ალოხოლი   
   

ზოგადი დახასიათება:
ძირითადი ფიზიკო-ქიმიური თვისებები: ორმხრივ ამობურცული ყვითელი ფერის შემოგარსული ტაბლეტები, გვერდით ჭრილში ჩანს ორი ფენა;

შემადგენლობა:   
აქტიური ინგრედიენტები:
შედედებული ნაღველი მშრალ ნივთიერებაზე გაადაანგარიშებით _ 0,08გ,
გამხმარი ნიორი _ 0,04გ, ჭინჭრის ფოთლები _ 0,005გ, გააქტივებული ნახშირი-0,025გ;
დამხმარე საშუალებები: მაგნიუმის ჟანგი, სახამებელი, აეროსილი, კალციუმის სტეარატი, შაქარი, პოლივინილპიროლიდონი, მაგნიუმის ფუძე კარბონატი, ტიტანის ორჟანგი, ტალკი, ტროპეოლინ 0, ფუტკრის სანთელი, ვაზელინის ზეთი.

გამოშვების ფორმა:
შემოგარსული ტაბლეტები

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:
ნაღვლმდენი საშუალება

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ალოხოლი აძლიერებს ღვიძლის უჯრედების სეკრეტორულ ფუნქციას, იწვევს ზომიერ ქოლერეტულ ეფექტს, ასტიმულირებს ნაღვლის მჟავების სინთეზს; ზრდის ოსმოსურ გრადიენტს ნაღველსა და სისხლს შორის, რაც განაპირობებს ნაღვლის კაპილარებში  წყლის და ელექტროლიტების ოსმოსურ ფილტრაციას, ზრდის ნაღველის დინების სიჩქარეს სანაღვლე გზებში, რითაც ხელს უშლის აღმავალი ინფექციის გავრცელებას და ამცირებს ანთებითი პროცესის ინტენსივობას, ამცირებს ქოლესტერინის დალექვას და კენჭების შემდგომ წარმოქმნას. იგი რეფლექსურად ზრდის საჭმლისმომნელებელი ტრაქტის სეკრეტორულ და მოძრაობით აქტივობას, თრგუნავს დუღილის პროცესებს ნაწლავებში, ამცირებს მეტეორიზმს, ხასიათდება საფარათო ეფექტით.

ფარმაკოკინეტიკა:
პრეპარატი სწრაფად შეიწოვა ნაწლავებში. ქოლატების წარმოქმნის პროცესი ძირითად მიმდინარეობს  ტაუროქოლის და დეზოქსიქოლის მჟავების ხარჯზე.

გამოყენების ჩვენებები:
ალოხოლი ინიშნება ქრონიკული ქოლეცისტიტების, ქოლეცისტოჰეპატიტების, ქოლანგიტების, ნაღველის მომატებული ლიტოგენობის დროს, ნაწლავების ატონიით გამოწვეული ჩვეული ყაბზობის დროს.

გამოყენების წესი და დოზები:
მოზრდილებში ინიშნება 1-2 ტაბლეტი 3-4 ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ 3-4 კვირის განმავლობაში. დაავადების გამწვავების პერიოდში ალოხოლს იღებენ 1 ტაბ. 2-3- ჯერ დღეში 1-2 თვის განმავლობაში.
აუცილებლობის შემთხვევაში მკურნალობის კურსი მეორდება 2-3 ჯერ 3 თვიანი ინტერვალით.

გვერდითი მოვლენები:
პრეპარატის გამოყენებისას ზოგიერთ ავადმყოფებში შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები, დიარეა. აღნიშნულ შემთხვევებში საჭიროა პრეპარატის მოხსნა.

უკუჩვენებები:
პრეპარატი წინააღმდეგნაჩვენებია მისი რომელიმე კომპონენტის მიმართ მომატებული ალერგიული რეაქციის, აგრეთვე  მწვავე ჰეპატიტების, ღვიძლის მწვავე და ქვემწვავე დისტროფიის, ობტურაციული სიყვითლის დროს.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან:
-ალოხოლის ერთდროული გამოყენებისას სინთეზური ან მცენარეული წარმოშობის  ქოლერეტულ საშუალებებთან შესაძლებელია ნაღვლის წარმოქმნის პროცესის გაძლიერება;
-ალოხოლის კომბინაცია საფაღარათო საშუალებებთან იწვევს ყაბზობის ლიკვიდაციას და ამცირებს მასთან დაკავშირებულ ტოქსიკური ნივთიერებების შეწოვას ნაწლავებში;
-ალოხოლი ხელს უწყობს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების შეწოვას;
-ალოხოლის გამოყენება შესაძლებელია ანტისეპტიკურ ან ქიმიოთერაპიულ საშუალებებთან ერთად ღვიძლის ან სანაღვლე გზების ინფექციური პროცესების დროს.
ჭარბი დოზირება:
მწვავე მოწამვლის შემთხვევები აღწერილი არ არის.

გამოყენების თავისებურებები:
ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესების პირველი ნიშნები აღინიშნება მკურნალობიდან მე-5-8 დღეს (ტკივილის შემცირება მარჯვენა ფერდქვეშა მიდამოში, დისპეფსიური მოვლენების გაქრობა).
 
შენახვის პირობები და ვადები :
წელი მშრალ, გრილ ადგილას. ვარგისიანობის ვადა-4 წელი.

გაცემის წესი:
ურეცეპტოდ

შეფუთვა:
10 ტაბლეტი კონტურულ შეფუთვაში.

ასპირინ® C

შუშხუნა ტაბლეტები

ფურცელ-ჩანართი

(პაციენტებისთვის)

სავაჭრო დასახელება

ასპირინ C

სამკურნალწამლო ფორმა

შუშხუნა ტაბლეტები

აღწერილობა

მრგვალი, ბრტყელი, კიდისკენ დახრილი, თეთრი ფერის ტაბლეტები, BAYER-ის საფირმო ჯვრის ტვიფრით ერთ მხარეს.

შემადგენლობა

მოქმედი ნივთიერებები:

აცეტილსალიცილის მჟავა 400მგ, ასკორბინის მჟავა (ვიტამინ C) 240მგ. დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის დიჰიროციტრატი, ნატრიუმის ჰიდროკარბონატი, უწყლო ლიმონმჟავა, ნატრიუმის უწყლო კარბონატი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

სალიცილის მჟავა და მისი წარმოებულები. აცეტილსალიცილისმჟავა სხვა პრეპარატებთან კომბინაციაში, ფსიქოლეფსიურების გამოკლებით. ათქ. კოდი: N02BA51.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

აცეტილსალიცილისმჟავა ავლენს ტკივილგამაყუჩებელ, სიცხის დამწევ, ანთებისსაწინააღმდეგო მოქმედებას, რომელიც დაკავშირებულია ციკლოოქსიგენაზების 1 და 2 დათრგუნვასთან, რომელიც თავის მხრივ არეგულირებს პროსტაგლანდინების სინთეზს. ამუხრუჭებს თრომბოციტების აგრეგაციას.

ასკორბინის მჟავა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჟანგვა-აღდგენითი პროცესების, სისხლის შედედების, ქსოვილების რეგენერაციის რეგულაციის პროცესში, ხელს უწყობს ორგანიზმის წინააღმდეგობის უნარის გაძლიერებას.

გამოყენების ჩვენებები

ზომიერად და ან სუსტად გამოხატული სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილის სინდრომის სიმპტომატიკური შემსუბუქების მიზნით (თავის ტკივილი, კბილის ტკივილი, ტკივილები მენსტრუაციის დროს, ყელის ტკივილი ინფექციების დროს, სახსრების და კუნთების ტკივილი) სხეულის მომატებული ტემპერატურა ინფექციურ-ანთებითი დაავადებების დროს.  

რეკომენდებულია ყურადღება მიაქციოთ ინფორმაციას, რომელიც ეხება ბავშვებსა და მოზრდილებში გამოყენებას (იხილეთ დანაყოფი >)

მიღების მეთოდი და დოზები

საჭიროა შუშხუნა ტაბლეტის გახსნა ჭიქა წყალში და მისი დალევა. პრეპარატის მიღება არ შეიძლება უზმოზე.

უფროსები და 15 წელზე ზევით მოზარდები: ერთჯერად დოზას შეადგენს 1-2 შუშხუნა ტაბლეტი, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 6 ტაბლეტს. პრეპარატის მიღების შორის ინტერვალი უნდა იყოს 4-8 საათი. დღეში 3- ჯერამდე.

მკურნალობის ხანგრძლივობა (ექიმის კონსულტაციის გარეშე) არ უნდა აჭარბებდეს 4 დღეს.

გვერდითი მოქმედება

სისხლისა და ლიმფატური სისტემის მხრიდან: იშვიათად და ძალიან იშვიათად: სერიოზული სისხლდენები, ისეთი, როგორიცაა იშვიათად და ძალიან იშვიათად: სერიოზული სისხლდენები, ისეთი, როგორიცაა ტვინში სისხლჩაქცევები (განსაკუთრებით პაციენტებში არაკონტროლირებადი ჰიპერტენზიით ან/და ანტიჰემოსტაზური პრეპარატების ერთდროული მიღებისას), რომლებიც ცალკეულ შემთხვევებში შესაძლებელია არმოადგენდნენ სიცოცხლისთვის საფრთხეს. ჰემოლიზი და ჰემოლიტიკური ანემია პაციენტებში რომლებთაც აქვს მძიმედ გამოხატული გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზის დეფიციტი. სისხლდენა ცხვირიდან, სისხლდენა ღრძილებიდან ან კანქვეშა სისხლჩაქცევები, შესაძლებელია ხანგრძლივი სისხლდენა შარდ-სასქესო (იხილეთ დანაყოფი >). ეფექტი შეიძლება შენარჩუნდეს მიღებიდან 4-8 დღის განმავლობაში.

კნტ: ხშირად - ტკივილები მუცლის არეში, გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, იშვიათადწყლულოვანი დაზიანება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ, რომელმაც ძალიან იშვიათ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს პერფორაცია;

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, რომლებსაც ძალიან იშვიათ შემთხვევაში შეუძლია გამოიწვიოს რკინა-დეფიციტური ანემია; კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთება.

ცნს: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ყურებში შუილი, სმენის დაქვეითება, ცნობიერების აღრევა;

შარდ-გამომყოფი სისტემა: მაღალი დოზების მიღებისას - ჰიპეროქსალურია და შრდის ქვების წარმოქმნა, თირკმელების გლომერულური აპარატის დაზიანება.

კანი და კანქვეშა ქსოვილის მხრიდან არახშირად - კანის ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, იშვიათად-ჰიპერმგრძნობელობის მწვავე რეაქციები (მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემის ჩათვლით).

იმუნუსი სისტემა: იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები სასუნთქი ტრაქტის, კნტ-ს, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან განსაკუთრებით ასთმიანებში: შესაძლო სნევის დავარდნა, ქოშინი, რინიტი, ცხვირის გაჭედვა, ანაფილაქსიური შოკი, კვინკეს შეშუპება.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ: ძალიან იშვიათად - ღვიძლის მაჩვენებლების მომატება.

თირკმელებისა და შარდგამომყოფი სისტემის მხრივ: თირკმლების ფუნქციის დარღვევა და მისი მწვავე უკმარისობა.

მსგავსი სიმპტომების გამოვლენისას რეკომენდებულია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და ექიმის კონსულტაცია.

არასასურველი რეაქციების შესახებ შეტყობინების წარდგენა

იმ შემთხვევაში თუ აღმოჩნდა არასასურველი რეაქცია აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ეს რეკომენდაცია ვრცელდება ნებისმიერ უარყოფით რეაქციაზე, მათ შორის მათზეც, რომელიც არ არის აღწერილი ფურცელ-ჩანართში. ინფორმაცია არასასურველი რეაქციების შესახებ, თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეატყობინოთ ნაციონალურ საინფორმაციო ბაზაში - სამკურნალო საშუალებების არასასურველი რეაქციების შესახებ, ასევე,  მიაწოდოთ ინფორმაცია სამკურნალო საშუალებების არაეფექტურობის შესახებ. არასასურველი რეაქციების შეტყობინებით, თქვენ ეხმარებით მიიღოთ მეტი ინფორმაცია პრეპარატის უსაფრთხოებაზე.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა სალიცილატებზე ან პრეპარატის კომპონენტებზე;

ასთმა, გამოწვეული სალიცილატების ან სხვა ასაპ-ის მიღებით;

კნტ-ს ეროზიულ წყლულოვანი დაავადება (გამწვავების ფაზაში)

ჰემორაგიული დიათეზი

ჰემოფილია, თრომბოციტოპენია

თვიძლის, თირკმელების და გულის ფუნქციების გამოხატული დარღვევა

კვირაში 15მგ ან მეტი მეთოტრექსატის ერთდროული მიღება

ორსულობის მესამე ტრიმესტრი.

ჭარბი დოზირება

ზომიერი ინტოქსიკაცია: შუილი ყურებში, სმენის დარღვევა, ოფლიანობა,, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა ყველა ზედოზირების შემთხვევაში. აღნიშნული ინტოქსიკაცია შეიძლება აღმოფხვრათ დოზების შემცირებისას.

მწვავე ინტოქსიკაცია მაღალი ტემპერატურა, ჰიპერვენტილაცია, კეტოზი, რესპირატორული ალკალოზი, მეტაბოლური აციდოზი, კომა, კარდიოგენური შოკი, სუნთქვითი უკმარისობა, მწვავე ჰიპოგლიკემია.

მკურნალობა: მოწამვლის ნიშნებისას საჭიროა ღებინების გამოწვევა ან კუჭის ამორეცხვა, აქტივირებული ნახშირის და საფაღარათოების დანიშვნა და ექიმთან კონსულტაცია.

ინტოქსიკაცია შეიძლება უფრო სავარაუდოა ხანდაზმულ პაციენტებსა და, განსაკუთრებით, პატარა ბავშვებში (თერაპევტული ზედოზირება ან შემთხვევითი ინტოქსიკაცია შეიძლება მათთვის სასიკვდილო აღმოჩნდეს).

უსაფრთხოების ზომები

აცეტილსალიცილის მჟავას მიღების შემთხვევაში:

ანალგეზიური საშუალებების, ანთებისსაწინააღმდეგო, ანტირევმატიული ან სხვა ალერგიული ნივთიერებების მიმართ მომატებული მგრძნობელობისას;

ალერგიის არსებობისას (მაგ. კანის რეაქციები, ქავილი,ჭინჭრის ციება), ასთმა, თივის ციება, ცხვირის პოლიპოზი ან ქრონიკული რესპირატორული ინფექციები.

ანტიკოაგულაციური საჭუალებების იმავდროული მკურნალობის დროს.

კუჭის ან/და ნაწლავის წყლულოვანი დაავადების (ანამნეზში), ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენისკენ მიდრეკილების დროს.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის დროს;

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის დროს და ასევე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებისას (მაგ: თირკმელების სისხლძარღვოვანი დაავადებები, გულის უკმარისობა, დეჰიდტრატაცია, ფართო ოპერატიული ჩარევა, სეფსისი ან ფართო ჰემორაგიული გამოვლინება), რადგანაც ასმ ხელს უწყობს თირკმებელის ფუნქციის დარღვევის და თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარების რისკს.

ქირურგიული ჩარევის წინ (მათ შორის მცირე ოპერაციებისას, მაგ კბილის ამოღება), ვინაიდან შეიძლება გაძლიერდეს სისხლდენა;

პაციენტებში გლუკოზო-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას მწვავე დეფიციტისას,  აცეტილსალიცილის მჟავამ შეიძლება ჰემოლიზის ან ჰემოლიტიკური ანემიის პროვოცირება გამოიწვიოს. ფაქტორები რომლებიც იწვევენ ამას: დიდი დოზა, მაღალი ტემპერატურა ან მწვავე ინფექცია.

ასკორბინის მჟავას მიღების შემთხვევაში

კალციუმის ოქსალატისგან საშარდე ქვების წარმოქმნის მიმართ მიდრეკილება;

ტალასემიისას, ჰემოქრომატოზის დროს.

სხვა უსაფრთხოების ზომები

ერთი შუშხუნა ტაბლეტი შეიცავს 20,3 მმოლ (466,4 მგ) ნატრიუმს. ეს მხედველობაში უნდა მიიღოს იმ პაციენტებმა, რომლებიც იცავენ დიეტას ნატრიუმის შემადგენლობის კონტროლით (ნატრიუმის/მარილის დაბალი შემცველობა).

ანალგეტიკების ხანგრძლივმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი, რომელმაც დამატებითი ანალგეტიკებით მკურნალობისას, შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილის სიმპტომის გახანგრძლივება.

ანალგეტიკების რეგულარულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლების დაზიანება თირკმლის უკმარისობის რისკის განვითარებით (ანალგეტიკური ნეფროპათია). ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია, როცა ერთდროულად ხდება რამოდენიმე განსხვავებული ანალგეტიკის მიღება.

ზომიერ დოზებში აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს შარდოვანას მჟავის გამოყვანას ორგანიზმიდან, რაც შეიძლება გახდეს პოდაგრის მიზეზი პაციენტებში რომლებსაც მიდრეკილება აქვთ თირკმლების ექსკრეციის დაქვეითებისკენ.

ბავშვები და მოზარდები

ბავშვებში და მოზარდებში დაავადებებით, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ტემპერატურა, ნებადართულია აცეტილსალიცილის მჟავის მიღება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით, და თუ სხვა თერაპევტულ ზომებს შედეგი არ ჰქონდა. გახანგრძლივებული ღებინება  ასეთი დაავადების დროს, შეიძლება იყოს რეიეს სინდრომის მაჩვენებელი, ძალიან იშვიათი, მაგრამ სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებისა, რომელიც საჭიროებს მყისიერ მკურნალობას.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

მოქმედების გაძლიერება გვერდითი ეფექტების რისკის მომატების ჩათვლით:

ანტიკოაგულანტები/თრომბოლიტიკები: აცეტილსალიცილის მჟავას შეუძლია გაზარდოს სისხლდენის რისკი, თუ მას იღებენ თრომბოლიტიკური მკურნალობის დაწყებამდე. ამიტომ  ყურადღება უნდა მიექცეს გარეგანი ან შინაგანი სისხლდენის სიმპტომებს პაციენტებში, რომლებიც გეგმავენ თრომბოლიტიკებით მკურნალობის გაგრძელებას.

თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბიტორები, მაგალითად, თიკლოპიდინი, კლოპიდოგრელი: სისხლდენის მომატებული რისკი.

სხვა არასტეროიდული ანალგეტიკები/ ანთებისსაწინააღმდეგო საშუალებები (დღიურად 3გ აცეტილსალიცილის მჟავას ან მეტის მიღებისას): მომატებული რისკი წყლულის და სისხლდენის განვითარების კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

სისტემური გლუკოკორტიკოსტეროიდები (ჰიდროკორტიზონის გამოკლებით, რომელიც გამოიყენება ადისონის სინდრომის ჩანაცვლებითი თერაპიის დროს): მომატებული რისკი კუჭ-ნაწლავის გვერდითი ეფექტების განვითარების;

ალკოჰოლი: მომატებული რისკი წყლულოვანი დაავადების განვითარების და სისხლდენის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში;

დიგოქსინი: პლაზმის მომატებული კონცენტრაცია  სისხლში;

ანტიდიაბეტური პრეპარატები: გლუკოზის დონემ სისხლში შეიძლება დაიწიოს;

მეთოტრექსატი: ორგანიზმიდან გამოყოფის შემცირება და მისი გადანაცვლება სალიცილატების მიერ, რაც დაკავშირებულია ცილებით;

ვალპროევის მჟავა: სალიცილატების მიერ მისი გადანაცვლება, რაც დაკავშირებულია ცილებით.

სელექტიური ინჰიბიტორები სეროტონინინს უკუშებოჭვაში: მომატებული რისკი კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის სინერგიის ეფექტის გამო.

მოქმედების შესუსტება:

დიურეტიკები (დღეში 3გ აცეტილსალიცილის მჟავას ან მეტი დოზის მიღების შემთხვევაში);

ანგიონტენზინგარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (დღეში 3გ აცეტილსალიცილის მჟავას ან მეტი დოზის მიღების შემთხვევაში);

ურიკოზული პრეპარატები (მაგალითად: პრობენეციდი, ბენზობრომარონი)

დეფეროქსამინი: ასკორბინის მჟავასთან ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გაზარდოს რკინის ქსოვილოვანი ტოქსიურობა, განსაკუთრებით მიოკარდში, და გამოიწვიოს გულის მოქმედების დეკომპენსაცია.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პირველი და მეორე ტრიმესტრში პრეპარატი არ მიიღება, შესაძლებელია ხანმოკლე მიღება დაბალი დოზებით (არაუმეტეს 150 მგ-სა), მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მოსალოდნელი სარგებელი დედისთვის აჭარბებს ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის მიღების აუცილებლობისას, საჭიროა ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

არსებობს მონაცემები, რომ პროსტაგლანდინების სინთეზის მაინჰიბირებელ პრეპარატებს, ოვულაციის პროცესზე გავლენით, შეუძლიათ ქალის  ფერტილობის გაუარესება. ეს წარმოადგენს მკურნალობის შეწყვეტის საფუძველს.  

სატრანსპორტო საშუალებების მართვაზე და მექანიზმების მუშაობაზე გავლენა

არ მოქმედებს.

შენახვის პირობები

არაუმეტეს 25C ტემპერატურაზე, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისობის ვადა

3 წელი. არ გამოიყენება შეფუთვაზე მითითებული შენახვის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები

ურეცეპტოდ.

შეფუთვა

2 შუშხუნა ტაბლეტი სტრიპში; 5 სტრიპი ფურცელ-ჩანართთან ერთად მოთავსებულია კოლოფში.

განმცხადებელი/მწარმოებელი ფირმის დასახელება, მისამართი

ბაიერ კონსუმერ კერ აგ

პეტერ მერიან-შტრასე 84, 4052 ბაზელი შვეიცარია

ბაიერ ბიტტერფელდ გმბჰ

ოტ გრაპპინ, სალეგასტერ შოსსე 1,

06803 ბიტტერფელდ-ვოლფენ, გერმანია

ქვეყანა: რუსეთი

მწარმოებელი: ურალბიოფარმი ქ.ეკატერინბურგი

გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო

აცეტილსალიცილის მჟავა-დარნიცა
ტაბლეტები 0.25 გ ან 0.5 გ

სამკურნალო საშუალების შემცველობა:
მოქმედი ნივთიერება: აცეტილსალიცილის მჟავა, 1 ტაბლეტი შეიცავს 0.25 გ ან 0.5 გ აცეტილსალიცილის მჟავას;
დამხმარე ნივთიერებები: ლიმონმჟავა, კარტოფილის სახამებელი.

გამოშვების ფორმა. ტაბლეტები.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი. ანალგეტიკები და ანტიპირეტიკები.
ფარმაკოლოგიური თვისებები. აცეტილსალიცილის მჟავა – არასტეროიდული ანთებსაწინააღმდეგო საშუალება, სალიცილატის წარმოებული. ამცირებს სხეულის ანთების შედეგად მომატებულ ტემპერატურას, აყუჩებს ტკივილს, ახდენს ანტითრომბოტულ და ანთებსაწინააღმდეგო მოქმედებას.

ჩვენებები. რევმატიზმი, რევმატოიდული ართრიტი, ინფექციურ-ალერგიული მიოკარდიტი, პერიკარდიტი. ციებ-ცხელების სინდრომი ინფექციურ-ანთებითი დაავადებები დროს. ტკივილის სინდრომი (სხვადასხვა წარმოშობის): თავის ტკივილი (მ.შ. დაკავშირებული ალკოჰოლის აბსტინენტურ სინდრომთან), შაკიკი, კბილის ტკივილი, ნევრალგია, ლუმბაგო, მიალგია, ართრალგია. როგორც ანტიაგრეგატული საშუალება (დოზები 250 მგ/დღე-ღამემდე): გულის იშემიური დაავადება, გულის იშემიური დაავადების რისკის რამოდენიმე ფაქტორის არსებობა, მიოკარდის უმტკივნეულო იშემია, არასტაბილური სტენოკარდია, მიოკარდის ინფარქტი (მიოკარდის განმეორებითი ინფარქტის რისკის და მიოკარდის ინფარქტის შემდეგ სიკვდილიანობის შესამცირებლად), ტვინის განმეორებითი იშემია და იშემიური ინსულტი მამაკაცებში, გულის სარქველების პროთეზირება (თრომბოემბოლიების პროფილაქტიკა და მკურნალობა), ბალონური კორონარული ანგიოპლასტიკა და სტენტის ჩაყენება (განმეორებითი სტენოზის რიკის შემცირება და კორონარული არტერიის მეორადი დაშლის მკურნალობა), კორონარული არტერიის არაათეროსკლეროზული დაზიაენებების დროს (კავასაკის დაავადება), აორტოარტერიიტი (ტაკიასუს დაავადება), გულის სარქველების მიტრალური მანკები და მოციმციმე არითმია, მიტრალური სარქველის პროლაფსი (თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა), ფილტვის არტერიის რეციდივირებადი თრომბოემბოლიები, ფილტვის ინფარქტი, მწვავე თრომბოფლებიტი, დრესლერის სინდრომი. კლინიკურ იმუნოლოგიასა და ალერგოლოგიაში: თანდათან მზარდი დოზებით ხანგრძლივი დესენსიბილიზაციისათვის და არასტეროიდული ანთებსაწინააღმდეგო პრეპარატების მიმართ მყარი ტოლერანტობის ჩამოყალიბებისათვის ავადმყოფბებში ასთმითა და “ტრიადით”, რომლებიც მწვავდება აცეტილსალიცილის მჟავის მიღების შედეგად.

უკუჩვენებები. ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილსალიცილის მჟავის და პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. აცეტილსალიცილის მჟავა-დარნიცა უკუნაჩვენებია კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დაავადების (მ.შ. წარსულში), მომატებული მჟავიანობით გასტრიტის, კუჭ-ნაწლავიდან სისხლდენების, პორტალური ჰიპერტენზიის, სისხლის შედედების დარღვევების დროს; ორსულობის პირველი 3 თვე და მეძუძური დედებისათვის.

სიფრთხილე გამოყენებისას. ავადმყოფებისათვის ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონალური უკმარისობით პრეპარატის დოზა აუცილებლად უნდა შემცირდეს ან გაიზარდოს ინტერვალი მიღებებს შორის.
ვინაიდან აცეტილსალიცილის მჟავა-დარნიცა, როგორც ყველა არასელექტიური არასტეროიდული ანთებსაწინააღმდეგო პრეპარატები, იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას, პრეპარატი მიღებულ უნდა იქნეს მხოლოდ ჭამის შემდეგ, წყლის, მინერალური წლის, ნატრიუმის ჰიდროკარბონატის ხსნარის (უმჯობესია რძის) დაყოლებით.
აცეტილსალიცილის მჟავა-დარნიცას ხანგრძლივი გამოყენებისას უნდა გაკეთდეს სისხლისა და განავლის ანალიზები.
ბავშვებსა და მოზარდებში ჰიპერთერმიის დროს პრეპარატის მიღება სასურველია მხოლოდ სხვა ანალგეტიკ-ანტიპირეტიკების არაეფექტურობის შემთხვევაში. თუ ასეთ ავადმყოფებს პრეპარატის მიღების შედეგად გულისრევა დაეწყოთ, საეჭვოა რეიეს სინდრომი და აუცილებელია ექიმითან მიმართვა. პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება ალერგიული რინიტით, ცხვირის პოლიპოზით, ჭინჭრის ციებით ავადმყოფთა სამკურნალოდ.
გეგმიური ქირურგიული ჩარევების წინ აუცილებლად უნდა შეწყდეს პრეპარატის მიღება 5-7 დღე-ღამით ადრე ოპერაციამდე.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. პრეპარატი აძიერებს ანტიკოაგულანტების, სულფანილშარდოვანას შაქარდამწევი წარმოებულების მოქმედებას. ამცირებს სპირონოლაქტონის, ფუროსემიდის, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედებას.
ზრდის კორტიკოსტეროიდების, მეტოტრექსანის გვერდით მოქმედებას.
კოფეინი და მეტოპროკლამიდი ზრდიან აცეტილსალიცილის მჟავის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
აცეტილსალიცილის მჟავა ახდენს კუჭის ალკოჰოლდეჰიდროგენაზის ბლოკირებას, რითიც ზრდის ეთანოლის დონეს ორგანიზმში.

გამოყენების წესი და დოზები. პრეპარატი მიიღება შინაგანად, ჭამის შემდეგ.
ციებ-ცხელებისა და ტკივილის სინდრომისას უფროსებში – 500-1000 მგ 3-4-ჯერ დღე-ღამეში. დღე-ღამის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3 გ. მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 2 კვირას.
სისხლის რეოლოგიური თვისებების გასაუმჯობესებლად – რამოდენიმე თვის განმავლობაში.
მიოკარდის ინფარქტის დროს, ასევე განმეორებითი პროფილატიკისათვის ავადმყოფებში, რომლებსაც გადატანილი აქვთ მიოკარდის ინფარქტი – 250 მგ ერთხელ დღე-ღამეში.
როგორც თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბიტორი - 250 მგ/დღე-ღამე ხანგრძლივად.
ტვინის სისხლმიმოქცევის დინამიური დარღვევების, ცერებრალური თრომბოემბოლიების დროს - 250 მგ/დღე-ღამე დოზის თანდათან გაზრდით 1000 მგ/დღე-ღამემდე, რეციდივების პროფილაქტიკისათვის - 250 მგ/დღე-ღამე.
ბავშვებში – 50-200 მგ 3-4-ჯერ დღე-ღამეში; ერთჯერადი დოზა 2 წლიდან ბავშვებისათვის – 100 მგ, 3 წლიდან – 150 მგ, 4 წლიდან – 200 მგ, 5 წლიდან დაწყებული – 250 მგ; დღე-ღამის დოზა – გაანგარიშებიდან 200 მგ სიცოცხლის 1 წელიწადზე.

ჭარბი დოზა. პრეპარატით მსუბუქი ფორმის ინტოქსიკაციის დროს შესაძლებელია: ღებინება, გულისრევა, ტკივილი ეპიგასტრალურ არეში, თავბრუსხვევა, ხმაური ყურებში, თავის ტკივილი. მძიმე შემთხვევებში – აზრის არევა, ტრემორი, ხუთვა, მეტაბოლური აციდოზი, კომა, კოლაფსი. შესაძლო ლეტალური დოზები: უფროსებისათვის – 10 გ-ზე მეტი, ბავშვებისათვის – 3 გ-ზე მეტი.
მკურნალობა. აუცილებელია დაუყოვნებლივ ექიმთან მიმართვა.

გვერდითი ეფექტები.
ჰიპერმგრძნობელობისას პრეპარატის მიმართ აცეტილსალიცილის მჟავა-დარნიცას შეუძლია გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროტული შეშუპება, სხვადასხვანაირი ეგზანთემები, ეოზინოფილია, ბრონქოსპაზმი. პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისას შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქტიური შოკი, ასთმა, ავადმყოფებში ბრონქიალური ასთმით აღინიშნება შეტევების გახშირება და გაძლიერება. ხანგრძლივად გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ოტოტოქსიური, ნეფროტოქსიური და ჰეპატოტოქსიური ეფექტები. შინაგანად მიღებისას პრეპარატი ახდენს სპეციფიურ ულცეროგენულ მოქმედებას, იწვევს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ეროზიულ და წყლულოვან დაზიანებებს, კუჭ-ნაწლავიდან სისხლდენებს. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ჰეპატოგენური ენცეფალოპათია. ასთმა, “ტრიადა” (ეოზინოფილური რინიტი, ცხვირის რეციდივირებადი პოლიპოზი, ჰიპერპლასტიური სინუსიტი). ასეპტიური მენინგიტის. გულის უკმარისობის სიმპტომების გაძლიერება, შეშუპებები, ღებინება, გულისრევა. თრომბოციტოპენია, ანემია, ლეიკოპენია.

ვარგისიანობის ვადა. 4 წელი. შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებული არ არის.

შენახვის პირობები. ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25°C.

შეფუთვა. 10 ტაბლეტი კონტურულ დანაყოფებიან შეფუთვაში, 1 კონტურული დანაყოფებიანი შეფუთვა კოლოფში.

გაცემის პირობები. რეცეპტის გარეშე.

მწარმოებელი. დსს ფარმაცევტული ქარხანა “დარნიცა”.

მისამართი. 02093, უკრაინა, ქ. კიევი, ბორისპოლსკაიას ქ. 13.

ქვეყანა: ბელორუსია

მწარმოებელი: ბორისოვო მედ/პრ ქ-ნა

გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო

ასკოფენი ,,პ’’
ASCOPHENUM ,,P’’

წამლის ფორმა და შემადგენლობა:

ერთი ტაბლეტის შედგენილობა
აცეტილსალიცილის მჟავა        - 0,2გ  
პარაცეტამოლი                  - 0,2გ
კოფეინი                         - 0,037გ.
ლიმონმჟავა                          - 0,0025გ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება: ასკოფენი კომბინირებული პრეპარატია, რომლის ფარმაკოლოგიური მოქმედება განპირობებულია შემადგენელი კომპონენტებით. აცეტილსალიცილის მჟავა აინჰიბირებს პროსტაგლანდინების სინთეზის პროცესს, რის შედეგადაც ავლენს ტკივილგამაყუჩებელ, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევ მოქმედებას. პარაცეტამოლი ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი საშუალებაა.
კოფეინი მოქმედებს თავის ტვინის სისხლძარღვების ტონუსზე, აგრეთვე აძლიერებს აცეტილსალიცილის მჟავას და პარაცეტამილის მოქმედების ეფექტს.

ჩვენება: სხვადასხვა ეთიოლოგიის ზომიერად გამოხატული ტკივილის სინდრომი: თავის ტკივილი, შაკიკი, კბილის ტკივილი, ნევრალგია, მიალგია, ალგოდისმენორეა; ცხელებით მიმდინარე რევმატიული დაავადებები და გაციება.

უკუჩვენება: კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება გამწვავების ფაზაში, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავიდან (მათ შორის ანამნეზში), ჰემორაგიული დიათეზი, ორსულობა და ლაქტაცია, მაღალი მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტებისადმი.

გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, გულძმარვა, ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში, სისხლდენა, ალერგიული რეაქციები.

დოზირება და მიღების წესი: 1 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში.

გაცემის წესი:    ურეცეპტოდ.

შეფუთვა: 6 ან 10 ტაბლეტი ლამინირებული ქაღალდის ან პოლიეთილენის ბლისტერში.

შენახვის პირობები: ინახება მშრალ ადგილას “ბ” სიით.

ვარგისიანობის ვადა:  4 წელი.

ქვეყანა: იტალია

მწარმოებელი: ლიზაფარმა

გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო

ქვეყანა: ეგვიპტე

მწარმოებელი: გლობალ ნაპი ეგვიპტე

გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო

არტოქსანი
(ARTOXAN)

სავაჭრო დასახელება: არტოქსანი

საერთაშორისო არაპატენტირებული დასახელება:
ტენოქსიკამი

წამლის ფორმა
საინექციო ხსნარის მოსამზადებელი ლიოფილიზებული ფხვნილი გამხსნელთან კომპლექტში.
აღწერილობა: მწვანე-ყვითელი ფერის ლიოფილიზებული ფხვნილი.
გამხსნელი: უფერო, გამჭვირვალე სითხე.

შემადგენლობა
პრეპარატის 1 ფლაკონი შეიცავს
აქტიური ნივთიერება: ტენოქსიკამი 20 მგ.
დახმარე ნივთიერებები: მანიტოლი, ასკორბინის მჟავა, დინატრიუმის ედეტატი, ტრომეთამინი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, მარილმჟავა.
1 ამპულა გამხსნელი შეიცვს 2 მლ საინექციო წყალს.

ათქ კოდი: M01AC.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები. ოქსიკამები.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
არტოქსანი – ეფექტური ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატია (აასს) ძლიერი  ანთების საწინააღმდეგო, ანალგეზიური და ნაკლებად გამოხატული სიცხის დამწევი მოქმედებით. პრეპარატის ფარმაკოლოგიური თვისებები განპირობებულია ფერმენტ ციკლოოქსიგენაზას ორივე იზოფორმის ინჰიბირებით, რაც იწვევს არაქიდონმჟავას მეტაბოლიზმის დარღვევას და პროსტალგანდინების სინთეზის ბლოკადას.
არტოქსანის ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი განპირობებულია კაპილარების განვლადობის შემცირებით (ზღუდავს ექსუდაციას), ლიზოსომური მემბრანების სტაბილიზებით (ხელს უშლის ქსოვილების დამაზიანებელი ლიზოსომური ფერმენტების გამოთავისუფლებას), ანთების მედიატორების (პროსტალგანდინები, ჰისტამინი, ბრადიკინინი, ლიმფოკინები, კომპლემენტის ფაქტორები) სინთეზის დათრგუნვით ან ინაქტივაციით. პრეპარატი ანთების კერაში ამცირებს თავისუფალი რადიკალების რაოდენობას, ამცირებს ქემოტაქსისს და ფაგოციტოზს; აფერხებს ანთების პროლიფერაციულ ფაზის განვითარებას; ამცირებს ქსოვილების პოსტანთებით სკლეროზირებას; ახასიათებს ქონდროპროტექტორული მოქმედება.
არტოქსანი ამცირებს ტკივილის შეგრძნებას ანთების კერაში და მოქმედებს ტკივილის თალამურ ცენტრებზე, გააჩნია მადესენსიბილიზებელი მოქმედება (ხანგრძლივი გამოყენებისას). რევმატიული დაავადებების დროს ამცირებს სახსრების ტკივილს როგორც მოსვენებულ მდგომარეობაში ასევე მოძრაობისას, ამცირებს დილის შებოჭილობას და სახსრების შეშუპებას, აუმჯობესებს მათ ფუნქციას და ზრდის მოძრაობის დიაპაზონს.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატს გააჩნია ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი _ 60-75 სთ. ადვილად გადალახავს ჰისტოჰემატურ ბარიერებს, კარგად აღწევს სინოვიურ სითხეში. Cmax-ს აღწევს 2 საათში. ბიოშეღწევადობა შეადგენს 100%-ს. სისხლის ცილებს უკავშირდება 99%-ით. ახასიათებს მაღალი ბიოშეღწევადობა – 100%.

გამოყენების ჩვენებები
საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის ანთებით-დეგენერაციული დაავადებები, თანმხლები ტკივილის სინდრომით:
-    სახსროვანი სინდრომი პოდაგრის, რევმატიული ართრიტის, ოსტეოართროზის, მაანკილოზებელი სპონდილიტის (ბეხტერევის დაავადება), ოსტეოქონდროზის,  რევმატიზმის სახსროვანი ფორმის (ტენდინიტი, ბურსიტი, მიოზიტი, პერიართრიტი) დროს;
-    ტკივილი ხერხემლში, ართრალგია, ნევრალგია, მიალგია, იშიალგია, ლუმბაგო;
-    ალგოდისმენორეა;
-    თავისა და კბილის ტკივილი, შაკიკი, ტკივილი ტრავმების, დამწვრობის დროს.

უკუჩვენებები
-    მომატებული მგრძნობელობა ტენოქსიკამის ან სხვა აასს-ების მიმართ;
-    საჭმლის მომნელებელი სისტემის ეროზიულ-წყლულოვანი დაზიანებები;
-    სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

გვერდითი მოქმედება
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ტკივილი და უსიამოვნო შეგრძნება მუცელში, ღებინება, მეტეორიზმი.
ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.
ალერგიული რეაქციები: ქავილი, ჭინჭრის ციება, ერითემა, სტივენს-ჯონსისა და ლაილის სინდრომები.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: პლაზმაში კრეატინინის, შარდოვანას კონცენტრაციის მომატება, “ღვიძლის” ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება.

გამოყენების წესი და დოზები
განკუთვნილია ვენაში და კუნთში შესაყვანად.
ინიშნება დოზით 20 მგ დღეში ერთხელ, შემანარჩუნებელი დოზა: 10 მგ დღეში.
ტკივილის გამოხატული სინდრომის დროს დოზის გაზრდა შეიძლება 40 მგ-მდე დღეში ერთხელ.
პოდაგრული ართრიტის მწვავე შეტევებისას: 40 მგ დღეში 2-ჯერ პირველი 2-3 დღის განმავლობაში, შემდეგ 20 მგ დღეში ერთხელ 5 დღის განმავლობაში.

ჭარბი დოზა
პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევების შესახებ მონაცემები არ არსებობს.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
პრეპარატი აძლიერებს ლითიუმის პრეპრატების, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტს (საჭიროა პროთრომბინის ინდექსის კონტროლი).
დიურეზულ საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას გასათვალისწინებელია ის, რომ შესაძლოა მოხდეს ორგანიზმში ნატრიუმისა და წყლის შეკავება.

განსაკუთრებული მითითებები
სიფრთხილით ინიშნება ასაკოვან პირებში, დიურეტიკების, ნეფროტოქსიური პრეპარატების მიღებისას, უშუალოდ ქირურგიული ჩარევის შემდგომ. ქირურგიულ ჩარევამდე რამდენიმე დღით ადრე არტოქსანის მიღება უნდა შეწყდეს.
ხანგრძლივი მკურნალობისას საჭიროა ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქციის, სისხლში პროთრომბინული ინდექსის, სისხლში გლუკოზის შემცველობის კონტროლი. მკურნალობის ფონზე კუწ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიულ- წყლულოვანი დაზიანების  ან სისხლდენის შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნა.
უსაფრთხოება ბავშვებში გამოყენებისას არ არის დადგენილი.

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება, ვინაიდან ამ კატეგორიის პაციენტებში არტოქსანის გამოყენების შესახებ საკმარისი მონაცემები არ არსებობს.

გამოშვების ფორმა
3 ფლაკონი ლიოფილიზებული ფხვნილით და 3 ამპულა გამხსნელით კონტურულ უჯრედოვან შეფუთვაში.
1 კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

შენახვის პირობები
ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას 15-25ºC ტემპერატურაზე.

ვარგისიანობის ვადა
3 წელი წარმოების თარიღიდან.
ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება.

გაცემის პირობები
რეცეპტით.

მწარმოებელი:
“ე.ი.პ.ი.კო.”, ეგვიპტე, თენს ოვ რამადან სიტი, პირველი სამრეწველო ზონა B1, ს/ყ 149 თენს
(“E.I.P.I.Cо.”, Egypt, Tenth of Ramadan City, First Industrial Area B1, P.O. box: 149 Tenth).
წარმოებულია “როტაფარმი”-სთვის, დიდი ბრიტანეთი.
(“ROTAPHARM”, Great Britain).

ქვეყანა: ეგვიპტე

მწარმოებელი: გლობალ ნაპი ეგვიპტე

გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო