11.65 ლარი
10.95 ლარი
ქვეყანა: ინდოეთი
მწარმოებელი: ვენუს ინტერ. ინდოეთი
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
ლევორიჩი 5მგ/მლ 5მლ თვ/წვ
ლევორიჩი/LEVORICH თვალის წვეთები 5 მგ/მლ თვალის წვეთები
ლევოფლოქსაცინი
1. როგორ მოქმედებს ლევორიჩი
მგრძნობიარე შტამები
Staphylococcus (მხოლოდ მეთიცილინ-მგრძნობიარე შტამები), Streptococcus, Pumococcus, Micrococcus, Enterococcus, Corynecaterium, pseudomonas, Strenotrophomonas (xanthomonas) maltophilia, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus {Influenza, Haemophilus aegyptuus (Koch-Weeks)}, Moraxella, Serratia, Klebsiella, Proteus, Morganella morganii, Acinetobacter, Enterobacter, Acnes
ჩვენებები:
ბლეფარიტი, ჯიბლიბო, დაკრიოცისტიტი, კონიუქტივიტი, ადენოფთალმია, კერატიტი, კერატოჰელკოზი, ასეპტიკური თერაპიზე თვალზე ოპერაციის დროს.
2. ლევორიჩის გამოყენების წინ:
1) ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას, განისაზღვრება მგრძნობელობა ტოლერანტული შტამების წარმოქმნის თავიდან აცილების მიზნით. ლევოფლოქსაცინი გამოიყენება მინიმალური პერიოდის განმავლობაში, რაც თერაპიული შედეგის მისაღებად არის საჭირო.
2) გახანგრძლივებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა-მგრძNობიარე მიკროორგანიზმების (სოკოების ჩათვლით) ჭარბი ზრდა. სუპერინფექციის განვითარების შემთხვევაში, გამოყენება უნდა შეწყდეს და დაიწყოს ალტერნატიული მკურნალობა.
3) MRSA (მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus) წინაარმდეგ ლევოფლოქსაცინის ეფექტურობა არ არის დადასტურებული. ანტი-MRSA საშუალება პნევმონიის სამკურნალოდ მიიღება მაშინ, როდესაც MRSA დიაგნოზი დადგენილია და კლინიკური გაუმჯობესება არ აღინიშნება.
3. ლევორიჩის მიღების წესი:
ჩაიწვეთეთ ერთი წვეთი თვალებში, დღეში 3-ჯერ.
4. შესაძლო გვერდითი მოვლენები:
1) შოკი: იშვიათად შეიძლება განვითარდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შოკი (გულისრევა, კიდურებში სიცივის შეგრძნება, დისპნოე). იმ შემთხვევაში, რომელიც პათოლოგიურად მიიჩნევა, მკურნალობა უნდა შეწყდეს და მიღებულ იქნეს შესაფერისი ზომები.
2) ჰიპერმგრძნობელობა: იშვიათად შეიძლება განვითარდეს გულ-სისხლძარღვოვანი კოლაფსი, აფსიქიამ ანგიოედემა (ხახის, ხორხის ან სახის შეშუპების ჩათვლით), სასუნთქი გზების ობსტრუქცია, დისპნოე, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ქუთუთოს ჰიპერემია შეშუპება, კანის ჰიპერემია და კონიუქტივის ინიექცია. აღნიშნული სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.
3) თვალი: ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს გაღიზიანება, როგორიცაა ტრანზიტორული წვის შეგრძნება, დისფორია, მწიწკვნელი ტკივილი, ჰიპერემია, ქავილი, ქიმიური კონიუქტივიტი და კერატიტი, თვალის გარშემო მიდამოს ან სახის შეშუპება, უცხო სხეულის შეგრძნება, თვალის მოჭრა, დაბინდული მხედველობა, ცრემლიანობა, სიმშრალე, თვალის ტკივილი, იშვიათად თავბრუ, რქოვანას დაზიანება, როგორიცაა დიფუზური ლამელარული კერატიტი და სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, რომელიც შეიძლება პროგრესირდეს ტოქსიკურ ეპიდერმულ ნეკროლიზამდე. აღნიშნული მოვლენები განვითარების შემთხვევაში, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.
5. ლევორიჩის შენახვის წესი:
1) ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას
2) გამოყენების შემდეგ სასწრაფოდ გაუკეთეთ საცობი
3) ინახება ბნელ, მშრალ და გრილს ადგილას.
4) წამლის ხარისხის შენარჩუნების და არასწორი გამოყენების პრევენციის მიზნით, ნუ შეცვლით ორიგინალურ კონტეინერს.
ინახება ფოტო-რეზისტენტულ, მჭიდრო კონტეინერში ოთახი ტემპერატურაზე (1 – 300C)
6. დამატებითი ინფორმაცია:
რას შეიცავს ლევორიჩი:
აქტიური ინგრედიენტი: არის ლევოფლოქსაცინი 5 მგ/მლ
დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი და საინექციო წყალი. მჟავიანობის დონის (pH დონის) შესანარჩუნებლად ზოგჯერ უმატებენ ჰიდროქლორის მჟავას და/ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდის მცირე რაოდენობას.
გაცემის წესი: ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე.
როგორ გამოიყურება ლევორიჩი და რა შედის შეფუთვაში: ლევორიჩის თვალის წვეთები მოთავებულია 5 მლ ლურჯი ფერის, დაბალი სიმკვრივის პოლიეთილენის ბოთლებში დაბალი სიმკვრივის პოლეთილენის შეფუთვით და LDPE/HDPE თავსახურავით.
ვეცეფი 1500მგ #1ფლ+გამხს.
24.79 ლარი
23.30 ლარი
ქვეყანა: ინდოეთი
მწარმოებელი: ვენუს ინტერ. ინდოეთი
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
ლევომაკი 500მგ #5ტ
32.00 ლარი
30.08 ლარი
ქვეყანა: ინდოეთი
მწარმოებელი: მაკლეოდს ფარმაცევტიკალს
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
ვერაკოლი 1გ #1ფლ+გამხ
22.20 ლარი
20.87 ლარი
ქვეყანა: საბერძნეთი
მწარმოებელი: დემო
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
ლევოკლი 5მგ/მლ 5მლ თვ/წვ
ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული თვალის წვეთები
ლევოკლი® თვალის წვეთები
(ლევოფლოქსაცინი)
შემადგენლობა:
თითოეული მლ შეიცავს
ლევოფლოქსაცინი (KP) ........................5.0მგ
დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი, ჰიდროქლორიდის მჟავა, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, საიენქციო წყალი
აღწერა: სუფთა, ღია ყვითელიდან ოდნავ მოყვითალო ფერის ოფთალმოლოგიური ხსნარი პლასტმასის ბოთლში
მიკრობიოლოგია
Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Micrococcus, Bacillus, Corynebacterium -ის სახეობები, Pseudomonas, Stenotrophomonas (Santomonas) maltophilia, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus (Haemophilus influencase, Haemophilus aegypticus (), Moraxella, Serratia, Klebsiella, Proteus, Morganella morganii, Acinetobacter, Enterobacter და Acnes.
ჩვენება
ბლეფარიტი, ჰორდილიუმი, დაკრიოცისტიტი, კონიუნქტივიტი, ტარსადენიტი, კერატიტი, კერატოჰელციზი, პოსტოპერაციული ინფექციები და ტრაქტომა
დოზირება და მიღების წესი
ჩაიწვეთეთ 1 წვეთი 3 ჯერ დღეში.
სიფრთხილის ზომები
არ გამოიყენოთ ქვემოთ მითითებულ პაციენტებში.
მოცემული პრეპარატის და ქინოლონების მიმართ ჰიპერმგრძნობიარე პაციენტები.
გვერდითი რეაქცია
შოკი: იშვიათად შეიძლება განვითარდეს შოკის სიმპტომები (გულისრევა, სხეულის ფრიგიდობა, დისპნოე, ა.შ. გვერდითი რეაქციის განვითარების შემთხვევაში შეწყვიტეთ მოცემული პრეპარატის გამოყენება და მიიღეთ სათანადო მკურნალობა.
ჰიპერმგრძნობელობა: გულსისხლძარღვთა კოლაფსი, ცნობიერების დაკარგვა, ანგიოშეშუპება (მათ შორის ლარინგიალური, ფარინგიალური ან სახის შეშუპება), სასუნთქი გზების ობსტრუქცია, დისპნოე, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი, თვალის შეშუპება, კანზე გამონაყარი, კონიუნქტივალური ინექცია ა.შ.
თვალი: იშვიათად გაღიზიანება, როგორიცაა წვის გარდამავალი შეგრძნება; ყურის ტკივილი, ანთება, ქავილის შეგრძნება, კონიუნქტივიტი და კერატიტი, თვალების გარშემო ან სახეზე შეშუპება, გაღიზიანება, სიბრმავე, მხედველობის ბუნდოვანება, ცრემლდენა, სიმშრალე, თვალის ტკივილი, იშვიათად თავრუსხვევა, რქოვანას დაზიანება, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ასევე ტოქსიური ეპიდერმია. მსგავსი სიმპტომების განვითარებისას შეწყვიტეთ მოცემული პრეპარატის გამოყენება.
სხვა: სმენის დარღვევა.
პოსტმარკეტინგული კვლევების შედეგი კორეაში
კორეაში ჩატარებული 6-წლიანი პოსტმარკეტინგული კვლევის მონაცემებით, რომელშიც მონაწილეობდა 908 პაციენტი გვერდითი მოვლენები განვითარდა 1.98% (18/908, 19 შემთვევა)-ში. აღინიშნა გაღიზიანება (1.1%, 10 შემთხვევა) და ქავილი (0.11% , ერთი შემთვევა).
ზოგადი
რეზისტენტობის განვითარების პრევენციისთვის უნდა მოხდეს მგრძნობელობის შემოწმება და მინიმალური პერიოდით გამოყენება.
ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არამგრძნობიარე ორგანიზმების ზრდა, მათ შორის სოკო. სუპერ ინფექციის განვითარებისას, შეწყვიტეთ გამოყენება და ჩაიტარეთ ალტერნატიული თერაპია.
მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus Auresus (MRSA) -ს ეფექტურობა არ დადგენილა.
ორსულობა და ლაქტაცია
პრეპარატის გამოყენება ორსულებში უნდა მოხდეს მხოლოდ მაშინ, თუ პოტენციური სარგებელი აჭარბებს ნაყოფზე პოტენციურ რისკს.
ლაქტაციის დროს უნდა შეწყდეს ლაქტაცია ან პრეპარატის მიღება.
გამოყენება პედიატრიაში
მოცემული პრეპარატის უსფართხოება და ეფექტურობა 1 წლამდე ჩვილებში არ დადგენილა.
ინფორმაცია პაციენტებისთვის
გამოიყენება მხოლოდ თვალში ჩასაწვეთებლად.
არ შეახოთ კონტეინერის წვერი თვალს.
დაბინძურების თავიდან ასაცლიებლად არ გაუზიაროთ ის სხვებს.
შენახვის პირობები
შეინახეთ მჭიდროდ თავდახურული ოთახის ტემპერატურაზე (1-30°C) და დაიცავით მზის პირდაპირი სხივებისგან, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
შეფუთვა : 5მლ/ბოთლი
ფურცელი-ჩანართის შექმნის თარიღი: ‘07.06.14
ფურცელი-ჩანართს გადახედვის თარიღი: ’17.01.23
ვარგისიანობის ვადა მითითებულია მეორეულ შეფუთვაზე.
P32344-09
მწარმოებელი და დისტრიბუტორი
ჰანლიმ ფარმ. კო., ლტდ.
2-27, იეონგმუნ-რო, ჩეოინ-გუ, იონგინ-სი, გიეონგი-დო, კორეა
ლევოდექსი 500მგ #6ტ
19.95 ლარი
18.75 ლარი
ქვეყანა: ინდოეთი
მწარმოებელი: ულტრა ლაბორატორია
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
ვენერინი 100მგ #8კაფს
14.60 ლარი
13.72 ლარი
ქვეყანა: ირლანდია
მწარმოებელი: შანელ მედიკალი
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
ვანკორი 1გ #1ფლ
ვანკორი
(VANCOR)
ზოგადი დახასიათება:
არაპატენტირებული საერთაშორისო დასახელება: ვანკომიცინი;
ძირითადი ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები:
თეთრი, თითქმის თეთრი ან კრემისფერიდან ყავისფერამდე ფერის ფხვნილი.
შემადგენლობა:
1 ფლაკონი შეიცავს:
ვანკომიცინის ჰიდროქლორიდს, 1 გ ვანკომიცინის ექვივალენტურს.
გამოშვების ფორმა:
სტერილური ფხვნილი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად, 1 გ.
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
გლიკოპეპტიდების ჯგუფის ანტიბაქტერიული საშუალებები. ვანკომიცინი.
ATC Code: J01XA01
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ფარმაკოდინამიკა:
ვანკომიცინი Amycolatopsis orientalis -გან პროდუცირებული ტრიციკლური გლიკოპეპტიდია. ვანკომიცინის ანტიბაქტერიული მოქმედება ვლინდება ბაქტერიის კედლის სინთეზის ინჰიბირებით. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკი ცვლის ბაქტერიის უჯრედის მემბრანის გამტარობას და რნმ-ის სინთეზს.
ვანკომიცინი აქტიურია შემდეგი გრამ-დადებითი აერობული და ანაერობული ბაქტერიების მიმართ: Staphylococcus aureus,კოაგულაზა-უარყოფითი სტაფილოკოკები,Streptococcus spp. (ჯგუფი B,C,G),Streptococcus pneumonia,Streptococcus pyogenes,Viridans streptococci,Corynebacterium spp. Enterococcus spp,(Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium),Clostridium difficile.
ვანკომიცინს არ ახასიათებს ჯვარედინი რეზისტენტობა სხვა ანტიბიოტიკებთან.
ფარმაკოკინეტიკა:
შეწოვა
1 გ ვანკორის ინტრავენური შეყვანის შემდეგ პლაზმაში ანტიბიოტიკის კონცენტრაციის პიკი (Cmax) შეადგენს დაახლ. 63 მკგ/მლ-ს 1 საათში და დაახლ. 23 მკგ/მლ-ს 2 საათში. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება შეადგენს 55 %-ს.
განაწილება
ინტრავენური შეყვანის შემდეგ ანტიბიოტიკი თერაპიული კონცენტრაციით აღინიშნება პლევრის, სინოვიურ, პერიკარდიულ, ასციტურ სითხეებში და წინაგულების ყურების ქსოვილში, აგრეთვე შარდსა და პერიტონეუმის სითხეში. ვანკორი ნელა აღწევს ცერებროსპინალურ სითხეში, მენინგიტის დროს აღინიშნება თერაპიული კონცენტრაციით თავზურგტვინის სითხეში. გადის პლაცენტურ ბარიერს და გამოიყოფა დედის რძით.
მეტაბოლიზმი და გამოყოფა
სამკურნალო საშუალება პრაქტიკულად არ მეტაბოლიზდება. მისი 75-90% გამოიყოფა თირკმელებით გორგლოვანი ფილტრაციის შედეგად 24 სთ-ის განმავლობაში. უმნიშვნელო რაოდენობით შეიძლება გამოიყოს ნაღველთან ერთად. მცირე რაოდენობით გამოიყოფა ჰემოდიალიზით ან პერიტონეალური დიალიზით. თირკმლის ნორმალური ფუნქციისას ნახევარგამოყოფის პერიოდი (Т 1/2) შეადგენს 4-6 სთ-ს მოზრდილებში, 2-3 სთ-ს უფროსი ასაკის ბავშვებში და 4 სთ-ს ჩვილებში.
ფარმაკოკინეტიკა განსაკუთრებულ კლინიკურ შემთხვევებში
თირკმლის ფუნქციის დარღვევისას ვანკორის გამოყოფა ნელდება. თირკმლის არმქონე პაციენტებში ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 7,5 დღეს. ვანკორის საერთო სისტემური და თირკმლისმიერი კლირენსი შეიძლება შემცირდეს ხანდაზმულ პაციენტებში გორგლოვანი ფილტრაციის სისწრაფის შენელების გამო.
ჩვენება:
სამკურნალო საშუალების მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციურ-ანთებითი დაავადებები:
• სეფსისი;
• ენდოკარდიტი;
• ცნს-ის ინფექციები (მათ შორის მენინგიტი);
• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (პნევმონია, ფილტვის აბსცესი);
• კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციები;
• ძვლების და სახსრების ინფექციები (მათ შორის ოსტეომიელიტი);
• ვანკორი გამოიყენება პენიცილინის მიმართ ალერგიის დროს, სხვა ანტიბიოტიკების აუტანლობის ან მათი არაეფექტურობის შემთხვევაში (პენიცილინების და ცეფალოსპორინების ჩათვლით).
• ვანკორის პერორალურად მიღება შესაძლებელია მხოლოდ სტაფილოკოკური ენტეროკოლიტის და Clostridium difficile- თი გამოწვეული ფსევდომემბრანული კოლიტის სამკურნალოდ.
მიღების წესი და დოზირება:
არ შეიძლება ვანკორის კუნთში და ინტრავენურად ნაკადით შეყვანა. პრეპარატი მიიღება მხოლოდ ინფუზიის გზით!
რეკომენდებულია შემდეგი სადღეღამისო დოზები:
მოზრდილებში დოზა შეადგენს 500 მგ-ს 6 საათში ერთხელ ან 1 გ-ს 12 საათში ერთხელ ინტრავენურად. სამკურნალო საშუალება ინიშნება ნელი ინფუზიის სახით არაუმეტეს 10 მგ/წთ სიჩქარით 60 წუთის ან უფრო დიდი ხნის განმავლობაში. ვანკორის დამზადებული ხსნარის კონცენტრაცია არ უნდა აჭარბებდეს 5 მგ/მლ-ს. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 2 გ-ს.
7 დღემდე ახალშობილებისთვის საწყისი დოზა შეადგენს 15 მგ/კგ-ს, შემდეგ 10 მგ/კგ-ს ყოველ 12 სთ-ში პირველი კვირის განმავლობაში, ხოლო 8 სთ-ში ერთხელ 1 თვის ასაკამდე. ბავშვებში 1 თვიდან და ზევით, რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა შეადგენს 40 მგ/კგ-ს, გაყოფილს 6 საათში ერთხელ მიღებაზე. ინფუზია ტარდება 60 წუთის განმავლობაში ან უფრო ხანგრძლივად.
დღენაკლ ახალშობილებში ვანკომიცინის კლირენსი მცირდება პოსტკონცეპტუალური ასაკის შემცირებასთან ერთად. ამიტომ ამ კატეგორიის პაციენტებში აუცილებელია დოზებს შორის ინტერვალის გაზრდა და შრატში ვანკომიცინის კონცენტრაციის ინტენსიური კონტროლი.
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში აუცილებელია დოზის ინდივიდუალური შერჩევა. საწყისი დოზა შეადგენს 15 მგ/კგ სხეულის მასაზე, შემდეგში დოზირება ისაზღვრება კრეატინინის კლირენსის შესაბამისად.
|
კრეატინინის კლირენსი მლ/წთ |
ვანკორის დოზა მგ/დღეში |
|
100 |
1,545 |
|
90 |
1,390 |
|
80 |
1,235 |
|
70 |
1,080 |
|
60 |
925 |
|
50 |
770 |
|
40 |
620 |
|
30 |
465 |
|
20 |
310 |
|
10 |
155 |
ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების გამო შესაძლოა საჭირო გახდეს დოზის შემცირება ან ინფუზიებს შორის ინტერვალის გაზრდა.
პერორალური გამოყენება:
სტაფილოკოკური ენტეროკოლიტის და Clostridium difficile -თი გამოწვეული ფსევდომემბრანული კოლიტის მკურნალობისთვის ვანკორი ინიშნება პერორალურად.
მოზრდილთა და ხანდაზმულთათვის პერორალურად მისაღები საშუალო დღიური დოზა შეადგენს 500 მგ-ს გაყოფილს 3-4 მიღებაზე. მკურნალობის კურსი შეადგენს 7-10 დღეს. სადღეღამისო დოზა არ უნდა აჭარბებდეს 2 გ-ს.
ბავშვებისთვის პერორალურად მისაღები საშუალო დღიური დოზა შეადგენს 40 მგ/კგ-ზე გაყოფილს 3-4 მიღებაზე; მკურნალობის კურსი შეადგენს 7-10 დღეს. სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 გ-ს.
მომზადების წესი და ხსნარის შეყვანა
ინტრავენურად შესაყვანი ხსნარის მომზადება.
ვანკორი 1 გ ფლაკონის შიგთავსი იხსნება 20 მლ საინექციო წყალში, მიღებული ხსნარი განზავდება 200-400 მლ გამხსნელში. გამხსნელის სახით შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ნატრიუმის ქლორიდის 0,9%-იანი ან გლუკოზის 5%-იანი საინფუზიო ხსნარები. ვანკომიცინის კონცენტრაცია საინფუზიო ხსნარში არ უნდა აღემატებოდეს 5 მგ/მლ-ს.
მომზადებული ხსნარი სტაბილურია 24 სთ-ის განმავლობაში 25°C ტემპერატურაზე და 48 სთ-ის განმავლობაში 2-8°C ტემპერატურაზე, თუმცა გამოყენება რეკომენდებულია ხსნარის მომზადებისთანავე.
პერორალურად მისაღები ხსნარის მომზადება. ვანკორის რეკომენდებული დოზა იხსნება 30 მლ წყალში. მომზადებული ხსნარი გამოიყენება დასალევად ან ზონდით მისაღებად. ხსნარის გემოს გასაუმჯობესებლად შეიძლება გამოყენებული იქნეს სიროფები.
გვერდითი მოვლენები:
პოსტინფუზიური რეაქციები (სამკურნალო საშუალების სწრაფი შეყვანის შედეგად): ანაფილაქტოიდური რეაქციები (არტერიული წნევის დაქვეითება, თავბრუ, დისპნოე, კანზე გამონაყარი, ქავილი), “წითელი ადამიანის” სინდრომი (ტორსის ზემო ნაწილის ჰიპერემია), გულმკერდისა და ზურგის კუნთების სპაზმი. ინფუზიის შეწყვეტისას აღნიშნული სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება 20 წუთის განმავლობაში, თუმცა ზოგჯერ შეიძლება რამდენიმე საათს შენარჩუნდეს. სწრაფი ბოლუსური ინექციის შემთხვევაში შესაძლოა განვითარდეს ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია, კარდიოგენული შოკი და იშვიათად გულის გაჩერება.
შარდის გამომყოფი სისტემის მხრივ: იშვიათად - თირკმლის უკმარისობა, რომელიც ვლინდება პლაზმაში კრეატინინის კონცენტრაციის ან სისხლში შარდოვანას აზოტის მომატებით (ვანკორის დიდი დოზების გამოყენებისას); ინტერსტიციული ნეფრიტი (უფრო ხშირად ამინოგლიკოზიდებთან კომბინაციის დროს ან პაციენტებში, რომელთაც ანამნეზში აღენიშნებათ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა). მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ პაციენტების უმრავლესობაში თირკმლის ფუნქცია ნორმალიზდება და აზოტემია წყდება.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ფსევდომემბრანული კოლიტი.
სმენის ორგანოს მხრივ: ოტოტოქსიკურობა – სმენის დაქვეითება, ვერტიგო, ხმაური ყურებში.
სისხლმბადი ორგანოების მხრივ: შექცევადი ნეიტროპენია, გარდამავალი თრომბოციტოპენია; იშვიათად - აგრანულოციტოზი.
ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუ, პარესთეზია, უძილობა ან ძილიანობა, შფოთვა, დეპრესია, ცნობიერების დარღვევა, ჰალუცინაციები, ეპილეფტოიდური გულყრები, კრუნჩხვები.
ადგილობრივი რეაქციები: ინფუზიის წესების დარღვევისას - თრომბოფლებიტი, ტკივილი შეყვანის ადგილას, ქსოვილების ნეკროზი შეყვანის ადგილას.
ალერგიული რეაქციები: ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, გამონაყარი (მათ შორის ექსფოლიაციური დერმატიტი), ანაფილაქსია, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმალური ნეკროლიზი, ხაზოვანი Ig A-დამოკიდებული ბულოზური დერმატოზი.
იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლინდა ისეთი გვერდითი მოვლენა, რომელიც არ არის აღნიშნული გამოყენების ინსტრუქციაში, პაციენტმა უნდა მიმართოს მკურნალ ექიმს.
უკუჩვენება:
მომატებული მგრძნობელობა ვანკომიცინის მიმართ, ორსულობის I ტრიმესტრი, ლაქტაციის პერიოდი, სმენის ნერვის ნევრიტი.
ურთიერთქმედება სამკურნალო საშუალებებთან და სხვა სახის ურთიერთქმედება:
ვანკორის და სხვა პოტენციურად ნეიროტოქსიკური და/ან ნეფროტოქსიკური სამკურნალო საშუალებების (ამინოგლიკოზიდები, ამფოტერიცინ B, ბაციტრაცინი, პოლიმიქსინ B, ცისპლატინი, კოლისტინი, ვიომიცინი, მარყუჟოვანი დიურეტიკები) ერთად მიღებისას შესაძლებელია ტოქსიკური მოქმედების გაძლიერება, რაც მოცემული სიმპტომების შესაძლო განვითარებაზე ინტენსიურ დაკვირვებას მოითხოვს.
ოტოტოქსიკური ეფექტის გაძლიერების შესაძლებლობის გამო რეკომენდებული არ არის ვანკორის და ოტოტოქსიკური სამკურნალო საშუალებების ერთად გამოყენება.
ვანკომიცინის და საანესთეზიო საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას იზრდება ანაფილაქტოიდური რეაქციების განვითარების რისკი.
ვანკორის მიღება რეკომენდებული არ არის ქლორამფენიკოლთან, გლუკოკორტიკოიდულ სამკურნალო საშუალებებთან, მეტიცილინთან, ჰეპარინთან, ამინოფილინთან, ცეფალოსპორინებთან და ფენობარბიტალთან ერთად.
ჭარბი დოზირება:
სიმპტომები: გვერდითი მოვლენების გაძლიერება.
მკურნალობა: სამკურნალო საშუალების დოზის შემცირება ან მკურნალობის შეწყვეტა. ტარდება სიმპტომური თერაპია. რეკომენდებულია სითხის შეყვანა და პლაზმაში ვანკომიცინის კონცენტრაციის კონტროლი. ორგანიზმიდან ვანკორის ჭარბი დოზის სწრაფი გამოყოფისთვის ჰემოპერფუზია უფრო ეფექტურია ვიდრე ჰემოდიალიზი.
ორსულობა და ლაქტაცია:
ორსულობის II და III ტრიმესტრში ვანკორი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როცა მოსალოდნელი სარგებელი დედისთვის აჭარბებს ნაყოფზე უარყოფითი გავლენის რისკს.
ორსულობის I ტრიმესტრში პრეპარატის მიღება დაუშვებელია.
ვანკომიცინი გადადის დედის რძეში, ამიტომ ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნისას საჭიროა ძუძუთი კვების შეწყვეტა.
განსაკუთრებული მითითებები:
ვანკორის გამოყენება რეკომენდებულია მხოლოდ სტაციონარის პირობებში. აუცილებელია სამკურნალო საშუალების ინფუზიით ნელა შეყვანა (არანაკლებ 60 წუთის განმავლობაში). ვანკორის სწრაფ შეყვანას შეიძლება ახლდეს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება და იშვიათ შემთხვევებში გულის გაჩერება. ასევე, არ შეიძლება ვანკორის კუნთში და ვენაში ნაკადით შეყვანა მტკივნეული ინექციის და ქსოვილების შესაძლო ნეკროზის განვითარების გამო.
თრომბოფლებიტების განვითარების სიხშირე და სიმძიმე შეიძლება შემცირდეს საწყისი ხსნარის სწორი განზავებით და სამკურნალო საშუალების შეყვანის ადგილების მონაცვლეობით.
ვანკორით ხანგრძლივი თერაპიის შემთხვევაში აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის, თირკმლის ფუნქციის (შარდის საერთო ანალიზი, კრეატინინის და შარდოვანა აზოტის მაჩვენებლები) კონტროლი.
ვანკორი სიფრთხილით გამოიყენება 60 წლის ზემოთ ასაკის პაციენტებში, რადგან აღნიშნულ კატეგორიაში მაღალია სმენის დაზიანების რისკი. შესაბამისად, მოცემული ასაკობრივი ჯგუფი საჭიროებს შრატში ვანკომიცინის კონცენტრაციის კონტროლს.
ოტოტოქსიკური და ნეფროტოქსიკური ეფექტების შესაძლო განვითარების გამო ვანკორი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს სმენის დარღვევის და თირკმლის უკმარისობის დროს. ასეთ
პაციენტებში ტოქსიკური კონცენტრაციის პრევენციისთვის საჭიროა შრატში ვანკომიცინის დონის კონტროლი.
სიფრთხილეა საჭირო ვანკორის დანიშვნისას ტეიკოპლანინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში ჯვარედინი ალერგიის განვითარების რისკის გამო.
ვანკორის ხანგრძლივი გამოყენებისას მატულობს ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული დიარეის და მიკროორგანიზმების რეზისტენტული შტამების ზრდის რისკი.
პედიატრიაში გამოყენება
დღენაკლ და ჩვილ ბავშვებში სამკურნალო საშუალების გამოყენებისას აუცილებელია პლაზმაში ვანკორის კონცენტრაციის კონტროლი. საანესთეზიო საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ერითემატოზული გამონაყარი და სახის კანის ჰიპერემია.
პრეპარატის ზემოქმედება ავტოტრანსპორტისა და მექანიზმების მართვის უნარზე:
გამოვლენილი არ არის.
შეფუთვა:
სტერილური ფხვნილი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად, 1გ ფლაკონში. 50 ფლაკონი მუყაოს კოლოფში.
შენახვის პირობები:
ინახება არა უმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე მშრალ, სინათლისაგან დაცულ და ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.
ვარგისობის ვადა: 3 წელი.
შეფუთვაზე აღნიშნული ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება დაუშვებელია.
ვიზუალური დათვალიერების შედეგად აღმოჩენილი რაიმე სახის დეფექტის შემთხვევაში პრეპარატის მიღება დაუშვებელია.
გაცემის წესი: ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა #3 რეცეპტით.
მწარმოებელი: შპს “ავერსი-რაციონალი” (საქართველო).
მისამართი:
საქართველო 0198, თბილისი,
ჭირნახულის ქ. 14.
www.aversi.ge
ლევო-დენკი 250მგ #10ტ
20.88 ლარი
19.63 ლარი
ქვეყანა: გერმანია
მწარმოებელი: დენკ ფარმა გერმანია
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
