კომპანია „ავერსი“ 1994 წლის 14 ნოემბერს დაარსდა. დამფუძნებლის ინიციატივით, მის სახელწოდებად იმთავითვე იქნა შერჩეული ლათინური სიტყვა, რომლის მნიშვნელობაც ყველაზე უკეთ შეესატყვისებოდა კომპანიის განვითარების პრინციპს - უწყვეტ და თანაბარზომიერ განვითარებას, სპირალურ წინსვლას.
თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 150 მკგ. იოდს.
ლამინარია ანუ ზღვის კომბოსტო, შეიცავს პოლისაქარიდებს (ლამინარინი, მანიტი, ფრუქტოზა, ალგინატები, ფუკოიდანი და სხვ.), ვიტამინებს (A, C, D, E, B1, B2, B12), კაროტინოიდებს, ფოლისა და პანთოთენის მჟავებს, რკინის, გოგირდის და ფოსფორის მარილებს, მაკრო და მიკროელემენტებს ( I, Mn, Cu, Co, Br).
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
• ავსებს ორგანიზმში იოდის დეფიციტს;
• არეგულირებს ნივთიერებათა ცვლას;
• გამოჰყავს ორგანიზმიდან შლაკები, ტოქსინები;
• არეგულირებს სისხლში ქოლესტერინის დონეს;
• აქვს სუსტი საფაღარათო მოქმედება;
• აძლიერებს იმუნიტეტს;
• ამცირებს სხეულის წონას.
ჩვენებები:
• იოდოდეფიციტის პროფილაქტიკა;
• ენდემური ჩიყვი;
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოქმედების მოშლილობა (კოლიტი, ყაბზობა და სხვ.);
• ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა;
• ორგანიზმის გაწმენდა ტოქსინებისაგან.
უკუჩვენებები:
• ინდივიდუალური აუტანლობა და ზემგრძნობელობა იოდის მიმართ;
• ჰემორაგიული დიათეზი;
• მწვავე ნეფრიტი.
განსაკუთრებული მითითებები:
ლამინარია სხვა იოდშემცველი სინთეზური პრეპარატებისაგან განსხვავებით, იოდს შეიცავს ნატურალური იოდორგანული ნაერთების სახით. ამიტომ, ორგანიზმი მასში არსებულ იოდს ადვილად ითვისებს.
მიღების წესი და დოზირება:
დღეში 1-2 ტაბლეტი ჭამის წინ, 2 თვის განმავლობაში. კურსის განმეორება შესაძლებელია ერთთვიანი შესვენების შემდეგ.
შენახვის ვადა და პირობები:
3 წელი. ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ და ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.
მწარმოებელი:
ს.ს. “ჯორჯიან ფარმაცევტიკალ გრუპ”-ი
ქ.თბილისი, ვაჟა-ფშაველას გამზ. 41
ტელ.: +995(32) 395846
კომპანია „ავერსი“ 1994 წლის 14 ნოემბერს დაარსდა. დამფუძნებლის ინიციატივით, მის სახელწოდებად იმთავითვე იქნა შერჩეული ლათინური სიტყვა, რომლის მნიშვნელობაც ყველაზე უკეთ შეესატყვისებოდა კომპანიის განვითარების პრინციპს - უწყვეტ და თანაბარზომიერ განვითარებას, სპირალურ წინსვლას.
L-თიროქსინი®
ბერლინ-ხემი
L-Thyroxin®
Berlin-chemie
საერთაშორისო დასახელება - levothyroxine sodium
ათქ.კლასიფიკაციის კოდი - H03A A01
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატები; ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატები
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ტაბ. 50 მკგ: 50 ც
ტაბ. 100 მკგ: 100 ც.
ერთი ტაბლეტი შეიცავს 53.2 – 56.8 მკგ ლევოთიროქსინ-ნატრიუმის X H2O (შეესაბამება 50 მკგ ლევოთიროქსინ-ნატრიუმს).
სხვა კომპონენტები: კალციუმის ჰიდროფოსფატი 2-წყლიანი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კარბოქსიმეთილსახამებლის ნატრიუმის მარილი, დექსტრინი, გრძელჯაჭვოვანი პარციალური გლიცერიდები
ერთი ტაბლეტი შეიცავს 106.4 – 113.6 მკგ ლევოთიროქსინ-ნატრიუმის X H2O (შეესაბამება 100 მკგ ლევოთიროქსინ-ნატრიუმს).
სხვა კომპონენტები: კალციუმის ჰიდროფოსფატი 2-წყლიანი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კარბოქსიმეთილსახამებლის ნატრიუმის მარილი, დექსტრინი, გრძელჯაჭვოვანი პარციალური გლიცერიდები.
ჩვენებები
- ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ჰორმონის ჩანაცვლება მისი ფუნქციის დაქვეითების ნებისმიერი ფორმის დროს;
- ჩიყვის ოპერაციის შემდეგ ჩიყვის განმეორებითი განვითარების პრევენცია ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციის დროს;
- კეთილთვისებიანი ჩიყვის მკურნალობა ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციის დროს;
- თანმხლები თერაპია ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის დროს მისი ფუნქციის დამთრგუნველი პრეპარატებით (თირეოსტაზულები), ნივთიერებათა ცვლის ნორმალური მდგომარეობის მიღწევის შემდეგ;
მიღების წესები და დოზები
ინდივიდუალური სადღეღამისო დოზის შერჩევა უნდა მოხდეს ლაბორატორიული ანალიზებისა და კლინიკური კვლევების მონაცემების საფუძველზე. ხანდაზმულ პაციენტებში, პაციენტებში გულ0სისხლძარღვთა დაავადებებით და მძიმე ან ხანგრძლივად არსებული ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითებული ფუნქციით მისი ჰორმონებით მკურნალობა განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა დაიწყოს. მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაბალი დოზით და დოზა ნელ-ნელა უნდა გაიზარდოს, დროის დიდი ინტერვალებით, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მუდმივი კონტროლით.
არსებული გამოცდილების თანახმად, სხეულის მცირე წონის ან დიდი კვანძური ჩიყვის შემთხვევაში, ასევე საკმარისია პრეპარატის დაბალი დოზა.
თუ სხვანაირად არ არის დანიშნული, მოქმედებს შემდეგი დოზირება:
ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითებული ფუნქციისას
მოზრდილები თავიდან გამოიყენებენ პრეპარატის 1/2-1 ტაბლეტს დღეში, ექიმის მითითებით დოზის 1/2-1-ით გაზრდით 2-4-კვირიანი ინტერვალით სადღეღამისო დოზის მიღწევამდე, რომელიც 2_4 ტაბლეტს შეადგენს.
ჩიყვის განმეორებით განვითარების პრევენციისათვის
ჩიყვის ოპერაციის შემდეგ და კეთილთვისებიანი ჩიყვის დროს მიიღება 1.5_4 ტაბლეტი დღეში.
ბავშვებს თავიდან ენიშნებათ მაქსიმუმი 1 ტაბლეტი დღეში, ხოლო ახალშობილებში 0.5 ტაბლეტი დღეში.
ხანგრძლივი მკურნალობისას, სხვა მაჩვენებლების გარდა დოზა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკსა და სხეულის წონაზე.
ქვემოთ მოყვანილ ცხრილში მოყვანილია ჩვილებისა და ბავშვებისათვის ზოგადად მიღებული ჩანაცვლებითი დოზირების განხილვა:
| ასაკი | დოზა (მკგ/დღე) | დოზა (მკგ/კგ/დღე) |
| 0 – 6 თვე | 25 – 50 | - |
| 6 – 24 თვე | 50 – 75 | 10 – 15 |
| 2 – 10 წელი | 75 – 125 | 8 – 10 |
| 10 – 16 წელი | 100 – 200 | 4 – 6 |
| > 16 წელი | 100 – 2000 | 3 – 4 |
ახალშობილებში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტით განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება ბავშვის ნორმალური გონებრივი და ფიზიკური განვითარების მისაღწევად. ასეთი ბავშვების სიცოცხლის პირველი 3-4 წელი სისხლში ლევოთიროქსინის კონცენტრაციამ ნორმის ზედა საზღვრების მნიშვნელობებს უნდა მიაღწიოს. სიცოცხლის პირველი 6 თვის განმავლობაში, როგორც საკონტროლო მაჩვენებელი სისხლში ლევოთიროქსინის რაოდენობა უფრო საიმედოა, ვიდრე ТТГ- ს დონე (ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობის მასტიმულირებელი ჰორმონი). ცალკეულ შემთხვევებში ТТГ- ს დონის ნორმალიზება, საკმარისი დოზებით ლევოთიროქსინის მიღების მიუხედავად, შეიძლება 2 წლამდე გაგრძელდეს.
ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის მკურნალობისას თანმხლები თერაპიისათვის
მისი ფუნქციის დამთრგუნველი ნივთიერებების დახმარებით ინიშნება ½1_დან 2 ტაბლეტამდე დღეში.
ხანგრძლივი მკურნალობის დასაწყებად, განსაზღვრულ გარემოებებში, რეკომენდებულია მოქმედი ნივთიერების უფრო მაღალი შემცველობით წამლის ფორმის გამოყენება.
გამოყენების წესი
საერთო სადღეღამისო დოზა მიიღება დილით უზმოზე არანაკლებ 1/2 საათით ადრე საუზმემდე. ტაბლეტები მიიღება დაუღეჭავად მცირე რაოდენობით წყლის მიყოლებით.
ჩვილებში გამოიყენება საერთო სადღეღამისო დოზა არანაკლებ 1/2 საათით ადრე დღის პირველ კვებამდე. ამ დროს ტაბლეტი განზავდება მცირე რაოდენობით წყალში და ეს მიღებული თხელი დისპერსია (ყოველ მიღებაზე მზადდება ახალი!) ეძლევა ბავშვს, რის შემდეგაც უნდა დაეყოლოს მცირე რაოდენობით წყალი.
გამოყენების ხანგრძლივობა:
ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითებული ფუნქციის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, კეთილთვისებიანი ჩიყვის დროს და ჩიყვის განმეორებითი განვითარების პროფილაქტიკისათვის – რამოდენიმე თვიდან ან წლიდან მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მიღებამდე, თანმხლები თერაპიის ფარგლებში ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის მკურნალობისას – თირეოსტაზულებით (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დამთრგუნველი საშულებები) მკურნალობის ხანგრძლივობის მიხედვით. კეთილთვისებიანი ჩიყვის სამკურნალოდ საჭიროა 6 თვიდან ორ წლამდე პერიოდი. თუ ამ დროის განმავლობაში პრეპარატით მკურნალობა არ მოიტანს სასურველ შედეგს, განხილულ უნდა იქნას მკურნალობის სხვა მეთოდის გამოყენების საკითხი.
მკურნალობის ხანგრძლივობას ექიმი განსაზღვრავს.
მითითებები ტაბლეტების დაყოფის შესახებ.
ტაბლეტების განსაკუთრებული ფორმის გამო, მათი დაყოფა შეიძლება მარტივად, ქვემოთ მოყვანილი ხერხით.
ტაბლეტი დაიდება მაგარ ზედაპირზე ნაზოლით ზევით. შემდეგ ზევიდან პერპენდიკულარული მიმართულებით ტაბლეტს დაეჭირება თითი. ამ დროს ტაბლეტი ადვილად იყოფა ორ ნაწილად (იხ. ნახატი). ძალიან მაგრად დაჭერა საჭირო არ არის, ვინაიდან ტაბლეტი შეიძლება ოთხ ნაწილად გაიყოს.
პრეპარატის გამოტოვებული დოზა, მკურნალობის შეწყვეტა ან დასრულება
თუ ავადმყოფმა არასაკმერისი რაოდენობის ტაბლეტები მიიღო ან დაავიწყდა პრეპარატის მიღება, გამოტოვებული დოზის ანაზღაურება არ შეიძლება, პრეპარატის მიღება დადგენილი რეჟიმით უნდა გაგრძელდეს. არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის შეცვლა მასთან კონსულტაციის გარეშე.
მკურნალობაში სასურველი შედეგის მისაღწევად პრეპარატის მიღება აუცილებელია რეგულარულად დანიშნული დოზებით. მკურნალობის შეწყვეტის შემთხვევაში შეიძლება თავიდან განვითარდეს დაავადების ნიშნები, რომელთა ხასიათი დამოკიდებულია შესაბამის ძირითად დაავადებაზე.
გვერდითი მოვლენები
სათანადოდ გამოყენებისას, პრეპარატით მკურნალობის დროს გვერდითი მოქმედებების განვითარება საშიში არ არის.
თუ ცალკეულ შემთხვევებში აღინიშნება დანიშნული დოზის აუტანლობა ან ადგილი აქვს ჭარბ დოზას, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში დოზის სწრაფად გაზრდის შემთხვევაში, შეიძლება აღინიშნოს ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის ტიპიური გამოვლინებები (იხ. ნაწილი “ჭარბი დოზა”).
ამ შემთხვევაში ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ პრეპარატის სადღეღამისო დოზა უნდა შემცირდეს ან ტაბლეტების მიღება რამოდენიმე დღით უნდა შეწყდეს. გვერდითი მოვლენების გაქრობისთანავე, შეიძლება მკურნალობის გაგრძელება პრეპარატის ფრთხილი დოზირებით.
ჰიპერმგრძნობელობისას, ლევოთიროქსინის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ, შესაძლოა განვითარდეს ისეთი ალერგიული რეაქციები, როგორებიცაა ჭინჭრის ციება, ბრონქების კუნთების სპაზმი, რომელსაც ახლავს მოგუდვის შეგრძნება (ბრონქოსპაზმი) და ყელის შეშუპება. ერთეულ შემთხვევებში აღწერილია მძიმე ალერგიული შოკის განვითარება. ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების გამოვლინებისას, აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
უკუჩვენება
პრეპარატის L- თიროქსინი ბერლინ-ჰემი გამოყენება მისი კომპონენტებიდან ერთ-ერთის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის დროს, ასევე ნებისმიერი ფორმის არანამკურნალევი ჰიპერთირეოზის (ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის) დროს.
გარდა ამისა, L-თიროქსინი ბერლინ-ჰემის გამოყენება ცოტახნის წინ გადატანილი მიოკარდის ინფარქტის, გულის კუნთის მწვავე ანთების და თირკმელზედა ჯირკვლების არანამკურნალევი უკმარისობის ან არანამკურნალევი ჰიპოფიზური უკმარისობის დროს, იმ შემთხვევების გარდა, როდესაც ექიმმა სრულიად მკაფიოდ გასცა პრეპარატის გამოყენების ნებართვა.
ორსულობის დროს L- თიროქსინი ბერლინ-ჰემის გამოყენება არ შეიძლება იმ პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის დროს (თირეოსტაზულები).
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით მკურნალობის თანმიმდევრობა ძალიან მნიშვნელოვანია, ამიტომ იგი უნდა გაგრძელდეს. ორსულობის დროს ფართოდ გამოყენების მიუხედავად, ნაყოფისათვის საფრთხის შესახებ ცნობები არ არსებობს. ლაქტაციის პერიოდში დედის რძეში გადასული ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების რაოდენობა – ლევოთროქსინის მაღალი დოზებით მკურნალობის დროსაც კი – ძალიან მცირეა და ამიტომ საშიშროებას არ წარმოადგენს.
პაციენტებში ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითებული ფუნქციით ორსულობის დროს – სისხლში მომატებული ესტროგენის (ქალის სასქესო ჰორმონი) გამო, შესაძლოა გაიზარდოს ლევოთიროქსინის მოთხოვნილება. ამიტომ, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია უნდა გაკონტროლდეს როგორც ორსულობის დროს, ასევე მის შემდეგ და საჭიროების შემთხვევაში, განხორციელდეს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დოზის კორექტირება.
ორსულობის დროს არ შეიძლება L- თიროქსინი ბერლინ-ჰემის გამოყენება იმ პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის დროს (თირეოსტაზურები), ვინაიდან ასეთი კომბინაციის დროს საჭიროა თირეოსტაზულების დოზის გაზრდა. პლაცენტაში შეღწევით თირეოსტაზულებს შეუძლია (ევოთირექსონისაგან განსხვავებით) ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის წრეში მოხვედრა და ჯერ კიდევ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების გამოწვევა. ამისთან დაკავშირებით, ორსულობის პერიოდში ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს თირეოსტაზული პრეპარატებით, მათი მხოლოდ მცირე დოზების გამოყენებით.
ფარისებრი ჯირკვლის სუპრესიით ტესტის ჩატარება ორსულობის დროს საჭირო არ არის.
ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში, აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული დოზირების ზუსტად დაცვა.
განსაკუთრებული მითითებები
პრეპარატით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს შემდეგი დაავადებების არსებობა ან, შესაბამისად, ჩატარდეს მათი მკურნალობა:
გულის დამაგვირგვინებელი სისხლძარღვების დაავადებები (მაგალითად, სტენოკარდია), მომატებული არტერიული წნევა, ჰიპოფიზური უკმარისობა ან თირკმელზედა ჯირკვლების უკმარისობა, ასევე ფარისებრ ჯირკვალში ისეთი მონაკვეთების არსებობა, რომლებიც უკონტროლოდ გამოიმუშავებენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს.
გულის ვენური უკმარისობის, გულის უკმარისობის ან გული შეკუმშვათა მაღალი სიხშირით გულის რითმის დარღვევების დროს, აუცილებელია თავის დაცვა, რათა არ მოხდეს ლევოთიროქსინით გამოწვეული ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მომატების, თუნდაც მსუბუქი ფორმების განვითარება.
ჰიპოფიზის დაავადებით განპირობებული ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებისას, აუცილებელია დადგინდეს თირკმელზედა ჯირკვლების თანმხლები უკმარისობა. საჭიროების შემთხვევაში, მისი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით მკურნალობის დაწყებამდე.
პოსტკლიმაქტერულ პერიოდში ქალების მკურნალობისას, რომლებსაც ჰიპოთირეოზი აქვთ და ოსტეოპოროზით დაავადების მაღალი რისკი გააჩნიათ, სისხლში ლევოთიროქსინის დონის აწევის აცილებისათვის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის უფრო ხშირი კონტროლი უნდა მოხდეს.
ბავშვები
იხილეთ მითითებები დოზირების შესახებ.
ხანდაზმული პაციენტები
ხანდაზმული პაციენტების შემთხვევაში, საჭიროა ფრთხილი დოზირება და ექიმის მეთვალყურეობა.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების და მანქანა-დანადგარების მართვის უნარზე
აღნიშნულთან დაკავშირებით კვლევები არ ჩატარებულა.
ჭარბი დოზირება
ჭარბი დოზის მიღების შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციისათვის დამახასიათებელი ტიპიური მოვლენები:
გულის ფრიალი, გულის რითმის დარღვევები, სტენოკარდია, კუნთების სისუსტე და კუნთების კრუნჩხვები, სიცხის შეგრძნება, ჭარბი ოფლდენა, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ხელის თითების კანკალი, შინაგანი შფოთვის შეგრძნება, უძილობა, წონის დაკლება, ღებინება, ფაღარათი, მენსტრუალური დარღვევები, თავის ტკივილი, ქალასშიდა წნევის მომატება. ასეთი ჩივილების გაჩენისას აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
ქოლესტირამინი ან ქოლესტიპოლი (სისხლში ცხიმების შესამცირებელი საშუალებები) თრგუნავს ლევოთიროქსინის შეწოვას ნაწლავში, ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს L- თიროქსინი ბერლინ-ჰემის მიღებიდან 4-5 საათში.
ლევოთიროქსინის შეწოვა ნაწლავში შეიძლება შემცირდეს ალუმინის შემცველი ანტაციდების, კალციუმის კარბონატის, ასევე რკინის შემცველი სამკურნალო საშუალებების ერთად მიღებისას. ამიტომ L- თიროქსინი ბერლინ-ჰემის მიღება უნდა მოხდეს არა ნაკლებ ორი საათით ადრე ამ პრეპარატების მიღებამდე.
პროპილთიოურაცილი (თირეოსტაზური), გლუკოკორტიკოიდები (თირკმელზედა ჯირკვლების ქერქის ჰორმონები), β-ბლოკატორები (სისხლის წნევის დამწევი პრეპარატები) და იოდის შემცველი კონტრასტული ნივთიერებები თრგუნავს ლევოთიროქსინის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის უფრო აქტიურ ფორმაში გადასვლას.
ამიოდარონს (გულის რითმის დარღვევების სამკურნალო საშუალება), მასში დიდი რაოდენობით იოდის შემცველობის გამო, შეუძლია გამოიწვიოს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის როგორც მომატება, ასევე დაქვეითება. განსაკუთრებული სიფრთხილეა რეკომენდებული კვანძური ჩიყვისას შესაძლო არსებული გამოუცნობი მონაკვეთებით, რომლებიც უკონტროლოდ გამოყოფენ ჰორმონებს (ავტონომიის მონაკვეთები).
ფენიტოინის ვენაში სწრაფად შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის მომატება ხელი შეუწყოს გულის რითმის დარღვევების განვითარებას.
სალიცილატებს (სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები), დიკუმაროლს (სისხლის შედედების დამაქვეითებელი პრეპარატი), მაღალი დოზებით ფუროსემიდს (შარდმდენი საშუალება) (250 მგ), კლოფიბრატს (სისხლში დიდი რაოდენობით ცხიმების შემამცირებელი საშუალება) და სხვა ნივთიერებებს შეუძლია სისხლში ლევოთიროქსინის რაოდენობის მომატება.
სერტრალინი (დეპრესიის სამკურნალო პრეპარატი) და ქლოროკვინი/პროგუანილი (მალარიისა და რევმატიული ბუნების დაავადებების სამკურნალო საშუალება) ამცირებს ლევოთირექსონის ეფექტურობას.
ბარბიტურატებს (განსაზღვრული საძილე საშუალებები) და ზოგიერთ სხვა სამკურნალო საშუალებებს შეუძლია დააჩქაროს ღვიძლში ლევოთიროქსინის დაშლა.
ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონული პრეპარატების მიღების ან ჩანაცვლებითი ჰორმონოთერაპიის პერიოდში კლიმაქსის დასრულების შემდეგ, ლევოთირექსონის მოთხოვნილება შეიძლება გაიზარდოს.
სოიოს შემცველი პროდუქტები არღვევს ლევოთიროქსინის შეწოვას ნაწლავში. კერძოდ, სოიოს შემცველი პროდუქტებით კვების კურსის დასაწყისში ან დასასრულს შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის დოზის კორექცია.
ლევოთიროქსინს შეუძლია გააძლიეროს სისხლის შემადედებელი ზოგიერთი საშუალების (კუმარინის წარმოებულები) მოქმედება და შეასუსტოს შაქრის დამწევი პრეპარატების მოქმედება. ამ სამკურნალო საშუალებებითა და ლევოთიროქსინით ერთდროული მკურნალობისას, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში, უნდა მოხდეს სისხლის შედედების მაჩვენებლების და სისხლში შაქრის რაოდენობის კონტროლი და საჭიროების შემთხვევაში – განხორციელდეს სისხლის შედედების საწინააღმდეგო ან შაქრის დამწევი საშუალების დოზის კორექტირება.
შენახვის პირობები და ვადები
2 წელი.
ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას, არა უმეტეს 25°Cტემპერატურაზე. შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება.
აფთიაქში გაცემის წესი
რეცეპტით.
მწარმოებელი ფირმა, ქვეყანა:
BERLIN-CHEMIE AG
გერმანია
17.16 ლარი
16.13 ლარი
ქვეყანა: გერმანია
მწარმოებელი: ბერლინ-ხემი
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
15.45 ლარი
14.52 ლარი
ქვეყანა: გერმანია
მწარმოებელი: ბერლინ-ხემი
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
L-თიროქსინი®
ბერლინ-ხემი
L-Thyroxin®
Berlin-chemie
საერთაშორისო დასახელება - levothyroxine sodium
ათქ.კლასიფიკაციის კოდი - H03A A01
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატები; ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატები
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ტაბ. 50 მკგ: 50 ც
ტაბ. 100 მკგ: 100 ც.
ერთი ტაბლეტი შეიცავს 53.2 – 56.8 მკგ ლევოთიროქსინ-ნატრიუმის X H2O (შეესაბამება 50 მკგ ლევოთიროქსინ-ნატრიუმს).
სხვა კომპონენტები: კალციუმის ჰიდროფოსფატი 2-წყლიანი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კარბოქსიმეთილსახამებლის ნატრიუმის მარილი, დექსტრინი, გრძელჯაჭვოვანი პარციალური გლიცერიდები
ერთი ტაბლეტი შეიცავს 106.4 – 113.6 მკგ ლევოთიროქსინ-ნატრიუმის X H2O (შეესაბამება 100 მკგ ლევოთიროქსინ-ნატრიუმს).
სხვა კომპონენტები: კალციუმის ჰიდროფოსფატი 2-წყლიანი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კარბოქსიმეთილსახამებლის ნატრიუმის მარილი, დექსტრინი, გრძელჯაჭვოვანი პარციალური გლიცერიდები.
ჩვენებები
- ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ჰორმონის ჩანაცვლება მისი ფუნქციის დაქვეითების ნებისმიერი ფორმის დროს;
- ჩიყვის ოპერაციის შემდეგ ჩიყვის განმეორებითი განვითარების პრევენცია ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციის დროს;
- კეთილთვისებიანი ჩიყვის მკურნალობა ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციის დროს;
- თანმხლები თერაპია ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის დროს მისი ფუნქციის დამთრგუნველი პრეპარატებით (თირეოსტაზულები), ნივთიერებათა ცვლის ნორმალური მდგომარეობის მიღწევის შემდეგ;
მიღების წესები და დოზები
ინდივიდუალური სადღეღამისო დოზის შერჩევა უნდა მოხდეს ლაბორატორიული ანალიზებისა და კლინიკური კვლევების მონაცემების საფუძველზე. ხანდაზმულ პაციენტებში, პაციენტებში გულ0სისხლძარღვთა დაავადებებით და მძიმე ან ხანგრძლივად არსებული ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითებული ფუნქციით მისი ჰორმონებით მკურნალობა განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა დაიწყოს. მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაბალი დოზით და დოზა ნელ-ნელა უნდა გაიზარდოს, დროის დიდი ინტერვალებით, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მუდმივი კონტროლით.
არსებული გამოცდილების თანახმად, სხეულის მცირე წონის ან დიდი კვანძური ჩიყვის შემთხვევაში, ასევე საკმარისია პრეპარატის დაბალი დოზა.
თუ სხვანაირად არ არის დანიშნული, მოქმედებს შემდეგი დოზირება:
ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითებული ფუნქციისას
მოზრდილები თავიდან გამოიყენებენ პრეპარატის 1/2-1 ტაბლეტს დღეში, ექიმის მითითებით დოზის 1/2-1-ით გაზრდით 2-4-კვირიანი ინტერვალით სადღეღამისო დოზის მიღწევამდე, რომელიც 2_4 ტაბლეტს შეადგენს.
ჩიყვის განმეორებით განვითარების პრევენციისათვის
ჩიყვის ოპერაციის შემდეგ და კეთილთვისებიანი ჩიყვის დროს მიიღება 1.5_4 ტაბლეტი დღეში.
ბავშვებს თავიდან ენიშნებათ მაქსიმუმი 1 ტაბლეტი დღეში, ხოლო ახალშობილებში 0.5 ტაბლეტი დღეში.
ხანგრძლივი მკურნალობისას, სხვა მაჩვენებლების გარდა დოზა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკსა და სხეულის წონაზე.
ქვემოთ მოყვანილ ცხრილში მოყვანილია ჩვილებისა და ბავშვებისათვის ზოგადად მიღებული ჩანაცვლებითი დოზირების განხილვა:
| ასაკი | დოზა (მკგ/დღე) | დოზა (მკგ/კგ/დღე) |
| 0 – 6 თვე | 25 – 50 | - |
| 6 – 24 თვე | 50 – 75 | 10 – 15 |
| 2 – 10 წელი | 75 – 125 | 8 – 10 |
| 10 – 16 წელი | 100 – 200 | 4 – 6 |
| > 16 წელი | 100 – 2000 | 3 – 4 |
ახალშობილებში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტით განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება ბავშვის ნორმალური გონებრივი და ფიზიკური განვითარების მისაღწევად. ასეთი ბავშვების სიცოცხლის პირველი 3-4 წელი სისხლში ლევოთიროქსინის კონცენტრაციამ ნორმის ზედა საზღვრების მნიშვნელობებს უნდა მიაღწიოს. სიცოცხლის პირველი 6 თვის განმავლობაში, როგორც საკონტროლო მაჩვენებელი სისხლში ლევოთიროქსინის რაოდენობა უფრო საიმედოა, ვიდრე ТТГ- ს დონე (ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობის მასტიმულირებელი ჰორმონი). ცალკეულ შემთხვევებში ТТГ- ს დონის ნორმალიზება, საკმარისი დოზებით ლევოთიროქსინის მიღების მიუხედავად, შეიძლება 2 წლამდე გაგრძელდეს.
ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის მკურნალობისას თანმხლები თერაპიისათვის
მისი ფუნქციის დამთრგუნველი ნივთიერებების დახმარებით ინიშნება ½1_დან 2 ტაბლეტამდე დღეში.
ხანგრძლივი მკურნალობის დასაწყებად, განსაზღვრულ გარემოებებში, რეკომენდებულია მოქმედი ნივთიერების უფრო მაღალი შემცველობით წამლის ფორმის გამოყენება.
გამოყენების წესი
საერთო სადღეღამისო დოზა მიიღება დილით უზმოზე არანაკლებ 1/2 საათით ადრე საუზმემდე. ტაბლეტები მიიღება დაუღეჭავად მცირე რაოდენობით წყლის მიყოლებით.
ჩვილებში გამოიყენება საერთო სადღეღამისო დოზა არანაკლებ 1/2 საათით ადრე დღის პირველ კვებამდე. ამ დროს ტაბლეტი განზავდება მცირე რაოდენობით წყალში და ეს მიღებული თხელი დისპერსია (ყოველ მიღებაზე მზადდება ახალი!) ეძლევა ბავშვს, რის შემდეგაც უნდა დაეყოლოს მცირე რაოდენობით წყალი.
გამოყენების ხანგრძლივობა:
ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითებული ფუნქციის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, კეთილთვისებიანი ჩიყვის დროს და ჩიყვის განმეორებითი განვითარების პროფილაქტიკისათვის – რამოდენიმე თვიდან ან წლიდან მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მიღებამდე, თანმხლები თერაპიის ფარგლებში ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის მკურნალობისას – თირეოსტაზულებით (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დამთრგუნველი საშულებები) მკურნალობის ხანგრძლივობის მიხედვით. კეთილთვისებიანი ჩიყვის სამკურნალოდ საჭიროა 6 თვიდან ორ წლამდე პერიოდი. თუ ამ დროის განმავლობაში პრეპარატით მკურნალობა არ მოიტანს სასურველ შედეგს, განხილულ უნდა იქნას მკურნალობის სხვა მეთოდის გამოყენების საკითხი.
მკურნალობის ხანგრძლივობას ექიმი განსაზღვრავს.
მითითებები ტაბლეტების დაყოფის შესახებ.
ტაბლეტების განსაკუთრებული ფორმის გამო, მათი დაყოფა შეიძლება მარტივად, ქვემოთ მოყვანილი ხერხით.
ტაბლეტი დაიდება მაგარ ზედაპირზე ნაზოლით ზევით. შემდეგ ზევიდან პერპენდიკულარული მიმართულებით ტაბლეტს დაეჭირება თითი. ამ დროს ტაბლეტი ადვილად იყოფა ორ ნაწილად (იხ. ნახატი). ძალიან მაგრად დაჭერა საჭირო არ არის, ვინაიდან ტაბლეტი შეიძლება ოთხ ნაწილად გაიყოს.
პრეპარატის გამოტოვებული დოზა, მკურნალობის შეწყვეტა ან დასრულება
თუ ავადმყოფმა არასაკმერისი რაოდენობის ტაბლეტები მიიღო ან დაავიწყდა პრეპარატის მიღება, გამოტოვებული დოზის ანაზღაურება არ შეიძლება, პრეპარატის მიღება დადგენილი რეჟიმით უნდა გაგრძელდეს. არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის შეცვლა მასთან კონსულტაციის გარეშე.
მკურნალობაში სასურველი შედეგის მისაღწევად პრეპარატის მიღება აუცილებელია რეგულარულად დანიშნული დოზებით. მკურნალობის შეწყვეტის შემთხვევაში შეიძლება თავიდან განვითარდეს დაავადების ნიშნები, რომელთა ხასიათი დამოკიდებულია შესაბამის ძირითად დაავადებაზე.
გვერდითი მოვლენები
სათანადოდ გამოყენებისას, პრეპარატით მკურნალობის დროს გვერდითი მოქმედებების განვითარება საშიში არ არის.
თუ ცალკეულ შემთხვევებში აღინიშნება დანიშნული დოზის აუტანლობა ან ადგილი აქვს ჭარბ დოზას, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში დოზის სწრაფად გაზრდის შემთხვევაში, შეიძლება აღინიშნოს ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის ტიპიური გამოვლინებები (იხ. ნაწილი “ჭარბი დოზა”).
ამ შემთხვევაში ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ პრეპარატის სადღეღამისო დოზა უნდა შემცირდეს ან ტაბლეტების მიღება რამოდენიმე დღით უნდა შეწყდეს. გვერდითი მოვლენების გაქრობისთანავე, შეიძლება მკურნალობის გაგრძელება პრეპარატის ფრთხილი დოზირებით.
ჰიპერმგრძნობელობისას, ლევოთიროქსინის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ, შესაძლოა განვითარდეს ისეთი ალერგიული რეაქციები, როგორებიცაა ჭინჭრის ციება, ბრონქების კუნთების სპაზმი, რომელსაც ახლავს მოგუდვის შეგრძნება (ბრონქოსპაზმი) და ყელის შეშუპება. ერთეულ შემთხვევებში აღწერილია მძიმე ალერგიული შოკის განვითარება. ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების გამოვლინებისას, აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
უკუჩვენება
პრეპარატის L- თიროქსინი ბერლინ-ჰემი გამოყენება მისი კომპონენტებიდან ერთ-ერთის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის დროს, ასევე ნებისმიერი ფორმის არანამკურნალევი ჰიპერთირეოზის (ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის) დროს.
გარდა ამისა, L-თიროქსინი ბერლინ-ჰემის გამოყენება ცოტახნის წინ გადატანილი მიოკარდის ინფარქტის, გულის კუნთის მწვავე ანთების და თირკმელზედა ჯირკვლების არანამკურნალევი უკმარისობის ან არანამკურნალევი ჰიპოფიზური უკმარისობის დროს, იმ შემთხვევების გარდა, როდესაც ექიმმა სრულიად მკაფიოდ გასცა პრეპარატის გამოყენების ნებართვა.
ორსულობის დროს L- თიროქსინი ბერლინ-ჰემის გამოყენება არ შეიძლება იმ პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის დროს (თირეოსტაზულები).
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით მკურნალობის თანმიმდევრობა ძალიან მნიშვნელოვანია, ამიტომ იგი უნდა გაგრძელდეს. ორსულობის დროს ფართოდ გამოყენების მიუხედავად, ნაყოფისათვის საფრთხის შესახებ ცნობები არ არსებობს. ლაქტაციის პერიოდში დედის რძეში გადასული ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების რაოდენობა – ლევოთროქსინის მაღალი დოზებით მკურნალობის დროსაც კი – ძალიან მცირეა და ამიტომ საშიშროებას არ წარმოადგენს.
პაციენტებში ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითებული ფუნქციით ორსულობის დროს – სისხლში მომატებული ესტროგენის (ქალის სასქესო ჰორმონი) გამო, შესაძლოა გაიზარდოს ლევოთიროქსინის მოთხოვნილება. ამიტომ, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია უნდა გაკონტროლდეს როგორც ორსულობის დროს, ასევე მის შემდეგ და საჭიროების შემთხვევაში, განხორციელდეს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დოზის კორექტირება.
ორსულობის დროს არ შეიძლება L- თიროქსინი ბერლინ-ჰემის გამოყენება იმ პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის დროს (თირეოსტაზურები), ვინაიდან ასეთი კომბინაციის დროს საჭიროა თირეოსტაზულების დოზის გაზრდა. პლაცენტაში შეღწევით თირეოსტაზულებს შეუძლია (ევოთირექსონისაგან განსხვავებით) ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის წრეში მოხვედრა და ჯერ კიდევ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების გამოწვევა. ამისთან დაკავშირებით, ორსულობის პერიოდში ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს თირეოსტაზული პრეპარატებით, მათი მხოლოდ მცირე დოზების გამოყენებით.
ფარისებრი ჯირკვლის სუპრესიით ტესტის ჩატარება ორსულობის დროს საჭირო არ არის.
ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში, აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული დოზირების ზუსტად დაცვა.
განსაკუთრებული მითითებები
პრეპარატით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს შემდეგი დაავადებების არსებობა ან, შესაბამისად, ჩატარდეს მათი მკურნალობა:
გულის დამაგვირგვინებელი სისხლძარღვების დაავადებები (მაგალითად, სტენოკარდია), მომატებული არტერიული წნევა, ჰიპოფიზური უკმარისობა ან თირკმელზედა ჯირკვლების უკმარისობა, ასევე ფარისებრ ჯირკვალში ისეთი მონაკვეთების არსებობა, რომლებიც უკონტროლოდ გამოიმუშავებენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს.
გულის ვენური უკმარისობის, გულის უკმარისობის ან გული შეკუმშვათა მაღალი სიხშირით გულის რითმის დარღვევების დროს, აუცილებელია თავის დაცვა, რათა არ მოხდეს ლევოთიროქსინით გამოწვეული ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მომატების, თუნდაც მსუბუქი ფორმების განვითარება.
ჰიპოფიზის დაავადებით განპირობებული ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებისას, აუცილებელია დადგინდეს თირკმელზედა ჯირკვლების თანმხლები უკმარისობა. საჭიროების შემთხვევაში, მისი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით მკურნალობის დაწყებამდე.
პოსტკლიმაქტერულ პერიოდში ქალების მკურნალობისას, რომლებსაც ჰიპოთირეოზი აქვთ და ოსტეოპოროზით დაავადების მაღალი რისკი გააჩნიათ, სისხლში ლევოთიროქსინის დონის აწევის აცილებისათვის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის უფრო ხშირი კონტროლი უნდა მოხდეს.
ბავშვები
იხილეთ მითითებები დოზირების შესახებ.
ხანდაზმული პაციენტები
ხანდაზმული პაციენტების შემთხვევაში, საჭიროა ფრთხილი დოზირება და ექიმის მეთვალყურეობა.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების და მანქანა-დანადგარების მართვის უნარზე
აღნიშნულთან დაკავშირებით კვლევები არ ჩატარებულა.
ჭარბი დოზირება
ჭარბი დოზის მიღების შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს ფარისებრი ჯირკვლის მომატებული ფუნქციისათვის დამახასიათებელი ტიპიური მოვლენები:
გულის ფრიალი, გულის რითმის დარღვევები, სტენოკარდია, კუნთების სისუსტე და კუნთების კრუნჩხვები, სიცხის შეგრძნება, ჭარბი ოფლდენა, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ხელის თითების კანკალი, შინაგანი შფოთვის შეგრძნება, უძილობა, წონის დაკლება, ღებინება, ფაღარათი, მენსტრუალური დარღვევები, თავის ტკივილი, ქალასშიდა წნევის მომატება. ასეთი ჩივილების გაჩენისას აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
ქოლესტირამინი ან ქოლესტიპოლი (სისხლში ცხიმების შესამცირებელი საშუალებები) თრგუნავს ლევოთიროქსინის შეწოვას ნაწლავში, ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს L- თიროქსინი ბერლინ-ჰემის მიღებიდან 4-5 საათში.
ლევოთიროქსინის შეწოვა ნაწლავში შეიძლება შემცირდეს ალუმინის შემცველი ანტაციდების, კალციუმის კარბონატის, ასევე რკინის შემცველი სამკურნალო საშუალებების ერთად მიღებისას. ამიტომ L- თიროქსინი ბერლინ-ჰემის მიღება უნდა მოხდეს არა ნაკლებ ორი საათით ადრე ამ პრეპარატების მიღებამდე.
პროპილთიოურაცილი (თირეოსტაზური), გლუკოკორტიკოიდები (თირკმელზედა ჯირკვლების ქერქის ჰორმონები), β-ბლოკატორები (სისხლის წნევის დამწევი პრეპარატები) და იოდის შემცველი კონტრასტული ნივთიერებები თრგუნავს ლევოთიროქსინის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის უფრო აქტიურ ფორმაში გადასვლას.
ამიოდარონს (გულის რითმის დარღვევების სამკურნალო საშუალება), მასში დიდი რაოდენობით იოდის შემცველობის გამო, შეუძლია გამოიწვიოს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის როგორც მომატება, ასევე დაქვეითება. განსაკუთრებული სიფრთხილეა რეკომენდებული კვანძური ჩიყვისას შესაძლო არსებული გამოუცნობი მონაკვეთებით, რომლებიც უკონტროლოდ გამოყოფენ ჰორმონებს (ავტონომიის მონაკვეთები).
ფენიტოინის ვენაში სწრაფად შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის მომატება ხელი შეუწყოს გულის რითმის დარღვევების განვითარებას.
სალიცილატებს (სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები), დიკუმაროლს (სისხლის შედედების დამაქვეითებელი პრეპარატი), მაღალი დოზებით ფუროსემიდს (შარდმდენი საშუალება) (250 მგ), კლოფიბრატს (სისხლში დიდი რაოდენობით ცხიმების შემამცირებელი საშუალება) და სხვა ნივთიერებებს შეუძლია სისხლში ლევოთიროქსინის რაოდენობის მომატება.
სერტრალინი (დეპრესიის სამკურნალო პრეპარატი) და ქლოროკვინი/პროგუანილი (მალარიისა და რევმატიული ბუნების დაავადებების სამკურნალო საშუალება) ამცირებს ლევოთირექსონის ეფექტურობას.
ბარბიტურატებს (განსაზღვრული საძილე საშუალებები) და ზოგიერთ სხვა სამკურნალო საშუალებებს შეუძლია დააჩქაროს ღვიძლში ლევოთიროქსინის დაშლა.
ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონული პრეპარატების მიღების ან ჩანაცვლებითი ჰორმონოთერაპიის პერიოდში კლიმაქსის დასრულების შემდეგ, ლევოთირექსონის მოთხოვნილება შეიძლება გაიზარდოს.
სოიოს შემცველი პროდუქტები არღვევს ლევოთიროქსინის შეწოვას ნაწლავში. კერძოდ, სოიოს შემცველი პროდუქტებით კვების კურსის დასაწყისში ან დასასრულს შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის დოზის კორექცია.
ლევოთიროქსინს შეუძლია გააძლიეროს სისხლის შემადედებელი ზოგიერთი საშუალების (კუმარინის წარმოებულები) მოქმედება და შეასუსტოს შაქრის დამწევი პრეპარატების მოქმედება. ამ სამკურნალო საშუალებებითა და ლევოთიროქსინით ერთდროული მკურნალობისას, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში, უნდა მოხდეს სისხლის შედედების მაჩვენებლების და სისხლში შაქრის რაოდენობის კონტროლი და საჭიროების შემთხვევაში – განხორციელდეს სისხლის შედედების საწინააღმდეგო ან შაქრის დამწევი საშუალების დოზის კორექტირება.
შენახვის პირობები და ვადები
2 წელი.
ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას, არა უმეტეს 25°Cტემპერატურაზე. შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება.
აფთიაქში გაცემის წესი
რეცეპტით.
მწარმოებელი ფირმა, ქვეყანა:
BERLIN-CHEMIE AG
გერმანია
საერთაშორისო დასახელება - potassium Iodide
ათქ.კლასიფიკაციის კოდი - H03CA
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატები; იოდის შემცველი პრეპარატები
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ტაბ. 200 მკგ: 50ც.
ტაბ. 200 მკგ: 100ც.
ერთი ტაბლეტი მოქმედი კომპონენტის სახით შეიცავს 262 მკგ კალიუმის იოდიდს (რაც შეესაბამება 200 მკგ იოდს).
სხვა კომპონენტები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მსუბუქი ძირითადი მაგნიუმის კარბონატი, ჟელატინი, კარბოქსიმეთილსახამებლის ნატრიუმის მარილი (A ტიპი), მაღალდისპერსიული სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.
ჩვენებები
- ორგანიზმში იოდის უკმარისობის პროფილაქტიკა (მაგალითად, ჩიყვის განვითარების პრევენცია პაციენტებში, რომლებიც ცხოვრობენ რაიონებში, სადაც აღინიშნება იოდის დეფიციტი, და ორგანიზმში იოდის უკმარისობით გამოწვეული ჩიყვის ამოკვეთის ოპერაციების შემდეგ)
- ჩიყვის მკურნალობა ახალშობილებში, ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდა მოზრდილებში.
ორგანიზმის იოდით საკმარისად მომარაგების მნიშვნელობა იოდი – ნატურალური მიკროელემენტია, რომელიც, ვიტამინებისა და მინერალური ნივთიერებების მსგავსად აუცილებელია სიცოცხლისათვის. იოდი ორგანიზმს სჭირდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზისთვის, რომლებიც მონაწილეობენ მასში მომხდარ მრავალფეროვან პროცესებში. პატარა ბავშვებში ჰორმონები გადამწყვეტ როლს ასრულებენ მათ ზრდასა და გონებრივ განვითარებაში. მოზრდილებში ისინი პასუხს აგებენ ნივთიერებათა ცვლის მრავალი პროცესის რეგულირებაზე.
იოდი ორგანიზმს საკვებთან ერთად უნდა მიეწოდებოდეს. საკვები პროდუქტების უმეტესობაში იოდი არასაკმარისი რაოდენობითაა, რამაც შიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის იოდით მომარაგების უკმარისობა. იოდის შესაძლო უკმარისობის პრევენციისათვის – კერძოდ იოდზე მაღალი მოთხოვნილების პერიოდებში (ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი და სქესობრივი მომწიფების პერიოდი) – შეიძლება, მაგალითად, იოდის შემცველი ტაბლეტების მიღება.
ორგანიზმის იოდით არასაკმარისად მომარაგების შედეგები
სისხლიდან მეტი იოდის მისაღებად ფარისებრი ჯირკვალი ცდილობს მისი უკმარისობის კომპენსირება მოახდინოს თავისი მოცულობის გაზრდით, რაც იწვევს ჩიყვის განვითარებას.
იოდის მუდმივი უკმარისობისას მცირდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოქმნა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს იოდის დეფიციტით გამოწვეული ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება აქედან გამომდინარე ჯანმრთელობისათვის ისეთი შედეგებით, როგორიცაა ზოგადი სისუსტე, აპათია, სწრაფი დაღლილობა, კონცენტრირების დარღვევა, პიროვნების შეცვლა, წონის მომატება, ყაბზობა, ჰიპერმგრძნობელობა სიცივის მიმართ, პულსის შენელება, თმის მტვრევადობა, ცვენა, კანის სიმშრალე, აქერცვლა და სიფერმკრთალე, კაცებში იმპოტენცია და ქალებში შობადობის უნარის დარღვევა.
ამგვარად, აღნიშნული მოვლენები, შეიძლება იყოს ორგანიზმში იოდის ნაკლებობის ნიშნები.
იოდის დეფიციტის აღმოფხვრა იწვევს სიცოცხლის ტონუსის მომატებას, აუმჯობესებს სწავლის უნარს მოსწავლეებში, შრომისუნარიანობასა და სიცოცხლის ხარისხს.
მიღების წესები და დოზები
1. ჩიყვის პროფილაქტიკა იოდის უკმარისობის დროს
იმ შემთხვევებში, როდესაც ორგანიზმში საკვებთან ერთად იოდის საკმარისი რაოდენობით, რაც შეადგენს არანაკლებ 150-300 მკგ დღეში (მჯო-ს მიერ განიხილება იოდზე მოთხოვნილების ზღვრული მნიშვნელობები მოზრდილებისათვის) მიწოდება არ ხდება, აუცილებელია შემდეგი, ქვემოთჩამოთვლილი იოდის რაოდენობების დამატებით შეყვანა:
- ჩვილები და ბავშვები:
დღეში ერთხელ იოდომარინი® 200-ის 1/2 ტაბლეტი (შეესაბამება 100 მკგ-მდე იოდს).
- მოზარდები და მოზრდილები:
დღეში ერთხელ იოდომარინი® 200-ის 1/2-1 ტაბლეტი (შეესაბამება 100-200 მკგ იოდს).
- ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი:
დღეში ერთხელ იოდომარინი® 200-ის 1 ტაბლეტი (შეესაბამება 200 მკგ იოდს).
2. ჩიყვის განმეორებითი ზრდის პროფილაქტიკა ჩიყვის მედიკამენტოზური მკურნალობის დასრულებისას, განპირობებულის იოდის უკმარისობით, ან მისი ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ:
- დღეში ერთხელ იოდომარინი® 200-ის 1/2-1 ტაბლეტი (შეესაბამება 100-200 მკგ იოდს).
3. იოდის უკმარისობით განპირობებული ჩიყვის მკურნალობა:
- ახალშობილები, ბავშვები და მოზარდები:
დღეში ერთხელ იოდომარინი® 200-ის 1/2-1 ტაბლეტი (შეესაბამება 100-200 მკგ იოდს).
- ახალგაზრდა ასაკის მოზრდილები:
დღეში ერთხელ იოდომარინი® 200-ის 1.5-2.5 ტაბლეტი (შეესაბამება 300-500 მკგ იოდს). პრეპარატი მიიღება ჭამის შემდეგ, საკმარისი რაოდენობით წყლის მიყოლებით (მაგალითად, ჭიქა წყალი).
ბავშვებში მიღება რეკომენდებულია საკვებთან (მაგალითად, წვნიანი) ან სასმელთან შერევით. ტაბლეტები ადვილად იხსნება სითხეში და ამიტომ მათი განზავება შეიძლება რძეში, წვენში. მიღების ეს წესი განსაკუთრებით რეკომენდებულია ახალშობილი და პატარა ბავშვებისათვის.
იოდომარინი® 200-ის პროფილაქტიკური გამოყენება ხანგრძლივად და რეგულარულად უნდა ტარდებოდეს, ჩვეულებრივ, რამოდენიმე წლის განმავლობაში, ზოგჯერ – მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. იოდის შევსების წარმატება მით მეტია, რაც უფრო ადრე დაიწყო მკურნალობა და რაც უფრო ნაკლები ცვლილებებია მომხდარი ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში.
ახალშობილებში ჩიყვის სამკურნალოდ უმეტეს შემთხვევაში 2-4 კვირა საკმარისია, ხოლო ბავშვებში, მოზარდებსა და მოზრდილებში, როგორც წესი, საჭიროა 6-12 თვე ან მეტი.
გვერდითი მოვლენები
ყველა სამკურნალო საშუალებების მსგავსად, იოდომარინი® 200-საც შეიძლება გააჩნდეს გვერდითი მოქმედებები. ნებისმიერ ასაკში იოდიდის პროფილაქტიკური, ასევე ახალშობილებში, ბავშვებსა და მოზარდებში თერაპიული გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, არ აღინიშნება. მაგრამ სრულად არ შეიძლება იმის გამორიცხვა, რომ ფარისებრ ჯირკვალში ჰორმონების წარმომქმნელი უკონტროლო მონაკვეთების არსებობისას და იოდის 150 მკგ სადღეღამისო დოზებისას, შეიძლება გამოვლინდეს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მომატება.
მოზრდილებში ჩიყვის თერაპიისათვის პრეპარატის გამოყენებისას (დოზები 300-1000 მკგ იოდი დღეში) ცალკეულ შემთხვევებში, შეიძლება განვითარდეს იოდით გამოწვეული ჰიპერთირეოზი. ამის მიზეზად, უმეტეს შემთხვევაში, ითვლება ფარისებრ ჯირკვალში ჰორმონების წარმომქმნელი უკონტროლო მონაკვეთების არსებობა. ეს საშიშროება ემუქრება უპირველესად ხანდაზმულ პაციენტებს, რომლებსაც ჩიყვი ხანგრძლივი დროის განმავლობაში აწუხებთ.
უკუჩვენება
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გამოხატული გაძლიერება;
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ლატენტური მომატება დოზებში, რომლებიც აღემატება 150 მკგ იოდს დღეში;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონწარმომქმნელი კეთილთვისებიანი სიმსივნე ან არაკონტროლირებად ჰორმონწარმომქმნელ მონაკვეთებში დოზებში 300-1000 მკგ იოდი დღე-ღამეში (ოპერაციის წინა მკურნალობის გარდა).
ზეგავლენა ავტომანქანის მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
მითითებები ავტომანქანის მართვასა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარის შეზღუდვასთან დაკავშირებით არ არსებობს.
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მოთხოვნილება იოდზე მომატებულია. ორსული ქალი იოდით, ასევე, ამარაგებს ნაყოფს, ხოლო დედა (სრულად ძუძუთი კვების დროს) – ახალშობილს. თუ მუცლად ყოფნის დროს ან ჩვილ ასაკში ბავშვი ვერ იღებს საკმარისი რაოდენობით იოდს, შეიძლება განვითარდეს ახალშობილთა ჩიყვი ან განვითარების მძიმე დარღვევები, რომლებიც თითქმის არ ექვემდებარება კორექციას. ორსულობის დროს იოდისა და იოდის შემცველი პრეპარატების მიღება შეიძლება მხოლოდ ექიმის რჩევით, როდესაც კარგად არის შეფასებული მოსალოდნელი სარგებელი და შესაძლო რისკი.
განსაკუთრებული მითითებები
ახალშობილებსა და პარატა ბავშვებში იოდის უკმარისობის შედეგები განსაკუთრებით მძიმეა. არსებობს ფიზიკური და გონებრივი განვითარების მძიმე შეუქცევადი დარღვევების საშიშროება. ამიტომ, ბავშვების იოდით საკმარისი მომარაგება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათი ჯანმრთელობისათვის, ინტელექტისათვის და ზრდისათვის.
ჭარბი დოზირება
იოდომარინი® 200-ის ჭარბი დოზის მიღების შემთხვევაში, აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
იოდომარინი® 200-ის დოზის გამოტოვების შემთხვევაში მომდევნო დღეს უნდა მოხდეს ჩვეულებრივი რაოდენობის მიღება.
იოდომარინი® 200-ის გამოყენების დროზე ადრე შეწყვეტის შემთხვევაში (მაგალითად გვერდითი მოქმედებების მიზეზით) აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
სამკურნალო საშუალებებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება ერთმანეთის მიმართ და გვერდით ეფექტებზე. ეს განსაკუთრებით ეხება გარკვეულ საშუალებებს, რომლებიც გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ (ლითიუმის მარილები); კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენ საშუალებებსა და ნივთიერებებს, რომლებიც თრგუნავენ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას.
პერქლორატი ან თიოციანატი ანელებენ ფარისებრი ჯირკვლის მიერ იოდის ათვისებას.
შენახვის პირობები და ვადები
პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა მითითებულია შეფუთვაზე.
შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება.
ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ, ბავშვებისათვის მიუწვომელ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
აფთიაქში გაცემის წესი
გაიცემა რეცეპტით
მწარმოებელი ფირმა, ქვეყანა:
BERLIN-CHEMIE AG
გერმანია
საერთაშორისო დასახელება - potassium Iodide
ათქ.კლასიფიკაციის კოდი - H03CA
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატები; იოდის შემცველი პრეპარატები
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ტაბ. 100 მკგ; 100ც.
მოქმედი კომპონენტის სახით ერთი ტაბლეტი შეიცავს 131 მკგ კალიუმის იოდიდს (რაც 100 მკგ იოდს შეესაბამება).
სხვა კომპონენტები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის კარბონატი, ჟელატინი, კარბოქსიმეთილსახამებლის ნატრიუმის მარილი (ტიპი A), კაჟბადის მაღალდისპერსიული დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.
ჩვენებები
იოდომარინი® 100 გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:
- ორგანიზმში იოდის უკმარისობის პროფილაქტიკა (მაგალითად, ჩიყვის განვითარების პრევენცია პაციენტებში, რომლებიც ცხოვრობენ რაიონებში, სადაც აღინიშნება იოდის დეფიციტი, და ჩიყვის ამოკვეთის ოპერაციების შემდეგ, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმში იოდის უკმარისობით),
- ჩიყვის მკურნალობა ახალშობილებში, ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდა მოზრდილებში.
ორგანიზმის იოდით საკმარისად მომარაგების მნიშვნელობა
იოდი – ნატურალური მიკროელემენტია, რომელიც, ვიტამინებისა და მინერალური ნივთიერებების მსგავსად აუცილებელია სიცოცხლისათვის. იოდი ორგანიზმს სჭირდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზისთვის, რომლებიც მონაწილეობენ მასში მიმდინარე მრავალფეროვან პროცესებში. პატარა ბავშვებში ჰორმონები ასრულებენ გადამწყვეტ როლს მათ ზრდასა და გონებრივ განვითარებაში. მოზრდილებში ისინი პასუხს აგებენ ნივთიერებათა ცვლის მრავალი პროცესის რეგულირებაზე.
იოდი ორგანიზმს საკვებთან ერთად უნდა მიეწოდებოდეს. საკვები პროდუქტების უმეტესობაში იოდი არასაკმარისი რაოდენობითაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის იოდით მომარაგების უკმარისობა. იოდის შესაძლო უკმარისობის პრევენციისათვის – კერძოდ იოდზე მაღალი მოთხოვნილების პერიოდებში (ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი და სქესობრივი მომწიფების პერიოდი) – შეიძლება, მაგალითად, იოდის შემცველი ტაბლეტების მიღება.
ორგანიზმის იოდით არასაკმარისად მომარაგების შედეგები
სისხლიდან მეტი იოდის მისაღებად ფარისებრი ჯირკვალი ცდილობს მისი უკმარისობის კომპენსირება თავისი მოცულობის გაზრდის გაძლიერებით მოახდინოს. ეს იწვევს ჩიყვის განვითარებას.
იოდის მუდმივი უკმარისობისას მცირდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოქმნა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს იოდის დეფიციტით გამოწვეული ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება აქედან გამომდინარე ჯანმრთელობისათვის ისეთი შედეგებით, როგორიცაა ზოგადი სისუსტე, აპათია, სწრაფი დაღლილობა, კონცენტრაციის დარღვევები, პიროვნების შეცვლა, წონის მომატება, ყაბზობა, ჰიპერმგრძნობელობა სიცივის მიმართ, პულსის შენელება, თმის მტვრევადობა, თმის ცვენა, კანის სიმშრალე, აქერცვლა და უფერობა, კაცებსა და ქალებში იმპოტენცია და შობადობის უნარის დარღვევა.
ამგვარად, აღნიშნული მოვლენები შეიძლება იყოს ორგანიზმში იოდის ნაკლებობის ნიშნები.
იოდის დეფიციტის აღმოფხვრა, სხვა ზომებთან ერთად, ზრდის სიცოცხლის ტონუსს, აუმჯობესებს სწავლის უნარს მოსწავლეებში, შრომისუნარიანობასა და სიცოცხლის ხარისხს.
მიღების წესები და დოზები
1. ჩიყვის პროფილაქტიკა იოდის უკმარისობის დროს
იმ შემთხვევებში, როდესაც ორგანიზმში საკვებთან ერთად იოდის საკმარისი რაოდენობით, რაც შეადგენს არანაკლებ 150-300 მკგ დღეში (მჯო-ს მიერ განიხილება იოდზე მოთხოვნილების ზღვრული მნიშვნელობები მოზრდილებისათვის) მიწოდება არ ხდება, აუცილებელია შემდეგი, იოდის ქვემეორე ჩამოთვლილი რაოდენობების დამატებით შეყვანა:
- ჩვილები და ბავშვები:
დღეში ერთხელ იოდომარინი® 100-ის 1/2-1 ტაბლეტი (შეესაბამება 50-100 მკგ იოდს).
- მოზარდები და მოზრდილები:
დღეში ერთხელ იოდომარინი® 100-ის 1-2 ტაბლეტი (შეესაბამება 100-200 მკგ იოდს).
- ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი:
დღეში ერთხელ იოდომარინი® 100-ის 2 ტაბლეტი (შეესაბამება 200 მკგ იოდს).
2. ჩიყვის განმეორებითი ზრდის პროფილაქტიკა ჩიყვის მედიკამენტოზური მკურნალობის დასრულებისას, განპირობებულის იოდის უკმარისობით, ან მისი ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ:
- დღეში ერთხელ იოდომარინი® 100-ის 1-2 ტაბლეტი (შეესაბამება 100-200 მკგ იოდს).
3. იოდის ნაკლებობით განპირობებული ჩიყვის მკურნალობა:
- ახალშობილები, ბავშვები და მოზარდები:
დღეში ერთხელ იოდომარინი® 100-ის 1-2 ტაბლეტი (შეესაბამება 100-200 მკგ იოდს).
- ახალგაზრდა ასაკის მოზრდილები:
დღეში ერთხელ იოდომარინი® 100-ის 3-5 ტაბლეტი (შეესაბამება 300-500 მკგ იოდს). პრეპარატი მიიღება ჭამის შემდეგ, საკმარისი რაოდენობით წყლის მიყოლებით (მაგალითად, ჭიქა წყალი).
ბავშვებში მიღება რეკომენდებულია საკვებთან (მაგალითად, წვნიანი) ან სასმელთან შერევით. ტაბლეტები ადვილად იხსნება სითხეში, და ამიტომ მათი განზავება შეიძლება რძეში, წვენში ან რაიმე მსგავსში. მიღების ეს წესი განსაკუთრებით რეკომენდებულია ახალშობილი და პატარა ბავშვებისათვის.
იოდომარინი® 100-ის პროფილაქტიკური გამოყენება ხანგრძლივად და რეგუარულად უნდა ტარდებოდეს, ჩვეულებრივ რამოდენიმე წლის განმავლობაში, არაიშვიათად – მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. იოდის შევსების წარმატება მით მეტია, რაც უფრო ადრე დაიწყო მკურნალობა და რაც უფრო ნაკლები ცვლილებებია მომხდარი ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში.
ახალშობილებში ჩიყვის სამკურნალოდ უმეტეს შემთხვევაში 2-4 კვირა საკმარისია, ხოლო ბავშვებში, მოზარდებსა და მოზრდილებში, როგორც წესი, საჭიროა 6-12 თვე ან მეტი.
გვერდითი მოვლენები
ყველა სამკურნალო საშუალებების მსგავსად იოდომარინი® 100-საც შეიძლება გააჩნდეს გვერდითი მოქმედებები. მაგრამ ნებისმიერ ასაკში იოდიდის პროფილაქტიკური, ასევე ახალშობილებში, ბავშვებსა და მოზარდებში თერაპიული გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, არ აღინიშნება. მაგრამ სრულად არ შეიძლება იმის გამორიცხვა, რომ ფარისებრ ჯირკვალში ჰორმონების წარმომქმნელი უკონტროლო მონაკვეთების არსებობისას და იოდის 150 მკგ სადღეღამისო დოზებისას, შეიძლება გამოვლინდეს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მომატება.
მოზრდილებში ჩიყვის თერაპიისათვის პრეპარატის გამოყენებისას (დოზები 300-1000 მკგ იოდი დღეში) ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს იოდით გამოწვეული ჰიპერთირეოზი. ამის მიზეზად უმეტეს შემთხვევაში ითვლება ფარისებრ ჯირკვალში ჰორმონების წარმომქმნელი უკონტროლო უბნების არსებობა. ეს საშიშროება ემუქრება უპირველესად ხანდაზმულ პაციენტებს, რომლებსაც ჩიყვი ხანგრძლივი დროის განმავლობაში აწუხებთ.
უკუჩვენება
იოდომარინი® 100-ის გამოიყენება არ შეიძლება შემდეგ შემთხვევებში:
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მოქმედი ნივთიერების ან სხვა რომელიმე კომპონენტების მიმართ,
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მანიფესტური (რომელიც მიმდინარეობს სიმპტომების არსებობით) მომატება,
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ლატენტური (რომელიც მიმდინარეობს სიმპტომების არარსებობით) მომატება დოზებში, რომლებიც აღემატება 150 მკგ იოდს დღეში,
- ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ჰორმონების წარმომქმნელი სიმსივნე ან არაკონტროლირებადი ჰორმონების წარმომქმნელი მონაკვეთები დოზებში 300-1000 მკგ იოდი დღეში (ოპერაციის წინა მკურნალობის გარდა).
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მოთხოვნილება იოდზე მომატებულია. ორსული ქალი იოდით ასევე ამარაგებს ჯერ კიდევ ჩანასახს, ხოლო დედა (სრულად ძუძუთი კვების დროს) – ახალშობილს. თუ მუცლად ყოფნის დროს ან ჩვილობაში ბავშვი ვერ იღებს საკმარისი რაოდენობით იოდს, შეიძლება განვითარდეს ახალშობილთა ჩიყვი ან განვითარების მძიმე დარღვევები, რომლებიც თითქმის არ ექვემდებარება კორექციას.
მაგრამ ორსულობის დროს იოდისა და იოდის შემცველი პრეპარატების მიღება შეიძლება მხოლოდ ექიმის რჩევით, როდესაც კარგად არის შეფასებული მოსალოდნელი სარგებელი და შესაძლო რისკი.
გაფრთხილება ბავშვებში ახალშობილებსა და პარატა ბავშვებში იოდის უკმარისობის შედეგები განსაკუთრებით მძიმეა. არსებობს ფიზიკური და გონებრივი განვითარების მძიმე შეუქცევადი დარღვევების საშიშროება. ამიტომ ბავშვების იოდით საკმარისად მომარაგება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათი ჯანმრთელობისათვის, ინტელექტისათვის და ზრდისათვის.
განსაკუთრებული მითითებები
ეს სამკურნალო საშულება შეიცავს ლაქტოზას. ამიტომ, თუ პაციენტისათვის ცნობილია, რომ მას გააჩნია შაქრის ზოგიერთი სახეობის აუტანლობა, იოდომარინი® 100-ის გამოიყენება შეიძლება მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
ზეგავლენა ავტომანქანის მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
მითითებები იმის შესახებ, რომ იოდომარინი® 100 ზღუდავს ავტომანქანის მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარს არ არსებობს.
ჭარბი დოზირება
იოდომარინი® 100-ის ჭარბი დოზის მიღების შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
იოდომარინი® 100-ის დოზის გამოტოვების შემთხვევაში მომდევნო დღეს უნდა მოხდეს ჩვეულებრივი რაოდენობის მიღება.
იოდომარინი® 100-ის გამოყენების დროზე ადრე შეწყვეტის შემთხვევაში (მაგალითად გვერდითი მოქმედებების მიზეზით) აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
სამკურნალო საშუალებებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება ერთმანეთის მოქმედებასა და გვერდით ეფექტებზე. ეს განსაკუთრებით ეხება გარკვეულ საშუალებებს, რომლებიც გამოიყენება დეპრესიების სამკურნალოდ (ლითიუმის მარილები), კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენ საშუალებებსა და ნივთიერებებს, რომლებიც თრგუნავენ ფარისებრ ჯირკვალს.
პერქლორატი ან თიოციანატი ანელებენ ფარისებრი ჯირკვლის მიერ იოდის ათვისებას.
შენახვის პირობები და ვადები
3 წელი. ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება.
ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ, ბავშვებისათვის მიუწვომელ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
აფთიაქში გაცემის წესი
ურეცეპტოდ
მწარმოებელი ფირმა, ქვეყანა:
BERLIN-CHEMIE AG
გერმანია
იოდო - ფიქსი 200მგ.
Iodo - Fix 200 mg.
საერთაშორისო დასახელება - potassium iodide
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი - საკვები დანამატი
შემადგენლობა: ერთი ტაბლეტი მოქმედი კომპონენტის სახით შეიცავს 262 მკგ კალიუმის იოდიდს (რაც შეესაბამება 200 მკგ იოდს).
ჩვენებები:
იოდი აუცილებელია ფარისებური ჯირკვლისა და იმუნრი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისათვის .
იოდი უზრუნველყოფს ფარისებური ჯირკვლის ჰორმონის წრმოქმნას და ენერგეტიკული ცვლის ბალნს.
ორგანიზმში იოდის უკმარისობის პროფილაქტიკა, პრევენცია პაციენტებში, რომლებიც ცხოვრობენ რაიონებში, სადაც აღინიშნება იოდის დეფიციტი.
იოდის შესაძლო უკმარისობის პრევენციისათვის – კერძოდ იოდზე მაღალი მოთხოვნილების პერიოდებში (ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი და სქესობრივი მომწიფების პერიოდი)
იოდის დეფიციტით გამოწვეული ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება აქედან გამომდინარე ჯანმრთელობისათვის ისეთი შედეგებით, როგორიცაა ზოგადი სისუსტე, აპათია, სწრაფი დაღლილობა, კონცენტრირების დარღვევა, პიროვნების შეცვლა, წონის მომატება, ყაბზობა, ჰიპერმგრძნობელობა სიცივის მიმართ, პულსის შენელება, თმის მტვრევადობა, ცვენა, კანის სიმშრალე, აქერცვლა და სიფერმკრთალე, კაცებში იმპოტენცია და ქალებში შობადობის უნარის დარღვევა.
ამგვარად, აღნიშნული მოვლენები, შეიძლება იყოს ორგანიზმში იოდის ნაკლებობის ნიშნები.
იოდის დეფიციტის აღმოფხვრა იწვევს სიცოცხლის ტონუსის მომატებას, აუმჯობესებს სწავლის უნარს მოსწავლეებში, შრომისუნარიანობასა და სიცოცხლის ხარისხს.
მიღების წესები და დოზირება:
ახალგაზრდა ასაკის მოზრდილები:
დღეში ერთხელ იოდო-ფიქსი 200-ის 1.-2. ტაბლეტი (შეესაბამება 200-400 მკგ იოდს).
პრეპარატი მიიღება ჭამის შემდეგ, საკმარისი რაოდენობით წყლის მიყოლებით.
მოზარდები და მოზრდილები:
დღეში ერთხელ იოდო-ფიქსი 200-ის 1 ტაბლეტი (შეესაბამება -200 მკგ იოდს).
ბავშვებში 1-12 წლამდე რეკემენდირებულია 50 -100 მკგ .
ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი:
დღეში ერთხელ იოდო-ფიქსი 200-ის 1 ტაბლეტი (შეესაბამება -200 მკგ იოდს).
უკუჩვენება:
ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გამოხატული გაძლიერება;
ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ლატენტური მომატება დოზებში, რომლებიც აღემატება 150 მკგ იოდს დღეში;
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონწარმომქმნელი კეთილთვისებიანი სიმსივნე ან არაკონტროლირებად ჰორმონწარმომქმნელ მონაკვეთებში დოზებში 300-1000 მკგ იოდი დღე-ღამეში (ოპერაციის წინა მკურნალობის გარდა).
გვერდითი მოვლენები:
ყველა სამკურნალო საშუალებების მსგავსად, იოდო-ფიქსი 200-საც შეიძლება გააჩნდეს გვერდითი მოქმედებები. ნებისმიერ ასაკში იოდიდის პროფილაქტიკური, ასევე ახალშობილებში, ბავშვებსა და მოზარდებში თერაპიული გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, არ აღინიშნება. მაგრამ სრულად არ შეიძლება იმის გამორიცხვა, რომ ფარისებრ ჯირკვალში ჰორმონების წარმომქმნელი უკონტროლო მონაკვეთების არსებობისას და იოდის 200 მკგ სადღეღამისო დოზებისას, შეიძლება გამოვლინდეს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მომატება.
განსაკუთრებული მითითებები:
ახალშობილებსა და პატარა ბავშვებში იოდის უკმარისობის შედეგები განსაკუთრებით მძიმეა. არსებობს ფიზიკური და გონებრივი განვითარების მძიმე შეუქცევადი დარღვევების საშიშროება. ამიტომ, ბავშვების იოდით საკმარისი მომარაგება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათი ჯანმრთელობისათვის, ინტელექტისათვის და ზრდისათვის.
ორსულობა და ლაქტაცია:
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მოთხოვნილება იოდზე მომატებულია. ორსული ქალი იოდით, ასევე, ამარაგებს ნაყოფს, ხოლო დედა (სრულად ძუძუთი კვების დროს) – ახალშობილს. თუ მუცლად ყოფნის დროს ან ჩვილ ასაკში ბავშვი ვერ იღებს საკმარისი რაოდენობით იოდს, შეიძლება განვითარდეს განვითარების მძიმე დარღვევები, რომლებიც თითქმის არ ექვემდებარება კორექციას. ორსულობის დროს იოდისა და იოდის შემცველი პრეპარატების მიღება შეიძლება მხოლოდ ექიმის რჩევით, როდესაც კარგად არის შეფასებული მოსალოდნელი სარგებელი და შესაძლო რისკი.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
სამკურნალო საშუალებებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება ერთმანეთის მიმართ და გვერდით ეფექტებზე. ეს განსაკუთრებით ეხება გარკვეულ საშუალებებს, რომლებიც გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ (ლითიუმის მარილები); კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენ საშუალებებსა და ნივთიერებებს, რომლებიც თრგუნავენ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას.
პერქლორატი ან თიოციანატი ანელებენ ფარისებრი ჯირკვლის მიერ იოდის ათვისებას.
ჭარბი დოზირება:
იოდო-ფიქსი 200-ის ჭარბი დოზის მიღების შემთხვევაში, აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
იოდო-ფიქსი 200-ის დოზის გამოტოვების შემთხვევაში მომდევნო დღეს უნდა მოხდეს ჩვეულებრივი რაოდენობის მიღება.
იოდო-ფიქსი 200-ის გამოყენების დროზე ადრე შეწყვეტის შემთხვევაში (მაგალითად გვერდითი მოქმედებების მიზეზით) აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
გამოშვების ფორმა - 200 მგ. № 60 ტაბ.(10 აბი ბლისტერზე)
შენახვის პირობები და ვადები:
პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა მითითებულია შეფუთვაზე.
შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება.
ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ, ბავშვებისათვის მიუწვომელ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
აფთიაქში გაცემის წესი:
გაიცემა ურეცეპტოთ
მწარმოებელი ფირმა, ქვეყანა:
UNI-PHARMA-PharmaceuticalbLaboratories
Greece
ოფიციალური იმპორტიორი საქართველოში:
Rich Pharma LTD - United Kingdom
