ოქტენისანი 150მლ ლოსიონი

ოქტენისანი

პრობლემა

–   ინგლისში, ნებისმიერ დროს საავადმყოფოში მოზრდილთა პოპულაციის 8.2% ნოზოკომიალური ინფექციით (HCAI)1 ინფიცირდება
–   მკურნალობის დამატებითი ხარჯების გამო, ჯანდაცვის ეროვნული სამსახურისათვის HCAI-ს გადასახადი დაახლებით 1 მილიარდ სტერლინგს შეადგენს2,3
–   გაერთიანებულ სამეფოში ნოზოკომიალური ინფექცია ყოველწლიურად დაახლოებით 5000 სიკვდილიანობას იწვევს
–   ყველა ნოზოკომიალური ინფექციიდან შესაძლებელია 15% პრევენცია, რითაც პოტენციურად დაიზოგება 150 მილიონი სტერლინგი3
–   დეკოლონიზაციის პროცედურების შეუსაბამობამ შეიძლება კოლონიზებული პაციენტის მიერ გამოიწვიოს ინფექციის გავრცელება

პრობლემის გადაჭრა

–   დამამტკიცებელი საბუთები ცხადყოფენ, რომ ნოზოკომიალური ინფექციის პრევენციის ღირებულება ბევრად სჭარბობს პოტენციურ დანაზოგებს, რომლებიც შეიძლება მიღწეულ იქნეს4
–   ნოზოკომიალური ინფექციის პრევენციის ერთ-ერთი ძირითადი ფაქტორია “ინფექციის რეზერვუარის” შემცირება4
–   ინფიცირებული პიროვნების დეზინეფექცია/დეკოლონიზაცია მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ნოზოკომიალური ინფექციის პრევენციაში
–   ოქტენისანი® არის ტანისა და თმის ანტიბაქტერიული დასაბანი საშუალება, რომელიც ეფექტურია ფართო სპექტრის მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ
–   ოქტენისანი® გაყიდვაშია და რეკომენდებულია ფარმაცევტების მიერ პაციენტებისათვის საავადმყოფოში მისვლამდე გამოსაყენებლად

ლიტერატურა

1.   ინგლისში ნოზოკომიალური ინფექციის გავრცელების მესამე კვლევის წინასწარი შედეგები 2006 – ჯანდაცვის დეპარტამენტისათვის მოხსენება, ინგლისი.
2.   Plowman R, Graves N, Griffin M, Roberts J, Swan T, Cookson B, Taylor L. საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციის სოციო-ეკონომიკური დატვირთვა, ლონდონი: ჯანდაცვის ლაბოტაროული სამსახური, 199. ISBN 0 901144 487.
3.   ეროვნული აუდიტორული ოფისის მოხსენება (HC 876, 2003-04) პაციენტის მოვლის გაუმჯობესება საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციის განვითარების რისკის შემცირებით. პროგრესის რაპორტი.
4.   ჯანდაცვის დეპარტამენტი (დეკემბერი 2003). გამარჯვების გზები: ერთად მუშაობა, ინგლისში ნოზოკომიალური ინფექციის შესამცირებლად. უფროსი სამედიცინო ოფიცრის მოხსენება.

ოქტენისანი®

ანტისეპტიკური აქტიური ინგრედიენტი – ოქტენიდინი
ეფექტურია მავნე მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ, და იმავდროულად არის კანის მოვლის საშუალება, სხვა ანტიბაქტერიული დასაბანი საშუალებებისაგან განსხვავებით.
კანისთვის უსაფრთხო – ჰიპოალერგიული, pH ნეიტრალური, არ შეიცავს საღებავებს, საპონსა და არომატიზატორებს.
დამატებული დამარბილებელი ინგრედიენტების წყალობით იცავს კანს გამოშრობისაგან
ეფექტურია ფართო სპექტრის მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ მულტირეზისტენტული შტამების ჩათვლით.
ფართო გაყიდვაშია და გაიცემა FP10 რეცეპით
რეკომენდებულია ექიმების, მედდების და ფარმაცვეტების მიერ პაციენტებისათვის საავადმყოფოში დაწოლამდე ან იქ ყოფნის დროს გამოსაყენებლად.

გამოყენების მეთოდი

–   ოქტენისანი დაასხით განუზავებელი სახით სუფთა, დასველებულ ღრუბელზე
–   წაუსვით გასასუფთავებელ ადგილებში და ჩამოიბანეთ
–   შხაპის მიღების ან თმების დაბანისას, ოქტენისანი გამოიყენეთ იმავე წესით, როგორც თმებისა და კანის დასაბანი სხვა საშუალებები.
–   ზემოქმედების დრო 3 წუთი

ოქტენისანი®
5 დღიანი ანტიბაქტერიული დაბანვის პროტოკოლი

5 დღე

1 საფეხური
დაასველეთ ტანი და თმები

2 საფეხური
ოქტენისანი დაასხით დასველებულ ღრუბელზე

3 საფეხური
ზემოქმედების 3 წუთი, თმებსა და ტანზე

4 საფეხური
კარგად ჩამოიბანეთ

5 საფეხური
გაამშრალეთ სუფთა და მშრალი პირსახოთ

დღე 1 დღე 2 დღე 3 დღე 4 დღე 5
ტანი ტანი და თმა ტანი ტანი და თმა ტანი

ოქსოლინის 0.25% 10გ მალ ტუბ

~~2.00 ლარი~~
1.92 ლარი

ქვეყანა: უკრაინა

მწარმოებელი: დკპ ჟიტომირის ფ/ფ

გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო

ამოქსიცილინი (გრანულები) – AMOXICILLIN – АМОКСИЦИЛИН

საერთაშორისო დასახელება:

AMOXICILLIN

მწარმოებელი: BIOCHEMIE, ავსტრია

მოქმედი ნივთიერება: ამოქსიცილინი

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტიბიოტიკი; ნახევრადსინთეზური პენიცილინი

გამოშვების ფორმა:

გრანულები პერორალურად მისაღები სუსპენზიის მოსამზადებლად: ბოთლში 100 მლ

5 მლ

ამოქსიცილინი ……… 125 მგ

ვრცლად ფლემოქსინი სოლუტაბი (მიღების წესი, დოზირება განსხვავებული)

დიფლაზონი 2მგ/მლ 100მლ #1ფლ

კომპანია „ავერსი“ 1994 წლის 14 ნოემბერს დაარსდა. დამფუძნებლის ინიციატივით, მის სახელწოდებად იმთავითვე იქნა შერჩეული ლათინური სიტყვა, რომლის მნიშვნელობაც ყველაზე უკეთ შეესატყვისებოდა კომპანიის განვითარების პრინციპს – უწყვეტ და თანაბარზომიერ განვითარებას, სპირალურ წინსვლას.

იხილეთ ვრცლად

მირამისტინის მალ.0.5% 15გ(დარნ

მირამისტინი-დარნიცა

სამკურნალო საშუალების შემცველობა:
მოქმედი ნივთიერება: მირამისტინი, 1 გ მალამო შეიცავს 5 მგ მირამისტინს;
დამხმარე ნივთიერებები: დინატრიუმის ედეტატი, პროქსანოლი 268, პროპილენგლიკოლი, მაკროგოლი 400 (პოლიეთილენგლიკოლი 400), გასუფთავებული წყალი.

წამლის ფორმა. მალამო.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი. ანტისეპტიკური და მადეზინფიცირებელი საშუალებები.
ფარმაკოლოგიური თვისებები. მალამო მირამისტინი-დარნიცა შეიცავს კათიონურ ანტისეპტიცს მირამისტინს, რის გამოც ახდენს ანტიმიკრობულ მოქმედებას გრამდადებით და გრამუარყოფით, აერობულ და ანაერობულ, სპორაშემქმნელ ასპოროგენულ მიკროფლორაზე მონოკულტურებისა და მიკრობული ასოციაციების სახით, ანტიბიოტიკების მიმართ პოლირეზისტენტულობით ჰოსპიტალური შტამების ჩათვლით. პრეპარატი უფრო ეფექტურია გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და ა.შ.).
პრეპარატი ამცირებს ბაქტერიებისა და სოკოების მდგრადობას ანტიბიოტიკების მიმართ. ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრის გამო მირამისტინის მალამო ეფექტურად ახდენს ჭრილობებისა და დამწვრობების ინფიცირების აცილებას, აღდგენის პროცესების გააქტიურებით. ამ დროს მალამო არ აზიანებს კანის სიცოცხლისუნარიან უჯრედებს. მალამოსებრი ფუძის ფიზიკურ-ქიმიური თვისებების წყალობით მირამისტინი-დარნიცა მოქმედებს არა მხოლოდ ჭრილობის ზედაპირულ მიკროფლორაზე, არამედ ჭრილობის გარშემო არსებულ ქსოვილებზე მოთავსებულ გამაღიზიანებლებზე.

ჩვენებები.
– ქირურგიაში – ჭრილობის პროცესის პირველ ფაზაში სხვადასხვა ლოკალიზაციისა და გენეზის ინფიცირებული ჭრილობების სამკურნალოდ (ჩირქიანი კერების ქირურგიული დამუშავების შემდგომი ჭრილობები, ნაწოლები, ტროფიკული წყლულები, ოპერაციის შემდგომი დაჩირქებული ჭრილობები, ფისტულები); ჭრილობის პროცესის პირველ ფაზაში – აღდგენილი ჭრილობების განმეორებითი ინფიცირების პროფილაქტიკისათვის.
– კომბუსტოლოგიაში – ზედაპირული და ღრმა II-IIIA ხარისხის დამწვრობებისა და მოყინვების სამკურნალოდ, დამწვრობის ჭრილობათა მოსამზადებლად აუტოდერმოპლასტიკისათვის.
– დერმატოლოგიაში – კანისა და ლორწობითი გარსების სტრეპტო- და სტაფილოდერმიების, ტერფებისა და კანის მსხვილი ნაკეცების მიკოზების, მათ შორის დისჰიდრატული და პიოდერმიით გართულებული ფორმების, გლუვი კანის დერმატომიკოზების, ონიქომიკოზის და კერატომიკოზების, მათ შორის სირსველას, სამკურნალოდ.
– ჭრილობის ინფექციის გართულებათა საპროფილაქტიკოდ – მცირე საწარმოო და საყოფაცხოვრებო ჭრილობების დროს.

უკუჩვენებები. ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

სიფრთხილე გამოყენებისას. ჭრილობის ღია ზედაპირზე მალამოს წასმისას შესაძლებელია წვისა და ტკივილის შეგრძნება, რომელიც თვითონ გადის ხანმოკლე დროის გასვლის შემდეგ.
საკმარისი გამოცდილება ბავშვების, ორსულებისა და მეძუძური დედების სამკურნალოდ არ არსებობს.

ურთიერთქმედება სამკურნალო საშუალებებთან. ჭრილობის კომბინირებული მკურნალობისას, როდესაც მალამოს მირამისტინი-დარნიცას ადგილობრივად გამოყენება შეთანხმებულია ანტიბიოტიკების სისტემურ შეყვანასთან, შესაძლებელია ანტიბიოტიკების კურსის დოზის შემცირება.

განსაკუთრებული მითითებები. მალამოს მირამისტინი-დარნიცა ეფექტურობა იზრდება, როდესაც მისი წასმა ხდება წინასწარ ასეპტიკური ხსნარით გასუფთავებული ჭრილობის ზედაპირზე. ჭრილობაში ჩირქოვან-ნეკროტული მასების არსებობა მოითხოვს მალამოს დამატებით რაოდენობას.

გამოყენების წესი და დოზები. მირამისტინი-დარნიცას მალამო გამოიყენება ადგილობრივად. ჭრილობებისა და დამწვრობების სტანდარტული დამუშავების შემდეგ მოზრდილებში პრეპარატი წაისმევა უშუალოდ დაზიანებულ ზედაპირზე, რის შემდეგაც დაიფინება სტერილური მარლის სახვევი, ან მალამო წაისმევა სახვევ ნაჭერზე, ხოლო შემდეგ ჭრილობაზე. პრეპარატით გაჟღენთილი ტამპონებით ამოივსება ჩირქიანი ჭრილობების ღრუ ქირურგიული დამუშავების შემდეგ. მალამოიანი მარლის ტურუნდები შეიყვანება ფისტულების მილებში.
ჩირქიანი ჭრილობებისა და დამწვრობების ჭრილობის პროცესის პირველ ფაზაში პრეპარატი გამოიყენება ერთხელ დღე-ღამეში, მეორე ფაზაში – ერთხელ 1-3 დღე-ღამეში ჭრილობის მდგომარეობის მიხედვით. დოზა დამოკიდებულია ჭრილობის ზედაპირის ფართობსა და ჩირქის ექსუდაციის ხარისხზე. მკურნალობის ხანგრძლივობა განპირობებულია ჭრილობების დასუფთავებისა და შეხორცების დინამიკით. რბილ ქსოვილებში ინფექციის ღრმა ლოკალიზაციის შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენება შეიძლება სისტემური მოქმედების ანტიბიოტიკებთან ერთად, ამ დროს მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ანტიბიოტიკის მიღების კურსის ხანგრძლივობით.
დერმატოლოგიური დაავადებების მკურნალობისას მოზრდილებში პრეპარატი წაისმევა თხელ ფენად კანის დაზიანებულ მონაკვეთებზე რამოდენიმეჯერ დღე-ღამეში ან გაჟღენთილი მარლის სახვევი დაიდება დაზიანების კერაზე 1-2-ჯერ დღე-ღამეში მიკრობიოლოგიური კონტროლის უარყოფითი პასუხების მიღებამდე. გავრცელებული დერმატომიკოზების, კერძოდ რუბრომიკოზების დროს, მალამოს გამოყენება შეიძლება 5-6 კვირის განმავლობაში კომპლექსურ თერაპიაში გრიზეოფულვინთან ან სისტემური მოქმედების სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატებთან. ფრჩხილების სოკოვანი ინფექციების დროს მკურნალობის დაწყებამდე ხდება ფრჩხილის ფირფიტების მოშორება.
ჭარბი დოზა. პრეპარატის ჭარბი დოზა დღემდე არ გამოვლენილა. მაგრამ პრეპარატის დიდ რაოდენობით გამოყენებისას ჭრილობის ფართო ზედაპირზე, არ გამოირიცხება მირამისტინის გამოჩენა სისხლმიმოქცევის სისტემაში, რომლის მოქმედება არ გამოვლინდება როგორც კათიონის დეტერგენტის მოქმედება და შეუძლია გაახანგრძლივოს სისხლდენების დრო.
მკურნალობა. დოზის შემცირება ან პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტა, გამოიყენება კალციუმის პერორალური პრეპარატების, ვიკასოლი.

გვერდითი ეფექტები. ცალკეულ შემთხვევებში დამწვრობებისა და ტროფიკული წყლულების მკურნალობისას პრეპარატმა შესაძლოა გამოიწვიოს მსუბუქი წვის შეგრძნება, რომელიც თვითონ გაივლის და არ მოითხოვს ანალგეტიკების გამოყენებას და მალამოს გამოყენების შეწყვეტას.

ვარგისიანობის ვადა. 2 წელი. პრეპარატის გამოყენება შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის შემდეგ რეკომენდებული არ არის.

შენახვის პირობები. ინახება მშრალ, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე 8-15°C.
ვარგისიანობის ვადა – 2 წელი.

გაცემის პირობები. რეცეპტით.

შეფუთვა. 1000 გ. ქილებში; 15 გ და 30 გ ტუბებში, 1 ტუბი კოლოფში
მწარმოებელი. დსს ფარმაცევტული ქარხანა “დარნიცა”.

მისამართი. 02093, უკრაინა, ქ. კიევი, ბორისპოლსკაიას ქ. 13.

ნივრის ექსტრაქტი ომეგა-3 #30ტ

ნივრის ექსტრაქტი+ომეგა 3

გარსით დაფარული ტაბლეტი

ნივრის ექსტრაქტი (Allium sativum) – 400 მგ

ომეგა 3 –(ეიკოზაპენტაენურიდადოკოზაჰექსაენური – EPA და DHA 30%) ცხიმოვანიმჟავები – 200 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ნივრის ექსტრაქტი

ნიორში შემავალი გოგირდოვანი ნაერთი ალიცინი, ახდენს იმუნური სისტემის სტიმულირებას. ალიცინი ფართო სპექტრის ძლიერი ანტიბიოტიკია, რომელიც მოქმედებს გრამ(+) და გრამ(-) გამომწვევებზე. აუმჯობესებს ტვინის მუშაობას, ახდენს ნერვული სისტემის ნორმალიზებას. ალიცინს და სხვა აქტიურ ნივთიერებებს აქვთ დადებითი გავლენა პანკრეასის ფუქციაზე , ასტიმულირებენ ინსულინის წარმოებას, შედეგად მცირდება სისხლში შაქრის დონე. ალიცინის გარდა ნიორი შეიცავს , არასტაბილურ გოგირდოვანი ნაერთებს, ანტიბაქტერიულ ნივთიერებებს, ფლავონოიდებს, B ჯგუფის, A, D, E და C ვიტამინებს, აგრეთვე, მინერალებსა და მიკროელემენტებს:K, Na, Ca, Mg, Mn, Si, P, Fe, Zn, Se და Ge. ნივრის ექსტრაქტი ხასითდება ნაღვლმდენი, სპაზმოლიზური, ანთების საწინააღმდეგო თვისებებით. აქვს ძლიერი ანტიოქსიდანტური თვისება,რითაც უზრუნველყოფს ორგანიზმის დაცვას თავისუფალი რადიკალების დამაზიანებელი ზემოქმედებისგან. ხელს უშლის თრომბოციტების აგრეგაციას და თრომბის წარმოქმნას, ახდენს მომატებული არტერიული წნევის ნორმალიზებას; იწვევს ქოლესტერინის დონის დაქვეითებას სისხლში; გააჩნია ანტიფუნგალური მოქმედება Aspergillus niger-ისა და Candida albicans-ის მიმართ; ხასიათდება ანტიკანცეროგენული თვისებებით.

omega 3 ცხიმოვანი მჟავები

“ომეგა-3”-ის ცხიმოვან მჟავებს „შეუცვლელს“ უწოდებენ, რადგანაც ჩვენი ორგანიზმი მათ ვერ აწარმოებს და მათი მიიღება აუცილებელია რეგულარულად საკვებიდან. ვინაიდან საკვები ყოველთვის არ გვაძლევს იმის საშუალებას, რომ მივიღოთ რეკომენდებული ყოველდღიური დოზა, ამდენად მნიშვნელოვანი იგი შეივსოს “ომეგა-3”-ით. ორგანიზმში მოხვედრისთანავე “ომეგა3”-ის ცხიმოვანი მჟავები პირდაპირ უჯრედებში გადაინაცვლებენ და ზემოქმედებას ახდენენ მათ სტრუქტურასა და აქტივობაზე. აძლიერებენ ორგანიზმის იმუნური, გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული და საყრდენ მამოძრავებელი სისტემების ფუნქციებს; არეგულირებენ გულის რითმს და ამცირებენ გულის უკმარისობის და იშემიური დაავადების განვითარების რისკს; ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინის დონეს, ხელს უშლიან ათეროსკლეროზის განვითარებას და არეგულირებენ არტერიულ წნევას; აძლიერებენ სისხლძარღვების კედლებს და აუმჯობესებენ მათ ელასტიურობას ახასიათებთ გამოხატული ანტიოქსიდანტური მოქმედება;

ჩვენებები:

ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციების მკურნალობა და პროფილაქტიკა
სუსტი იმუნური სისტემა
მადის დაქვეითება
დისპეფსია,გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი
ჭარბ წონასთან, დიაბეტთან, ჰიპერტენზიასთან და ათეროსკლეროზთან დაკავშირებული ჰიპერტრიგლიცერიდემია;
ათეროსკლეროზი, გულის იშემიური დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია;
შაქრიანი დიაბეტი და მისი გართულებების პროფილაქტიკა;
ნერვული სისტემის დაავადებები: მეხსიერების, ყურადღების კონცენტრაციის უნარის დარღვევები

მიღების წესი და დოზირება : მიიღება 2 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ, წყლის მიყოლებით.

განსაკუთრებული მითითებები : ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მიიღება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.

უკუჩვენებები : ჰიპერმგრძნობელობა შემავალი კომპონენტების მიმართ.

გვერდითი მოქმედება :შესაძლებელია ალერგიული რეაქციების გამოვლინება.

ჭარბი დოზირება : დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა, დიარეა) მკურნალობა: სიმპტომური

გაცემის წესი: გაიცემა ურეცეპტოდ

გამოშვების ფორმა:

პირველადი შეფუთვა : 10 გარსით დაფარული ტაბლეტი ბლისტერში.

მეორადი შეფუთვა: 3 ბლისტერი თავსდება კოლოფში ანოტაციასთან ერთად.

შენახვის პირობები: მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ოთახის ტემპერატურაზე.

არ მიიღოთ მედიკამენტი : ვიზუალური დათვალიერებით დეფექტის აღმოჩენისას და ვარგისობის ვადის გასვლის შემდეგ.

პრეპარატის შენახვის ვადა : წარმოებიდან 3 წელი

მწარმოებელი: ფარმაცევტული საწარმო შ.პ.ს. „გამა“

საქართველო.

ტელ.: 2109916

ამოქსიკლავი® – AMOKSIKLAV® – АМОКСИКЛАВ®

საერთაშორისო დასახელება:

AMOXICILLIN; CLAVULANIC ACID

მწარმოებელი: LEK, სლოვენია

მოქმედი ნივთიერება: ამოქსაცილინი

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტიბიოტიკი მოქმედების ფართო სპექტრით.

გამოშვების ფორმა:

ამოქსიკლავი® 375

აპკიანი გარსით შემოგარსული ტაბლეტები:

შეფუთვაში 15 ც.

1 ტაბ.

ამოქსიცილინი (ტრიჰიდრატის ფორმით) …….. 250 მგ

კლავულანის მჟავა

(კალიუმის კლავულანატის ფორმით) ……………… 125 მგ

ამოქსიკლავი ® 625

აპკიანი გარსით შემოგარსული ტაბლეტები:

შეფუთვაში 15 ც.

1 აბ.

ამოქსიცილინი (ტრიჰიდრატის ფორმით) …… 500 მგ

კლავულანის მჟავა

(კალიუმის კლავულანატის ფორმით) …………….. 125 მგ

სხვა ინგრედიენტები:

მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, კროსპოვიდონი, სილიციუმის კოლოიდური ანჰიდრიდი.

ამოქსიკლავი® 2X625

შემოგარსული ტაბლეტები: შეფუთვაში 1 ც.

1 ტაბ.

ამოქსიცილინი ტრიჰიდრატის ფორმით) ……….. 500მგ

კლავულანის მჟავა

(კალიუმის კლავულანატის ფორმით) …………………. 125 მგ

სხვა ინგრედიენტები:

ამოქსიკლავი® 2X1000

შემოგარსული ტაბლეტები: შეფუთვაში 10 ც.

1 ტაბ.

ამოქსიცილინი (ტრიჰიდრატის ფორმით) ……….. 875 მგ

კლავულანის მჟავა

(კალიუმის კლავულანატის ფორმით) …………………. 125 მგ

სხვა ინგრედიენტები:

ამოქსიკლავი ქვიქტაბი® 625

შემოგარსული ტაბლეტები: შეფუთვაში 14 ც.

1 ტაბ.

ამოქსიცილინი (ტრიჰიდრატის ფორმით) ……. 50მგ

კლავულანის მჟავა

(კალიუმის კლავულანატის ფორმით) ……………… 125 მგ

ამოქსიკლავი® ქვიქტაბი 1000

შემოგარსული ტაბლეტები: შეფუთვაში 14 ც.

1 ტაბ.

ამოქსიცილინი (ტრიჰიდრატის ფორმით) ……… 875 მგ

კლავულანის მჟავა

(კალიუმის კლავულანატის ფორმით) ……………….. 125 მგ

ამოქსიკლავი®

კრისტალური ფხვნილი შიგნით მისაღები სუსპენზიის მოსამზადებლად: ფლაკონში 100 მლ დოზირებულ შპრიცთან კომპლექტში.

5 მლ

ამოქსიცილინი (ტრიჰიდრატის ფორმით) …….. 31.25 მგ

სხვა ინგრედიენტები:

ლიმონმჟავა უწყლო, ნატრიუმის ციტრატი უწყლო, ნატრიუმის ბენზოატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კარბოქსიმეთილცელულოზას ნატრიუმის მარილი, ქსანტანის გუმფისი, სილიციუმის კოლოიდური დიოქსიდი, სილიციუმის დიოქსიდი, ნატრიუმის საჰარინი, მანიტოლი, არომატიზატორები.

ამოქსიკლავი® 2X

კრისტალური ფხვნილი შიგნით მისაღები სუსპენზიის მოსამზადებლად: ფლაკონში 35 მლ დოზირებულ შპრიცთან კომპლექტში

5 მლ

ამოქსიცილინი (ტრიჰიდრატის ფორმით) …… 400 მგ

კლავულანის მჟავა

(კალიუმის კლავულანატის ფორმით) …………… 57 მგ

სხვა ინგრედიენტები:

ლიმონმჟავა უწყლო, ნატრიუმის ციტრატი უწყლო, ნატრიუმის ბენზოატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კარბოქსიმეთილცელულოზას ნატრიუმის მარილი, ქსანტანის გუმფისი, სილიციუმის კოლოიდური დიოქსიდი, სილიციუმის დიოქსიდი, ნატრიუმის საქარინი, მანიტოლი, არომატიზატორები.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატი შეიცავს ნახევრადსინთეზურ პენიცილინს, ამოქსიცილინს და ß-ლაქტამაზების ინჰიბიტორს კლავულანის მჟავას. კლავულანის მჟავა აინჰიბირებს კლინიკურად მნიშვნელოვანი ß-ლაქტამაზების უმრავლესობას (2, 3, 4 და 5 ტიპის ß-ლაქტამაზებს – რიჩმონდ საიქსის კლასიფიკაცით), რომლებსაც აპროდუცირებენ . არააქტიურია 1 ტიპისStaphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis .Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. არააქტიურია 1 ტიპის ß-ლაქტამაზების მიმართ, რომლებსაც აპროდუცირებენ Enterobacter spp., morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa,Seraratia spp., Acinetobacter spp.

აღნიშნული კომბინაცია უზრუნველყოფს ამოქსიკლავის (მათ შორის ამოქსიცილინის მიმართ რეზისტენტული მიკროორგანიზმების შტამების მიმართ) მაღალ ბაქტერიციდულ აქტივობას. ვინაიდან კლავულანის მჟავას უფრო მეტი სწრაფვა გააჩნია ß-ლაქტამაზებისადმი, ვიდრე ამოქსიცილინს, იგი ქმნის სტაბილურ დეაქტივირებულ კომპლექსს ბაქტერიის ფერმენტთან, და ამით ß-ლაქტამაზების ზემოქმედებით ამოქსიცილინის ფერმენტულ დეჰიდრატაციას ხელი ეშლება. ამგვარად, ამოქსიკლავი ბაქტერიციდულად მოქმედებს გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების ფართო სპექტრზე (მათ შორის შტამებზე), რომლებიც მდგრადნი გახდნენ ბეტა-ლატამური ანტიბიოტიკების მიმართ ß-ლაქტამაზების პროდუქციის შედეგად)

ამოქსიკლავი აქტიურია აერობული გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ:

Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus milleri, sreptococcus pyrogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus faecium, staphylococcus aureus (მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამების გარდა), Staphylococcus epidermidis (მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამების გარდა), Corynebacterium spp., Listeriamonocytogenes, Noicardiaasteroides; აერობულ გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიმარ: Aeromonas spp., Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacterjejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp., (ზომიერი მგრძნობელობა), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., legionella pneumophilia., Moraxella catarrhalis, morganella spp.,( ზომიერი მგრძნობელობა),Neisseria gonorrhoeae, Neiseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, proteus vulgaris,Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholarae, Yersinia enterocolitica (ზომიერი მგრძნობელობა), ანაერობული ბაქტერიების მიმართ:Actinomyces israelii, Bacterides spp., (მათ შორის Bacteriodes fragilis) Prevotelia melaninogenica, Clostridium spp., (Clostridium difficile გარდა), Peptostreptococcus spp., eikenella corrodens, Fusobacterium spp.,

propionibacterium spp., Treponema paiiidum.

პრეპარატის მიმართ მდგრადი ზომიერად მგრძნობიარენი არიან Myicobacterium tuberculosis, Myicobacterium fortuitum, Myicobacterium bovis, Myicobacterium kansasii. პრეპარატის მიმართ მდგრადია Myicobacterium chelonae.

ფარმაკოკინეტიკა:

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური თვისებები მსგავსია.

შეწოვა: პერორალური მიღების შემდეგ პრეპარატის ორივე კომპონენტი სწრაფად აბსორბირდება კნტ-დან. საკვებთან ერთად მიღება აბსორბციაზე გავლენას არ ახდენს. სისხლის პლაზმაში C_max მიიღწევა დაახლოებით 1 საათში და შეადგენს ამოქსიცილინისთვის (დოზის მიხედვით) 3-12 მკგ/მლ, კლავულანის მჟავასთვის – 2 მკგ/მლ.

განაწილება: ორივე კომპონენტს ახასიათებს ორგანიზმის ქსოვილებსა და სითხეებში კარგი განაწილება (ფილტვები, შუა ყური, პლევრული და პერიტონეული სითხეები, საშვილოსნო, საკვერცხეები). ამოქსიცილინი ასევე აღწევს ღვიძლში, წინამდებარე ჯირკვალში, სასის ნუშისებრ ჯირკვლებში, კუნთების ქსოვილში, ნაღვლის ბუშტში, ცხვირის დანამატი ღრუების სეკრეტში, ნერწყვში, ბრონქულ სეკრეტში. ატიური ნივთიერებები არ აღწევს ჰებ-ში (გამონაკლისია ტვინის გარსების ანთება, ამ დროს ჰებ-ი გამავალია პრეპარატის კომპონენტებისთვის), ნარჩენი კონცენტრაციით გადადის დედის რძეში, აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. სისხლის პლაზმის ცილებთან შეერთების დონე დაბალია.

მეტაბოლიზმი: ამოქსიცილინი ნაწილობრივ მეტაბოლიზირდება, კლავულანის მჟავა ინტენსიურ მეტაბოლიზმს ექვემდებარება.

გამოყოფა: ამოქსიცილინი ძირითადად თირკმელებით გამოიყოფა არხებიდან სეკერეციისა და გორგლოვანი ფილტრაციის გზით. კლავულანის მჟავა გამოიყოფა გორგლოვანი ფილტრაციის გზით, ნაწილობრივ მეტაბოლიტების სახით. მცირე ოდენობები შეიძლება გამოიყოს ნაწლავიდან და ფილტვებიდან. ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავასT_1/2 1-1.5 საათს შეადგენს.

ფარმაკოკინეტიკა განსაკუთრებულ კლინიკურ შემთხვევებში:

თირკმლის მძიმე ფორმის უკმარისობისას ამოქსიცილინისT_11/2 დონე იზრდება 7.5 საათამდე, კლავულანის მჟავასთვის 4.5 საათამდე, ორივე კომპონენტი გამოიდევნება ჰემოდიალიზით და უმნიშვნელო რაოდენობები – პერიტონული დიალიზით.

ჩვენებები:

პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციურ-ანთებითი დაავადებების მკურნალობა:

სასუნთქი გზების ზედა ნაწილებისა და ლორ-ორგანოების ინფექციები (მათ შორის მწვავე და ქრონიკული სინუსიტი, მწვავე და ქრონიკული ოტიტი, ტონზოლიტი, ფარინგიტი);
სასუნთქი გზების ქვედა ნაწილების ინფექციები (მათ შორის მწვავე ბრონქიტი, ბაქტერიული სუპერინფექციით, ქრონიკული ბრონქიტი, პნევმონია);
საშარდე გზების ინფექციები;
გინეკოლოგიური ინფექციები;
კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები;
ძვლებისა და სახსრების ინფექციები;
სანაღვლე გზების ინფექციები (ქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი);
ოდონტოგენური ინფექციები.

მიღების წესები და დოზირება:

მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში (სხეულის წონის 40 კგ-ზე მეტი) ინფექციის მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის მიმდინარეობით ინიშნება 1 ტაბ. 375 მგ ყოველ 8 საათში ან 1 ტაბ. 625 მგ ყოველ 12 საათში, ინფექციისა და სასუნთქი გზების ინფექციების მძიმე მიმდინარეობის შემთხვევაში – 1 ტაბ. 625 მგ ყოველ 8 საათში ან 1 ტაბ. 1000 მგ ყოველ 12 საათში.

შემოგარსული ტაბლეტების ფორმით პრეპარატი არ ინიშნება 12 წელზე უმცროსი ასაკის ბავშვებში (სხეულის წონა 4 კგ-ზე ნაკლები).

კლავულანის მჟავას მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა (კალიუმის მარილის სახით) შეადგენს მოზრდილებისათვის – 60 მგ, ბავშვებისათვის – 10 მგ/სხ.წ.კგ.

ამოქსიცილინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს მოზრდილებისათვის – 6 გ, ბავშვებისათვის – 45 მგ/სხ.წ.კგ.

მკურნალობის კურსი შეადგენს 5-14 დღეს. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღრება ექიმის მიერ. მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტ ხანს, განმეორებითი სამედიცინო დათვალიერების გარეშე.

ოდონტოგენური ინფექციების დროს ინიშნება 1 ტაბ. 375 მგ ყოველ 8 საათში ან 1 ტაბ. 625 მგ ყოველ 12 საათში 5 დღის განმავლობაში.

თირკმლის ზომიერი დონის უკმარისობის დროს (კრეატინინის კლირენსი 10-30 მლ/წთ) ინიშნება 1 აბ. 625 მგ ყოველ 12 საათში. თირკმლის მძიმე დონის უკმარისობის დროს (კკ 10 მლ/წთ) – 1 ტაბ. 625 მგ ყოველ 24 საათში. ანურიის დროს მიღებებს შორის ინტერვალი უნდა გაიზარდოს 48 სთ-მდე და მეტად.

ამოქსიკლავი ქვიქტაბი

სტანდარტულ დოზას შეესაბამება ერთი ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში (ყოველ 12 საათში) ან 3-ჯერ დღეში.

თითოეული ტაბლეტი გამოყენების წინ უნდა გაიხსნას ნახევარ ჭიქა წყალში, საგულდაგულოდ მორევით. აგრეთვე, შესაძლებელია ტაბლეტი მოთავსდეს პირში,რადგან იგი მალე იხსნება გადაყლაპვამდე.

შიგნით მისაღები სუსპენზია

სუსპენზიების სადღეღამისო დოზები 156.25 მგ/5 მლ და 456 მგ/5მლ (სწორი დოზირების გასაადვილებლად სუსპენზიების 156.25 მგ/5 მლ და 457 მგ/5 მლ თითოეულ შეფუთვაში მოთავსებულია დოზირებული კოვზი და შპრიცი 5 მლ მოცულობით).

ახალშობილებსა და 3 თვემდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება 30 მგ/კგ (ამოქსაცილინზე გადაანგარიშებით) დღე-ღამეში, გაყოფილი 2 მიღებად (ყოველ 12 საათში);

3 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებში საშუალო სიმძიმის ინფექციების დროს – 200 მგ (ამოქსაცილინზე გადაანგარიშებით) დღე-ღამეში, გაყოფილი 3 მიღებად (ყოველ 8 საათში); ინფექციისა და სასუნთქი გზების ინფექციების მძიმე მიმდინარეობის შემთხვევაში – 4 მგ/კგ (ამოქსაცილინით) დღე-ღამეში, გაყოფილი 3 მიღებად ( ყოველ 8 საათში).

სუსპენზიების რეკომენდებული დოზები (156.25 მგ/5 მლ და 457 მგ/5 მლ) განისაზღვრება ბავშვის სხეულის წონისა და ინფექციისი სიმძიმის მიხედვით. მიიღება 2-3-ჯერ დღე-ღამეში.

სხეულის წონა (კგ)	ასაკი	მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ინფექციები		მძიმე ინფექციები
		სუსპენზია		სუსპენზია
		156.25 მგ/5მლ	457 მგ/5მლ	457 მგ/5მლ
		ერთჯერადი დოზა (დოზირებული კოვზი ან შპრიცი)
5-10	1 წ-მდე	1/2X3	1/4X2	1/2X2
10-15	1-4 წ-მდე	1X3	1/2X2	3/4X2
15-20	4-7 წ-მდე	1X3	3/4X2	1X2
20-30	7-10 წ-მდე	2X3	1X2	1^1/2X2
30-40	10-12 წ-მდე	2X3	1 ¼ X2	2X2

სადღეღამისო ზუსტი დოზები გამოითვლება ბავშვის სხეულის წონის მიხედვით (და არა მისი ასაკის).

სხეულის წონა (კგ)	ასაკი	მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ინფექციები		მძიმე ინფექციები
სხეულის წონა (კგ)	ასაკი	375 მგ 3X	625 მგ 2X	625 მგ 3X	1000 მგ 2X
≥40	12 წ. ასაკის ზევით	1X3	1X2	1X3	1X2

ამოქსიცილინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებისათვის შეადგენს 6 გ, ბავშვებისთვის – 45 მგ/სხ.წ.კგ. კლავულანის მჟავას (კალიუმის მარილის სახით) მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებისათვის შეადგენს 600 მგ, ბავშვებისათვის – 10 მგ/სხ.წ.კგ. პაციენტებში თირკმლის უკმარისობით (კკ 10-30 მლ/წთ) დოზა უნდა შემცირდეს ან გაზარდოს ინტერვალი მიღებებს შორის (ანურიისას 48 სთ-მდე და მეტი).

მკურნალობის კურსი შეადგენს 5-14 დღეს. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ექიმის მიერ. მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტხანს. განმეორებითი სამედიცინო დათვალიერების გარეშე.

სუსპენზიის დამზადების წესი

სუსპენზიის მოსამზადებელი ფხვნლი 156.25 მგ/5 მლ: ენერგიულად ინჯღრევა ფლაკონი, ემატება 86 მლ (ანუ ნიშნულამდე) წყალი ორ პორციად ყოველ ჯერზე კარგი ნჯღრევით ფხვნილის სრულად განზავებამდე.

სუსპენზიის დასამზადებელი ფხვნილი 457 მგ/5 მლ: ენერგიულად ინჯღრევა ფლაკონი, ემატება 27 მლ (ანუ ნიშნულამდე) წყალი ორ პორციად ყოველ ჯერზე კარგი ნჯღრევით ფხვნილის სრულად განზავებამდე.

გვერდითი მოვლენები:

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: შესაძლებელია უმადობა, ღებინება, გულისრევა, დიარეა; იშვიათად – ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ტრანზიტორული მომატება, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევები; ერთეულ შემთხვევებში – ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, ფსევდომომბრანოზული კოლიტი.

ალერგიული რეაქციები: ერითემული გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება; იშვიათად – მულტიფორმული ექსუდაციური ერითმა, ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი;

ერთეულ შემთხვევებში – ექსფოლიაციური დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი.

სხვა: იშვიათად – სუპერინფექციის განვითარება, კანდიდოზი.

უკუჩვენებები:

ქოლესტაზური სიყვითლე ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, გამოწვეული ამოქსიცილინის/კლავულანის მჟავას მიღებით ანამნეზში;
ჰიპერმგრძნობელობა ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავას და პენიცილინების მიმართ.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაენიშნოს პაციენტებს ცეფალოსპორინებზე ალერგიული რეაქციებით და ფსევდომემბრანოზული კოლიტით ანამნეზში. აგრეთვე ღვიძლის უკმარისობის, თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევების დროს.

იმის გამო, რომ პაციენტთა უმრავლესობას ინფექციური მონონუკლეოზით და ლიმფოლეიკოზით, რომლებიც ამპიცილინს იღებდნენ, ერითემული გამონაყარი განუვითარდათ, ამ პაციენტებში ამპილიცინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების გამოყენება რეკომენდებული არ არის.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში. ამოქსიკლავის გამოყენება ორსულობის დროს შეიძლება იმ შემთხვევებში, როდესაც სარგებელი დედისათვის აღემატება ნაყოფისათვის პოტენციური რისკს.

განსაკუთრებული მითითებები:

♦კურსობრივი მკურნალობის დროს უნდა მოხდეს სისხლის წარმოქმნის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის კონტროლი. პაციენტებში, რომელთაც თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევები აქვთ, საჭიროა დოზირების რეჟიმის ადექვატური კორექცია ან დოზებს შორის ინტერვალების გაზრდა.

♦ კნტ-ის მხრივ გვერდითი რეაქციების განვითარების რისკის შემცირების მიზნით პრეპარატის მიღება ჭამის დრო უნდა მოხდეს.

♦ ამოქსიკლავის გამოყენებისას შესაძლებელია ცრუდადებითი რეაქცია შარდში გლუკოზას დონის განსაზღვრისას ბენედიქტის რეაქტივის ან ფლეინგის ხსნარის გამოყენების დროს (რეკომენდებულია გლუკოზოოქსიდაზით ფერმენტული რეაქციების გამოყენება).

♦ ვინაიდან ტაბლეტები 375 მგ (250/125) და 625 მგ (500/125) თანაბარი რაოდენობით შეიცავენ კლავულანის მჟავას – 125 მგ, ამიტომ 2 ტაბ. 375 მგ არ არის 1 ტაბ. 625 მგ ექვივალენტური.

♦ არ შეიძლება დისულფირამთან ერთად დანიშვნა.

ჭარბი დოზირება:

არ არსებობს ცნობები პრეპარატის ჰიპერდოზირების შედეგად ლეტალური დასასრულის ან სიცოცხლისათვის საშიში გვერდითი მოვლენების შესახებ.

სიმპტომები: ტკივილები მუცელში, დიარეა, ღებინება; ასევე შესაძლებელია აგზნებულობა, უძილობა, თავბრუსხვევა; ცალკეულ შემთხვევებში – კრუნჩხვები.

მკურნალობა პრეპარატის მორიგ მიღებებს შორის დროის მცირე შუალედის შემთხვევაში (4 სთ-ზე ნაკლები) აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა და აქტივირებული ნახშირის დანიშვნა პრეპარატის შეწოვის შემცირებისათვის; აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება სიმპტომატური მკურნალობა. ეფექტურია ჰემოდიალიზი.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

ამოქსიკლავისა და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ერთად დანიშვნისას აღინიშნება პროთრომბინული დროის ზრდა. ამიტომ ეს კომბინაცია ფრთხილად ინიშნება.

ამოქსიკლავისა და ალოპურინოლის კომბინირებისას იზრდება ეგზანთემასებრი გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი.

ერთად გამოყენებისას ამოქსიკლავი აძლიერებს მეტოტრექსატის ტოქსიკურობას.

ამოქსიცილინისა და რიფამპიცინის კომბინაცია ანტაგონისტურია (აღინიშნება ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ მოქმედების ურთიერთშესუსტება).

სასურველი არ არის ამოქსიკლავის მიღება ბაქტერიოსტატულ ანტიბიოტიკებთან (მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები), სულფანილამიდებთან ერთად ამოქსიკლავის ეფექტურობის შესაძლო შემცირების გამო.

ერთდროული გამოყენებისას ამოქსიკლავი ამცირებს პერორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას.

შენახვის პირობები და ვადები

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისაგან დაცულ და ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 2 წელი.

დამზადების შემდეგ შიგნით მისაღები სუსპენზია ინახება მაცივარში და გამოიყენება 7 დღის განმავლობაში.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები:

პრეპარატი გაიცემა ექიმის რეცეპტით.

წყალბადის ზეჟანგი 3% 50მლ საქ

იხილეთ ვრცლად

მირამისტინი0.01% 50მლ ურეთ.საც

~~22.00 ლარი~~
20.68 ლარი

ქვეყანა: რუსეთი

მწარმოებელი: ინფამედ

გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო

დიფლაზონი 150მგ #1კაფს (სლოვ)

დიფლაზონი 150მგ
(DIFLAZON)

საერთაშორისო არაპატენტირებული დასახელება
ფლუკონაზოლი (fluconazole)
სამკურნალო ფორმა
კაფსულები.
შემადგენლობა
აქტიური ნივთიერება: ფლუკონაზოლი 50 მგ, 100 მგ, 150 მგ და 200 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი, სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური, ნატრიუმის ლაურილსულფატი, მაგნიუმის სტეარატი.
კაფსულის გარსის შემადგენლობა: ჟელატინი, საღებავი ნივთიერებები E171, E 131, E 132, E 122.
აღწერილობა
კაფსულები 50 მგ – ღია-ცისფერი ფერის თავი, კაფსულის კორპუსი თეთრი ფერის.
კაფსულის შემადგენლობა – თეთრი ან მოთეთრო ფერის ფხვნილი.
კაფსულები 100 მგ – ცისფერი ფერის თავი, კაფსულის კორპუსი თეთრი ფერის.
კაფსულის შემადგენლობა – თეთრი ან მოთეთრო ფერის ფხვნილი.
კაფსულები 150 მგ – კაფსულის თავი და კორპუსი ღია-ცისფერი ფერის. კაფსულის შემადგენლობა – თეთრი ან მოთეთრო ფერის ფხვნილი.
კაფსულის 200 მგ – კაფსულის თავი მუქი-იასამნისფერია, კაფსულის კორპუსი თეთრი ფერის არის.
კაფსულის შემადგენლობა – თეთრი ან მოთეთრო ფერის ფხვნილი.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება.
კოდი ATC: [J02AC01]
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
ფლუკონაზოლი, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების ტრიაზოლური ჯგუფის წარმომადგენელი, სოკოს უჯრედში სტეროლების სინთეზის ძლიერი სელექტიური ინჰიბიტორია.
პრეპარატი ეფექტურია ოპორტუნისტული მიკოზების დროს, მათ შორის Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. გამომწვევების ჩათვლით. ნაჩვენებია ასევე ფლუკონაზოლის აქტივობა ენდემიური მიკოზების მოდელებზე,Blastomyces dermatididis, Coccidiodes immitis da Histoplasma capsulatum-ით გამოწვეული.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღების შემდეგ ფლუკონაზოლი კარგად შეიწოვება, მისი ბიოშეღწევადობა – 90%-ია. 150 მგ-ის უზმოზე პერორალური მიღების შემდეგ მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია შეადგენს პლაზმური შემცველობის 90%-ს ვენაში 2,5-3,5 მგ/ლ დოზის შეყვანისას. საკვების მიღება პერორალურად მიღებული პრეპარატის აბსორბციაზე არ მოქმედებს. პლაზმაში კონცენტრაცია პიკს აღწევს მიღებიდან 0,5-1,5 საათში, ფლუკონაზოლის ნახევრად დაშლის პერიოდი დაახლოებით 30 საათს შეადგენს. პლაზმური კონცენტრაციები პირდაპირ პროპორციულ დამოკიდებულებაშია პრეპარატის დოზასთან. მდგრადი კონცენტრაციის 90%-იანი დონე მიიღწევა პრეპარატით მკურნალობის მე-4-5 დღისათვის (დღეში ერთხელ მიღებისას).
დარტყმითი დოზის შეყვანა (პირველ დღეს), რაც ორჯერ აღემატება ჩვეულებრივ დღიურ დოზას, საშუალებას იძლევა მეორე დღისათვის მივაღწიოთ დონეს, რომელიც შეესაბამება მდგრადი კონცენტრაციის 90%-ს. განაწილების მოცულობა უახლოვდება ორგანიზმში წყლის საერთო შემცველობას. პლაზმის ცილებთან მისი შეკავშირების ხარისხი – 11-12%-ია.
ფლუკონაზოლი კარგად აღწევს ორგანიზმის ყველა ბიოლოგიურ სითხეში. ნერწყვსა და ნახველში პრეპარატის კონცენტრაცია პლაზმაში მისი დონის ანალოგიურია. ავადმყოფებში სოკოვანი მენინგიტით ფლუკონაზოლის შემცველობა თავზურგტვინოვან სითხეში აღწევს მისი პლაზმური დონის 80%-ს.
რქოვანა შრეში, ეპიდერმისში, დერმასა და ოფლში მაღალი კონცენტრაციები მიიღწევა, რომლებიც შრატის კონცენტრაციებს აღემატება.
ფლუკონაზოლი ძირითადად თირკმლებით გამოიყოფა; შეყვანილი დოზის დაახლოებით 80% გამოიყოფა შარდთან ერთად შეუცვლელი სახით. ფლუკონაზოლის კლირენსი კრეატინინის კლირენსის პროპორციულია. ფლუკონაზოლის მეტაბოლიტები პერიფერულ სისხლში აღმოჩენილი არ არის.
ჩვენებები
• კრიპტოკოკოზი, კრიპტოკოკული მენინგიტი ამ ინფექციის სხვა ლოკალიზაციების ჩათვლით (მათ შორის ფილტვები, კანი), როგორც ავადმყოფებში ნორმალური იმუნური პასუხით,ასევე პაციენტებში იმუნოსუპრესიის სხვადასხვა ფორმებით (მათ შორის შიდსიან ავადმყოფებში, ორგანოთა ტრანსპლანტაციის დროს); პრეპარატის გამოყენება შეიძლება კრიპტოკოკული ინფექციის პროფილაქტიკისათვის შიდსით დაავადებულ ავადმყოფებში;
• გენერალიზებული კანდიდოზი, კანდიდემიის, დისემინირებული კანდიდოზისა და ინვაზიური კანდიდოზური ინფექციის სხვა ფორმების ჩათვლით (მუცლის ღრუს, ენდოკარდიუმის, თვალის, სასუნთქი და საშარდე გზების ინფექციები). მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ავადმყოფებში ავთვისებიანი სიმსივნეებით, ინტენსიური თერაპიის გაყოფილებაში მყოფ პაციენტებში, ავადმყოფებში, რომლებიც ციტოსტატური ან იმუნოსუპრესული თერაპიის კურს იტარებენ, ასევე კანდიდოზის გამომწვევი სხვა ფაქტორების არსებობისას.
• ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი, მათ შორის ხახისა და პირის ღრუს (მათ შორის კბილის პროტეზთან ასოცირებული პირის ღრუს ატროფიული კანდიდოზი) საყლაპავის ჩათვლით, არაინვაზიური ბრონქოპულმონური კანდიდოზები, კანდიდურია, კანის კანდიდოზები; ოროფარინგეალური კანდიდოზის რეციდივის პროფილაქტიკა შიდსით დაავადებულ ავადმყოფებში;
• გენიტალური კანდიდოზი; ვაგინალური კანდიდოზი (მწვავე და ქრონიკული მორეციდივე), პროფილაქტიკური გამოყენება ვაგინალური კანდიდოზის რეციდივების სიხშირის შემცირების მიზნით (3 ან მეტი ეპიზოდი წელიწადში); კანდიდოზური ბალანიტი;
• სოკოვანი ინფექციების პროფილაქტიკა ავადმყოფებში ავთვისებიანი სიმსივნეებით, რომლებიც ციტოსტატურებით ქიმიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის შედეგად ასეთი ინფექციიებისადმი მიდრეკილნი არიან;
• კანის მიკოზები, ტერფების, სხეულის (საზარდულის ჩათვლით), ონიქომიკოზი, კანის კანდიდოზი;
• ღრმა ენდემიური მიკოზები, კოკციდიომიკოზების, პარაკოკციდიომიკოზების, სპოროტრიქოზის და ჰისტოპლაზმოზის ჩათვლით პაციენტებში ნორმალური იმუნიტეტით.
უკუჩვენებები
• ტერფენადინის ან ასთემიზოლის და QT ინტერვალის გამახანგრძლივებელი სხვა პრეპარატების თანმხლები გამოყენება.
• პრეპარატის ან აზოლური ნაერთების სტრუქტურის მსგავსი საშუალებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.
• ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი, ბავშვთა ასაკი (6 თვემდე).
დოზირება და გამოყენების მეთოდი
მოზრდილებს კრიპტოკოკული მენინგიტისა და სხვა ლოკალიზაციის კრიპტოკოკული ინფექციების დროს პირველ დღეს ჩვეულებრივ ენიშნებათ 400 მგ, შემდეგ აგრძელებენ მკურნალობას დოზით 200 – 400 მგ დღეში ერთხელ. კრიპტოკოკული ინფექციების დროს მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მიკოლოგიური გამოკვლევების დადასტურებულ კლინიკურ ეფექტურობაზე; კრიპტოკოკული მენინგიტის დროს მკურნალობა ჩვეულებრივ სულ მცირე 6 – 8 კვირა გრძელდება. შიდსით დაავადებულ პაციენტებში კრიპტოკოკული მენინგიტის რეციდივების პროდილაქტიკისათვის, პირველადი მკურნალობის სრული კურსის შემდეგ ფლუკონაზოლი ინიშნება დოზით 200 მგ/დღეში ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
კანდიდემიის, დისემინირებული კანდიდოზისა და სხვა ინვაზიური კანდიდოზური ინფექციების დროს დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 400 მგ-ს პირველ დღეებში, ხოლო შემდეგ 200 მგ დღეში. არასათანადო კლინიკური ეფექტურობის დროს პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 400 მგ-მდე დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კლინიკურ ეფექტურობაზე.
ოროფარინგიალური კანდიდოზის დროს ჩვეულებრივ ინიშნება 50 – 100 მგ დღეში ერთხელ; მკურნალობის ხანგრძლივობაა 7-14 დღე. საჭიროების შემთხვევაში, ავადმყოფებში იმუნიტეტის გამოხატული დაქვეითებით, მკურნალობა შეიძლება უფრო გახანგრძლივდეს.
კბილის პროტეზების ხმარებასთან ასოცირებული პირის ღრუს ატროფიული კანდიდოზის დროს ჩვეულებრივ ინიშნება 50 მგ დღეში ერთხელ 14 დღის განმავლობაში პროტეზის დასამუშავებელ ადგილობრივ ანტისეპტიკურ საშუელებებთან ერთად.
კანდიდოზის სხვა ლოკალიზაციების დროს (გენიტალური კანდიდოზის გარდა), მაგალითად ეზოფაგიტის, არაინვაზიური ბრონქოპულმონური დაზიანების, კანისა და ლორწოვანი გარსების კანდიდოზის დროს ეფექტური დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 50-100 მგ დღეში 14-30 დღის განმავლობაში. შიდსით დაავადებულ პაციენტებში ოროფარინგეალური კანდიდოზის რეციდივების პროფილაქტიკისათვის, პირველადი მკურნალობის სრული კურსის შემდეგ პრეპარატის დანიშვნა შეიძლება დოზით 150 კვირაში ერთხელ.
ვაგინალური კანდიდოზის დროს ფლუკონაზოლი მიიღება ერთჯერადად დოზით 150 მგ. ვაგინალური კანდიდოზის რეციდივების სიხშირის შესამცირებლად პრეპარატის გამოყენება შეიძლება დოზით 150 მგ თვეში ერთხელ. თერაპიის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურად დგინდება; იგი მერყეობს 4-დან 12 თვემდე. ზოგიერთ ავადმყოფში შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო ხშირი გამოყენება.
Candida-თი გამოწვეული ბალანიტის დროს ფლუკონაზოლი ინიშნება ერთჯერადად დოზით 150 მგ პერორალურად. კანდიდოზის პროფილაქტიკისათვის ფლუკონაზოლის რეკომენდებული დოზა შეადგენს 50-400 მგ-ს დღეში ერთხელ სოკოვანი ინფექციის განვითარების რისკის ხარისხის მიხედვით. გენერალიზებული ინფექციის განვითარების მაღალი რისკის არსებობისას, მაგალითად ავადმყოფებში გამოხატული ან ხანგრძლივად შენარჩუნებული ნეიტროპენიით, რეკომენდებული დოზა შეადგენს 400 მგ-ს დღეში ერთხელ. ფლუკონაზოლი ნეიტროპენიის მოსალოდნელ გამოვლინებამდე რამდენიმე დღით ადრე ინიშნება; ნეიტროფილების რიცხვის (1000/მმ3–ზე მეტი) მომატების შემდეგ მკურნალობა კიდევ 7 დღის განმავლობაში გრძელდება.
კანის მიკოზების, ტერფის, საზარდულის კანის მიკოზების ჩათვლით და კანის კანდიდოზების დროს რეკომენდებული დოზა შეადგენს 150 მგ-ს კვირაში ერთხელ ან 50 მგ დღეში ეთხელ. მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ შეადგენს 2-4 კვირას, თუმცა ტერფის მიკოზების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო ხანრძლივი თერაპია (6 კვირამდე).
მრავალფეროვანი პიტირიაზის (pityriasis versicolor) დროს – 300 მგ კვირაში ერთხელ 2 კვირის განმავლობაში, ზოგერთ პაციენტს ესაჭიროება მესამე დოზა 300 მგ კვირაში, მაშინ როდესაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საკმარისი აღმოჩნდეს ერთჯერადი მიღება 300-400 მგ; მკურნალობის ალტერნატიულ სქემას წარმოადგენს 50 მგ-ის მიღება დღეში ერთხელ 2-4 კვირის განმავლობაში.
ონიქომიკოზის დროს დოზა შეადგენს 150 მგ-ს კვირაში ერთხელ. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ინფიცირებული ფრჩხილის შეცვლამდე (არაინფიცირებული ფრჩხილის გაზრდამდე). ხელისა და ფეხის თითებზე ფრჩხილების ხელახალი გაზრდისათვის საჭირო არის 3-6 თვე და 6-12 თვე შესაბამისად.
ღრმა ენდემიური მიკოზების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის გამოყენება დოზით 200-400 მგ/დღეში 2 წლის განმავლობაში. თერაპიის ხანგრძლივობას ინდივიდუალურად ადგენენ; შეიძლება შეადგენდეს 11-24 თვეს კოკციდიომიკოზების დროს; 2-17 თვეს პარაკოკციდიომიკოზების დროს; 1-16 თვეს სპოროტრიქოზის დროს და 3-17 თვეს ჰისტოპლაზმოზის დროს.
ბავშვებში, ისევე როგორც მოზრდილებში მსგავსი ინფექციების დროს, მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კლინიკურ და მიკოლოგიურ ეფექტზე. პრეპარატი გამოიყენება ყოველდღიურად დღეში ერთხელ.
ლორწოვანი გარსების კანდიდოზების დროს ფლუკონაზოლის რეკომენდებული დოზა შეადგენს 3 მგ/კგ/დღეში. პირველ დღეს შეიძლება დარტყმითი დოზის დანიშვნა 6 მგ/კგ მდგრადი მუდმივი კონცენტრაციების უფრო სწრაფი მიღწევის მიზნით.
გენერალიზებული კანდიდოზის ან კრიპტოკოკული ინფექციის სამკურნალოდ რეკომენდებული დოზა დღეში 6 – 12 მგ/კგ-ს შეადგენს დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით.
სოკოვანი ინფექციების პროფილაქტიკისათვის ბავშებში დაქვეითებული იმუნიტეტით, რომლებშიც ინფექციის განვითარების საშიშროება დაკავშირებულია ციტოტოქსიური ქიმიოთერაპიით ან სხივური თერაპიით გამოწვეულ ნეიტროპენიასთან, პრეპარატი ინიშნება დოზით 3 – 12 მგ/კგ/დღეში ინდუცირებული ნეიტროპენიის შენარჩუნების ხანგრძლივობისა და გამოხატულობის გათვალისწინებით.
ბავშვებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით პრეპარატის დღიური დოზა უნდა შემცირდეს (ისეთივე პროპორციით, როგორც მოზრდილებში), თირკმლის უკმარისობის გამოხატულობის ხარისხის შესაბამისად.
ხანდაზმული ასაკის ავადმყოფებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევის არ არსებობისას გამოიყენება პრეპარატის დოზირების ჩვეული რეჟიმი. ავადმყოფებს თირკმლის უკმარისობით (კრეატინინის კლირენსი პრეპარატის გამოყენება ავადმყოფებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით:
ფლუკონაზოლი ძირითადად გამოიყოფა შარდთან ერთად შეუცვლელი სახით. მისი ერთჯერადი გამოყენებისას დოზა შეცვლას არ საჭიროებს. პრეპარატის განმეორებითი დანიშვნისას ავადმყოფებში თირკმლის დარღვეული ფუნქციით ჯერ გამოიყენება დარტყმითი დოზა 50 მგ-დან 400 მგ-მდე. თუ კრეატინინის კლირენსი > 50 მლ/წთ-ს შეადგენს, გამოიყენება პრეპარატის ჩვეული დოზა (რეკომენდებული დოზის 100%). კრეატინინის კლირენსის დროს 11-დან 50 მლ/წთ-მდე გამოიყენება დოზა, რომელიც მოზრდილთათვის რეკომენდებული დოზის 50%-ია. დიალიზზე მუდმივად მყოფ პაციენტებში, ჰემოდიალიზის ყოველი სეანსის შემდეგ პრეპარატის ერთი დოზა გამოიყენება.
გვერდითი მოვლენები
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ფაღარათი, მეტეორიზმი, მუცლის ტკივილები, იშვიათად – ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა (ჰიპერბილირუბინემია, ალანინამინოტრანსფერაზის და ასპარტატამინოტრანსაფერაზის აქტივობის მომატება, ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება).
ნერვული სისტემის მხრივ – თავის ტკივილი, იშვიათად – კრუნჩხვები.
სისხლმბადი ორგანოების მხრივ – ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი.
ალერგიული რეაქციები: კანზე გამონაყარი, იშვიათად – ავთვისებიანი ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი), ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი), ანაფილაქტოიდური რეაქციები.
სხვა: იშვიათად – თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ალოპეცია, ჰიპერქოლესტერინემია, ჰიპერტრიგლიცერიდემია, ჰიპოკალიემია.
ჭარბი დოზირება
სიმპტომები: ჰალუცინაციები, პარანოიდალური ქცევა. მკურნალობა: სიმპტომატური, კუჭის გამორეცხვა, ფორსირებული დიურეზი. 3 საათის განმავლობაში ჰემოდიალიზი პლაზმაში პრეპარატის კონცენტრაციას დაახლოებით 50%-ით აქვეითებს.
სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება
ფლუკონაზოლის გამოყენებისას ვარფარინთან ერთად იზრდება პროთრომბინის დრო (საშუალოდ 12%-ით). ამასთან დაკავშირებით რეკომენდებულია პროთრომბინული დროის მაჩვენებლებზე სათანადო დაკვირვება პაციენტებში, რომლებიც პრეპარატს კუმარინულ ანტიკოაგულანტებთან კომბინაციაში ღებულობენ.
ფლუკონაზოლი ჯანმრთელ ადამიანებში ზრდის პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების – სულფონილშარდოვანას წარმოებულების (ქლორპროპამიდი, გლიბენკლამიდი, გლიპიზიდი, ტოლბუტამიდი) პლაზმურ ნახევრად დაშლის პერიოდს. ფლუკონაზოლისა და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ერთდროული გამოყენება დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში დასაშვებია, თუმცა ექიმმა მხედველობაში უნდა მიიღოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესაძლებლობა.
ფლუკონაზოლისა და ფენიტოინის ერთობლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმაში ფენიტოინის კონცენტრაციის მომატება კლინიკურად მნიშვნელოვანი ხარისხით. ამიტომ ამ პრეპარატების ერთობლივი გამოყენების აუცილებლობისას საჭიროა ფენიტოინის კონცენტრაციის მონიტორინგი მისი დოზის კორექციით, თერაპიულ ინტერვალის ფარგლებში პრეპარატის დონის შენარჩუნების მიზნით.
რიფამპიცინთან კომბინაცია იწვევს AUC-ის შემცირებას 25%-ით და პლაზმიდან ფლუკონაზოლის ნახევრად გამოყოფის პერიოდის შემცირებას 20%-ით. ამიტომ ავადმყოფებში, რომლებიც ერთდროულად რიფამპიცინს ღებულობენ მიზანშეწონილია ფლუკონაზოლის დოზის მომატება.
პაციენტებში, რომლებიც ფლუკონაზოლს ღებულობენ, რეკომენდებულია სისხლში ციკლოსპორინის კონცენტრაციის კონტროლი, ვინაიდან ფლუკონაზოლისა და ციკლოსპორინის გამოყენებისას პაციენტებში გადანერგილი თირკმლით, ფლუკონაზოლის მიღება დოზით 200 მგ/დღეში პლაზმაში ციკლოსპორინის კონცენტრაციის ნელ მომატებას იწვევს.
ავადმყოფები, რომლებიც თეოფილინის მაღალ დოზებს ღებულობენ, ან რომლებშიც თეოფილინური ინტოქსიკაციის განვითარების საშიშროება არსებობს, უნდა იმყოფებოდნენ მეთვალყურეობის ქვეშ თეოფილინის ჭარბი დოზირების სიმპტომების ადრეული გამოვლენის მიზნით, ვინაიდან ფლუკონაზოლთან ერთად მიღება პლაზმიდან თეოფილინის კლირენსის საშუალო სიჩქარის შემცირებას იწვევს.
ციზაპრიდისა და ფლუკონაზოლის ერთობლივი გამოყენებისას აღწერილია გულის მხრივ გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევები, პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის პაროქსიზმების ჩათვლით (torsades de points).
არსებობს ფლუკონაზოლისა და რიფაბუტინის ურთიერთქმედების შემთხვევები, რასაც თან ახლავს შრატში უკანასკნელის დონის მომატება. ფლუკონაზოლისა და რიფაბუტინის ერთობლივი გამოყენებისას აღწერილია უვეიტის განვითარების შემთხვევები. პაციენტებში, რომლებიც რიფაბუტინსა და ფლუკონაზოლს ღებულობენ აუცილებელია სათანადო კონტროლი.
ავადმყოფებში, რომლებიც ღებულობენ ფლუკონაზოლისა და ზიდოვუდინის კომბინაციას, აღინიშნება ზიდოვუდინის კონცენტრაციის მომატება, რაც გამოწვეულია უკანასკნელის გარდაქმნის შემცირებით მის მთავარ მეტაბოლიტად, ამიტომ მოსალოდნელია ზიდოვუდინის გვერდითი მოვლენების მომატება.
განსაკუთრებული მითითებანი
იშვიათ შემთხვევებში, ფლუკონაზოლის გამოყენებას თან ახლდა ღვიძლის ტოქსიკური ცვლილებები, მათ შორის ლეტალური გამოსავალით, ძირითად ავადმყოფებში მძიმე თანმხლები დაავადებებით. ფლუკონაზოლთან ასოცირებული ჰეპატოტოქსიკური ეფექტების შემთხვევაში, საერთო დღიურ დოზასთან, თერაპიის ხანგრძლივობასთან, სქესთან და ავადმყოფის ასაკთან აშკარა დამოკიდებულება არ აღინიშნება. ფლუკონაზოლის ჰეპატოტოქსიკური მოქმედება ჩვეულებრივ შექცევადი იყო; მისი ნიშნები თერაპიის შეწყვეტისას ქრებოდნენ. ფლუკონაზოლის მიღებასთან ასოცირებული ღვიძლის დაზიანების კლინიკური ნიშნების გამოვლენისას პრეპარატი უნდა მოიხსნას.
შიდსით დაავადებულები ბევრი პრეპარატის მიღებისას უფრო მიდრეკილნი არიან კანის მძიმე რეაქციების განვითარებისადმი. იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტებში ზედაპირული სოკოვანი ინფექციებით ვითარდება გამონაყარი, რომელიც ფლუკონაზოლის მიღებასთან არის დაკავიშირებული, პრეპარატი უნდა მოიხსნას. გამონაყარის გამოვლენისას ავადმყოფებში ინვაზიური/სისტემური სოკოვანი ინფექციებით, ბულოზური ცვლილებების ან მრავალფორმული ერითემის განვითარებისას ფლუკონაზოლი უნდა მოიხსნას.
სიფრთხილეა საჭირო ფლუკონაზოლის ერთდროული გამოყენებისას ციზაპრიდთან, ასთემიზოლთან, რიფაბუტინთან ან სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც ციტოქრომ P450 სისტემით მეტაბოლიზდებიან.
ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი
პრეპარატის გამოყენება ორსულებში არ არის მიზანშეწონილი, გარდა სოკოვანი ინფექციების მძიმე ან სიცოცხლისათვის სახიფათო ფორმებისა, თუ მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფისათვის შესაძლო რისკს.
ფლუკონაზოლი დედის რძეში იმავე კონცენტრაციით ვლინდება, რაც პლაზმაში, ამიტომ მისი დანიშვნა ლაქტაციის დროს რეკომენდებული არ არის.
ავტომობილის მართვისა და პოტენციურად საშიშ მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე ზეგავლენა
ავტომობილის მართვისა და პოტენციურად საშიშ მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე რაიმე ზეგავლენა არ აღინიშნება.
გამოშვების ფორმა
50 მგ-იანი კაფსულები, 7 კაფსულა ბლისტერში, 1 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
100 მგ-იანი კაფსულები, 7 კაფსულა ბლისტერში, 4 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
150 მგ-იანი კაფსულები, 1, 2 ან 4 კაფსულა ბლისტერში, 1 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
200 მგ-იანი კაფსულები, 7 ან 10 კაფსულა ბლისტერში, 1 ბლისტერი (ბლისტერი 7 კაფსულით) ან 2 ბლისტერი (ბლისტერი 10 კაფსულით) მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
ვარგისიანობის ვადა
5 წელი.
ნუ გამოიყენებთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
შენახვის პირობები
ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურის პირობებში.
შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები
რეცეპტის გარეშე

მწარმოებელი
კრკა, დ.დ., სმარჟესკა 6, 8501 ნოვო მესტო სლოვენია.

1...737738739...799 გვერდი 738 of 799