ქვეყანა: თურქეთი

მწარმოებელი: ილკო ილაჩ სან ვე თურქეთი

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

ქვეყანა: თურქეთი

მწარმოებელი: ილკო ილაჩ სან ვე თურქეთი

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

ქვეყანა: ავსტრია

მწარმოებელი: ტაკედა ავსტრია გმბჰ

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

ადელფანი T&T

რეზერპინის, ჰიდრატირებული დიჰიდრალაზინის სულფატის და ჰიდროქლოროთიაზიდის ტაბლეტები

შემადგენლობა:

ერთი შემოუგარსავი ტაბლეტი შეიცავს:

რეზერპინი BP --------------------------------------------------------------- 0.1 მგ

ჰიდრატირებული დიჰიდრალაზინის სულფატი BP ------------ 10 მგ

ჰიდროქლოროთიაზიდი BP --------------------------------------------- 10 მგ

თერაპიული ჩვენება:

ადელფანი T & T  ტაბლეტი გამოიყენება არტერიული წნევის, მაღალი არტერიული წნევის, სითხის შეკავების, გულის უკმარისობის, ღვიძლის უკმარისობის, თირკმლის უკმარისობის, თირკმლის ფუნქციისდარღვევის და სხვა მდგომარეობებისას.

ადელფანი T & T  ტაბლეტი ადუნებს და აფართოვებს სისხლძარღვებს რაც იწვევს სისხლის მოძრაობის გაუმჯობესებას; ანელებს ნერვული სისტემის აქტივობას; გამოდევნის ორგანიზმიდან სითხეს და მარილებს.

დოზირება:მკურნალობის დაწყება უნდა მოხდეს თანდათანობით მზარდი დოზებით: დოზის შერჩევა ხდება რეაქციის შესაბამისად. მკურნალობა იწყება 20 მგ-ით ორ-სამჯერ დღეში პირველი კვირის განმავლობაში, შემდეგ უნდა მოხდეს დოზის გაზრდა 30-40 მგ-მდე დღეში სამჯერ მეორე და შემდგომი კვირის განმავლობაში.

შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის, დოზის შერჩევა უნდა მოხდეს ყველაზე დაბალ ეფექტურ დონემდე ან ექიმის დანიშნულების მიხედვით.

გამოყენების წესი: პერორალური

უკუჩვენება:

მომატებული მგრძნობელობა ადელფანი თ &ამპ; თ ტაბლეტის მიმართ. გარდა ამისა ადელფანი T & T  ტაბლეტის გამოყენება არ შეიძლება შემდეგ შემთხვევებში: ალერგიული რეაქციები, არითმიები, ასთმა, ან ბრონქიტი, ძუძუთი კვება, გულის უკმარისობა, გულის იშემიური დაავადება, დეპრესიული დაავადება, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, დიაბეტი, ეპილეფსია.

სიფრთხილის ზომები:

ადელფანი T & T  ტაბლეტის გამოყენებამდე, აცნობეთ ექიმს თუ იღებთ რაიმე პრეპარატს, მათ შორის რეცეპტის გარეშე (მაგ, ვიტამინებს, მცენარეულ დანამატებს და სხვა), აგრეთვე ალერგიის ან სხვა დაავადების და მიმდინარე ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ (მაგ. ორსულობა, მოახლოვებული ოპერაცია და სხვა). ჯანმრთელობის ზოგიერთი მდგომარეობის გამო შესაძლოა გახდეთ უფრო მგძნობიარე პრეპარატის გვერდითი ეფექტების მიმართ. Pრეპარატის მიღება უნდა მოხდეს ექიმის დანიშნულებით ან პროდუქტის გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებული წესით. Dოზირება დამოკიდებულია თქვენს მდგომარეობაზე. მიმართეთ ექიმს თუ თქვენი მდგომარეობა ქრონიკულია ან უარესდება.

მნიშვნელოვანი რეკომენდაციები მითითებულია ქვემოთ

• არ გადახურდეთ
• ნუ მიიღებთ ჰიდროქლოროთიაზიდს ძილის წინ, რადგან ის იწვევს ხშირ შარდვას
• მიმართეთ ექიმს კონსულტაციისთვის თუ აღენიშნათ დეპრესიის სიმპტომები, თვით-შეეფასებების დაქვეითება, მადის დაკარგვა, უძილობა, სქესობრივი უნარის ან სურვილის დაქვეითება.
• მიმართეთ ექიმს თუ აღენიშნათ პირის სიმშრალე, წყურვილის გრძნობა, სისუსტე, ლეტარგია, ძილიანობა, მოუსვენრობა, დაბნეულობა, კუნთების ტკივილი ან კრუნჩხვები.
• არ დაღეჭოთ, გაყოთ ან დაფხვნათ ტაბლეტები
• არ მიიღოთ ალკოჰოლი
• არ მართოთ ავტომობილი ან სხვა მექანიზმები
• დალიეთ საკმარისი რაოდენობის სითხე გაუწყლოვების ან გადახურების თავიდან არიდების მიზნით.
• ხანდაზმული ან დასუსტებული ავადმყოფები
• ლაქტაცია

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:

თუ პაციენტი იღებს სხვა მედიკამენტებს, მათ შორის ურეცეპტო პრეპარატებს, ადელფანი T & T ტაბლეტის ეფექტები შესაძლოა შეიცვალოს. აღნიშნულმა შესაძლებელია გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტების გაზრდა ან დააქვეითოს პრეპარატის მოქმედების ეფექტი. აცნობეთ ექიმს ყველა იმ პრეპარატის შესახებ რომელსაც იღებთ, მათ შორის ვიტამინების და მცენარეული დანამატების შესახებ, იმისათვის რომ ექიმმა შეძლოს წამლებთან ურთიერთქმედების ხელის შეშლა ან მართვა.

ადელფანი  T & T ტაბლეტებმა შესაძლოა ზეგავლენა მოახდინოს შემდეგ პრეპარატებსა და პროდუქტებზე: ალკოჰოლი, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, ასპირინი, ქოლესტირამინი, ქოლესტიპოლი, კორტიკოსტეროიდები, დიაზოქსიდი, საგულე გლიკოზიდები, იბუპროფენი, ლითიუმის შემცველი მედიკამენტები.

გვერდითი ეფექტები:

ადელფანი  T & T ტაბლეტის შემცველმა ინგრედიენტებმა შესაძლოა გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები, რაც მითითებულია ქვემოთ. ეს გვერდითი ეფექტები მოსალოდნელია, მაგრამ შესაძლოა არ განვითარდეს ყველა შემთხვევაში, ზოგიერთი გვერდითი ეფექტები არის იშვიათი, მაგრამ სერიოზული. მიმართეთ ექიმს კონსულტაციისთვის თუ აღენიშნათ ქვემოთ აღნიშნული რომელიმე გვერდითი მოვლენა.

ზრდის ჰორმონის დეფიციტი, ტერნერის სინდრომი, ზრდაში ჩამორჩენა, პრადერ-ვილის სინდრომი, მოკლე ნაწლავის სინდრომი, თავის ტკივილი, ანორექსია, გულისრევა, ჭარბი ნერწყვდენა, ვაზოდილატაცია, ნაწლავის მოძრაობის მომატება, მომატებული მჟავიანობა, დეპრესია, გამწვავებული ეპილეფსია, ჰიპოტენზია, პურპურა, ტაქიკარდია, ტაქიფილაქსია, შეშუპება, გახშირებული პულსაცია, თავბრუსხვევა, პირის სიმშრალე, ჩამონადენი ცხვირიდან, გახშირებული გულსცემა, სისუსტე, ორთოსტატიკური ჰიპოტენზია, შფოთვა, ძილის დარღვევბი, ტრემორი, კუნთების სპაზმი, თრომბოციტოპენია.

კალიუმის დაბალი დონე, დაღლილობის, სისუსტის, დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნებები, კუნთების სპაზმები; პირღებინება, სწრაფი გულსიცემა, თავბრუსხვევა.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულ ადამიანებში რაიმე სახის კონტროლირებული მონაცემები არ არსებობს.

ორსულობისას ადელფანი  T & T ტაბლეტის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში თუ არ არსებობს სხვა ალტერნატივა და სარგებელი აჭარბებს რისკს. გამოიყოფა დედის რძეში, არ არის რეკომენდებული და საჭიროა გადაწყვეტილების მიღება უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება თუ პრეპარატის მიღება, პრეპარატის დედისთვის გამოყენების მნიშვნელობიდან გამომდინარე.

შენახვის პირობები:

შეინახეთ მშრალ და გრილ, პირდაპირი მზის ზემოქმედებისგან დაცულ ადგილას. შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

შეფუთვის ზომა:

10 ბლისტერი, თითოეული 10 ტაბლეტით რომელიც მოთავსებულია დაბეჭდილი მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

გაცემის წესი:

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე.

წარმოებულია

T & T PHARMA CARE-სთვის

IშO 9001: 2015 სერტიფიცირებული

ინდოეთი, ელ.ფოსტა: [email protected]

მწარმოებელი:

შპს ინდოეთის ფარმაცევტული პროდუქტები (The Pharmaceutical products of India Ltd)

ნაკვეთი # D-312/313, MIDC, TTC  ინდუსტრიული ზონა,

ტურბე, ნავი მუმბაი, ინდოეთი

ასპარკამი

სამკურნალო საშუალების შემადგენლობა:
აქტიური ნივთიერება: 1 ტაბლეტი შეიცავს 0,175 გ მაგნიუმის ასპარაგინატს, 0,175 გ კალიუმის ასპარაგინატს;
დამხმარე ნივთიერებები:  სიმინდის სახამებელი ან კარტოფილის სახამებელი, ტალკი, კალციუმის სტეარატი, ტვინ-80.

სამკურნალო ფორმა. ტაბლეტები.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი. მინერალური დანამატები,. კალიუმისა და მაგნიუმის პრეპარატები.
ფარმაკოლოგიური თვისებები. ასპარკამი მეტაბოლური პროცესების მარეგულირებელ სამკურნალო საშუალებებს მიეკუთვნება. მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია ასპარაგინატების თვისებით უჯრედშიდა სივრცეში გადაიტანონ მაგნიუმისა და კალიუმის იონები და ასევე მათი მონაწილეობით მეტაბოლურ პროცესებში. ასპარკამი აწესრიგებს ელექტროლიტების დისბალანსს, ამცირებს მიოკარდის აგზნებადობასა და გამტარობას, გააჩნია ზომიერი ანტიარითმიული ეფექტი. კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიღებიდან 2 საათში მიიღწევა.

ჩვენებები. ასპარკამი ინიშნება იმ მდგომარეობების დროს, რომელთაც ჰიპოკალიემია და ჰიპომაგნიემია ახლავს თან (მათ შორის სალურეტიკების ჭარბი დოზირება); გულის რითმის დარღვევების დროს, მათ შორის სათითურას პრეპარატების ტოქსიკური მოქმედებით განპირობებული (კომბინირებული თერაპიის შემადგენლობაში).

უკუჩვენებები. ასპარკამი უკუნაჩვენებია თირკმლების მწვავე და ქრონიკული უკმარისობის, ჰიპერკალიემიის, ჰიპერმაგნიემიის, პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის, ჰემოლიზის, მწვავე მეტაბოლური აციდოზის, მიასთენიის, ატრიოვენტრიკულური გამტარობის II – III ხარისხის დარღვევების დროს.
გულის რითმის დარრვევით მიმდინარე ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის დროს პრეპარატი არ ინიშნება.

უსაფრთხოების ზომები
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით ან მისი მეთვალყურეობის ქვეშ.

სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება.  ასპარკამი აქვეითებს საგულე გლიკოზიდების მგრძნობელობას. ასპარკამის ერთდროული გამოყენება  კალიუმშემნახველ შარდმდენებთან და ამფ ინჰიბიტორებთან ზრდის ჰიპერკალიემიის განვითარების საშიშროებას (აუცილებელია პლაზმაში კალიუმის დონის კონტროლი). პრეპარატი თრგუნავს ტეტრაციკლინის, რკინის მარილებისა და ნატრიუმის ფტორიდის პერორალური ფორმების შეწოვას (მიღებებს შორის აუცილებელია სამ საათიანი ინტერვალის დაცვა). ანგიოტენზინმაკონვერტირებელი ფერმენტის ინჰიბიტორებთან (ენალაპრილი, კაპტოპრილი, პერინდოპრილი და სხვ.), ბეტა-ადრენობლოკატორებთან (ატენოლოლი, ბისოპროლოლი, კარვედილოლი და სხვ.), ციკლოსპორინთან და კალიუმშემნახველ დიურეტიკებთან (ტრიამტერენი, სპირონოლაქტონი და სხვ.) ერთდროული გამოყენებისას ძლიერდება ნაწლავების პერისტალტიკაზე დამთრგუნველი ეფექტი. ანტიმადეპოლარიზებელ მიორელაქსანტებთან ერთდროული გამოყენებისას ძლიერდება ნერვ-კუნთოვანი ბლოკადა, სანარკოზე საშუალებებთან ერთად (კეტამინი, ჰექსანალი, ფტორატანი და სხვ.) – ითრგუნება ცენტრალური ნერვული სისტემა. პრეპარატი აქვეითებს ნეომიცინის, პოლიმიქსინ B-ს, ტეტრაციკლინისა და სტრეპტომიცინის ეფექტურობას. ასპარკამი აძლიერებს სამკურნალო საშუალებების ეფექტს, რომლებიც მიოკარდში ტროფიკულ პროცესებს ასტიმულირებენ; ხელს უშლის სალურეტიკების, კორტიკოსტეროიდებისა და საგულე გლიკოზიდების გამოყენებით განპირობებული ჰიპოკალიემიის განვითარებას.

განსაკუთრებული მითითებები. ატრივენტრიკულური ბლოკადის არსებობისას პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული. ასპარკამი გამოიყენება საგულე გლიკოზიდებით თერაპიის დროს გლიკოზიდური ინტოქსიკაციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

გამოყენების მეთოდები და დოზები. მიიღება პერორალურად. მოზრდილებში– 1-2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ. მკურნალობის კურსი – 3-4 კვირა.
ჭარბი დოზირებისას აღინიშნება სახის შეწითლება, წყურვილი, არტერიული წნევის დაქვეითება, კუნთების სისუსტე, კიდურების შებოჭილობა და პარესთეზია, კრუნჩხვები, არითმია, სუნთქვის დათრგუნვა, მეტალის გემო პირის რღუში.
ასეთ შემთხვევებში საჭიროა კუჭის ამორეცხვა და მიმართვა ექიმთან.

გვერდითი მოვლენები.
შესაძლებელია: გულისრევა, ფაღარათი, ღებინება, ტკივილი მუცლის არეში, მიოკარდის გამტარობის დარღვევა.

ვარგისიანობის ვადა. 3 წელი.
არ გამოიყენება შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ!

შენახვის პირობები. ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ, მშრალ ადგილას +15°C-დან +25°C-მდე ტემპერატურის პირობებში. 

აფთიაქიდან გაცემის პირობები. რეცეპტის გარეშე.

შეფუთვა. 10 ან 50  ტაბლეტი

მწარმოებლის მისამართი და დასახელება.
ს/ს “გალიჩფარმა”.
უკრაინა, 79024, ქ. ლვოვი. ოპრიშკოვსკაიას ქ. N 6/8.

ენოზიდ HL (აშ ელ)

ზოგადი დახასიათება:
არაპატენტირებული საერთაშორისო დასახელება: ენალაპრილი და ჰიდროქლოროთიაზიდი;
ძირითადი ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები:
თეთრი ფერის (ენოზიდ H (აშ)) და ატმის ფერის (ენოზიდ HL (აშ ელ)), მრგვალი ფორმის, ბრტყელი ზედაპირის მქონე შემოუგარსავი ტაბლეტები ჭდით;
შემადგენლობა:   
1 შემოუგარსავი ტაბლეტი შეიცავს:
ენალაპრილის მალეატს - 10 მგ;
ჰიდროქლოროთიაზიდს – 25 მგ ან 12.5 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, კოლოიდური  სილიციუმის დიოქსიდი, საღებავი Sunset Yellow FCF (E110) (ენოზიდ HL (აშ ელ) ).

გამოშვების ფორმა:
შემოუგარსავი ტაბლეტები 10 მგ/25 მგ ან 10 მგ/12.5 მგ.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული საშუალება. ათქ-კოდი: C09BA02.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ენოზიდ H (აშ) და ენოზიდ HL (აშ ელ) წარმოადგენს კომბინირებულ ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებას.
მის შემადგენლობაში შედის აგფ ინჰიბიტორი (ენალაპრილის მალეატი) და თიაზიდური დიურეზული საშუალება (ჰიდროქლოროთიაზიდი). ენალაპრილის მალეატი აბლოკირებს ანგიოტენზინგარდამქმნელ ფერმენტს, რაც თავის მხრივ აფერხებს ანგიოტენზინ I-ის  ანგიოტენზინ II-ად გარდაქმნის პროცესს. ანგიოტენზინ II-ის კონცენტრაციის შემცირება მეორადად იწვევს პლაზმის რენინის აქტივობის გაზრდას და ალდოსტერონის სეკრეციის დაქვეითებას. ფარმაკოლოგიური აქტივობა გააჩნია ენალაპრილის მეტაბოლიტს – ენალაპრილატს. იგი აფართოვებს სისხლძარღვებს, რაც იწვევს სისხლის წნევის დაქვეითებას, სისხლით მომარაგების გაუმჯობესებას, გულის კუნთისა და სხვა ორგანოების ჟანგბადით მომარაგების გაზრდას. ჰიდროქლოროთიაზიდს ახასიათებს დიურეზული და ჰიპოტენზიური ეფექტი. იგი ამცირებს ნატრიუმის, ქლორისა და წყლის იონების რეაბსორბციას ნეფრონის დისტალურ მილაკებში; ზრდის კალიუმის, მაგნიუმისა და ბიკარბონატის იონების გამოყოფას; იწვევს კალციუმის იონების ორგანიზმში შეკავებას.

ფარმაკოკინეტიკა:
პერორალურად მიღების შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან აბსორბირდება ენალაპრილის 60%. პრეპარატის  ბიოშეღწევადობა არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან. პლაზმაში მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 3-4 სთ-ის შემდეგ, ხოლო მისი სტაბილური კონცენტრაცია – 4 დღის შემდეგ.
ღვიძლში ენალაპრილი განიცდის ჰიდროლიზს ენალაპრილატამდე, რომელსაც ახასიათებს ფარმაკოლოგიური ეფექტი.
პრეპარატის მიღებიდან 4 დღის შემდეგ ენალაპრილატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი სტაბილური ხდება და შეადგენს 11 სთ-ს.
პერორალურად მიღების შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან აბსორბირდება ჰიდროქლოროთიაზიდის 60-75%. დიურეზული ეფექტი აღინიშნება 2 სთ-ის, ხოლო მაქსიმალური - 3-4 სთ-ის შემდეგ და გრძელდება 12 სთ-მდე. ენალაპრილის მალეატისა და ჰიდროქლოროთიაზიდის კომბინაცია ავლენს უფრო გამოხატულ ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს, ვიდრე ცალკე აღებული თითოეული მათგანი. ამასთანავე ენალაპრილის მოქმედების შედეგად მცირდება თიაზიდის ზემოქმედებით გამოწვეული კალიუმის დანაკარგი. პრეპარატის კომპონენტების ჰიპოტენზიური ეფექტების ერთობლიობა იწვევს პრეპარატის თერაპიული ეფექტის შენარჩუნებას 24 სთ-ის განმავლობაში.
ენალაპრილი ძირითადად გამოიყოფა თირკმელების საშუალებით.
ჰიდროქლოროთიაზიდი გამოიყოფა თირკმელებით ძირითადად უცვლელი სახით.

ჩვენება:
• ნებისმიერი ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზია;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა (კომბინირებული მკურნალობის შემადგენლობაში).
 
მიღების წესი და დოზირება:
პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად. ენოზიდ H (აშ)-ისა და ენოზიდ HL (აშ ელ)-ის მიღება არ არის დაკავშირებული საკვებთან, რეკომენდებულია მისი მიღება ერთსა და იმავე დროს, ჩვეულებრივ დილით.
რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 1-2 ტაბლეტს ერთხელ დღეში. არასაკმარისი თერაპიული ეფექტის დროს შესაძლებელია პრეპარატის დოზის გაზრდა.
მკურნალობის ხანგრძლივობა დროში შეზღუდული არ არის.

გვერდითი მოვლენები:
პრეპარატი რეკომენდებული დოზით მიღებისას ხასიათდება კარგი ამტანობით. გვერდით მოვლენებს აქვს გარდამავალი ხასიათი და, როგორც წესი, ისინი არ მოითხოვს პრეპარატის მოხსნას.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული ჰიპოტენზია (მათ შორის ორთოსტატული);
ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაღლილობა;
სასუნთქი სისტემის მხრივ: მშრალი ხველა, ხმის შეცვლა;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: გულისრევა, დიარეა, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება;
ალერგიული რეაქციები: კანზე გამონაყარი, ანგიონევროზული შეშუპება;
სისხლის სისტემის მხრივ: იშვიათად – ანემია, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი;
სხვა: წითელი მგლურას მსგავსი სინდრომი (სხეულის ტემპერატურის მომატება,  ართრალგია, მიალგია, სეროზიტი, ვასკულიტი, ლეიკოციტოზი და ეოზინოფილია).

უკუჩვენება:
პრეპარატის კომპონენტებისადმი ან სხვა აგფ ინჰიბიტორებისადმი მომატებული მგრძნობელობა; ანამნეზში აგფ ინჰიბიტორების ფონზე განვითარებული ანგიონევროზული შეშუპება; პორფირია; ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქციის მძიმე დარღვევები (კრეატინინის კლირენსი

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:
პრეპარატის ჰიპოტენზიურ მოქმედებას აძლიერებს დიურეზული საშუალებები, ბეტა-ადრენობლოკატორები, მეთილდოპა, ნიტრატები, კალციუმის არხების ბლოკატორები, ჰიდრალაზინი, პრაზოზინი, ალკოჰოლი.
კალიუმშემნახველ დიურეზულ საშუალებებთან (სპირონოლაქტონი, ამილორიდი ან ტრიამტერენი) ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება ჰიპერკალიემიის განვითარება.
ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ საშუალებებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შესაძლებელია დააქვეითოს პრეპარატის ეფექტურობა.
ლითიუმის პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენებით ძლიერდება ლითიუმით გამოწვეული გვერდითი მოვლენები.
ციმეტიდინი ახანგრძლივებს პრეპარატის მოქმედებას.
პრეპარატის თეოფილინთან ერთდროული გამოყენებისას მცირდება უკანასკნელის ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

ჰიპერდოზირება:
სიმპტომები: არტერიული ჰიპოტენზია.
მკურნალობა: პაციენტს უნდა მივაღებინოთ ჰორიზონტალური მდგომარეობა თავით ოდნავ ქვემოთ. რეკომენდებულია კუჭის ამორეცხვა, შემდგომში – გააქტივებული ნახშირისა და საფაღარათო საშუალებების მიღება. არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარების შემთხვევაში საჭიროა ინტრავენურად ფიზიოლოგიური ხსნარის, აუცილებლობისას – ანგიოტენზინ II-ის შეყვანა.
მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ჰემოდიალიზის გამოყენება. 

ორსულობა და ლაქტაცია:
პრეპარატის მიღება ორსულობის დროს (განსაკუთრებით II და III ტრიმესტრი)  უკუნაჩვენებია.
ენალაპრილი და ენალაპრილატი მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში, ამიტომ პრეპარატის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში დაუშვებელია.

გამოყენების თავისებურებები:
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა ან დიურეზული საშუალებების გამოყენებით, დიარეითა და ფაღარათით გამოწვეული წყალ-ელექტროლიტური დისბალანსი. საჭიროა პრეპარატის მიღებისაგან თავის შეკავება ავადმყოფებში, რომლებსაც აღენიშნებათ თირკმლის არტერიის ორმხრივი ან ცალმხრივი სტენოზი.
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ აორტის გამოხატული სტენოზი ან გულის იშემიური დაავადების მძიმე ფორმა.
ალოპურინოლთან, ციტოსტატიკებთან, იმუნოდეპრესანტებთან და სისტემურ კორტიკოსტეროიდებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოპენია, ანემია, ამიტომ საჭიროა სისხლის სურათის რეგულარული კონტროლი.
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ავადმყოფებში, რომლებიც მკურნალობენ სულფანილამიდებით და სულფანილშარდოვანას ჯგუფის დიაბეტის საწინააღმდეგო პერორალური საშუალებებით ჯვარედინი ჰიპერმგრძნობელობის განვითარების გამო.
ენოზიდ H (აშ)-ითა და ენოზიდ HL (აშ ელ)-ით მკურნალობის დასაწყისში, სწრაფი ჰიპოტენზიის თავიდან აცილების მიზნით, საჭიროა დიურეზული საშუალებებით მკურნალობის შეწყვეტა მკურნალობის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ნორმოალბუმინურია, პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ თირკმლის ფუნქციური რეზერვის განსაზღვრის შემდეგ.
გვერდითი მოვლენების ან ანგიონევროზული შეშუპების განვითარების შემთხვევაში მკურნალობა დაუყოვნებლივ წყდება და ავადმყოფს უტარდება ადეკვატური მკურნალობა.
პრეპარატის ზემოქმედება ავტოტრანსპორტისა და მექანიზმების მართვის უნარზე:
ზოგიერთ პაციენტში პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სატრანსპორტო საშუალებებისა და სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე.

შეფუთვა:
10 ტაბლეტი კონტურულ უჯრედოვან შეფუთვაში, 2 კონტურული შეფუთვა მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები:
ინახება არა უმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა :
3 წელი. შეფუთვაზე აღნიშნული ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება დაუშვებელია.

აფთიაქიდან გაცემის პირობა:
გაიცემა რეცეპტით.

მწარმოებელი:
შპს “ავერსი-რაციონალი” (საქართველო).
მისამართი:
საქართველო 0198, თბილისი, ჭირნახულის ქ. 14.

ქვეყანა: ბელორუსია

მწარმოებელი: ბორისოვო მედ/პრ ქ-ნა

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

ანაპრილინი 10მგ, 40მგ       

გენერიული დასახელება:
პროპრანოლოლის ჰიდროქლორიდი

შემადგენლობა:
1 ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება:
პროპრანოლოლის ჰიდროქლორიდი    10მგ; 40მგ
დამხმარე საშუალება: შაქარი, სახამებელი, ტალკი, კალციუმის სტეარატი

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:
არასელექტიური ბეტა-ადრენობლოკატორი

ფორმა:
ტაბლეტები

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ანაპრილინი წარმოადგენს არასელექტიურ ბეტა-ადრენობლოკატორს. იგი ამცირებს სიმპათიკური იმპულსაციის ზემოქმედებას გულის ბეტა-ადრენორეპტორებზე, აქვეითებს გულისცემის სიხშირეს და მისი შეკუმშვის ძალას, რის გამოც მცირდება მიოკარდიუმის მოთხოვნა ჟანგბადზე და კლებულობს არტერიული წნევა. ამავე დროს, სისხლძარღვების საერთო პერიფერიული წინააღმდეგობა ზომიერად მატულობს. ბეტა2-ადრენორეპტორების ბლოკადის შედეგად იზრდება ბრონქების ტონუსი. ანაპრილინს გააჩნია ანტიარითმული მოქმედება, ხოლო დიდ დოზებში იგი იწვევს სედაციურ ეფექტს. ამასთან ერთად, იგი იწვევს თირეოსტატული საშუალებების მოქმედების პოტენცირებას.
ანაპრილინი სწრაფად შეიწოვება პერორალური მიღებისას და შედარებით სწრაფად ელიმინირდება ორგანიზმიდან.

ჩვენება:
-გულის იშემიური დაავადება (გიდ);
-მიოკარდიუმის გადატანილი ინფარქტის შემდგომი პერიოდის პროფილაქტიკა;
-ტაქიარითმია;
-ჰიპერტროფული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია;
-არტერიული ჰიპერტენზია;
-ტრემორი, გამოწვეული დაძაბულობით, შიშის სინდრომით ან თირეოტოქსიკოზით;
-შაკიკის შეტევების პროფილაქტიკა.

წინააღმდეგჩვენება:
-მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის და მასში შემავალი კომპონენტების მიმართ;
-გულის დეკომპენსირებული უკმარიოსბა;
-სინოატრიული ბლოკადა;
-ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა II და III ხარისხის;
-სინუსური კვანძის სისუსტის  სინდრომი;
-პრინცმეტალის სტენოკარდია;
-კარდიოგენული შოკი;
-გამოხატული ბრადიკარდია;
-არტერიული ჰიპოტონია;
-მეტაბოლური აციდოზი;
-პერიფერიული სისხლმიმოქცევის დარღვევა;
-ბრონქული ასთმა და ფილტვების დაავადება, თანმხლები ბრონქოსპაზმით ანამნეზში.

გვერდითი მოვლენები:
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ბრადიკარდია, არტერიული ჰიპოტონია, ტაქიკარდია, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, გულის უკმარისობის გაძლიერება. ეს სიმპტომები ხშირად აღინიშნება ავადმყოფებში გულის მოქმედების დარღვევით.
შესაძლებელია სისუსტე და სიცივის შეგრძნება კიდურებში. ბრონქოსპაზმი აღინიშნება ავადმყოფებში მიდრეკილებით მის მიმართ.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: დაღლილობა, თავბრუსხვევა, დეპრესია, ჰალუცინაციები, თავის ტკივილი, ოფლიანობა, ძილის დარღვევა, კოშმარული სიზმრები.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა.
კანი: ქავილი, გამონაყარი. შესაძლებელია ფსორიაზის სიმპტომების გაძლიერება ან ფსორიაზული გამონაყარის გაჩენა.
სისხლში საერთო ქოლესტერინის ნორმალური მაჩვენებლების ფონზე აღინიშნება მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის შემცირება და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის მომატება.
ცალკეულ შემთხვევაში აღინიშნება ლიბიდო და პოტენციის დაქვეითება. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას ცალკეულ შემთხვევაში აღინიშნება ართრალგია. ჰემატოლოგიური ცვლილებები: თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ეოზინოფილია.
გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში საჭიროა  ექიმთან კონსულტაცია.

დოზირება და მიღების წესი:
ანაპრილინი ინიშნება პერორალურად და მისი გამოყენება არ არის დამოკიდებული საჭმლის მიღებასთან.
გულის იშემიური დაავადება: 40მგ 2-3 ჯერ დღეში. შემანარჩუნებელი თერაპია: 120-240მგ დღეში, განაწილებული რამოდენიმე მიღებაზე.
მიოკარდიუმის გადატანილი ინფარქტის პროფილაქტიკა:  თერაპია იწყება მიოკარდიუმის ინფარქტის მე-5 დღიდან 21-ე დღემდე. ინიშნება 40მგ 4 ჯერ დღეში 2-3 დღის განმავლობაში, შემდგომში _  8-მგ 2 ჯერ დღეში.
ტაქიარითმია და ჰიპერტროფული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია: 10-40მგ 3-4 ჯერ დღეში.
ტრემორი გამოწვეული დაძაბულობით ან თირეოტოქსიკოზით: 40მგ 2-3 ჯერ დღეში, აუცილებლობის შემთხვევაში დოზა იზრდება, შემანარჩუნებელი თერაპია _ 80-160მგ დღეში.
არტერიული ჰიპერტენზია: 40-80მგ 2 ჯერ დღეში, დოზა იზრდება 160-320მგ-მდე. ცალკეულ ავადმყოფებში _ 640მგ-მდე დღეში. თუმცა დიდი დოზების დანიშვნა არასასურველია, ვინაიდან უფრი ეფექტურია ანაპრილინის კომბინაცია სხვა სამკურნალო პრეპარატებთან. არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა ხანგრძლივია, შესაძლებელია  პრეპარატის გამოყენება რამდენიმე წლის განმავლობაში.
შაკიკის შეტევების პროფილაქტიკა: საწყისი დოზა შეადგენს 40მგ 2-3 ჯერ დღეში, შემდგომში დოზა იზრდება 160მგ-მდე, ხანდახან 240მგ-მდე. ხანგრძლივი პროფილაქტიკური მკურნალობა არ არის რეკომენდებული. ანაპრილინით მკურნალობის ხანგრძლივობა გადასახედია ყოველ 6 თვეში ერთხელ.
პრეპარატით მკურნალობა წყდება თანდათანობით 1-2 კვირის განმავლობაში. ანაპრილინის უეცარი მოხსნისას შესაძლებლია კორონარული უკმარისობის მოვლენების გაუარესება.
თუ შესაფერისი დოზა არ არის შერჩეული, მკურნალობა გრძელდება ადრე დანიშნული დოზით, მისი გაზრდის  გარეშე. აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება კონსულტაცია მკურნალ ექიმთან.

გამოყენების თავისებურებები:
ანაპრილინი აძლიერებს ჰიპოგლიკემიური საშუალებების მოქმედებას და მისი გამოყენება ავადმყოფებში შაქრიანი დიაბეტით იწვევს ჰიპოგლიკემიას. მისი წინასწარი სიმპტომები შეიძლება ატარებდნენ ფარულ ხასიათს.
ანაპრილინით მკურნალობის დროს განვითარებული ზომიერი ბრადიკარდია პრეპარატის მოხსნას არ საჭიროებს.
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება I ხარისხის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის დროს.
ავადმყოფებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით ანაპრილინით მკურნალობა იწყება დოზით, რომელიც არ აღემატება 20მგ-ს 3 ჯერ დღეში. საწყისი დოზა მცირდება თირკმელების უკმარისობის დროს.
ავადმყოფებში თირეოტოქსიკოზით სიმპტომატურმა მკურნალობამ ანაპრილინით შეიძლება შენიღბოს თირეოტოქსიკოზის კლინიკური სიმპტომები (ტაქიკარდია, ტრემორი).
ავადმყოფებში ფეოქრომოციტომით ანაპრილინი ინიშნება ერთდროულად ალფა-ადრენოლიზურ საშუალებებთან.

ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი:
პრეპარატის გამოყენება ამ პერიოდში წინააღმდეგნაჩვენბია. იგი გაივლის პლაცენტურ ბარიერს, გადადის დედის რძეში.

პრეპარატის ზემოქმედება ყურადღების კონცენტრაციაზე:
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ გვერდითი მოვლენები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ. შესაძლებელია შემცირდეს ცრემლის გამოყოფა, რაც იწვევს თვალების გაღიზიანებას იმ პირებში, რომლებიც ატარებენ კონტაქტურ ლინზებს.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან:
ადრენალინინი, იზადრინი, ორციპრენალინი  და სხვა სიმპატომიმეტური საშუალებები ამცირებენ ანაპრილინის თერაპიულ ეფექტს.
ანაპრილინი აძლიერებს ზოგადი ნარკოზის ჩატარებისათვის განკუთვნილი საშუალებების არასასურველ ეფექტებს (უარყოფითი ინოტროპული, ჰიპოტენზიური, ბრონქოსპაზმური მოქმედება) და ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების ჰიპოტენზიურ ეფექტს.
თეოფილინი ამცირებს ანაპრილინის ბიოტრანსფორმაციას ღვიძლში, აძლიერებს უკანასკნელის ეფექტს.
ანაპრილინის და საგულე გლიკოზიდების ერთდროული გამოყენებისას მატულობს ბრადიარითმიის, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის, ასისტოლიის  განვითარების რისკი.
ჰიპოგლიკემიური პრეპარატები ამცირებენ ანაპრილინის ანტიარითმულ მოქმედებას.
ანაპრილინის კომბინაცია ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან (იმიპრამინი) ავადმყოფებში იწვევს უძილობას, კოშმარულ სიზმრებს.
ანაპრილინის კომბინაცია აპრესინთან  (ჰიდრალაზინთან) იძლევა საშუალებას თავიდან ავიცილოთ აპრესინის არასასურველი ეფექტები _ ტაქიკარდია, თავის ტკივილი.
ანაპრილინის კომბინაციამ ვერაპამილთან ან დილთიაზემთან შეიძლება გამოიწვიოს კოლაფსი, ასისტოლია.
ანაპრილინის კომბინაცია ქოლინოპოზიტიურ საშუალებებთან (კარბაქოლინი, აცეკლიდინი, პილოკარპინი, პროზერინი და სხვა) ან ადრენონეგატიურ პრეპარატებთან (რეზერპინი, კლოფელინი) იწვევს მკევთრად გამოხატულ ბრადიკარდიას.
პრეპარატის კომბინაცია ატროპინის ჯგუფის ქოლინოლიზურ საშუალებებთან ამცირებს ანაპრილინის უარყოფით ქრონოტროპულ მოქმედებას.
ალკოჰოლთან კომბინირებისას ძლიერდება მისი  დამთრგუნველი მოქმედება.

ჭარბი დოზირება:
შესაძლებელია ბრადიკარდია, გულის ბლოკადა, ჰიპოტენზია, გულის უკმარისობა, კარდიოგენული შოკი. ხანდახან აღინიშნება კრუნჩხვები, კომა, სუნთქვის დათრგუნვა და ბრონქოსპაზმი.
თუ ჭარბი დოზირების შემთხვევაში გავიდა მცირე დრო, შესაძლებელია კუჭის ამორეცხვის ჩატარება და ინიშნება აქტივირებული ნახშირი. ჰიპოტენზიის დროს აუცილებელია არტერიული წნევის სტაბილიზაცია.
ჭარბი დოზირების მსუბუქი ფორმების დროს შეყავთ სითხეები, მძიმე ფორმების დროს _ გლუკაგონი ან სიმპატომიმეტური საშუალებები დიდი დოზებით. ბრადიკარდიის კუპირება ხორციელდება ატროპინით, სიმპატომიმეტური საშუალებებით ან რითმის მატარებლების საშუალებით.

შენახვის ვადა:
შენახვის ვადა მითითებულია შეფუთვაზე.
დაუშვებელია ვადაგასული პრეპარატის გამოყენება.

შენახვის პირობები:
სინათლისაგან და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას