გენერიკული (საერთაშორისო არაპატენტირებული) დასახელება:
ლიდოკაინი
სამკურნალო ფორმა:
საინექციო ხსნარი
შემადგენლობა:
საინექციო ხსნარის 1მლ შეიცავს:
ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდს – 10მგ–ს;
დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი.
კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება.
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
ლიდოკაინი ძლერი ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებაა, რომელიც იწვევს ადგილობრივი ანესთეზიის ყველა სახეს: ტერმინალურს, ინფილტრაციულსა და გამტარს. იგი ბლოკავს ნატრიუმის იონების შეღწევას მიოკარდიუმის უჯრედებში და ამგვარად თრგუნავს იმპულსის წარმომქმნელი ექტოპიური კერების ავტომატიზმს. ამავე დროს გულის გამტარობითი ფუნქცია არ ითრგუნება. სხვა ადგილობრივი საანესთზიო საშუალების მსგავსად, ლიდოკაინი ხელს უწყობს მიოკარდიუმის უჯრედებიდან კალიუმის იონების გამოსვლას და აჩქარებს უჯრედული მემბრანის რეპოლარიზაციის პროცესს, ამოკლებს მოქმედების პოტენციალის ხანგრძლიობას და რეფრაქტერული პერიოდის ეფექტიანობას.
ჩვენებები:
პრეპარატი გამოიყენება ტერმინალური, ინფილტრაციული, გამტარი და ეპიდურალური ანესთეზიისათვის ქირურგიაში, მეან–გინეკოლოგიასა და სტომატოლოგიაში.
მიღების წესი და დოზები:
პრეპარატის გამოყენებისას ქირურგიულ და სამეანო პრაქტიკაში, სტომატოლოგიაში, ოტო–რინო–ლარინგოლოგიაში დოზირების რეჟიმი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულის ჩვენებებსა და კლინიკურ სიტუაციაზე.
▪ ადგილობრივი ანესთზიიის დროს შესაძლებელია ლიდოკაინის კომბინირება ადრენალინთნ.
▪ ინფილტრაციული ანესთეზიისათვის გამოიყენება 5–300მგ პრეპარატი.
▪ პერიფერიული ნერვების ბლოკადისათვის: ნეკნთაშუა ნერვების ბლოკადისათვის გამოიყენება 30მგ; პარაცერვიკალური ბლოკადისათვის – 100მგ თითოეულ მხარეს.პრეპარატის განმეორებითი შყვანა შესაძლებელია მხოლოდ 90 წთ–ის შემდეგ. პარავერტებრალური ბლოკადისათვის – 30–50მგ; პუდენდალური ბლოკადისათვის – 100 მგ თითეულ მხარეს.
▪ სიმპათიკური ნერვების ბლოკადისათვის გამოიყენება 50–100მგ.
▪ ეპიდურალურად გამოყენება 200–300 მგ. სამეანო პრაქტიკაში კაუდალური ანალგეზიისათვის გამოიყენება 300მგ. აუცილებლობისას პრეპარატის განმეორებითი შეყვანა შესაძლებელია არა ნაკლებ 90 წთ–ის შემდეგ.
გვერდითი მოვლენები:
ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ყურებში შუილი, ენის დაბუჟება (სტომატოლოგიაში გამოყენებისას), იშვიათად – ეიფორია, დოზის გადაჭარბებისას – დეზორიენტაცია, ტრემორი.
გულ–სისხლძრღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია, გულის გამტარობის დარღვევა.
ალერგიული რეაქციები: ანგიონევროზული შეშუპება, ჭინჭრის ციება, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში – შოკი.
უკუჩვენებები:
მომატებული მგრძნობელობა ლიდოკაინის მიმართ, გამოხატული ბრადიკარდია, II და III ხარისხის AV ბლოკადა, კარდიოგენური შოკი, ადამს–სტოქსისი სინდრომი, ვოლფ–პარკინსონ–უაითის საინდრომი, ღვიძლის გამოხატული დარღვევა.
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:
ლიდოკაინისა და ბეტა–ადრენობლოკატორების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლოა ლიდოკაინისა მოქმედების ეფექტის გაძლიერება. ამ შემთხვევაში ლიდოკაინის დოზა უნდა შემცირდეს.
ლიდოკაინისა და ნოვოკაინამიდის კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნს–ის აგზნება, ჰალუცინაციები.
ინტრავენურად ჰექსენალის ან ნატრიუმის თიოპენტალის შეყვანამ ლიდოკაინის მოქმედების ფონზე შეიძლება სუნთქვის დათრგუნვა გამოიწვიოს.
ციმეტიდინი ზრდის ლიდოკაინის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, რაც იწვევს მისი გვერდითი ეფექტების გაძლიერებას.
ჭარბი დოზირება:
სიმტომები: ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, ფსიქომოტორული აგზნება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტრემორი, ტონურ–კლონური კრუნჩხვები, კომა, კოლაფსი, AV ბლოკადა, ცნს–ის დათრგუნვა, სუნთქვის გაჩერება.
მკურნალობა: ლიდოკაინის შეყვანის შეწყვეტა, ფილტვების ვენტილაცია, ოქსიგენოთერაპია, ანტიეპილეფსიური საშუალებები, ვაზოკონსტრიკტორების (ნორადრენალინი, მეზატონი), ბრადიკარდიის დროს– ქოლინოლიზური საშუალებების (ატროპინი) დანიშვნა. დიალიზი არაეფექტურია.
ორსულობა და ლაქტაცია:
პრეპარატის ორსულობისა და ლაქტაციის დროს გამოყენება დასაშვებია იმ შემთხვევაში, როდესაც დედისათვის მოსალოდნელი სარგებელი მკვეთრად სჭარბობს ნაყოფსა და ბავშვზე უარყოფითი მოქმედების პოტენციურ რისკს.
განსაკუთრებული მითითებები:
სიფრთხილით ინიშნება გულის ქრონიკული უკმარისობისას, არტერიული ჰიპოტონიის, თირკმელების მძიმე დაავადების დროს.
შეფუთვა: 1% საინექციო ხსნარი, 4მლ ამპულაში. 10 ამპულა მუყაოს კოლოფში.
შენახვის პირობები: ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას, 15–250C ტემპერატურაზე.
ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.
ვარგისიანობის ვადა:
2 წელი.
შეფუთვაზე აღნიშნული ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება დაუშვებელია.
გაცემის წესი:
გაიცემა ურეცეპტოდ.
მწარმოებელი:
ბათუმის ფარმაცევტული ქარხანა შ.პ.ს. „ ბათფარმა“.
