SULPIRIDE

sanofi winthrop industrie FRANCE FOR SANOFI-AVENTIS

ათქ კლასიფიკაციის კოდი
N05AL01

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ტაბლეტები: შეფუთვაში 12 და 60 ც.
1 ტაბ.
სულპირიდი.......................................................................200 მგ
კაფსულები: შეფუთვაში 30 ც.
1 კაფს.
სულპირიდი.......................................................................50 მგ
საინექციო ხსნარიი: ამპულაში 2 მლ, შეფუთვაში 6 ც.
1 მლ   1 ამპ
სულპირიდი............................................................50 მგ  100 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:
კარტოფილის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მეთილცელულოზა, კაჟის ჰიდრატირებული დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი
ანტიფსიქოზური (ნეიროლეფტიური) საშუალება.

ჩვენებები

ტაბლეტები:
მწვავე და ქრონიკული ფსიქოზები:
- მასტიმულირებელ (აქტივირებულ) დოზებში: ფსიქოზები - აუტიზმის, აპრაგმატიზმის, აბულიის ნიშნებით;
- ანტიფსიქოზურ დოზებში: ფსიქოზები  - ბოდვისა და შემეცნების დარღვევის, შიზოფრენიის თანხლებით;

კაფსულები:
- ნევროზული მდგომარეობები, მოქმედებების შენელების თანხლებით;
- ფსიქოსომატური სიმპტომატიკა ორგანული დაავადებების დროს, განსაკუთრებით არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის და ჰემორაგიული პროქტოკოლიტის დროს.

ხსნარი კუნთში ინექციებისათვის:
მწვავე და ქრონიკული ფსიქოზები:
- მასტიმულირებელ (აქტივირებულ) დოზებში: ფსიქოზები აუტიზმის, აგრამატიზმის და აბულიის თანხლებით.
ანტიფსიქოზურ დოზებში: ფსიქოზები  - ბოდვისა და შემეცნების დარღვევის, შიზოფრენიის თანხლებით.

დოზირების რეჟიმი
დოზირება იცვლება და უნდა დადგინდეს ინდივიდუალურად.
ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვა.
ტაბლეტები:
მოცემული პრეპარატის ფორმა გვაძლევს საშუალებას შევცვალოთ დოზა სიმპტომატიკის მიხედვით.
- შენელებული მოქმედებების შემთხვევაში: 200-600 მგ/დღეში, ანუ 1-3 ტაბლეტი დღეში;
- ზედმეტად აგზნებული მდგომარეობის შემთხვევაში: 800-1600 მგ/დღეში, ანუ 4-8 ტაბლეტი დღეში.

კაფსულები
- ნევროზული მდგომარეობების დროს, რომლებსაც თან სდევს შენელებული მოქმედებები, 2-4 კაფსულა დღეში.
- ცალკეულ შემთხვევებში, წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობის დროს, პერორალურად ჩატარებული დამხმარე თერაპიის სახით:     3 კაფსულა დღეში, 4-6 კვირის განმავლობაში.

ხსნარი კუნთში ინექციებისათვის:
მწვავე და ქრონიკული ფსიქოზების მკურნალობის დროს ინიშნება ინექციები კუნთში დოზით 200-800 მგ/დღეში (ანუ 2-8 ამპულა დღეში) და უმრავლეს შემთხვევაში, მკურნალობა გრძელდება 2 კვირა.

მკურნალობის ხანგრძლივობა
აუცილებელია ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვა.

გვერდითი მოვლენები
ენდოკრინული სისტემის და ნივთიერებათა ცვლის მხრივ:
- ჰიპერპროლაქტინემია, რომელიც არის დროებითი მოვლენა და გაივლის პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ;
- ჰიპერპროლაქტონემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ამენორეა, გინეკომასტია, იმპოტენცია და ფრიგიდულობა;
- სხეულის მასის გაზრდა.

ცნს-ის მხრივ: რეკომენდებულ დოზებში სულპრიდის დანიშვნის შემთხვევაში იშვიათად აღინიშნება:
- ადრეული დისკინეზიები (სპასტიური  კისერმრუდობა, თვალის მამოძრავებელი აქტივობის დარღვევები, ტრიზმი), რომლებიც შეიძლება იყოს კუპირებული ქოლინერგიული გადაცემების დამთრგუნველი პარკინსონის საწინააღმდეგო საშუალებებით;
- ექსტრაპირამიდული დარღვევები, რომლებიც ნაწილობრივ მცირდება ქოლინერგიული გადაცემების დამთრგუნველი პარკინსონის საწინააღმდეგო საშუალებებით;
- გვიანი დისკინეზიები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი ნეიროლეფტიკების ხანგრძლივი გამოყენებით. ამ მოშლილობების თავიდან აცილება შეუძლებელია ქოლინერგიული გადაცემების დამთრგუნველი პარკინსონის საწინააღმდეგო საშუალებებით, რომლებსაც შეუძლიათ გააუარესონ ავადმყოფის მდგომარეობა.

უკუჩვენებები
ეგლონილით მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული ლევოდოპის და ალკოჰოლის გამოყენება.
დღეისათვის არსებული მონაცემების თანახმად, ეგლონილის დანიშვნა ფეოქრომოციტომით დაავადებული პაციენტებისათვის  დასაშვებია მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო კონტროლის პირობებში (გარდა საკონტროლო გამოცდებისა), ასეთ ავადმყოფებში მძიმე ჰიპერტონული კრიზის განვითარების საშიშროების გამო.

ორსულობა და ლაქტაცია
ფეხმძიმობისა და მშობიარობის შემდეგ არ არის სასურველი პრეპარატის გამოყენება.
თუ ფეხმძიმობის პერიოდში პაციენტს ენიშნება ეს პრეპარატი აუცილებელია ექიმის მიერ მითითებული მიღების სქემისა და ხანგრძლივობის დაცვა.

განსაკუთრებული მითითებები
დღეისათვის არ არსებობს მონაცემები ნეიროლეფტიური საშუალებების ზემოქმედების შესახებ ბავშვების ფსიქომოტორულ და ენდოკრინულ განვითარებაზე.
ეგლონილით მკურნალობის დროს ჰიპერთერმიის გამოვლენისას უნდა შეწყდეს პრეპარატის მიღება.

სიფრთხილის ზომები
- ეგლონილს სიფრთხილით უნიშნავენ ასაკოვან პაციენტებს, რომლებსაც ხშირად აღენიშნებათ გაძლიერებული მგრძნობელობა პრეპარატისადმი;
- იმის გათვალისწინებით, რომ პრეპარატი გამოყოფა თირკმელების მეშვეობით, თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე ავადმყოფებისათვის აუცილებელია დოზის შემცირება ან წყვეტილი მკურნალობის კურსის ჩატარება;
- ეპილეფსიით დაავადებულებისათვის ეგლონილის დანიშვნის დროს აუცილებელია დამატებითი კონტროლი (რომელიც მოიცავს, როგორც კლინიკურ მეთვალყურეობას, ასევე ეეგ-ს), ვინაიდან პრეპარატი აქვეითებს კრუნჩხვითი მზაობის ზღვარს;
- პარკინსონიზმით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც ესაჭიროებათ ნეიროლეფტიური საშუალებები, ეგლონილი ენიშნებათ სიფრთხილით;
- ეგლონილის დანიშვნა არ არის რეკომენდებული ფეოქრომოციტომით დაავადებული ან ამ დაავადებაზე ეჭვის მქონე პაციენტებისათვის, ვინაიდან შესაძლებელია ჰიპერტონული კრიზის განვითარება;
- აგრესიული ავადმყოფების მკურნალობისას,  რომლებიც აღელვებულ, აღგზნებულ მდგომარეობაში იმყოფებიან, თანხლები თერაპიის სახით რეკომენდებულია სედატიური საშუალებების დანიშვნა;
ეჭვების არსებობის შემთხვევაში, რჩევისათვის მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცეფტს.

განსაკუთრებული გაფრთხილებები
გაურკვეველი მიზეზის გამო მაღალი სიცხის, სიმკრთალის ან ძლიერი ოფლიანობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ან სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
გულის მხრივ დარღვევების გამოვლენის მიზნით ექიმს შეუძლია გაგაგზავნოთ ელექტროკარდიოგრამაზე.
გაურკვეველი მიზეზის გამო მაღალი სიცხის, სიმკრთალის ან ძლიერი ოფლიანობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ან სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
სატრანსპორტო საშუალებების მართვაზე და მექანიზმების გამოყენებაზე ზემოქმედება
ძილიანობის განვითარების გამო, რომელიც განპირობებულია ყურადღებისა და მამოძრავებელი და ფსიქიური რეაქციების სისწრაფის დაქვეითებით, აუცილებელია ეგლონილის სიფრთხილით დანიშვნა მძღოლებისათვის და მექანიზმებთან მომუშავე პირებისათვის.
დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცეფტს რჩევისათვის და შეატყობინეთ ყველა იმ არასასურველი ან არასასიამოვნო მოვლენის შესახებ, რომლებიც არ არის აღნიშნული პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციაში.

ალკოჰოლი
ალკოჰოლის მიღებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს ნეიროლეფტიური საშუალებების სედატიური ეფექტის გაძლიერება, რის შედეგადაც საშიში ხდება ყველა იმ სახის საქმიანობა, რომლებიც დაკავშირებულია მექანიზმების მართვასთან და გამოყენებასთან.
აღნიშნული პრეპარატით მკურნალობის პერიოდში არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის შემცველი სასმელების და პრეპარატების მიღება.

ჭარბი დოზირება
დოზის გადამეტებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკინეზიის განვითარება, განსაკუთრებით სპასტიური კისერმრუდობა, ოკულოგირული კრიზებით, ტრიზმებით.
ცალკეულ შემთხვევაში აღინიშნება პარკინსონიზმის სინდრომი და კომა.
მკურნალობა  სიმფტომატურია.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
არარეკომენდებული შეთავსებები
ლევოდოპა:
ლევოდოპა და ნეიროლეფტიური საშუალებები წარმოადგენენ ურთიერთ ანტაგონისტებს. ნეიროლეფტიკებით მკურნალობის პერიოდში, ექსტრაპირამიდული მოშლილობების თავიდან ასაცილებლად, არ არის რეკომენდებული ლევოდიპის დანიშვნა, ვინაიდან ამ პრეპარატების ერთდროულად დანიშვნის დროს ნეიროლეფტიკების ეფექტურობა ქვეითდება.
პრეპარატის შერჩევისას პარკინსონიზმით დაავადებული პაციენტებისათვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ მკურნალობა ნევროლეპტიური საშუალებებითაც, აუცილებელია იმ პრეპარატების დანიშვნა, რომელთა გამოყენების დროსაც ექსტრაპირამიდული დარღვევების სახით უკურეაქციების ალბათობა უფრო დაბალია, ვიდრე ეგლონილის გამოყენების დროს, მაგალითად, ქლორპრომაზინი ან ლევომეპრომაზინი.
სიფრთხილით ინიშნება:
ყველა ჰიპოტენზიური საშუალება ჰიპოტენზიური პრეპარატების და ეგლონილის ერთდროული დანიშვნის დროს, ადიტიური ზემოქმედების შედეგად, ძლიერდება ჰიპოტენზიური ეფექტი და იზრდება პოსტურალური ჰიპოტენზიის რისკი.
ცნს-ის დამთრგუნველი სხვა პრეპარატები, მორფინის წარმოებულები (ტკივილგამაყუჩებელი და ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები), H1- ანტიჰისტამინური პრეპარატების უმრავლესობა, ბარბიტურატები, ბენზოდიაზეპინები, ტრანკვილიზატორები, რომლებიც არ მიეკუთვნება ბენზოდიაზეპინების ჯგუფს, კლონიდინი და მათი მსგავსი შენაერთები. ეს საშუალებები აძლიერებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვას. ყურადღების დაქვეითების გამო საშიში ხდება ყველა იმ სახის საქმიანობა, რომლებიც დაკავშირებულია მექანიზმების მართვასთან და გამოყენებასთან.
კაპტოპრილი და ენალაპრილი (ანგიოტენზინმაკონვერტირებელი ფერმენტის ინჰიბიტორები).
ამ პრეპარატების და ეგლონილის ერთდროულად დანიშვნის დროს ძლიერდება ჰიპოტენზიური ეფექტი და იზრდება პოსტურალური ჰიპოტენზიის ეფექტი.

შენახვის პირობები და ვადა
პრეპარატი ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას არაუმეტეს 30ºC ტემპერატურაზე.
ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.

ქვეყანა: საქართველო

მწარმოებელი: ეუბიოტიკები

გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო

ბელერგამინი

გამოშვების ფორმა, შეფუთვა:
დრაჟე - შეფუთვაში 20 ც.

შემადგენლობა:
1 დრაჟე შეიცავს - 0.10 მგ ბელადონას ალკალოიდს, 0.30 მგ ერგოტაინის ტარტრატს, 20.0 მგ ფენობარბიტალს.

დამხმარე ნივთიერებები:
ხორბლის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ჟელატინი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი, სილიციუმის უწყლო კოლოიდური დეიოქსიდი, საქაროზა, ოპალუქსი, ტიტანის დიოქსიდი, გუმა არაბიკა, მაკროგოლი 600, გლიცეროლი.

მწარმოებელი 
ბულგარეთი SOPHARMA

კლინიკო-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
საძილე და სედატიური საშუალება.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
ბელერგამინს გააჩნია ქოლინოლიზური, სედატიური მოქმედება: არეგულირებს ვეგეტატიური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას.
ბელადონას ალკალოიდს გააჩნია პერიფერიული და ცენტრალური - ქოლინოლიზური ზემოქმედება; ხსნის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გლუვი კუნთების და შარდსასქესო სისტემის სპაზმს, თრგუნავს ეგზოკრინული ჯირკვლების სეკრეციას; თერაპიულ დოზებში ახდენს სედატიურ ეფექტს.
ერგოტამინს გააჩნია ადრენოლიზური ეფექტი; ახდენს გამოხატულ ანტისეროტონინულ, უტეროტონურ და ვაზოსპასტიურ მოქმედებას. ფენობარბიტალს გააჩნია ცენტრალური სედატიური ეფექტი; ხსნის უძილობას.

ჩვენება 
გამოიყენება კომპლექსურ თერაპიაში შემდეგი დაავადებების დროს:
- ნევროზი;
- ნეიროვეგეტატიური დარღვევები;
- მენიერის სინდრომი;
- კონეტოზები;
- შაკიკი;
- ნეიროდერმიტი;
- ჰიპერჰიდროზი;
- ქავილი;
- გულისცემის სიხშირის შენელება (დიგიტალისის ჭარბი დოზით მიღების შემთხვევაშიც).
დოზირებისა და მიღების რეჟიმი სადღეღამისო დოზა განისაზღვრება კლინიკური სიმპტომების სიმძიმისა და პრეპარატის ამტანობის მიხედვით.
რეკომენდებული დოზა - 1 დრაჟე  3-4-ჯერ დღე-ღამეში.
სასურველი თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში სადღეღამისო დოზის გაზრდა დასაშვებია 6 დრაჟემდე.
კვირის მაქსიმალური დოზა ერგოტამინისთვის შეადგენს 10 მგ-ს, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა ფენობარბიტალისთვის - 80 მგ.

გვერდითი მოვლენები:
პირის სიმშრალე, დაღლილობის შეგრძნება, ძილიანობა, მხედველობის დარღვევა (მიდრიაზი, აკომოდაციის დამბლა), გლაუკომის შეტევა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პერისტალტიკის დაქვეითება, ყაბზობა დისკომფორტი, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში (გულისრევა, ღებინება, კოლიკა). ტაქტიკარდია, შარდის შეკავება.
ბელერგამინის შემადგენლობაში შემავალმა ერგოტამინმა შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპებები (სახე, თითები, ტერფი), არტერიული წნევის მომატება, სტენოკარდია, პერიფერიული და თვალის სისხლძარღვების სპაზმი, ტვინის იშემია. ფენობარბიტალმა შეიძლება გამოიწვიოს აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, ექსფოლიატური დერმატიტი, სტივენ-ჯონსის სინდრომი, ღვიძლის დაზიანება, თავბრუ, აღგზნებადობა.

უკუჩვენება:
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის სამკურნალო ან დამხმარე ნივთიერებების მიმართ;
- თირეოტოქსიკოზი;
- მაღალი არტერიული წნევა;
- სტენოკარდია (არასტაბილური და ვაზოსპასტიური ტიპის);
- მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- გულის რითმის აჩქარება ან დარღვევა;
- პერიფერიული სისხლძარღვების სპასტიური დაავადებები;
- ღვიძლის და თირკმლის მძიმე დაავადებები;
- წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპერპლაზია ან საშარდე გზებში რაიმე წინააღმდეგობის არსებობა;
- დახურულკუთხოვანი გლაუკომა;
- სეფსისი;
- ორსულობა და ლაქტაცია.
განსაკუთრებული მითითებები: არ არის სასურველი პრეპარატის გამოყენება მძღოლებსა და მანქანის ოპერატორებში.

ჰიპერდოზირება:
პრეპარატის ჭარბი დოზით მიღების შემთხვევაში, აღინიშნება ფსიქომოტორული აგზნება, მხედველობითი და სმენითი ჰალუცინაციები, შფოთვა; დასაშვებია აგზნებადობის გამოვლინებები შეცვალოს ცნს-ის დათრგუნვის გამოვლინებებმა (ძილიანობა, კომა).

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
არასასურველია ალკოჰოლის და ნარკოტიკული ანალგეზიური საშუალებების კომბინაცია ბელერგამინთან მის შემადგენლობაში ფენობარბიტალის შემცველობის გამო. ფენობარბიტალმა შეიძლება შეამციროს ცესტროგენული პრეპარატების პერორალური კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ანტიპირინის, ზოგიერთი ანტიბიოტიკის და სულფონამიდის, ეფექტები. პრეპარატში ატროპინის შემცველობა აძლიერებს დიჰიტალური გლიკოზიდების ტოქსიკურობას, პარკინსონის დაავადებებისა და დეპრესიის საწინააღმდეგო ტრიციკლური საშუალებების ეფექტებს.
მაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთად გამოყენების შემთხვევაში იზრდება არასასურველი რეაქციების რისკი.
პრეპარატში ერგოტამინის შემცველობა არასასურველს ხდის კომბინაციას მაკროლიდური ანტიბიოტიკებთან, ბეტა მაბლოკირებელ საშუალებებთან (თრგუნავენ ერგოტამინის მეტაბოლიზმს), პროტეაზული ინჰიბიტორების ჯგუფის ანტივირუსულ სამკურნალო საშუალებებთან, ტრიპტანებთნ (შაკიკის სამკურნალო საშუალებები), კაბერგოლინთან (თრგუნავს პროლაქტინის სეკრეციას), სისხლძარღვების შემავიწროებელ სამკურნალო საშუალებებთან (ადრენალინი, ნორადრენალინი, ფენილეფრინი).

შენახვის პირობები და ვარგისიანობის ვადა: 
პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25^oC ტემპერატურაზე, სინათლისაგან დაცულ, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას. ვარგისიანობის ვადა - 2 წელი.

SULPIRIDE

sanofi winthrop industrie FRANCE FOR SANOFI-AVENTIS

ათქ კლასიფიკაციის კოდი
N05AL01

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ტაბლეტები: შეფუთვაში 12 და 60 ც.
1 ტაბ.
სულპირიდი.......................................................................200 მგ
კაფსულები: შეფუთვაში 30 ც.
1 კაფს.
სულპირიდი.......................................................................50 მგ
საინექციო ხსნარიი: ამპულაში 2 მლ, შეფუთვაში 6 ც.
1 მლ   1 ამპ
სულპირიდი............................................................50 მგ  100 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:
კარტოფილის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მეთილცელულოზა, კაჟის ჰიდრატირებული დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი
ანტიფსიქოზური (ნეიროლეფტიური) საშუალება.

ჩვენებები

ტაბლეტები:
მწვავე და ქრონიკული ფსიქოზები:
- მასტიმულირებელ (აქტივირებულ) დოზებში: ფსიქოზები - აუტიზმის, აპრაგმატიზმის, აბულიის ნიშნებით;
- ანტიფსიქოზურ დოზებში: ფსიქოზები  - ბოდვისა და შემეცნების დარღვევის, შიზოფრენიის თანხლებით;

კაფსულები:
- ნევროზული მდგომარეობები, მოქმედებების შენელების თანხლებით;
- ფსიქოსომატური სიმპტომატიკა ორგანული დაავადებების დროს, განსაკუთრებით არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის და ჰემორაგიული პროქტოკოლიტის დროს.

ხსნარი კუნთში ინექციებისათვის:
მწვავე და ქრონიკული ფსიქოზები:
- მასტიმულირებელ (აქტივირებულ) დოზებში: ფსიქოზები აუტიზმის, აგრამატიზმის და აბულიის თანხლებით.
ანტიფსიქოზურ დოზებში: ფსიქოზები  - ბოდვისა და შემეცნების დარღვევის, შიზოფრენიის თანხლებით.

დოზირების რეჟიმი
დოზირება იცვლება და უნდა დადგინდეს ინდივიდუალურად.
ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვა.
ტაბლეტები:
მოცემული პრეპარატის ფორმა გვაძლევს საშუალებას შევცვალოთ დოზა სიმპტომატიკის მიხედვით.
- შენელებული მოქმედებების შემთხვევაში: 200-600 მგ/დღეში, ანუ 1-3 ტაბლეტი დღეში;
- ზედმეტად აგზნებული მდგომარეობის შემთხვევაში: 800-1600 მგ/დღეში, ანუ 4-8 ტაბლეტი დღეში.

კაფსულები
- ნევროზული მდგომარეობების დროს, რომლებსაც თან სდევს შენელებული მოქმედებები, 2-4 კაფსულა დღეში.
- ცალკეულ შემთხვევებში, წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობის დროს, პერორალურად ჩატარებული დამხმარე თერაპიის სახით:     3 კაფსულა დღეში, 4-6 კვირის განმავლობაში.

ხსნარი კუნთში ინექციებისათვის:
მწვავე და ქრონიკული ფსიქოზების მკურნალობის დროს ინიშნება ინექციები კუნთში დოზით 200-800 მგ/დღეში (ანუ 2-8 ამპულა დღეში) და უმრავლეს შემთხვევაში, მკურნალობა გრძელდება 2 კვირა.

მკურნალობის ხანგრძლივობა
აუცილებელია ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვა.

გვერდითი მოვლენები
ენდოკრინული სისტემის და ნივთიერებათა ცვლის მხრივ:
- ჰიპერპროლაქტინემია, რომელიც არის დროებითი მოვლენა და გაივლის პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ;
- ჰიპერპროლაქტონემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ამენორეა, გინეკომასტია, იმპოტენცია და ფრიგიდულობა;
- სხეულის მასის გაზრდა.

ცნს-ის მხრივ: რეკომენდებულ დოზებში სულპრიდის დანიშვნის შემთხვევაში იშვიათად აღინიშნება:
- ადრეული დისკინეზიები (სპასტიური  კისერმრუდობა, თვალის მამოძრავებელი აქტივობის დარღვევები, ტრიზმი), რომლებიც შეიძლება იყოს კუპირებული ქოლინერგიული გადაცემების დამთრგუნველი პარკინსონის საწინააღმდეგო საშუალებებით;
- ექსტრაპირამიდული დარღვევები, რომლებიც ნაწილობრივ მცირდება ქოლინერგიული გადაცემების დამთრგუნველი პარკინსონის საწინააღმდეგო საშუალებებით;
- გვიანი დისკინეზიები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი ნეიროლეფტიკების ხანგრძლივი გამოყენებით. ამ მოშლილობების თავიდან აცილება შეუძლებელია ქოლინერგიული გადაცემების დამთრგუნველი პარკინსონის საწინააღმდეგო საშუალებებით, რომლებსაც შეუძლიათ გააუარესონ ავადმყოფის მდგომარეობა.

უკუჩვენებები
ეგლონილით მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული ლევოდოპის და ალკოჰოლის გამოყენება.
დღეისათვის არსებული მონაცემების თანახმად, ეგლონილის დანიშვნა ფეოქრომოციტომით დაავადებული პაციენტებისათვის  დასაშვებია მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო კონტროლის პირობებში (გარდა საკონტროლო გამოცდებისა), ასეთ ავადმყოფებში მძიმე ჰიპერტონული კრიზის განვითარების საშიშროების გამო.

ორსულობა და ლაქტაცია
ფეხმძიმობისა და მშობიარობის შემდეგ არ არის სასურველი პრეპარატის გამოყენება.
თუ ფეხმძიმობის პერიოდში პაციენტს ენიშნება ეს პრეპარატი აუცილებელია ექიმის მიერ მითითებული მიღების სქემისა და ხანგრძლივობის დაცვა.

განსაკუთრებული მითითებები
დღეისათვის არ არსებობს მონაცემები ნეიროლეფტიური საშუალებების ზემოქმედების შესახებ ბავშვების ფსიქომოტორულ და ენდოკრინულ განვითარებაზე.
ეგლონილით მკურნალობის დროს ჰიპერთერმიის გამოვლენისას უნდა შეწყდეს პრეპარატის მიღება.

სიფრთხილის ზომები
- ეგლონილს სიფრთხილით უნიშნავენ ასაკოვან პაციენტებს, რომლებსაც ხშირად აღენიშნებათ გაძლიერებული მგრძნობელობა პრეპარატისადმი;
- იმის გათვალისწინებით, რომ პრეპარატი გამოყოფა თირკმელების მეშვეობით, თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე ავადმყოფებისათვის აუცილებელია დოზის შემცირება ან წყვეტილი მკურნალობის კურსის ჩატარება;
- ეპილეფსიით დაავადებულებისათვის ეგლონილის დანიშვნის დროს აუცილებელია დამატებითი კონტროლი (რომელიც მოიცავს, როგორც კლინიკურ მეთვალყურეობას, ასევე ეეგ-ს), ვინაიდან პრეპარატი აქვეითებს კრუნჩხვითი მზაობის ზღვარს;
- პარკინსონიზმით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც ესაჭიროებათ ნეიროლეფტიური საშუალებები, ეგლონილი ენიშნებათ სიფრთხილით;
- ეგლონილის დანიშვნა არ არის რეკომენდებული ფეოქრომოციტომით დაავადებული ან ამ დაავადებაზე ეჭვის მქონე პაციენტებისათვის, ვინაიდან შესაძლებელია ჰიპერტონული კრიზის განვითარება;
- აგრესიული ავადმყოფების მკურნალობისას,  რომლებიც აღელვებულ, აღგზნებულ მდგომარეობაში იმყოფებიან, თანხლები თერაპიის სახით რეკომენდებულია სედატიური საშუალებების დანიშვნა;
ეჭვების არსებობის შემთხვევაში, რჩევისათვის მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცეფტს.

განსაკუთრებული გაფრთხილებები
გაურკვეველი მიზეზის გამო მაღალი სიცხის, სიმკრთალის ან ძლიერი ოფლიანობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ან სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
გულის მხრივ დარღვევების გამოვლენის მიზნით ექიმს შეუძლია გაგაგზავნოთ ელექტროკარდიოგრამაზე.
გაურკვეველი მიზეზის გამო მაღალი სიცხის, სიმკრთალის ან ძლიერი ოფლიანობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ან სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
სატრანსპორტო საშუალებების მართვაზე და მექანიზმების გამოყენებაზე ზემოქმედება
ძილიანობის განვითარების გამო, რომელიც განპირობებულია ყურადღებისა და მამოძრავებელი და ფსიქიური რეაქციების სისწრაფის დაქვეითებით, აუცილებელია ეგლონილის სიფრთხილით დანიშვნა მძღოლებისათვის და მექანიზმებთან მომუშავე პირებისათვის.
დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცეფტს რჩევისათვის და შეატყობინეთ ყველა იმ არასასურველი ან არასასიამოვნო მოვლენის შესახებ, რომლებიც არ არის აღნიშნული პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციაში.

ალკოჰოლი
ალკოჰოლის მიღებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს ნეიროლეფტიური საშუალებების სედატიური ეფექტის გაძლიერება, რის შედეგადაც საშიში ხდება ყველა იმ სახის საქმიანობა, რომლებიც დაკავშირებულია მექანიზმების მართვასთან და გამოყენებასთან.
აღნიშნული პრეპარატით მკურნალობის პერიოდში არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის შემცველი სასმელების და პრეპარატების მიღება.

ჭარბი დოზირება
დოზის გადამეტებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკინეზიის განვითარება, განსაკუთრებით სპასტიური კისერმრუდობა, ოკულოგირული კრიზებით, ტრიზმებით.
ცალკეულ შემთხვევაში აღინიშნება პარკინსონიზმის სინდრომი და კომა.
მკურნალობა  სიმფტომატურია.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
არარეკომენდებული შეთავსებები
ლევოდოპა:
ლევოდოპა და ნეიროლეფტიური საშუალებები წარმოადგენენ ურთიერთ ანტაგონისტებს. ნეიროლეფტიკებით მკურნალობის პერიოდში, ექსტრაპირამიდული მოშლილობების თავიდან ასაცილებლად, არ არის რეკომენდებული ლევოდიპის დანიშვნა, ვინაიდან ამ პრეპარატების ერთდროულად დანიშვნის დროს ნეიროლეფტიკების ეფექტურობა ქვეითდება.
პრეპარატის შერჩევისას პარკინსონიზმით დაავადებული პაციენტებისათვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ მკურნალობა ნევროლეპტიური საშუალებებითაც, აუცილებელია იმ პრეპარატების დანიშვნა, რომელთა გამოყენების დროსაც ექსტრაპირამიდული დარღვევების სახით უკურეაქციების ალბათობა უფრო დაბალია, ვიდრე ეგლონილის გამოყენების დროს, მაგალითად, ქლორპრომაზინი ან ლევომეპრომაზინი.
სიფრთხილით ინიშნება:
ყველა ჰიპოტენზიური საშუალება ჰიპოტენზიური პრეპარატების და ეგლონილის ერთდროული დანიშვნის დროს, ადიტიური ზემოქმედების შედეგად, ძლიერდება ჰიპოტენზიური ეფექტი და იზრდება პოსტურალური ჰიპოტენზიის რისკი.
ცნს-ის დამთრგუნველი სხვა პრეპარატები, მორფინის წარმოებულები (ტკივილგამაყუჩებელი და ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები), H1- ანტიჰისტამინური პრეპარატების უმრავლესობა, ბარბიტურატები, ბენზოდიაზეპინები, ტრანკვილიზატორები, რომლებიც არ მიეკუთვნება ბენზოდიაზეპინების ჯგუფს, კლონიდინი და მათი მსგავსი შენაერთები. ეს საშუალებები აძლიერებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვას. ყურადღების დაქვეითების გამო საშიში ხდება ყველა იმ სახის საქმიანობა, რომლებიც დაკავშირებულია მექანიზმების მართვასთან და გამოყენებასთან.
კაპტოპრილი და ენალაპრილი (ანგიოტენზინმაკონვერტირებელი ფერმენტის ინჰიბიტორები).
ამ პრეპარატების და ეგლონილის ერთდროულად დანიშვნის დროს ძლიერდება ჰიპოტენზიური ეფექტი და იზრდება პოსტურალური ჰიპოტენზიის ეფექტი.

შენახვის პირობები და ვადა
პრეპარატი ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას არაუმეტეს 30ºC ტემპერატურაზე.
ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.

ქვეყანა: უკრაინა

მწარმოებელი: ფიტოფარმი

გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო

ქვეყანა: საქართველო

მწარმოებელი: თბილისის ფარმ. ქარხანა *

გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო

SULPIRIDE

sanofi winthrop industrie FRANCE FOR SANOFI-AVENTIS

ათქ კლასიფიკაციის კოდი
N05AL01

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ტაბლეტები: შეფუთვაში 12 და 60 ც.
1 ტაბ.
სულპირიდი.......................................................................200 მგ
კაფსულები: შეფუთვაში 30 ც.
1 კაფს.
სულპირიდი.......................................................................50 მგ
საინექციო ხსნარიი: ამპულაში 2 მლ, შეფუთვაში 6 ც.
1 მლ   1 ამპ
სულპირიდი............................................................50 მგ  100 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:
კარტოფილის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მეთილცელულოზა, კაჟის ჰიდრატირებული დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი
ანტიფსიქოზური (ნეიროლეფტიური) საშუალება.

ჩვენებები

ტაბლეტები:
მწვავე და ქრონიკული ფსიქოზები:
- მასტიმულირებელ (აქტივირებულ) დოზებში: ფსიქოზები - აუტიზმის, აპრაგმატიზმის, აბულიის ნიშნებით;
- ანტიფსიქოზურ დოზებში: ფსიქოზები  - ბოდვისა და შემეცნების დარღვევის, შიზოფრენიის თანხლებით;

კაფსულები:
- ნევროზული მდგომარეობები, მოქმედებების შენელების თანხლებით;
- ფსიქოსომატური სიმპტომატიკა ორგანული დაავადებების დროს, განსაკუთრებით არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის და ჰემორაგიული პროქტოკოლიტის დროს.

ხსნარი კუნთში ინექციებისათვის:
მწვავე და ქრონიკული ფსიქოზები:
- მასტიმულირებელ (აქტივირებულ) დოზებში: ფსიქოზები აუტიზმის, აგრამატიზმის და აბულიის თანხლებით.
ანტიფსიქოზურ დოზებში: ფსიქოზები  - ბოდვისა და შემეცნების დარღვევის, შიზოფრენიის თანხლებით.

დოზირების რეჟიმი
დოზირება იცვლება და უნდა დადგინდეს ინდივიდუალურად.
ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვა.
ტაბლეტები:
მოცემული პრეპარატის ფორმა გვაძლევს საშუალებას შევცვალოთ დოზა სიმპტომატიკის მიხედვით.
- შენელებული მოქმედებების შემთხვევაში: 200-600 მგ/დღეში, ანუ 1-3 ტაბლეტი დღეში;
- ზედმეტად აგზნებული მდგომარეობის შემთხვევაში: 800-1600 მგ/დღეში, ანუ 4-8 ტაბლეტი დღეში.

კაფსულები
- ნევროზული მდგომარეობების დროს, რომლებსაც თან სდევს შენელებული მოქმედებები, 2-4 კაფსულა დღეში.
- ცალკეულ შემთხვევებში, წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობის დროს, პერორალურად ჩატარებული დამხმარე თერაპიის სახით:     3 კაფსულა დღეში, 4-6 კვირის განმავლობაში.

ხსნარი კუნთში ინექციებისათვის:
მწვავე და ქრონიკული ფსიქოზების მკურნალობის დროს ინიშნება ინექციები კუნთში დოზით 200-800 მგ/დღეში (ანუ 2-8 ამპულა დღეში) და უმრავლეს შემთხვევაში, მკურნალობა გრძელდება 2 კვირა.

მკურნალობის ხანგრძლივობა
აუცილებელია ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვა.

გვერდითი მოვლენები
ენდოკრინული სისტემის და ნივთიერებათა ცვლის მხრივ:
- ჰიპერპროლაქტინემია, რომელიც არის დროებითი მოვლენა და გაივლის პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ;
- ჰიპერპროლაქტონემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ამენორეა, გინეკომასტია, იმპოტენცია და ფრიგიდულობა;
- სხეულის მასის გაზრდა.

ცნს-ის მხრივ: რეკომენდებულ დოზებში სულპრიდის დანიშვნის შემთხვევაში იშვიათად აღინიშნება:
- ადრეული დისკინეზიები (სპასტიური  კისერმრუდობა, თვალის მამოძრავებელი აქტივობის დარღვევები, ტრიზმი), რომლებიც შეიძლება იყოს კუპირებული ქოლინერგიული გადაცემების დამთრგუნველი პარკინსონის საწინააღმდეგო საშუალებებით;
- ექსტრაპირამიდული დარღვევები, რომლებიც ნაწილობრივ მცირდება ქოლინერგიული გადაცემების დამთრგუნველი პარკინსონის საწინააღმდეგო საშუალებებით;
- გვიანი დისკინეზიები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი ნეიროლეფტიკების ხანგრძლივი გამოყენებით. ამ მოშლილობების თავიდან აცილება შეუძლებელია ქოლინერგიული გადაცემების დამთრგუნველი პარკინსონის საწინააღმდეგო საშუალებებით, რომლებსაც შეუძლიათ გააუარესონ ავადმყოფის მდგომარეობა.

უკუჩვენებები
ეგლონილით მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული ლევოდოპის და ალკოჰოლის გამოყენება.
დღეისათვის არსებული მონაცემების თანახმად, ეგლონილის დანიშვნა ფეოქრომოციტომით დაავადებული პაციენტებისათვის  დასაშვებია მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო კონტროლის პირობებში (გარდა საკონტროლო გამოცდებისა), ასეთ ავადმყოფებში მძიმე ჰიპერტონული კრიზის განვითარების საშიშროების გამო.

ორსულობა და ლაქტაცია
ფეხმძიმობისა და მშობიარობის შემდეგ არ არის სასურველი პრეპარატის გამოყენება.
თუ ფეხმძიმობის პერიოდში პაციენტს ენიშნება ეს პრეპარატი აუცილებელია ექიმის მიერ მითითებული მიღების სქემისა და ხანგრძლივობის დაცვა.

განსაკუთრებული მითითებები
დღეისათვის არ არსებობს მონაცემები ნეიროლეფტიური საშუალებების ზემოქმედების შესახებ ბავშვების ფსიქომოტორულ და ენდოკრინულ განვითარებაზე.
ეგლონილით მკურნალობის დროს ჰიპერთერმიის გამოვლენისას უნდა შეწყდეს პრეპარატის მიღება.

სიფრთხილის ზომები
- ეგლონილს სიფრთხილით უნიშნავენ ასაკოვან პაციენტებს, რომლებსაც ხშირად აღენიშნებათ გაძლიერებული მგრძნობელობა პრეპარატისადმი;
- იმის გათვალისწინებით, რომ პრეპარატი გამოყოფა თირკმელების მეშვეობით, თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე ავადმყოფებისათვის აუცილებელია დოზის შემცირება ან წყვეტილი მკურნალობის კურსის ჩატარება;
- ეპილეფსიით დაავადებულებისათვის ეგლონილის დანიშვნის დროს აუცილებელია დამატებითი კონტროლი (რომელიც მოიცავს, როგორც კლინიკურ მეთვალყურეობას, ასევე ეეგ-ს), ვინაიდან პრეპარატი აქვეითებს კრუნჩხვითი მზაობის ზღვარს;
- პარკინსონიზმით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც ესაჭიროებათ ნეიროლეფტიური საშუალებები, ეგლონილი ენიშნებათ სიფრთხილით;
- ეგლონილის დანიშვნა არ არის რეკომენდებული ფეოქრომოციტომით დაავადებული ან ამ დაავადებაზე ეჭვის მქონე პაციენტებისათვის, ვინაიდან შესაძლებელია ჰიპერტონული კრიზის განვითარება;
- აგრესიული ავადმყოფების მკურნალობისას,  რომლებიც აღელვებულ, აღგზნებულ მდგომარეობაში იმყოფებიან, თანხლები თერაპიის სახით რეკომენდებულია სედატიური საშუალებების დანიშვნა;
ეჭვების არსებობის შემთხვევაში, რჩევისათვის მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცეფტს.

განსაკუთრებული გაფრთხილებები
გაურკვეველი მიზეზის გამო მაღალი სიცხის, სიმკრთალის ან ძლიერი ოფლიანობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ან სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
გულის მხრივ დარღვევების გამოვლენის მიზნით ექიმს შეუძლია გაგაგზავნოთ ელექტროკარდიოგრამაზე.
გაურკვეველი მიზეზის გამო მაღალი სიცხის, სიმკრთალის ან ძლიერი ოფლიანობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ან სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
სატრანსპორტო საშუალებების მართვაზე და მექანიზმების გამოყენებაზე ზემოქმედება
ძილიანობის განვითარების გამო, რომელიც განპირობებულია ყურადღებისა და მამოძრავებელი და ფსიქიური რეაქციების სისწრაფის დაქვეითებით, აუცილებელია ეგლონილის სიფრთხილით დანიშვნა მძღოლებისათვის და მექანიზმებთან მომუშავე პირებისათვის.
დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცეფტს რჩევისათვის და შეატყობინეთ ყველა იმ არასასურველი ან არასასიამოვნო მოვლენის შესახებ, რომლებიც არ არის აღნიშნული პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციაში.

ალკოჰოლი
ალკოჰოლის მიღებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს ნეიროლეფტიური საშუალებების სედატიური ეფექტის გაძლიერება, რის შედეგადაც საშიში ხდება ყველა იმ სახის საქმიანობა, რომლებიც დაკავშირებულია მექანიზმების მართვასთან და გამოყენებასთან.
აღნიშნული პრეპარატით მკურნალობის პერიოდში არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის შემცველი სასმელების და პრეპარატების მიღება.

ჭარბი დოზირება
დოზის გადამეტებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკინეზიის განვითარება, განსაკუთრებით სპასტიური კისერმრუდობა, ოკულოგირული კრიზებით, ტრიზმებით.
ცალკეულ შემთხვევაში აღინიშნება პარკინსონიზმის სინდრომი და კომა.
მკურნალობა  სიმფტომატურია.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
არარეკომენდებული შეთავსებები
ლევოდოპა:
ლევოდოპა და ნეიროლეფტიური საშუალებები წარმოადგენენ ურთიერთ ანტაგონისტებს. ნეიროლეფტიკებით მკურნალობის პერიოდში, ექსტრაპირამიდული მოშლილობების თავიდან ასაცილებლად, არ არის რეკომენდებული ლევოდიპის დანიშვნა, ვინაიდან ამ პრეპარატების ერთდროულად დანიშვნის დროს ნეიროლეფტიკების ეფექტურობა ქვეითდება.
პრეპარატის შერჩევისას პარკინსონიზმით დაავადებული პაციენტებისათვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ მკურნალობა ნევროლეპტიური საშუალებებითაც, აუცილებელია იმ პრეპარატების დანიშვნა, რომელთა გამოყენების დროსაც ექსტრაპირამიდული დარღვევების სახით უკურეაქციების ალბათობა უფრო დაბალია, ვიდრე ეგლონილის გამოყენების დროს, მაგალითად, ქლორპრომაზინი ან ლევომეპრომაზინი.
სიფრთხილით ინიშნება:
ყველა ჰიპოტენზიური საშუალება ჰიპოტენზიური პრეპარატების და ეგლონილის ერთდროული დანიშვნის დროს, ადიტიური ზემოქმედების შედეგად, ძლიერდება ჰიპოტენზიური ეფექტი და იზრდება პოსტურალური ჰიპოტენზიის რისკი.
ცნს-ის დამთრგუნველი სხვა პრეპარატები, მორფინის წარმოებულები (ტკივილგამაყუჩებელი და ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები), H1- ანტიჰისტამინური პრეპარატების უმრავლესობა, ბარბიტურატები, ბენზოდიაზეპინები, ტრანკვილიზატორები, რომლებიც არ მიეკუთვნება ბენზოდიაზეპინების ჯგუფს, კლონიდინი და მათი მსგავსი შენაერთები. ეს საშუალებები აძლიერებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვას. ყურადღების დაქვეითების გამო საშიში ხდება ყველა იმ სახის საქმიანობა, რომლებიც დაკავშირებულია მექანიზმების მართვასთან და გამოყენებასთან.
კაპტოპრილი და ენალაპრილი (ანგიოტენზინმაკონვერტირებელი ფერმენტის ინჰიბიტორები).
ამ პრეპარატების და ეგლონილის ერთდროულად დანიშვნის დროს ძლიერდება ჰიპოტენზიური ეფექტი და იზრდება პოსტურალური ჰიპოტენზიის ეფექტი.

შენახვის პირობები და ვადა
პრეპარატი ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას არაუმეტეს 30ºC ტემპერატურაზე.
ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.

შემადგენლობა
შემცველობა 1 მლ ამპულაში:
1 მგ        2,5 მგ        5 მგ        10 მგ
სამკურნალო ნივთიერება:
Galantamine hydrobromide        1 მგ        2,5 მგ        5 მგ        10 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი და საინიექციო წყალი.

სამკურნალო ფორმა და ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
ნივალინი საინიექციო ხსნარის სახით, ფერმენტ აცეტილქოლინესთერაზას შექცევად ინჰიბიტორს წარმოადგენს. ზრდის ნერვულ უჯრედებში აცეტილქოლინის რაოდენობას და აუმჯობესებს თავის, ზურგისა და პერიფერულ ნერვებში ნერვული იმპულსების გატარებას.

ჩვენებები
ნერვული სისტემის დაავადებები: ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანებები, ბავშვთა ცერებრალური დამბლა, ზურგის ტვინის დაავადებები – (მიელიტები, პოლიომიელიტები, ტკიპისმიერი ენცეფალიტის პოლიმიელიტური ფორმა), მონონევრიტები, პოლინევრიტები, პოლინევროპათიები, რადიკულონევრიტები, მიოპათიები (კუნთის დაზიანებები), სახის პარეზი, გიენ-ბარის სინდრომი, enuresis nocturna – (ღამით შარდვა).
მორფინითა და მისი ანალოგებით და ქოლინოლიტიკური საშუალებებით მოწამვლისას – ატროპინი და სხვ.
რენტგენული გამოკვლევების დროს საჭმლისმომნელებელი სისტემის ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის გაადვილება.
ფიზიოთერაპიული პროცედურების დროს გამოიყენება იონოფორეზის მეშვეობით (სამკურნალო პრეპარატის შეყვენა კანიდან სუსტი, მუდმივი დენის გამოყენებით) ნერვული სისტემის ანთებითი და ტრავმული დაავადებების დროს.

უკუჩვენებები
მომატებული მგრძნობელობა შემადგენელი კომპონენტის მიმართ, ბრონქული ასთმა, ბრადიკარდია, გულის გამტარობის დარღვევა, სტენოკარდია, გულის მძიმე უკმარისობა, ეპილეფსია, ჰიპერკინეზები, თირკმლის ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობა.

უსაფრთხოების ზომები
ნივალინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში თირკმლის უკმარისობის მსუბუქი ფორმით, უფრო დაბალ დოზებში თირკმლის ფუნქციის გათვალისწინებით.
ვინაიდან ნივალინით მკურნალობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს წონის დაკლებასთან, ამიტომ აუცილებელია პაციენტის წონის კონტროლი.
პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება პაციენტებში შარდვის გაძნელებით ან წინამდებარე ჯირკვალზე გადატანილი ოპერაციის შემდეგ, ასევე ოპერაციების დროს ზოგადი ნარკოზით.
ნივალინით გამოყენების დროს გვერდითი მოვლენების განვითარებისას აუცილებელია შემცირდეს დღიური დოზა და მკურნალობა შეწყდეს 2-3 დღით, რის შემდეგადაც უფრო მცირე დოზებით უნდა გაგრძელდეს.

განსაკუთრებული მითითებანი
პრეპარატი არ ინიშნება ორსულობისა და მასზე ეჭვის დროს, ასევე ლაქტაციის პერიოდში.
ნივალინი სიფრთილით ინიშნება სატრანსპორტო საშუალებების მძღოლებში და მექანიზმებთან მუშაობის დროს, რადგანაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დარღვევა, თავბრუ და ძილიანობა.

სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება
ნივალინი ამცირებს მორფინისა და მისი ანალოგების დამთრგუნველ ზემოქმედებას სუნთქვის ცენტრზე. ნივალინი ამცირებს M-ქოლინოლიტების (ატროპინი, გომატროპინი), განგლიობლოკატორების (როგორებიცაა ბენზოჰექსონიუმი, პენტამინი, პახიკარპინი, რომლებიც ვეგეტატიურ ნერვულ კვანძებში N1-ქოლინერგულ რეცეპტორებს აბლოკირებენ), კუნთების არამადეპოლარიზირებელი რელაქსანტების (ტუბოკურარინი და სხვ.) ქინინისა და ნოვოკაინამიდის მოქმედებას.
ამინოგლიკოზიდურ ანტიბიოტიკებს (გენტამიცინი, ამიკაცინი) შეუძლიათ ნივალინის თერაპიული ეფექტის შემცირება. დეპოლარიზირებელი ნერვულ-კუნთოვანი ბლოკატორების (სუქსამეტონიუმი) მოქმედება შეიძლება იყოს უფრო ხანგრძლივი ნივალინთან ერთად გამოყენებისას.
ციმეტიდინს შეუძლია გალანტამინის მოქმედების გაძლიერება.
CYP2D6 და CYP3A4 ფერმენტებია, რომლებიც მონაწილეობენ გალატამინის მეტაბოლიზმში. წამლებს, რომლებიც თრგუნავენ CYP2D6 (ქინიდინი, პაროქსეტინი, ფლუოქსეტინი) და CYP3A4 (კეტოკონაზოლი, რეტროვირი, ერითრომიცინი) შეუძლიათ იმოქმედონ გალანტამინის მეტაბოლიზმზე და გამოიწვიონ მისი პლაზმური კონცენტრაციის მომატება.
აუცილებელია ექიმს აცნობოთ სხვა სამკურნალო საშუალებებით ნებისმიერი თანმხლები მკურნალობის შესახებ, რათა თავიდან ავიცილოთ ურთიერთქმედება მათსა და ნივალინს შორის.

გამოყენების მეთოდები და დოზები
ნივალინის დოზირებასა და მკურნალობის ხანგრძლივობას აუცილებლად ექიმი ადგენს დაავადების სიმპტომების გამოხატულობისა და მიმდინარე მკურნალობის მიმართ ავადმყოფის ინდივიდუალური რეაქციის გათვისწინებით.
ნივალინის ამპულები ინიშნება პარენტერალურად: კანქვეშ, კუნთში, ვენაში. მკურნალობა იწყება ყველაზე მცირე ეფექტური დოზით, რომელიც თანდათანობით იზრდება. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა მოზრდილებისათვის შეადგენს 10 მგ-ს კანქვეშ, ხოლო მაქსიმალური დღიური დოზა 20 მგ-ს შეადგენს.
ბავშვებში ინიშნება კანქვეშ შემდეგი დღიური დოზებით:
1 – 2 წლამდე    - 0,25 – 1,0 მგ
3 – 5 წლამდე    - 0,50 – 5,0 მგ
6 – 8 წლამდე    - 0,75 – 7,5 მგ
9 – 11 წლამდე    - 1,00 – 10,0 მგ
12 – 15 წლამდე    - 1,25 – 12,5 მგ
15 წელს ზემოთ    - 12,5 – 20,0 მგ
ნივალინის ამტანობა ბავშვთა ასაკში უფრო კარგია.
მკურნალობის ხანგრძლივობა – დაავადების სიმძიმისა და თავისებურებების მიხედვით. ნევროლოგიაში პერიფერული ნერვული სისტემის სხვადასხვა წარმოშობის დაზიანებების დროს მკურნალობის ხანგრძლივობა შეადგენს 40-60 დღეს. კურსი შეიძლება განმეორდეს 2-3 ჯერ 1-2 თვიანი ინტერვალებით. უფრო მაღალი სამკურნალო დოზები იყოფა დღეში ორ მიღებად.
ანტიკურარული საშუალების სახით ნივალინი შეიყვანება ინტრავენურად დოზით 10-20 მგ/24 საატში. კუნთში შეჰყავთ რენტგენოლოგიური გამოკვლევების დროს დოზით 1,5-5,0 მგ მოზრდილებისათვის.
ნივალინი ამპულები იონოფორეზულად ინიშნება პერიფერული ნერვული სისტემის დაავადებების და ბავშვებში ღამით შარდვის დროს.

გვერდითი მოვლენები
უფრო მაღალი დოზების გამოყენებისას ან ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის დროს ყველაზე ხშირად გვხვდება: გულისრევა, ღებინება, ფაღარათი, ტკივილი მუცელში, მომატებული ნერწყვდენა, ოფლიანობა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, თავბრუ, თავის ტკივილი, ძილიანობა და წონაში დაკლება. უფრო იშვიათად აღინიშნება: უძილობა, რინიტი (ცხვირის ლორწოვანის ანთება), გულის პულსის შენელება, მხედველობის დარღვევა და საშარდე გზების ინფექცია.
ყველა გვერდითი მოვლენის შესახებ პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა ცნობოს თავის მკურნალ ექიმს.

ჭარბი დოზირება
პრეპარატით ჭარბი დოზირების დროს აღინიშნება პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის ჰიპერაღგზნებადობის ნიშნები: გულისრევა, ღებინება, კოლიკისმსგავსი ტკივილები მუცელში, ფაღარათი, არტერიული წნევის დაქვეითება, პულსის შენელება, ბრონქების სპაზმი, ხოლო უფრო მძიმე შემთხვევებში – კრუნჩხვები და კომა. საინიექციო ხსნარის სახით ნივალინით ჭარბი დოზირების დროს აუცილებელია სუნთქვისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციების კონტროლი. ანტიდოტის სახით შეიძლება გამოვიყენოთ ატროპინი დოზით 0,5-დან 1,0 მგ-მდე ვენაში.