კარდიომაგნილი – CARDIOMAGNYL – КАРДИОМАГНИЛ

საერთაშორისო დასახელება: ACETYLSALICYLIC ACID; MAGNESIUM HYDROXIDE

მწარმოებელი: NYCOMED DANMARK, AS, დანია

მოქმედი ნივთიერება: აცეტილსალიცილის მჟავა+მაგნიუმის ჰიდროქსიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, ანტიაგრეგანტი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

გარსით დაფარული, თეთრი ფერის, გულის ფორმის ტაბლეტები: ფლაკონში 30 და 100 ც.

1 ტაბ.

აცეტილსალიცილის მჟავა    ........................75 მგ

მაგნიუმის ჰიდროქსიდი   ...........................15.2 მგ

გარსით დაფარული, თეთრი ფერის, ოვალური ფორმის, განივი ცალმხრივი ნაჭდევის მქონე ტაბლეტები ფორტე: ფლაკონში 30 და 100 ც.

1 ტაბ.

აცეტილსალიცილის მჟავა            ........................150მგ

მაგნიუმის ჰიდროქსიდი   ............................30.39 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

მაგნიუმის სტეარატი, კარტოფილის სახამებელი, სიმინდის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, 15 მეთილ-ჰიდროქსიპროპილ-ცელულოზა, ტალკი, პროპილენგლიკოლი, გაწმენდილი წყალი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

აცეტილირების რეაქციის გზით აცეტილსალიცილის მჟავა ახდენს ფერმენტ ციკლოოქსიგენაზის შეუქცევად ინჰიბირებას და სელექტიურად აქვეითებს აგრეგაციული მოქმედების მქონე A₂-თრომბოქსანის სინთეზს. კარდიომაგნილის შემადგენლობაში შემავალი მაგნიუმის ჰიდროქსიდი იცავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსს აცეტილსალიცილის მჟავას ზემოქმედებისაგან.

ფარმაკოკინეტიკა:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან აცეტილსალიცილის მჟავა (ამს) პრაქტიკულად მთლიანად შეიწოვება. მისი ნახევარგამოყოფობის პერიოდი დაახლოებით 15 წუთია, რადგანაც იგი ესთერაზების მონაწილეობით სწრაფად ჰიდროლიზდება სალიცილის მჟავად (სმ) ნაწლავებში, ღვიძლსა და პლაზმაში. სმ-ს ნახევარგამოყოფის პერიოდი 3 სთ-ია, მაგრამ იგი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს ამს-ის დიდი დოზით შეყვანისას (3.0 გ-ზე მეტი) ფერმენტული სისტემების გაჯერების შედეგად. ამს-ს ბიოშეღწევადობა შეადგენს დაახლოებით 70%-ს, მაგრამ ეს სიდიდე გარკვეულწილად მერყეობს, რადგან იგი ესთერაზების ზემოქმედებით განიცდის პრესისტემურ ჰიდროლიზს (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი, ღვიძლი) და გარდაიქმნება სმ-ად. სმ-ის ბიოშეღწევადობა შეადგენს 80-100%-ს; მაგნიუმის ჰიდროქსიდის გამოყენებული დოზები გავლენას არ ახდენს ასმ-ის ბიოშეღწევადობაზე.

ჩვენებები:

იმ დაავადებების პროფილაქტიკა, რომელსაც თან ახლავთ თრომობოციტების მომატებული აგრეგაცია:

• თრომბოზები და ემბოლიები;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• არასტაბილური სტენოკარდია;
• შაკიკი;
• იშემიური ინსულტი;
• თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
• ოპერაციები (ოპერაციის შემდგომი პერიოდი) სისხლძარღვებზე (აორტაკორონარული შუნტირება, ტრანსლუმინალური კორონარული ანგიოპლასტიკა კანის გზით).

მიღების წესი და დოზირება:

ტაბლეტებს ყლაპავენ მთლიანად, საჭიროების შემთხვევაში აყოლებენ წყალს. ტაბლეტი შეიძლება შუაზე გატყდეს, დაიღეჭოს ან წინასწარ დაიფშვნას, სურვილისამებრ.

მოზრდილებისთვის რეკომენდებულია: პროფილაქტიკის მიზნით პირველ დღეს 150 მგ/დღეში, შემდეგ კი - 75 მგ/დღეში; მკურნალობის მიზნით - 150 მგ/დღეში.

გვერდითი მოვლენები:

შესაძლებელია დისკომფორტის შეგრძნება ეპიგასტრალურ მიდამოში. ნებისმიერი გვერდითი მოვლენის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

უკუჩვენებები:

* ხანმოკლე პერიოდის წინ გადატანილი სისხლდენა კუჭ-ნაწლავიდან;

* ხანმოკლე პერიოდის წინ გადატანილი სისხლჩაქცევა თავის ტვინში;

* თრომბოციტების რაოდენობის დაქვეითება ან სისხლდენებისადმი მიდრეკილება;

* ჰემოფილია;

* ჰემორაგიული დითეზი;

* ჰიპოპროთრომბინემია;

* ასმ-თი ან სალიცილატებით გამოწვეული ბრონქული ასთმა ან ალერგია;

* კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიულ-წყლულოვანი დაზიანებები (გამწვავების ფაზაში);

* თირკმელების უკმარისობა;

* ორსულობა (I და II ტრიმესტრი);

* ლაქტაციის პერიოდი;

* ერითროციტების გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზის დეფიციტი;

* ბავშვთა ასაკი.

ორსულობა და ლაქტაცია:

* ორსულობის I და II ტრიმესტრსა და ლაქტაციის პერიოდში კარდიომაგნილის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

განსაკუთრებული მითითებები:

ანამნეზში კუჭის წყლულოვანი დაავადების მქონე პაციენტებს პრეპარატი ენიშნებათ სიფრთხილით უკუჩვენებების გათვალისწინებით.

არ არის გამოვლენილი კარდიომაგნილის გავლენა ავტომობილის მართვასა ან სხვა მექანიზმებთან მუშაობაზე.

ჭარბი დოზირება:

საშიში დოზა: მოზრდილებისთვის - 150 მგ/კგ სხეულის მასაზე.

ჰიპერდოზირების სიმპტომებია: ყურებში ხმაური, სმენის დაქვეითება, თავბრუსხვევა, ოფლიანობა, მოუსვენრობა, მუცლის ტკივილი, გულისრევა და პირღებინება (ხანდახან სისხლით), გახშირებული სუნთქვა ან სისხლდენის დროის გახანგრძლივება. იშვიათად შეიძლება აღინიშნოს გულის მუშაობის დარღვევა და ძალიან იშვიათად კი, შესაძლოა ფილტვების შეშუპება განვითარდეს. ჰიპერდოზირების ნებისმიერი სიმპტომების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს და უჩვენეთ მას წამლის შეფუთვა.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

- კარდიომაგნილის დიდი დოზით გამოყენებისას შესაძლებელია პერორალური ანტიკოაგულანტების მოქმედების გაძლიერება და პრობენეციდის ურიკოზული მოქმედების ინჰიბირება.

- კარდიომაგნილი აძლიერებს მეტოტრექსატის, ქლორპროპამიდის, ანტიაგრეგანტებისა და ფიბრინოლიზური საშუალებების მოქმედებას და აინჰიბირებს სპირონოლაქტორის მოქმედებას.

- ანტაციდები და ქოლესტირამინი აქვეითებს პრეპარატის შეწოვას. ზემოთჩამოთვლილი პრეპარატების კარდიომაგნილთან ერთდროული მიღების აუცილებლობის შემთხვევაში აუცილებელია წინასწარი კონსულტაცია ექიმთან.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება 15-30⁰C ტემპერატურაზე, სინათლისა და ნესტისგან დაცულ, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 2 წელი.