ენალაპრილი H – ENALAPRIL H – ЭНАЛАПРИЛ H

საერთაშორისო დასახელება:

ENALAPRIL; HYDROCHLOROTHIAZIDE

მწარმოებელი: GMP, საქართველო

მოქმედი ნივთიერება: ენალაპრილი + ჰიდროქლორთიაზიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

შემოგარსული ტაბლეტები: შეფუთვაში 20 ც.

1 ტაბ.

ენალაპრილის მალეატი .............................    10 მგ

ჰიდროქლორთიაზიდი ............................     25 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატი წარმოადგენს კომბინირებულ ჰიპოტენზიურ საშუალებას. ორგანიზმში პერორალურად მიღებული ენალაპრილი განიცდის ჰიდროლიზს ენალაპრილატამდე, რომელიც ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ახდენს ანგიოტენზინმაკონვერტირებელი ფერმენტის ინჰიბირებას. ამის შედეგად, მცირდება ანგიონტენზინ II-ის კონცენტრაცია პლაზმაში და ითრგუნება ალდოსტერონის გამომუშავება. რენინ-ანგიტოტენზინ-ალდოსტერონულ სისტემაზე მაინჰიბირებელი ზემოქმედების შედეგად მცირდება არტერიული წნევა.

ჰიდროქლორთიაზიდს ახასიათებს დიურეზული და ჰიპოტენზიური ეფექტი. ენალაპრილისა და ჰიდროქლორთიაზიდის კომბინაციის ჰიპოტენზიური მოქმედება უფრო ძლიერად არის გამოხატული, ვიდრე თითოეული მათგანის ცალკე აღებული ეფექტი. ამასთანავე იგი ამცირებს თიაზიდის ზემოქმედებით გამოწვეულ კალიუმის დანაკარგს.

ფარმაკოკინეტიკა:

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან შეიწოვება პრეპარატის 60%. პლაზმაში მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან 3-4 საათის შემდეგ. პრეპარატის გამოყენებიდან 4 დღის შემდეგ ენალაპრილატის ნახევრადდაშლის პერიოდი სტაბილური ხდება და შეადგენს 11 საათს.

ჩვენებები:

• ნებისმიერი ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზია (მათ შორის რენოვასკულური);
• გულის ქრონიკული უკმარისობა (კომბინირებული თერაპიის შემადგენლობაში).

მიღების წესი და დოზირება:

პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად, დღეში 1-2 ტაბლეტი. ავადმყოფთა უმრავლესობისათვის საკმარისია ჰიდროქლორთიაზიდის 50 მგ, ამიტომ რეკომენდებული არაა პრეპარატის დღეში 2 ტაბლეტზე მეტის მიღება. სწრაფი ჰიპოტენზიის თავიდან ასაცილებლად, ენალაპრილ H-ის დანიშვნამდე 2-3 დღით ადრე, საჭიროა დიურეზული საშუალებების მოხსნა. მკურნალობის ხანგრძლივობა დროში შეზღუდული არ არის.

გვერდითი მოვლენები:

შესაძლებელია მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ხველება, გამოყარი კანზე. იდიოსინკრაზიის შემთხვევაში მკურნალობა დაუყოვნებლივ წყდება და ავადმყოფს უტარდება ადექვატური თერაპია. სისხლში შარდოვანას კონცენტრაციის მომატებისას ენალაპრილი დროებით უნდა მოიხსნას და მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, ლაბორატორიული პარამეტრების კონტროლის ქვეშ კვლავ დაინიშნოს.

უკუჩვენებები:

*პრეპარატის კომპონენტებისადმი მომატებული მგრძნობელობა;

*ანამნეზში ანგიონევროზული შეშუპება;

*თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციების მძიმე დარღვევები;

*ორსულობისა (განსაკუთრებით II და III ტრიმესტრი) და ლაქტაციის პერიოდი;

*14 წლამდე ასაკი.

განსაკუთრებული მითითებები:

*სიფრთხილე საჭიროა თირკმელების ფუნქციის დარღვევისას, ენალაპრილმა ალოპურინოლთან კომბინაციაში შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოპენია, ანემია ან პანციტოპენია.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

პრეპარატის პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ან ინსულინთან ერთად დანიშვნისას, საჭიროა ელექტროლიტებისადა ტრანსამინაზების აქტივობის კონტროლი.

პრეპარატის მოქმედებას აძლიერებენ: ბარბიტურატები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, სხვა ჰიპონტეზიური საშუალებები, ალკოჰოლი.

პრეპარატის მოქმედებას ამცირებენ: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და ანალგეზიური საშუალებები.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება 10-25⁰C ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.