XXსაერთაშორისო დასახელება:

comb.drug

მწარმოებელი: P.P.E. “GEMI”, პოლონეთი

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

სედატიური, სპალმოლიზური საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

წვეთები პერორალური გამოყენებისათვის : მუქი ფერის მინის ფლაკონში 35 მლ პოლიეთილენის მჭიდრო თავსახურითა და საწვეთურით. პრეპარატი შეიცავს მცენარეების ნარევის სპირტიან ექსტრაქტს (1:2), კატაბალახას ფესვები 25 წ.; მელისას ბალახი 25 წ.; ანგელოზას ფესვები 20 წ.; სვიის გირჩა 15 წ.; ლავანდას ყვავილები 15 წ.; (Extractum ethanol(1:2) comp. ex.; valeriane radix_ 25 წ.; Melissae herba _ 25 წ.; Angelicae radix _ 20 წ.; Lupul istrobili _ 15 წ.; Lavandulae flos _ 15 წ.;)

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

დამამშვიდებელი წვეთები შეიცავს შემდეგ მოქმედ ნივთიერებებს: ანგელიცინს – ანგელოზას ფესვების ფუროკუმარინების ჯგუფიდან, როზმარინის მჟავას, მელისას ბალახს ფენოლის მჟავას ჯგუფიდან, ვალეპოტრიატებს კატაბალახას ფესვების ირიდოიდური ტრიესტრების ჯგუფიდან, ლუპულინს (რომლებსაც შეიცას სვიის გირჩები), აგრეთვე ლავანდას ფესვების ეთერის ზეთს.

პრეპარატის მოქმედების ეფექტი განპირობებულია მისი შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტებით. პრეპარატი ცნს-ზე ავლენს დამამშვედებელ მოქმედებას, ხოლო საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გლუვ კუნთებზე ახდენს სპაზმოლიზურ ზემოქმედებას. პრეპარატი რეკომენდებულია სტრესული მდგომარეობის, ფსიქო-ემოციური დაძაბულობის, ნევროზების, გაღიზიანებადობის, უძილობის დროს.

ჩვენებები:

პრეპარატი გამოიყენება როგორც დამამშვიდებელი საშუალება. იგი აუმჯობესებს გულის მუშაობას ცნს-ის აგზნების დროს, გამოიყენება ნერვული აღგზნებადობის, აგრეთვე გულისცემის სიხშირის მომატების, გულის არითმიის, ნევროზული მდგომარეობით გამოწვეული მომნელებელი ტრაქტის დისფუნქციის დროს.

მიღების წესები და დოზირება:

7-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში: 2-5 მლ (1 ჩაის კოვზი) 1-3-ჯერ დღე-ღამეში;

14 წლის ასაკის ბავშვებში: 15-20 წვეთი 1-3-ჯერ დღე-ღამეში.

გვერდითი მოვლენები:

პრეპარატის გამოყენებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს მისი აუტანლობა ანგელოზას ფესვებში ფუროკუმარინების შემცველობის გამო.

უკუჩვენებები:

*პრეპარატის ან მის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.

*პრეპარატის გამოყენება წინააღმდეგნაჩვენებია მწვავე გასტრიტისა და 12-გოჯა ნაწლავის ანთების დროს, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმის ზოგადი აღგზნება.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ვინაიდან არ არსებობს მონაცემები პრეპარატში შემავალი კომპონენტების დედის რძეში გამოყოფის შესახებ, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

განსაკუთრებული მითითებები:

პრეპარატი შეიცავს ალკოჰოლს, რის გამოც მისი 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენება დაუშვებელია.

სატრანსპორტო საშუალებების, მექანიკური დანადგარების და ფსიქო-ფიზიკური შრომის უნარზე ზემოქმედება:

პრეპარატი შეიცავს 50-75% ეთანოლს, რის გამოც რეკომენდებული დოზის გადაჭარბება იწვევს სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე ზემოქმედებას.

ჭარბი დოზირება:

ჭარბი დოზირების სიმპტომები შეიძლება იყოს აპათია, ძილიანობა.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

არ აღინიშნება.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება 15-25⁰C ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

საერთაშორისო დასახელება:

CLINDAMYCIN

მწარმოებელი: PHARMACIA

მოქმედი ნივთიერება: კლინდამიცინი

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ლინკოზამიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

კაფსულები: შეფუთვაში 16 ც.

1 კაფს.

კლინდამიცინის ჰიდროქლორიდი …….         150 მგ

1 კაფს.

კლინდამიცინის ჰიდროქლორიდი ……         300 მგ

ვრცლად დალაცინ C ფოსფატი(მიღების წესი, დოზირება განსხვავებული)

საერთაშორისო დასახელება:

CLINDAMYCIN

მწარმოებელი: PHARMACIA & UPJOHN, ა.შ.შ.

მოქმედი ნივთიერება: კლინდამიცინი

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ლინკოზამიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკი ადგილობრივი გამოყენებისთვის გინეკოლოგიაში.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ვაგინალური კრემი 2%: ტუბში 20 გ

1 გ

კლინდამიცინი…………….        20 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

დალაცინის აქტიური ნივთიერება კლინდამიცინი წარმოადგენს ლინკოზამიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკს, რომელიც თრგუნავს მიკრობის უჯრედში ცილის სინთეზს, რიბოსომების 50-S სუბერთეულზე ზემოქმედებით. იგი ავლენს ბაქტერიოსტატულ, ხოლო შედარებით მაღალ დოზებში ზოგიერთი მიკროორგანიზმების მიმართ – ბაქტერიოციდულ მოქმედებას.

პრეპარატი აქტიურია იმ მიკროორგანიზმების მიმართ, რომლებიც იწვევენ ვაგინოზებს: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. დალაცინი არ არის აქტიური Trichomonas vaginalis და Candida albicans-ის მიმართ. დადგენილია მიკროორაგნიზმების ჯვარედინი მდგრადობა კლინდამიცინისა და ლინკომიცინის მიმართ.

ფარმაკოკინეტიკა:

5 გ დალაცინის ერთჯერადი ინტრავაგინალური შეყვანის შემთხვევაში (100 მგ კლინდამიცინი)  სისტემურ სისხლმიმოქცევაში რეზორბცირდება საშუალოდ შეყვანილი დოზის 4%. სისხლის პლაზმაში კლინდამიცინის მაქსიმალური კონცენტრაცია შეადგენს საშუალოდ 20 მგ/მლ.

ჩვენებები:

ბაქტერიული ვაგინოზების მკურნალობა, რომლებიც მგრძნობიარენი არიან პრეპარატის მიმართ.

მიღების წესები და დოზირება:

ერთჯერადი დოზა (სავსე აპლიკატორი) რეკომენდებულია ძილის წინ შევიყვანოთ საშოში. მკურნალობის კურსი შეადგენს 3 დღეს.

გვერდითი მოვლენები:

სასქესო ორგანოების მხრივ: ცერვიციტი, ვაგინიტი, ვულვის გაღიზიანება.

კუჭ-ნაწლავის და ღვიძლის მხრივ: შესაძლოა ეპიგასტრალურ მიდამოში ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა.

ცნს-ის მხრივ: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი

ალერგიული რეაქციები: კანზე გამონაყარი, ურტიკარია.

სხვადასხვა: აღწერილია სუპერინფექციის განვითარების შემთხვევები. არსებობს მონაცემები სოკოვანი ვაგინიტის წარმოშობის შესახებ.

უკუჩვენებები:

*კლინდამიცინის ან ლინკომიცინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.

განსაკუთრებული მითითებები:

პრეპარატის გამოყენებისას მოსალოდნელია კლინდამიცინის სისტემური რეზორბცია. დალაცინით მკურნალობის შემთხვევაში, გამოხატული ან ხანგრძლივი დიარეა შესაძლებელია მიუთითებდეს ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების შესახებ.

ორსულობის I ტრიმესტრში ვაგინალური კრემი გამოიყენება მხოლოდ აუცილებელი ჩვენების მიხედვით. კლინიკური კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ პრეპარატის გამოყენება ორსულობის II და III ტრიმესტრში არ იწვევს რაიმე პათოლოგიურ ცვლილებებს.

ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ აუცილებელი საჭიროების მიხედვით. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის ერთდროული გამოყენება სხვა ინტრავაგინალურ საშუალებებთან.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

დალაცინისა და ერითრომიცინის ერთდროული გამოყენებისას აღინიშნება ანტაგონისტური ურთიერთქმედება.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება გრილ, სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

CLINDAMYCIN

მწარმოებელი: PHARMACIA,ბელგია

მოქმედი ნივთიერება: კლინდამიცინი

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ლინკოზამიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

საინექციო ხსნარი ამპულაში 1 მლ, 2 მლ და 4 მლ

1 მლ 1 ამპ.

კლინდამიცინის ფოსფატი …………            150 მგ 150 მგ

1 მლ 1 ამპ.

კლინდამიცინის ფოსფატი …………….        150 მგ 300 მგ

1 მლ  ამპ.

კლინდამიცინის ფოსფატი …………            150 მგ 600 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატ დალაცინის აქტიური ნივთიერება კლინდამიცინი წარმოადგენს ლინკოზამიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკს, რომელიც თრგუნავს მიკრობის უჯრედში ცილის სინთეზს. რიბოსომების 50S-სუბერთეულებთან ურთიერთქმედების შედეგად იგი ავლენს ბაქტერიოსტატურ, ხოლო შედარებით მაღალ დოზებში ზოგიერთი მიკროორგანიზმების მიმართ -ბაქტერიოციდულ მოქმედებას.

აქტიურია შემდეგი მიკროორგანიზმების მიმართ: აერობული გრამდადებითი კოკები, ანაერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები, ანაერობული გრამდადებითი სპორების არწარმომქმნელი ბაქტერიები და ანაერობული გრამდადებითი კოკები. დალაცინ C-ს მიმართ მგრძნობიარეა Chlamidia trchomatis და Clostridium perfringens-ის შტამების უმრავლესობა. პრეპარატის მიმართ ხშირად მდგრადია Clostridium sporogenes, Clostridium tertium. არსებობს მონაცემები კლინდამიცინისა და ლიკონიმიცინის მიმართ მიკროორგანიზმების ჯვარედინი რეზისტენტობის შესახებ.

ფარმაკოკინეტიკა:

პრეპარატის კუნთებში დოზით 600 მგ შეყვანის შემდეგ მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის შრატში (9 მკგ/მლ) აღინიშნება 1-3 სთ-ის შემდეგ.

ვენაში 300 მგ-ის გადასხმის შემდეგ 10 წთ-ის განმავლობაში ან 600 მგ-ის 20 წთ-ის განმავლობაში გადასხმისას პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია (7 მკგ/მლ და 10 მკგ/მლ შესაბამისად) აღინიშნება შეყვანის ბოლოს. წონასწორული კონცენტრაცია აღინიშნება მხოლოდ მესამე შეყვანის შემდეგ.

პერორალურად მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად და თითქმის მთლიანად (90%-მდე) აბსორბირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

მოზრდილებში პერორალურად 150 მგ-ის მიღების შემდეგ კლინდამიცინის მაქსიმალური კონცენტრაცია (2.5 მკგ/მლ) სისხლის პლაზმაში აღინიშნება 45 წთ-ის შემდეგ. 3 სთ-ის შემდეგ კონცენტრაცია შეადგენს 1,5 მკგ/მლ-ში, ხოლო 6 სთ-ის შემდეგ – 0.7 მკგ/მლ-ში.

ბავშვებში სიროფის დოზით 2.3 და 4 მგ/კგ სხეულის წონის მიხედით პერორალურად მიღების შემდეგ ყოველ 6 სთ-ში სისხლის შრატში კლინდამიცინის მაქსიმალური კონცენტრაცია 60 წთ-ის შემდეგ მისი პირველი მიღებიდან შესაბამისად შეადგენს 1.2; 2.2 და 2.4 მკგ/მლ-ში. წონასწორული კონცენტრაცია პლაზმაში აღინიშნება მხოლოდ მეხუთე მიღების შემდეგ. პლაზმის ცილებთან მისი კავშირი შეადგენს 40-90%-ს.

ორგანიზმში პრეპარატის კუმულაცია არ აღინიშნება, იგი ადვილად აღწევს ორგანიზმის სითხეებსა და ქსოვილებში. პრეპარატის კონცენტრაცია ძვლოვან ქსოვილში საშუალოდ შეადგენს მისი სისხლის შრატში კონცენტრაციის 40%-ს.

დედის რძეში პრეპარატის კონცენტრაცია უტოლდება მისი შრატში კონცენტრაციის 50-10-ს, სინოვიალურ სითხეში – 50%-ს, ნახველში – 30-75%-ს, პერიტონეალურ სითხეში – 50%-ს, ნაყოფის სისხლში – 40%-ს, პლევრალურ სითხეში – 50-%-ს. პრეპარატი არ აღწევს ზურგის ტვინის სითხეში.

დალაცინი C თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში (70-80%). მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1.5-დან 3.5-მდე სთ-ს. პრეპარატი გამოიყოფა არააქტიური მეტაბოლიტის სახით უშუალოდ ფეკალიებით, ხოლო 10-20% – თირკმელებით.

ჩვენებები:

• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, მათ შორის ტონზილიტი, ფარინგიტი, სინუსიტი, ოტიტი, ქუნთრუშა;
• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, მათ შორის ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრის ემპიემა და ფილტვის აბსცესი;
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, მათ შორის აკნე, ფურუნკულები, ცელულიტი, იმპეტიგო, პანარიციუმი, აბსცესები, ინფიცირებული ჭრილობები, კანისა და რბილი ქსოვილების სპეციფიური ინფექციური პროცესები (წითელი ქარი);
• ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, მათ შორის ოსტეომიელიტი და სეპტიური ართრიტი;
• გინეკოლოგიური ინფექციები. მათ შორის საშვილოსნოს ყელის ინფექციები, ენდომეტრიტი, მილებისა და საკვერცხეების აბსცესები, სალპინგიტი და პელვიოპერიტონიტი;
• მუცლის ღრუს ინფექციური დაავადებები, მათ შორის პერიტონიტი და მუცლის ღრუს ორგანოების აბცესები;
• სეპტიცემია და ენდოკარდიტი; პირის ღრუს ინფექციები. მათ შორის პერიოდონტალური აბსცესი. პერიტონიტისა და მუცლის ღრუს აბსცესის პროფილაქტიკისათვის პერფორაციის შედეგად კომბინირებული თერაპიის შემადგენლობაში.

მიღების წესები და დოზირება:

მიღების წესი და დოზირება დგინდება ინდივიდუალურად დაავადების სიმძიმის, პაციენტის მდგომარეობის და გამომწვევის მგრძნობელობის მიხედვით.

მოზრდილებში მუცლის ღრუს ინფექციისათვის, ისევე როგორც სხვა მძიმე ინფექციების და გართულებების დროს პრეპარატი მიიღება ინექციის სახით გამოყოფილი 2-3-4 შეყვანაზე დღე-ღამეში დოზით 2.4-2.7 გ. არსებობს გამოცდილება დღე-ღამეში 4.8 გ პრეპარატის წარმატებით გამოყენების შესახებ. შედარებით  მსუბუქი ინფექციის დროს პრეპარატი გამოიყენება მცირე დოზით – 1.2-1.8 გ/დღე-ღამეში (3-4 შეყვანა). პრეპარატის კუნთებში 600 მგ-ზე მეტი დოზით ერთჯერადად გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

ადნექსიტ/პელვიოპერიტონიტის სამკურნალოდ პრეპარატი შეყავთ ვენაში წვეთოვანი გზით ყოველ 8 სთ-ში დოზით 900 მგ (ერთდროულად გრამუარყოფით ფლორაზე მოქმედ ანტიბიოტიკებთან ერთად). ვენაში პრეპარატი თავდაპირველად შეჰყავთ 4 დღის განმავლობაში, ხოლო პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ – 48 სთ-ის განმავლობაში. სასურველი ეფექტის მიღწევის შემდეგ შესაძლებელია პრეპარატის პერორალური ფორმის მიღება  450 მგ ყოველ 6 სთ-ში 10-14 დღის განმავლობაში. პრეპარატი პერორალურად მიიღება ასევე საშუალო და მსუბუქი ფორმის ინფექციურ-ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ.

მოზრდილებში პრეპარატი მიიღება ყოველ 6 სთ-ში 150-450 მგ. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა დგინდება ინდივიდუალურად, ხოლო ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ინფექციური დაავადების დროს მკურნალობა უნდა გავახანგრძლივოთ არა ნაკლებ 10 დღის განმავლობაში.

საშვილოსნოს ყელის ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც გამოწვეულია Chlamidia trachomatis -ით, პრეპარატი მიიღება 4-ჯერ დღეში 450 მგ-ის ოდენობით 10-14 დღის განმავლობაში.

1 თვის ასაკის ზევით ბავშვებში პრეპარატი პარენტერალურად შეჰყავთ დღე-ღამეში 20-40 მგ/კგ სხეულის წონის მიხედვით მწვავე საჭიროების შემთხვევაში.

საინექციო ხსნარის მომზადების წესი:

გამხსნელად გამოიყენება საინექციო წყალი, ფიზიოლოგიური ხსნარი, 5% დექსტროზა. მომზადებული ხსნარი აქტიურია 24 სთ-ის განმავლობაში. ხსნარში პრეპარატის კონცენტრაცია არ უნდა აჭარბებდეს 12 მგ/მლ-ში, ხოლო გადასხმის სიჩქარე – 3 მგ/წთ-ში. გადასხმის ხანგრძლივობაა 10-60 წთ. პრეპარატის ორგანიზმში მოხვედრის სასურველი სიჩქარის მისაღწევად რეკომენდებულია 50 მლ ხსნარის 6 მგ/მლ კონცენტრაციით შეყვანა 10 წთ-ის განმავლობაში. 50 მლ 12 მგ/მლ კონცენტრაციის ხსნარი – 20 წთ-ის განმავლობაში; 100 მლ ხსნარი 9 მგ/მლ კონცენტრაციით – 30 წთ-ის განმავლობაში. 100 მლ ხსნარის 12 მგ/მლ კონცენტრაციით შეყვანისას საჭიროა 4 წთ. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის 1.2 გ-ზე მაღალი დოზით გამოყენება 1 სთ-ის განმავლობაში გადასხმის დროს.

გვერდითი მოვლენები:

კუჭ-ნაწლავისა და ღვიძლის მხრივ: ტკივილი ეპიგასტრალურ მიდამოში, გულისრევა, ღებინება, დიარეა. ეზოფაგიტის მოვლენები. არსებობს მონაცემები სიყვითლის და სისხლში ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატების შესახებ. აღწერილია ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების შემთხვევები.

ალერგიული რეაქციები: მაკულოპაპულოზური სახის გამონაყარი, ურტიკარია, ქავილი. იშვიათად – ექსფოლიტური და ვეზიკულობულოზური დერმატიტი. ვითარდება ასევე ეოზინოფილია და ანაფილაქტოიდური რეაქციები.

სისხლმბადი სისტემების მხრივ: ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი და თრომბოციტოპენია.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ვენაში პრეპარატის ძალიან სწრაფი შეყვანისას იშვიათად გულის მუშაობის და სუნთქვის გაჩერების შემთხვევები, ასევე არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარება.

სასქესო სისტემის მხრივ: ცერვიციტი, ვაგინიტი, ვულვის გაღიზიანება.

ადგილობრივი რეაქციების მხრივ: კუნთებში პრეპარატის შეყვანის ადგილას შესაძლებელია გაღიზიანება, ტკივილი და აბსცესების წარმოშობა. ვენაში პრეპარატის შეყვანისას ხანდახან აღინიშნებოდა თრომბოფლებიტის ნიშნები.

სხვადასხვა: იშვიათად მოსალოდნელია ნევრ-კუნთოვანი გადაცემის დარღვევები. აღწერილია სუპერინფექციის განვითარების შემთხვევები, ნაწილობრივ სოკოვანი.

უკუჩვენებები:

*ანტიბიოტიკების გამოყენების შედეგად გამოწვეული კოლიტი, ასევე ლინკომიცინისა და კლინდამიცინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.

ორსულობა და ლაქტაცია:

პრეპარატის უსაფრთხოება არ არის დადგენილი ორსულებში. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ მკაცრი აუცილებლობის შემთხვევაში.

განსაკუთრებული მითითებები:

პაციენტებში, რომლებსაც დარღვეული აქვთ თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქცია, რომლის თანმხლებია მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი ცვლილება, პრეპარატის დოზა დგინდება სიფრთხილით, მხოლოდ მისი მაღალი დოზით დანიშვნისას აუცილებელია სისხლის შრატში კლინდამიცინის კონცენტრაციის შემოწმება.

პრეპარატის ხანგრძლივი დროით გამოყენებისას აუცილებელია თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის სისტემატური კონტროლი. დოზა სიფრთხილით დგინდება ანამნეზში კუჭ-ნაწლავის დაზიანებისას (განსაკუთრებით კოლიტის დროს). პრეპარატის გამოყენებისას მოსალოდნელია მძიმე ფორმის ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარება, როგორც მკურნალობს დროს, ასევე მისი დასრულებიდან 2-3 კვირის განავლობაში.

მსუბუქი ფორმის კოლიტის განვითარებისას შესაძლებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა, ხოლო მძიმე ფორმის არსებობისას კი რეკომენდებულია ვანკომიცინის 4-ჯერ დღე-ღამეში დოზით 125-500 მგ-ი ან 25 000 სე ბაციტრაცინის 4-ჯერ დღე-ღამეში მიღება 7-10 დღის განმავლობაში. ასევე მეტრონიდაზოლის გამოყენება 3-ჯერ დღე-ღამეში 500 მგ-ის ოდენობით. ჰომეოსტაზის დარღვევის კორექციისათვის რეკომენდებულია ელექტროლიტების, პლაზმის შემცველი საშუალებების, ცილოვანი ხსნარების შეყვანა.

ადგილობრივი გვერდითი მოვლენების წარმოშობის რისკი მცირდება პრეპარატის კუნთებში ღრმად შეყვანისას და ვენაში კათეტერის იშვიათად გამოყენებისას.

პრეპარატის უსაფრთხოება არ არის დადგენილი ახალშობილებში. პრეპარატის საინექციო ხსნარის გამოყენებისას აღწერილია ბავშვებში “სულხუთვის” სინდრომის განვითარება, რაც დაკავშირებული უნდა იყოს პრეპარატში ბენზილის სპირტის შემცველობასთან.

აუცილებლობის შემთხვევაში პრეპარატი ახალშობილებში ინიშნება 3-4-ჯერ დოზით 15-20 მგ/კგ სხეულის წონაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში შედარებით მცირე დოზის გამოყენებისას შესაძლებელია მიღებულ იქნეს სასურველი შედეგი.

ჭარბი დოზირება:

მონაცემები ჭარბი დოზირების შესახებ ნაკლებად მოიპოვება. მწვავე შემთხვევაში საჭიროა ადექვატური ოქსიგენაცია და ფილტვების ვენტილაცია. სასუნთქი გზების გამავლობის აღდგენა, კუჭის ამორეცხვა, გააქტივებული ნახშირის და საფაღარათო საშუალებების გამოყენება, სასურველია ეკგ მონიტორირება არითმიის გამოსავლენად. ზელდოქსს არ გააჩნია ანტიდოტი, რის გამოც მისი ჭარბი დოზირების შემთხვევაში მკურნალობა სიმპტომურია: სიმპათომიმეტური საშუალებებისა და სითხის ინტრავენური შეყვანა.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

პრეპარატის და ამინოგლიკოზიდების ერთდროული გამოყენებისას მოსალოდნელია ანტიმიკრობული სპექტრის მოქმედების გაფართოვება. პრეპარატსა და ერითრომიცინს შორის არსებობს ანტაგონისტური ურთიერთქმედება.

პრეპარატის ხსნარი შეთავსებადია შემდეგ ანტიბიოტიკებთან: ამიკაცინთან, აზტრეონამთან, ცეფამანდოლთან, ცეფაზოლინთან, ცეფოტაქსიმთან, გენტამიცინთან, ნეტილმიცინთან, პიპერაცილინთან და ტობრამიცინთან. პრეპარატის ხსნარი ფიზიკურად შეუთავსებელია: ამპიცილინთან, ფენიტოინთან, ბარბიტურატებთან, ეუფილთან, კალციუმის გლუკონატთან და მაგნიუმის სულფატთან.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

DACARBAZINE

მწარმოებელი: THERABEL PHARMA

მოქმედი ნივთიერება: დაკარბაზინი

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალება; მაალკირებელი ნაერთი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ლიოფილიზირებული ფხვნილი საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად: ფლაკონში 100 მგ და 200 მგ, შეფუთვაში 10 ც.

1 ფლ.

დაკარბაზინი  ……..  100 მგ

1 ფლ.

დაკარბაზინი ……..  200 მგ

საერთაშორისო დასახელება:

SODIUM PICOSULFATE

მწარმოებელი: BOEHRINGER INGELHEIM ITALY, იტალია

მოქმედი ნივთიერება: ნატრიუმის  პიკოსულფატი

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

საფაღარათო საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

წვეთები პერორალური მიღებისათვის: ფლაკონში 15 მლ და 30 მლ

1 მლ (15 წვეთი)

ნატრიუმის  პიკოსულფატი ……………..          75 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

გუტალაქსი წარმოადგენს საფაღარათო საშუალებას, რომლის სუბსტანცია აქტივირდება მსხვილ ნაწლავში არსებული ბაქტერიული სულფატაზებით. მსხვილ ნაწლავში გამონათავისუფლებული სუბსტანცია ასტიმულირებს Plexus mesentericus-ის რეცეპტორებს, რაც იწვევს ნაწლავების მოტორიკის გაუმჯობესებას, რასაც არ ახლავს თან სპაზმები და ტენეზმები.

გუტალაქსის მოქმედების მექანიზმის თავისებურებით აიხსნება, თუ რატომ არ აღინიშნება ჩვილ ბავშვებში მისი გამოყენების შემდეგ სასურველი ეფექტი. ბაქტერიების არ არსებობის გამო, რომლებიც წარმოშობენ სულფატაზებს, არ გამონთავისუფლდება საკმარისი რაოდენობის სუბსტანცია.

გუტალაქსის სუბსტანცია ქიმიური თვალსაზრისით  წარმოადგენს ნახევარად ეთერს, რაც იწვევს კუჭში მის უმნიშვნელო აბსორბციას, რის გამოც გვერდითი მოვლენები მისი გამოყენებისას პრაქტიკულად არ აღინიშნება. პრეპარატის მოქმედების ეფექტი აღინიშნება მიღებიდან 10-12 სთ-ის შემდეგ. ამიტომ გუტალაქსის გამოყენება რეკომენდებულია საღამოს. პრეპარატის მიღებისას არ ვლინდება შეჩვევის სინდრომი.

ჩვენებები:

• პრეპარატი გამოიყენება ყველა ფორმის ყაბზობის სამკურნალოდ, სპასტიური ობსტიპაციის გარდა.
• ობსტიპაციის მწვავე და ქრონიკული ფორმის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით როდესაც პაციენტი ხანგრძლივად იმყოფება საწოლში; საკვების შეცვლისას, მოგზაურობისა;
• პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ საერთო მძიმე დაავადებების დროს განვითარებული ყაბზობა, აგრეთვე სხეულის მომატებული ტემპერატურის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის შედეგად გამოწვეული ყაბზობის სამკურნალოდ.
• გუტალაქსი, როგორც საფაღარათო საშუალება გამოიყენება ოპერაციის წინ და მის შემდგომ პერიოდში, მეან-გინეკოლოგიაში.
• ასევე ბუასილის დროს ფეკალიების გამოყოფის შესამსუბუქებლად. ანუსის მიდამოში ნაპრალის;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის, ჰიპერტონიის, და ინოპერაბელური თიაქარის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოსკოპული გამოკვლევის წინ ნაწლავის გასასუფთავებლად.

მიღების წესები და დოზირება:

ვინაიდან პრეპარატის სამკურნალო ფორმას წარმოადგენს წვეთები, ამიტომ მისი დოზირება ხდება ზუსტად და დამოკიდებულია ინდივიდზე.

მოზრდილებში საწყისი დოზა შეადგენს 10 წვეთს. ცალკეულ შემთხვევებში აუცილებლობისას შესაძლებელია დოზის მომატება (15 წვეთი).

4 წლის ასაკის ზევით ბავშვებში საწყისი დოზა შეადგენს 8-10 წვეთს.

წვეთების მიღება შესაძლებელია როგორც კოვზით, ასევე მცირეოდენი წყლის მიყოლებით. საღამოს წვეთების მიღებიდან საშუალოდ დაახლოებით 1 საათის შემდეგ დგება მისი მოქმედების სასურველი ეფექტი, რაც უზრუნველყოფს მშვიდ ძილს. მეორე დღისათვის აღინიშნება ერთი ან ორი მსუბუქი დეფაკაცია. გუტალაქსს მნიშვნელოვანი უპირატესობა გააჩნია სხვა პრეპარატებთან შედარებით. ვინაიდან მისი გემოვნებითი თვისებები ნეიტრალურია, რის გამოც იგი შესაძლებელია გამოვიყენოთ ბავშვებში საკვებთან ერთად.

გვერდითი მოვლენები:

ფაღარათმა შესაძლოა გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია ორგანიზმში. ელექტროლიტებისა და კალიუმის ნაკლებობა, კუნთების სისუსტე და დაღლილობა.

უკუჩვენებები:

გუტალაქსის გამოყენება არ არის რეკომენდებული შემდეგი მდგომარეობების დროს:

*ნაწლავების გაუვალობის და ეპიგასტრალურ მიდამოში ტკივილის შეგრძნებისას (მაგ: ეჭვი სწორი ნაწლავის ანთებაზე);

* 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ჭარბი დოზირება:

პრეპარატის ჭარბი დოზით გამოყენებამ შესაძლოა გამოიწვიოს სითხის, ელექტროლიტების და კალიუმის დეფიციტი. კალიუმის უკმარისობა შესაძლოა გაიზარდოს დიურეზული და გლუკოკორტიკოიდული საშუალებების გამოყენების შედეგად. ეს ფაქტი უნდა გავითვალისწინოთ განსაკუთრებით საგულე გლიკოზიდების გამოყენებისას, ვინაიდან მოსალოდნელია კალიუმის შესაძლო უკმარისობა მათი მოქმედებით.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

ანტიბიოტიკებისა და პრეპარატის ერთდროული გამოყენება იწვევს გუტალაქსის საფაღარათო ეფექტის დაქვეითებას.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 30⁰C ტემპერატურაზე, მშრალ, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი.

გულყვითალას ნაყენი

პარასამკურნალო საშუალება

შემადგენლობა:

გულყვითელას ყვავილები, ეთილის სპირტი 70%;

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:

ახასიათებს ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო, ჭრილობის შემახორცებელი და  ნაღველმდენი მოქმედება.

ჩვენება:

• ინფიცირებული ჭრილობები;
• დამწვრობა;
• პირის ღრუსა და ღრძილების დაავადებები;
• ზემო სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებები;
• ქოლეცისტიტი.

უკუჩვენება:

არ არის დადგენილი.

გვერდითი მოვლენები:

არ არის დადგენილი.

მიღების წესი და დოზირება:

პირის ღრუსა და ყელში გამოსავლებად: 1 ჩაის კოვზი იხსნება 200მლ (ერთ ჩაის ჭიქა) წყალში;

გარეგანი გამოყენებისათვის: საფენების სახით 1 ჩაის კოვზი ნაყენი იხსნება 200მლ (ერთ ჩაის ჭიქა) წყალში;

შიგნით  მისაღებად (როგორც ნაღველმდენი საშუალება): 10-20 წვეთი ნაყენი იხსნება ცოტაოდენ წყალში და მიიღება 2-3-ჯერ დღეში.

გამოშვების ფორმა:

50მლ ნარინჯისფერი მინის ან პოლიმერული მასალის ფლაკონებში.

ვარგისიანობის ვადა:

3 წელი.

შენახვის წესი:

სინათლისგან დაცულ, მშრალ, გრილ და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

გაცემის წესი: რეცეპტის გარეშე.

ჩვენებები: ვირუსული ეტიოლოგიის ინფექციური დაავადებები პაციენტებში ნორმალური და დაქვეითებული იმუნური სტატუსით. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, რინოვირუსული და ადენოვირუსული ინფექციები, წითელა

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა :

ყოველი ტაბლეტი შეიცავს:

მოქმედი ნივთიერება: მეთიზოპრინოლი (ინოზინ პრანობექსი) – 500მგ.

დამხმარე ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი, პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი.

აღწერილობა: ოვალური, ორმხრივამოზნექილი, თეთრი-კრემისფერი ტაბლეტები, გამყოფი ზოლით ერთ მხარეს, სიგრძით 17მმ, სიგანით 7მმ.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა:  აქტიური ნივთიერება ინოზინ პრანობექსი (ინოზინის და მარილის 4-აცეტამინობენზოის მჟავის N,N-დიმეთილამინო-2-პროპანოლთან მოლეკულური კომპლექსი მოლური შეფარდებით 1 : 3) ავლენს პირდაპირ ანტივირუსულ და იმუნომოდულაციურ მოქმედებას. პირდაპირი ანტივირუსული მოქმედება განპირობებულია ვირუსით დაზიანებული უჯრედების რიბოსომებთან დაკავშირებით, რაც ანელებს ვირუსის ი-რნმ-ის სინთეზს (ტრანსკრიფციის და ტრანსლაციის დარღვევა) და იწვევს რნმ- და დნმ-გენომური ვირუსების რეპლიკაციის დათრგუნვას; ეს განპირობებული მოქმედება აიხსნება ინტერფერონის წარმოქმნის ძლიერი ინდუქციით. იმუნომოდულაციური ეფექტი განპირობებულია T ლიმფოციტებზე მოქმედებით (ციტოკინების სინთეზის აქტივაცია) და მაკროფაგების ფაგოციტური აქტივობის გაზრდით.

პრეპარატის მოქმედებით ძლიერდება პრე-T-ლიმფოციტების დიფერენციაცია, სტიმულირდება მიტოგენებით ინდუცირებული T- და B-ლიმფოციტების პროლიფერაცია, იზრდება T-ლიმფოციტების ფუნქციური აქტივობა, მათ შორის მათი უნარი წარმოქმნან ლიმფოკინები, ნორმალიზდება T-ჰელპერებისა და T-სუპრესორების სუბპოპულაციებს შორის შეფარდება (აღდგება იმუნორეგულატორული ინდექსი CD4/CD8).

პრეპარატი მნიშვნელოვნად აძლიერებს ლიმფოციტების მიერ ინტერლეიკინ-2-ის სინთეზს და ხელს უწყობს ამ ინტერლეიკინისათვის ლიმფოიდურ უჯრედებზე რეცეპტორების ექსპრესიას;

ასევე ახდენს ნატურალური კილერების (NK-უჯრედების) გააქტიურებას ჯანმრთელ ადამიანებშიც კი;

ასტიმულირებს მაკროფაგების ფაგოციტოზის, პროცესინგის და ანტიგენის პრეზენტაციის მიმართ აქტივობას, რაც ხელს უწყობს ანტისხეულების წარმომქმნელი უჯრედების რაოდენობის გაზრდას ორგანიზმში მკურნალობის პირველი დღეებიდან. ასევე ახდენს ინტერლეიკინ-1-ის სინთეზის, მიკრობიციდობის, მემბრანული რეცეპტორების ექსპრესიის და ლიმფოკინებზე და ქემოტაქსისურ ფაქტორებზე რეაგირების სტიმულაციას.

ჰერპესული ინფექციის დროს მნიშვნელოვნად ძლიერდება სპეციფიკური ანტიჰერპესული ანტისხეულების წარმოქმნა, მცირდება კლინიკური გამოვლინება და რეციდივების სიხშირე.

პრეპარატი ასევე ხელს უშლის რნმ-ის და დაინფიცირებული უჯრედის ცილის უჯრედული სინთეზის პოსტვირუსულ შესუსტებას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორგანიზმის იმუნური დაცვის პროცესებში ჩართული უჯრედებისთვის. ასეთი კომპლექსური მოქმედების შედეგად მცირება ორგანიზმზე ვირუსული დატვირთვა, ნორმალიზდება იმუნური სისტემის მოქმედება, მნიშვნელოვნად აქტიურდება საკუთარი ინტერფერონების სინთეზი, რაც ხელს უწყობს ინფექციური დაავადებების მიმართ მდგრადობას და ინფექციის კერის სწრაფ ლოკალიზაციას მისი განვითარების შემთხვევაში.

ფარმაკოკინეტიკა: პრეპარატს გააჩნია მაღალი ბიოშეღწევადობა. შიგნით მიღების შემდეგ სწრაფად შეიწოვება, ინოზინის მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა 1 საათის შემდეგ; ფარმაკოლოგიური მოქმედება ვლინდება დაახლოებით 30 წთ-ის შემდეგ და ნარჩუნდება 6სთ.

ინოზინი მეტაბოლიზდება პურინული ცვლისთვის დამახასიათებელი ტიპიური რეაქციებით, შარდმჟავას წარმოქმნით, რომლის დონეც სისხლის შრატში პრეპარატის მიღებისას შეიძლება ტრანზიტორულად გაიზარდოს; სხვა კომპონენტები გამოიყოფა თირკმელებით გლუკურონული და ოქსიდირებული წარმოებულების, ასევე შეუცვლელი სახით.

ორგანიზმში კუმულაცია არ გამოვლენილა. პრეპარატის და მისი მეტაბოლირების სრული გამოყოფა ხდება 48 სთ-ის შემდეგ.

ჩვენებები:

ვირუსული ეტიოლოგიის ინფექციური დაავადებები პაციენტებში ნორმალური და დაქვეითებული იმუნური სტატუსით.

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, რინოვირუსული და ადენოვირუსული ინფექციები, წითელა.

დაავადებები გამოწვეული: მარტივი ჰერპესის ვირუსებით (ტუჩის, სახის კანის, პირის ლორწოვანს, ხელის კანის, ოფთალმოჰერპესი), Varicella Zoster ვირუსით (ჩუტყვავილა და სარტყლისებრი ლიქენი, მათ შორის მორეციდივე იმუნოდეფიციტით დაავადებულ ავადმყოფებში), ებშჰტეინ ბარის ვირუსით (ინფექციური მონონუკლეოზი); ქვემწვავე მასკლეროზირებელი პანენცეფალიტი, გენიტალური ჰერპესი, ადამიანის პაპილომავირუსი, ვირუსული ჰეპატიტი.

აგრეთვე:

– არასპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის მწვავე ვირუსული რესპირატორული ინფექციის პიკის დროს. იმუნომასტიმულირებელი საშუალების სახით იმუნოდეფიციტის მქონე ავადმყოფებში.

მიღების წესები და დოზები:

პრეპარატი მიიღება შიგნით, უმჯობესია ჭამის შემდეგ, ერთი და იმავე ინტერვალით 3-4ჯერ დღეში; აუცილებლობისას შეიძლება ტაბლეტის დაღეჭვა, დანაწევრება ან/და გახსნა მცირე რაოდენობის წყალში უშუალოდ გამოყენებამდე. მკურნალობის ხანგრძლივობა ისაზღვრება ინდივიდუალურად, ნოზოლოგიის, პროცესის სიმძიმის და რეციდივის სიხშირის მიხედვით.

მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობა შეადგენს 5-14 დღეს, აუცილებლობისას 7-10 დღიანი შესვენების შემდეგ მკურნალობის კურსს იმეორებენ.

მკურნალობა შესვენებებით და შემანარჩუნებელი დოზებით შეიძლება გაგრძელდეს 1-დან 6 თვემდე.

რეკომენდებული დოზები და პრეპარატის გამოყენების სქემა:

– მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები მოზრდილები – 2 ტაბლეტი 3-4-ჯერ დღეში;

ბავშვები:

– დღიური დოზა 50მგ/კგ 3-4 მიღებაზე 5-7 დღის განმავლობაში; აუცილებლობისას მკურნალობა გრძელდება ან მეორდება 7-8 დღის შემდეგ.

მეტი ეფექტის მისაღწევად მწვავე ვირუსული რესპირატორული ინფექციების დროს, მკურნალობის დაწყება უმჯობესია დაავადების სიმპტომების გამოვლენისთანავე ან დაავადების პირველი დღეებიდან. როგორც წესი, პრეპარატი გამოიყენება სიმპტომების გაქრობიდან კიდევ 1-2 დღის განმავლობაში.

– წითელა: დღიური დოზა 100მგ/კგ 3-4 მიღებაზე 7-14 დღის განმავლობაში.

– აფტოზური სტომატიტი: მოზრდილები-2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში, ბავშვები -დღიური დოზა 70მგ/კგ 3-4 მიღებაზე 6-8 დღის განმავლობაში (მწვავე ფაზა), შემდეგ-მოზრდილები – 2 ტაბლეტი 3X დღეში, ბავშვები-50მგ/კგ 3-4 მიღებაზე 2-ჯერ კვირაში 6 კვირის განმავლობაში.

– ინფექციური მონონუკლეოზი: დღიური დოზა 50მგ/კგ 3-4 მიღებაზე 8 დღის განმავლობაში.

– ჩუტყვავილა, სარტყლისებრი ლიქენი და ლაბიალური ჰერპესი: მოზრდილები 2 ტაბლეტი 3-4-ჯერ დღეში, ბავშვები – დღიური დოზა 50მგ/კგ 3-4 მიღებაზე 10-14 დღის განმავლობაში (სიმპტომების გაქრობამდე);

– გენიტალური ჰერპესი: მწვავე პერიოდში 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში 5-6 დღის განმავლობაში. რემისიის პერიოდში შემანარჩუნებელი დოზა-2 ტაბლეტი (1000მგ) ერთხელ დღეში-6 თვემდე;

– ქვემწვავე მასკლეროზირებელი პანენცეფალიტი: დღიური დოზა 50-100მგ/კგ 6 მიღებაზე (ყოველ 4 საათში) 8-10 დღის განმავლობაში; 8 დღიანი შესვენების შემდეგ მსუბუქი მიმდინარეობისას დამატებით 1-3 კურსი, მძიმე მიმდინარეობისას – 9 კურსამდე.

– ვირუსული ჰეპატიტი: მოზრდილები 2 ტაბლეტი 3-4-ჯერ დღეში 15-30 დღის განმავლობაში. შემდეგ შემანარჩუნებელი დოზა 2 ტაბლეტი (1000მგ) ერთხელ დღეში 2-6 თვის განმავლობაში.

– პაპილომავირუსული ინფექცია: (მახვილწვეტიანი კონდილომა, ხორხის პაპილომატოზი, ქუსლების და ხელისგულის მეჭეჭები, საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზია): დაბალი ონკოლოგიური რისკისას – 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, მკურნალობის კურსი 14-28 დღე; მაღალი ონკოლოგიური რისკისას კრიოთერაპიასთან ან CO2 ლაზერულ თერაპიასთან კომბინაციაში 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში, 3 კურსი 1 თვიანი ინტერვალით. მყარი იმუნომოდულაციური ეფექტი მიიღწევა პრეპარატის მიღებისას დოზით 50მგ/კგ დღეში 3-9 კვირის განმავლობაში.

არასპეციფიური პროფილაქტიკისთვის მწვავე ვირუსული რესპირატორული დაავადებების გამწვავების პერიოდებში: მოზრდილები და ბავშვები-50მგ/კგ 3 მიღებაზე 3- ჯერ კვირაში 4 კვირის განმავლობაში.

მწვავე ვირუსული რესპირატორული ინფექციით დაავადებულთან კონტაქტისას დღიური დოზა 50-100მგ/კგ 3 მიღებაზე ყოველდღე 5 დღის განმავლობაში.

ბავშვები გამოიყენება

1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ხანდაზმული ასაკის პაციენტები არ არის აუცილებელი დოზის ცვლილება, პრეპარატი გამოიყენება ისე, როგორც მოზრდილებში.

ხანდაზმულებში მოზრდილებთან შედარებით ხშირად აღინიშნება შარდმჟავას დონის მომატება სისხლის შრატსა და შარდში.

გამოყენების თავისებურებები საჭიროა გვახსოვდეს, რომ გროპრინოსინი, ისევე როგორც სხვა ანტივირუსული საშუალებები, განსაკუთრებით ეფექტურია, თუ მკურნალობა დაწყებულია დაავადების ადრეულ სტადიაზე (უმჯობესია პირველი დღე-ღამის განმავლობაში). პრეპარატი გამოიყენება როგორც მონოთერაპიის, ასევე ანტიბიოტიკებთან, ანტივირუსულ და სხვა ეტიოტროპულ საშუალებებთან ერთად კომპლექსურ მკურნალობაში.

14 დღეზე მეტხანს განუწყვეტელი მკურნალობისას საჭიროა შარდმჟავას დონის კონტროლი სისხლის შრატში და შარდში, 21 დღეზე მეტხანს მკურნალობისას მიზანშეწონილია ღვიძლის და თირკმლის ფუნქციების უმნიშვნელოვანესი პარამეტრების (ტრანსამინაზების აქტივობა, კრეატინინის დონე), პერიფერიული სისხლის შემადგენლობის თვეში ერთხელ შემოწმება. ავადმყოფებს შარდმჟავას დონის მნიშვნელოვანი მომატებით შეიძლება დაენიშნოს მისი დონის დამწევი პრეპარატები.

გვერდითი მოვლენები: პრეპარატი, როგორც წესი, კარგად გადაიტანება, ხანგრძლივი გამოყენების დროსაც კი. ყველა გვერდითი ეფექტი სწრაფად ქრება პრეპარატის მოხსნის შემდეგ და არ საჭიროებს დამატებით მკურნალობას. თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირებისას პრეპარატის მიღების პროცესში შეიძლება სისხლში და შარდში შარდმჟავას დონის უმნიშვნელო მომატება (თუმცა ნორმის ფარგლებში). ხშირად აღნიშნული არასასურველი რეაქციები ( > 1%), გამოვლენილი კლინიკური კვლევების დროს, რომლებიც გრძელდებოდა 3 თვე და მეტი და აღწერილია პოსტმარკეტინგული კვლევების ანგარიშებში:

– საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მადის დაქვეითება, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიუმის მიდამოში.

– ღვიძლის მხრივ: ამინოტრანსფერაზების აქტივობის, ტუტე ფოსფატაზას და კარბამიდური აზოტის მომატება.

– კანის მხრივ: ქავილი, გამონაყარი.

– ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, დაღლილობა, შეუძლოდ ყოფნა.

– სხვა რეაქციები: ტკივილი სახსრებში. იშვიათად აღნიშნული არასასურველი რეაქციები(

– საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: დიარეა, ყაბზობა.

– ნერვული სისტემის მხრივ: ნევროზულობა, ძილიანობა ან უძილობა.

– შარდ-სასქესო სისტემის მხრივ: პოლიურია (შარდის მოცულობის მომატება)

– ალერგიული რეაქციები: ლაქოვან-პაპილური გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ანგიონევროზული შეშუპება.

უკუჩვენება :

მომატებული მგრძნობელობა ინოზინ პრანობექსის და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.

– პოდაგრა;

– შარდკენჭოვანი დაავადება

– თირკმლის მწვავე უკმარისობა III ხარისხი;

– ბავშვთა ასაკი 1 წლამდე.

– ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდი. ორსულობა და ლაქტაცია გამოყენება ორსულობის და ძუძუთი კვების პერიოდში პრეპარატი არ უნდა გამოიყენონ ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში (გამოყენების უსაფრთხოება დადგენილი არ არის).

განსაკუთრებული მითითებები :

გავლენა რეაქციის სისწრაფეზე ავტოტრანსპორტის და სხვა მექანიზმების მართვის დროს პრეპარატი არ მოქმედებს ორგანიზმის ფსიქომოტორულ ფუნქციებზე და შეიძლება დაენიშნოს პაციენტებს, რომლებიც ემსახურებიან მოძრავ მექანიზმებს და სატრანსპორტო საშუალებებს.

ჭარბი დოზირება:

ჭარბი დოზირების შემთხვევები აღნიშნული არ ყოფილა. ჭარბი დოზირებისას ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა და სიმპტომური მკურნალობა.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

იმუნოსუპრესიული პრეპარატები ასუსტებენ გროპრინოსინის იმუნომასტაბილიზებელ ეფექტს.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა გამოიყენონ პაციენტებმა, რომლებიც ამავე დროს იღებენ ქსანტინოქსიდაზას ინჰიბიტორებს, შარდმდენებს. აგრეთვე იმ საშუალებებს, რომლებიც ზრდიან შარდმჟავას გამოყოფას. ინოზინ პრონაბექსის ზიდოვუდინთან ერთად გამოყენება იწვევს პლაზმაში ზიდოვუდინის შემცველობის მატებას, აგრეთვე ზრდის მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდს. აქედან გამომდინარე ინოზინ პრონაბექსის და ზიდოვუდინის ერთდროული გამოყენება იძლევა ზიდოვუდინის უფრო დაბალი დოზის დანიშვნის და მიღებებს შორის ინტერვალის გაზრდის საშუალებას, პლაზმაში ზიდოვუდინის აუცილებელი კონცენტრაციის შენარჩუნებით.

შენახვის პირობები და ვადები

ვარგისობის ვადა 3 წელი. არ გამოიყენება შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

შენახვის პირობები: ინახება +15-30°C ტემპერატურაზე.

ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას!

აფთიაქში გაცემის წესი ექიმის რეცეპტით.

საერთაშორისო დასახელება:

comb.drug

მწარმოებელი: Heel, გარმანია

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

გრიპის სამკურნალო ჰომეოპათიური საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

სუბლინგვალური ტაბლეტები: შეფუთვაში 50 და 250 ც.

1 ტაბ.

საინექციო ხსნარი ამპულაში 1.1 მლ. შეფუთვაში 5, 10, 50 და 100 ც.

100 მლ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატი ამაღლებს იმუნიტეტს დაავადების ლოკალიზაციის მიუხედავად (ზემო და ქვემო სასუნთქი გზების დაავადებები).

ჩვენებები:

• გრიპი და გრიპოზული ინფექციები;
• იმუნიტეტის დაქვეითება ცხელებით მიმდინარე ინფექციური დაავადებებისას;
• ანგინის, შუა ყურის ანთების, ბრონქიტის, ტრაქეიტის და სხვა დროს.

მიღების წესები და დოზირება:

სუბლინგვანური ტაბლეტები

ინიშნება ერთი ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში; მწვავე შემთხვევაში თითო ტაბლეტი ყოველ 15 წუთში. არა უმეტეს 2 საათის განმავლობაში.

გამოყენების წესი: ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე სუბლინგვალურად სრულ გაწოვამდე, წყლის მიყოლების გარეშე.

საინექციო ხსნარი

მწვავე შემთხვევაში 1 ამპულა ყოველდღე, ჩვეულებრივ 1-3-ჯერ კვირაში; კანქვეშ, კუნთებში.

გვერდითი მოვლენები:

არ გააჩნია.

უკუჩვენებები:

არ გააჩნია.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

აღსანიშნავ თავისებურებათა გარეშე.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე, მშრალ, მზის სხივების პირდაპირი ზემოქმედებისა და გადახურებისაგან დაცულ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

FILGRASTIM

მწარმოებელი: TEVA Pharmaceutical Inddustries ltd, Sicor Biotech UAB

მოქმედი ნივთიერება: ფილგასტრიმი

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ჰემოპოეზის სტიმულატორი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ხსნარი შიგნით მისაღებად და კანქვეშა ინექციისთვის: ერთჯერად მინის შპრიცში. შეფუთვაში 1 ც. და სტერილური ნემსი.

1 მლ

ფილგასტრიმი ……………….      300 მკგ (30 მლნ. სე)

ხსნარი შიგნით მისაღებად და კანქვეშა ინექციისთვის: ერთჯერად მინის შპრიცში. შეფუთვაში 1 ც. და სტერილური ნემსი.

0.8 მლ

ფილგასტრიმი …………..      480 მკგ (48 მლნ. სე)

ვრცლად ნეიპოგენი