ტორაგამა 5მგ

შემადგენლობა 

ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების შემადგენლობა:
აქტიური ნივთიერება: ტორასემიდი
ერთი ტაბლეტი შეიცავს 5 მგ ტორესამიდს
სხვა ინგრედიენტები:
მიკროკრისტალოსკოპური ცელულოზა,სიმინდის სახამებელი, კროსკარამელოზა ნატრიუმი,მაღალდისპერსული ეროსილი,მაგნიუმის სტრეატი, (Ph.Eur)

როგორია ვიზუალურად ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები და შეფუთვა:
არსებობს 30, 50 და 100 ტაბლეტიანი კოლოფები საავადმყოფოსათვის ძირითადადაა განკუთვნილია 30 და 300 ტაბლეტიანი კოლოფები.

ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტები არის შარდმდენი და წნევის დამწევი ფარმაცევტული პროდუქცია რომელიც მიეკუთვნება შარდმდენების ჯგუფს.
ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტები გამოიყენება ქსოვილებში (გულის შეგუბება)და/ან სხეულის ღრუებში (ეფუზია) სითხის შეკავების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისათვის ,რაც გამოწვეულია გულის ფუნქციური დარღვევით(გულის უკმარისობა)

ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები აუცილებლად ექიმის ინსტრუქციის მიხედვით უნდა მიიღოთ,შეკითხვების შემთხვევაში მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.
დოზები:
ექმის რეცეპტის გარეშე იხელმძღვანელეთ შემდეგი დოზებით:
მკურნალობის საწყის ეტაპზე მიიღება დღეში 5 მგ ტორასემიდი.ამისათვის არსებობს ტაბლეტები შესაბამისი აქტიური ინგრედიეტების შემადგენლობით.
ეს დოზა არის ჩვეულებრივ შემანარჩუნებელი დოზა.
თუ დღეში 5 მგ ტორასემიდი 2 ტაბლეტი არ არის საკმარისი ეფექტისათვის გამოიყენება ტორაგამა ® 10 მგ ტაბლეტები(10 მგ ტორასემიდი). პაციენტის კლინიკური სურათიდან გამომდინარე შესაძლებელია გაიზრდოს 20 მგ მდე დღეში (20 მგ ტორესამიდი)
პაციენტები რომელთაც აღენიშნებათ ღვიძლის ფუნქციის გაუარესება
იმ შემთხვევაში როდესაც პაციენტს აღენიშნება ღვიძლის ფუნქციის გაუარესება ეს მედიკამენტი დიდი სისფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული,რადგან სისხლში ტორესამიდის კონცენტრაციამ შეიძლება მოიმატოს.
ასაკოვანი პაციენტები:
ასაკოვანი პაციენტებისათვის არ არის რეკომენდაციები ალტერნატიული დოზებზე.
12 წელზე ქვემოთ ასაკის ბავშვები:
არ არსებობს საკმარისი მონაცემები თუ რა გავლენას ახდენს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები 12 წელზე ქვემოთ ბავშვებში ,ამიტომ ეს პრეპარატი არ გამოიყენება.

მიღების წესი:
ტაბლეტი მიიღეთ მთლიანად მცირე წყალთან ერთად დილით. ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები მიიღება საკვებთან ან საკვების გარეშე.

პრეპარატის მიღების ხანგრძლივობა:
როგორც წესი ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები მიიღება ხანგრძლივი მკურნალობისას ან მანამდე სანამ ქსოვილში სითხის დაგროვება არ შემცირდება. ამ პრეპარატით მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს თქვენი ექიმი.
თუ გრძნობთ რომ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების გამოყენებას თქვენზე აქვს ძლიერი ან პირიქით სუსტი ეფექტი აუცილებლად მიმართეთ თქვენს ექიმს.

ისევე როგორც ყველა სხვა მედიკამენტს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებსაც ახასიათებს გვერდითი ეფექტები.,თუმცა ეს არ აიღინიშნება ყველა პაციენტში.ცხრილში მოცემულია ის არასასურველი შედეგები რაც შესაძლებელია ახლდეს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების გამოყენებას.
ქვემოთ აღნიშნული გვერდითი ეფექტები შეფასებულია სიხშირის მიხედვით.

მნიშვნელოვანი გვერდითი ეფექტები,სიმპტომები და ზომები რომლებიც უნდა მიიღოთ მათი დაფიქსირების შემთხვევაში.
თუ აღგენიშნებათ ქვემოთ მოცემული გვერდითი ეფექტები უნდა შეწყვიტოთ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების მიღება და დაუყოვნებლივ მიმართოთ თქვენს ექიმს.
მეტაბოლიზმი/ელექტროლიტები
ჩვეულებრივ: მჟავური დისბალანსის მომატება(მეტაბოლური ალკალოზისი), კუნთების სპაზმები (განსაკუთრებით მკურნალობის საწყის ეტაპზე), შარდის მჟავის და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება,ხისხლის ლიპიდების (ტრიგლიცერიდები,ქოლესტეროლი) მომატება, სისხლში კალიუმის ნაკლებობა(ჰიპოპოტასემია), რაც დაკავშირებულია დაბალ კალიუმიან დიეტასთან, ასევე ღებინება,დიარეა საფაღარათო საშუალებების გადაჭარბებული გამოყენების შემდეგ და იმ პაციენტებში რომელთაც ღვიძლის ფუნქცია დაქვეითებული აქვთ.
შესაძლებელია აღინიშნოს მარილისა და წყლის ბალანსის დარღვევა (განსაზღვრავს დოზები და მკურნალობის ხანგრძლივობა),განსაკუთრებით მაგ. სისხლში სითხის დაკარგვა(ჰიპოვოლემია) ,სისხლში კალიუმის და/ან ნატრიუმის ნაკლებობა( ჰიპოპოტასემია და/ან ჰიპონატრემია)
გულსისხლძარღვთა სისტემა
ძალიან იშვიათად: შესაძლებელია აღინიშნოს სისხლის გასქელება თრომბოემბოლური გართულებები,გონების დაბინდვა,სისხლის წნევის დაცემა(ჰიპოტონია) ,ცირკულაციოური ფუნქციის მოშლა, გულის კუნთებში და ტვინში ცირკულაციის დაქვეითება.შედეგად შეიძლება მოყვეს მაგალითად გულის არითმია,მკერდის არეში ტკივილები(სტენოკარდია),მწვავე მიოკარდიული დარღვევა და გონების უეცარი დაკარგვა(სინკოპა)
კუჭნაწლავის ტრაქტი
ჩვეულებრივ: კუჭნაწლავი პრობელემები(მაგ. მადის დაკარგვა,მუცლის ტკივილი, გულის რევა,ღებინება,დიარეა,შეკრულობა)განსაკუთრებით კი მკურნალობის საწყის ეტაპზე.
ძალიან იშვიათად: პანკრეატიტი
თირკმლის და საშარდე ტრაქტი
იშვიათად: სისხლში და შარდში კრეატინის მომატება,შარდის ნაკადის შეფერხების შედეგად შესაძლებელია კლიენტს აღენიშნოს შარდის შეკავება .
ღვიძლი:
ჩვეულებრივ: ღვიძლში გარკვეული ენზიმების მომატება(გამა GT)
კანის ალეგიული რეაქციები
ძალიან იშვიათად: ალეგიული რეაქციები ისეთი როგორიცაა ანთება ,ანთებითი ცვლილებები კანზე (ეკზანტემა),შუქზე მგრძნობელობა (ფოტომგრძნობელობა),კანის მწვავე რეაქციები.
სისხლი და სისხლმბადი სისტემა
ძალიან იშვიათად: სისხლის წითელი და თეთრი სხეულების და ტრომბოციტის შემცირება(ტრომბოციტები,ერითროციტები და ლეიკოციტები)
ზოგადი ინფორმაცია:
ჩვეულებრივ: თავისტკივილი,თავბრუსხვევა,დაღლილობა,სისუსტე(განსაკუთრების მკურნალობის საწყის ეტაპზე)
იშვიათად: პირის სიმშრალე,სისიუტის ,სიცივის შეგრძნება სახსრებში (პარესთეზია.)
ძალიან იშვიათად: მხედველობის გაუარესება,სმენის პრობლემები,ხმაური ყურებში,სმენის დაქვეითება.
უკუჩვენები
თუ შენიშნავთ ზემოთ აღნიშნულ გვერდით ეფექტებს დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმს,რომ მან მიიღეოს შესაბამისი საჭირო ზომები.
თუ გვერდითი ეფექტი უეცრად აღგენიშნათ ან გაუარესდა დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმს ,რადგან მედიკამენტის ზოგიერთი გვერდითი ეფექტი შესაძლებელია სიცოცხლისათვის სახიფათო აღმოიჩნდეს.ექიმი გადაწყვეტს რა ზომებს მიმართოს და შეწყვიტოს თუ არა მკურნალობა.
როგორც კი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის ნიშნები დაფიქსირდება უნდა შეწყდეს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების მიღება.
თუ შენიშნავთ რაიმე გვერდით ეფექტს რომელიც არ არის მოცემული ამ ბუკლეტში დაუყოვნებლის მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

ტორაგამა 5 მგ ტაბლეტების გამოყენებამდე
დაუშვებელია ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტების მიღება :
-თუ აღგენიშნებათ ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების- ტორასემიდის,სტრუქტურულად მსგავსი ნივთიერებების(სულფონილურეზას) ან ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტების სხვა ინგრედიენტების მიმართ.
-თუ გაწუხებთ შარდის არასათანადოდDგამოყოფით გამოწვეული თირკმლის პრობლემები.
-თუ აღგენიშნებათ ღვიძლის ფუნქციების დაქვეითება ,რასაც თან ახლავს გონების დაბნელება (კომა ან ჰეპატური პრეკომა).
-თუ გაქვთ პათოლოგიურად დაბალი წნევა(ჰიპოტონია)
-თუ გაქვთ სისხლისნაკლებობა(ჰიპოვოლემია)
-ნატრიუმის ან კალიუმის ნაკლებობის დროს(ჰიპონატრემია,ჰიპოპოტასემია)
-შარდის ნაკადის მწვავე დარღვევის დროს(მაგ.როდესაც პროსტატის ზომა პათოლოგიურად იზრდება)
-ძუძუთი კვების დროს

ყურადღებით მიიღეთ ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტები
იქედან გამომდინარე, რომ ამ მედიკამენტის მკურნალობაში გამოყენების არასაკმარისი გამოცდილებაა ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტები არ მიიღება შემდეგ შემთხვევებში:
-ნიკრისის ქარი
-მაღალი ხარისხის პათოლოგიური გულის ცემა და გულის რეჟიმის დარღვევა ( მაგ. სინოართრიალური ბლოკადა, მეორე ან მესამე ხარისხის AV ბლოკადა).
-მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის პათოლოგიური ცვლილებები.
ერთდოული მკურნალობა ლითიუმით და გარკვეული ანტიბიოტიკებით(ამინოგლიკოზიდები, ცეფალოსპორინები).
-სისხლის ანალიზში პატოლოგიური ცვლილებები.(მაგ.ტრომბოციტოპენია ან ანემია პაციენტებში რომელთაც აღენიშნებათ თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება)
-თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,რაც გამოწვეულია იმ ნივთიერებებით რომლებიც აზიანებენ თირკმელს.

12 წელზე ქვემოთ ასაკის ბავშვები:
იქედან გამომდინარე რომ არასაკმარისი გამოცდილება არსებობს ამ მედიკამენტით 12 წელზე ქვემოთ ასაკის ბავშვების მკურნალობისა ასეთმა პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები.

ორსულობა:
არ არსებობს საკმარისი კლინიკური გამოცდილება თუ რა ეფექტი აქვს ნაყოფზე ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებს.
ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტმა,რომლის დროსაც გამოყენებული იქნა ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება ტორასემიდი, არ ჩავენა რაიმე ტერატოგენური ეფექტი,თუმცა ატიური ნივთიერების დიდი დოზით გამოყენების შემდეგ ნაყოფზე და მშობელ ცხოველზე დაფიქსირდა საზიანო ეფექტი.
რადგან არ არსებობს დამატებითი მონაცემები შესაძლებელია ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების გამოყენება ორსულობის დროს თუ თქვენი ექიმი ჩათვლის რომ მისის გამოყენება აუცილებელია.
იმ შემთხვევაში თუ აპირებთ დაორსულებს ან უკვე ხართ ორსულად დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმს.
ძუძუთი კვება:
არ არსებობს მონაცემები გადადის თუ არა ძუძუთი კვების დროს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება ტორასემიდი ადამიანის ან ცხოველის რძეში.ასე რომ არ გამოიყენოთ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები ძუძუთი კვების დროს.თუ თქვენი ექიმი გადაწყვეტს რომ თქვენ აუცილებლად უნდა მიიღოთ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები ბავშვი გადაიყვანეთ ხელოვნურ კვებაზე.

მართვა და დანადგარების გამოყენება
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების გამოყენებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს რეაქციების ისე გამწვავება,რომ მაგ ტრანსპორტის მართვას ,დანადგარებთან მუშაობას უსაფრთხოების ზომების გარეშე ცუდი შედეგი მოჰყვეს . განსაკუთრებით კი მკურნალობის საწყის ეტაპზე , დოზის გაზრდისას, პრეპარატის შეცვლისას, დამატებითი პრეპარატის პირველად მიღებისას და ალკოჰოლთან ერთად გამოყენებისას.

თუ მიიღეთ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების ზედმეტი დოზა:
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების შემთხვევით თუ გამიზნულად გადაჭარბებული დოზის მიღებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს მარილის და წყლის ზედმეტი და ორგანიზმისათვის სახიფათო რაოდენობის გამოყოფა,ასევე გონების დაბინდვა,დაკარგვა,სისხლის წნევის დაცემა,სისხლის მიმოქცევის მოშლა. და კუჭნაწლავის პრობლემები.
ასეთ შემთხვევაში საჭირო ზომების მისაღებად დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
თუ დაგავიწყდათ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების მიღება
თუ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების დოზა ძალიან პატარაა ან დაგავიწყდათ მიღება შესაბამისად მისი ეფექტი შემცირდება,რაც შესაძლებელია სიმპტომებით გამოვლინდეს,მაგ ქსოვილებში სითხის დაგროვების მომატება,რომლის შედეგადად თავს ცუდად გრძობთ.
ასეთ შემთხვევაში უნდა მიიღოთ ის დოზა რაც დაგავიწყდათ,მაგრათ თუ წამლის მიღების ჩვეული დრო ახლოვდება არ მიიღოთ დამატებითი დოზა. ჩვეულებრივ გააგრძელეთ დოზების მიღება დანიშნულების მიხედვით.
თუ შეაჩერებთ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებით მკურნალობას
იმ შემთხვევაში თუ ნაადრევად შეყვიტავთ ამ მედიკამენტის მიღებას,შესალებელია დაფიქსირდეს სიმპტომების გაუარესება.ასე რომ ექიმის კონსულტაციის გარეშე არ შეწყვიტოთ წამლის მიღება.
მედიკამენტის მიღებასთან დაკავშირებით დამატებითი შეკითხვების შემთხვევაში მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

თუ ღებულობთ ან ბოლო პერიოდში მიგიღიათ სხვა მედიკამენტები,მათ შორის ურეცეპტო მედიკამენტები აუცილებლად მიაწოდეთ თქვენს ექიმს ამის შესახებ ინფორმაცია.
ასევე მხედველობაში მიიღეთ ის მედიკამენტებიც რომლებიც მიგიღიათ.
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები ზრდის სხვა წნევის დამწევი საშუალებების ,განსაკუთრებით კი ACE ინჰიბიტორების ეფექტს.თუ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებით მკურნალობისას დამატებით გამოიყენება ACE E ინჰიბიტორები ან ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებით მკურნალობის დასრულებისთანავე მიიღება ეს ინჰიბიტორები შესაძლებელია ამან გამოიწვიოს წნევის გადაჭარბებულად დაწევა. კალიუმის ნაკლებობას, რომელიც გამოწვეულია ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებით შესაძლებელია შედეგად მოყვეს ერთდროულად გამოყენებული დიგიტალესის შემცველი პრეპარატების გვერდითი ეფექტების მომატება 
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებმა შესაძლებელია შეამციროს დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების ეფექტი.
პრობენეცინიმა (რომელიც გამოიყენება ნიკრისის ქარის სამკურნალოდ) და გარკვეული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებმა(მაგ . ინდომეტაცინი , აცეტილსალიცილის მჟავა) შესაძლებელია შეამციროს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების შარდმდენი და წნევის დამწევი ეფექტი.
იმ შემთხვევაში როდესაც მკურნალობისას სალიცილატი დიდი დოზით გამოიყენება (ტკივილგამაყუჩებელი და რევმატიზმის მედიკამენტები) ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები აძლიერებს მათ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
განსაკუთრებით მაშინ როდესაც ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების დიდი დოზა გამოიყენება ამან შესაძლებელია გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი ეფექტების გაუარესება:
სმენის და თირკმელების დაზიანება ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკებთან ერთად გამოყენებისას(მაგ. კანამიცინი,გენტამიცინი,ტობრამიცინი) ცისპლატინის ნაერთის (მედიკამენტები რომლებიც გამოიყენება სიმსივნის სამკურნალოდ) და ცეფალოსპორინის (მედიკამენტები რომლებიც გამოიყენება ინფექციური დაავადებების დროს) გამოყენებისას თირკმელების დაზიანება.
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებმა შესაძლებელია გამოიწვიოს თეოფილინის (ასთმის სამკურნალო მედიკამენტი) და კურარეს მსგავსი პრეპარატების მიორელაქსური ეფექტის გაძლიერება.
საფაღარათო საშუალებების და კუჭქვეშა ჯირკვლის ჰორმონებმა (მინერალო- და გლუკოკორტიკოიდები მაგ კორტიზონი)შესაძლებელია გაზარდოს ტორაგამა 5 მგ ტაბლეტებით გამოწვეულია კალიუმის კარგვა.
ლითიუმისა და ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია რომ სისხლში ლითიუმის კონცენტრაცია და ლითიუმის გვერდითი ეფექტი გულზე და თირკელებზე გაიზარდოს.
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებმა შეიძლება შემაციროს არტერიების მგრძნობელობა ვაზოდილატატორების მიმართ(მაგ . ადრენალინი,ნორადრენალინი).
ქოლესტირამინთან (მედიკამენტი რომელიც ამცირებს სისხლში ლიპიდებს)ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია შემცირდეს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების შეწოვა კუჭნაწლავის ტრაქტიდან და შესაბამისად მისი ეფექტიც.

შეინახეთ მედიკამაენტი ბავშვებისაგან დაცულ ადგილზე
არ გამოიყენოთ მედიკამენტი კოლოფზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ
ამ პრეპარატისათვის განსაკუთრებული შენახვის პირობები არ მოითხოვება

ქვეყანა: ესპანეთი

მწარმოებელი: ლაბორ. ცინფა

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

მიკოტრანი ვაგინალური სანთელი
(Mikotran)

შემადგენლობა:
ერთი სანთელი შეიცავს 1200 მგ მიკონაზოლის ნიტრატს.

ფარმაკოლოგიური თავისებურებები:
ვაგინალური სანთელი მიკოტრანი შეიცავს ფართო სპექტრის ანტიფუნგინალურ პრეპარატს_ მიკონაზოლის ნიტრატს, რომელიც მიეკუთვნება იმიდაზოლის წარმოებულს. მიკონაზოლის ნიტრატი მოქმედებს პათოგენურ სოკოებსა და საფუარებზე, მათ შორის Candida albicans-ზე. მის მიმართ ასევე მგრძნობიარეა ზოგიერთ გრამდადებითი ბაქტერია, მათ შორის Aspergillus spp, Cryptococcus neofarmans, სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები.

ფარმაკოკინეტიკა:
ვაგინური სანთლის ერთჯერადი დოზის_ 1200 მგ. გამოყენების შემდეგ,  სისხლის პლაზმაში მისი, საშუალო მაქსიმალური კონცენტრაცია შეადგენს 10.4 μგ/ლ, ხოლო ნახევრადგამოყოფის პერიოდი_ 56.8 სთ. პლაზმაში საშუალო კონცენტრაცია- (დროის მონაკვეთში მრუდის ქვეშ ფართობი)- 967 μგ/ლ სთ. ინტრავაგინალური გამოყენებისას მიკონაზოლის ნიტრატი სისხლში შეიწოვება უმნიშვნელო რაოდენობით (1.4 % მიღებული დოზიდან )
 
ჩვენება:
გამოიყენება ერთჯერადად ვულვოვაგინალური კანდიდოზისა და შერეული ინფექციების  დროს, რომლებიც გამოწვეულია გრამდადებითი ბაქტერიებით (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, მიკოკოკები, რომელნიც იწვევენ მეორად დაინფიცირებას)

უკუჩვენება:
პრეპარატი არ გამოიყენება მიკონაზოლის მიმართ მომატებული მგრძნობელობის დროს.

უსაფრთხოების ზომები:
პრეპარატი გამოიყენება მიკროსკოპულად დადასტურებული კანდიდოზის დროს. მიკოტრანის სანთელი არ უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეპტიულ მექანიკურ საშუალებებთან ერთად და ორსულობის I ტრიმესტრში, თუ მკურნალი ექიმი არ თვლის საჭიროდ მისი გამოყენების აუცილებლობას.

გვერდითი ეფექტები:
შეიძლება აღინიშნოს: ქავილი (2-6%), კრუნჩხვები მენჯის არეში (2%) თავის ტკივილი (1.3%) იშვიათად კანის ალერგიული რეაქციები (0.5%-ზე ნაკლები).

სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედება:
ვაგინალური გამოყენებისას მიკონაზოლის ნიტრატი შეიწოვება უმნიშვნელო რაოდენობით (1.4% მიღებული დოზიდან), რის გამოც სხვა პრეპარატებთან მის ურთიერთქმედებას არა აქვს ადგილი.

მიღების წესი და დოზირება:
მიკოტრანი_ გამოიყენება ერთჯერადად ვულვოვაგინალური კანდიდოზის დროს.
ვაგინალური სანთელი ინიშნება მხოლოდ ერთხელ, ძილის წინ, რომელიც შეჰყავთ ღრმად საშოში დამხმარე სათითურით. აუცილებლობის შემთხვევაში მკურნალობა მეორდება 3 დღის შემდეგ.
მიკოტრანი- გამოიყენება ექიმის დანიშნულებით.
მიკოტრანი- არ გამოიყენება ბავშვებში, მოზარდებში, შიგნით და სხვა გზებით მისაღებად.

დოზის გადაჭარბება:
მიკოტრანის ჰიპერდოზირება არ დაფიქსირებულა.
პრეპარატის შეცდომით შიგნით მიღების შემთხვევაში საჭიროა ხელოვნურად ღებინების გამოწვევა და კუჭის ამორეცხვა.
ანტიდოტი არ მოიპოვება, ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

შენახვის პირობები:
მიკოტრანი ინახება ოთახის (25ºC) ტემპერატურაზე,შეფუთული, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას. არ გამოიყენება ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, რომელიც მითითებულია შეფუთვაზე

გამოშვების ფორმა:
შეფუთვაში მოთავსებულია ერთი სანთელი თავისი სათითურით.

გაცემის წესი: რეცეფტით

სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელი, მწარმოებელი ფირმა და დამზადების ადგილმდებარეობა:
ემბილ ილაჩ სანაი ლტდ.შტი.
ბომონტი ბირაჰანე სოკაკ #:40
80223 შიშლი/სტამბული თურქეთი.
EMBIL ILAC SANAYI

დოფამინი-დარნიცა

ზოგადი დახასიათება:
საერთაშორისო და ქიმიური დასახელება: dopamine;
4-(2-ამინოეთილ)ბენზოლ-1,2-დიოლ ჰიდროქლორიდი;
ძირითადი ფიზიკო-ქიმიური თვისებები: გამჭვირვალე უფერო ან ოდნავ მოყვითალო სითხე;
შემადგენლობა: კონცენტრატის 1 მლ შეიცავს 5 მგ ან 40 მგ დოფამინის ჰიდროქლორიდს 100 % მშრალ ნივთიერებაზე გადაანგარიშებით;
დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის მეთაბისულფიტი ან ნატრიუმის პიროსულფიტი, 0,1 M ქლორწყალბადის მჟავას ხსნარი, საინიექციო წყალი.

გამოშვების ფორმა: კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარის დასამზადებლად.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: არაგლიკოზიდური კარდიოტონური საშუალებები. ადრენერგული და დოფამინერგული პრეპარატები. კოდი ATC C01C A04.

ფარმაკოლოგიური თვისებები.
ფარმაკოდინამიკა. ქიმიური აგებულებით დოფამინი ნორადრენალინის ბიოსინთეზის წინამორბედს წარმოადგენს და გააჩნია სპეციფიკური მასტიმულირებელი ზემოქმედება დოფამინურ რეცეპტორებზე, ხოლო დიდ დოზებში ასევე ასტიმულირებს α- და β-ადრენორეცეპტორებს. დოფამინ-დარნიცას ზემოქმედებით მატულობს სისხლძარღვების საერთო პერიფერული წინაღობა და სისტოლური არტერიული წნევა, ძლიერდება გულის შეკუმშვები, მატულობს გულის წუთმოცულობა. გულის შეკუმშვათა სიხშირე შედარებით ნაკლებად იცვლება. მატულობს მიოკარდიუმის მოთხოვნილება ჟანგბადზე, თუმცა კორონარული სისხლის დინების მომატების ხარჯზე ჟანგბადის მომატებული მიწოდება უზრუნელყოფილია. დოფამინ-დარნიცა ამცირებს თირკმლის სისხლძარღვების წინააღმდეგობას მათში სისხლისდინების გაძლიერებით, ზრდის გორგლოვან ფილტრაციასა და ნატრიუმის ექსკრეციას. რეგისტრირებადი ფარმაკოლოგიური ეფექტები დამოკიდებულია სისხლში მოქმედი ნივთიერების კონცენტრაციაზე. დაბალ კონცენტრაციებში (0,5-2 მკგ/კგ წუთში) ზეგავლენას ახდენს ძირითადად დოფამინურ რეცეპტორებზე. აფართოებს მეზენტერულ, თავის ტვინის, კორონარულ სისხლძარღვებს, ამცირებს თირკმლის სისხლძაღვების წინაღობას, ზრდის გორგლოვან ფილტრაციას, აძლიერებს დიურეზს და ორგანიზმიდან ნატრიუმის გამოყოფას.
საშუალო დოზებში (2-10 მკგ/კგ წუთში) ასტიმულირებს β1-ადრენორეცეპტორებს, რითაც იწვევს დადებით ნოოტროპულ ეფექტს, ზრდის გულის წუთმოცულობას.
10 მკგ/კგ წუთში და მეტ დოზბეში ზეგავლენას ახდენს α1-ადრენორეცეპტორებზე, რითაც ზრდის სისხლძარღვების საერთო პერიფერულ წინღობას, ავიწროებს თირკმლის სისხლძარღვებს, ზრდის არტერიულ წნევას, ამცირებს დიურეზს.
შეყვანის შეწყვეტის შემდეგ ეფექტი არა უმეტეს 5-10 წუთისა გრძელდება.
ფარმაკოკინეტიკა. ვინაიდან დოფამინი ნორადრენალინის სინთეზის ბუნებრივ შუალედურ პროდუქტს წარმოადგენს, ორგანიზმში მისი ფარმაკოკინეტიკის დადგენა უმეტეს შემთხვევაში შეუძლბელია.
ვენაში შეყვანის შემდეგ ნახევრად დაშლის პერიოდი (თ1/2) 5 წთ-მდე შეადგენს (საშუალოდ 2 წუთი). მეტაბოლიზდება პრაქტიკულად ყველა ქსოვილში. შეყვანილი დოზის 75%-მდე გამოიყოფა ორგანიზმიდან პირველი დღეების განმავლობაში თირკმლების მიერ არააქტიური მეტაბოლიტების სახით. შეყვანილი დოფამინის 25%-მდე ნეიროვეზიკულებში უკუაღების (რე-უპტაკე) მექანიზმის გზით გამოიყენება ნორადრენალინის სინთეზისათვის. მოქმედების დასაწყისი – 5 წუთის ფარგლებში შეყვანის დაწყებიდან, დასრულება –ინფუზიის დამთავრებიდან 5-10 წუთში

ჩვენებები.  კარდიოგენული, ტრავმული, პოსტოპერაციული, ენდოტოქსიური, ჰიპოვოლემიური (მხოლოდ სისხლის ცირკულაციის აღდგენის შემდეგ) შოკი,გულის მწავე და სისხლძარღვოვანი უკმარისობა, “გულის დაბალი გადმოსროლის” სინდრომი.

გამოყენების მეთოდები და დოზები.  დოფამინი შეიყვანება ვენაში წვეთოვნად. ამპულის შიგთავსი (25 ან 200 მგ) განზავდება, შესაბამისად 125 მლ ან 400 მლ გლუკოზის 5%-იან ხსნარში ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში ისე, რომ ხსნარის 1 მლ შეიცავდეს შესაბამისად 200 და 500 მკგ დოფამინ-დარნიცას. დიდი მოცულობის სითხის შეყვანის უკუჩვენებისას გამოიყენებენ უფრო კონცენტრირებულ ხსნარებს, ამპულის შიგთავსს (200 მგ) განაზავებენ ზემოთ აღნიშნული ხსნარების 250 მლ-ში (1 მლ შეიცავს 800 მკგ დოფამინ-დარნიცას).
შეყვანის საწყისი სიჩქარე სხეულის საშუალო მასით 70 კგ შეადგენს 1-4 მკგ/კგ-ს წუთში (2-11 წვეთი 0,05%-იანი ხსანრი ან 1,5-6 წვეთი 0,08%-იანი ხსნარი). სამკურნალო დოზა შეადგენს 5-9 მკგ/კგ-ს წუთში. ვაზოდილატაციის და ჰიპოტენზიის დროს მიზანშეწონილია დოფამინ-დარნიცა გამოვიყენოთ დოზით 10-15 მკგ/კგ წუთში. საჭიროების შემთხვევაში შეყვანის სიჩქარეს ზრდიან 18 მკგ/კგ-მდე წუთში. ინფუზიას ატარებენ განუწყვეტლივ 2-3 საათიდან  1-4 დღემდე პერიოდის განმავლობაში. დღიური დოზა აღწევს 400-800 მგ-ს. პრეპარატის მოქმედება იწყება სწრაფად და მთავრდება შეყვანის შეწყვეტიდან 5-10 წუთის შემდეგ.
დოფამინ-დარნიცას შეყვანა უნდა განხორციელდეს კარდიომონიტორული კონტროლის ქვეშ. დოფამინ-დარნიცას შეყვანის სიჩქარე და დოზები დგინდება არტერიული წნევის დონის, გულის შეკუმშვათა სიხშირის, გულის რითმის, გულის წუთმოცულობის და დიურეზის გათვალისწინებით. დიურეზის შემცირება ჰიპოტენზიის გარეშე მიუთითებს დოზის შემცირების აუცილებლობაზე.

გვერდითი მოვლენები. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ტაქიკარდია, ტკივილი მკერდის ძვლის უკან, არტერიული წნევის მომატება, პრეპარატის მაღალი დოზების გამოყენებისას – არითმიები.
საჭმლის-მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.
ნერვული-სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, შფოთვა, ტრემორი.
ალერგიული რეაქციები: ავადმყოფებში ბრონქული ასთმით – ბრონქოსპაზმი, ცნობიერების შეცვლა, შოკი.
ადგილობრივი რეაქციები: პრეპარატის კანზე მოხვედრისას – კანის, კანქვეშა ქსოვილის ნეკროზი.

უკუჩვენებები. ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. დოფამინ-დარნიცას გამოყენება უკუნაჩვენებია ფეოქრომოციტომას, ჰიპერთირეოზის დროს. არ შეიძლება დოფამინ-დარნიცას დანიშვნა არითმიების და პარკუჭების ფიბრილაციის დროს, ასევე მდგომარეობების დროს, რომლებსაც თან ახლავს პარკუჭების ავსების მექანიკური წინაღობები. დოფამინ-დარნიცას ხსნარების შერევა არ შეიძლება სხვა პრეპარატების ტუტე ხსნარებთან. არ შეიძლება პრეპარატის დანიშვნა დახურულკუთხოვანი გლაუკომის დროს, წინამდებარე ჯირკვლის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ჰიპერპლაზიის დროს.
ჭარბი დოზირება. ჭარბი დოზირების სიმპტომებია: პერიფერული არტერიების სპაზმი, ტაქიკარდია, პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია, სტენოკარდია, დისპნოე, ტავის ტკივილი, ფსიქომოტორული აღგზნებადობა.
მკურნალობა. ორგანიზმში დოფამინის სწრაფი დაშლის გამო აღნიშნული მოვლენები დოზის შემცირების ან პრეპარატის შეწყვეტისას ქრება.
განსაკუთრებული მითითებანი. შოკში მყოფ ავადმყოფებში შეყვანამდე ჰიპოვოლემია უნდა მოწესრიგდეს პლაზმის ან სხვა სისხლის ჩამნაცვლებელი სითხეების შეყვანით. ინფუზია უნდა განხორციელდეს კარიომონიტორული კონტროლის ქვეშ. დიურეზის შემცირება ჰიპოტენზიის გარეშე მიუთითებს დოზის შემცირების აუცილებლობაზე.
არსებობს მონაცემები დოფამინის რეპროდუქციული ტოქსიურობის შესახებ. ამიტომ ორსულობის დროს პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სარგებელი დედისათვის აღემატება საშიშროებას ნაყოფისათვის. ლაქტაციის პერიოდში დოფამინ-დარნიცას გამოყენებისას ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
დიდი სიფრთხილით გამოიყენება ავადმყოფებში სისხლძარღვების მაობლიტერირებელი დაავადებებით ანამნეზში, პერიფერულ იშემიის ნიშნების გამოვლენისას პრეპარატის შეყვანა უნდა შეწყდეს კანის ნეკროზის და განგრენის თავიდან ასაცილებლად. იგივე ეხება ავადმყოფებს დისემინირებული სისხლძარღვშიდა შედედების სინდრომით.
პრეპარატის ინფუქციის სიჩქარე უნდა მოწესრიგდეს დიურეზის, არტერიული წნევის და გულის წუთმოცულობის გათვალისწინებით.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. ფარმაცევტულად შეუთავსებადია ტუტე ხსნარებთან, რკინის მარილებთან, თიამინთან (ხელს უწყობს ვიტამინის დაშლას). სიმპათომიმეტური ეფექტს აძლიერებენ სიმპათომიმეტები, მაო ინჰიბიტორები (პაციენტებმა, რომლებიც მაო ინჰიბიტორებს ღებულობენ, აუცილებელია გამოიყენონ დოფამინ-დარნიცას დაბალი დოზები)მ გუანეტიდინი. დოფამინის დიურეზულ ეფექტს აძლიერებენ შარდმდენი საშუალებები. გვერდით კარდიალურ ეფექტებს აძლიერებენ ანესთეტიკები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (გულის რითმის დარღვევის საშიშროება); ასუსტებენ – ბუტიროფენონები, პროპრანოლოლი.
ერDროული გამოყენება ციკლოპროპანთან ან ზოგად საანესთეზიო საინჰალაციო ჰალოგენიზირებულ ნახშირწყალბადებთან ზრდის არითმიების განვითარების საშიშროებას.
ერთდროული გამოყენება ჭვავის რქის ალკალოიდების პერპარატებთან ზრდის პერიფერული ნეკროზის და განგრენის განვითარების საშიშროებას.
პაციენტებმა, რომლებიც მაო ინჰიბიტორებს ღებულობენ, დოფამინ-დარნიცას უფრო დაბალი დოზები უნდა მიიღონ.
ფარისებრი ჯირკვლის პრეპარატებს შეუძლიათ დააქვეითონ დოფამინ-დარნიცას დადებითი და ქრონოტროპული მოქმედება.
ერთდროულმა გამოყენებამ ფენიტოინთან ან ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის დაქვეითება და ბრადიარითმიის განვითარება.
შარდმდენები ასტიმულირებენ დოფამინ-დარნიცას მოქმედებას.
დოფამინ-დარნიცას გამოყენება შეიძლება საგულე გლიკოზიდებთან, ასევე დიურეზულ საშუალებებთა (ფუროსემიდი და სხვ.) ერთად. ჰიპოვოლემიური შოკის დოფამინ-დარნიცასთან ერთად იყენებენ პლამის ან სისხლის ჩამნაცვლებლებს.
დოფამინ-დარნიცა ამცირებს ნიტრატების ანტიანგინალურ ზეგავლენას, α-β-ადრენობლოკატორების და სხვა ჰიპოტენზიური საშუალებების ანტიჰიპერტენზიულ მოქმედებას.  

შენახვის პირობები და ვადები. ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას არა უმეტეს 25°C ტემპერატურის პირობებში.
ვარგისიანობის ვადა – 4 წელი.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები: რეცეპტით.

შეფუთვა. 5 მლ კონცენტრატი ამპულაში, 10 ამპულა შეფუთვაში.
მწარმოებელი.  ს/ს “ფარმაცევტული ფირმა “დარნიცა”.
მისამართი. უკრაინა, 02093, კიევი, ბორისპოლსკაის ქ. N 13.

ტორაგამა 5მგ

შემადგენლობა 

ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების შემადგენლობა:
აქტიური ნივთიერება: ტორასემიდი
ერთი ტაბლეტი შეიცავს 5 მგ ტორესამიდს
სხვა ინგრედიენტები:
მიკროკრისტალოსკოპური ცელულოზა,სიმინდის სახამებელი, კროსკარამელოზა ნატრიუმი,მაღალდისპერსული ეროსილი,მაგნიუმის სტრეატი, (Ph.Eur)

როგორია ვიზუალურად ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები და შეფუთვა:
არსებობს 30, 50 და 100 ტაბლეტიანი კოლოფები საავადმყოფოსათვის ძირითადადაა განკუთვნილია 30 და 300 ტაბლეტიანი კოლოფები.

ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტები არის შარდმდენი და წნევის დამწევი ფარმაცევტული პროდუქცია რომელიც მიეკუთვნება შარდმდენების ჯგუფს.
ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტები გამოიყენება ქსოვილებში (გულის შეგუბება)და/ან სხეულის ღრუებში (ეფუზია) სითხის შეკავების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისათვის ,რაც გამოწვეულია გულის ფუნქციური დარღვევით(გულის უკმარისობა)

ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები აუცილებლად ექიმის ინსტრუქციის მიხედვით უნდა მიიღოთ,შეკითხვების შემთხვევაში მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.
დოზები:
ექმის რეცეპტის გარეშე იხელმძღვანელეთ შემდეგი დოზებით:
მკურნალობის საწყის ეტაპზე მიიღება დღეში 5 მგ ტორასემიდი.ამისათვის არსებობს ტაბლეტები შესაბამისი აქტიური ინგრედიეტების შემადგენლობით.
ეს დოზა არის ჩვეულებრივ შემანარჩუნებელი დოზა.
თუ დღეში 5 მგ ტორასემიდი 2 ტაბლეტი არ არის საკმარისი ეფექტისათვის გამოიყენება ტორაგამა ® 10 მგ ტაბლეტები(10 მგ ტორასემიდი). პაციენტის კლინიკური სურათიდან გამომდინარე შესაძლებელია გაიზრდოს 20 მგ მდე დღეში (20 მგ ტორესამიდი)
პაციენტები რომელთაც აღენიშნებათ ღვიძლის ფუნქციის გაუარესება
იმ შემთხვევაში როდესაც პაციენტს აღენიშნება ღვიძლის ფუნქციის გაუარესება ეს მედიკამენტი დიდი სისფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული,რადგან სისხლში ტორესამიდის კონცენტრაციამ შეიძლება მოიმატოს.
ასაკოვანი პაციენტები:
ასაკოვანი პაციენტებისათვის არ არის რეკომენდაციები ალტერნატიული დოზებზე.
12 წელზე ქვემოთ ასაკის ბავშვები:
არ არსებობს საკმარისი მონაცემები თუ რა გავლენას ახდენს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები 12 წელზე ქვემოთ ბავშვებში ,ამიტომ ეს პრეპარატი არ გამოიყენება.

მიღების წესი:
ტაბლეტი მიიღეთ მთლიანად მცირე წყალთან ერთად დილით. ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები მიიღება საკვებთან ან საკვების გარეშე.

პრეპარატის მიღების ხანგრძლივობა:
როგორც წესი ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები მიიღება ხანგრძლივი მკურნალობისას ან მანამდე სანამ ქსოვილში სითხის დაგროვება არ შემცირდება. ამ პრეპარატით მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს თქვენი ექიმი.
თუ გრძნობთ რომ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების გამოყენებას თქვენზე აქვს ძლიერი ან პირიქით სუსტი ეფექტი აუცილებლად მიმართეთ თქვენს ექიმს.

ისევე როგორც ყველა სხვა მედიკამენტს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებსაც ახასიათებს გვერდითი ეფექტები.,თუმცა ეს არ აიღინიშნება ყველა პაციენტში.ცხრილში მოცემულია ის არასასურველი შედეგები რაც შესაძლებელია ახლდეს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების გამოყენებას.
ქვემოთ აღნიშნული გვერდითი ეფექტები შეფასებულია სიხშირის მიხედვით.

მნიშვნელოვანი გვერდითი ეფექტები,სიმპტომები და ზომები რომლებიც უნდა მიიღოთ მათი დაფიქსირების შემთხვევაში.
თუ აღგენიშნებათ ქვემოთ მოცემული გვერდითი ეფექტები უნდა შეწყვიტოთ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების მიღება და დაუყოვნებლივ მიმართოთ თქვენს ექიმს.
მეტაბოლიზმი/ელექტროლიტები
ჩვეულებრივ: მჟავური დისბალანსის მომატება(მეტაბოლური ალკალოზისი), კუნთების სპაზმები (განსაკუთრებით მკურნალობის საწყის ეტაპზე), შარდის მჟავის და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება,ხისხლის ლიპიდების (ტრიგლიცერიდები,ქოლესტეროლი) მომატება, სისხლში კალიუმის ნაკლებობა(ჰიპოპოტასემია), რაც დაკავშირებულია დაბალ კალიუმიან დიეტასთან, ასევე ღებინება,დიარეა საფაღარათო საშუალებების გადაჭარბებული გამოყენების შემდეგ და იმ პაციენტებში რომელთაც ღვიძლის ფუნქცია დაქვეითებული აქვთ.
შესაძლებელია აღინიშნოს მარილისა და წყლის ბალანსის დარღვევა (განსაზღვრავს დოზები და მკურნალობის ხანგრძლივობა),განსაკუთრებით მაგ. სისხლში სითხის დაკარგვა(ჰიპოვოლემია) ,სისხლში კალიუმის და/ან ნატრიუმის ნაკლებობა( ჰიპოპოტასემია და/ან ჰიპონატრემია)
გულსისხლძარღვთა სისტემა
ძალიან იშვიათად: შესაძლებელია აღინიშნოს სისხლის გასქელება თრომბოემბოლური გართულებები,გონების დაბინდვა,სისხლის წნევის დაცემა(ჰიპოტონია) ,ცირკულაციოური ფუნქციის მოშლა, გულის კუნთებში და ტვინში ცირკულაციის დაქვეითება.შედეგად შეიძლება მოყვეს მაგალითად გულის არითმია,მკერდის არეში ტკივილები(სტენოკარდია),მწვავე მიოკარდიული დარღვევა და გონების უეცარი დაკარგვა(სინკოპა)
კუჭნაწლავის ტრაქტი
ჩვეულებრივ: კუჭნაწლავი პრობელემები(მაგ. მადის დაკარგვა,მუცლის ტკივილი, გულის რევა,ღებინება,დიარეა,შეკრულობა)განსაკუთრებით კი მკურნალობის საწყის ეტაპზე.
ძალიან იშვიათად: პანკრეატიტი
თირკმლის და საშარდე ტრაქტი
იშვიათად: სისხლში და შარდში კრეატინის მომატება,შარდის ნაკადის შეფერხების შედეგად შესაძლებელია კლიენტს აღენიშნოს შარდის შეკავება .
ღვიძლი:
ჩვეულებრივ: ღვიძლში გარკვეული ენზიმების მომატება(გამა GT)
კანის ალეგიული რეაქციები
ძალიან იშვიათად: ალეგიული რეაქციები ისეთი როგორიცაა ანთება ,ანთებითი ცვლილებები კანზე (ეკზანტემა),შუქზე მგრძნობელობა (ფოტომგრძნობელობა),კანის მწვავე რეაქციები.
სისხლი და სისხლმბადი სისტემა
ძალიან იშვიათად: სისხლის წითელი და თეთრი სხეულების და ტრომბოციტის შემცირება(ტრომბოციტები,ერითროციტები და ლეიკოციტები)
ზოგადი ინფორმაცია:
ჩვეულებრივ: თავისტკივილი,თავბრუსხვევა,დაღლილობა,სისუსტე(განსაკუთრების მკურნალობის საწყის ეტაპზე)
იშვიათად: პირის სიმშრალე,სისიუტის ,სიცივის შეგრძნება სახსრებში (პარესთეზია.)
ძალიან იშვიათად: მხედველობის გაუარესება,სმენის პრობლემები,ხმაური ყურებში,სმენის დაქვეითება.
უკუჩვენები
თუ შენიშნავთ ზემოთ აღნიშნულ გვერდით ეფექტებს დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმს,რომ მან მიიღეოს შესაბამისი საჭირო ზომები.
თუ გვერდითი ეფექტი უეცრად აღგენიშნათ ან გაუარესდა დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმს ,რადგან მედიკამენტის ზოგიერთი გვერდითი ეფექტი შესაძლებელია სიცოცხლისათვის სახიფათო აღმოიჩნდეს.ექიმი გადაწყვეტს რა ზომებს მიმართოს და შეწყვიტოს თუ არა მკურნალობა.
როგორც კი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის ნიშნები დაფიქსირდება უნდა შეწყდეს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების მიღება.
თუ შენიშნავთ რაიმე გვერდით ეფექტს რომელიც არ არის მოცემული ამ ბუკლეტში დაუყოვნებლის მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

ტორაგამა 5 მგ ტაბლეტების გამოყენებამდე
დაუშვებელია ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტების მიღება :
-თუ აღგენიშნებათ ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების- ტორასემიდის,სტრუქტურულად მსგავსი ნივთიერებების(სულფონილურეზას) ან ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტების სხვა ინგრედიენტების მიმართ.
-თუ გაწუხებთ შარდის არასათანადოდDგამოყოფით გამოწვეული თირკმლის პრობლემები.
-თუ აღგენიშნებათ ღვიძლის ფუნქციების დაქვეითება ,რასაც თან ახლავს გონების დაბნელება (კომა ან ჰეპატური პრეკომა).
-თუ გაქვთ პათოლოგიურად დაბალი წნევა(ჰიპოტონია)
-თუ გაქვთ სისხლისნაკლებობა(ჰიპოვოლემია)
-ნატრიუმის ან კალიუმის ნაკლებობის დროს(ჰიპონატრემია,ჰიპოპოტასემია)
-შარდის ნაკადის მწვავე დარღვევის დროს(მაგ.როდესაც პროსტატის ზომა პათოლოგიურად იზრდება)
-ძუძუთი კვების დროს

ყურადღებით მიიღეთ ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტები
იქედან გამომდინარე, რომ ამ მედიკამენტის მკურნალობაში გამოყენების არასაკმარისი გამოცდილებაა ტორაგამა® 5 მგ ტაბლეტები არ მიიღება შემდეგ შემთხვევებში:
-ნიკრისის ქარი
-მაღალი ხარისხის პათოლოგიური გულის ცემა და გულის რეჟიმის დარღვევა ( მაგ. სინოართრიალური ბლოკადა, მეორე ან მესამე ხარისხის AV ბლოკადა).
-მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის პათოლოგიური ცვლილებები.
ერთდოული მკურნალობა ლითიუმით და გარკვეული ანტიბიოტიკებით(ამინოგლიკოზიდები, ცეფალოსპორინები).
-სისხლის ანალიზში პატოლოგიური ცვლილებები.(მაგ.ტრომბოციტოპენია ან ანემია პაციენტებში რომელთაც აღენიშნებათ თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება)
-თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,რაც გამოწვეულია იმ ნივთიერებებით რომლებიც აზიანებენ თირკმელს.

12 წელზე ქვემოთ ასაკის ბავშვები:
იქედან გამომდინარე რომ არასაკმარისი გამოცდილება არსებობს ამ მედიკამენტით 12 წელზე ქვემოთ ასაკის ბავშვების მკურნალობისა ასეთმა პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები.

ორსულობა:
არ არსებობს საკმარისი კლინიკური გამოცდილება თუ რა ეფექტი აქვს ნაყოფზე ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებს.
ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტმა,რომლის დროსაც გამოყენებული იქნა ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება ტორასემიდი, არ ჩავენა რაიმე ტერატოგენური ეფექტი,თუმცა ატიური ნივთიერების დიდი დოზით გამოყენების შემდეგ ნაყოფზე და მშობელ ცხოველზე დაფიქსირდა საზიანო ეფექტი.
რადგან არ არსებობს დამატებითი მონაცემები შესაძლებელია ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების გამოყენება ორსულობის დროს თუ თქვენი ექიმი ჩათვლის რომ მისის გამოყენება აუცილებელია.
იმ შემთხვევაში თუ აპირებთ დაორსულებს ან უკვე ხართ ორსულად დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმს.
ძუძუთი კვება:
არ არსებობს მონაცემები გადადის თუ არა ძუძუთი კვების დროს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება ტორასემიდი ადამიანის ან ცხოველის რძეში.ასე რომ არ გამოიყენოთ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები ძუძუთი კვების დროს.თუ თქვენი ექიმი გადაწყვეტს რომ თქვენ აუცილებლად უნდა მიიღოთ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები ბავშვი გადაიყვანეთ ხელოვნურ კვებაზე.

მართვა და დანადგარების გამოყენება
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების გამოყენებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს რეაქციების ისე გამწვავება,რომ მაგ ტრანსპორტის მართვას ,დანადგარებთან მუშაობას უსაფრთხოების ზომების გარეშე ცუდი შედეგი მოჰყვეს . განსაკუთრებით კი მკურნალობის საწყის ეტაპზე , დოზის გაზრდისას, პრეპარატის შეცვლისას, დამატებითი პრეპარატის პირველად მიღებისას და ალკოჰოლთან ერთად გამოყენებისას.

თუ მიიღეთ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების ზედმეტი დოზა:
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების შემთხვევით თუ გამიზნულად გადაჭარბებული დოზის მიღებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს მარილის და წყლის ზედმეტი და ორგანიზმისათვის სახიფათო რაოდენობის გამოყოფა,ასევე გონების დაბინდვა,დაკარგვა,სისხლის წნევის დაცემა,სისხლის მიმოქცევის მოშლა. და კუჭნაწლავის პრობლემები.
ასეთ შემთხვევაში საჭირო ზომების მისაღებად დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
თუ დაგავიწყდათ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების მიღება
თუ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების დოზა ძალიან პატარაა ან დაგავიწყდათ მიღება შესაბამისად მისი ეფექტი შემცირდება,რაც შესაძლებელია სიმპტომებით გამოვლინდეს,მაგ ქსოვილებში სითხის დაგროვების მომატება,რომლის შედეგადად თავს ცუდად გრძობთ.
ასეთ შემთხვევაში უნდა მიიღოთ ის დოზა რაც დაგავიწყდათ,მაგრათ თუ წამლის მიღების ჩვეული დრო ახლოვდება არ მიიღოთ დამატებითი დოზა. ჩვეულებრივ გააგრძელეთ დოზების მიღება დანიშნულების მიხედვით.
თუ შეაჩერებთ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებით მკურნალობას
იმ შემთხვევაში თუ ნაადრევად შეყვიტავთ ამ მედიკამენტის მიღებას,შესალებელია დაფიქსირდეს სიმპტომების გაუარესება.ასე რომ ექიმის კონსულტაციის გარეშე არ შეწყვიტოთ წამლის მიღება.
მედიკამენტის მიღებასთან დაკავშირებით დამატებითი შეკითხვების შემთხვევაში მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

თუ ღებულობთ ან ბოლო პერიოდში მიგიღიათ სხვა მედიკამენტები,მათ შორის ურეცეპტო მედიკამენტები აუცილებლად მიაწოდეთ თქვენს ექიმს ამის შესახებ ინფორმაცია.
ასევე მხედველობაში მიიღეთ ის მედიკამენტებიც რომლებიც მიგიღიათ.
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები ზრდის სხვა წნევის დამწევი საშუალებების ,განსაკუთრებით კი ACE ინჰიბიტორების ეფექტს.თუ ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებით მკურნალობისას დამატებით გამოიყენება ACE E ინჰიბიტორები ან ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებით მკურნალობის დასრულებისთანავე მიიღება ეს ინჰიბიტორები შესაძლებელია ამან გამოიწვიოს წნევის გადაჭარბებულად დაწევა. კალიუმის ნაკლებობას, რომელიც გამოწვეულია ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებით შესაძლებელია შედეგად მოყვეს ერთდროულად გამოყენებული დიგიტალესის შემცველი პრეპარატების გვერდითი ეფექტების მომატება 
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებმა შესაძლებელია შეამციროს დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების ეფექტი.
პრობენეცინიმა (რომელიც გამოიყენება ნიკრისის ქარის სამკურნალოდ) და გარკვეული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებმა(მაგ . ინდომეტაცინი , აცეტილსალიცილის მჟავა) შესაძლებელია შეამციროს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების შარდმდენი და წნევის დამწევი ეფექტი.
იმ შემთხვევაში როდესაც მკურნალობისას სალიცილატი დიდი დოზით გამოიყენება (ტკივილგამაყუჩებელი და რევმატიზმის მედიკამენტები) ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტები აძლიერებს მათ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
განსაკუთრებით მაშინ როდესაც ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების დიდი დოზა გამოიყენება ამან შესაძლებელია გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი ეფექტების გაუარესება:
სმენის და თირკმელების დაზიანება ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკებთან ერთად გამოყენებისას(მაგ. კანამიცინი,გენტამიცინი,ტობრამიცინი) ცისპლატინის ნაერთის (მედიკამენტები რომლებიც გამოიყენება სიმსივნის სამკურნალოდ) და ცეფალოსპორინის (მედიკამენტები რომლებიც გამოიყენება ინფექციური დაავადებების დროს) გამოყენებისას თირკმელების დაზიანება.
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებმა შესაძლებელია გამოიწვიოს თეოფილინის (ასთმის სამკურნალო მედიკამენტი) და კურარეს მსგავსი პრეპარატების მიორელაქსური ეფექტის გაძლიერება.
საფაღარათო საშუალებების და კუჭქვეშა ჯირკვლის ჰორმონებმა (მინერალო- და გლუკოკორტიკოიდები მაგ კორტიზონი)შესაძლებელია გაზარდოს ტორაგამა 5 მგ ტაბლეტებით გამოწვეულია კალიუმის კარგვა.
ლითიუმისა და ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია რომ სისხლში ლითიუმის კონცენტრაცია და ლითიუმის გვერდითი ეფექტი გულზე და თირკელებზე გაიზარდოს.
ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტებმა შეიძლება შემაციროს არტერიების მგრძნობელობა ვაზოდილატატორების მიმართ(მაგ . ადრენალინი,ნორადრენალინი).
ქოლესტირამინთან (მედიკამენტი რომელიც ამცირებს სისხლში ლიპიდებს)ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია შემცირდეს ტორაგამა ® 5 მგ ტაბლეტების შეწოვა კუჭნაწლავის ტრაქტიდან და შესაბამისად მისი ეფექტიც.

შეინახეთ მედიკამაენტი ბავშვებისაგან დაცულ ადგილზე
არ გამოიყენოთ მედიკამენტი კოლოფზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ
ამ პრეპარატისათვის განსაკუთრებული შენახვის პირობები არ მოითხოვება

ქვეყანა: საქართველო

მწარმოებელი: გეომედი

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

დოპეგიტი
DOPEGIT

ყოველი ტაბლეტი შეიცავს მეთილდოფას 250 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები: ეთილცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, სიმინდის სახამებელი, სტეარინის მჟავა, ნატრიუმის სახამებელის გლიკოლატი, ტალკი.

რა არის დოპეგიტი და რისთვის მიიღება იგი
დოპეგიტი ტაბლეტის აქტიური ნივთიერება – მეთილდოფა – არის ცენტრალური მოქმედების ანტიჰიპერტენზიული საშუალება.
დოპეგიტი გამოიყენება მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალოდ (ჰიპერტენზია).

დოპეგიტის ტაბლეტების მიღებამდე
არ მიიღოთ ეს ტაბლეტები:
- თუ თქვენ გაქვთ მომატებული მგრძნობელობა (ალერგია) ტაბლეტების აქტიური ნივთიერების მიმართ ან ნებისმიერ სხვა ზემოთ ხსენებულ კომპონენტზე;
- თუ თქვენ გაქვთ ღვიძლის დაავადება აქტიურ სტადიაში (მწვავე ჰეპატიტი, ციროზი აქტიურ სტადიაში;
- თუ ადრე მეთილდოფამ გამოიწვია ღვიძლის დაზიანება;
- თუ თქვენ ერთდროულად იღებთ მაო-ს ინგიბიტორებს (მაგალითად მოკლობემიდი, სელეგილინი);
- თუ თქვენ გაქვთ ფსიქიური დეპრესია;
- თუ ექიმმა აღმოგიჩინათ თირკმელზედა ჯირკვლის (ფეოქრომოციტომა) განსაკუთრებული სიმსივნე;
თუ თქვენ ზუსტად არ იცით თუ რა დაავადებები გაქვთ გადატანილი და რა პრეპარატებს ღებულობთ, ექიმთან გაიარეთ კონსულტაცია.
დოპეგიტის ტაბლეტების მიღება საჭიროებს სიფრთხილეს
• აცნობეთ ექიმს თუ თქვენ ადრე გქონდათ აღმოჩენილი ღვიძლის დაავადებები ან მისი ფუქციური სინჯების გადახრები, თირკმელების ყველანაირი დაავადება, რადგან ასეთ შემთხვევებში შეიძლება დაგჭირდეთ დოზირების შემცირება;
• აცნობეთ ექიმს იმის შესახებ თუ თქვენ ან რომელიმე თქვენ ნათესავს გააჩნია ნივთირებათა ცვლის განსაკუთრებული დაავადება (ღვიძლის პორფირია), რადგან ამ შემთხვევაში მეთილდოფას გამოყენება საჭიროებს სიფრთხილეს.
სიფრთხილის ზომები, რომელიც საჭიროა ტაბლეტების მიღების დროს
• მკურნალობის კურსის დროს – განსაკუთრებით სადღეღამისო დოზებით, რომელიც აღემატება 1000 მგ. და მკურნალობის ხანგრძლივობით, რომელიც აღემატება 12 თვეს – პაციენტების 10-20%-ს შეიძლება აღენიშნოს ლაბორატორიულ გამოკვლევებში განსაკუთრებული პარამეტრის შეცვლა (კუმბსის დადებითი სინჯი). ასეთ პაციენტთა 5%-ზე ნაკლებს შეიძლება განუვითარდეს ჰემოლიზური ანემია (ანემია, რომელიც გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედების ნაადრევი დაშლით). ამიტომ, პრეპარატით მკურნალობის კურსის დაწყებამდე და ყოველი 6-12 თვეში ერთხელ საჭიროა სისხლის უჯრედების დათვლა და კუმბსის სინჯის ჩატარება. სიფერმკთალე, სისუსტე და სიყვითლე შეიძლება იყოს ანემიის სიმპტომები. ასეთი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში შეწყვიტეთ ტაბლეტების მიღება და მიმართეთ ექიმს. თუ ეს სიმპტომები გამოწვეულია მეთილდოფას მიღებით, მაშინ თქვენ არასოდეს არ უნდა მიიღოთ ეს პრეპარატი.
• მეთილდოფაზე ჰიპერმგრძნობელობის ერთ-ერთი გამოვლენა შეიძლება იყოს ღვიძლის უჯრედების დაზიანება, იშვიათად მძიმე შედეგით. ამიტომ საწყისი 6-12 კვირის განმავლობაში საჭიროა ღვიძლის ფუნქციის გამოკვლევა, პერიოდულობით, რომელიც დანიშნულია ექიმის მიერ, ასეთივე გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს უცნობი ეტიოლოგიის ციების და სიყვითლის დროს. ციების, სიყვითლისა და ღვიძლის ფუნქციური სინჯების გაუარესების დროს მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. თუ ღვიძლის დაზიანება გამოწვეულია მეთილდოფით, არასოდეს არ უნდა მიიღოთ დოპეგიტი.
• იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატის მიღების დროს შეიძლება გამოვლინდეს სისხლწარმოქმნის დარღვევები (სისხლის თეთრი უჯრედების ან სისხლის ფირფიტების რაოდენობის შემცირება). პირის ლორწოვან გარსზე წყლულების, ხახის ტკივილის, კანზე პატარა სისხლნაჟღენთების, შავი განავლის, შარდში სისხლისა და უჩვეულო თუ გაუჩერებელი სისხლდენების გამოვლენისთანავე დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და ჩაიტარეთ ექიმის კონსულტაცია. ჩვეულებრივ ეს სიმპტომები სპონტანურად გაივლის მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.
• ზოგიერთ პაციენტს დოპეგიტის ტაბლეტების მიღების დროს აღენიშნება შეშუპება და სხეულის წონის მომატება. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ადვილად ქრება შარდმდენი საშუალებების შეყვანისას. მიმართედ ექიმს, თუ ეს სიმპტომები ძლიერდება, იმის მიუხედავათ მიიღება თუ არა შარდმდენი საშუალებები და ჩნდება ქოშინი (გაძნელებული სუნთქვა) და დაღლილობა, რადგან შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობის შეწყვეტა
• რადგან მეთილდოფა გამოიყოფა ორგანიზმიდან დიალიზის დროს, შესაძლებელია თქვენ დაგჭირდეთ დამატებითი დოზის მიღება ჰემოდიალიზის შემდეგ, თუ ეს პროცედურა გიტარდებათ რეგულარულად.
• აცნობეთ ექიმს იმის შესახებ იღებთ თუ არა დოპეგიტს სისხლის გადასხმამდე, საერთო ანესთეზიამდე, თირკმელზედა ჯირკვალის სიმსივნეზე (ფეოქრომოციტომა) დიაგნოსტიკურ ტესტამდე.
დოპეგიტის ტაბლეტების მიღება საკვებთან და სასმელებთან
არ მიიღოთ ალკოჰოლური სასმელები ამ პრეპარატით მკურნალობის დროს.
ტაბლეტების მიღება შეიძლება როგორც ჭამის წინ ასევე ჭამის შემდეგ.

ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი.
მიუხედავად იმისა, რომ დოპეგიტის მიღება საჭიროებისამებრ შეიძლება ორსულობის დროს, მაინც შეატყობინეთ ექიმს თქვენი ფეხმძიმობის შესახებ. ამ პრეპარატის აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა დედის რძით. ამიტომ ქალებმა ლაქტაციის პერიოდში არ უნდა მიიღონ ეს პრეპარატი, იმ შემთხვევების გარდა, როდესაც ექიმი ნიშნავს პრეპარატს რისკისა და სარგებლის შეფასების შემდეგ.
თუ თქვენ ხართ ფეხმძიმედ ან ბავშვს ძუძუთი კვებავთ - ნებისმიერი სამკურნალო საშუალების მიღების წინ გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან,.

ტრანსპორტის და სხვა მექანიზმების მართვა
მკურნალობის კურსის დასაწყისში - იმ პერიოდის განმავლობაში, რომელიც განსაზღვრულია ექიმის მიერ – არ ღირს ავტომობილის მართვა ან იმ ტიპის სამუშაოს შესრულება, რომელიც დაკავშირებულია ტრავმირების დიდ რისკთან. შემდგომში შეზღუდვები ისაზღვრება ყოველი პაციენტისათვის ინდივიდუალურად.

სხვა სამკურნალო საშუალებების მიღება
გთხოვთ შეატყობინოთ ექიმს, ან ფარმაცევტს იმის შესახებ იღებთ თუ არა თქვენ ამჟამად ან ცოტა ხნის წინ იღებდით რომელიმე სამკურნალო საშუალებას, მათ შორის ურეცეპტოსაც.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს ეხება ასევე პრეპარატებს, რომლებსაც იღებდით ადრე ან მათი მიღება იგეგმება მომავალში.
ამ პრეპარატის მიღება არ შეიძლება მაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთად (მაგალითად, მოკლობემიდთან, რომელიც ინიშნება დეპრესიის სამკურნალოდ, ან სელეგილინთან, რომელიც პარკინსონის და ალცჰეიმერის დაავადებების სამკურნალო საშუალებაა).
ზოგიერთ პრეპარატს შეუძლია შეამციროს დოპეგიტის ჰიპოტენზიური ეფექტი, ამიტომ მათი ერთდროული მიღება საჭიროებს სიფრთხილეს და სამედიცინო კონტროლს:
• ზოგიერთი პრეპარატები, რომლებიც მოქმედებენ ვეგეტატიურ ნერვულ სისტემაზე და შეიცავენ ისეთ ნივთიერებებს, როგორიცაა ადრენალინი, ეფედრინი, ფსევდოეფედრინი, ასევე გაციების, ხველისა და ასთმის სამკურნალო საშუალებები;
• ზოგიერთი პრეპარატი, რომელიც ინიშნება დეპრესიის სამკურნალოდ (მაგალითად, იმიპრამინი, ამიტრიპტილინი);
• ზოგიერთი ფსიქიური დაავადებების სამკურნალო პრეპარატები (მაგალითად, ქლორპრომაზინი, ტრიფტაზინი);
• პერორალური რკინის პრეპარატები (რკინის გლუკონატი და რკინის სულფატი ამცირებენ მეტილდოფას შეწოვას);
• პრეპარატები, რომლებიც ინიშნება საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის დაავადებების, ციებისა და ტკივილის სამკურნალოდ (მაგალითად, პიროქსიკამი, დიკლოფენაკი, ნაპროქსენი)
• ესტროგენები (ქალის სასქესო ჰორმონების პრეპარატები).
სხვა პრეპარატების ერთდროულად მიღებამ შეიძლება გაზარდოს დოპეგიტის ჰიპოტენზიური ეფექტი.
• სხვა ჰიპოტენზური საშუალებები;
• პრეპარატები საერთო ანესთეზიისათვის.
მეთილდოფას და ქვემოდჩამოთვლილი პრეპარატების ერთდროულად მიღებამ შეიძლება შეცვალოს ყოველი მათგანის თერაპიული ეფექტი და გამოავლინოს ახალი არასასურველი ეფექტები. ამიტომ მათი ერთდროული მიღება საჭიროებს სიფრთხილეს:
• ლითიუმი (ინიშნება ექიმის მიერ ფსიქიური დაავადებების სამკურნალოდ);
• ლევოდოპა (ინიშნება ექიმის მიერ პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ);
• სედატიური, საძილე და ზოგიერთი ალერგიის საწინაამღდეგო საშუალება;
• ანტიკოაგულანტები (მაგალითად, აცენოკუმაროლი) – მათი და დოპეგიტის ტაბლეტების ერთდროული გამოყენება ზრდის სისხლდენის რისკს);
• ბრომოკრიპტინი;
• ჰალოპერიდოლი.

როგორ უნდა მიიღოთ დოპეგიტის ტაბლეტები
ყოველთვის მიიღეთ დოპეგის ტაბლეტები ექიმის დანიშნულების მიხედვით. ყოველგვარი ეჭვის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.
ტაბლეტების მიღება შეიძლება ჭამამდე და ჭამის შემდეგ. არტერიული წნევის ცვლილების მიხედვით, ინტერვალებით არა ნაკლებ 2 დღე, ექიმს შეუძლია თანდათან გაგიზარდოთ დოზა საწყის დოზასთან შედარებით. მომატებული დოზის მიღება რეკომენდებულია საღამოს. დღე-ღამის დოზა უნდა გაანაწილოთ 2-4 მიღებაზე. პრეპარატის საწყისი დოზაა – 250 მგ, დღეში 2-3 ჯერ პირველი ორი დღის განმავლობაში. ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზა შეადგენს 500-2000 მგ დღე-ღამეში (დოპეგიტის 2-8 ტაბლეტი), რომელიც უნდა მიღებულ იქნას 2-4 მიღებით. მაქსიმალური დღე-ღამის დოზა არ უნდა აღემატოს 3000 მგ-ს.
ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობა უნდა დაიწყოს შესაძლებელი მინიმალური დოზით (დოპეგიტის 1ტაბ. 2 ჯერ დღეში). სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატოს 2000 მგ-ს.
ბავშვებს დოპეგიტი ენიშნებათ ინდივიდუალურად ბავშვის სხეულის წონის მიხედვით. ჩვეულებრივი საწყისი დოზა შეადგენს 10 მგ/კგ სხეულის წონის, დღე-ღამეში 2-4 მიღებით. მაქსიმალური დღე-ღამის დოზაა – 65 მგ/კგ. სხეულის წონის. სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატოს 3000 მგ-ს.
თირკმელების უკმარისობის დროს ექიმი ამცირებს დოპეგიტის დოზას თირკმელების უკმარისობის ხარისხის პროპორციულად.
თუ თქვენ გაგიჩნდებათ შთაბეჭდილება, რომ დოპეგიტი ავლენს ძალიან ძლიერ ან სუსტ ეფექტს, მიიღეთ ექიმის ან ფარმაცევტის კონსულტაცია.
თუ თქვენ მიიღეთ უფრო მეტი დოპეგიტის ტაბლეტი, ვიდრე დანიშნულია, და თუ ვინმემ შემთხვევით მიიღო ტაბლეტების ნებისმიერი რაოდენობა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ახლომდებარე საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. თან იქონიეთ ეს ინსტრუქცია და დოპეგიტის დარჩენილი ტაბლეტები, რათა ანახოთ ექიმს.
გადაჭარბებული დოზირების სიმპტომები: არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, გამოხატული უძილობა, სისუსტე, ბრადიკარდია, თავბრუსხვევა, ყაბზობა, მუცლის შებერილობა, მეტეორიზმი (გაზებით გადავსება), ფაღარათი, გულისრევა, ღებინება.
მკურნალობა: დაუყოვნებლივ – კუჭის ამორეცხვა, ღებინების სტიმულაცია. ამ ღონისძიებებმა შეიძლება შეამცირონ პრეპარატის შეწოვა. პრეპარატის შეწოვის შემდეგ მისი თირკმელებიდან გამოყოფის სტიმულირება შესაძლებელია სითხის გადასხმით. საჭიროა გულისცემის სიხშირის, სისხლის მოცულობის, ელექტროლიტური ბალანსის, ნაწლავური და თირკმელების ფუნქციების მუდმივი კონტროლი, ასევე აუცილებელია თავის ტვინის ფუნქციის კონტროლი. საჭიროებისამებრ, შეიძლება სიმპათომიმეტური საშუალებების შეყვანა (მაგალითად, ადრენალინი).
თუ თქვენ დაგავიწყდათ დოპეგიტის ტაბლეტის მიღება
არ მიიღოთ ორმაგი დოზა, იმისათვის რომ აინაზღაუროთ გამოტოვებული დოზები.
ექიმი განგიმარტავთ დოპეგიტის ტაბლეტებით საჭირო სამკურნალო კურსის ხანგრძლივობას. აუცილებლად შეასრულეთ ექიმის მითითება.

შესაძლებელი გვერდითი ეფექტები
როგორც ყველა სხვა სამკურნალო პრეპარატს, დოპეგიტის ტაბლეტებს შეუძლიათ გვერდითი ეფექტების გამოწვევა.
ქვემოთ ჩამოთვლილი გვერდითი მოვლენების დროს, შეწყვიტეთ დოპეგიტის მიღება და მიმართეთ ექიმს ან უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:
- ტუჩებისა და ხახის შეშუპება, ყლაპვისა და სუნთქვის გაძნელება;
- კოლაფსი;
ეს გვერდითი ეფექტები მძიმეა, მაგრამ ვლინდება იშვიათად. მათი არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თქვენ გაგაჩნიათ ძალიან მძიმე ალერგიული რეაქცია დოპეგიტზე. თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება ან ჰოსპიტალიზაცია. ჭინჭრის ციება ასევე შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქციის გამოვლენა. დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და ექიმთან გაიარეთ კონსულტაცია მკურნალობის გაგრძელების თაობაზე. სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, დაუყოვნებლივ მიმართედ ექიმს სხეულზე გამონაყარის შემთხვევაში.
დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ნებისმიერი შემდეგი სიმპტომის გამოვლენისას:
• სიფერმკთალე, სისუსტე
• ინფექციის სიმპტომები: ციება, ყელის ტკივილი, წყლულები პირის ლორწოვან გარსზე;
• კანზე პატარა სისხლნაჟღენთები, შავი განავალი, სისხლი შარდში;
• უჩვეულო ან გახანგრძლივებული სისხლდენა;
• თვალის თეთრი გარსის და კანის სიყვითლე, შარდის გამუქება;
• გამოხატული დაღლილობა;
• გულმკერდის არეში ტკივილის შეტევების გახშირება ან გახანგრძლივება (სტენოკარდია);
• ქოშინი (სუნთქვის გაძნელება), ფეხის ტერფის შეშუპება, წონის მომატება;
• კანზე ბუშტუკოვანი გამონაყარი ან აქერცვლა.
ასეთი სიმპტომები შეიძლება იყოს გვერდითი ეფექტების შედეგი სისხლწარმომქმნელ ორგანოებზე, გულის უკმარისობაზე ან ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია. ამ მდგომარეობებს შეიძლება ჰქონდეთ მძიმე შედეგი. თუ თქვენ ასრულებთ ექიმის რეკომენდაციებს, იტარებთ დანიშნულ ლაბორატორიულ გამოკვლევებს და მიმართავთ ექიმს ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის გამოვლენისთანავე, თქვენ თავიდან აიცილებთ მძიმე შედეგს.
იშვიათ შემთხვევებში ეს პრეპარატი აზიანებს იმუნურ სისტემას (რომელიც იცავს ორგანიზმს ინფექციებისაგან) მიოკარდიტის, პერიკარდიტის ან ვასკულიტის განვითარებით.
მკურნალობის კურსის დასაწყისში ან დოზის მომატების დროს შეიძლება გამოვლინდეს გარდამავალი გვერდითი ეფექტები: ძილიანობა, თავის ტკივილი ან სისუსტე.
ავადმყოფებს, რომლებიც იღებენ ამ პრეპარატს არ არის აუცილებელი აღენიშნოთ ყველა ქვემოთჩამოთვლილი გვერდითი ეფექტი. დოპეგიტის მიღების დროს შესაძლოა გამოვლინდეს რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მოვლენა.
ნერვული სისტემა: პარესთეზია, თავბრუსხვევა, ტრემორი, ფლატუნით სიარული, სახის კუნთების დამბლა, უნებური მოძრაობა, ხასიათის მერყეობა, შფოთვა, ღამის კოშმარები, ლიბიდოს დაქვეითება, იმპოტენცია და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის სიმპტომები.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: გულისცემის სიხშირის დაქვეითება, თავბრუსხვევა წამოდგომის დროს;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: პირის სიმშრალე, ენის გამუქება ან ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ფაღარათი, ყაბზობა, მეტეორიზმი, სანერწყვე ჯირკვლების ანთება, ტკივილი მუცელში, პანკრეატიტი, კოლიტი;
ჰორმონალური სისტემა: სარძევე ჯირკვლების შესივება, ლაქტაცია, ქალებში მენსტრუაციის არ არსებობა;
სხვა სიმპტომები: კანის ერითემა, სახსრების ტკივილი და შეშუპება, კუნთების ტკივილი და ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
ნებისმიერი ზემოდჩამოთვლილი სიმპტომების გამოვლენის დროს მიმართედ ექიმს.
სავსებით შესაძლებელია, რომ თქვენ არ გამოგივლინდეთ არც ერთი გვერდითი ეფექტი.
ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის დროს, რომელიც არ არის მოხსენებული ამ ინსტრუქციაში, გთხოვთ მიმართოდ ექიმს ან ფარმაცევტს.

გამოშვების ფორმა
50 ტაბლეტი ყავისფერი შუშის ქილაში ეტიკეტით. ქილა დახუფულია პლასტმასის ხუფით. ქილა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს ყუთში.

შენახვის პირობები
შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე 15°C-25°C.
შეინახეთ პრეპარატი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას!

ვარგისიანობა
ვარგისიანობის ვადა მითითებულია შეფუთვაზე.
არ გამოიყენოთ პრეპარატი ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, რომელიც მითითებულია ყუთზე.

აფთიაქებიდან გაცემიც წესი
რეცეპტით.

მწარმოებელი
ფარმაცევტული ქარხანა ეგის სს
უნგრეთი

ქვეყანა: დიდი ბრიტანეთი

მწარმოებელი: ასტრა ზენეკა უკ ლიმიტედ დიდ.ბრ

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

ქვეყანა: იტალია

მწარმოებელი: ბიოინდუსტრია ლიმ

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

დიროტონის 1 ტაბლეტი აქტიური ნივთიერების სახით შეიცავს 2,5 მგ, 5 მგ, 10 მგ ან 20 მგ ლიზინოპრილს.
პრეპარატი გამოიყენება მომატებული არტერიული წნევის და სისხლის მიმოქცევის სისტემის განსაზღვრული დაავადებების სამკურნალოდ.

დიროტონი არ ინიშნება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, ასევე პრეპარატის ან მის შემადგენლობაში შემავალი რომელიმე კომპონენტის მიმართ მომატებული მგრძნობელობისას. ან თუკი ადრე სხვა სამკურნალო საშუალებების გამოყენებისას აღინიშნებოდა სახის, ტუჩების, ხორხისა და კიდურების შეშუპება. აღნიშნულ სიტუაციებში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

პრეპარატი მიიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. საკვების მიღება არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვის ხარისხზე, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია ჭამამდე ან მის შემდეგ დღე-ღამის განმავლობაში ერთსა და იმავე დროს.
პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია რეგულარულად ექიმთან კონსულტაცია.

პრეპარატის გამოყენებისას მოსალოდნელია თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაღლილობა, ყაბზობა, ღებინება, ხველება, გამონაკლის შემთხვევაში კი კანზე გამონაყარი. ამ და სხვა გვერდითი მოვლენების განვითარების შესახებ უნდა ეცნობოს მკურნალ ექიმს.
ტუჩების, პირის ღრუს, ხორხის ან კიდურების შეშუპებისას, აგრეთვე მათი მიზეზით გამოწვეული გაძნელებული სუნთქვის დროს აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

სიფრთხილეა საჭირო:
დიროტონისა და სხვა სამკურნალო საშუალებების (მაგალითად სხვა ანიჰიპერტენზიული, დიურეზული, ანთების საწინააღმდეგო, ასევე კალიუმის შემანარჩუნებელი და კალიუმის შემცველი საშუალებები) ერთდროული გამოყენებისას მოსალოდნელია მათი ურთიერთქმედება, ამიტომ ზემოთაღნიშნული ჯგუფის სამკურნალო საშუალებებისა და დიროტონის კომბინაცია შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.
პრეპარატმა შესაძლებელია იმოქმედოს სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარსა და ყურადღების კონცენტრაციაზე ამიტომ, დიროტონის მიღების წესსა და დოზირებას ექიმი განსაზღვრავს ინდივიდუალურად.
აუცილებელია ექიმს ვაცნობოთ სხვა დაავადებების არსებობის შესახებ.

ინახება 15-30⁰C ტემპერატურაზე
პრეპარატი გამოიყენება შეფუთვაზე აღნიშნული ვადის გათვალისწინებით.
შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას!

პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებული ყველა დამატებითი საკითხის შესახებ მიმართეთ მკურნალ ექიმს ან პროვიზორს.

მწარმოებელი:
"GEDEON RICHTER.” უნგრეთი