Aviabiletebi avia.ge
მთავარი წაკითხვა გვერდი 763

შელსი-ავერსი 1000მგ #14ტ

შელსი - ავერსი

(SHELSY - AVERSI)

ზოგადი დახასიათება:

საერთაშორისო არაპატენტირებული დასახელება: ამოქსიცილინი, კლავულანის მჟავა;

ძირითადი ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები:

თეთრი ფერის, მოგრძო ფორმის, ორმხრივამოზნექილი ზედაპირის მქონე, აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები ცალ მხარეს ჭდით (500 მგ / 125 მგ და 875 მგ / 125 მგ);

შემადგენლობა:

1 აპკიანი გარსით დაფარული  ტაბლეტი შეიცავს: ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატს, 500 მგ  ან 875 მგ ამოქსიცილინის ეკვივალენტურს; კალიუმის კლავულანატს, 125 მგ კლავულანის მჟავას ეკვივალენტურს.

დამხმარე ნივთიერებები: მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი; აპკიანი გარსის შემადგენლობა:  ტიტანის დიოქსიდი (E(E 171), გასუფთავებული ტალკი, მაკროგოლ 6000, ჰიპრომელოზა.

გამოშვების ფორმა:

აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები, 625 მგ ან 1000 მგ.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ფართო სპექტრის პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორთან კომბინაციაში.

ათქ-კოდი: J01CR02.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

შელსი-ავერსი წარმოადგენს კომბინირებულ პრეპარატს, რომლის შემადგენლობაში შედის ფართო სპექტრის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი (ამოქსიცილინი) და ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი (კლავულანის მჟავა). ამოქსიცილინს გააჩნია ბაქტერიციდული მოქმედება – ტრანსპეპტიდაზების კონკურენტული ინჰიბირების გზით არღვევს უჯრედის კედლის სინთეზს მიკროორგანიზმის ზრდის ფაზაში. კლავულანის მჟავას თავისთავად გააჩნია მხოლოდ სუსტი ანტიბაქტერიული მოქმედება, მაგრამ იგი შეუქცევადად ბოჭავს ბეტა-ლაქტამაზას. ეს ხელს უშლის ამოქსიცილინის დაშლას და შესაბამისად, აფართოებს ანტიბაქტერიული მოქმედების სპექტრს იმ ბაქტერიების მიმართ, რომლებიც რეზისტენტულები არიან პენიცილინების და ცეფალოსპორინების  მიმართ.

შელსი-ავერსის ანტიბაქტერიული სპექტრი მოიცავს შემდეგ მიკროორგანიზმებს: აერობული გრამდადებითი ბაქტერიები:  Staphylococcus aureus (მეტიცილინ-მგრძნობიარე), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes და სხვა ბეტაჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, Streptococcus viridans-ის ჯგუფი, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis; აერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Enterobacter sp., Escherichia coli, Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; ანაერობული ბაქტერიები: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp., Peptostreptococcus spp.

ფარმაკოკინეტიკა:

პერორალურად მიღების შემდეგ ორივე კომპონენტი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. საკვების ერთდროული მიღება არ ახდენს გავლენას პრეპარატის შეწოვაზე. TCmax  შეადგენს დაახლოებით 1.5 სთ-ს. პლაზმის ცილებთან კავშირი შეადგენს: ამოქსიცილინი – 18%-მდე, კლავულანის მჟავა – 25%-მდე. შელსი-ავერსი კარგად აღწევს ქსოვილებში, გადის პლაცენტარულ ბარიერს და უმნიშვნელო რაოდენობით გადადის დედის რძეში. განიცდის მეტაბოლიზმს ღვიძლში. ბიოშეღწევადობა შეადგენს დაახლოებით 70%-ს. ორივე კომპონენტის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 1 სთ-ს. ძირითადად გამოიყოფა შარდთან ერთად პრაქტიკულად უცვლელი სახით.

ჩვენება:

შელსი-ავერსი გამოიყენება მის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული სხვადასხვა ლოკალიზაციის ინფექციურ-ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ: სასუნთქი გზების ინფექციები (ბრონქიტი, პნევმონია), ლორ-ორგანოების ინფექციები (სინუსიტი, შუა ოტიტი), შარდსასქესო სისტემის ინფექციები (პიელონეფრიტი, ცისტიტი), კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, ძვლისა და სახსრების ინფექციები, ოსტეომიელიტი, ოდონტოგენური ინფექციები.

მიღების წესი და დოზირება:

დოზირების რეჟიმი დგინდება ინდივიდუალურად ინფექციის სიმძიმის, ლოკალიზაციისა და გამომწვევის მგრძნობელობის მიხედვით. მოზრდილებსა და 12 წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში (სხეულის მასით არანაკლებ 40 კგ) ჩვეულებრივ დოზას წარმოადგენს: ინფექციის სიმძიმის მიხედვით 1000 მგ – 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში ან 625 მგ – 1 ტაბლეტი 2 ან 3-ჯერ დღეში საკვების მიღების დროს.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში დოზის შერჩევა ხდება კრეატინინის კლირენსის მიხედვით:

მსუბუქი ხარისხის უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი > 30 მლ/წთ)    არ საჭიროებს დოზის კორექციას

საშუალო ხარისხის უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი 10-30 მლ/წთ)    375-625 მგ 12 სთ-ში ერთხელ

მძიმე ხარისხის უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი

ჰემოდიალიზი აქვეითებს პრეპარატის კონცენტრაციას სისხლის შრატში, ამიტომ დამატებით ინიშნება 1 დოზა დიალიზის სეანსის დროს და 1 დოზა დიალიზის სეანსის ბოლოს (ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას შრატისმიერი კონცენტრაციის დაქვეითების კომპენსაციის მიზნით). მაღალი დოზა (1000 მგ) ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კრეატინინის კლირენსი > 30 მლ/წთ. როგორც წესი, შელსი-ავერსი გამოიყენება კიდევ 3-4 დღის განმავლობაში დაავადების სიმპტომების გაქრობის შემდეგ. პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება 14 დღეზე ხანგრძლივად ექიმის ხელახალი კონსულტაციის გარეშე.

გვერდითი მოვლენები:

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ხშირად – გულისრევა, ღებინება, დიარეა. ცალკეულ შემთხვევებში აღინიშნება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მატება, ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი. აღწერილია ფსევდომემბრანული კოლიტის ერთეული შემთხვევებიც;

ცნს-ის მხრივ: იშვიათად – თავბრუ, თავის ტკივილი; ძალიან იშვიათად _ შექცევადი ჰიპერაქტივობა, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში და იმ პირებში, რომლებიც იღებენ პრეპარატის დიდ დოზას, შესაძლოა გამოვლინდეს კრუნჩხვები;

შარდგამომყოფი სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად – ინტერსტიციული ნეფრიტი, კრისტალურია;

სისხლმბადი სისტემის მხრივ: იშვიათად – შექცევადი ლეიკოპენია (ნეიტროპენიის ჩათვლით), თრომბოციტოპენია, ძალიან იშვიათად – შექცევადი აგრანულოციტოზი და ჰემოლიზური ანემია;

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჭინჭრის ციება, სახსრების ტკივილი. ძალიან იშვიათად – ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქსია, მულტიფორმული ერითემა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ბულოზური ექსფოლიატიური დერმატიტი, მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემატოზური პუსტულოზი, ალერგიული ვასკულიტი;

სხვა გამოვლინებები: ხშირად – კანდიდამიკოზი, სუპერინფექციის განვითარება, პროთრომბინული დროის გაზრდა.

იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლინდა ისეთი გვერდითი მოვლენა, რომელიც არ არის აღნიშნული გამოყენების ინსტრუქციაში, პაციენტმა უნდა მიმართოს მკურნალ ექიმს.

უკუჩვენება:

• მომატებული მგრძნობელობა ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავას ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;

• მომატებული მგრძნობელობა სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ (პენიცილინები და ცეფალოსპორინები);

• ინფექციური მონონუკლეოზი (ამოქსიცილინმა შესაძლოა გამოიწვიოს გამონაყარი კანზე, რაც გაართულებს დაავადების დიაგნოსტირებას);

• სიყვითლე ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა შელსი-ავერსის მიღებისას ანამნეზში.

ურთიერთქმედება სამკურნალო საშუალებებთან და სხვა სახის ურთიერთქმედება:

ანტაციდები, გლუკოზამინი, საფაღარათო საშუალებები, ამინოგლიკოზიდები ანელებს და ამცირებს პრეპარატის აბსორბციას; ასკორბინის მჟავა იწვევს აბსორბციის გაზრდას.

ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკები (მათ შორის ამინოგლიკოზიდები, ცეფალოსპორინები, ციკლოსერინი, ვანკომიცინი, რიფამპიცინი) ახდენენ სინერგიულ მოქმედებას, ბაქტერიოსტატული სამკურნალო საშუალებები (მაკროლიდები, ქლორამფენიკოლი, ლინკოზამიდები, ტეტრაციკლინები, სულფანილამიდები) – ანტაგონისტურს.

შელსი-ავერსი ზრდის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტს (ნაწლავური მიკროფლორის დათრგუნვით აქვეითებს ვიტამინ K-ს სინთეზს და პროთრომბინის ინდექსს). ანტიკოაგულანტებთან ერთდროული მიღებისას საჭიროა სისხლის შედედების მაჩვენებლების კონტროლი.

ალოპურინოლი ზრდის კანზე გამონაყარის წარმოქმნის რისკს.

პრობენეციდთან ერთდროული მიღება იწვევს ამოქსიცილინის დონის მატებას და პერსისტენციას სისხლში.

ამცირებს მეტოტრექსატის გამოყოფას, რაც იწვევს მისი ტოქსიკურობის ზრდას.

დიურეზული საშუალებები, ალოპურინოლი, ფენილბუტაზონი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და სხვა მილაკოვანი სეკრეციის მაბლოკირებელი პრეპარატების მიღება ზრდის ამოქსიცილინის კონცენტრაციას (კლავულანის მჟავა გამოიყოფა ძირითადად გორგლისებრი ფილტრაციის გზით).

შელსი-ავერსი ამცირებს პერორალური კონტრაცეპტივების, ეთინილესტრადიოლის და იმ სამკურნალო საშუალებების ეფექტურობას, რომელთა მეტაბოლიზმის პროცესში წარმოიქმნება პარაამინობენზოის მჟავა.

მკურნალობის პერიოდში და მკურნალობის დამთავრებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ საჭიროა ალკოჰოლის მიღებისგან თავის არიდება. ანტიბიოტიკების და ალკოჰოლის ერთდრული მიღებისას ზოგიერთ პაციენტში აღწერილია ანტაბუსისმაგვარი ეფექტი. შესაბამისად, შელსი-ავერსი არ ინიშნება დისულფირამთან ერთად.

ჭარბი დოზირება:

გულისრევა, ღებინება, აბდომინალური ტკივილი, დიარეა, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა.

მკურნალობა: სიმპტომური თერაპია. ჰემოდიალიზი ეფექტურია.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულობის პერიოდში საჭიროა შელსი-ავერსის მიღებისგან თავის არიდება, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ეს აუცილებელია ექიმის გადაწყვეტილებით.

პრეპარატი უმნიშვნელო რაოდენობით გადადის დედის რძეში. თუ ძუძუთი კვების დროს ახალშობილს აღენიშნება გვერდითი მოვლენები, საჭიროა ძუძუთი კვების შეწყვეტა. აგრეთვე, საჭიროა შესაძლო სენსიბილიზაციის რისკის გათვალისწინება.

განსაკუთრებული მითითებები:

პაციენტებში, რომლებსაც გააჩნიათ ჰიპერმგრძნობელობა პენიცილინების მიმართ, შესაძლოა წარმოიქმნას ანაფილაქსიური რეაქციები. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა. ანაფილაქსიური შოკის განვითარების შემთხვევაში საჭიროა ადრენალინის და კორტიკოსტეროიდების სასწრაფოდ შეყვანა, სუნთქვის უკმარისობის აღმოფხვრა.

არსებობს ჯვარედინი ალერგიული რეაქციების შესაძლებლობა სხვა პენიცილინებთან ან ცეფალოსპორინებთან.

სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ალერგიული დიათეზი, ბრონქული ასთმა, ჭინჭრის ციება ან პოლინოზი.

შესაძლოა წარმოიქმნას სოკოვანი ან ბაქტერიული გენეზის სუპერინფექციები, განსაკუთრებით პაციენტებში ქრონიკული დაავადებებით და/ან იმუნური სისტემის ფუნქციის დარღვევით. სუპერინფექციის წარმოქმნის შემთხვევაში ხდება პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და ანტიბაქტერიული თერაპიის შესაბამისი შეცვლა.

პრეპარატის ხანგრძლივად გამოყენების შედეგად ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების შემთხვევაში საჭიროა მკურნალობის შეწყვეტა და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნა (მაგ., ვანკომიცინი).

შარდში შაქრის განსაზღვრის არაფერმენტულმა მეთოდებმა, ასევე ურობილინოგენზე ტესტმა და კუმბსის ტესტმა შესაძლოა გამოავლინოს ცრუ დადებითი შედეგები.

კურსული მკურნალობისას აუცილებელია სისხლმბადი ორგანოების, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის კონტროლი.

პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.

სეფსისის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია ბაქტერიოლიზის რეაქციის (იარიშ-ჰერკსჰეიმერის რეაქცია) განვითარება.

ამოქსიცილინის მაღალი დოზის მიღებისას კრისტალურიის თავიდან აცილების მიზნით რეკომენდებულია საკმარისი რაოდენობით სითხეების მიღება და ადეკვატური დიურეზის შენარჩუნება.

მკურნალობის დასაწყისში მაღალი ტემპერატურით მიმდინარე გენერალიზებული ერითემის განვითარება, რომელსაც თან ერთვის პუსტულის წარმოქმნა, შესაძლოა იყოს მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემატოზური პუსტულოზის ჩამოყალიბების სიმპტომი. ამ შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტა.

დისპეფსიური მოვლენების თავიდან აცილების მიზნით პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია საკვების მიღების დროს.

პრეპარატის ზემოქმედება ავტოტრანსპორტისა და მექანიზმების მართვის უნარზე:

პრეპარატი არ მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარსა და  ყურადღების კონცენტრაციაზე.

შეფუთვა:

7 ტაბლეტი ბლისტერზე, 1 ბლისტერი ალუმინის პაკეტში, 2 ალუმინის პაკეტი კოლოფში.

შენახვის პირობები:

ინახება არა უმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე, მშრალ, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვიზუალური დათვალიერების შედეგად აღმოჩენილი რაიმე სახის დეფექტის შემთხვევაში პრეპარატის მიღება დაუშვებელია.

ვარგისობის ვადა:

3 წელი. შეფუთვაზე აღნიშნული ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება დაუშვებელია.

აფთიაქიდან გაცემის პირობა:

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა #3 რეცეპტით.

მწარმოებელი:

შპს “ავერსი-რაციონალი” (საქართველო).

www.aversi.ge

შელმაქსი 1გ+4მლ გამხს #1ფლ

შელმაქსი 1გ/4მლ

ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარის მოსამზადებელი ფხვნილი და გამხსნელი

ცეფტრიაქსონი (ნატრიუმის ცეფტრიაქსონის სახით)

SHELMAX

 

ყურადღებით წაიკითხეთ ფურცელი-ჩანართი პრეპარატის გამოყენებამდე, ვინაიდან ის თქვენთვის მნიშვნელოვან ინფორმაციას შეიცავს.

-  შეინახეთ ფურცელი-ჩანართი.

-  დამატებითი კითხვებისთვის მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს ან ექთანს.

-  აღნიშნული პრეპარატი გამოწერილია თქვენთვის. არ გადასცეთ ის სხვებს. შესაძლებელია ზიანი მიადგეთ მათ მაშინაც კი, თუ მათი დაავადების ნიშნები თქვენსას ჰგავს.

-  გვერდითი ეფექტების განვითარებისას მიმართეთ ექიმს, ფარმაცევტს ან ექთანს. ეს შეიძლება იყოს ისეთი შესაძლო გვერდითი ეფექტი, რომელიც არ არის მითითებული აღნიშნულ ფურცელ-ჩანართში. იხ. ნაწილი

რა არის მოცემულ ფურცელ-ჩანართში

1. რა არის შელმაქსი და რისთვის გამოიყენება ის
2. რა უნდა იცოდეთ შელმაქსის მიღებამდე
3. შელმაქსის მიღების წესი
4. შესაძლო გვერდითი ეფექტები
5. შელმაქსის შენახვის პირობები
6. შეფუთვის შემადგენლობა და დამატებითი იფნორმაცია

1.  რა არის შელმაქსი და რისთვის გამოიყენება ის

შელმაქსი არის ანტიბიოტიკი, რომელიც მიიღება მოზრდილებში და ბავშვებში (მათ შორის ახალშობილებში). იგი კლავს ბაქტერიას, რომელიც იწვევს ინფექციებს. იგი მიეკუთვნება ცეფალოსპორინების პრეპარატების ჯგუფს.

შელმაქსი გამოიყენება ინფექციების სამკურნალოდ:

*  თავის ტვინის (მენინგიტი)

*  ფილტვების

*  შუა ყურის

*  მუცლის ღრუს და მუცლის კედლის (პერიტონიტი)

*  საშარდე გზების და თირკმელების

*  ძვლების და სახსრების

*  კანის და რბილი ქსოვილების

*  სისხლის

*  გულის

მისი მიღება შესაძლებელია:

*  სქესობრივად გადამდები გარკვეული ინფექციების სამკურნალოდ (გონორეა და ათაშანგი)

*  პაციენტების სამკურნალოდ სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი შემცველობით (ნეიტროპენია), რომელთაც აქვთ ცხელება ბაქტერიული ინფექციის გამო.

*  გულმკერდის ინფექციების სამკურნალოდ მოზრდილებში ქრონიკული ბრონქიტით

*  ლაიმის დაავადების სამკურნალოდ (გამოწვეული ტკიპის ნაკბენით) მოზრდილებში და ბავშვებში, მათ შორის, ახალშობილებში 15 დღის ასაკიდან.

*  ოპერაციის დროს ინფექციების პრევენციისთვის.

2. რა უნდა იცოდეთ შელმაქსის მიღებამდე დაუშვებელია შელმაქსის მიღება, თუ:

*   ხართ ალერგიული ცეფტრიაქსონის ან პრეპარატის რომელიმე ინგრედიენიტის მიმართ (ჩამოთვილია ნაწილში 6).

*   თუ გქონიათ უეცარი ან მწვავე ალერგიული რეაქცია პენიცილინის ან მსგავსი ანტიბიოტიკის მიმართ (როგორიცაა ცეფალოსპორინები, კარბაპენემები ან მონობაქტამები). აღნიშნული ნიშნები მოიცავს უეცარ შეშუპებას ყელში ან სახეზე, რაც აძნელებს სუნთქვას ან ყლაპვას, ხელების, ტერფების და წვივების უეცარ შეშუპებას და მწვავე გამონაყარს, რომელიც სწრაფად ვრცელდება.

*   თქვენ ხართ ალერგიული ლიდოკაინის მიმართ და უნდა მიიღოთ შელმაქსი კუნთში საინექციოდ.

დაუშვებელია შელმაქსის მიღება ჩვილებში, თუ:

  • ბავშვი დღენაკლულია (28 დღემდე ასაკის) და აქვს სისხლის პრობლემები ან სიყვითლე (კანის ან თვალის გუგების გაყვითლება) ან უნდა მიიღოს პროდუქტი, რომელიც შეიცავს კალციუმს ვენაში.

გაფრთხილებები და სიფრთხილის ზომები

აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს ან ექთანს შელმაქსის მიღებამდე, თუ:

ბოლო დროს მიიღეთ ან აპირებთ მიიღოთ კალციუმის შემცველი პროდუქტები.
ბოლო დროს გქონდათ დიარეა ანტიბიოტიკის მიღების შემდეგ. თუ ოდესმე გქონიათ ნაწლავის პრობლემები განსაკუთრებით კოლიტი (ნაწლავის ანთება)
გაქვთ თირკმლის ან ღვიძლის პრობლემა
გაქვთ თირკმელებში კენჭები.
გაქვთ სხვა დაავადებები, როგორიცაა ჰემოლიზური ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება, რამაც შეიძლება კანი გააყვითლოს და გამოიწვიოს სისუსტე ან ქოშინი).
ხართ ნატრიუმის შემზღუდველ დიეტაზე.

თუ გჭირდებათ სისხლის ან შარდის ანალიზი

თუ იღებთ შელმაქსს ხანგრძლივი დროით, შეიძლება დაგჭირდეთ სისხლის რეგულარული ტესტების ჩატარება. შელმაქსმა შესაძლებელია დაარღვიოს შარდის ანალიზების და სისხლის ანალიზის შედეგები შაქარზე, ცნობილი როგორც კუმბსის ტესტი. თუ იტარებთ ანალიზებს:

  • აცნობეთ პირს, რომელიც იღებს ნიმუშს რომ იღებდით შელმაქსს.

თუ ხართ დიაბეტიკი ან საჭიროებთ სისხლში გლუკოზას დონის მონიტორინგს დაუშვებელია სისხლის გლუკოზას მონიტორინგის სისტემების გამოყენება, რამაც შეიძლება გლუკოზას დონე არასწრორად განსაზღვროს ცეფტრიაქსონის მიღების დროს. თუ იყენებთ ასეთ სისტემებს შეამოწმეთ გამოყენების ინსტრუქციები და აცნობეთ ექიმს, ფარმაცევტს ან ექთანს. აუცილებლობისას გამოიყენეთ ტესტირების ალტერნატიული მეთოდები.

ბავშვები

აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს ან ექთანს, ვიდრე თქვენი შვილი მიიღებდეს შელმაქსს თუ:

  • თუ ბოლო დროს მიიღო ან უნდა მიიღოს ვენაში კალციუმის შემცველი პროდუქტი.

სხვა პრეპარატები და შელმაქსი

აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს თუ იღებთ, ბოლო დროს იღებდით ან აპირებთ მიიღოთ სხვა პრეპარატები. განსაკუთრებით, აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს თუ იღებთ რომელიმე შემდეგი სახის პრეპარატს:

  • ანტიბიოტიკის ტიპს, რომელსაც ეწოდება ამინოგლიკოზიდი.
  • ანტიბიოტიკს, რომელსაც ეწოდება ქლორამფენიკოლი (გამოიყენება ინფექციების სამკურნალოდ , განსაკუთრებით თვალის).

ორსულობა და ლაქტაცია და ნაყოფიერება

თუ ხართ ორსულად ან ლაქტაციის პერიოდში, ფიქრობთ რომ ხართ ორსულად ან აპირებთ ორსულობას. რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს პრეპარატის გამოყენებამდე.

ექიმი შეაფასებს შელმაქსით მკურნალობის სარგებელს და რისკებს თქვენი ჩვილისთვის.

ავტოტრანსპორტის და მექანიზმების მართვა

შელმაქსს შეუძლია გამოიწვიოს თავბრუსხვევა. თუ გრძნობთ თავბრუსხვევას, არ მართოთ ან გამოიყენოთ რაიმე სახის ხელსაწყო ან მექანიზმი. მიმართეთ ექიმს მსგავსი სიმპტომების განვითარებისას.

3.  შელმაქსის მიღების წესი

შელმაქსი როგორც წესი მიიღება ექიმის ან ექთნის დახმარებით. მისი მიღება შეიძლება ინექციის სახით პირდაპირ კუნთში.

შელმაქსის მიღება ხდება ექიმის, ფარმაცევტის ან ექთნის დახმარებით და დაუშვებელია მისი შერევა ან ერთდროული მიღება კალციუმის შემცველ საინექციო საშუალებებთან.

ჩვეულებრივი დოზა

ექიმი გადაწყვეტს შელმაქსის სწორ დოზას. დოზა დამოკიდებული იქნება ინფექციის სიმწვავესა და ტიპზე; თუ იღებთ სხვა ანტიბიოტიკს; ასაკსა და წონაზე; თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციებზე. შელმაქსის მიღების პერიოდი დამოკიდებული იქნება ინფექციის სახეობაზე.

მოზრდილები, ხანდაზმულები და ბავშვები 12 წლის ასაკიდან 50 კგ ან მეტი სხეულის წონით :

  • 1 – 2გ დღეში ერთხელ ინფექციის ტიპის და სიმწვავის მიხედვით. თუ გაქვთ მწვავე ინფექცია, ექიმი დანიშნავს უფრო მაღალ დოზას (4გ დღეში). თუ დღიური დოზა აღემატება 2 გ-ს შეიძლება მიიღოთ ერთჯერადი დოზის სახით დღეში ან ორი ცალკე დოზის სახით.

ახალშობილები, ჩვილები და ბავშვები 15 დღიდან 12 წლამდე ასაკის

50-80 მგ შელმაქსი კგ-ზე ბავშვის სხეულის წონაზე დღეში ერთხელ ინფექციის ტიპის და სიმწვავის მიხედვით. თუ გაქვთ მწვავე ინფექცია, ექიმი დანიშნავს 100მგ /კგ დოზას მაქსიმუმ 4გ დღეში ერთხელ. თუ დღიური დოზა აღემატება 2გ, შეიძლება მიიღოთ ერთჯერადი დოზის სახით დღეში ან ორ გაყოფილ დოზად.

  • ბავშვები 50 კგ ან მეტი სხეულის წონით მიიღება მოზრდილის ჩვეულებრივი დოზა.

ახალშობილები (0-14 დღის)

  • 20-50 მგ შელმაქსი /კგ ბავშვის სხეულის წონაზე დღეში ერთხელ ინფექციის სიმწვავესა და ტიპის მიხედვით.
  • მაქსიმალური დღიური დოზაა არაუმეტეს 50მგ/კგ სხეულის წონაზე.

ღვიძლის და თირკმლის პრობლემები

შესაძლებელია დაინიშნოს ჩვეულებრივი დოზისგან განსხვავებული დოზა. ექიმი გადაწყვეტს რა რაოდენობის შელმაქსი გჭირდება და სათანადოდ შეგამოწმებთ ღვიძლის და თირკმლის დაავადებების სიმწვავის მიხედვით.

თუ იღებთ საჭიროზე მეტ შელმაქსს

თუ შემთხვევით მიიღებთ დანიშნულზე მეტ დოზას, მიმართეთ ექიმს ან უახლოეს ჰოსპიტალს დაუყოვნებლივ.

თუ დაგავიწყდათ შელმაქსის მიღება

თუ გამოტოვეთ ინექცია, გახსენებისთანავე მიიღეთ ის. თუმცა, თუ უკვე მოახლოებულია შემდეგი ინექციის დრო, გამოტოვეთ დავიწყებული დოზა. არ მიიღოთ ორმაგი დოზა ( ორი ინექცია ერთსადაიმავე დროს ) გამოტოვებულის სანაცვლოდ.

თუ შეწყვეტთ შელმაქსის მიღებას

არ შეწყვიტოთ შელმაქსის მიღება თუ ექიმი არ გირჩევთ. დამატებითი კითხვების შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენების შესახებ, მიმართეთ ექიმს ან ექთანს.

შესაძლო გვერდითი ეფექტები

სხვა პრეპარატების მსგავსად, აღნიშნულ პრეპარატს შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები. შემდეგი სახის გვერდითი ეფექტები შეიძლება განვითარდეს:

მწვავე ალერგიული რეაქციები (უცნობია, სიხშირის დადგენა შუეძლებელია არსებული მონაცემების მიხედვით)

თუ გაქვთ მწვავე ალერგიული რეაქცია, აცნობეთ ექიმს დაუყოვნებლივ.

ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს:

  • სახის, ყელის, ტუჩების ან პირის უეცარ შეშუპებას. შეიძლება გართულდეს სუნთქვა და ყლაპვა.
  • ხელების, ტერფების და წვივების უეცარის შეშუპება.

კანზე ძლიერი გამონაყარის განვითარებისას, მიმართეთ ექიმს დაუყოვნებლივ.

  • ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს მწვავე გამონაყარს, რომელიც განვითარდება სწრაფად, წყლულებით ან კანის აქერცვლით და პირის შესაძლო დაწყლულებით.

4. სხვა შესაძლო გვერდითი ეფექტებია:

ხშირი (შეიძლება და განვითარდეს 1/10-ში)

  • სისხლის თეთრი უჯრედების დარღვევა (როგორიცაა ლეიკოციტების შემცირება და ეოზინოფილების მომატება) და თრომბოციტების (თრომბოციტების შემცირება)
  • თხიერი განავალი ან დიარეა
  • ღვიძლის ფუნქციაზე სისხლის ანალიზების შედეგების ცვლილება
  • გამონაყარი

არახშირი (შეიძლება განვითარდეს 1/100-ში)

  • სოკოვანი ინფექციები (მაგ. რძიანა)
  • სისხლის თეთრი უჯრედების შემცირება (გრანულოვიტოპენია)
  • სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება (ანემია)
  • სისხლის შედედების პრობლემები. ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს ადვილად სისხლჩაქცევებს და სახსრების ტკივილს და შეშუპებას.
  • თავის ტივილი
  • თავბრუსხვევა
  • გულისრევა ან ღებინება
  • პრურიტი (ქავილი)
  • ტკივილი ან წვის შეგრძნება ვენის გასწვრივ, სადაც მოხდა შელმაქსის შეყვანა. ტკივილი ინექციის ადგილას.
  • მაღალი ტემპერატურა (ცხელება)
  • თირკმლის ფუნქციის ანალიზის დარღვევა ( მომატებული სისხლის კრეატინინი). იშვიათი (შეიძლება 1/1000-ში)
  • მსხვილი ნაწლავის ანთება . ნიშნები მოიცავს დიარეას. როგორც წესი სისხლით და ლორწოთი. მუცლის ტკივილით და ცხელებით
  • სუნთქვის გაძნელება (ბრონქოსპაზმი)
  • თივის ცხელება, რამაც შეიძლება დაფაროს მთლიანი სხეული, ქავილი და შეშუპება.
  • შარდში სისხლი ან შაქარი
  • ედემა (სითხის დაგროვება)
  • კანკალი

უცნობია (სიხშირის დადგენა შეუძლებელია არსებული მონაცემების მიხედვით)

* მეორადი ინფექცია, რამაც შეიძლება ვერ უპასუხოს ანტიბიოტიკებს, რომლებიც მანამდე იყო გამოწერილი.

*  ანემიის ფორმა, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები დაზიანებულია (ჰემოლიზური ანემია)

*  სისხლის თეთრი უჯრედების ძლიერი შემცირება (აგრანულოციტოზი)

*  კონვულსიები

*  ვერტიგო (ბრუნვის შეგრძნება)

*  პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი)

ნიშნები მოიცავენ კუჭის ძლიერ ტკივილს როემლიც ვრცელდება ზურგზე.

*  პირის ლორწოვანი გარსის ანთება (სტომატიტი).

*  ენის ანთება (გლოსიტი). ნიშნები მოიცავს შეშუპებას, სიწითლეს და ენის დაწყლულებას.

*  პრობლემები ნაღვლის ბუშტზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, გულისრევა და ღებინება.

*  ნევროლოგიური მდგომარეობა, რაც შეიძლება განვითარდეს ახალშობილებში მწვავე სიყვითლით.

*  თირკმლის პრობლემები გამოწვეული ცეფტრიაქსონის კალციუმის დალექვით. შეიძლება აღინიშნებოდეს ტკივილი შარდვისას ან შარდის მცირე გამოყოფა.

*  კუმბსის ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი (სისხლის ზოგიერთი პრობლემის ტესტი).

*  გალაქტოზემიის ცრუ დადებითი შედეგი (შაქრის გალაქტოზას უჩვეულო დაგროვება).

*  შელმაქსმა შეიძლებ გავლენა იქონიოს სისხლში შაქრის შემცველობის ტესტზე - გადაამოწმეთ ექიმთან .

გვერდითი ეფექტების შეტყობინება

ნებისმიერი სახის გვერდითი ეფექტის განვითარებისას, მიმართეთ ექიმს , ფარმაცევტს ან ექთანს/ ეს შესაძლოა იყოს ნებისმიერი გვერდითი ეფექტი რომელიც არ არის ჩამოთვლილი აღნიშნულ ფურცელ-ჩანართში. ასევე შეგიძლიათ შეატყობინოთ პირდაპირ ჯანდაცვის ორგანოებს.

გვერდითი ეფექტების შეტყობინებით ხელს შეუწყობთ აღნიშნული პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ მეტი ინფორმაციის შეგროვებას.

5. შელმაქსის შენახვის პირობები

პრეპარატი შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

არ გამოიყენოთ პრეპარატი კოლოფზე და ფლაკონსა ან ბოთლზე EXP-სთან მითითებული ვარგისობის ვადის გასვლის შემდეგ. ვარგისობის ვადა ეხება თვის ბოლო რიცხვს.

აღნიშნული სამედიცინო პროდუქტი არ საჭიროებს შენახვის განსაკუთრებულ პირობებს ტემპერატურასთან დაკავშირებით. ფლაკონი შეინახეთ მეორეულ შეფუთვაში სინთლისგან დასაცავად.

რეკონსიტუტირებული პროდუქტის ქიმიური და ფიზიკური სტაბილურობაა 6 სთ არაუმეტეს 25℃ -ზე ან 24 სთ 2-8℃ -ზე შენახვისას.

მიკრობიოლოგიური თვალსაზრისით, პროდუქტის გამოყენება უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ. დაუყოვნებლივ არგამოყენების შემთხვევაში, გამოყენების პირობების დაცვა არის მომხმარებლის პასუხისმგებლობა და არ უნდა აღემატებოდეს ზემოთ მითითებულ პერიოდს ქიმიური და ფიზიკური სტაბილურობისთვის. არ გადააგდოთ პრეპარატები კანალიზაციაში. ჰკითხეთ ფარმაცევტს როგორ უნდა მოხდეს პრეპარატების გადაგდება რომელიც აღარ გჭირდებათ. მსგავსი ზომებით დაიცავთ გარემოს.

6. შეფუთვის შემადგენლობა და დამატებითი ინფორმაცია

შელმაქსი 1 გ/4მლ ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარის მოსამზადებელი ფხვნილი და გამხსნელი

თითოეული ფლაკონი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: ცეფტრიაქსონის დინატრიუმის ჰემიჰეპტაჰიდრატი 1,193გ შეესაბამება 1გ ცეფტრიაქსონს.

გამხსნელის თითოეული ამპულა შეიცავს:

1% ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდის ხსნარს საინექციო წყალში.

გაცემის წესი:

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით.

მარკეტინგული ავტორიზაციის მფლობელი და მწარმოებლები მარკეტინგული ავტორიზაციის მფლობელი

შელბი ფარმა ლტდ

ვაჟა-ფშაველას გამზ. მე-4 კვარტალი,

კორპუსი 3B, 1 სართული, ბინა 1,

0186, თბილისი, საქართველო

მწარმოებლები

ფაქტა ფარმაცეუტიჩი ს.პ.ა. - ს. ნიკოლო ა ტორდინო,

ნუკლეო ინდუსტრიალე ს.ატო ტერამო იტალია

ქლოროცილი 8მგ/მლ 5მლ თვ/წვეთ.

ქლოროცილი 10მგ/გ თვალის მალამო

ქლოროცილი 8მგ/მლ თვალის წვეთები, ხსნარი

ქლორაფენიკოლი

პრეპარატის გამოყენებამდე წაიკითხეთ მოცემული ფურცელი-ჩანართი

- შეინახეთ ფურცელი ჩანართი. შესაძლებელია მისი წაკითხვა კვლავ დაგჭირდეთ.

- დამატებითი კითხვების შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

- მოცემული პრეპარატი გამოწერილია თვქნთვის. არ გადასცეთ იგი სხვებს, რადგან შესაძლოა ზიანი მიადგეთ, მიუხედავად იმის, რომ შესაძლებელია მათი დაავადების ნიშნები თქვენსას ჰგავდეს.

- სერიოზული გევრდითი მოვლენის განვითარებისას ან თუ შეამჩნევთ ისეთი გვერდითი მოვლენის განვითარებას, რომელიც არ არ მითითებული მოცემულ ფურცელ-ჩანართში მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

 რა არის მოცემულ ფურცელ-ჩანართში:

1. რა არის ქლოროცილი და რისთვის გამოიყენება ის

2. ვიდრე გამოიყენებდეთ ქლოროცილს

3. ქლოროცილის გამოყენების წესი

4. შესაძლო გვერდითი ეფექტები

5. ქლოროცილის შენახვის პირობები

6. დამატებითი ინფორმაცია

1. რა არისქლოროცილი და რისთვის გამოიყენება ის

ქლოროცილის თვალის წვეთები, ხსნარი: ქლორამფენიკოლი 8მგ/მლ.

ქლოროცილის თვალის მალამო: ქლორამფენიკოლი 10მგ/გ, 5 გ.

ქლოროცილის აქტიური ნივთიერებაა ქლორამფენიკოლი, რომელიც არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი ძლიერი ანტიმიკრობული მოქმედებით ბაქტერიების და რიკეტსიის მიმართ. ქლოროცილი გამოიყენება კონიუნქტივიტის, ბლეფარიტის, დაკრიოცისტიტის, რქოვანას წყლულის, ტრაქომას და კერატიტის დროს.

2. ქლოროცილის გამოყენებამდე

არ გამოიყენოთ ქლოროცილი

- თუ ხართ ალერგიული (ჰიპერმგრძნობიარე) ქლორამფენიკოლის ან პრეპარატის რომელიმე სხვა ინგრედიენტის მიმართ

- თუ გაქვთ მიელოსუპრესიის ისტორია

- ახალშობილებში და ბავშვებში

სიფრთხილე გამოიჩინეთ ქლოროცილის გამოყენებისას - როდესაც გამოიყენება ახალშობილებში და ახალშობილებში მოუმწიფებელი მეტაბოლიზაციის მექანიზმით, ქლორამფენიკოლმა სისხლში ძალიან მაღალი კონცენტრაციებით შესაძლოა გამოიწვიოს „ნაცრისფერი ჩვილის სინდრომი“ რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს ახალშობილის სიკვდილი. მოცემული სინდრომის რისკის გამო, ქლორამფენიკოლის ბავშვებში გამოყენება დაუშვებელია პერორალურად ან ინექციის სახით და გამოყენებული დოზები შესაბამისი უნდა იყოს ასაკთან და მეტაბოლური პროცესების მომწიფებასთან.

არ არის მოსალოდენლი რომ ქლოროცილი ასოცირდებოდეს „ნაცრისფერი ჩვილის სინდრომის“ განვითარებასთან ქლორამფენიკოლის მცირე რაოდენობის და სისხლში დაბალი აბსორბციის გამო.

სხვა პრეპარატების მსგავსად, მოცემული პრეპარატი იწვევს გვერდით მოვლენებს, თუმცა არა ყველა პაციენტში.

ქლოროცილის მიღება დაუშვებელია ხანგრძლივად ან ხშირად, განმეორებით სამკურნალოდ (5 დღე,) ვინაიდან, ასეთი მდგომარეობების დროს შეუძლია გამოიწვიოს ძვლის ტვინის აპლაზია, თუმცა ამის რისკი მაღალია, როდესაც მიიღება სისტემურად. ასევე შეუძლია გამოიწვიოს სისხლის დისკრაზიები (აპლაზური ანემია, ჰიპოპლაზური ანემია, თრომბოციტოპენია და გრანულოციტოპენია).

ქლორამფენიკოლის გამოყენება დაუშვებელია მსუბუქი მდგომარეობისას და გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს ალტერნატიული მკურნალობა, რაც ნაკლებად რისკიანია.

ზოგიერთ პაციენტში შესაძლებელია მგრძნობელობის რეაქციების განვითარება, როგორიცაა გაღიზიანება, წვა, ჭინჭრის ციება, მაკულოპაპულარული და ვეზიკულარული დერმატიტი და ანგიონევროზული ედემა. მსგავს შემთხვევებში  სასურველია მკურნალობის შეწყვეტა.

სხვა ანტიბიოტიკების მსგავსად, სამედიცინო მონიტორიგნი მნიშვნელოვანია სუპერინფექციებზე. გვერდითი მოვლენების გაუარესებისას, ან თუ შეამჩნევთ ისეთი გვერდითი ეფექტის განვითარებას, რომელიც არ არის ჩამოთვლილი ფურცელ-ჩანართში, აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

 5. ქლოროცილის შენახვის პირობები

-ქლოროცილის თალის წვეთები, ხსნარი: ინახება მაცივარში (2-8°C-ზე) ბოთლის პირველად გახნსამდე.

-ქლოროცილის თვალის მალამო: ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.

-შეინახეთ პრეპარატი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

-დაუშვებელია პრეპარატის გამოყენება ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, რომელიც მითითებულია კოლოფზე „EXP”-სთან. ვარგისიანობის ვადა ეხება თვის ბოლო დღეს.

-ქლოროცილის თვალის წვეთები, ხსნარი: ბოთლის პირველი გახნის შემდეგ, შეინახეთ არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე და გამოიყენეთ 28 დღის მანძილზე.

-ქლოროცილის თვალის მალამო: სხვა თვალის წვეთების და მალამოს მასგავსად ქლოროცილის თალის მალამო გამოიყენეთ 28 დღის განმავლობაში ტუბის პირველი გახსნის შემდეგ.

-პრეპარატები არ გადააგდოთ საყოფაცხოვრებო ნაგავში ან კანალიზაციაში. ჰკითხეთ ფარმაცევტს, როგორ უნდა მოხდეს პრეპარატების გადაგდება, რომელიც აღარ გჭირდებათ. მოცემული ზომებით ხელს შეუწყობთ გარემოს დაცვას.

6. დამატებითი ინფორმაცია

რას შეიცავს ქლოროცილი

აქტიური ნივთიერებაა ქლორამფენიკოლი.

დამხმარე ნივთიერებებია: - ქლოროცილის თვალის წვეთები, ხსნარი: ბორის მჟავა, ბორაქსი, ბენზალკონიუმის ქლორიდი (50% ხნსარი), დიმეთილ-ბეტა- ციკლოდექსტრინი, ნატრიუმის ქლორიდი, მაღალგასუფთავებული წყალი, ჰიდროქლორიდის მჟავა 10% (pH კორექციისთვის) და ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH კორექციისთვის); - ქლოროცილის თვალის მალამო: ლანოლინი და თეთრი რბილი პარაფინი.

ქლოროცილის აღწერა და შეფუთვის შემადგენლობა

ქლოროცილის თვალის წვეთები არის უფერო, გამჭვირვალე ხსნარი მოცემული 5 მლ-ის ოდენობით სტერილურ 10მლ გაუმჭვირვალე, დაბალი სიმკვრივის პოლიეთილენის საწვეთურიან ბოთლში მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენის თავსახურით. ფურცელ- ჩანართთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

ქლოროცილის თვალის მალამო არის ოდნავ მოყვითალო ფერის, უსუნო ან თითქმის უსუნო, რბილი კონსისტენციის მალამო, მოცემული 5გ ლაქირებულ ალუმინის ტუბებში მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენის თავსახურით.

საბაზრო ნებართვის მფლობელი და მწარმოებელი

ლაბორატორიო ედოლ - პროდუტოს ფარმაცეუტიკოს, ს.ა.

ავ. 25 დე აბრილ, 6-6A, 2795-225 ლინდა-ა-ველჰა, პორტუგალია

ტელ.: +351 21 415 81 30

ფაქსი: +351 21 415 81 31

ელ.ფოსტა: geral@edol.pt

ქლოროცილი 10მგ/გ 5გ თვ.მალ

ქლოროცილი 10მგ/გ თვალის მალამო

ქლოროცილი 8მგ/მლ თვალის წვეთები, ხსნარი

ქლორაფენიკოლი

პრეპარატის გამოყენებამდე წაიკითხეთ მოცემული ფურცელი-ჩანართი

- შეინახეთ ფურცელი ჩანართი. შესაძლებელია მისი წაკითხვა კვლავ დაგჭირდეთ.

- დამატებითი კითხვების შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

- მოცემული პრეპარატი გამოწერილია თვქნთვის. არ გადასცეთ იგი სხვებს, რადგან შესაძლოა ზიანი მიადგეთ, მიუხედავად იმის, რომ შესაძლებელია მათი დაავადების ნიშნები თქვენსას ჰგავდეს.

- სერიოზული გევრდითი მოვლენის განვითარებისას ან თუ შეამჩნევთ ისეთი გვერდითი მოვლენის განვითარებას, რომელიც არ არ მითითებული მოცემულ ფურცელ-ჩანართში მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

 რა არის მოცემულ ფურცელ-ჩანართში:

1. რა არის ქლოროცილი და რისთვის გამოიყენება ის

2. ვიდრე გამოიყენებდეთ ქლოროცილს

3. ქლოროცილის გამოყენების წესი

4. შესაძლო გვერდითი ეფექტები

5. ქლოროცილის შენახვის პირობები

6. დამატებითი ინფორმაცია

1. რა არისქლოროცილი და რისთვის გამოიყენება ის

ქლოროცილის თვალის წვეთები, ხსნარი: ქლორამფენიკოლი 8მგ/მლ.

ქლოროცილის თვალის მალამო: ქლორამფენიკოლი 10მგ/გ, 5 გ.

ქლოროცილის აქტიური ნივთიერებაა ქლორამფენიკოლი, რომელიც არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი ძლიერი ანტიმიკრობული მოქმედებით ბაქტერიების და რიკეტსიის მიმართ. ქლოროცილი გამოიყენება კონიუნქტივიტის, ბლეფარიტის, დაკრიოცისტიტის, რქოვანას წყლულის, ტრაქომას და კერატიტის დროს.

2. ქლოროცილის გამოყენებამდე

არ გამოიყენოთ ქლოროცილი

- თუ ხართ ალერგიული (ჰიპერმგრძნობიარე) ქლორამფენიკოლის ან პრეპარატის რომელიმე სხვა ინგრედიენტის მიმართ

- თუ გაქვთ მიელოსუპრესიის ისტორია

- ახალშობილებში და ბავშვებში

სიფრთხილე გამოიჩინეთ ქლოროცილის გამოყენებისას - როდესაც გამოიყენება ახალშობილებში და ახალშობილებში მოუმწიფებელი მეტაბოლიზაციის მექანიზმით, ქლორამფენიკოლმა სისხლში ძალიან მაღალი კონცენტრაციებით შესაძლოა გამოიწვიოს „ნაცრისფერი ჩვილის სინდრომი“ რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს ახალშობილის სიკვდილი. მოცემული სინდრომის რისკის გამო, ქლორამფენიკოლის ბავშვებში გამოყენება დაუშვებელია პერორალურად ან ინექციის სახით და გამოყენებული დოზები შესაბამისი უნდა იყოს ასაკთან და მეტაბოლური პროცესების მომწიფებასთან.

არ არის მოსალოდენლი რომ ქლოროცილი ასოცირდებოდეს „ნაცრისფერი ჩვილის სინდრომის“ განვითარებასთან ქლორამფენიკოლის მცირე რაოდენობის და სისხლში დაბალი აბსორბციის გამო.

სხვა პრეპარატების მსგავსად, მოცემული პრეპარატი იწვევს გვერდით მოვლენებს, თუმცა არა ყველა პაციენტში.

ქლოროცილის მიღება დაუშვებელია ხანგრძლივად ან ხშირად, განმეორებით სამკურნალოდ (5 დღე,) ვინაიდან, ასეთი მდგომარეობების დროს შეუძლია გამოიწვიოს ძვლის ტვინის აპლაზია, თუმცა ამის რისკი მაღალია, როდესაც მიიღება სისტემურად. ასევე შეუძლია გამოიწვიოს სისხლის დისკრაზიები (აპლაზური ანემია, ჰიპოპლაზური ანემია, თრომბოციტოპენია და გრანულოციტოპენია).

ქლორამფენიკოლის გამოყენება დაუშვებელია მსუბუქი მდგომარეობისას და გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს ალტერნატიული მკურნალობა, რაც ნაკლებად რისკიანია.

ზოგიერთ პაციენტში შესაძლებელია მგრძნობელობის რეაქციების განვითარება, როგორიცაა გაღიზიანება, წვა, ჭინჭრის ციება, მაკულოპაპულარული და ვეზიკულარული დერმატიტი და ანგიონევროზული ედემა. მსგავს შემთხვევებში  სასურველია მკურნალობის შეწყვეტა.

სხვა ანტიბიოტიკების მსგავსად, სამედიცინო მონიტორიგნი მნიშვნელოვანია სუპერინფექციებზე. გვერდითი მოვლენების გაუარესებისას, ან თუ შეამჩნევთ ისეთი გვერდითი ეფექტის განვითარებას, რომელიც არ არის ჩამოთვლილი ფურცელ-ჩანართში, აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

 5. ქლოროცილის შენახვის პირობები

-ქლოროცილის თალის წვეთები, ხსნარი: ინახება მაცივარში (2-8°C-ზე) ბოთლის პირველად გახნსამდე.

-ქლოროცილის თვალის მალამო: ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.

-შეინახეთ პრეპარატი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

-დაუშვებელია პრეპარატის გამოყენება ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, რომელიც მითითებულია კოლოფზე „EXP”-სთან. ვარგისიანობის ვადა ეხება თვის ბოლო დღეს.

-ქლოროცილის თვალის წვეთები, ხსნარი: ბოთლის პირველი გახნის შემდეგ, შეინახეთ არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე და გამოიყენეთ 28 დღის მანძილზე.

-ქლოროცილის თვალის მალამო: სხვა თვალის წვეთების და მალამოს მასგავსად ქლოროცილის თალის მალამო გამოიყენეთ 28 დღის განმავლობაში ტუბის პირველი გახსნის შემდეგ.

-პრეპარატები არ გადააგდოთ საყოფაცხოვრებო ნაგავში ან კანალიზაციაში. ჰკითხეთ ფარმაცევტს, როგორ უნდა მოხდეს პრეპარატების გადაგდება, რომელიც აღარ გჭირდებათ. მოცემული ზომებით ხელს შეუწყობთ გარემოს დაცვას.

6. დამატებითი ინფორმაცია

რას შეიცავს ქლოროცილი

აქტიური ნივთიერებაა ქლორამფენიკოლი.

დამხმარე ნივთიერებებია: - ქლოროცილის თვალის წვეთები, ხსნარი: ბორის მჟავა, ბორაქსი, ბენზალკონიუმის ქლორიდი (50% ხნსარი), დიმეთილ-ბეტა- ციკლოდექსტრინი, ნატრიუმის ქლორიდი, მაღალგასუფთავებული წყალი, ჰიდროქლორიდის მჟავა 10% (pH კორექციისთვის) და ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH კორექციისთვის); - ქლოროცილის თვალის მალამო: ლანოლინი და თეთრი რბილი პარაფინი.

ქლოროცილის აღწერა და შეფუთვის შემადგენლობა

ქლოროცილის თვალის წვეთები არის უფერო, გამჭვირვალე ხსნარი მოცემული 5 მლ-ის ოდენობით სტერილურ 10მლ გაუმჭვირვალე, დაბალი სიმკვრივის პოლიეთილენის საწვეთურიან ბოთლში მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენის თავსახურით. ფურცელ- ჩანართთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

ქლოროცილის თვალის მალამო არის ოდნავ მოყვითალო ფერის, უსუნო ან თითქმის უსუნო, რბილი კონსისტენციის მალამო, მოცემული 5გ ლაქირებულ ალუმინის ტუბებში მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენის თავსახურით.

საბაზრო ნებართვის მფლობელი და მწარმოებელი

ლაბორატორიო ედოლ - პროდუტოს ფარმაცეუტიკოს, ს.ა.

ავ. 25 დე აბრილ, 6-6A, 2795-225 ლინდა-ა-ველჰა, პორტუგალია

ტელ.: +351 21 415 81 30

ფაქსი: +351 21 415 81 31

ელ.ფოსტა: geral@edol.pt

ფუტარონი 1% 5გ თვ.წვეთები

ფუტარონი 

 

წამლის ფორმა 

თვალის წვეთები

აღწერილობა: ბლანტი ერთგვაროვანი სუსპენზია თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის.

შემადგენლობა

პრეპარატის 1 გ შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: ფუზიდის მჟავა (ჰემიჰიდრატის ფორმით) 10,0 მგ.

დამხმარე ნივთიერებები: დინატრიუმის ედეტატი, მანიტი, კარბომერი 940, ტრომეტა-მოლი, ბენზალკონიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი.

პრეპარატის ათქ კოდი: S01AА13

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი 

ანტიმიკრობული საშუალება ადგილობრივი გამოყენებისათვის ოფთალმოლოგიაში.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

ფუზიდის მჟავა – პოლიციკლური სტრუქტურის ანტიბიოტიკი, რომლის მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება ელონგაციის ფაქტორ G –ის ურთიერთქმედების შედეგად ბაქტე-რიის ცილების სინთეზის ინჰიბირებას. ამ დროს ირღვევა გუანოზინტრიფოსფატების ჰიდროლიზი, რასაც მოსდევს პეპტიდური ჯაჭვის დაგრძელების შეწყვეტა. ფუზიდის მჟავას აქვს ბაქტერიოსტატული, ხოლო ძალიან მაღალ დოზებში ბაქტერიოციდული მოქმედება.

ფუზიდის მჟავა აქტიურია იმ მიკროორგანიზმების მიმართ, რომლებიც შედარებით ხშირად იწვევენ თვალის ინფექციებს: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaeEnterobacteriaciae da Pseudomonas spp. მდგრადია ფუზიდის მჟავის მოქმედებისადმი. 

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის სამკურნალო ფორმა წარმოადგენს ბლანტ თვალის წვეთებს, რაც უზრუნ-ველყოფს ხანგრძლივ კონტაქტს კონიუნქტივასთან და ფუზიდის მჟავას საკმარის კონ-ცენტრაციას ცრემლში.

ფუტარონის ერთი წვეთის ერთჯერადად გამოყენებისას 1 და 12 საათში, ცრემლში ფუზიდის მჟავას კონცენტრაცია შეადგენს 15, 7 – 40 მკგ/მლ და 1,4 - 5,6 მკგ/მლ შესა-ბამისად. თვალშიდა სითხეში ფუზიდის მჟავას საშუალო კონცენტრაცია ტოლია 0,3 მკგ/მლ (ერთჯერადი გამოყენებისას), რომელიც ნარჩუნდება არანაკლებ 12 საათის განმავლობაში. ამ დროს ფუზიდის მჟავა სისხლის შრატში არ ისაზღვრება. 

გამოყენების ჩვენებები

თვალის ბაქტერიული ინფექციები, რომლებიც გამოწვეულია პრეპარატისადმი მგრძნო-

ბიარე მიკროორგანიზმებით:

- კონიუნქტივიტი;

- ბლეფარიტი;

- კერატიტი;

- დაკრიოცისტიტი.

გამოყენების წესი და დოზირება

ადგილობრივი გამოყენებისათვის.

გამოყენებამდე საჭიროა თვალის წვეთების შენჯღრევა.

მოზრდილებში და ბავშვებში ფუტარონს აწვეთებენ თითო წვეთს ორივე თვალში (კონიუნქტივალურ პარკში) ყოველ 12 საათში 7 დღის განმავლობაში. 

მკურნალობის დაწყებიდან 7 დღის განმავლობაში ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, საჭიროა ფუტარონის გამოყენების შეწყვეტა და ექიმთან ვიზიტი.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ფუზიდის მჟავას ან პრეპარატის სხვა კომპონენტებისადმი.

გვერდითი მოქმედება

მხედველობის ორგანოების მხრივ: იშვიათ შემთხვევებში – ალერგიული რეაქციები: ქავილი, წვა, კონიუნქტივის ჰიპერემია, მტკივნეულობა, ცრემლდენა, ქუთუთოების შეშუპება, კონიუნქტივიტის გამწვავება.

განსაკუთრებული მითითებები

პრეპარატი თვალის წვეთების ფორმით არ არის განკუთვნილი თვალშიდა ინ-ექციებისათვის!

მომატებული მგრძნობელობის ნებისმიერი ნიშნების გამოვლენისას, საჭიროა პრეპარა-ტის გამოყენების შეწყვეტა.

არ არის რეკომენდებული კონტაქტური ლინზების ტარება ფუტარონის გამოყენების პერიოდში, რადგან მისმა კომპონენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ლინზების დაბინდვა.

გავლენა ავტოტრანსპორტის მართვასა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

პაციენტებმა, რომლებსაც პრეპარატის გამოყენების შემდეგ დროებით ეკარგებათ მხედველობის სიმკვეთრე, თავი უნდა აარიდონ პოტენციურად საშიში სახის ქმედებებს, რომლებიც მოითხოვენ მომატებულ ყურადღებას და ფსიქომოტორული რეაქციების სისწრაფეს.

გამოყენება ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობისა და ლაქტაციის (ძუძუთი კვების) პერიოდში პრეპარატის გამოყენების შესახებ საკმარისი გამოცდილება არ არის. შესაძლებელია გამოყენება ექიმის დან-იშნულებით, თუ მოსალოდნელი სამკურნალო ეფექტი აღემატება შესაძლო გვერდითი მოვლენების განვითარების რისკს. 

გამოყენება პედიატრიაში

ფუზიდის მჟავა როგორც მიკრობიოლოგიურად, ასევე კლინიკურად ეფექტურია ბაქ-ტერიული კონიუნქტივების მკურნალობისთვის ახალშობილებში, ინიშნება 2-ჯერ დღე-ღამეში.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

მონაცემები სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების შესახებ არ არსებობს.

დოზის გადაჭარბება

ფუზიდის მჟავას თვალის წვეთების ფორმით გამოყენებისას დოზის გადაჭარბების შესახებ მონაცემები არ არსებობს.

გამოშვების ფორმა

თვალის წვეთები გამოდის 5 გ პლასტიკურ ფლაკონში საწვეთურით და ხრახნიანი დამ-ცავი თავსახურით,.

ფლაკონი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში. 

შენახვის პირობები

ინახება არა უმეტეს 30°C ტემპერატურაზე.

ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას!

ფლაკონის გახსნის შემდეგ, პრეპარატი გამოიყენება 30 დღის განმავლობაში. 

ვარგისიანობის ვადა

3 წელი წარმოების თარიღიდან.

არ გამოიყენება ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე.

ფუნისტატინი 100000ერთ/მლ#1სუსპ

Funistatin
(Nystatin)

ფხვნილი პერორალური სუსპენზიის მოსამზადებლად

შემადგენლობა:
ფუნისტატინის ორალური სუსპენზიის 1მლ შეიცავს 100.000 ერთეულ ნისტატინს, დამცავის მიზნით გამოყენებულია სოდიუმის ბენზოატი,  მეთილ პარაბენი, პროპილ პარაბენი, დამატკბობელი სოდიუმის საქარინი. არომატისთვის გამოყენებულია ბანანის ექსტრაქტი.

ფარმაკოლიგიური თვისებები:
ფარმაკოდინამიური თვისებები:
ნისტატინი, მოქმედებს საფუარისა და საფუარის მსგავსი სოკოების წინააღმდეგ და in vitro წარმოადგენს ფუნგოსტატიკური და ფუნგოციდური მოქმედების ანტიბიოტიკს. იგი იწარმოება “Streptomyces”-სგან, ნისტატინი ებმის  სოკოს უჯრედებში არსებულ მემბრანულ სტერიოდებს, ცვლის მათი შეღწევადობის უნარს და აადვილებს უჯრედში არსებული ელემენტების უჯრედის გარეთ გამოდინებას. იგი არ მოქმედებს ტრიქომონასა და მსგავს ბაქტერიებზე.

ფარმაკოკინეტიკური თავისებურებები:
ორალური გამოყენების ნისტატინი,  გასტროინტესტინალური გზით შეიწოვება მცირე რაოდენობით და რეკომენდებული დოზებით გამოყენებისას, სისხლში რისკ-კონცენტრაციას არ აღწევს. ორალური გზით გამოყენებული ნისტატინი გამოიდევნება სწორი ნაწლავის საშუალებით.

პრეპარატის გამოყენება:
ნისტატინის ორალური სუსპენზია გამოიყენება პირის ღრუს კანდიდოზების სამკურნალოდ.

უკუჩვენება:
ფუნისტატინის ორალური სუსპენზია არ გამოიყენება ისეთი პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატში არსებული ნივთიერებების მიმართ.

განსაკუთრებული გაფრთხილება:
ორსულობა: კატეგორია C . მაგრამ ბავშვებში, რომელთა დედაბიც ორსულობის  დროს მკურნალობდნენ ნისტატინით,  არ დაფიქსირებულა არანაირი დაბადებისშემდგომი გვერდითი მოვლენა.

გვერდითი მოვლენები:
ნისტატინი არის არატოქსიკური პრეპარატი. გრძელვადიანი მოხმარებისას, როგორც სუსტ, ასევე ძლიერ ბავშვებს, ნებისმიერი ასაკის პაციენტებს,  აღენიშნებათ მისი კარგი ამტანობა. ორალური გზით დიდი დოზების მიღებისას, იშვიათად აქვს ადგილი გულისრევის შეგრძნებას, ღებინება და ენტერალურ მოვლენებს.

მოულოდნელი სიმპტომების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

დოზირება და მიღების წესი:
ახალშობილები:
გამოიყენება დღეში 4-ჯერ 2 მლ (200.000 ერთეული ნისტატინი). 2 მლ ნისტატინიდან 1 მლ. თავსდება პირის ღრუს ერთ მხარეს, მეორე 1 მლ კი მეორე მხარეს. დღენაკლულ და სუსტ ბავშვებში  გამოიყენება დღეში 4-ჯერ, 1 მლ-ის ოდენობით.
ბავშვები და ზრდასრულები:
დღეში 4 ჯერ 4-6 მლ (400.000-600.000 ერთეული). მთლიანი დოზის  ნახევარი თავსდება პირის ღრუს ერთ მხარეს, მეორე კი მეორე მხარეს. პრეპარატი უნდა დაყოვნდეს პირი დღუში ხანგრძლივი დროით.  ნისტატინის ორალური სუსპენზიით მკურნალობა გრძელდება დაავადების სიმპტომების სრულ გაქრობამდე და ბალანსის სრულად აღდგენიდან  48 საათი.

სუსპენზიის მომზადების წესი:
ბოთლში ნიშნულის ნახევარამდე (1/2) უნდა დაემატოს ანადუღარი და გაგრილებული წყალი, შეინჯღრეს და რამოდენიმე წუთის შემდეგ ნიშნულის დარჩენილი ½ 1/2 ½  უნდა შეივსოს ასევე ანადუღარი და გაცივებული წყლით. 5 5 წუთის შემდეგ პრეპარატი მზადაა მოხმარებისთვის.
მიღების წინ საჭიროა ბოთლის შენჯღრევა. ნისტატინის ორალური სუსპენზია  ინახება მჭიდროდ თავდახურულ ჭურჭელში, სინათლისგან დაცულ, გრილ ადგილზე. დამზადებული სუსპენზია ვარგისია 10 დღის განმავლობაში.

შენახვის პირობები:
შევინახოთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე, თავისსავე შეფუთვაში. ფხვნილის სახით იგი ინახება 25 ½° ტემპერატურაზე, მშრალ ადგილას.

სავაჭრო სახელწოდება და შეფუთვის სახეობა:
ფუნისტატინის ორალური სუსპენზიის ფხვნილი: 48 დოზიან ბოთლებში. საწვეთურიანი თავსახურით.

ლიცენზიის მფლობელის სახელწოდება და მისამართი:
ს.ს “ნობელ ილაჩ სანაი ვე თიჯარეთ”
მისამართი: სტამბოლი, ბეშიქთაში, ბარბაროს ბულვარი 76-78, თურქეთი.

გაცემის წესი:
რეცეპტით.

ფრომილიდი უნო 500მგ #7ტ

25.65 ლარი
24.11 ლარი

ქვეყანა: სლოვენია

მწარმოებელი: კა_ერ_კა სლოვენია

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

ფრომილიდი 500მგ #14ტ(კლარიტრ)

ფრომილიდი 500მგ 
(Fromilid)

საერთაშორისო დასახელება
კლარითრომიცინი Clarithromycin

ქიმიური დასახელება
6-O-მეთილერითრომიცინი

სამკურნალო ფორმა
აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები 250მგ და 500მგ
შიგნით მისაღები სუსპენზიის მოსამზადებლი გრანულატი 125მგ/5მლ-ში

შემადგენლობა:
აპკიანი გარსით დაფარული ერთი ტაბლეტი შეიცავს 250 ან 500მგ კლარითრომიცინს.
სხვა ინგრედიენტები: სიმინდის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, სილიციუმის უწყლო კოლოიდური ორჟანგი, პრეჟლატინიზებული სახამებელი, კალიუმის პოლაკრილინი, ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი, ტიტანის დიოქსიდი, პროპილენგლიკოლი, ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზა, ქინოლის ყვითელი საღებავი (E104).
სუსპენზიის 5მლ (პერორალური მიღების ერთი შპრიცი) შეიცავს 125მგ კლარითრომიცინს.
სხვა ინგრედიენტები: კარბომერი, პოვიდონი, ჰიდროქსიპროპილმეთილცე- ლულოზის ფტალატი, ტალკი, აბუსალათინის ზეთი, ქსანტანის გუმფისი, ბანანის არომატი, კალიუმის სორბატი, უწყლო ლიმონმჟავა, სილიციუმის უწყლო ჟანგი, ტიტანის დიოქსიდი, საქაროზა.

აღწერილობა:
ტაბლეტები: ოვალური, ამობურცული, ღია ყვითელი ფერის გარსით დაფარული ტაბლეტები.
შიგნით მისაღები სუსპენზიის მოსამზადებლი გრანულატი: თეთრიდან ოდნავ მოყვითალო ფერის მქონე, მცირე ზომის გრანულები ბანანის სუნით.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
მაკროლიდები ჯგუფის ანტიბიოტიკი
(ათქ კოდი J01F)

ფარმაკოლოგიური თვისებები
კლარითრომიცინი წარმოადგენს მაკროლიდების ჯგუფის ნახევრადსინთეზურ ანტიბიოტიკს.
იგი აინჰიბირებს მიკრობის უჯრედში ცილის სინთეზს, ძირითადად ავლენს ბაქტერიოსტატულ მოქმედებას, ასევე ბაქტერიოციდულ მოქმედებას. კლარითრომიცინის მიმართ მგძნობიარე მიკროორგანიზმებია:Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumofila, Chlamidia trachomatis, da C. pneumoniae, Ureaplasma urealyticum;
გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: (სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები,Listeria monocytogenes, Corinobacterium spp.); გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: (Haemophilus influenzae da H. ducreyi, Moraxella catrrhalis, Bordetella pertussis, Neissseria gonorrhoeae, da N. meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campilobacter Spp., da Helicobacter Pylori) ზოგიერთი ანაერობები: (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfirngens da Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii, და ყველა მიკობაქტერია M. tuberculosis გარდა.
კლარითრომიცინი კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, საკვები ანელებს მის შეწოვას, თუმცა კლარითრომცინის ბიოშეღწევადობაზე მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს. კლარითრომიცინის 20% დაუყოვნებლივ მეტაბოლიზდება 14-ჰიდროქსი-კლარითრომიცინად, რომელსაც გააჩნია გამოხატული აქტივობა Haemophilus influenzae-ს მიმართ. კლარითრომიცინი ადვილად აღწევს ორგანიზმის ქსოვილებში და სითხეებში, სადაც მისი კონცენტრაცია 10-ჯერ უფრო მეტია ვიდრე შრატში. 250მგ დოზის მიღებისას ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 3-4 საათს; 500მგ-ს მიღებისას კი – 5-7 საათს. კლარითრომიცინის 20-დან 30%-მდე (სუსპენზიის მიღებისას 40%) შეუცველი სახით გამოიყოფა შარდთან ერთად, დანარჩენი ნაწილი კი მეტაბოლიტების სახით.

გამოყენების ჩვენება
პრეპარატი განკუთვნილია ზემო სასუნთქი გზების (ტონზილოფარინგიტი, მწვავე სინუსიტი) ქვემო სასუნთქი გზების (მწვავე ბრონქიტი, ქრონიკული ბრონქიტი გამწვების სტადიაში ბაქტერიული და ატიპიური პნევმონია) ინფექციების შუა ოტიტის, მიკობაქტერიებით (M. avium complex, M. cansasii, M.arinum, M. leprae) გამოწვეული კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციების, სამკურნალოდ; შიდსით დაავადებულებში ამ დაავადებების პროფილაქტიკისათვის, H. pilory-ს ერადიკაციისათვის კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადებების მქონე პაციენტებში (ყოველთვის სხვა პრეპარატებთან კომბინაციაში), ასევე პრეპარატის მიმართ მგძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული სხვა ინფექციურ-ანებითი დაავადებების სამკურნალოდ.

უკუჩვენება
პრეპარატი არ ენიშნებათ იმ ავადმყოფებს, რომლებსაც აქვთ მომატებული მგრძნობელობა კლარითრომიცინის ან მაკროლიდების ჯგუფის სხვა პრეპარატების მიმართ. იმასთან დაკავშირებით, რომ პრეპარატი ძირითადად მეტაბოლიზდება ღვიძლში, იგი არ ინიშნება ღვიძლის მწვავე უკმარისობის, ჰეპატიტის (ანამნეზში), დროს; ასევე პორფირიისას, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. კლარითრომიცინი არ ენიშნებათ ავადმყოფებს, რომლებიც ღებულობენ ტერფენადინს, ცისაპრიდს, პიმოზიდს ან ასტემიზოლს.

გაფრთხილება და სიფრთხილის ზომები
მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებს შორის არსებობს ჯვარედინი რეზისტენტობა. მსუბუქი ხარისხის ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა არ წარმოადგენს დოზის კორექციის მიზეზს, იმ შემთხვევაში თუ თირკმლის ფუნქცია შეესაბამება ნორმას. თირკმლის მწვავე უკმარისობისას საჭიროა დოზის შემცირება.
დღეისათვის კლარითრომიცინის 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში გამოყენებისას, ეფექტურობის და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემები არ არსებობს.
ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ცვლის ნაწლავის ნორმალურ ფლორას, ამიტომ შეიძლება განვითარდეს სუპერინფექცია, რომელიც გამოწვეულია რეზისტენტული მიკროორგანიზმებით. მწვავე და მდგრადი დიარეის შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია.

ორსულობა და ლაქტაცია
კლარითრომიცინის გამოყენება ორსულობის II და III ტრიმესტრში შეიძლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში როდესაც მოსალოდნელი სარგებელი აჭარბებს ნაყოფზე შესაძლო მოქმედების პოტენციურ რისკს.
პრეპარატით მკურნალობის პერიოდში ლაქტაცია უნდა შეწყდეს.

გავლენა ავტომობილის და სხვა მექანიზმების მართვაზე
პრეპარატი არ ახდენს გავლენას პაციენტის ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე ავტომობილის მართვისას და სხვა მექანიზმებთან მუშაობის დროს.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
კლარითრომიცინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, სადაც მას შეუძლია მოახდინოს კომპლექსის ციტოქრომ P450-ის ფერმენტების ინჰიბირება. კლაროთრომიცინის და იმ პრეპარატების ერთობლივი გამოყენებისას, რომლებიც მეტაბოლიზმს განიცდიან ამ სისტემის საშუალებით, მათი კონცენტრაცია მატულობს და ვლინდება გვერდითი მოვლენები. ამიტომ კლარითრომიცინით მკურნალობისას, სიცოცხლისათვის საშიში არითმიების განვითარების რისკის გამო, არ შეიძლება თეოფილინის, კარბამაზეპინის, დიგოქსინის, ლოვასტატინის, სიმვასტატინის, ტრიაზოლამის, მიდაზოლამის, ფენიტოინის, ციკლოსპორინის, ტაკრომილუსის და სპორინის ჭვავის რქის ალკალოიდების ალკალოიდების ერთობლივი დანიშნვა.
იმ პაციენტებში რომლებიც კლარითრომიცინთან ერთად ღებულობენ ვარფარინს ან სხვა პერორალურ ანტიკოაგულანტებს, საჭიროა პროთრომბინის დროს კონტროლი.
ზიდოვუდინის და კლარითრომიცინის ერთობლივი გამოყენება ამცირებს ზიდოვუდინის აბსორბციას.
რიტონავირის და კლარითრომიცინის ერთობლივი გამოყენება იწვევს შრატში კლარითრომიცინის კონცენტრაციის მნიშვნელოვან მომატებას და მისი მეტაბოლიტის - 14-ჰიდროქსიერითრომიცინის მნიშვნელოვან შემცირებას.

გამოყენების წესები და დოზები
ტაბლეტი უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად, გატეხვის გარეშე, მცირე რაოდენობა სითხის დაყოლბით.
მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები – 250მგ ყოველ 12 საათში. ერთხელ. სინუსიტის სამკურნალოდ, მწვავე ინფექციებისას, იმ შემთხვევაში როდესაც ინფექციის გამომწვევია Haemophilus influenzae, უნიშნავენ 500მგ კლარითრომიცინს ყოველ 12 სათში ერთხელ. მკურნალობის კურსი 8-14 დღე.
Helicobacter pyloris ერადიკაციისათვის ინიშნება 250-500მგ დღეში ორჯერ. ძირითადად 7 დღე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან კომბინაციაში.
12 წელზე უმცროსი ასაკის ბავშვებს ეძლევათ სუსპენზია, დღეში 15მგ კილოგრამ წონაზე ორ მიღებაზე გადათვლით. სუსპენზიის მიღების შემდეგ რეკომენდებულია მცირე რაოდენობა სითხის დაყოლება. სუსპენზია შეიცავს მცირე გრანულებს რომელთა დაღეჭვა არ არის რეკომენდებული მწარე გემოს გამო. მას მოჰყვება შპრიცი პერორალური მიღებისათვის. ერთი სავსე შპრიცი იტევს 5მლ სუსპენზიას, რომელიც შეიცავს 125მგ კლარითრომიცინს. ყოველი გამოყენების შემდეგ საჭიროა შპრიცის გარეცხვა. პრეპარატის დოზა პედიატრიაში გამოითვლება სხეულის მასით. ცხრილში მოცემულია დოზირების პრინციპი:

ბავშვის სხეულის წონა  

 დოზა მლ-ში (შპრიცი)

 დოზა მგ-ში

 8კგ

 2,5მლ (1/2) 2-ჯერ დღეში

 62,5მგ

 16კგ

 5მლ (1) 2-ჯერ დღეში

 125მგ

 24კგ

 7,5მლ (1 1/2) 2-ჯერ დღეში

 187,5მგ

 32კგ

 10მლ (2) 2-ჯერ დღეში

 250მგ

მკურნალობის კურსი ძირითადად გრძელდება 7-14 დღე.
Micobacterium avium complex-ით გამოწვეული გავრცელებული ინფექციის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისათვის ინიშნება 500მგ ყოველ 12 საათში. შესაძლებელია დოზის გაზრდა. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2გ. ბავშვებს ეძლევათ დღეში 15მგ კილოგრამ წონაზე, ორ მიღებაზე გადათვლით. პრეპარატის დოზა არ უნდა აჭარბებდეს ყოველ 12 საათში 500მგ-ს. პედიატრიაში მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1გ.
Micobacterium avium-ით გამოწვეული ინფექციების მკურნალობა ხანგრძლივია.
თირკმლის უკმარისობისას, როდესაც კრეატინინის კლირენსი შეადგენს 0,5მლ/წმ-ში (30მლ/წთ) ან შრატის კრეატინინი შეადგენს 290μმოლი/ლ (3,3მგ/100მლ) დოზა უნდა შემცირდეს ორჯერ, ან უნდა გაორმაგდეს მიღებებს შორის შუალედი.
სუსპენზიის მომზადება:
სუსპენზიის მოსამზადებლად საჭიროა 42მლ წყალი.
წინასწარ შეანჯღრიეთ ფლაკონი, დაამატეთ წყლის მოცულობის 1/4 და შეანჯღრიეთ გრანულების გახსნამდე. დაამატეთ დარჩენილი წყალი, და კარგად შეანჯღრიეთ. მიღებული სუსპენზიის მოცულობა უნდა აღწევდეს ფლაკონზე არსებულ ხაზს.

გვერდითი ეფექტები
გვერდით ეფქტებს მიეკუთვნება: გულისრევა, ღებინება, დიარეა და ტკივილი მუცლის არეში. მწვავე და მდგრადი დიარეის, ფსევდომემრანული კოლიტის შემთხვევებში, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ზოგიერთ შემთხვევებში, საჭიროა პრეპარატის მოხსნა.
ასევე შეიძლება ადგილი ჰქონდეს სტომატიტს, გლოსიტს, თავის ტკივილს, მომატებული მგრძნობელობის რეაქციებს (ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსია, ძალიან იშვიათად – სტივენს-ჯონსონის სინდრომი), გარდამავალი ხასიათის გემოვნების შეცვლა, ცალკეულ ავადმყოფებში დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ (თავბრუსხვევა, ცნობიერების მოშლა, შიშები, უძილობა, ღამის კოშმარები), პაციენტების უმეტესობაში გვერდითი მოვლენები სუსტი ინტენსივობისაა.
ძალიან იშვიათად აღინიშნება ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება ქოლესტაზური სიყვითლე.
გვერდითი ეფექტების გამოვლენის შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

ჭარბი დოზირება
როგორც წესი პრეპარატის ჭარბი დოზირება იწვევს ღებინებას და მუცლის არეში ტკივილს, თავის ტკივილს და ცნობიერების დარღვევას. თუ პაციენტმა მიიღო ჭარბი დოზა, მან უნდა მიმარტოთ ექიმს.

გამოშვების ფორმა
აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები 250მგ (7 ტაბლეტი 2 ბლისტერი)
აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები 500მგ (7 ტაბლეტი 2 ბლისტერი)

შიგნით მისაღები სუსპენზიის მოსამზადებლი გრანულატი 125მგ/5მლ-ში მუქი შუშის ერთი ფლაკონი (60მლ) დოზირებულ შპრიცთან კომპლექტში.

შენახვის პირობები
ტაბლეტები: ინახება ნესტისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
სუსპენზიის მოსამზადებელი გრანულატი: ინახება არაუმეტეს 30°C ტემპერატურაზე. მომზადებული სუსპენზია ინახება 25°C ტემპერატურაზე სინათლისგან დაცულ ადგილას და გამოიყენება 14 დღის განმავლობაში. ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას

შენახვის ვადა
ტაბლეტები: 3 წელი.
სუსპენზიის მოსამზადებელი გრანულატი: 2 წელი
არ გამოიყენება შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები
რეცეპტით

მწარმოებლის დასახელება და მისამართი
კრკა, დდ., ნოვო მესტო, სლოვენია

ფრომილიდი 250მგ #14ტ

ფრომილიდი 250მგ 
(Fromilid)

საერთაშორისო დასახელება
კლარითრომიცინი Clarithromycin

ქიმიური დასახელება
6-O-მეთილერითრომიცინი

სამკურნალო ფორმა
აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები 250მგ და 500მგ
შიგნით მისაღები სუსპენზიის მოსამზადებლი გრანულატი 125მგ/5მლ-ში

შემადგენლობა:
აპკიანი გარსით დაფარული ერთი ტაბლეტი შეიცავს 250 ან 500მგ კლარითრომიცინს.
სხვა ინგრედიენტები: სიმინდის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, სილიციუმის უწყლო კოლოიდური ორჟანგი, პრეჟლატინიზებული სახამებელი, კალიუმის პოლაკრილინი, ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი, ტიტანის დიოქსიდი, პროპილენგლიკოლი, ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზა, ქინოლის ყვითელი საღებავი (E104).
სუსპენზიის 5მლ (პერორალური მიღების ერთი შპრიცი) შეიცავს 125მგ კლარითრომიცინს.
სხვა ინგრედიენტები: კარბომერი, პოვიდონი, ჰიდროქსიპროპილმეთილცე- ლულოზის ფტალატი, ტალკი, აბუსალათინის ზეთი, ქსანტანის გუმფისი, ბანანის არომატი, კალიუმის სორბატი, უწყლო ლიმონმჟავა, სილიციუმის უწყლო ჟანგი, ტიტანის დიოქსიდი, საქაროზა.

აღწერილობა:
ტაბლეტები: ოვალური, ამობურცული, ღია ყვითელი ფერის გარსით დაფარული ტაბლეტები.
შიგნით მისაღები სუსპენზიის მოსამზადებლი გრანულატი: თეთრიდან ოდნავ მოყვითალო ფერის მქონე, მცირე ზომის გრანულები ბანანის სუნით.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
მაკროლიდები ჯგუფის ანტიბიოტიკი
(ათქ კოდი J01F)

ფარმაკოლოგიური თვისებები
კლარითრომიცინი წარმოადგენს მაკროლიდების ჯგუფის ნახევრადსინთეზურ ანტიბიოტიკს.
იგი აინჰიბირებს მიკრობის უჯრედში ცილის სინთეზს, ძირითადად ავლენს ბაქტერიოსტატულ მოქმედებას, ასევე ბაქტერიოციდულ მოქმედებას. კლარითრომიცინის მიმართ მგძნობიარე მიკროორგანიზმებია:Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumofila, Chlamidia trachomatis, da C. pneumoniae, Ureaplasma urealyticum;
გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: (სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები,Listeria monocytogenes, Corinobacterium spp.); გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: (Haemophilus influenzae da H. ducreyi, Moraxella catrrhalis, Bordetella pertussis, Neissseria gonorrhoeae, da N. meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campilobacter Spp., da Helicobacter Pylori) ზოგიერთი ანაერობები: (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfirngens da Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii, და ყველა მიკობაქტერია M. tuberculosis გარდა.
კლარითრომიცინი კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, საკვები ანელებს მის შეწოვას, თუმცა კლარითრომცინის ბიოშეღწევადობაზე მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს. კლარითრომიცინის 20% დაუყოვნებლივ მეტაბოლიზდება 14-ჰიდროქსი-კლარითრომიცინად, რომელსაც გააჩნია გამოხატული აქტივობა Haemophilus influenzae-ს მიმართ. კლარითრომიცინი ადვილად აღწევს ორგანიზმის ქსოვილებში და სითხეებში, სადაც მისი კონცენტრაცია 10-ჯერ უფრო მეტია ვიდრე შრატში. 250მგ დოზის მიღებისას ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 3-4 საათს; 500მგ-ს მიღებისას კი – 5-7 საათს. კლარითრომიცინის 20-დან 30%-მდე (სუსპენზიის მიღებისას 40%) შეუცველი სახით გამოიყოფა შარდთან ერთად, დანარჩენი ნაწილი კი მეტაბოლიტების სახით.

გამოყენების ჩვენება
პრეპარატი განკუთვნილია ზემო სასუნთქი გზების (ტონზილოფარინგიტი, მწვავე სინუსიტი) ქვემო სასუნთქი გზების (მწვავე ბრონქიტი, ქრონიკული ბრონქიტი გამწვების სტადიაში ბაქტერიული და ატიპიური პნევმონია) ინფექციების შუა ოტიტის, მიკობაქტერიებით (M. avium complex, M. cansasii, M.arinum, M. leprae) გამოწვეული კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციების, სამკურნალოდ; შიდსით დაავადებულებში ამ დაავადებების პროფილაქტიკისათვის, H. pilory-ს ერადიკაციისათვის კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადებების მქონე პაციენტებში (ყოველთვის სხვა პრეპარატებთან კომბინაციაში), ასევე პრეპარატის მიმართ მგძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული სხვა ინფექციურ-ანებითი დაავადებების სამკურნალოდ.

უკუჩვენება
პრეპარატი არ ენიშნებათ იმ ავადმყოფებს, რომლებსაც აქვთ მომატებული მგრძნობელობა კლარითრომიცინის ან მაკროლიდების ჯგუფის სხვა პრეპარატების მიმართ. იმასთან დაკავშირებით, რომ პრეპარატი ძირითადად მეტაბოლიზდება ღვიძლში, იგი არ ინიშნება ღვიძლის მწვავე უკმარისობის, ჰეპატიტის (ანამნეზში), დროს; ასევე პორფირიისას, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. კლარითრომიცინი არ ენიშნებათ ავადმყოფებს, რომლებიც ღებულობენ ტერფენადინს, ცისაპრიდს, პიმოზიდს ან ასტემიზოლს.

გაფრთხილება და სიფრთხილის ზომები
მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებს შორის არსებობს ჯვარედინი რეზისტენტობა. მსუბუქი ხარისხის ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა არ წარმოადგენს დოზის კორექციის მიზეზს, იმ შემთხვევაში თუ თირკმლის ფუნქცია შეესაბამება ნორმას. თირკმლის მწვავე უკმარისობისას საჭიროა დოზის შემცირება.
დღეისათვის კლარითრომიცინის 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში გამოყენებისას, ეფექტურობის და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემები არ არსებობს.
ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ცვლის ნაწლავის ნორმალურ ფლორას, ამიტომ შეიძლება განვითარდეს სუპერინფექცია, რომელიც გამოწვეულია რეზისტენტული მიკროორგანიზმებით. მწვავე და მდგრადი დიარეის შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია.

ორსულობა და ლაქტაცია
კლარითრომიცინის გამოყენება ორსულობის II და III ტრიმესტრში შეიძლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში როდესაც მოსალოდნელი სარგებელი აჭარბებს ნაყოფზე შესაძლო მოქმედების პოტენციურ რისკს.
პრეპარატით მკურნალობის პერიოდში ლაქტაცია უნდა შეწყდეს.

გავლენა ავტომობილის და სხვა მექანიზმების მართვაზე
პრეპარატი არ ახდენს გავლენას პაციენტის ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე ავტომობილის მართვისას და სხვა მექანიზმებთან მუშაობის დროს.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
კლარითრომიცინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, სადაც მას შეუძლია მოახდინოს კომპლექსის ციტოქრომ P450-ის ფერმენტების ინჰიბირება. კლაროთრომიცინის და იმ პრეპარატების ერთობლივი გამოყენებისას, რომლებიც მეტაბოლიზმს განიცდიან ამ სისტემის საშუალებით, მათი კონცენტრაცია მატულობს და ვლინდება გვერდითი მოვლენები. ამიტომ კლარითრომიცინით მკურნალობისას, სიცოცხლისათვის საშიში არითმიების განვითარების რისკის გამო, არ შეიძლება თეოფილინის, კარბამაზეპინის, დიგოქსინის, ლოვასტატინის, სიმვასტატინის, ტრიაზოლამის, მიდაზოლამის, ფენიტოინის, ციკლოსპორინის, ტაკრომილუსის და სპორინის ჭვავის რქის ალკალოიდების ალკალოიდების ერთობლივი დანიშნვა.
იმ პაციენტებში რომლებიც კლარითრომიცინთან ერთად ღებულობენ ვარფარინს ან სხვა პერორალურ ანტიკოაგულანტებს, საჭიროა პროთრომბინის დროს კონტროლი.
ზიდოვუდინის და კლარითრომიცინის ერთობლივი გამოყენება ამცირებს ზიდოვუდინის აბსორბციას.
რიტონავირის და კლარითრომიცინის ერთობლივი გამოყენება იწვევს შრატში კლარითრომიცინის კონცენტრაციის მნიშვნელოვან მომატებას და მისი მეტაბოლიტის - 14-ჰიდროქსიერითრომიცინის მნიშვნელოვან შემცირებას.

გამოყენების წესები და დოზები
ტაბლეტი უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად, გატეხვის გარეშე, მცირე რაოდენობა სითხის დაყოლბით.
მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები – 250მგ ყოველ 12 საათში. ერთხელ. სინუსიტის სამკურნალოდ, მწვავე ინფექციებისას, იმ შემთხვევაში როდესაც ინფექციის გამომწვევია Haemophilus influenzae, უნიშნავენ 500მგ კლარითრომიცინს ყოველ 12 სათში ერთხელ. მკურნალობის კურსი 8-14 დღე.
Helicobacter pyloris ერადიკაციისათვის ინიშნება 250-500მგ დღეში ორჯერ. ძირითადად 7 დღე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან კომბინაციაში.
12 წელზე უმცროსი ასაკის ბავშვებს ეძლევათ სუსპენზია, დღეში 15მგ კილოგრამ წონაზე ორ მიღებაზე გადათვლით. სუსპენზიის მიღების შემდეგ რეკომენდებულია მცირე რაოდენობა სითხის დაყოლება. სუსპენზია შეიცავს მცირე გრანულებს რომელთა დაღეჭვა არ არის რეკომენდებული მწარე გემოს გამო. მას მოჰყვება შპრიცი პერორალური მიღებისათვის. ერთი სავსე შპრიცი იტევს 5მლ სუსპენზიას, რომელიც შეიცავს 125მგ კლარითრომიცინს. ყოველი გამოყენების შემდეგ საჭიროა შპრიცის გარეცხვა. პრეპარატის დოზა პედიატრიაში გამოითვლება სხეულის მასით. ცხრილში მოცემულია დოზირების პრინციპი:

ბავშვის სხეულის წონა  

 დოზა მლ-ში (შპრიცი)

 დოზა მგ-ში

 8კგ

 2,5მლ (1/2) 2-ჯერ დღეში

 62,5მგ

 16კგ

 5მლ (1) 2-ჯერ დღეში

 125მგ

 24კგ

 7,5მლ (1 1/2) 2-ჯერ დღეში

 187,5მგ

 32კგ

 10მლ (2) 2-ჯერ დღეში

 250მგ

მკურნალობის კურსი ძირითადად გრძელდება 7-14 დღე.
Micobacterium avium complex-ით გამოწვეული გავრცელებული ინფექციის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისათვის ინიშნება 500მგ ყოველ 12 საათში. შესაძლებელია დოზის გაზრდა. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2გ. ბავშვებს ეძლევათ დღეში 15მგ კილოგრამ წონაზე, ორ მიღებაზე გადათვლით. პრეპარატის დოზა არ უნდა აჭარბებდეს ყოველ 12 საათში 500მგ-ს. პედიატრიაში მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1გ.
Micobacterium avium-ით გამოწვეული ინფექციების მკურნალობა ხანგრძლივია.
თირკმლის უკმარისობისას, როდესაც კრეატინინის კლირენსი შეადგენს 0,5მლ/წმ-ში (30მლ/წთ) ან შრატის კრეატინინი შეადგენს 290μმოლი/ლ (3,3მგ/100მლ) დოზა უნდა შემცირდეს ორჯერ, ან უნდა გაორმაგდეს მიღებებს შორის შუალედი.
სუსპენზიის მომზადება:
სუსპენზიის მოსამზადებლად საჭიროა 42მლ წყალი.
წინასწარ შეანჯღრიეთ ფლაკონი, დაამატეთ წყლის მოცულობის 1/4 და შეანჯღრიეთ გრანულების გახსნამდე. დაამატეთ დარჩენილი წყალი, და კარგად შეანჯღრიეთ. მიღებული სუსპენზიის მოცულობა უნდა აღწევდეს ფლაკონზე არსებულ ხაზს.

გვერდითი ეფექტები
გვერდით ეფქტებს მიეკუთვნება: გულისრევა, ღებინება, დიარეა და ტკივილი მუცლის არეში. მწვავე და მდგრადი დიარეის, ფსევდომემრანული კოლიტის შემთხვევებში, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ზოგიერთ შემთხვევებში, საჭიროა პრეპარატის მოხსნა.
ასევე შეიძლება ადგილი ჰქონდეს სტომატიტს, გლოსიტს, თავის ტკივილს, მომატებული მგრძნობელობის რეაქციებს (ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსია, ძალიან იშვიათად – სტივენს-ჯონსონის სინდრომი), გარდამავალი ხასიათის გემოვნების შეცვლა, ცალკეულ ავადმყოფებში დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ (თავბრუსხვევა, ცნობიერების მოშლა, შიშები, უძილობა, ღამის კოშმარები), პაციენტების უმეტესობაში გვერდითი მოვლენები სუსტი ინტენსივობისაა.
ძალიან იშვიათად აღინიშნება ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება ქოლესტაზური სიყვითლე.
გვერდითი ეფექტების გამოვლენის შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

ჭარბი დოზირება
როგორც წესი პრეპარატის ჭარბი დოზირება იწვევს ღებინებას და მუცლის არეში ტკივილს, თავის ტკივილს და ცნობიერების დარღვევას. თუ პაციენტმა მიიღო ჭარბი დოზა, მან უნდა მიმარტოთ ექიმს.

გამოშვების ფორმა
აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები 250მგ (7 ტაბლეტი 2 ბლისტერი)
აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები 500მგ (7 ტაბლეტი 2 ბლისტერი)

შიგნით მისაღები სუსპენზიის მოსამზადებლი გრანულატი 125მგ/5მლ-ში მუქი შუშის ერთი ფლაკონი (60მლ) დოზირებულ შპრიცთან კომპლექტში.

შენახვის პირობები
ტაბლეტები: ინახება ნესტისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
სუსპენზიის მოსამზადებელი გრანულატი: ინახება არაუმეტეს 30°C ტემპერატურაზე. მომზადებული სუსპენზია ინახება 25°C ტემპერატურაზე სინათლისგან დაცულ ადგილას და გამოიყენება 14 დღის განმავლობაში. ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას

შენახვის ვადა
ტაბლეტები: 3 წელი.
სუსპენზიის მოსამზადებელი გრანულატი: 2 წელი
არ გამოიყენება შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები
რეცეპტით

მწარმოებლის დასახელება და მისამართი
კრკა, დდ., ნოვო მესტო, სლოვენია

ფოსფოცინი 120მლ სუსპ

43.00 ლარი
40.42 ლარი

ქვეყანა: ესპანეთი

მწარმოებელი: ლაბორ. ერნ

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

Don`t copy text!