ათქ.კლასიფიკაციის კოდი - C09BA04
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი - ანგიოტენზინ-გარდაქმნელი ფერმენტების ინჰიბიტორები
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ტაბლეტები 5 მგ: 30ც
ტაბლეტები 10 მგ: 30ც
პრესტარიუმ 5 მგ
აქტიური კომპონენტი: პერინდოპრილ არგინინი
პრესტარიუმ 5 მგ-ის ყოველი ტაბლეტი შეიცავს 5 მგ პერინდოპრილ არგინინს. ხსვა ინგრედიენტები:
ბირთვი: ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი (E470B), მალტოდექსტრინი, სილიციუმის კოლოიდური ჰიდროფობური დიოქსიდი, ნატრიუმის სახამებელგლიკოლატი (A ტიპი);
აპკიანი გარსი: გლიცერინი (E422a), ჰიპრომელოზა (E464), სპილენძის ქლოროფილინი (E141ii), მაკროგოლი, მაგნიუმის სტეარტი (E470B), ტიტანის დიოქსიდი (E171).
პრესტრაიუმ 10 მგ
აქტიური კომპონენტი: პერინდოპრილ არგინინი
პრესტარიუმ 10 მგ-ის ყოველი ტაბლეტი შეიცავს 10 მგ პერინდოპრილ არგინინს. ხსვა ინგრედიენტები: ბირთვი: ლაქტოზის
მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი (E470B), მალტოდექსტრინი, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ნატრიუმის სახამებელგლიკოლატი (A ტიპი);
აპკიანი გარსი: გლიცერინი (E422a), ჰიპრომელოზა (E464), სპილენძის ქლოროფილინი (E141ii), მაკროგოლი, მაგნიუმის სტეარტი (E470B), ტიტანის დიოქსიდი (E171).
ფარმაკოლოგიური თვისებები
პრესტარიუმი წარმოადგენს აგფ ინჰიბიტორს. ის ავლენს სისხლძარღვთა გამაფართოებელ მოქმედებას, რაც ასუსტებს სისხლის ზეწოლას.
ჩვენებები
• არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა (მაღალი არტერიული წნევა),
• გულის უკმარისობის მკურნალობა (დაავადება, როდესაც გული აღარ აწვდის ორგანიზმს საკმარისი რაოდენობის სისხლს);
• პაციენტებში გულის მხრივ ისეთი გართულებების რიცხვის შემცირება როგორიცაა: გულის შეტევა კორონალური არტერიების სტაბილური დაავადებისას (დაავადება როდესაც გულის სისხლმომარაგება შემცირებულია ან დაბლოკილია), გადატანილი გულის შეტევა, ან/და კორონარული არტერიის შუნტირება ან კორონარული არტერიის გაფართოება.
მიღების წესები და დოზები
პრესტარიუმის მიღებისას საჭიროა ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვა. თუ პაციენტს ეჭვი ეპარება პრეპარატის მიღების სისწორეში, საჭიროა ექიმის ან ფარმაცევტის კონსულტაცია.
ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია დღეში ერთხელ, დილით, საუზმის წინ, ჭიქა წყალთან ერთად, სასურველია ყოველდღე ერთი და იგივე დროს. პაციენტის შესაფერის დოზას არჩევს ექიმი.
ჩვეულებრივი დოზირება:
მომატებული არტერიული წნევა: ჩვეულებრივი საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზა შეადგენს 5 მგ-ს დღეში ერთხელ. აუცილებლობის შემთხვევაში, მკურნალობიდან ერთი თვის შემდეგ შეიძლება დოზის გაზრდა 10 მგ-მდე ერთხელ დღეში. მომატებული არტერიული წნევის დროს მაქსიმალური რეკომენდირებული დოზა შეადგენს 10 მგ-ს დღეში.
65 წლის ან უფროსი ასაკის პაციენტებში, ჩვეულებრივი საწყისი დოზა შეადგენს 2.5 მგ-ს დღეში. მკურნალობის დაწყებიდან ერთYთვის შემდეგ შეიძლება დოზის გაზრდა 5 მგ-მდე დღეში ერთხელ, ხოლო შემდეგ, აუცილებლობის შემთხვევაში, 10 მგ-მდე დღეში ერთხელ.
გულის უკმარისობა: ჩვეულებრივი საწყისი დოზა შეადგენს 2.5 მგ-ს დღეში ერთხელ, მკურნალობის დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ შეიძლება დოზის გაზრდა 5 მგ-მდე ერთხელ დღეში, რაც წარმოადეგენს მაქსიმალურ რეკომენდირებულ დოზას გულის უკმარისობის შემთხვევაში.
კორონალური არტერიების სპეციალური დაავადება; ჩვეულებრივი საწყისი დოზა შეადგენს 5 მგ-ს დღში ერთხელ. მკურნალობის დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ შეიძლება დოზის გაზრდა 10 მგ-მდე ერთხლ დღეში, რაც წარმოადგენს მაქსიმალურ რეკომენდებულ დოზას ამ ჩვენების დროს.
65 წელზე მეტი ასაკისას, ჩვეულებრივი საწყისი დოზა შეადგენს 2.5 მგ-ს დღეში. მკურნალობის დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ შეიძლება დოზის გაზრდა 5 მგ-მდე დღეში ერთხელ, ხოლო შემდეგ, კიდევ ერთი კვირის შემდეგ, 10 მგ-მდე დღეში ერთხელ.
გვერდითი მოვლენები
ისევე როგორც სხვა ნებისმიერმა სამკურნალო პრეპარტმა, ყველაში არა, მაგრამ მაინც შეძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები.
მათ მიეკუთვნება:
• გავრცელებული: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ვერტიგო, წიწკნისა და ჩხვლეტის შეგრძნება, მხედველობის დარღვევები, ხმაური ყურებში, მსუბუქი თავბრუსხვევა დაქვეითებული წნევის გამო, ხველა, გაძნელებული სუნთქვა, საჭმლის მონელების დარღვევა, (გულისრევა, ღებინება, ტკივილი მუცლის არეში, საგემოვნო თვისებების დარღვევა, დიარეა, ყაბზობა), ალერგიული რეაქციები (როგორიცაა გამონაყარი კანზე, ქავილი), კუნთოვანი სპაზმები, დაღლილობის შეგრძნება.
• ნაკლებად გავრცელებული: ცვალებადი ხასიათი, ძილის დარღვევა, ბრონქოსპაზმები (დისკომფორტი გულმკერდის არეში, მსტვენავი სუნთქვა, ქოშინი), პირის ღრუს სიმშრალე, ანგიოშეშუპება, თირკმლის პრობლემები, იმპოტენცია, ჭარბი ოფლიანობა.
• ძალიან იშვიათი: ცნობიერების დაბინდვა, გულ-სისხლძარღვოვანი დარღვევევბი (არარეგულარული გულის რითმი, სტენოკარდია, გულის შეტევა და ინსულტი), ეოზინოფილური პნევმონია (პნევმონიის იშვიათი სახე), რინიტი (დახშული ცხვირის არხი ან გამონადენი ცხვირიდან), სისხლის შემადგენლობის, კუჭქვეშა ჯირკვლის და ღვიძლის ფუნქციების დარღვევები.
თუ გამოვლინდა ქვემოთჩამოთვლილთაგან ერთ-ერთი: შეგისივდათ სახე, ენა, პირი ან ყელი, გიჭირთ სუნთქვა, ძალიან გეხვევათ თავბრუ, ან კარგავთ გონებას, დაგეწყოთ უჩვეულოდ სწრაფი და არარეგულარული გულისცემა, საჭიროა მოცემული სამკურნალო პრეპარტის მიღების დაუყოვნებლივ შეწყვეტა და ექიმის კონსულტაცია.
თუ გვრდითი ეფექტები იძენს სერიოზულ ხასიათს ან თუ პაციენტი შეამჩნევს ისეთ არასასურველ ეფექტს, რომელიც არ არის აღნიშნული ამ ჩანართში, საჭიროა ექიმის კონსულტაცია
უკუჩვენება
• ალერგია პერინდოპრილზე, ნებისმიერ აგფ ინჰიბიტორზე, ან პრესტარიუმის ნებისმიერ კომპონენტზე;
• ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი;
• თუ ადრე აგფ-ს სხვა ინჰიბიტორების მიღებისას ან სხვა მდგომარეობებში გამოვლინდა ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მსტვენავი სუნთქვა, სახის ან ენის შეშუპება, ინტენსიური ქავილი ან უხვი გამონაყარი კანზე (ანგიოშეშუპება).
• პრესტარიუმის დანიშვნა ბავშვებში და მოზარდებში რეკომენდებული არ არის.
ორსულობა და ლაქტაცია
ნებისმიერი სამედიცინო პრეპარატის მიღების დაწყებამდე საჭიროა ექიმის ან ფარმაცევტის კონსულტაცია.
პრესტარიუმი არ მიიღება, ორსულობის, ან ორსულობის დაგემვისას, ასევე ლაქტაციის პერიოდში. (იხ. უკუჩვენება)
განსაკუთრებული მითითებები
პრესტარიუმის მიღებამდე საჭიროა ექიმის კონსულტაცია, შემდეგ შემთხვევებში:
• აორტის სტენოზი (გულისკენ მიმავალი მთავარი სისხლძარღვის შევიწროება), ჰიპერტროფული კარდიომიოპათია (გულის კუნთის დაავადება) და თირკმლის არტერიის სტენოზი (თირკმლის მომმარაგებელი არტერიის შევიწროება)
• გულის სხვა დაავადება,
• ღვიძლის დარღვეული ფუნქცია,
• თირკმელების დარღვეული ფუნქცია და დიალიზი,
• სისტემური წითელი მგლურას ტიპის კოლაგენოზურ-სისხლძარღვოვანი დაავადება ან სკლეროდერმია,
• დიაბეტი,
• მარილის შემზღუდველი დიეტა ან კალიუმის შემცველი მარილის შემცველელების მიღება,
• მოსალოდნელი ანესთეზია ან სერიოზული ქირურგიული ოპერაცია, • დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების აფერეზი (სისხლიდან ქოლესტეროლის აპარატული გამოძევება)
• მკურნალობის კურსი, რომელმაც უნდა დასწიოს პაციენტის მგრძნობელობა ფუტკრების ან კრაზანების ნაკბენების ალერგიული ეფექტების მიმართ.
• დიარეა ან ღებინება,
• აუტანლობა ზოგიერთი სახეობის შაქრის მიმართ.
ჭარბი დოზირება
ჭარბი დოზირებისას, საჭიროა სასწრაფო დახმარებისთვის უახლოეს პუნქტთან დაკავშირება ან დაუყოვნებლივ ამის შესახებ მკურნალი ექიმის კონსულტაცია. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ყველაზე სარწმუნო ეფექტად ითვლება არტერიული წნევის დაქვეითება, რის გამოც შეიძლება ადგილი ჰქონდეს თავბრუსხვევას, ან გონების დაკარგვას. თუ ეს მოხდა, პაციენტი უნდა დაწვეს და ფეხები აწიოს მაღლა.
პრესტარიუმის მიღების დავიწყებისას
მნიშვნელოვანია პრეპარატის მიღება ყოველდღე, იმდენად, რამდენადაც რეგულარული მიღება უფრო ეფექტურს ხდის მკურნალობას. მიუხედავად ამისა, პრესტარიუმის დოზის დავიწყების შემთხვევაში, შემდეგი დოზა მიიღება ჩვეულებრივ დროს. მომდევნო დოზის გაორმაგება დაუშვებელია.
მიღების შეწყვეტა
იმდენად, რამდენადაც პრესტარიუმის მიღება გრძელდება მთელი ცხოვრება, პრეპარტის მიღების შეწყვეტამდე საჭიროა მკურნალი ექიმის კონსულტაცია.
პრეპარტის მიღებასთან დაკავშირებული დამატებითი შეკითხვების გაჩენისას, საჭიროა მკურნალი ექიმის ან ფარმაცევტის კონსულტაცია.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
პაციენტმა ყოველთვის უნდა შეატყობინოს ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ რომელ პრეპარტს იღებს ან იღებდა ახლო წარსულში, ურეცეპტოდ გასაცემი წამლების შემთხვევაშიც კი.
პრესტარიუმით მკურნალობაზე შეიძლება ზეგავლენა მოახდინონ სხვა პრეპარატებმა. მათ რიცხვს მიეკუთვნება:
• მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალო სხვა პრეპარატები (პრეპარატები, რომლებიც ზრდიან შარდის მოცულობას და გამოიყოფიან თირკმელებით)
• კალიუმის შემნახველი დიურეტიკები (სპირონოლაქტონი, ტრიამტერენი), კალიუმის დანამატები და კალიუმის შემცველი მარილის შემცვლელები,
• ლითიუმი, მანიისა და დეპრესიის დროს,
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (მაგალითად, იბუპროფენი) ტკივილის მოსახსნელად ან ასპირინის მაღალი დოზები,
• დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატები (მაგალითად, ინსულინი),
• ისეთი მენტალური დარღვევების სამკურნალო პრეპარატები, როგორიცაა დეპრესია, შეშფოთება, შიზოფრენია და სხვა. (მაგალითად, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ანტიფსიქოტიკური პრეპარატები),
• იმუნოდეპრესიული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება აუტოიმუნური დარღვევების სამკურნალოდ (მაგალითად, ციკლოსპორინი)
• ალოპურინოლი (პოდაგრის სამკურნალოდ)
• პროკაინამიდი (არარეგულარული გულის რითმის სამკურნალოდ),
• პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება დაბალი არტერიული წნევის, შოკის ან ასთმის სამკურნალოდ (მაგალითად, ეფედრინი, ნორადრენალინი ან ადრენალინი)
პრესტარიუმის მიღება საკვებთან და სასმელთან ერთად
პრესტარიუმის მიღება უმჯობესია ჭამის წინ.
შენახვის პირობები და ვადები
ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ და უხილავ ადგილას.
პრესტარიუმი არ მიიღება შეფუთვაზე და ფლაკონზე მითითებული შენახვის ვადის ამოწურვის შემდეგ. შენახვის ვადის მითითებისას იგულისხმება თვის უკანასკნელი დღე. დატენიანების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ფლაკონის მჭიდროდ დახურვა.
არ შეიძლება პრეპარტის ჩაშვება გამდინარე წყალში ან კანალიზაციაში. პაციენტი უნდა შეეკითხოს ფარმაცევტს თუ სად და როგორ უნდა გადააგდოს პრეპარტი, რომელიც გათავდა, ეს ღონისძიებები მიმართულია გარემოს დაცვისკენ.
აფთიაქში გაცემის წესი
ექიმის რეცეპტით
მწარმოებელი ქვეყანა - საფრანგეთი
