5.45 ლარი
5.12 ლარი
ქვეყანა: გერმანია
მწარმოებელი: კრეველ მიუზელბახი
გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო
ბისაკოდილი – BISACODYL – БИСАКОДИЛ
საერთაშორისო დასახელება:
BISACODYL
მწარმოებელი: BALKANPHARMA – DUPNISTA
მოქმედი ნივთიერება: ბისაკოდილი
კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
საფაღარათო საშუალება
გამოშვების ფორმა:
ტაბლეტები: შეფუთვაში 20 ც.
1 ტაბ.
ბისაკოდილი ……… 5 მგ
ვრცლად ბისაკოდილი
ვრცლად ბისაკოდილირივაივი #20ტ
რივაივი
ტაბლეტი #20
რივაივი არის ბიოლოგიურად აქტიური დანამატი, რომელიც დაფუძნებულია ბუნებრივ ექსტრაქტებსა და ვიტამინებზე, როგორიცაა: ვალერიანი – სასარგებლოა ფიზიოლოგიური სიმშვიდისთვის, ვიტამინი B1, რომელიც ხელს უწყობს გულის ნორმალურ ფუნქციონირებას. გარდა ამისა, ვიტამინი B6 და ფოლიუმის მჟავა, უზრუნველყოფენ ნორმალურ ფსიქოემოციურ სტაბილურობას.
ინგრედიენტები: შემავსებლები და დამატებითი საშუალებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, კატაბალახა (Valeriana officinalis L., ფესვი) დ.ე. DIE: 4/1, მაგნიუმის ოქსიდი, ჯანჯაფილი (Zingiber officinalis Rosc., ფესვი) დ.ე. DIE: 4/1, მანგანუმის გლუკონატი, ვიტამინი B1 (თიამინის ჰიდროქლორიდი), ვიტამინი B2 (რიბოფლავინი), ვიტამინი B6 (პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი), ადჰეზიის საწინააღმდეგო საშუალებები: ცხიმოვანი მჟავის მაგნიუმის მარილები, მიკრონიზებული სილიციუმი, ფოლიუმის მჟავა, ბიოტინი.
მითითებები: რეკომენდებულია 1 ტაბლეტის მიღება დღეში 2-ჯერ.
გაფრთხილება: შეინახეთ სამ წლამდე ასაკის ბავშვებისაგან მიუწვდომელ ადგილას. არ გადააჭარბოთ რეკომენდებულ დღიურ დოზას. ბიოლოგიურად აქტიური დანამატი არ არის გამიზნული მრავალფეროვანი და დაბალანსებული კვებისა და ცხოვრების ჯანსაღი წესის ჩასანაცვლებლად.
შეინახეთ გრილ, მშრალ ადგილას, სითბოს წყაროებისგან მოშორებით.
ინგრედიენტების შემცველობა(2 ტაბლეტში)
კატაბალახას ექსტრაქტი – 200 მგ
ჯანჯაფილის (კოჭა) ექსტრაქტი – 100 მგ
მაგნიუმი – 66 მგ (174% NRV *)
მანგანუმი – 2 მგ (100% NRV *)
ვიტამინი – B12 მგ (181,5% NRV *)
ვიტამინი B2 – 2 მგ (142,5% NRV *)
ვიტამინი B6 – 2 მგ (142,5% NRV *)
ფოლიუმის მჟავა – 200 მკგ (100% NRV *)
ბიოტინი 100 მკგ – (200% NRV *)
*NRV: კვებითი ღირებულების მაჩვენებელი
გამოშვების ფორმა: 20 ტაბლეტი
დამზადებულია GLOBAL CBS LLC-სთვის PROMOPHARMA-ს მიერ
via Biagio di Santolino, 156 – 47892 – Acquaviva – Rep. di San Marino
ტრიფტაზინი 5მგ #48ტ (სომხ)
4.10 ლარი
3.94 ლარი
ქვეყანა: სომხეთი
მწარმოებელი: არპიმედი სომხეთი
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
ვალიუმი 5მგ #25ტ (Diazepam)
გენერიული დასახელება: Diazepam
შემადგენლობა:
აქტიური ნივთიერება;
დიაზეპამი-5მგ.
ფორმა:
ტაბლეტები 5მგ
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:
ტრანკვილიზატორი (ბენზოდიაზეპინების წარმოებული).
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ფარმაკოდინამიკა:
ვალიუმი წარმოადგენს არაბარბიტურატების ტიპის ბენზოდიაზეპინების წარმოებულ ტრანკვილიზატორს, რომელიც ხასიათდება მკვეთრად გამოხატული სედატიური, კრუნჩხვების საწინააღმდეგო და ცენტრალური მოქმედების მიორელაქსაციური აქტივობით. დიაზეპამი სხვა ბენზოდიაზეპინების ანალოგიურად თრგუნავს სხვადასხვა წარმოშობის კრუნჩხვებს. იგი ურთიერთმოქმედებს თავის ტვინის სხვადასხვა უბნებში მოთავსებულ სპეციფიურ ბენზოდიაზეპინურ რეცეპტორებზე და ხელს უწყობს გამაამინოერბოსმჟავას (გაემ)A რეცეპტორების ალოსტერიულ აქტივაციას, რასაც მოჰყვება გაემ მიმეტური ეფექტები, ქლორის არხების გახსნა, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის მიერ ჰიპერპოლარიზაციას და ნეირონალური აქტივობის დაქვეითებას.
ფარმაკოკინეტიკა:
აბსორბცია:
შიგნით მიღებისას ვალიუმი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მიერ. მაქსიმალურ კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში აღწევს 30-90 წთ-ის შემდეგ. ვალიუმის კუნთებში ინექციის დროს აქტიური ნივთიერება მთლიანად აბსორბირდება, პლაზმაში მისი კონცენტრაცია შედარებით უფრო მაღალი და ძლიერ სტაბილურია, ვიდრე პარენტერალური შეყვანისას.
განაწილება:
პრეპარატის და მისი მეტაბოლიტების მნიშვნელოვანი ნაწილი შეიწოვება სისხლის პლაზმის ცილების მიერ (98%), დიაზეპამი და მისი მეტაბოლიტები გაივლის ჰემატოენცეფალურ და პლაცენტარულ ბარიერს და ექსკრეტირდება დედის რძესთან ერთად. პრეპარატის ნახევრად დაშლის პერიოდი სისხლის პლაზმაში საშუალოდ შეადგენს 3სთ-ს.
მეტაბოლიზმი:
დიაზეპამის ღვიძლში ბიოტრანსფორმაციის შედეგად წარმოიქმნება მისი რამოდენიმე აქტიური მეტაბოლიტი სხვადასხვა ნახევრად დაშლის პერიოდით (ძირითად აქტიურ მეტაბოლიტს წარმოადგენს-N-დესმეთილდიაზეპამი, ტემაზეპამი და და ოქსაზეპამი).
ელიმინაცია:
პრეპარატის 10% ორგანიზმიდან გამოიყოფა განავალთან ერთად, დანარჩენი 70% ძირითადად კუნუგირებული მეტაბოლიტების სახით თირკმელების საშუალებით. დიაზეპამის ნახევრად გამოყოფის პერიოდი შეადგენს 48სთ-ს. დიაზეპამის ან მისი მეტაბოლიტების ნახევრად დაშლის პერიოდი, ახალშობილებში, ხანშიშესულ ავადმყოფებში და ღვიძლის დაავადებების დროს, შედარებით უფრო ხანგრძლივია.
დიაზეპამის კლირენსი საშუალოდ შეადგენს 20-30მლწთ-ში.
ჩვენება:
პრეპარატს იყენებენ განგაშის მდგომარეობის, მოუსვენრად ყოფნის, პანიკური შიშის, ფობიების, ობსესიების, ემოციური დაძაბვის და ნევროზების (ფსიქონევროზები, ორგანული წარმოშობის ნევროზები), აგზნებული მდგომარეობების, ფსიქო-სომატური დაავადებების და ფსიქოპათიების დროს.
როგორც ცენტრალური მოქმედების მიორელაქსანტი, გამოიყენება აგრეთვე ჩონჩხის კუნთების მომატებული ტონუსის სამკურნალოდ. ენიშნებათ კრუნჩხვების, რევმატიული დაავადებების სამკურნალოდ, სპინალური და სუპრასპინალური ნეირონების (ცერებრული დამბლა, ატეტოზი, ტეტანუსი და სხვა) დაზიანებით გამოწვეული სპასტიურობის დროს, როგორც დამატებით სამკურნალო საშუალება, ჰოსპიტალიზაციის დასაწყისში, მძიმე ადაპტაციის მქონე პაციენტებში და ოპერაციის წინა პერიოდში პრემედიკაციის სახით.
ეპილეფსიის სამკურნალოდ პრეპარატი ენიშნებათ ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. იყენებენ სამშობიარო ტკივილების შესამსუბუქებლად, ნაადრევი მშობიარობის და პლაცენტის ნაადრევად მოცილების დროს (პარენტერალური გამოყენებისათვის). ქრონიკული ალკოჰოლიზმით შეპყრობილ ავადმყოფებში აბსტინენციური სინდრომის კუპირებისათვის.
წინააღმდეგჩვენება:
ბენზოდიაზეპინების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
გვერდითი მოვლენები:
ც.ნ.ს-ის და ფსიქიკის მხრივ: ხშირად-მოთენთილობა, ძილიანობა, კუნთების სისუსტე, შესაძლებელია- მეტყველების დაქვეითება და არტიკულაციის დარღვევა, ატაქსია, ანტეროგრადული ამნეზია, იშვიათად-მეხსიერების დაქვეითება, დეპრესია, დიპლოპია, დიზართრია, მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა, დეზორიენტაცია, მხედველობის დაქვეითება, თავის ტკივილი, წონასწორობის დარღვევა, ჰიპოტენზია, ტრემორი, თავბრუსხვევა; ძლიერი აგზნება, ფსიქოზი, შფოთვა, განგაში, ბოდვა, ღამის კოშმარები, ძილის დარღვევა და ჰალუცინაციები (პარადოქსული რეაქციები).
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ღვიძლის მხრივ: იშვიათად-გასტროინტესტინალური დარღვევები, ღებინება, ყაბზობა, ფაღარათი, პირის სიმშრალე ან გაძლიერებული სალივაცია, ზოგჯერ სისხლის შრატში ადგილი აქვს ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზას რაოდენობის მომატებას, შესაძლებელია სიყვითლის განვითარება. სისხლის შედედების პროცესის დარღვევა, შარდის გამოყოფის გაძნელება, ლიბიდოს დაქვეითება,
კანზე გამონაყარი.
ბენზოდიაზეპინებით გამოწვეული გვერდითი ეფექტების შემთხვევაში, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში და მოზრდილებში, საჭიროა პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტა. ვენების თრომბოზი, ფლებიტი, ვასკულური დარღვევები. ვალიუმის კუნთებში ინექციის დროს ადგილი აქვს ლოკალურ ტკივილს, ზოგჯერ ერითემას ინექციის ადგილას.
სიფრთხილე:
როშეს ვალიუმი განსაკუთრებული სიფრთხილით ენიშნებათ გულ-სისხლძარღვთა და სუნთქვის სისტემის უკმარისობით შეპყრობილ პაციენტებს, თავის ტვინში მიმდინარე პროცესების ორგანული ცვლილებების დროს (როგორც წესი ასეთ პაციენტებში პრეპარატის პარენტერალური შეყვანა ნებადართული არ არის), აგრეთვე მიასთენიის დროს. პარადოქსული რეაქციების (ძლიერი აგზნება, განგაში, ძილის დარღვევა და ჰალუცინაციები) განვითარების შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტა. მკურნალობის პროცესში საჭიროა ალკოჰოლური სასმელებისაგან თავის შეკავება. ვალიუმი განსაკუთრებული სიფრთხილით ენიშნებათ ავტოტრანსპორტის მძღოლებს და იმ პირებს, რომელთა მუშაობაც მოითხოვს განსაკუთრებულ ყურადღებას. როშეს ვალიუმის ხსნარში ბენზილ ალკოჰოლის შემცველობის გამო, მისი დანიშვნა 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში რეკომენდებული არ არის. ახალშობილებში პრეპარატის დანიშვნა ნებადართული არ არის, რადგან მათ ჯერ კიდევ სრულად არა აქვთ ჩამოყალიბებული დიაზეპამის მეტაბოლიზმში მონაწილე ფერმენტული სისტემა. პრეპარატის მაღალი დოზებით და ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში შესაძლებელია წამლისმიერი დამოკიდებულების განვითარება. პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტის დროს, საჭიროა დოზის თანდათანობით შემცირება. ნებადართული არ არის მისი მიღების სწრაფად შეწყვეტა პრეპარატის მოხსნის ფენომენით განვითარებული (თავისა და კუნთების ტკივილი, განგაში, დაძაბულობა, მოუსვენრობა, მეხსიერების დაბინდვა, აგზნება, მძიმე შემთხვევებში-დერეალიზაცია, დეპერსონალიზაცია, ჰიპერაკუზია, კიდურების დაბუჟება, ფოტო და ტაქტილური ჰიპერმგრძნობელობა, ჰალუცინაციები და ეპილეფსიური გულყრები) სიმპტომების თავიდან აცილების მიზნით.
შემადგენლობა:
აქტიური ნივთიერება;
დიაზეპამი-5მგ.
ფორმა:
ტაბლეტები 5მგ
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:
ტრანკვილიზატორი (ბენზოდიაზეპინების წარმოებული).
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ფარმაკოდინამიკა:
ვალიუმი წარმოადგენს არაბარბიტურატების ტიპის ბენზოდიაზეპინების წარმოებულ ტრანკვილიზატორს, რომელიც ხასიათდება მკვეთრად გამოხატული სედატიური, კრუნჩხვების საწინააღმდეგო და ცენტრალური მოქმედების მიორელაქსაციური აქტივობით. დიაზეპამი სხვა ბენზოდიაზეპინების ანალოგიურად თრგუნავს სხვადასხვა წარმოშობის კრუნჩხვებს. იგი ურთიერთმოქმედებს თავის ტვინის სხვადასხვა უბნებში მოთავსებულ სპეციფიურ ბენზოდიაზეპინურ რეცეპტორებზე და ხელს უწყობს გამაამინოერბოსმჟავას (გაემ)A რეცეპტორების ალოსტერიულ აქტივაციას, რასაც მოჰყვება გაემ მიმეტური ეფექტები, ქლორის არხების გახსნა, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის მიერ ჰიპერპოლარიზაციას და ნეირონალური აქტივობის დაქვეითებას.
ფარმაკოკინეტიკა:
აბსორბცია:
შიგნით მიღებისას ვალიუმი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მიერ. მაქსიმალურ კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში აღწევს 30-90 წთ-ის შემდეგ. ვალიუმის კუნთებში ინექციის დროს აქტიური ნივთიერება მთლიანად აბსორბირდება, პლაზმაში მისი კონცენტრაცია შედარებით უფრო მაღალი და ძლიერ სტაბილურია, ვიდრე პარენტერალური შეყვანისას.
განაწილება:
პრეპარატის და მისი მეტაბოლიტების მნიშვნელოვანი ნაწილი შეიწოვება სისხლის პლაზმის ცილების მიერ (98%), დიაზეპამი და მისი მეტაბოლიტები გაივლის ჰემატოენცეფალურ და პლაცენტარულ ბარიერს და ექსკრეტირდება დედის რძესთან ერთად. პრეპარატის ნახევრად დაშლის პერიოდი სისხლის პლაზმაში საშუალოდ შეადგენს 3სთ-ს.
მეტაბოლიზმი:
დიაზეპამის ღვიძლში ბიოტრანსფორმაციის შედეგად წარმოიქმნება მისი რამოდენიმე აქტიური მეტაბოლიტი სხვადასხვა ნახევრად დაშლის პერიოდით (ძირითად აქტიურ მეტაბოლიტს წარმოადგენს-N-დესმეთილდიაზეპამი, ტემაზეპამი და და ოქსაზეპამი).
ელიმინაცია:
პრეპარატის 10% ორგანიზმიდან გამოიყოფა განავალთან ერთად, დანარჩენი 70% ძირითადად კუნუგირებული მეტაბოლიტების სახით თირკმელების საშუალებით. დიაზეპამის ნახევრად გამოყოფის პერიოდი შეადგენს 48სთ-ს. დიაზეპამის ან მისი მეტაბოლიტების ნახევრად დაშლის პერიოდი, ახალშობილებში, ხანშიშესულ ავადმყოფებში და ღვიძლის დაავადებების დროს, შედარებით უფრო ხანგრძლივია.
დიაზეპამის კლირენსი საშუალოდ შეადგენს 20-30მლწთ-ში.
ჩვენება:
პრეპარატს იყენებენ განგაშის მდგომარეობის, მოუსვენრად ყოფნის, პანიკური შიშის, ფობიების, ობსესიების, ემოციური დაძაბვის და ნევროზების (ფსიქონევროზები, ორგანული წარმოშობის ნევროზები), აგზნებული მდგომარეობების, ფსიქო-სომატური დაავადებების და ფსიქოპათიების დროს.
როგორც ცენტრალური მოქმედების მიორელაქსანტი, გამოიყენება აგრეთვე ჩონჩხის კუნთების მომატებული ტონუსის სამკურნალოდ. ენიშნებათ კრუნჩხვების, რევმატიული დაავადებების სამკურნალოდ, სპინალური და სუპრასპინალური ნეირონების (ცერებრული დამბლა, ატეტოზი, ტეტანუსი და სხვა) დაზიანებით გამოწვეული სპასტიურობის დროს, როგორც დამატებით სამკურნალო საშუალება, ჰოსპიტალიზაციის დასაწყისში, მძიმე ადაპტაციის მქონე პაციენტებში და ოპერაციის წინა პერიოდში პრემედიკაციის სახით.
ეპილეფსიის სამკურნალოდ პრეპარატი ენიშნებათ ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. იყენებენ სამშობიარო ტკივილების შესამსუბუქებლად, ნაადრევი მშობიარობის და პლაცენტის ნაადრევად მოცილების დროს (პარენტერალური გამოყენებისათვის). ქრონიკული ალკოჰოლიზმით შეპყრობილ ავადმყოფებში აბსტინენციური სინდრომის კუპირებისათვის.
წინააღმდეგჩვენება:
ბენზოდიაზეპინების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
გვერდითი მოვლენები:
ც.ნ.ს-ის და ფსიქიკის მხრივ: ხშირად-მოთენთილობა, ძილიანობა, კუნთების სისუსტე, შესაძლებელია- მეტყველების დაქვეითება და არტიკულაციის დარღვევა, ატაქსია, ანტეროგრადული ამნეზია, იშვიათად-მეხსიერების დაქვეითება, დეპრესია, დიპლოპია, დიზართრია, მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა, დეზორიენტაცია, მხედველობის დაქვეითება, თავის ტკივილი, წონასწორობის დარღვევა, ჰიპოტენზია, ტრემორი, თავბრუსხვევა; ძლიერი აგზნება, ფსიქოზი, შფოთვა, განგაში, ბოდვა, ღამის კოშმარები, ძილის დარღვევა და ჰალუცინაციები (პარადოქსული რეაქციები).
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ღვიძლის მხრივ: იშვიათად-გასტროინტესტინალური დარღვევები, ღებინება, ყაბზობა, ფაღარათი, პირის სიმშრალე ან გაძლიერებული სალივაცია, ზოგჯერ სისხლის შრატში ადგილი აქვს ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზას რაოდენობის მომატებას, შესაძლებელია სიყვითლის განვითარება. სისხლის შედედების პროცესის დარღვევა, შარდის გამოყოფის გაძნელება, ლიბიდოს დაქვეითება,
კანზე გამონაყარი.
ბენზოდიაზეპინებით გამოწვეული გვერდითი ეფექტების შემთხვევაში, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში და მოზრდილებში, საჭიროა პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტა. ვენების თრომბოზი, ფლებიტი, ვასკულური დარღვევები. ვალიუმის კუნთებში ინექციის დროს ადგილი აქვს ლოკალურ ტკივილს, ზოგჯერ ერითემას ინექციის ადგილას.
სიფრთხილე:
როშეს ვალიუმი განსაკუთრებული სიფრთხილით ენიშნებათ გულ-სისხლძარღვთა და სუნთქვის სისტემის უკმარისობით შეპყრობილ პაციენტებს, თავის ტვინში მიმდინარე პროცესების ორგანული ცვლილებების დროს (როგორც წესი ასეთ პაციენტებში პრეპარატის პარენტერალური შეყვანა ნებადართული არ არის), აგრეთვე მიასთენიის დროს. პარადოქსული რეაქციების (ძლიერი აგზნება, განგაში, ძილის დარღვევა და ჰალუცინაციები) განვითარების შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტა. მკურნალობის პროცესში საჭიროა ალკოჰოლური სასმელებისაგან თავის შეკავება. ვალიუმი განსაკუთრებული სიფრთხილით ენიშნებათ ავტოტრანსპორტის მძღოლებს და იმ პირებს, რომელთა მუშაობაც მოითხოვს განსაკუთრებულ ყურადღებას. როშეს ვალიუმის ხსნარში ბენზილ ალკოჰოლის შემცველობის გამო, მისი დანიშვნა 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში რეკომენდებული არ არის. ახალშობილებში პრეპარატის დანიშვნა ნებადართული არ არის, რადგან მათ ჯერ კიდევ სრულად არა აქვთ ჩამოყალიბებული დიაზეპამის მეტაბოლიზმში მონაწილე ფერმენტული სისტემა. პრეპარატის მაღალი დოზებით და ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში შესაძლებელია წამლისმიერი დამოკიდებულების განვითარება. პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტის დროს, საჭიროა დოზის თანდათანობით შემცირება. ნებადართული არ არის მისი მიღების სწრაფად შეწყვეტა პრეპარატის მოხსნის ფენომენით განვითარებული (თავისა და კუნთების ტკივილი, განგაში, დაძაბულობა, მოუსვენრობა, მეხსიერების დაბინდვა, აგზნება, მძიმე შემთხვევებში-დერეალიზაცია, დეპერსონალიზაცია, ჰიპერაკუზია, კიდურების დაბუჟება, ფოტო და ტაქტილური ჰიპერმგრძნობელობა, ჰალუცინაციები და ეპილეფსიური გულყრები) სიმპტომების თავიდან აცილების მიზნით.
ორსულობა და ლაქტაცია;
ორსულობის დროს ვალიუმის დანიშვნა მხოლოდ იმ შემთხვევაშია შესაძლებელი, როდესაც დედისათვის სასარგებლო შედეგი მკვეთრად სჭარბობს ნაყოფზე მოქმედების პოტენციურ რისკს. ლაქტაციის პერიოდში საჭიროა, შესაძლებლობების და მიხედვით, პრეპარატის დანიშვნისაგან თავის შეკავება.
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან:
დიაზეპამის კომბინაციით იმ პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც ხასიათდებიან ც.ნ.ს-ზე დამთრგუნველი მოქმედებით (ნეიროლეპტიკები, ტრანკვილიზატორები, ანტიდეპრესანტები, საძილე საშუალებები, კრუნჩხვების საწინააღმდეგო საშუალებები, ნარკოტიკული ანალგეტიკები, ზოგადი საანესთეზიო საშუალებები და სედატიური ანტიჰისტამინური პრეპარატები) ან ალკოჰოლი, ძლიერდება დიაზეპამის მოქმედების ეფექტი. ციმეტიდინი, კეტოკონაზოლი, ფლუვოქსამინი, ფლუოქსეტინი და ომეპრაზოლი ამცირებს დიაზეპამის კლირენსს.
განსაკუთრებული ჩვენება:
როშეს ვალიუმის პარენტერალური ხსნარის შერევა ერთ შპრიცში ან წვეთოვანი გადასხმის დროს სხვა პრეპარატების ხსნარებთან ერთად ნებადართული არ არის.
მიღების წესი და დოზირება:
ინდივიდუალურია. იგი დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმეზე. მოზრდილებს ენიშნებათ 5მგ-20მგ. აგზნების დროს პრეპარატი შეჰყავთ კუნთებში ან ვენაში 10-20მგ-იანი დოზით 3-ჯერ დღეში. მკვეთრად გამოხატული კუნთოვანი სპაზმის კუპირებისათვის პრეპარატის 10მგ შეჰყავთ ვენაში 1-2-ჯერ.
ეპილეფსიური სტატუსის დროს ვალიუმი შეჰყავთ ვენაში 10-20მგ საწყისი დოზით, შემდგომში აუცილებლობის შემთხვევაში-10-20მგ კუნთებში ან ვენაში წვეთოვანი ინექციის სახით. ტეტანუსის დროს სპასტიური მდგომარეობის შესამსუბუქებლად პრეპარატის 10მგ შეჰყავთ ვენაში დაახლოებით 8 დღის განმავლობაში.
სამშობიარო ტკივილების შემსუბუქების მიზნით, საშვილოსნოს ყელის 2-3 თითზე გახსნის დროს, პრეპარატის 20მგ შეჰყავთ კუნთებში. ნაადრევი მშობიარობის და პლაცენტის ნაადრევი მოცილების შემთხვევაში პრეპარატი შეჰყავთ კუნთებში საწყისი 20მგ-იანი დოზით, რომელსაც იმეორებენ იგივე დოზით 1სთ-ის შემდეგ. პრეპარატის შემანარჩუნებელ დოზას შეადგენს 10მგ-დან 4-ჯერ დღეღამეში 20მგ-მდე 3-ჯერ დღეღამეში (შიგნით მისაღებად ან კუნთებში საინექციოდ). პლაცენტის ნაადრევი მოცილების შემთხვევაში მკურნალობა გრძელდება შეუსვენებლივ ნაყოფის მომწიფებამდე.
ბავშვებს შიგნით მისაღებად ენიშნებათ 100-300მკგკგ დღეღამეში.
ჭარბი დოზირება:
სიმპტომები:
დოზის ზომიერი გადაჭარბების დროს ძლიერდება პრეპარატის თერაპიული მოქმედება (სედატიური ეფექტი, კუნთების სისუსტე, ღრმა ძილი) ან პარადოქსული აგზნება; დოზის ძლიერ გადაჭარბების დროს-კომა, არეფლექსია, გულის რითმის დარღვევა და სუნთქვის ცენტრის დამბლა, სუნთქვის შეჩერება.
მკურნალობა:
დოზის ზომიერი გადაჭარბების დროს საჭიროა ორგანიზმის სხვადასხვა სისტემების ფუნქციებზე სისტემატური კონტროლი. დოზის ძლიერ გადაჭარბების დროს-ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობის რეგულაცია, კუჭის ამორეცხვა. სპეციფიური ანტიდოტის სახით იყენებენ ბენზოდიაზეპინების ანტაგონისტს-ფლუმაზენილს (ანექსატი).
შენახვის ვადა:
5 წელი
შენახვის პირობები:
შეფუთვა:
მწარმოებელი:
“F. HOFFMANN-LA ROCHE LTD”
შვეიცარია
ბიო–რიტმო – Bio-Ritmo – БИО-РИТМО
საერთაშორისო დასახელება:
arginine-aspartate, vitamin B6, vitamin B15
მწარმოებელი:
LABORATORIO MEDINFAR – PRODUTOS FARMACEUTICOS, S.A.
პორტუგალია
კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
ანტიასთენიური და ფსიქოტონური საშუალებები
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
10 მლ ხსნარი 20 ამპულა
10 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები:
არგინინის ასპარტატი …………… 4გ;
ვიტამინი B6 ………………………. 0,1 გ;
კალციუმის პანგამატი …………… 0,1 გ
დამხმარე ნივთიერებები:
გრანულირებული საქაროზა, ნატრიუმის საქარინი, ნარინჯისფერი საღებავი ექსტრა 890832, კალიუმის სორბატი, გაწმენდილი წყალი.
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ამჟამად არსებობს ვრცელი ბიბლიოგრაფია ბიო-რითმოს შემადგენლობაში შემავალი ორი ამინომჟავის ბიოლოგიური მნიშვნელობის შესახებ. შარდოვანას ციკლში და ტრიკარბოქსილურ ციკლში აქტიურად ჩართული ასპარგინის მჟავისა და არგინინის არსებობა არ არის აუცილებელი მხოლოდ იმისათვის, რომ დააკმაყოფილოს ადამიანის ორგანიზმის მოთხოვნილება ენერგიაზე. ისინი ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ორგანიზმის დეტოქსიკაციის პროცესში და ახორციელებენ შარდოვანას ფორმაციის გავლით ნიტროგენული პროდუქტების დაახლოებით 80%-ის ელიმინაციას. ისინი მონაწილეობენ ნუკლეოპროტეინების ფორმირებაში, და ამ გზით ასტიმულირებენ სეკრეტორული უჯრედის აქტივობას.
ექსპერიმენტულ დონეზე დამტკიცებელია ამ ორი ამინომჟავის მნიშვნელოვანი კუმულაცია კუნთებში, ტვინში და ტესტიკულურ ქსოვილებში. “არგინინ-ასპარტატის” კომბინაციის წყალობით ბიო-რითმოს აქვს ანტიასთენიური ეფექტი ორივე – ფიზიკურ-ფსიქოლოგიურ და სექსუალურ – დონეზე. იგი ხელს უწყობს ნეირომუსკულური, გულის და სექსუალური აგზნებადობის აღდგენას, ინტელექტუალური შესაძლებლობების აქტივაციას.
ბიო-რითმო ასევე შეიცავს ვიტამინ B6- ს და d- გლუკონოდიმეთილამინოძმარმჟავას კალციუმის მარილის სახით. მრავალფეროვანმა კლინიკურმა კვლევებმა ნათლად აჩვენა, რომ d- გლუკონოდიმეთილამინოძმარმჟავას, რომელიც არსებობს კალციუმის მარილის სახით, აქვს დეტოქსიკაციური, მატონიზირებელი და აღმდგენი ეფექტი მეტაბოლიზმზე, აუმჯობესებს რა მიოკარდიუმის კუმშვით აქტივობას, ხელს უწყობს კორონალურ და ცერებრულ სტიმულაციას და აღადგენს სქესობრივი ფუნქციის ნორმალურ დონეს.
ვიტამინი B6- ის, როგორც კოენზიმის როლი, ამინომჟავების მეტაბოლიზმის ბევრ სტადიაზე უკვე კარგად არის ცნობილი. იგი მოქმედებს როგორც მთავარი ფერმენტული მასტიმულირებელი ფაქტორი ფოსფორილირებისა და სინთეზის ყველა პროცესში.
ჩვენებები:
• პირველადი და მეორადი ასთენია;
• ფიზიკური და გონებრივი გადაძაბვა;
• ნაადრევი სიბერის ნიშნები;
• ძილის, ყურადღებისა და მეხსიერების დარღვევები;
• ალკოჰოლიზმის, მწეველობის, ღვიძლის ფუნქციური დარღვევებისა და ინფექციების შემთხვევაში, როგორც დეტოქსიკაციური და ანტიოქსიდანტური საშუალება;
• სექსუალური ფუნქციების დაქვეითება და ოლიგოასთენოსპერმია.
• სიმაღლეში ზრდის შეფერხება
მიღების წესები და დოზები:
შიგნით მისაღებად 1 ამპულა დღეში ჭამის დროს. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლოა გაიხსნას წყალში ან ხილის წვენში.
გვერდითი მოვლენები:
აღწერილი არ არის
უკუჩვენება:
ნეფრიტი, თირკმლის ქრონიკული აციდოზი, ქრონიკული რესპირატორული აციდოზი, დიაბეტური კეტოაციდოზი, ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი ინგრედიენტის მიმართ.
ორსულობა და ლაქტაცია:
პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი არცერთი ინგრედიენტის მიმართ უკუჩვენება ცნობილი არ არის.
განსაკუთრებული მითითებები:
პაციენტი ინფორმირებული უნდა იყოსიმის შესახებ, რომ ბიო-რითმო შეიცავს საქაროზას და ტარტრაზინს.
სპეციალური სიფრთხილის ზომები: არ მოეთხოვება.
ჭარბი დოზირება:
შიგნით მისაღებად 1 ამპულა დღეში ჭამის დროს. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლოა გაიხსნას წყალში ან ხილის წვენში.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
არ არის სასურველი პრეპარატის გამოყენება L- დოპასთან ერთად (რამდენადაც B6 ვიტამინი აინჰიბირებს L- დოპას).
შენახვის პირობები:
მშრალ, გრილ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ოთახის ტემპერატურაზე.
შენახვის ვადა: 3 წელი.
აფთიაქში გაცემის წესი:
ურეცეპტოდ
ოპტიმალი 7.5მგ #10ტ
ოპტიმალი
(OPTIMAL)
ზოგადი დახასიათება:
საერთაშორისო არაპატენტირებული დასახელება: ზოპიკლონი;
ძირითადი ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები:
თეთრი ფერის, მრგვალი ფორმის, ბრტყელი ზედაპირის მქონე შემოგარსული ტაბლეტები ჭდით;
შემადგენლობა:
1 შემოგარსული ტაბლეტი შეიცავს:
ზოპიკლონს – 7.5 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზა, კალციუმის ჰიდროფოსფატი, სიმინდის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, პოვიდონი, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, კოლოიდური სილიციუმის ორჟანგი, მაგნიუმის სტეარატი, შემომგარსავი ნივთიერებების ნარევი Tabcoat TC White (ჰიპრომელოზა, პოლიეთილენგლიკოლი, გასუფთავებული ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი (E 171)).
გამოშვების ფორმა:
შემოგარსული ტაბლეტები 7.5 მგ
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
საძილე საშუალება. ათქ-კოდი: N05CF01.
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ზოპიკლონი წარმოადგენს არაბენზოდიაზეპინურ საძილე საშუალებას. იგი მიეკუთვნება ფსიქოტროპული საშუალებების ახალ ჯგუფს – ციკლოპიროლონებს. ზოპიკლონი აძლიერებს გამა-ამინოერბომჟავას დამთრგუნველ მოქმედებას და აფერხებს ნეირონულ გადაცემას ცნს-ის სხვადასხვა უბანში.
ზოპიკლონი იწვევს სწრაფ ჩაძინებას და ამცირებს ღამის გამოღვიძებათა სიხშირეს. ამავე დროს არ მცირდება სწრაფი ძილის ფაზა და არ იცვლება ძილის სტრუქტურა. ზოპიკლონის მიღების შემდეგ არ ვითარდება პოსტსომნიური დარღვევები: მოთენთილობა და ძილიანობა მეორე დილით. ჩაძინება ხდება პრეპარატის მიღებიდან 30 წთ-ის განმავლობაში. ძილი გრძელდება 6-8 სთ.
ფარმაკოკინეტიკა:
პერორალურად მიღებისას ოპტიმალი სწრაფად აბსორბირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მისი ბიოშეღწევადობა შეადგენს 80%-ს. პლაზმაში პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება დაახლოებით 1.5 სთ-ის შემდეგ. ზოპიკლონის დაახლოებით 45% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 3.5-6 სთ-ს. პრეპარატი ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება ღვიძლში. მიღებული დოზის დაახლოებით 50% დეკარბოქსილირდება და გამოიყოფა ფილტვების საშუალებით. ზოპიკლონი ნაწილობრივ გამოიყოფა თირკმელებით: 7%-ზე ნაკლები – უცვლელი, ხოლო საწყისი დოზის 30% – მეტაბოლიტების (N-დიმეთილი და N-ოქსიდი) სახით.
თირკმლისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისას, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში ნახევარგამოყოფის პერიოდი ხანგრძლივდება.
ჩვენება:
ჩაძინების გაძნელება, ხშირი გამოღვიძებები ღამით და ადრეული გაღვიძება დილით გარდამავალი, სიტუაციური და ქრონიკული უძილობის დროს.
მიღების წესი და დოზირება:
მკურნალობა უნდა იყოს შეძლებისდაგვარად ხანმოკლე და მისი ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 4 კვირას. პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ძილის წინ.
მოზრდილებისათვის რეკომენდებული დოზაა 7.5 მგ.
ხანდაზმულ და დასუსტებულ პაციენტებში, აგრეთვე ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისას, საწყისი დოზა შეადგენს 3.75 მგ-ს. თუ არ აღინიშნა სათანადო თერაპიული ეფექტი, ექიმის დანიშნულების მიხედვით შესაძლებელია დოზის გაზრდა 7.5 მგ-მდე.
18 წლამდე პაციენტებისთვის ოპტიმალის მიღება არ არის რეკომენდებული.
გვერდითი მოვლენები:
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ხშირად – მწარე ან მეტალის გემო პირის ღრუში; შესაძლებელია აგრეთვე პირის სიმშრალე, გულისრევა, ღებინება;
ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, დაღლილობა, ძილიანობა, თავის ტკივილი; უფრო ხშირად ასაკოვან პაციენტებში – ცნობიერების დაბინდვა, ანტეროგრადული ამნეზია, ეიფორია, კოშმარული სიზმრები, აგზნებადობა, შფოთვა, ნევროზული მდგომარეობა, აგრესიულობა, დეპრესია, კოორდინაციის დარღვევა, კუნთების ტონუსის დაქვეითება, ტრემორი, კუნთების სპაზმი, პარესთეზიები, მეტყველების დარღვევა;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ტაქიკარდია;
სასუნთქი სისტემის მხრივ: ქოშინი;
კანის მხრივ: ალერგიული რეაქციები, ოფლიანობა. გამონაყარის შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა.
უკუჩვენება:
მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ, მიასთენია, სუნთქვის უკმარისობა, მწვავე ინსულტი, აპნოე ძილის დროს, ღვიძლის მძიმე უკმარისობა.
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:
ცნს-ის დამთრგუნველმა პრეპარატებმა (საძილე საშუალებები, ალკოჰოლი, ტრანქვილიზატორები, ნეიროლეფსიური საშუალებები, ანტიდეპრესანტები, ნარკოტიკული ანალგეზიური საშუალებები, ეპილეფსიის საწინააღმდეგო საშუალებები, ნარკოზული და ზოგიერთი ანტიჰისტამინური საშუალება) შესაძლოა გამოიწვიოს ოპტიმალის სედატიური მოქმედების გაძლიერება.
ღვიძლის ფერმენტების ინჰიბიტორებთან ერთდროული მიღებისას ოპტიმალის აქტივობა ძლიერდება.
ზოპიკლონი ამცირებს ტრიმიპრამინის კონცენტრაციას პლაზმაში.
ერითრომიცინთან ერთად მიღებისას შესაძლებელია გაძლიერდეს ოპტიმალის საძილე ეფექტი.
კოფეინი აქვეითებს ოპტიმალის ეფექტურობას.
ჰიპერდოზირება:
დოზის გადაჭარბება, ჩვეულებრივ, ვლინდება ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა ხარისხის დათრგუნვით: ძილიანობიდან – კომამდე და დამოკიდებულია მიღებული პრეპარატის რაოდენობაზე.
შესაძლებელია განვითარდეს ამნეზია, გაუწონასწორობლობა, მხედველობის დაბინდვა, კოორდინაციის დარღვევა, აპათია, გაბრუება, ატაქსია.
მკურნალობა: რეკომენდებულია სიმპტომური და შემანარჩუნებელი თერაპიის ჩატარება. განსაკუთრებული ყურადღება ენიჭება სუნთქვის, პულსის და წნევის ნორმალიზებას. თუ პრეპარატის მიღების შემდეგ დოზის გადაჭარბება სწრაფად დადგინდა, უნდა ჩატარდეს კუჭის ამორეცხვა. საჭიროა ინტრავენურად სითხეების გადასხმა და ადექვატური ვენტილაციის უზრუნველყოფა. ჰემოდიალიზის ჩატარება არ არის მიზანშეწონილი. სტაციონარულ პირობებში ანტიდოტის სახით შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას ფლუმაზენილი – ბენზოდიაზეპინური რეცეპტორების ანტაგონისტი.
ორსულობა და ლაქტაცია:
ზოპიკლონის უსაფრთხოება ორსულებში დადგენილი არ არის. ამიტომ ამ კატეგორიის პაციენტებისათვის ოპტიმალის გამოყენება არ არის რეკომენდებული. ორსულობის III ტრიმესტრში ზოპიკლონის მიღებამ შესაძლოა გამოიწვიოს ახალშობილის ჰიპოთერმია, ძილიანობა და სუნთქვის დათრგუნვა.
ზოპიკლონი გადადის დედის რძეში, რის გამოც მისი გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში რეკომენდებული არ არის.
გამოყენების თავისებურებები:
პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შედეგად შესაძლებელია განვითარდეს ძლიერი ძილიანობა და/ან კოორდინაციის დარღვევა.
ოპტიმალის მიღებისას, ისევე, როგორც სედატიური ეფექტის მქონე სხვა საძილე საშუალებების შემთხვევაში, შესაძლებელია განვითარდეს ფსიქიური და ფიზიკური დამოკიდებულება პრეპარატის მიმართ. დამოკიდებულების განვითარების რისკი მინიმალურია, თუ მკურნალობის ხანგრძლივობა 4 კვირას არ აღემატება. რისკი მატულობს პრეპარატის დოზისა და მიღების ხანგრძლივობის გაზრდასთან ერთად.
პრეპარატისადმი დამოკიდებულების და შეჩვევის რისკი იზრდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც გააჩნიათ დამოკიდებულება ნარკოტიკებისა და ალკოჰოლის მიმართ.
იშვიათად შესაძლებელია განვითარდეს ანტეროგრადული ამნეზია, განსაკუთრებით ძილის შეწყვეტის შემდეგ.
ხანდაზმულ და/ან დასუსტებულ პაციენტებში ოპტიმალი ინიშნება შემცირებული დოზით ჰიპერსედაციის, თავბრუსხვევის და კოორდინაციის დარღვევის განვითარების რისკის შესამცირებლად. დოზა შეიძლება გაიზარდოს მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში. ხანდაზმულებში შეიძლება აღინიშნოს პარადოქსული რეაქციები (უძილობა, კოშმარული სიზმრები, ნევროზული მდგომარეობა, აგზნებადობა, აგრესიულობა, ჰალუცინაციები). მათი გამოვლენისას საჭიროა მკურნალობის შეწყვეტა.
მიასთენიის, ფსიქიური დეპრესიის, ბრონქიტის, ასთმის, ემფიზემის ან ფილტვების სხვა ქრონიკული დაავადებების, ძილის დროს აპნოეს მქონე პაციენტებში პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება.
თირკმლისა და ღვიძლის მძიმე პათოლოგიების დროს ოპტიმალის გამოყენებისას მატულობს გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი.
ოპტიმალი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს დეპრესიის მქონე პაციენტებში, რადგან ზოპიკლონი, სხვა საძილე საშუალებების მსგავსად, არ კურნავს დეპრესიას და შესაძლებელია შენიღბოს დაავადების სიმპტომები.
მკურნალობის შეწყვეტამდე საჭიროა დოზის თანდათანობითი შემცირება, რათა შემცირდეს მოხსნის სინდრომის განვითარების რისკი.
პრეპარატის ზემოქმედება ავტოტრანსპორტისა და მექანიზმების მართვის უნარზე:
პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა თავის არიდება იმ ქმედებებისაგან, რომლებიც მოითხოვენ ყურადღებასა და სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს.
შეფუთვა:
10 ტაბლეტი კონტურულ უჯრედოვან შეფუთვაში, თითო კონტურული შეფუთვა მუყაოს კოლოფში.
შენახვის პირობები:
ინახება არა უმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.
ვარგისიანობის ვადა :
2 წელი. შეფუთვაზე აღნიშნული ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება დაუშვებელია.
აფთიაქიდან გაცემის პირობა:
გაიცემა რეცეპტით.
მწარმოებელი:
შპს “ავერსი-რაციონალი” (საქართველო).
მისამართი:
საქართველო 0198, თბილისი, ჭირნახულის ქ. 14
ტრიფტაზინი 0.2% 1მლ #10ა(დარნ)
7.95 ლარი
7.47 ლარი
ქვეყანა: უკრაინა
მწარმოებელი: დარნიცა კიევი
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
გლიატილინი 1000მგ/4მლ #3ა
69.24 ლარი
65.09 ლარი
ქვეყანა: იტალია
მწარმოებელი: იტალფარმაკო
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
