45.55 ლარი
42.82 ლარი
ქვეყანა: ბულგარეთი
მწარმოებელი: სოფარმა
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
45.55 ლარი
42.82 ლარი
ქვეყანა: ბულგარეთი
მწარმოებელი: სოფარმა
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი – ადრენომაბლოკირებელი საშუალებები; ბეტა1 ადრენომაბლოკირებელი საშუალებები
ნოზოლოგიური ჯგუფი – გულ-სასიხლძარღვთა სისტემაზე მოქმედი საშუალება
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
შეფუთვაში 30 ტაბლეტი.
შემადგენლობა გარსით დაფარული ერთი ტაბლეტი შეიცავს აქტიურ კომპონენტს: 2.5 მგ ბისოპროლოლის ფუმარატს (2:1).
დამხმარე კომპონენტები: სილიციუმის კოლოიდური დიოქსიდი, მაგნი უმის სტეარატი, კროსპოვიდონი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, სიმინდის სახამებელი, კალციუმის ჰიდროფოსფატი, დიმეტიკონ 100, მაკროგოლ 400, რკინის ოქსიდი, ტიტანის ოქსიდი, მეთილჰოდროქსიპროპილცელულოზა.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
კონკორი®კორი – ბეტა1-ადრენობლოკერების ჯგუფის პრეპარატია. თერაპიულ დოზებში არ გააჩნია საკუთარი სიმპათომიმეტური აქტივობა და კლინიკურად მნიშვნელოვანი მემბრანომასტაბილებელი თვისებები. მაქსიმალურ მოქმედებას აღწევს მიღებიდან 1-3 საათში და გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.
ჩვენებები
– გულის ქრონიკული უკმარისობა.
მიღების წესები და დოზები
გარსიანი ტაბლეტის მიღება ხდება დაუღეჭავად მცირე რაოდენობის სითხესთან ერთად. კონკორ®კორის მიღება რეკომენდებულია დილით უზმოზე ან საუზმის დროს.
პრეპარატით მკურნალობისას საჭიროა ექიმის რეგულარული მეთვალყურეობა. როგორც წესი, მკურნალობის კურსი ხანგრძლივია.
არ შეიძლება ექიმის მითითების გარეშე კონკორ®კორის დოზირების შეცვლა ან მკურნალობის შეწყვეტა. კონკორ®კორით მკურნალობის შეწყვეტა უნდა მოხდეს დოზის თანდათანობით შემცირებით. ეს განსაკუთრებით გასათვალისწინებელია კორონარული სისხლძარღვების დაავადებების, აგრეთვე გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში (ასეთ ავადმყოფებთან დოზის შემცირება ხდება 2ჯერ კვირაში). ყველა შემთხვევაში მკურნალობის ხანგრძლივობას ადგენს ექიმი.
კონკორ®კორი ენიშნებათ პაციენტებს, რომელთაც აღენიშნებათ საშუალოდ და მძიმედ გამოხატული გულის ქრონიკული უკმარისობა
დაქვეითებულისისტოლურიფუნქციით(ექოკარდიოგრაფიულიმონაცემებით განდევნის ფრაქცია არა უმეტეს 35%სა), სტაბილიზაციის მდგომარეობაში (ბოლო 6 კვირის განმავლობაში დეკომპენსაციის გარეშე). კონკორ®კორის მიღებამდე ორი კვირით ადრე დანიშნული სხვა პრეპარატების შეცვლა არ არის რეკომენდებული. გულის ქრონიკული უკმარისობით დაავადებულ ავადმყოფებს კონკორ®კორი ენიშნებათ აგფ ინჰიბიტორებთან (ან სხვა ვაზოდილატატორებთან, თუ ორგანიზმი ვერ იტანს აგფ ინჰიბიტორს) დიურეტიკებთან და აუცილებლობის შემთხვევაში საგულე გლიკოზიდებთან ერთად კომბინაციაში.
გულის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობისას რეკომენდებულია დოზირების შემდეგი რეჟიმი: პირველი კვირის განმავლობაში დღეში 1.25 მგ კონკორი ერთჯრადად (2.5 მგიანი ბისოპროლოლის ფურამატის 1/2 ტაბლეტი). მეორე კვირის განმავლობაში 2.5 მგ დღეღამეში. მესამე კვირას დოზირება შეადგენს 3.75 მგს დღეღამეში. მეოთხე კვირიდან შვიდი კვირის ჩათვლით – ბისოპროლოლის ფურამატის 5 მგ (კონკორ®კორის 2 ტაბლეტი ან 5 მგიანი კონკორი®ს 1 ტაბლეტი ან 10 მგიანი კონკორის 1/2 ტაბლეტი). შემდეგ ხდება დოზის გაზრდა 7.5 მგ-მდე (მერვე კვირიდან მეთორმეტე კვირამდე). მეთორმეტე კვირის შემდეგ ინიშნება მაქსიმალური დოზა – 10 მგ (შესაბამისად: კონკორ®კორის 4 ტაბლეტი, ან 5 მგ-იანი კონკორი®-ს 2 ტაბლეტი ან 10 მგ-იანი კონკორის 1 ტაბლეტი). ექიმს შეუძლია დოზირების რეჟიმის კორეგირება ინდივიდუალური ამტანიანობის გათვალისწინებით. 1.25 მგ დოზით მკურნალობის დაწყების შემდეგ გულის ქრონიკული უკმარისობით დაავადებული პაციენტი გამოკვლეულ უნდა იქნას 4 საათის განმავლობაში (არტერიული წნევა, გულის შეკუმშვათა სიხშირე, გამტარებლობის დარღვევა, გულის უკმარისობის სიმპტომების გაუარესება).
გვერდითი მოვლენების განვითარებამ შესაძლოა ხელი შეუშალოს პაციენტებისათვის მაქსიმალურად რეკომენდებული დოზის დანიშვნას. აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება მიღწეული დოზის თანდათანობით დაკლება. მკურნალობა შეიძლება შეწყვეტილ იქნას აუცილებლობის შემთხვევაში, ხოლო შემდეგ განახლდეს იგივე სქემით. დოზის მომატების პროცესში პრეპარატის გადაუტანლობის განვითარებისა ან გულის უკმარისობის სიმპტომების გაუარესების შემთხვევაში, რეკომენდებულია უპირველესად, კონკორის დოზის შემცირება ან პრეპარატის მიღების მყისვე შეწყვეტა (გამოხატული ჰიპოტონიის, გულის უკმარისობის კლინიკის გაუარესების შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს ფილტვების მწვავე შეშუპება, კარდიოგენული შოკი, ბრადიკარდიები ან ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა).
გვერდითი მოვლენები
– ნერვული სისტემა: განსაკუთრებით მკურნალობის კურსის დაწყებისას შესაძლოა განვითარდეს ცნსის ფუნქციური დარღვევები: მაგალითად, დაღლილობა, თავბრუსხვევის შეგრძნება, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, სიზმრების აქტივაცია, აგრეთვე ფსიქიური დარღვევები (დეპრესია, იშვიათად ჰალუცინაციები). ამ მოვლენებს ჩვეულად მსუბუქი ხასიათი გააჩნიათ და, როგორც წესი, ისინი ქრებიან მკურნალობის დაწყებიდან 12 კვირის შემდეგ.
– მხედველობის ორგანოები: იშვიათად აღინიშნება: მხედველობის დარღვევა, ცრემლწარმოქმნის შემცირება (გასათვალისწინებელია იმ პირთათვის, ვინც კონტაქტურ ლინზებს ატარებს), კონიუქტივის ანთება.
– გულსისხლძარღვთა სისტემა და სისხლის მიმოქცევა: კერძო შემთხვევებში აღინიშნება ორთოსტატული ჰიპოტონია, ბრადიკარდია, ატრიოვენტრიკულური გამტარებლობის დარღვევა, გულის ქრონიკული უკმარისობის დეკომპენსაცია, პერიფერიული შეშუპეპა, პარესთეზიები. რეინოს სინდრომითა და ხანგამოშვებითი კოჭლობით დაავადებულ პაციენტებში აღწერილია დაავადების გაძლიერების ერთეული შემთხვევები თერაპიის საწყის ეტაპზე. სასუნთქი სისტემა: ავადმყოფებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ბრონქოსპაზმებისკენ, მაგალითად ასთმური ბრონქიტი, იშვიათად აღინი შნება ქოშინი.
– საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი: ერთეულ შემთხვევებში აღინიშნება ფაღარათი (დიარეა), ყაბზობა, გულისრევის შეგრძნება, ტკივილები მუცლის არეში.
– საყრდენმამოძრავებელი სისტემა: ცალკეულ შემთხვევებში აღინიშ ნება კუნთების სისუსტე, კრუნჩხვები, სახსრების ტკივილი (ართროპათია) ერთი ან რამდენიმე სახსრის დაზიანებით (მონო ან პოლიართრიტი).
– დერმატოლოგიური რეაქციები: მაგალითად, ხანდახან: ქავილი; იშვიათად: კანის შეწითლება, ოფლიანობა, გამონაყარი.
– შარდსასქესო სისტემა: იშვიათად პოტენციის დარღვევა. ლაბორატორიული მაჩვენებლები: სისხლში ღვიძლის ფერმენტების
მომატება (ასატ,ალატ). თანმხლები (მათ შორის ლატენტური) შაქრიანი დიაბეტის დროს შესაძლოა განვითარდეს გლუკოზისადმი ტოლერანტობის დაქვეითება, აღინიშნოს ჰიპოგლიკემიის შენიღბული ნიშნები (მაგალითად, გახშირებული პულსი). ცალკეულ შემთხვევებში აღინიშნებოდა ტრიგლიცერიდების მომატება.
უკუჩვენება
არ არის რეკომენდებული კონკორ®კორის გამოყენება შოკის, II და III ხარისხის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის, სინუსური კვანძის სისუსტის, გამოხატული სინოატრიალური ბლოკადის, ბრონქოსპაზმებისადმი მიდ რეკილების (ბრონქული ასთმა, სასუნთქი გზების ობსტრუქციული დაავადებები), პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის მოშლის გვიანი სტადიების, მაო ინჰიბიტორებთან ერთდროული მიღების (გამონაკლისი მაოB) დროს.
ფსორიაზის არსებობისას პაციენტის ან მისი ნათესავების ანამნეზში ბეტა ბლოკერების (მაგალითად, კონკორ®კორის) დანიშვნა უნდა ხდებოდეს მოსალოდნელი რისკისა და სარგებელის ზედმიწევნითი შეფასების შემდეგ.
კონკორ®კორის დანიშვნა იმ ავადმყოფებისათვის, რომელთაც აღენიშნებათფეოქრომოციტომა,დასაშვებიამხოლოდალფარეცეპტორების ბლოკერების მიღების შემდეგ.
გულის ქრონიკული უკმარისობით დაავადებულებში კონკორ®კორის გამოყენება არ არის რეკომენდებული გულის უკმარისობის კლინიკის გამწვავების ან დეკომპენსაციის ეპიზოდების დროს, როდესაც საჭიროა ინოტროპული პრეპარატების ინტრავენული შეყვანა. გარდა ამისა, კონკორ® კორის გამოყენება წინააღმდეგნაჩვენებია გულის ქრონიკული უკმარისობით დაავადებულთათვის ბრადიკარდიის დროს, თუ პულსი წუთში 5060 დარტყმაზე ნაკლებია და ჰიპოტენზიის დროს, თუ სისტოლური არტერიული წნევა ვერცხლისწყლის სვეტის 90100 მმზე დაბალია.
ორსულობა და ლაქტაცია
არ არის რეკომენდებული კონკორ®კორის მიღება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, აგრეთვე არ შეიძლება პრეპარატის დანიშვნა ბავშვებისათვის, ვინაიდან არ არსებობს სარწმუნო კვლევები და გამო ცდილება.
თუ განსაკუთრებულ შემთხვევაში კონკორ®კორი გამოიყენება ორსულობის დროს, მისი მიღება უნდა შეწყდეს მშობიარობის სავარაუდო ვადამდე 72 საათით ადრე, რადგანაც შესაძლოა საქმე გვქონდეს ახალშობილის პულსის შენელებასთან, სისხლის წნევის დაწევასთან, სისხლში შაქრის დონის შემცირებასა და სუნთქვის დათრგუნვასთან. თუ პრეპარატის მიღების შეწყვეტა შეუძლებელია, მაშინ ახალშობილი მშობიარობის შემდეგ უნდა იმყოფებოდეს განსაკუთრებული მეთვალყურეობის ქვეშ. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები მოსალოდნელია პირველი 3 დღეღამის განმავლობაში.
განსაკუთრებული მითითებები
საჭირო სიფრთხილის გამოჩენაა შემდეგ შემთხვევებში:
– შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულების მკურნალობისას, რომელთა სისხლშიც შაქრის დონე მნიშვნელოვნად მერყეობს. რადგანაც შეიძლება შეინიღბოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები.
– მკაცრი დიეტის დაცვისას.
– მეტაბოლური აციდოზით დაავადებულთა მკურნალობისას.
– ანამნეზში მძიმე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის მქონე ავადმყოფთა მკურნალობისას.
– მადესენსიბილებელი თერაპიის ჩატარებისას.
– I ხარისხის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადისას.
– ვაზოსპასტიური სტენოკარდიის დროს (პრინცმეტალის სტენოკარდია).
ცალკეულ შემთხვევაში ბეტაადრენობლოკერებმა (მაგალითად, კონკორ®კორმა) შესაძლოა გამოიწვიონ ფსორიაზი, გააუარესონ ამ დაავადების სიმპტომები ან მოგვცენ ფსორიაზისმაგვარი გამონაყარი კანზე. იმ პაციენტებს, რომლებიც ღებულობენ ბეტარეცეპტორების ბლოკერებს, ანაფილაქსიური რეაქციის სიჭარბისა და შესუსტებული ადრენერგული უკურეგულაციის შედეგად შეიძლება განუვითარდეთ ჰიპერმგრძნობელობითი რეაქციების გაცილებით მძიმე ფორმები.
ბეტარეცეპტორების ბლოკერების მიღებისას ერთეულ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს: თმისცვენა, სმენის დარღვევა ან ყურებში ხმაური, სხეულის მასის მომატება, გუნებაგანწყობის შეცვლა, მეხსიერების ხანმოკლე დაკარგვა, ალერგიული რინიტი. მაღალი არტერიული წნევის საწინააღმდეგო მკურნალობა ამ მედიკამენტით მოითხოვს ექიმის რეგულარულ კონტროლს. ინდივიდუალური ხასიათის სხვადასხვა რეაქციის შედეგად შეიძლება დაქვეითდეს მანქანის ან მექანიზმების აქტიური მართვის უნარი. ეს ძირითადად ეხება მკურნალობის საწყის ეტაპსა და პრეპარატის შეცვლის პერიოდს, ასევე პრეპარატთან ერთად ალკოჰოლის მიღებას.
ჭარბი დოზირება
ჰიპერდოზირებისას, რომელიც გამოიხატება ბრადიკარდიის, არტერი ული ჰიპოტენზიის, გულის უკმარისობის, ბრონქოსპაზმისა ან გულის შეკუმშვათა სიხშირის შემცირებაში, მკურნალობა კონკორი®კორით უნდა შეწყდეს. ამ შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს კუჭის ამორეცხვა და სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
კონკორ®კორის სხვა ჰიპოტენზიურ პრეპარატებთან ერთად ერთ დროული დანიშვნისას შეიძლება ამ უკანასკნელთა ეფექტი გაძლიერდეს. რეზერპინით, ალფამეთილდოფათი, კლონიდინით, სათითურას პრეპა რატებით ან გუანფაცინით ერთდოული მკურნალობისას შესაძლოა გა ცილებით მკვეთრად დაქვეითდეს გულისცემის სიხშირე. გარდა ამისა, კლონიდინმა, სათითურას პრეპარატებმა და გუანფაცინმა შეიძლება გამოიწვიონ მიოკარდში აგზნების გატარების შეფერხება. კონკორ®თან ერთად სიმპტომურად მოქმედი სუბსტანციების (მაგალითად, ხველების საწინააღმდეგო საშუალებებსა, ცხვირისა და თვალის წვეთების) მიღებისას კონკორ®კორის ეფექტურობა ქვეითდება.
ნიფედიპინის ან დიჰიდროპირიდინის ტიპის სხვა კალციუმის ანტა გონისტების ერთდროული მიღებისას შესაძლოა გაძლიერდეს კონკორ® კორის ჰიპოტენზიური მოქმედება. ვერაპამილის ან დილთიაზემის ჯგუფის კალციუმის ანტაგონისტებთან ან სხვა ანტიარითმიულ პრეპარატებთან ერთდროული დანიშვნისას ჰიპოტონიის, ბრადიკარდიის და გულის რითმის სხვა დარღვევების გამო ავადმყოფი უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთ ვალყურეობის ქვეშ. ამიტომ კონკორი®კორით მკურნალობის დაწყებამდე უნდა შეწყდეს კალციუმის ანტაგონისტებისა და სხვა ანტიარითმიული პრეპარატების ინტრავენური შეყვანა. კლონიდინით ერთდროული მკურნალობის შემთხვევაში წამლის მოხსნა შეიძლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რამდენიმე დღით ადრე დამთავრებულია კონკორ®კორის მიღება. ერგოტამინის წარმოებულებისა და კონკორ®კორის ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გააძლიეროს პერიფერიული სისხლისმიმოქცევის დარღვევა. კონკორი®სა და რიმფაპიცინის ერთდროულმა მიღებამ შესაძლოა უმნიშვნელოდ შეამციროს ბისოპროლოლის ნახევრადგამოყოფის პერიოდი. დოზის გაზრდა ჩვეულებრივ საჭირო არ ხდება. ბეტაბლოკერებმა შეიძლება გააძლიერონ ინსულინისა და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების მოქმედება, აგრეთვე შეამცირონ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ამიტომ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები საჭიროებენ სისხლში შაქრის დონის მუდმივ კონტროლს. ნარკოზის დროს უარესდება გულის ფუნქციური მდგომარეობა, ამიტომ ზოგადი ნარკოზის მიცემამდე ექიმი ანესთეზიოლოგი უნდა იქნას ინფორმირებული პაციენტის კონკორ®კორით მკურნალობის შესახებ.
შენახვის პირობები და ვადები
30ºC ზე ნაკლებ ტემპერატურაზე. ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.
3 წელი. შენახვის ვადა აღნიშნულია შეფუთვაზე. არ შეიძლება პრეპარატის გამოყენება შენახვის ვადის გასვლის შემდეგ.
აფთიაქში გაცემის წესი
ექიმის რეცეპტით.
მწარმოებელი ფირმა, ქვეყანა
მერკ KGaA ნიკომედისთვის, გერმანია
გერმანია
16.87 ლარი
15.19 ლარი
ქვეყანა: მაკედონია
მწარმოებელი: ალკალოიდი
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
კლინიზოლი #7ვაგ.კაფს GMP
შემადგენლობა
კლინიზოლის ვაგინალური კაფსულა შეიცავს აქტიურ ნივთიერებებს – კლინდამიცინის ფოსფატი, რაც შეესაბამება კლინდამიცინის 100მგ-ს, კლოტრიმაზოლი 100 მგ, მეტრონიდაზოლი 100 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები: ცვილი, მინერალური ზეთი, ჟელატინი, სორბიტოლი, გლიცერინი, მეთილჰიდროქსიპარაბენი, პროპილჰიდროქსიპარაბენი, ტიტანის ოქსიდი, ტარტრაზინი.
მოქმედების მექანიზმი
კლოტრიმაზოლი იმიდაზოლის წარმოებული ფართო მოქმედების სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებაა. მისი თერაპიული ეფექტი დამყარებულია უჯრედის მემბრანაში ერგოსტეროლის სინთეზის ინჰიბირებააზე, რაც ცვლის მგრძნობიარე სოკოების უჯრედული მემბრანის შეღწევადობას და იწვევს ციტოპლაზმური მემბრანის სტრუქტურულ და თვისობრივ და შესაბამისად, ფუნქციურ დაზიანებას. ფუნგიციდური მოქმედება გააჩნია Candida albicans და Candida-ს მონათესავე სახეობების მიმართ, აგრეთვე Trichomonas vaginalis მიმართ.
კლინდამიცინი არის ანტიბაქტერიული მოქმედების ლინკოზამიდი, რომელიც უპირატესად მოქმედებს რიგი გრამდადებითი ბაქტერიებისა და ანაერობული ბაქტერიების წინააღმდეგ. მოქმედების მექანიზმითა და ანტიმიკრობული სპექტრით ახლოსაა ლინკომიცინთან. კლინდამიცინის მოქმედება დამყარებულია ბაქტერიული ცილების სინთეზის ინჰიბირებაზე. ის უპირატესად უკავშირდება 50S რიბოსომულ სუბერთეულს და გავლენას ახდენს ცილების სინთეზის პროცესზე. კლინდამიცინი ანტიმიკრობული თვისებებს ავლენს; Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp., Haemophilus spp. da Corynebacterium-ის მიმართ.
მეტრონიდაზოლი არის სინთეზური ნიტროიმიდაზოლის წარმოებული, ახასიათებს ანტიბაქტერიული და ანტოპროტოზოული მოქმედება. მოქმედების ზუსტი მექანიზმი სრულად ახსნილი არ არის. მისი ციტოტოქსიკური და ანტიმიკრობული ეფექტები მოიცავს დნმ-ის დაშლას და ნუკლეინის მჟავას სინთეზის ინჰიბირებას. მეტრონიდაზოლი აქტიურია ანაერობული ბაქტერიების წინააღმდეგ, როგორიცაა Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis-ის უმეტესი შტამის და პროტოზოას, როგორიცაა Trichomonas vaginali-ის მიმართ.
ფარმაკოკინეტიკა
კლინდამიცინის ადგილობრივად მრავალჯერადი გამოყენების შემთხვევაში, შრატში მისი ძალიან დაბალი კონცენტრაცია (კლოტრიმაზოლის ინტრავაგინალური შეყვანისას ადამიანებში სისტემური აბსორბცია უმნიშვნელოა (3-10%).
მეტრონიდაზოლის შრატისმიერი დონე, ინტრავაგინალური შეყვანის შემდეგ, 20%-ია. ამგვარად, კლინიზოლის გამოყენებისას მოსალოდნელია უმნიშვნელო სისტემური ეფექტები.
ჩვენება
კლინიზოლი ნაჩვენებია შემდეგი ინფექციების დროს:
– ტრიქომონიაზი
– კანდიდოზური ვულვიტი
– ვაგინალური მიკოზები
– ვაგინალური კანდიდოზი
– ბაქტერიული ვაგინიტები
– ინფექციური ლეიკორეა
– შერეული ვაგინალური ინფექციები და
– არასპეციფიკური ვაგინიტი.
უკუჩვენება
კლინიზოლი უკუნაჩვენებია ანამნეზში კლოტრიმაზოლის (ან აზოლის ჯგუფის), კლინდამიცინის (ან ლინკომიცინის ჯგუფის) და მეტრონიდაზოლის (ან ნიტროიმიდაზოლის ჯგუფის) მიმართ მომატებული მგრძნობელობის მქონე ქალებში.
კლინიზოლი ასევე უკუნაჩვენებია ანამნეზში რეგიონალური ენტერიტის (კრონის დაავადება), წყლულოვანი კოლიტის ან ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული კოლიტის (ფსევდომემბრანული კოლიტის) მქონე ქალებში.
უსაფრთხოების ზომები
კლინიზოლი ინიშნება მხოლოდ ინტრავაგინალურად და არ შეიძლება მისი პერორალურად მიღება.
კლინდამიცინით მკურნალობის დროს, პაციენტ ქალებს უნდა მიეცეთ რჩევა, რომ მკურნალობის პერიოდში მოერიდონ სქესობრივ კავშირს, არ გამოიყენონ სხვა ვაგინალური გამოყენების საშუალებები, როგორიცაა ტამპონები ან ვაგინალური გამორეცხვები.
კლინიზოლისადმი არაეფექტურობის შემთხვევაში, თერაპიის სხვა კურსის დაწყებამდე საჭიროა, ჩატარდეს შესაბამისი მიკრობიოლოგიური კვლევები, რათა დადასტურდეს დიაგნოზი და გამოირიცხოს სხვა პათოგენების არსებობა.
კლინიზოლის კაფსულა დამხმარე ნივთიერების სახით შეიცავს მღებავ ნივთიერებას ტარტრაზინს (E102), რამაც შესაძლოა განაპირობოს ალერგიული რეაქციის განვითარება.
ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი
ექსპერიმენტული და კლინიკური კვლევებით, კლოტრიმაზოლის ორსულობის პერიოდში გამოყენებისას, დედაზე ან ბავშვზე მავნე ეფექტები არ გამოვლენილა.
მიუხედავად ამისა, ადეკვატური და კარგად კონტროლირებადი კვლევები კლინდამიცინის ორსულ ქალებში გამოყენების შესახებ არ არსებობს. ამიტომ, კლინიზოლი ორსულ ქალებში გამოიყენება მხოლოდ აუცილებლობისას (მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით).
კლინიზოლი სიფრთხილით გამოიყენება მეძუძურ დედებში, მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.
სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება
კლინიზოლის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების შემთხვევები აღწერილი არ არის. მკურნალობის დროს არ გამოიყენება სხვა ვაგინალური გამოყენების საშუალებები, ტამპონები ან ვაგინალური გამორეცხვები.
დოზირება და მიღების წესი
კლინიზოლის ვაგინალური კაფსულა უნდა მოთავსდეს საშოში 6-7 ღამე, უპირატესად დაძინებამდე.
მკურნალობის დრო უნდა შეირჩეს ისე, რომ არ დაემთხვეს მენსტრუალურ ციკლს.
გამოყენების წესი
1. კლინიზოლის ვაგინალური კაფსულის გამოყენებამდე კარგად დაიბანეთ ხელები
2. კაფსულა ვაგინაში უნდა მოთავსდეს რაც შეიძლება ღრმად. ამისათვის უმჯობესია ზურგზე დაწოლა და ფეხების სხეულის გასწვრივ მოთავსება
3. ვაგინალური კაფსულის მოთავსების შემდეგ არ შეიძლება ფიზიკური აქტივობა, როგორიცაა დგომა, სიარული და სირბილი. ამიტომ კლინიზოლის გამოყენება უნდა მოხდეს დაძინებამდე.
4. საუკეთესო შედეგების მისაღებად, გააგრძელეთ თერაპია 6-7 ღამე ან ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად
5. არ შეწყვიტოთ მკურნალობა ვადამდე, აუცილებელია მკურნალობის ბოლომდე ჩატარება
6. შეწყვიტეთ მკურნალობა მხოლოდ სერიოზული გაღიზიანების განვითარების შემთხვევაში, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ
7. კონკრეტული დოზის გამოტოვებისას, სუპოზიტორია გამოიყენეთ, როგორც კი გაგახსენდებათ.
გვერდითი მოვლენები
კლინიზოლის ვაგინალური კაფსულები ლოკალურად (ინტრავაგინალურად) კარგად გადაიტანება. ცალკეულ შემთხვევებში აღინიშნა ვაგინალური გაღიზიანება, ქავილი, წვა, ტკივილი სქესობრივი კონტაქტის დროს და იშვიათად, შარდვის ოდნავ გახშირება და სქესობრივ პარტნიორში ზომიერი წვა ან გაღიზიანება. ძალიან იშვიათად, პაციენტებისათვის ამგვარი გაღიზიანება შეიძლება რთულად ასატანი აღმოჩნდეს. ასეთ შემთხვევაში, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.
მგრძნობიარე პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს მომატებული მგრძნობელობის რეაქციები.
ვარგისობა და შენახვის პირობები
პრეპარატის ვარგისობის ვადა – 2 წელი.
ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას, არა უმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
ინახება ბავშვებისათვის ხელმიუწვდომელ ადგილზე!
გამოშვების ფორმა
ვაგინალური გამოყენების ჟელატინის რბილი კაფსულები: 7 კაფსულა ბლისტერში, მეორადი შეფუთვა – მუყაოს კოლოფში.
აფთიაქიდან გაცემის პირობები
ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II (გამოიყენება ექიმის დანიშნულებით).
3.00 ლარი
2.88 ლარი
ქვეყანა: საქართველო
მწარმოებელი: ნეოფარმი
გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო
საერთაშორისო დასახელება – enalapril maleate
ათქ.კლასიფიკაციის კოდი – C09AA02
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი – ანგიოტენზინ-გარდაქმნელი ფერმენტების ინჰიბიტორები
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ტაბ. 5 მგ. 30ტ.
ჩვენებები
ბერლიპრილი ®5 ინიშნება სხვადასხვა ფორმის არტერიული ჰიპერტენზიის (მაღალი არტერიული წნევა) დროს, რენოვასკულარული ჰიპერტენზიის ჩათვლით. შეიძლება პრეპარატის გამოყენება მონოთერაპიაში ან წნევის დამწევ სხვა საშუალებებთან, განსაკუთრებით შარდმდენ საშუალებებთან (დიურეტიკებთან) ერთად. პრეპარატი აგრეთვე ეფექტურია გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს (კომბინირებული თერაპიის შემადგენლობაში).
მიღების წესები და დოზები
ბერლიპრილი ®5 -ს ნიშნავენ ორალურად მისაღებად საკვების მიღების დროის მიუხედავად. არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობისას ბერლიპრილი ®5 -ის საწყისი დოზა, ჩვეულებრივ, შეადგენს მოზრდილებისთვის 5მგ. დღე-ღამეში (ბერლიპრილი ®5 -ის ერთი ტაბლეტი). თუ ასეთი დოზა არ ახდენს სისხლის წნევის ნორმალიზებას, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10მგ-მდე დღე-ღამეში (ბერლიპრილი ®5 –ის ორი ტაბლეტი). დოზის მომატება რეკომენდებულია მხოლოდ 3-6 კვირის შემდეგ. დამხმარე დოზა შეადგენს, როგორც წესი, ენალაპრილ მალეატის 10მგ. დღე-ღამეში, ხოლო მაქსიმალური დოზა – 40მგ (2X20მგ) დღე-ღამეში.
დოზირება ზომიერი ფორმით თირკმლის უკმარისობისას (კრეატინინის კლირენსი შეადგენს 30-60მლ/წთ. ან, შესაბამისად, სისხლის შრატში კრეატინინის 1,2მგ/დცლ-ზე მაღალი და 1,8მგ./დცლ-ზე დაბალი კონცენტრაციისას) და ხანდაზმული პაციენტებისთვის (65 წელზე მეტი ასაკი)
საწყისი დოზა, რომელსაც დილით ღებულობენ, 2,5მგ. (ბერლიპრილი ®5 – ის 1/2 ტაბლეტი) შეადგენს, შემანარჩუნებელი დოზა შეადგენს, როგორც წესი, 5-10 მგ. დღე-ღამეში (ბერლიპრილი ®5 – ის 1-2 ტაბლეტი), ხოლო მაქსიმალური დოზის – 20მგ დღე-ღამეში (ბერლიპრილი ®5 – ის 4 ტაბლეტი) – გაზრდა რეკომენდებული არ არის.
დოზირება თირკმლის გამოხატული უკმარისობისა (კრეატინინის კლირენსი 30მლ/წთ და ჰემოდიალიზის ჩატარებისას):
საწყისი დოზა, რომელსაც დილით ღებულობენ, 2,5მგ. (ბერლიპრილი ®5 1/2 ტაბლეტი) შეადგენს, დამხმარე დოზა შეადგენს, როგორც წესი, 5 მგ. დღე-ღამეში (ბერლიპრილი ®5 1 ტაბლეტი), ხოლო მაქსიმალური დოზის – 10მგ დღე-ღამეში (ბერლიპრილი ®5 – ის 2 ტაბლეტი) – გაზრდა რეკომენდებული არ არის.
პაციენტები, რომლებსაც ჰემოდიალიზი უტარდებათ, ღებულობენ პრეპარატს დიალიზის სეანსის შემდეგ. გულის უკმარისობისას ბერლიპრილი ®5 ინიშნება, დაწყებული 2,5მგ.-დან (რაც შეესაბამება ბერლიპრილი ®5 – ის 1/2 ტაბლეტს) და მიიღება დილით. დოზირების გაზრდა შეიძლება განხორციელდეს თანდათან, ჩატარებულ თერაპიაზე პაციენტების ინდივიდუალური რეაქციის მიხედვით. დამხმარე დოზა შეადგენს, როგორც წესი, 5-10მგ დღე-ღამეში (ბერლიპრილი ®5 – ის 1-2 აბი), ხოლო მაქსიმალური დოზა – 20მგ დღე-ღამეში (ბერლიპრილი ®5 – ის 4 ტაბლეტი) – არ უნდა გაიზარდოს. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია თერაპიის ეფექტურობაზე. ყველა შემთხვევაში არტერიალური წნევის მეტისმეტად გამოხატული დაცემისას პრეპარატის დოზას თანდათან ამცირებენ. პრეპარატი გამოიყენება როგორც მონოთერაპიისას, აგრეთვე სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად.
გვერდითი მოვლენები
ბერლიპრილი ®5 მთლიანობაში კარგი ამტანიანობით ხასიათდება და უმეტეს შემთხვევაში არ იწვევს გვერდით რეაქციებს, რომელიც მოითხოვს პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტას.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: შემთხვევების 2-3% – თავის ტკივილი, თავბრუდახვევა, მომატებული დაღლილობა.
სასუნთქი სისტემის მხრივ: მშრალი ხველა, ქოშინი აღენიშნება პაციენტთა 2%-ზე ნაკლებს.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: გულისრევა, დიარეა, იშვიათად – პანკრეატიტი, ღვიძლის უკმარისობა, დისპეპსური მოშლილობები.
გულ-სისხლძრღვთა სისტემის მხრივ: არტერიალური ჰიპოტენზია, გულის წასვლა, ძალიან იშვიათად – გულის რითმის დარღვევა, სტენოკარდია.
ლაბორატორული ანალიზები: პროტეინურია, ჰიპერკალიემია, ღვიძლის ტრანსამინაზის აქტიურობის ამაღლება, სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის მომატება, ნეიტროპენია.
ალერგიული რეაქციები: კანზე გამონაყარი, სახის, ხორხის ანგიონევრული შეშუპების ცალკეული შემთხვევები. ძალიან იშვიათად, მაღალი დოზებით პრეპარატის მიღებისას – უძილობა, ნერვოზული მდგომარეობა, დეპრესია, წონასწორობის დარღვევა, პარესტეზიები, ხმაური ყურებში, თმის ცვენა, წამოხურება, გლოსიტი, იმპოტენცია; პაციენტებში აუტოიმუნური დაავადებებით – აგრანულოციტოზი.
უკუჩვენება
მომატებული მგძნობელობა ენალაპრილის და ანგიოტენზინმაკონვერტირებელი ფერმენტის ინჰიბიტორების მიმართ, ანამნეზში ანგიონევროზული შეშუპების არსებობა, რომელიც დაკავშირებულია აგფ ინჰიბიტორებით მკურნალობასთან, ორსულობა, ლაქტაცია, ბავშვთა ასაკი.
განსაკუთრებული მითითებები
თირკმელების დაქვეითებული ფუნქციის მქონე ავადმყოფებს შეიძლება შეუმცირდეთ ერთჯერადი დოზა ან გაეზარდოთ ინტერვალები მიღებებს შორის. განსაკუთრებული სიფრთხილით გამოიყენება პრეპარატი აუტოიმუნური დაავადებების, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევების, სითხისა და მარილის დაკარგვის დროს იმუნოდეპრესანტებთან და სალურეტიკებთან ერთად, აგრეთვე თირკმლის არტერიების ორმხრივი სტენოზის ან ერთადერთი თირკმლის არტერიის სტენოზის დროს, თირკმლების ტრანსპლანტაციის, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის შემდეგ, სისხლში ალდოსტერონის კონცენტრაციის პირველადი ამაღლების დროს. სალურეტიკებით წინამკურნალობის შემთვევაში, კერძოდ, ავადმყოფებში გულის ქრონიკული უკმარისობით ამაღლებს ორთოსტატიკური ჰიპოტონიის განვითარების რისკს, ამიტომ ბერლიპრილი ®5 -ის მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია სითხისა და მარილების დაკარგვის კომპენსირება. პარაფარისებრი ჯირკვლების ფუნქციის გამოკვლევის წინ ბერლიპრილი ®5 -ის მიღება უნდა შეწყდეს. ბერლიპრილი ®5 -ის ერთდოულად მიღებისას ჰემოდიალიზის (სისხლის გაწმენდა) ჩარჩოებში გარკვეული მემბრანების გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსიური რეაქციები, თითქმის შოკამდე.
ჭარბი დოზირება
სიმპტომები: არტერიული ჰიპოტენზია.
მკურნალობა: საჭიროა დავაწვინოთ პაციენტი და ფეხები ავუწიოთ. დოზის გადაჭარბების მსუბუქ შემთხვევებში პაციენტს უნიშნავენ მარილის ხსნარს შიგნით მისაღებად. უფრო სერიოზულ შემთხვევებში – სტაციონარულ პირობებში პაციენტის მიმართ ატარებენ ისეთ ზომებს, რომლებიც მიმართულია არტერიული წნევის სტაბილიზირებაზე; ფიზიოლოგიური ხსნარის ან პლაზმის შემცვლელების ინტრავენური შეყვანა.
შესაძლოა ჰემოდიალიზის გამოყენება.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
ბერლიპრილი 5 – ის დანიშვნისას სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად შესაძლებელია ბერლიპრილი ®5 – ის ჰიპოტენზიური ეფექტის დაქვეითება; კალიუმის დამზოგველ დიურეტიკებთან – შესაძლებელია ჰიპერკალიემია; ლითიუმის მარილებთან – ლითიუმის გამოდევნის შენელება. მკურნალობის პერიოდში აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების მიღება, რადგან ალკოჰოლი აძლიერებს პრეპარატის ჰიპოტენზიურ მოქმედებას. ბერლიპრილი ®5 – ის ერთდროული მიღება სიცხის დამწევ და ტკივილის გამაყუჩებელ, ანტიჰიპერტენზიურ პრეპარატებთან ერთად შეიცლება შეამციროს ბერლიპრილი ®5 – ის ეფექტურობა. ბერლიპრილი ®5 ასუსტებს თეოფილინის შემცველი პრეპარატების მოქმედებას. ციმეტიდინი აგრძელებს ბერლიპრილი ®5 – ის მოქმედებას.
შენახვის პირობები და ვადები
პრეპარატი ინახება მშრალ, სინათლისგან დაცულ ადგილზე არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
პრეპარატი ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილზე!
3 წელი
ვარგისიანობის ვადის დასრულების თარიღი მინიშნებულია დასაკეც მუყაოს კოლოფზე. არ გამოიყენოთ პრეპარატი შეფუთვაზე აღნიშნული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
აფთიაქში გაცემის წესი
გაიცემა მხოლოდ ექიმის რეცეპტით.
მწარმოებელი ფირმა, ქვეყანა:
BERLIN-CHEMIE AG
გერმანია
პერინდიდი
საერთაშორისო დასახელება (აქტიური ნივთიერება): perindoprilი, indapamidი
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: გულ-სისხლძარღვთა სისტემა : ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები
მწარმოებელი კომპანია: ეჯ ფარმა
მწარმოებელი ქვეყანა: ინდოეთი
გამოშვების ფორმა: 4მგ/1.25მგ ტაბლეტი #30
გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)
შემადგენლობა
პერინდიდის ერთი ტაბლეტი შეიცავს აქტიური ნივთიერებების – პერინდოპრილის ერბუმინის 4 მგ-სა და ინდაპამიდის 1.25 მგ-ს.
მოქმედების მექანიზმი
კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ანგიოტენზინ-მაკონვერტირებელი ფერმენტის ინჰიბიტორს – პერინდოპრილსა და სულფონამიდის წარმოებულ დიურეზულ საშუალებას – ინდაპამიდს. პერინდიდის ფარმაკოლოგიური მოქმედება განპირობებულია თითოეული კომპონენტის თვისებებით. პერინდოპრილი და ინდაპამიდის კომბინაცია აძლიერებს თითოეული მათგანის მოქმედებას.
პერინდიდს ახასიათებს დოზადამოკიდებული ჰიპოტენზიური ეფექტი როგორც სისტოლურ, ასევე დიასტოლურ წნევაზე. პრეპარატის მოქმედება 24 სთ გრძელდება. მყარი თერაპიული ეფექტი (ტაქიკარდიის განვითარების გარეშე) მკურნალობის დაწყებიდან 1 თვეზე ადრე მიიღწევა. მკურნალობის შეწყვეტა არ იწვევს მოხსნის სინდრომის განვითარებას. პერინდიდი ამცირებს მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიას, აუმჯობესებს არტერიების ელასტიკურობას, ამცირებს საერთო პერიფერიულ სისხლძარღვოვან წინააღმდეგობას, არ მოქმედებს ლიპიდებისა (საერთო ქოლესტერინი, მსლ, დსლ, ტრიგლიცერიდები) და ნახშირწყლების (მათ შორის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში) მეტაბოლიზმზე.
პერინდოპრილი – როგორც ანგიოტენზინ-მაკონვერტირებელი ფერმენტის ინჰიბიტორი იწვევს სისხლძარღვების გაფართოებას, ხელს უწყობს მსხვილი არტერიების ელასტიკურობისა და წვრილი სისხლძარღვების კედლის სტრუქტურის აღდგენას, ამცირებს მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიას. პერინდოპრილი ამცირებს ალდოსტერონის სეკრეციას, უარყოფითი უკუკავშირის პრინციპით ზრდის სისხლის პლაზმაში რენინის აქტივობას, ხანგრძლივი გამოყენებისას ამცირებს საერთო პერიფერიულ სისხლძარღვოვან წინააღმდეგობას. აღნიშნული ეფექტები მიიღწევა ტაქიკარდიის განვითარებისა და ორგანიზმში მარილებისა და წყლის შეკავების გარეშე. პერინდოპრილთან ერთად თიაზიდური დიურეზული საშუალების დანიშვნა ხელს უწყობს ანტიჰიპერტენზიული მოქმედების გაძლიერებას. ამასთანავე – მცირდება ჰიპოკალიემიის განვითარების რისკი. პერინდოპრილი პრედატვირთვისა და პოსტდატვირთვის შემცირების გზით არეგულირებს გულის მუშაობას. ინდაპამიდი თავისი ფარმაკოლოგიური თვისებებით ახლოს დგას თიაზიდურ დიურეზულ საშუალებებთან. ინდაპამიდი აინჰიბირებს ნატრიუმის იონების რეაბსორბციას, ხელს უწყობს ნატრიუმის, ქლორის და ნაკლებად კალიუმის და მაგნიუმის იონების ორგანიზმიდან გამოდევნას, რაც საბოლოო ჯამში დიურეზის გაძლიერებას იწვევს.
ინდაპამიდი ამცირებს ადრენალინისადმი სისხლძარღვთა ჰიპერაქტივობას. ინდაპამიდი გავლენას არ ახდენს ლიპიდებისა (საერთოქოლესტერინი, მსლ, დსლ, ტრიგლიცერიდები) და ნახშირწყლების (მათ შორის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში) მეტაბოლიზმზე, ხელს უწყობს გულის მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის შემცირებას. პერინდოპრილის და ინდაპამიდის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები არ იცვლება მათი კომბინაციაში გამოყენების დროს. პერორალურად მიღებული პერინდოპრილი სწრაფად აბსორბირდება. ბიოშეღწევადობა შეადგენს 65-70%-ს. აბსორბირებული პერინდოპრილის დაახლოებით 20% გარდაიქმნება მის აქტიურ მეტაბოლიტად – პერინდოპრილატად. სისხლის პლაზმაში პერინდოპრილატის Cmax მიიღწევა პერინდოპრილის მიღებიდან 3-4 საათში. პერინდოპრილატი ორგანიზმიდან შარდის გზით გამოიდევნება. T1/2 შეადგენს 3-5 საათს. ინდაპამიდი სწრაფად და მთლიანად აბსორბირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. სისხლის პლაზმაში Cmax მიიღწევა მიღებიდან 1 საათში. პლაზმის ცილებს უკავშირდება 79%. T1/2 შეადგენს 14-24 საათს (საშუალოდ 19 საათს). ძირითადად გამოიდევნება შარდის (მიღებული დოზის 70%) და ფეკალური მასების (22%) გზით არააქტიური მეტაბოლიტების სახით.
ჩვენებები
– ესენციალური არტერიული ჰიპერტენზია, რომელიც არასაკმარისად ექვემდებარება საწყის თერაპიას;
მიღების წესები და დოზები
მოზრდილებში ინიშნება 1 ტაბლეტი პერინდიდი დღეში ერთხელ, უპირატესად დილას უზმოზე. პაციენტები თირკმლის უკმარისობით, როცა კკ მეტია 60 მლ/წთ-ზე, დოზის კორექციას არ საჭიროებენ და ინიშნება 1 ტაბლეტი პერინდიდი დღეში ერთხელ, კრეატინინისა და კალიუმის მუდმივი კონტროლის ქვეშ. ასაკოვან პაციენტებში და პაციენტებში თირკმლის უკმარისობით (კკ 60-30 მლ/წთ) თერაპიული კურსი იწყება მცირე დოზით.
უკუჩვენება
– ანამნეზში ანგიონევროზული შეშუპება (მათ შორის ამფ-ის ინჰიბიტორების მიღების ფონზე); ჰიპოკალიემია; თირკმლის გამოხატული უკმარისობა (კკ ნაკლები 30 მლ/წთ-ზე); ღვიძლის გამოხატული უკმარისობა (მათ შორის ენცეფალოპათიით); QT ინტერვალის გამახანგრძლივებელი პრეპარატების ერთდროული მიღება; ორსულობა, ლაქტაცია (ძუძუთი კვება); პერინდოპრილისა და სხვა ამფ-ის ინჰიბიტორებისადმი მაღალი მგრძნობელობა; ინდაპამიდისა და სულფონამიდებისადმი მაღალი მგრძნობელობა.
შენახვის პირობები და ვადები
პრეპარატის ვარგისიანობის ვადაა 2 წელი, ინახება 10-25 oC ტემპერატურაზე, სინათლისაგან დაცულ, მშრალ, ბავშვებისათვის ხელმიუწვდომელ ადგილზე!
აფთიაქში გაცემის წესი
ექიმის რეცეპტით
46.97 ლარი
44.15 ლარი
ქვეყანა: სომხეთი
მწარმოებელი: მედიქალ ჰორიზონ
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

კომპანია „ავერსი“ 1994 წლის 14 ნოემბერს დაარსდა. დამფუძნებლის ინიციატივით, მის სახელწოდებად იმთავითვე იქნა შერჩეული ლათინური სიტყვა, რომლის მნიშვნელობაც ყველაზე უკეთ შეესატყვისებოდა კომპანიის განვითარების პრინციპს – უწყვეტ და თანაბარზომიერ განვითარებას, სპირალურ წინსვლას.
16.60 ლარი
15.60 ლარი
ქვეყანა: გერმანია
მწარმოებელი: ბერლინ-ხემი
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული