ქვეყანა: საქართველო

მწარმოებელი: ბიოპოლუსი საქართველო

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი
მაკროლიდები

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

500მგ გარსით დაფარული ტაბლეტი №10

აქტიური ინგრედიენტები:
1 გარსით დაფარული ტაბლეტი შეიცავს 500მგ ჯოზამიცინს.
სხვა ინგრედიენტები:
მიკროკრისტალური ცელულოზა, სილიციუმის გაუწყლოებული ოქსიდი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, მეთილცელულოზა, პოლიეთილენგლიკოლი 6000, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი, ალუმინის ჰიდროქსიდი, მეტაკრილის მჟავის და მისი ეთერების სოპოლიმერი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ჩვენება
პრეპარატი გამოიყენება ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ; ჯოზამიცინის ბაქტერიოსტატული აქტივობა, ისევე როგორც სხვა მაკროლიდების, განპირობებულია ბაქტერიის ცილის სინთეზის ინჰიბირებით. ანთების კერაში მაღალი კონცენტრაციების შექმნისას ავლენს ბაქტერიოციდულ მოქმედებას.
ჯოზამიცინს გააჩნია მაღალი აქტივობა უჯრედშიდა მიკროორგანზიმებთან მიმართებაში (Chlamydia trachomatis და Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, legionella pneumophila); გრამდადებით ბაქტერიებთან (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes და Streptococcus pneumonia (pneumococcus), Corynobacetrium diphteriae), გრამუარყოფით ბაქტერიებთან (Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Bordetella pertussis), ასევე ზოგიერთი ანაერობული ბაქტერიების წინააღმდეგ (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringes). უმნიშვნელოდ ახდენს ზეგავლენას ენტერობაქტერიებზე, ამიტომ უმნიშვნელოდ ცვლის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბუნებრივ მიკროფლორას. ეფექტურია ერითრომიცინის მიმართ რეზისტენტულობის დროს. ჯოზამიცინის მიმართ რეზისტენტობა ვითარდება უფრო იშვიათად, ვიდრე მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ

ფარმაკოკინეტიკა
შიგნით მიღებისას ჯოზამიცინი სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. საკვების მიღება არ ახდენს ზეგავლენას ბიოშეღწევადობაზე. შრატში ჯოზამიცინის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. ჯოზამიცინის დაახლოებით 15% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ნივთიერების განსაკუთრებით მაღალი დოზები ვლინდება ფილტვებში, ნუშურა ჯირკვლებში, ნერწყვში, ოფლში და ცრემლის სითხეში. ნერწყვში მისი კონცენტრაცია აღემატება პლაზმაში კონცენტრაციას 8-9-ჯერ. გროვდება ძვლის ქსოვილში. გადის პლაცენტარულ ბარიერს, სეკრეტირდება დედის რძეში. ჯოზამიცინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში ნაკლებ აქტიურ მეტაბოლიტებად და ექსკრეტირდება უმთავრესად ნაღველით. შარდით პრეპარატის ექსკრეცია შეადგენს 20%-ზე ნაკლებს.

ჩვენებები
პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეულიMმწვავე და ქრონიკული ინფექციები, მაგალითად:

ზედა სასუნთქი გზების და ყელ-ყურ-ცხვირის ინფექციები:
ანგინა, ფარინგიტი, პარატონზილიტი, ლარინგიტი, შუა ყურის ოტიტი, სინუსიტი, დიფტერია (დიფტერიულ ანატოქსინებთან ერთად), ასევე ქუნთრუშა პენიცილინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობის შემთხვევაში.

ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები
მწვავე ბრონქიტი, ქრონიკული ბრინქიტის გამწვავება, პნევმონია (მათ შორის ატიპიური გამომწვევებით გამოწვეული), ყივანახველა, ფსიტაკოზი.

სტომატოლოგიური ინფექციები
გინგივიტი და პაროდონტის დაავადებები.

ინფექციები ოფთალმოლოგიაში
ბლეფარიტი, დაკრიოცისტიტი.

კანის საფარველის და რბილი ქსოვილების ინფექციები
პიოდერმია, ფურუნკულოზი, ციმბირის წყლული, წითელი ქარი (პენიცილინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობის დროს), აკნე, ლიმფანგიტი, ლიმფადენიტი, ვენერიული ლიმფოგრანულემა.

შარდ-სასქესო სისტემის ინფექციები
პროსტატიტი, ურეთრიტი, ათაშანგის (პენიცილინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობისას), ქლამიდიური, მიკოპლაზმური (მათ შორის ურეაპლაზმური) და შერეული ინფექციები.

მიღების წესები და დოზები
რეკომენდირებული სადღეღამისო დოზირება მოზრდილებისათვის და 14 წლის ზემოთ მოზარდებისთვის, შეადგენს, 1-დან 2-გ-მდე ჯოზამიცინს. სადღეღამისო დოზა უნდა გაიყოს 2-3 მიღებაზე. რეკომენდირებული საწყისი დოზა შეადგენს, 1გ ჯოზამიცინს.
ჩვეულებრივი და ბუშტუკოვანი ფერიმჭამელების შემთხვევაში, ჯოზამიცინი რეკომენდირებულია დაინიშნოს, დოზით 500მგ დღეში ორჯერ, პირველი 2-4 კვირის განმავლობაში, შემდეგ – 500მგ ჯოზამიცინი ერთხელ დღეში შემანარჩუნებელი თერაპიის სახით, 8 კვირის განმავლობაში.
სისხლში შრატში ოპტიმალური კონცენტრაციის მისაღწევად, ინდივიდულაური დოზები მიიღება კვებათა შორის შუალედში.
გარსით დაფარული ტაბლეტები ვილპრაფენი უნდა გადაიყლაპოის მთლიანად, მცირე რაოდენობა წყლის დაყოლებით. გადაწყვეტილებას მკურნალობის ხანგრძლივობის შესახებ ღებულობს ექიმი. ანტიბიოტიკების გამოყენების ხანგრძლივობის, მსოფლიოს ჯანდაცვის ორგანიზაციის რეკომენდაციების შესაბამისად, სტრეპტოკოკული ინფექციების მკურნალობის ხანგძლივობა უნდა შეადგენდეს არა უმცირეს 10 დღეს.

გვერდითი მოვლენები
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ
იშვიათად: მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, დისბაქტერიოზი და დიარეა. მდგრადი მწვავე დიარეის დროს გასათვალისწინებელია სიცოცხლისთვის საშიში ფსევდომემრანული კოლიტის განვითარების შესაძლებლობა, ანტიბიოტიკების მიღების ფონზე.
მომატებული მგრძნოებლობის რეაქციები
ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია კანის ალერგიული რეაქციების განვითარება (მაგალითად ჭინჭრის ციება).
ღვიძლის და ნაღვლის გამომყოდფი ორგანოების მხრივ ცალლკეულ შემთხვევბში აღინიშნა სისხლის პლაზმაში ღვიძლის ფარმენტების აქტივობის ტრანზიტორული მატება, რომელსაც იშვიათ შემთხვევბში თან ახლდა ნაღვლის გამოყოფის დარღვევა და სიყვითლე.
სმენის აპარატის მხრივ
იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნა სმენის დოზადამოკიდებული გარდამავალი დარღვევა.
სხვა
ძალიან იშვიათად –კანდიდოზი.

უკუჩვენება
ჰიპერმგრძნობელობა ანტიბიოტიკ მაკროლიდებზე
ღვიძლის ფუნქციების მძიმე დაზიანებები.

ორსულობა და ლაქტაცია
ნებადართულია გამოყენება ორსაულობისა და ძუძუთი კვების დროს. მჯო-ს ევროპის განყოფილება რეკომენდაციას უწევს ჯოზამიცინს, როგორც ორსულ ქალებში ქლამიდიური ინფექციების სამკურნალო პირველი არჩევის პრეპარატს.

განსაკუთრებული მითითებები
თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში მკურნალობის განხორციელება საჭიროა შესაბამისი ლაბორატორიული ტესტების შედეგების გათვალისწინებით.
საჭიროა სხვადასხვა მაკროლიდური ანტიბიოტიკის მიმართ ჯვარედინი მდგრადობის შესაძლებლობის გათვალისწინება (მაგალითად მონათესავე ქიმიური სტრუქტურის ანტიბიოტიკებით მკურნალობის მიმართ მდგრადი მიკროორგანიზმები ასევე შეიძლება იყვნენ რეზისტენტულები ჯოზამიცინის მიმართ).

ჭარბი დოზირება
ამჟამად არ არსებობს მონაცემები მოწამვლის სპეციფიკური სიმპტომების შესახებ. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში გასათვალისწინებელია “გვერდით ეფექტებში” აღწერილი სიმპტომების წარმოშობის ალბათობა, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ.
თუ მოხდა ერთი მიღების გამოტოვება, აუცილებელია პრეპარატის დოზის დაუყოვნებელი მიღება. თუმცა, თუ ამას “მოესწრო” შემდგომმა დოზამ, არ შეიძლება გამოტოვებული დოზის მიღება, და საჭიროა მკურნალობის ჩვეულებრივი რეჟიმის გაგრძელება. არ შეიძლება გაორმაგებული დოზის მიღება. შესვენება მკურნალობის პროცესში და პრეპარატის მიღების ნაადრევი შეწყვეტა ამცირებს მკურნალობის წარმატების ალბათობას.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
ვილპრაფენი/სხვა ანტიბიოტიკები
იმის გამო, რომ ბაქტერიოსტატურ ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ შეამცირონ სხვა ანტიბიოტიკების, როგორიცაა პენიცილინები და ცეფალოსპორინები, ბაქტრიოციდული ეფექტი, საჭიროა ჯოზამიცინის აღნიშნულ ანტიბიოტიკებთან დანიშვნისგან თავის არიდება. არ შეიძლება ჯოზამიცინის დანიშვნა ლინკომიცინთან ერთად, რადგან შეასძლებელია მათი ეფექტურობის ორმხრივი დაქვეითება.
ვილპრაფენი/ქსანტინები
მაკროლიდური ანტიბიოტიკების ზოგიერთი წარმომადგენელი ამცირებს ქსანტინების ელიმინაციას (თეოფილინი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შესაძლო ინტოქსიკაცია. კლინიკურ-ექსპერიმენტული გამოკვლევები მიუთითებენ იმაზე, რომ ჯოზამიცინი ახდენს ნაკლებ ზეგავლენას თეოფილინის გამოყოფაზე, ვიდრე დანარჩენი მაკროლიდური ანტიბიოტიკები.
ვილპრაფენი/ანტიჰისტამინური პრეპარატები
ჯოზამიცინის დანიშვნამ ტერფენადინის და ასთემიზოლის შემცველ ანტიჰისტამინურ პრეპარტებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ტერფენადინის და ასთემიზოლის გამოყოფის შენელება, რამაც თავის მხრივ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გულის არითმიები გამოიწვიოს.
ვილპრაფენი/ჭვავის რქის ალკალოიდები
არსებობს ინდივიდულალური მონაცემები ვაზოკონსტრიქციის გაძლიერების შესახებ ჭვავის რქის ალკალოიდების და მაკროლიდური ანტიბიოტიკების ერთად დანიშვნის შემდეგ. აღინიშნა ჯოზამიცინის მიღების დროს ერგოტამინის მიმართ პაციენტის ტოლერანტობის არარსებობის ერთი შემთხვევა. ამიტომ ჯოზამიცინის და ერგოტამინის ერთდროულად დანიშვნისას საჭიროა პაციენტის კონტროლი.
ვილპრაფენი/ციკლოსპორინი
ჯაზომიცინის და ციკლოსპორინის ერთდროულად დანიშვნისას შეიძლება მოხდეს სისხლის პლაზმაში ციკლოსპორინის დონის მომატება და სისხლში ნეფროტოქსიკური კონცენტრაციის შექმნა. საჭიროა პლაზმაში ციკლოსპორინის კონცენტრაციის რეგულარული კონტროლი.
ვილპრაფენი/დიგოქსინი
ჯოზამიცინის და დიგოქსინის ერთდროულად დანიშვნისას შეასაძლებელია ამ უკანასკნელის დონის მომატება სისხლის პლაზმაში.
ვილპრაფენი/ჰორმონული კონტრაცეპტივები
იშვიათად, მაკროლიდებით მკურნალობის პროცესში ჰორმონული კონტრაცეპტივების ჩასახვის საწინააღმდეგო ეფექტი შეიძლება არასაკმარისი აღმოჩნდეს. ასეთ შემთხვევაში რეკომენდებულია დამატებით არაჰორმონული კონტრაცეფციის გამოყენება.

შენახვის პირობები და ვადები
შენახვის ვადა 4 წელი.
არ გამოიყენება შეფუთვაზე მითითებული შენახვის ვადის ამოწურვის შემდეგ.
B სია
ინახება მშრალ სინათლისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე.
სამკურნალო საშუალება ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას!

აფთიაქში გაცემის წესი
ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II (გაცემის რეჟიმი: რეცეპტით).

ქვეყანა: საფრანგეთი

მწარმოებელი: ფამარ ლაიონ/ასტელას ფარმა ევრ.

გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული

ვიაცეზი®

ცეფპროზილის მონოჰიდრატი

შემოგარსული ტაბლეტები 500მგ/ტაბ

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის 250მგ/5მლ

1. სამედიცინო პროდუქტის განსაზღვრება

1.1. სახელი: ვიაცეზი®

1.2 შემადგენლობა

აქტიური ინგრედიენტი:

ცეფპროზილის ექვივალენტური ცეფპროზილის მონოჰიდრატი

შემავსებლები:

• აპკიანი გარსით დაფარულიტაბლეტები 500მგ/ტაბ

ბირთვი: მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, მაგნიუმის სტეარატი.

გარსი: ოპადრაი Y-1-7000

• ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის 250მგ/5მლ

პოლისორბატი 80, გლიცინი, მიკროკრისტალური ცელულოზა და ნატრიუმის კარმელოზა, ასპარტამი, ნატირუმის კარმელოზა, მარწყვის არომატი, კოლოიდური უწყლო სილიციუმი, ნატრიუმის ბენზოატი, ვანილინი, ნატრიუმის ქლორიდი, საქაროზა.

1.3 ფარმაცევტული ფორმა

აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის

1.4 სიმძლავრე

აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები 500მგ/ტაბ

ყოველი აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი 500მგ შეიცავს 500მგ ცეფპროზილის ექვივალენტურ ცეფპროზილის მონოჰიდრატს.

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის 250მგ/5მლ

ყოველი 5მლ (1 ჩაის კოვზი) ფხვნილი ორალური სუსენზიისთვის შეიცავს 250მგ ცეფპროზილის ექვივალენტურ სცეფპროზილის მონოჰიდრატს.

1.5 აღწერა-შეფუთვა

ოვალური, თეთრი აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი, შეფუთული პვქ-პვდქ/ალუმინის ფოლგის ბლისტერში. ყოველ ბლისტერზე აღნიშნულია  პროდუქტის და სერიის მახასიათებლები, ყოველი კოლოფი შეიცავს 12 ტაბლეტს და ფურცელ-ჩანართს.

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის შეფუთულია მშრალად მაღალი სიმკვრივის პილიეთილენის ფლაკონებში. არის თითქმის თეთრი, ოდნავ ჩალისფერი ფხვნილი, რომელიც შემდეგ ზავდება ინსტრუქციის მიხედვით, მიიღება 100მლ თეთრი-ყვითელი სუსპენზია, სასიამოვნო სუნით და გემოთი. ყოველი კოლოფი შეიცავს 1 ფლაკონს და ფურცელ-ჩანართს.

1.6 თერაპიული კლასიფიკაცია

ანტიბიოტიკი

2. რა უნდა იცოდეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტის შესახებ

2.1 ზოგადი ინფორმაცია

ცეფპროზილი არის ორალურად მისაღები, ნახევრადსინთეზური, ფართო სპექტრის, მეორე თაობის ცეფალოსპორინი.

2.2 ჩვენება

ვიაცეზი ნაჩვენებია იმ პაციენტების მკურნალობსითვის, რომლებსაც აღენიშნებათ მგრძნობიარე ბაქტერიული შტამებით გამოწვეული ინფექციები:

- ზემო რესპირატორული ტრაქტის ინფექციები:

ფარინგიტი, ტონზილიტი, მწვავე სინუსიტი და მწვავე შუა ოტიტი

- ქვემო რესპირატორული ტრაქტის ინფექციები:

მწვავე ბრონქიტი და პნევმონია

- კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციები:

შენიშვნა: აბსცესები ჩვეულებრივ საჭიროებს ქირურგიულ დრენაჟას

- საშარდე ტრაქტის გაურთულებელი ინფექციები

მაგ., მწვავე ცისტიტი

შესაძლებლობისას უნდა გაკეთდეს კულტურის და მგრძნობელობის ტესტი, რათა განისაზღვროს გამომწვევი პათგენის მგრძნობელობა.

2.3 უკუჩვენება

ვიაცეზი უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშბეათ ალერგია ცეფალოსპორინების ან პროდუქტის რომელიმე ინგრედიენტის მიმართ.

2.4 განსაკუთრებული უსაფრთხოების ზომები და გაფრთხილებები გამოყენებისას:

2.4.1 ზოგადი

გაფრთხილებები

ვიაცეზით თერაპიის დაწყებამდე ექიმს უნდა აცნობოთ თუ ადრე გქონდათ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები ვიაცეზის, ცეფალოსპორინების, პენიცილინების ან სხვა მედიკამენტების მიმართ. თუ აღინიშნება ვიაცეზის მიმართ ალერგიული რეაქცია, შეწყვიტეთ ანტიბიოტიკის მიღება და მიმართეთ ექიმს. სერიოზული ან მწვავე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები შეიძლება საჭიროებდეს სასწრაფო ზომების მიღებას.

ანტიბიოტიკებით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა. ამ შემთხვევაში უნდა აცნობოთ ექიმს რათა მიიღოს შესანამისი ზომები.

ექიმს უნდა აცნობოთ თუ ანამნეზში გაქვთ ქრონიკული გასტროინტესტინური დაავადება, განსაკუთრებით კოლიტი.

ცეფალოსპორინებით მკურანლობისას აღწერილია კუმბსის პიდრაპირი ცრუ დადებითი ტესტი.

თირკმლის უკმარისობით დაავადებულ პაციენტებში ხდება დოზირების შესაბამისი კორექცია. ამისთვის გთხოვთ მიმართოთ ექიმს.

ფენილკეტონურიით დაავადებული პაციენტები: ვიაცეზი ორალური სუსპენზია შეიცავს 28მგ ფენილალანინს 5მლ (1 ჩაის კოვზი) განზავებულ ხსნარში.

2.4.2 ბავშვებში გამოყენება

6 თვემდე ასაკის ბავშვებში უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის.

2.4.3 ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს უნდა გამოიყენონ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, უკიდურესი აუცილებლობისას. დედის მიერ მიღებული დოზის 0,3%-ზე ნაკლები გამოიყოფა ლაქტატში. ჩვილზე ეფექტი უცნობია. ლაქტაციის დროს უნდა გამოიყენონ მხოლოდ ექიმის კონსულტაციით.

2.4.4 ეფექტები ავტომობილის მართვის და მექანიზმების გამოყენების უნარზე

მოასლოდნელი არ არის ვიაცეზის გავლენა ავტომობილის მართვის ან მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე. თუმა როგორც ყველა პრეპარატის შემთხვევაში პაციენტმა ისეთი სამუშაოს შესრულებამდე რომელიც განსაკუთრებულ სიფრთხილეს მოითხოვს უნდა შეამოწმოს პრეპარატისადმი ტოლერანტობა.

2.5 ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთნ ან ნივთიერებებთან

როგორც ყველა მედიაკმენტის შემთხვევაში მკურნალობის დაწყებამდე აცნობეთ ექიმს თუ იღებთ სხვა პრეპარატებს რეცეპტის გარეშე გაეცმული საშუალებების ჩათვლით.

ამინოგლიკოზიდების და ცეფალოსპორინების ერთად მიღების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ნეფროტოქსიკურობა

წამალთაშორისი ურთიერთქმედება

პრობენეციდთან ერთად მიღება აორმაგებს ვიაცეზის AUC-ს.

ლაბორატორიულ ტესტებთან ურთიეთქმედება

ცეფალოსპორინებმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდში გლუკოზის ცრუ-დადებითი რეაქცია სპილენძის რედუქციის ტესტით, მაგრამ არა ენზიმებზე დაფუძნებული ტესტების, სისხლში გლუკოზის ფერიციანიდის ტესტზე.

სისხლში ვიაცეზის არსებობა არ მოქემდებს პლაზმაში ან შარდში კრეატინინის შეფასებაზე, ტუტე პიკრატის მეთოდით.

2.6 დოზირება

არ შეცვალოთ ექიმის მიერ განსაზღვრული დოზირების სქემა.

ჩვეული დოზირება შემდეგია

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები

ვიაცეზი გამოიყენება ორალურად, მგრძნობიარე ბაქტერიებით ამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ შემდეგი დოზებით:

ბავშვები

6 თვიდან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ზემო რესპირატორული ტრაქტის ინფექციებით, როგორიცაა ფარინგიტი ან ტონზილიტი რეკომენდებულია  20მგ/კგ დღე-ღამეში ერთთხელ ან 7.5მგ/კგ დღე-ღამეში ორჯერ.

ბავშვების მაქსიმალურმა სადღეღამისო დოზამ არ უნდა გადააჭარბოს მოზრდილების მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზას.

b-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ ვიაცეზის თერაპიული დოზები უნდა მიიღონ მინიმუმ 10 დღე.

ღვიძლის უკმარისობა

ღვიძლის დაზიანებული ფუნქციის მქონე პაციენტებში, დოზის ცვლილება საჭირო არ არის.

თირკმლის უკმარისობა

დოზის ცვლილება საჭირო არ არის პაციენტებისთვის, რომელთა კრეატინინის კლირენსიც >30მლ/წთ.

პაციენტებში რომელთა კრეატინინის კლირენსიც

ვიაცეზი ნაწილობრივ გამოიყოფა ჰემოდიალიზით. აქედან გამომდინარე მისი გამოყენება შეიძლება ჰემოდიალიზის შემდეგ.

ინსტრუქცია გამოყენებისთვის/შენახვისთვის

ტაბლეტებისთვის საჭირო არ არის გამოყენების ან შენახვის სპეციალური ინსტრუქცია.

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის: ფლაკონი შეანჯღრიეთ რათა ფხვნილი მოაშოროთ მის კედლებს. დაამატეთ წყალი ნიშნამდე და კარგად შეანჯღრიეთ ერტგვაროვანი სუსპენზიის წარმოქმნამდე. საჭიროებისას შეავსეთ წყლით ნიშამდე.

გამოყენებამდე ფლაკონი კარგად შეანჯრღიეთ.

2.7 ჭარბი დოზირება

ვიაცეზი ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით. დოზის მწვავე გადაჭარბების შემთხვევაში განსაკუთრებით თირკმლის დაზიანებული ფუნქციის მქონე პაციენტებში, სასარგებლო იქნება ჰემოდიალიზი და ორგანიზმიდან ცეფპროზილის გამოყოფა. მიმართეთ ექიმს ან მოწამვლის ცენტრს.

2.8 არასასურველი ეფექტები

როგორც ყველა მედიკამენტმა ამ პრეპარატმაც შეიძლება სასურველთან ერთდ არასასურველი ეფექტებიც გამოიწვიოს.

ვიაცეზით მკურნალობის დროს განვითარებული გვერდით ეფექტები სხვა ორალურად მიღებული ცეფალოსპორინების მსგავსია.

ვიაცეზი ჩვეულებრივ კარგად აიტანება.

კლინიკურ კვლევებში ცეფპროზილით ნამკურნალებ პაციენტებში ყველაზე ხშირი არასასურველი ეფექტები იყო შემდეგი:

გასტროინტესტინური: დიარეა, გულისრევა, ღებინება და მუცლის ტკივილი.

ჰეპატობილიარული: ასტ (SGOT), ალტ (SGPT), ტუტე ფოსფატაზას და ბილირუბინის მაჩვენებლების მომატება.

ჰიპერმგრძნობელობა: გამონაყარი და ურტიკარია. ამგვარი რეაქციები უფრო ხშირად აღწერილია ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში. ნიშნები და სიმპტომები ჩვეულებრივ ვითარდება თერაპიის დაწყებიდან რამდემიმე დღის შემდეგ და ქრება თერაპიის შეწყვეტიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ცენტრალური ნერვული სისტემა: თავბრუსხვევა, ჰიპერაქტიურობა, მომატებული მგრძნობელობა, ნევროზულობა, უძლობა, კონფუზია და ძილიანობა აღწერილია იშვიათად და მიზეზობრივი კავშირი დადგენილი არ არის. ყველა არასასურველი ეფექტი იყო შექცევადი

სისხლი: შექცევადი ლეიკოპენია, ეოზინოფილია

თირკმლის:  BUN, შრატში კრეატინინის მცირედ მომატება

სხვა ეფექტები: გამონაყარი საფენის ქვეშ და სუპერინფექცია, გენიტალური ქავილი და ვაგინიტი.

პოსტმარკეტინგული დაკვირვებისას იშვიათად აღინიშნა შემდეგი არასასურველი ეფექტები, თუმცა ცეფპროზილთან მიზეზობრივი კავშირი დადგენილი არ არის: ანაფილაქსია, ანგიოედემა, კოლიტი ფსევდომემბრანული კოლიტის ჩათვლით, მულტიფორმული ერითემა, ცხელება, შრატისმიერი დაავადება, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და თრომბოციტოპენია.

ლაბორატორიული ცვლილებები

კლინიკურ კვლევებში მცირე რაოდენობის პაციენტებში  აღინიშნა ტრანსამინაზების, ტუტე ფოსფატაზას, ლეიკოზიტების, ეოზინოფილების შარდოვანას და კრეატინინის ცვლილება სხვა ცეფალოსპორინების მსგავსად. ეს დარღვევები იყო მსუბუქი და ტრანზიტორული.

2.9 რა უნდა იცოდეთ დოზის გამოტოვების შემთხვეაში

დოზა უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე. თუმცა თუ შემდეგი დოზის დროა გააგრძელეთ ჩველი სქემით. დოზები არ გააორმაგოთ.

2.10 ვარგისობის ვადა

დაწერილია გარე და შიგნითა შეფუთვაზე. მედიკამენტი არ გამოიყენოთ ამ თარიღის გასვლის შემდეგ.

2.11 განსაკუთრებული უსაფრთხოების ზომები შენახვისთვის

აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები 500მგ/ტაბ

36 თვე. შეინახეთ ≤250C ტემპერატურაზე

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის 250მგ/5მლ

36 თვე. შეინახეთ 25⁰C ტემპერატურაზე

განზავების შემდეგ:  7 დღე ≤25⁰C  ტემპერატურაზე ან 14 დღე 2⁰C-8⁰C ტემპერატურაზე

გაცემის წესი:

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი - II, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით

წარმოების ლიცენზიის მფლობელი

ვიანექს ს.ა ტატოიუს ქ., 146 71 ნეა ერითრეა ტელ. 210 8009111-120

მწარმოებელი

ვიანექს ს.ა-პლანტ დ, ინდუსტრიული ზონა პატრონ, პატრა, საბერძნეთი  

ვიაცეზი®

ცეფპროზილის მონოჰიდრატი

შემოგარსული ტაბლეტები 500მგ/ტაბ

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის 250მგ/5მლ

1. სამედიცინო პროდუქტის განსაზღვრება

1.1. სახელი: ვიაცეზი®

1.2 შემადგენლობა

აქტიური ინგრედიენტი:

ცეფპროზილის ექვივალენტური ცეფპროზილის მონოჰიდრატი

შემავსებლები:

• აპკიანი გარსით დაფარულიტაბლეტები 500მგ/ტაბ

ბირთვი: მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, მაგნიუმის სტეარატი.

გარსი: ოპადრაი Y-1-7000

• ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის 250მგ/5მლ

პოლისორბატი 80, გლიცინი, მიკროკრისტალური ცელულოზა და ნატრიუმის კარმელოზა, ასპარტამი, ნატირუმის კარმელოზა, მარწყვის არომატი, კოლოიდური უწყლო სილიციუმი, ნატრიუმის ბენზოატი, ვანილინი, ნატრიუმის ქლორიდი, საქაროზა.

1.3 ფარმაცევტული ფორმა

აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის

1.4 სიმძლავრე

აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები 500მგ/ტაბ

ყოველი აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი 500მგ შეიცავს 500მგ ცეფპროზილის ექვივალენტურ ცეფპროზილის მონოჰიდრატს.

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის 250მგ/5მლ

ყოველი 5მლ (1 ჩაის კოვზი) ფხვნილი ორალური სუსენზიისთვის შეიცავს 250მგ ცეფპროზილის ექვივალენტურ სცეფპროზილის მონოჰიდრატს.

1.5 აღწერა-შეფუთვა

ოვალური, თეთრი აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი, შეფუთული პვქ-პვდქ/ალუმინის ფოლგის ბლისტერში. ყოველ ბლისტერზე აღნიშნულია  პროდუქტის და სერიის მახასიათებლები, ყოველი კოლოფი შეიცავს 12 ტაბლეტს და ფურცელ-ჩანართს.

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის შეფუთულია მშრალად მაღალი სიმკვრივის პილიეთილენის ფლაკონებში. არის თითქმის თეთრი, ოდნავ ჩალისფერი ფხვნილი, რომელიც შემდეგ ზავდება ინსტრუქციის მიხედვით, მიიღება 100მლ თეთრი-ყვითელი სუსპენზია, სასიამოვნო სუნით და გემოთი. ყოველი კოლოფი შეიცავს 1 ფლაკონს და ფურცელ-ჩანართს.

1.6 თერაპიული კლასიფიკაცია

ანტიბიოტიკი

2. რა უნდა იცოდეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტის შესახებ

2.1 ზოგადი ინფორმაცია

ცეფპროზილი არის ორალურად მისაღები, ნახევრადსინთეზური, ფართო სპექტრის, მეორე თაობის ცეფალოსპორინი.

2.2 ჩვენება

ვიაცეზი ნაჩვენებია იმ პაციენტების მკურნალობსითვის, რომლებსაც აღენიშნებათ მგრძნობიარე ბაქტერიული შტამებით გამოწვეული ინფექციები:

- ზემო რესპირატორული ტრაქტის ინფექციები:

ფარინგიტი, ტონზილიტი, მწვავე სინუსიტი და მწვავე შუა ოტიტი

- ქვემო რესპირატორული ტრაქტის ინფექციები:

მწვავე ბრონქიტი და პნევმონია

- კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციები:

შენიშვნა: აბსცესები ჩვეულებრივ საჭიროებს ქირურგიულ დრენაჟას

- საშარდე ტრაქტის გაურთულებელი ინფექციები

მაგ., მწვავე ცისტიტი

შესაძლებლობისას უნდა გაკეთდეს კულტურის და მგრძნობელობის ტესტი, რათა განისაზღვროს გამომწვევი პათგენის მგრძნობელობა.

2.3 უკუჩვენება

ვიაცეზი უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშბეათ ალერგია ცეფალოსპორინების ან პროდუქტის რომელიმე ინგრედიენტის მიმართ.

2.4 განსაკუთრებული უსაფრთხოების ზომები და გაფრთხილებები გამოყენებისას:

2.4.1 ზოგადი

გაფრთხილებები

ვიაცეზით თერაპიის დაწყებამდე ექიმს უნდა აცნობოთ თუ ადრე გქონდათ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები ვიაცეზის, ცეფალოსპორინების, პენიცილინების ან სხვა მედიკამენტების მიმართ. თუ აღინიშნება ვიაცეზის მიმართ ალერგიული რეაქცია, შეწყვიტეთ ანტიბიოტიკის მიღება და მიმართეთ ექიმს. სერიოზული ან მწვავე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები შეიძლება საჭიროებდეს სასწრაფო ზომების მიღებას.

ანტიბიოტიკებით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა. ამ შემთხვევაში უნდა აცნობოთ ექიმს რათა მიიღოს შესანამისი ზომები.

ექიმს უნდა აცნობოთ თუ ანამნეზში გაქვთ ქრონიკული გასტროინტესტინური დაავადება, განსაკუთრებით კოლიტი.

ცეფალოსპორინებით მკურანლობისას აღწერილია კუმბსის პიდრაპირი ცრუ დადებითი ტესტი.

თირკმლის უკმარისობით დაავადებულ პაციენტებში ხდება დოზირების შესაბამისი კორექცია. ამისთვის გთხოვთ მიმართოთ ექიმს.

ფენილკეტონურიით დაავადებული პაციენტები: ვიაცეზი ორალური სუსპენზია შეიცავს 28მგ ფენილალანინს 5მლ (1 ჩაის კოვზი) განზავებულ ხსნარში.

2.4.2 ბავშვებში გამოყენება

6 თვემდე ასაკის ბავშვებში უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის.

2.4.3 ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს უნდა გამოიყენონ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, უკიდურესი აუცილებლობისას. დედის მიერ მიღებული დოზის 0,3%-ზე ნაკლები გამოიყოფა ლაქტატში. ჩვილზე ეფექტი უცნობია. ლაქტაციის დროს უნდა გამოიყენონ მხოლოდ ექიმის კონსულტაციით.

2.4.4 ეფექტები ავტომობილის მართვის და მექანიზმების გამოყენების უნარზე

მოასლოდნელი არ არის ვიაცეზის გავლენა ავტომობილის მართვის ან მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე. თუმა როგორც ყველა პრეპარატის შემთხვევაში პაციენტმა ისეთი სამუშაოს შესრულებამდე რომელიც განსაკუთრებულ სიფრთხილეს მოითხოვს უნდა შეამოწმოს პრეპარატისადმი ტოლერანტობა.

2.5 ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთნ ან ნივთიერებებთან

როგორც ყველა მედიაკმენტის შემთხვევაში მკურნალობის დაწყებამდე აცნობეთ ექიმს თუ იღებთ სხვა პრეპარატებს რეცეპტის გარეშე გაეცმული საშუალებების ჩათვლით.

ამინოგლიკოზიდების და ცეფალოსპორინების ერთად მიღების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ნეფროტოქსიკურობა

წამალთაშორისი ურთიერთქმედება

პრობენეციდთან ერთად მიღება აორმაგებს ვიაცეზის AUC-ს.

ლაბორატორიულ ტესტებთან ურთიეთქმედება

ცეფალოსპორინებმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდში გლუკოზის ცრუ-დადებითი რეაქცია სპილენძის რედუქციის ტესტით, მაგრამ არა ენზიმებზე დაფუძნებული ტესტების, სისხლში გლუკოზის ფერიციანიდის ტესტზე.

სისხლში ვიაცეზის არსებობა არ მოქემდებს პლაზმაში ან შარდში კრეატინინის შეფასებაზე, ტუტე პიკრატის მეთოდით.

2.6 დოზირება

არ შეცვალოთ ექიმის მიერ განსაზღვრული დოზირების სქემა.

ჩვეული დოზირება შემდეგია

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები

ვიაცეზი გამოიყენება ორალურად, მგრძნობიარე ბაქტერიებით ამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ შემდეგი დოზებით:

ბავშვები

6 თვიდან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ზემო რესპირატორული ტრაქტის ინფექციებით, როგორიცაა ფარინგიტი ან ტონზილიტი რეკომენდებულია  20მგ/კგ დღე-ღამეში ერთთხელ ან 7.5მგ/კგ დღე-ღამეში ორჯერ.

ბავშვების მაქსიმალურმა სადღეღამისო დოზამ არ უნდა გადააჭარბოს მოზრდილების მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზას.

b-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ ვიაცეზის თერაპიული დოზები უნდა მიიღონ მინიმუმ 10 დღე.

ღვიძლის უკმარისობა

ღვიძლის დაზიანებული ფუნქციის მქონე პაციენტებში, დოზის ცვლილება საჭირო არ არის.

თირკმლის უკმარისობა

დოზის ცვლილება საჭირო არ არის პაციენტებისთვის, რომელთა კრეატინინის კლირენსიც >30მლ/წთ.

პაციენტებში რომელთა კრეატინინის კლირენსიც

ვიაცეზი ნაწილობრივ გამოიყოფა ჰემოდიალიზით. აქედან გამომდინარე მისი გამოყენება შეიძლება ჰემოდიალიზის შემდეგ.

ინსტრუქცია გამოყენებისთვის/შენახვისთვის

ტაბლეტებისთვის საჭირო არ არის გამოყენების ან შენახვის სპეციალური ინსტრუქცია.

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის: ფლაკონი შეანჯღრიეთ რათა ფხვნილი მოაშოროთ მის კედლებს. დაამატეთ წყალი ნიშნამდე და კარგად შეანჯღრიეთ ერტგვაროვანი სუსპენზიის წარმოქმნამდე. საჭიროებისას შეავსეთ წყლით ნიშამდე.

გამოყენებამდე ფლაკონი კარგად შეანჯრღიეთ.

2.7 ჭარბი დოზირება

ვიაცეზი ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით. დოზის მწვავე გადაჭარბების შემთხვევაში განსაკუთრებით თირკმლის დაზიანებული ფუნქციის მქონე პაციენტებში, სასარგებლო იქნება ჰემოდიალიზი და ორგანიზმიდან ცეფპროზილის გამოყოფა. მიმართეთ ექიმს ან მოწამვლის ცენტრს.

2.8 არასასურველი ეფექტები

როგორც ყველა მედიკამენტმა ამ პრეპარატმაც შეიძლება სასურველთან ერთდ არასასურველი ეფექტებიც გამოიწვიოს.

ვიაცეზით მკურნალობის დროს განვითარებული გვერდით ეფექტები სხვა ორალურად მიღებული ცეფალოსპორინების მსგავსია.

ვიაცეზი ჩვეულებრივ კარგად აიტანება.

კლინიკურ კვლევებში ცეფპროზილით ნამკურნალებ პაციენტებში ყველაზე ხშირი არასასურველი ეფექტები იყო შემდეგი:

გასტროინტესტინური: დიარეა, გულისრევა, ღებინება და მუცლის ტკივილი.

ჰეპატობილიარული: ასტ (SGOT), ალტ (SGPT), ტუტე ფოსფატაზას და ბილირუბინის მაჩვენებლების მომატება.

ჰიპერმგრძნობელობა: გამონაყარი და ურტიკარია. ამგვარი რეაქციები უფრო ხშირად აღწერილია ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში. ნიშნები და სიმპტომები ჩვეულებრივ ვითარდება თერაპიის დაწყებიდან რამდემიმე დღის შემდეგ და ქრება თერაპიის შეწყვეტიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ცენტრალური ნერვული სისტემა: თავბრუსხვევა, ჰიპერაქტიურობა, მომატებული მგრძნობელობა, ნევროზულობა, უძლობა, კონფუზია და ძილიანობა აღწერილია იშვიათად და მიზეზობრივი კავშირი დადგენილი არ არის. ყველა არასასურველი ეფექტი იყო შექცევადი

სისხლი: შექცევადი ლეიკოპენია, ეოზინოფილია

თირკმლის:  BUN, შრატში კრეატინინის მცირედ მომატება

სხვა ეფექტები: გამონაყარი საფენის ქვეშ და სუპერინფექცია, გენიტალური ქავილი და ვაგინიტი.

პოსტმარკეტინგული დაკვირვებისას იშვიათად აღინიშნა შემდეგი არასასურველი ეფექტები, თუმცა ცეფპროზილთან მიზეზობრივი კავშირი დადგენილი არ არის: ანაფილაქსია, ანგიოედემა, კოლიტი ფსევდომემბრანული კოლიტის ჩათვლით, მულტიფორმული ერითემა, ცხელება, შრატისმიერი დაავადება, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და თრომბოციტოპენია.

ლაბორატორიული ცვლილებები

კლინიკურ კვლევებში მცირე რაოდენობის პაციენტებში  აღინიშნა ტრანსამინაზების, ტუტე ფოსფატაზას, ლეიკოზიტების, ეოზინოფილების შარდოვანას და კრეატინინის ცვლილება სხვა ცეფალოსპორინების მსგავსად. ეს დარღვევები იყო მსუბუქი და ტრანზიტორული.

2.9 რა უნდა იცოდეთ დოზის გამოტოვების შემთხვეაში

დოზა უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე. თუმცა თუ შემდეგი დოზის დროა გააგრძელეთ ჩველი სქემით. დოზები არ გააორმაგოთ.

2.10 ვარგისობის ვადა

დაწერილია გარე და შიგნითა შეფუთვაზე. მედიკამენტი არ გამოიყენოთ ამ თარიღის გასვლის შემდეგ.

2.11 განსაკუთრებული უსაფრთხოების ზომები შენახვისთვის

აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები 500მგ/ტაბ

36 თვე. შეინახეთ ≤250C ტემპერატურაზე

ფხვნილი ორალური სუსპენზიისთვის 250მგ/5მლ

36 თვე. შეინახეთ 25⁰C ტემპერატურაზე

განზავების შემდეგ:  7 დღე ≤25⁰C  ტემპერატურაზე ან 14 დღე 2⁰C-8⁰C ტემპერატურაზე

გაცემის წესი:

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი - II, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით

წარმოების ლიცენზიის მფლობელი

ვიანექს ს.ა ტატოიუს ქ., 146 71 ნეა ერითრეა ტელ. 210 8009111-120

მწარმოებელი

ვიანექს ს.ა-პლანტ დ, ინდუსტრიული ზონა პატრონ, პატრა, საბერძნეთი