კლინიკო–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

მალარიის საწინააღმდეგო და ამებიციდური საშუალება, იმუნოდეპრესანტი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ჰიდროქსიქლოროქონი წარმოადგენს 4–ამინოქინოლინის სტრუქტურის მქონე ანტიმალარიულ პრეპარატს. იგი იწვევს ყველა სახის პლაზმოდიების ერითროციტარული ფორმების სიკვდილს.

ჰიდროქსიქლოროქონი კლასიფიცირდება, როგორც შენელებული მოქმედების ანტირევმატიული პრეპარატი.

მას ახასიათებს რამოდენიმე სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური მოქმედება, რომელიც განაპირობებს მის სამკურნალო ეფექტს.

ჰიდროქსიქლოროქონის ეფექტურობას განაპირობებს მისი თვისება შეცვალოს სხვადასხვა ფერმენტის აქტიობა.  აღნიშნულ თვისებებს მიეკუთვნება: სულფჰიდრილურ ჯგუფებთან ურთიერთქმედება, ფერმენტების აქტიობის ცვლილებები (მათ შორის ფოსფოლიპაზის, HAD-H, ციტოქრომ C–რადუქტაზის, ქოლინესთერაზის, ჰიდროლაზების, პროტეაზების), დნმ–თნ შეკავშირება, ლიზოსომების მემბრანების სტაბილიზაცია, პროსტაგლანდინების წარმოქმნის ინჰიბირება, პოლიმორფულბირთვული უჯრედებში ქემოსტაზზე და ფაგოციტოზზე ზემოქმედება, შესაძლებელი ინტერფერენცია მონოციტებით ინტერლეიკინ a სინთეზის და ნეიტროფილ–სუპეროქსიდის გამოთავისუფლების დათრგუნვა.

ფარმაკოკინეტიკა:

პრეპარატი პერორალურად მიღების შემდეგ სწრაფად აბსორბირდება. მისი ბიოშეღწევადობა შადგენს დაახლოებით 74%–ს. იგი კარგად ნაწილდება ორგანიზმში, გროვდება სისხლში და ისეთ ქსოვილებში, როგორიცაა: ღვიძლი, ფილტვები, თირკმელები და პლაზმა. ღვიძლში ჰიდროქსიქლოროქონი გარდაიქმნება აქტიურ ეთილირებულ მატაბოლიტად და გამოიყოფა ძირითადად თირკმელების საშუალებით შეუცვლელი სახით მისი – 23–25% და ნაღველთან ერთად.

პრეპარატი ორგანიზმიდან ნელა გამოიყოფა, ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დააახლოებით 50 დღეს (მთლიანად სისხლში) და 32 დღეს (პლაზმა).

ჰიდროქსიქლოროქონი გაივლის პლაცენტურ ბარიერს და შესაძლებელია მისი აღმოჩენა დედის რძეში.

ჩვენებები:

რევმატიული და დერმატოლოგიური ჩივილები:

სისტემური წითელი მგლურა;

დისკოიდური წითელი მგლურა;

ახალგაზრდების ქრონიკული ართრიტი;

მზის სხივების ზემოქმედებით გამოწვეული კანის დაავადებები;

მალარია:

მწვავე შეტევების მკურნალობა და მალარიის პროცესის დათრგუნვა, რომელიც გამოწვეულია Plasmodium vivax, Plasmodium ovale და Plasmodium malariae (გამონაკლისია არაერთროციტარული ფორმრბი და ჰიდროქსიქლოროქინ–რეზისტენტული შემთხვევები) და Plasmodium falciparum –ის მგრძნობიარე შტამები;

მალარიის რადიკალური მკურნალობა გამოწვეული Plasmodium falciparum მგრძნობიარე შტამებით.

დოზირების რეჟიმი:

პრეპარტს იღებენ მხოლოდ პერორალურად ჭამის დროს და რძესთან ერთად.

რევმატიული დაავადებები:

იგი ორგანიზმში განიცდის კუმულაციას, რის გამოც სასურველი სამკურნალო ეფექტის მისაღებად აუცილებელია რამოდენიმე თვიანი მკურნალობის კურსის ჩატარება. იმ შემთხვევაში, თუ 6 თვის განმავლობაში ავადმყოფის ობიექტური მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, საჭიროა შეწყდეს პრეპარატით მკურნალობა.

რევამატიული ართრიტი:

მოზრდილებში საწყისი დოზა შადგენს 400–600მგ–ს დღეში, ხოლო შემანარჩუნებელი დოზა – 200–400 მგ დღეღამეში.

ახალგაზრდების ქრონიკული ართრიტი:

ამ დროს არ უნდა აღემატებოდეს 6,5 მგ/კგ წონაზე ან 400მგ–ს დღეღამეში.

ხდება უმცირესი დოზის შერჩევა.

სისტემური და დისკოიდური წითელი მგლურა:

მოზრდილებში საწყისი დოზა შეადგენს 400–800 მგ–ს დღეღამეში, შემანარჩუნებელი დოზა – 200–400 მგ დღეღამეში.

ფოტოსენსიბილიზაცია: მკურნალობის პროცესში საჭიროა სინათლის მაქსიმალური ექსპიზიციის პერიოდებისაგან თავის დაცვა.

მოზრდილებში საკმარისია 400მგ დღეღამეში.

მალარია:

მალარიის მკურნალობა მოზრდილებში ინიშნება 400მგ კვირის ერთსა და იმავე დღეს.

ახალშობილებში ყოველკვირეული სამკურნალო დოზა შეადგენს 6,5 მგ/კგ წონაზე, მაგრამ წონისაგან დამოუკიდებლად იგი არ უნდა აღემატებოდეს მოზრდილთა დოზას. ხელსაყრელი პირობების არსებობის შემთხვევაში, შესაძლებელია „ჩამხშობი“ მკურნალობის დაწყება 2 კვირით ადრე, თუმცა სხვა შმთხვევებში მოზრდილებს შესაძლებელია დაენჯიშნოს პრეპარატის გაორმაგებული დოზით მკურნალობა 800მგ, და ბავშვებს – 12,9 მგ/კგ წონაზე, მაგრამ იგი არ უნდა აღმატებოდეს 800მგ–ს, დღეში 2–ჯერ მისაღებად 6 თვიანი ინტერვალით. აღნიშნული მკურნალობა ტარდება 8 კვირის განმავლობაში ენედემური კერის დატოვების შემდეგ.

მალარიის მწვავე შეტევის მკურნალობა: მოზრდილებში პირველ დღეს ინიშნება 800მგ, შემდეგ 400მგ ყოველ 6 ან 8 სთ–ში, შემდგომში 400მგ მომდევნო 2 დღის განმავლობაში (სულ 2 გ ჰიდრფოქსიქლოროქინი).

ალტერნატიული მკურნალობის მეთოდად ითვლება ეფექტური ერთჯერადი დოზა 800მგ.

ახალშობილებში საერთო დოზა შეადგენს 32მგ/კგ–ს წონაზე (იგი არ უნდა აღემატებოდეს 2 გ–ს) ინიშნება 3 დღის განმავლობაში შემდგომი თანმიმდევრობით:

პირველი დოზა – 12,9 მგ/კგ წონაზე (იგი არ უნდა აღმატებოდეს ერთჯერად 800მგ–იან დოზას).

მეორე დოზა – 6,5 მგ/კგ წონაზე (არა უმეტეს 400მგ–ს) 6 სთ–ის შემდეგ პირველი დოზის მიღებიდან.

მესამე დოზა – 6,5 მგ/კგ წონაზე (არა უმეტეს 400მგ–ს) 18 სთ–ის შემდეგ მეორე დოზის მიღებიდან.

მეოთხე დოზა – 6,5 მგ/კგ წონაზე (არა უმეტეს 400მგ–ს) 24 სთ–ის შემდეგ მესამე დოზის მიღებიდან.

გვერდითი მოვლენები:

ოფთლმოლოგიური ეფექტები: იშვიათად: რეტინოპათია – პიგმენტაციის მხრივ ცვლილებებით და მხედველობის დაქვეითებით. დასაწყისში, მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, ეს სიმპტომები შექცევადია. თუ პათოლოგიურ პროცესს მიეცა განვითარების საშუალება, მკურნალობის შეწყვეტის მიუხედავად, შესაძლებელია დაავადების პროგრესირება.

აღწერილია რქოვანას შეშუპება და შემღვრევა, რაც თავის მხრივ იწვევს  ფოტოფობიას, მხედველობის დაბინდვას. ეს სიმპტომები შექცევადია. შესაძლებელია აგრეთვე აკომოდაციის დარღვევის შედეგად გამოწვეული მხედველობის შექცევადი დაბინდვა, რომელიც დამოკიდებულია პრეპარატის დოზაზე.

დერმატოლოგიური ეფექტები: იშვიათად ადგილი აქვს კანზე გამონაყარს; აღწერილია აგრეთვე კანზე და ლორწოვან გარსზე პიგმენტაციები. აღნიშნული ცვლილებები მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ მალევე ქრება.

აღწერილია ბულოზური გამონაყარი, ფოტოსენსიბილიზაცია და ექსფოლიატური დერმატიტის ერთეული შემთხვევები.

იშვიათად – მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემური პუსტულოზი, რომელიც საჭიროა განვასხვავოთ ფსორიაზისაგან, თუმცა ჰიდროქსიქლოროქინი იწვევს უფრო ფსორიაზისათვის დამახასიათებელ შეტევებს, რომელიც დაკავშირებულია ტემპერატურის მომატებასთან და ჰიპერლეიკოციტოზთან. აღნიშნული ცვლილებები მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ მალევე ქრება.

კუჭ–ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: გულისრევა, დიარეა, ანორექსია, ტკივილი მუცლის არეში, და იშვიათად ღებინება.

ცნს–ის მხრივ: თავბრუსხვევა, ყურებში შუილი, სმენის დაკარგვა, თავის ტკივილი, ნევროზი, აგზნებადობა, ფსიქოზი, კრუნჩხვები.

ნერვ–კუნთოვნი მოქმედება: აღინიშნება ჩონჩხის კუნთების მიოპათია ან ნეირომიოპათია, რომლებიც იწვევენ პროქსიმალური კუნთების სისუსტის გაძლიერებას და ატროფიებს. მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ მიოპათია შქცევადია, მაგრამ კუნთოვანი ტონუსის მთლიანად აღდგენა მოითხოვს მკურნალობის გაგარძელებას კიდევ რამოდენიმე თვით.

აღინიშნება აგრეთვე სუსტი სენსორული ცვლილებები, მყესოვანი რეფლექსების დათრგუნვა და ნერვული გამტარებლობის ანომალიები.

გულ–სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: იშვიათდ კარდიომიოპათიები.

გულის გამტარებლობის დარღვევის დროს (AV-ბლოკადა) საჭიროა მკურნალობა შეწყდეს.

ჰემატოლოგიური ეფექტები: იშვიათად ძვლის ტვინის დათრგუნვა.

ჰიდროქსიქლოროქონი აძლიერებს პორფირიას.

ღვიძლის მხრივ: აღწერილია ღვიძლის უკმარისობის ერთეული შემთხვევები.

უკუჩვენებები:

მომატებული მგრძნობელობა 4–ამინოქინოლინის ჯგუფის პრეპარატების მიმართ.

ანამნეზში მაკულოპათია.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულობის პერიოდში ჰიდროქსიქლოროქონის გამოყენება ნებადართული არ არის, თუმცა გამონაკლისს წარმოადგენს ის შემთხვევაში, როდესაც დედისათვის სასარგებლო შედეგი მკვეთრად აღემატება ნაყოფზე ზემოქმედების პოტენციურ რისკს.

გათვალისწინებული უნდა იქნას ის ფაქტი, რომ 4–ამინოქინოლინები სამკურნალო დოზებში იწვევენ ცნს–ის დაზიანებას, მათ შორის ოტოტოქსიურ ეფექტს (სმენისა და ვესტიბულური აპარატის დაზიანებას, თანდაყოლილ სიყრუეს), რეტინულ სისხლდენებს და ანომალურ პიგმენტაციას.

ჰიდროქსიქლოროქონი მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში. ცნობილი, რომ ახალშობილები განსაკუთრებით მგრძნობიარე არიან 4–ამინოქინოლინების ტოქსიური ეფექტების მიმართ, რის გამოც ლაქტაციის პერიოდში საჭიროა ძუძუთი კვება შეწყდეს.

განსაკუთრებული მითითებები:

ჰიდროქსიქლოროქონით ხანგრძლივი მკურნალობის ჩტარების წინ საჭიროა სისტემატური ოფთლმოლოგიური კონტროლი. კერძოდ, მხედველობის სიმახილის, ფერადი მხედველობის, ოპტიკური ველის შესწავლა, აგრეთვე ფუნდოსკოპია.

მკურნალობის პროცესში მხედველობის დარღვევის შემთხვევაში საჭიროა შეწყდეს პრეპარატით მკურნალობა და ანომალიის შესაძლებელი პროგრესის თავიდან აცილების მიზნით ავადმყოფს ჩაუტარდეს სისტემატური კონტროლი.

ბადურაზე ცვლილებებს (და მხედველობის დაბინდვას) შესაძლებელია ადგილი ჰქონდეს მკურნალობის შეწყვეტის შემდგომაც.

ჰიდროქსიქლოროქონი სიფრთხილით ენიშნებათ კუჭ–ნაწლავის ტრაქტის დაავადებით, ნევროზით და ჰემატოლოგიური დარღვევებით შეპყრობილ ავადმყოფებს, აგრეთვე ქინინის მიმართ მგრძნობიარე და ფერმენტ გლუკოზო–6–ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტის მქონე, პორფირიით და ფსორიაზით დაავადებულ ავადმყოფებს.

პრეპარატით ხანგრძლივი მკურნალობის დროს საჭიროა სისხლის სურათის პერიოდული კონტროლი და რაიმე პოათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში საჭიროა მკურნალობა შეწყდეს.

ბავშვები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან 4–ამინოქინოლინების მიმართ, რის გამოც საჭიროა პრეპარატის შენახვა ბავშვებისაგნ დაცულ ადგილას.

პრეპარატით მკურნალობის პროცესში საჭიროა ჩონჩხის კუნთების და მყესოვანის რეფლექსის პერიოდლი კომტროლი. მათი სისუსტის გამოვლენის შემთხვევაში საჭიროა მკურნალობის შეწყვეტა.

მალარია:

ჰიდროქსიქლოროქონი არაეფექტურია ქლოროქინ–რეზისტეტნტული შტამების Plasmodium falciparum, აგრეთვე ეგზო–ერთროციტარული ფორმების Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae-ის მიმართ და ამიტომ პროფილაქტიკური მიზნით დანიშვნის დროს მას არ შეუძლია ამ მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფიცირების და დაავადების რეციდივის თავიდან აცილება.

ჰიდროქსიქლოროქონი იწვევს აკომოდაციის დარღვევას და მხედველობის დაბინდვას, რის გამოც პრეპარატი სიფრთხილით ენიშნებათ ავტოტრანსპორტის მძღოლებსა და იმ პირებს, რომელთა მუშაობა ტექნიკასთან მოითხოვს ყურადღების მაქსიმალურ კონცენტრაციას.

ჭარბი დოზირება:

განსაკუთრებით საშიშია ბავშვებში. პრეპარატის 1–2 გ–საც კი შუძლია გამოიწვიოს ფატალური გამოსავალი.

სიმპტომები: თავის ტკივილი, მხედველობის დარღვევა, გულ–სისხლძარღვთა კოლაფსი და კრუნჩხვები, გულის რითმისა და გამტარებლობის დარღვევა, სუნთქვისა და გულის მუშაობის გაჩერებით.

მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, გააქტივებული ნახშირის მიღება, პრეპარატის მიღბულ დოზასთან შედარებით 5–ჯერ მეტი რაოდენობით, რომელიც ამცირებს მის შემდგომ აბსორბციას. იგი შეყავთ კუჭის ამოსარეცხი მილის საშუალებით და 30წთ–ის განმავლობაში პრეპარატის მიღების შემდეგ.

საჭიროა დიაზეპამის პარენტერალური შეყვანა.

აუცილებლობის შემთხვევაში სუნთქვის კონტროლი და შოკის საწინააღმდეგო მკურნალობის ჩატარება.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

ჰიდროქსიქლოროქონის და დიგოქსინის ერთდროული დანიშვნით იზრდება დიგოქსინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, რის გამოც საჭიროა შრატში დიგოქსინის სისტემური კონტროლი.

რეკომენდებულია: დატვირთული რეჟიმის მქონე მამაკაცებისა და ქალებისთვის გუნება-განწყობის დაბალანსებისთვის და სტრესთან გამკლავების უნარის გასაძლიერებლად

რას წარმოადგენს L-5 ჰტპ?

HealthAid 5-ჰტპ ბუნებრივი წყაროდან, აფრიკული ბუჩქოვანი მცენარის Griffonia simplicifolia თესლისგან მოიპოვება,

Griffonia simplicifolia). ორგანიზმში ამ ამინომჟავის წარმოქმნა ტრიპტოფანისგან ხდება, რომელსაც დიეტური ცილები შეიცავს და ის სეროტონინის სინთეზისთვის არის აუცილებელი, რაც ნერვული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის არის აუცილებელი.

რისთვის გამოიყენება L-5 ჰტპ?

–         მადის კონტროლისთვის

–         გუნება-განწყობის დაბალანსებისთვის

–         დეპრესიის წინააღმდეგ

–         შფოთვის შემცირებისთვის

–         ძილის გაუმჯობესებისთვის

–         შაკიკის სიმპტომების შემსუბუქება და პრევენციისთვის

–         ზოგადად ნერვული სისტემის და თავის ტვინის ფუნქციის გასაძლიერებლად

ვისთვის არის სასარგებლო L-5 ჰტპ?

–         მათთვის, ვისაც სეზონური დეპრესია ახასიათებს

–         მათთვის, ვისაც სურს კვების რეჟიმის დაცვა

–         მათთვის, ვისაც უძილობა და სტრესი აწუხებს

–         შაკიკის სიმპტომების დროს

ხარისხის სტანდარტი: ყველა ინგრედიენტი აკმაყოფილებს აშშ, ევროპისა და ბრიტანეთის ფარმაკოპეას სტანდარტებს ან მომწოდებლის სპეციფიკაციას

** შესაფერისია ვეგეტარიანელებისთვის

გამოყენების წესი: მოზრდილები და 16 წლის ზემოთ ასაკის ბავშვები: ერთი ან ორი აბი დღეში. საჭიროების შემთხვევაში დოზა დღეში ორ აბამდე შეიძლება გაიზარდოს. დღეში მაქსიმუმ ექვსი აბის მიღება შეიძლება. კვალიფიციური სპეციალისტის რჩევის გარეშე არ გადააჭარბოთ დღიურ რეკომენდებულ დოზას.

უკუჩვენება: ცნობილი არ არის

გაფრთხილება:

• გამოიყენეთ პროდუქტი ინსტრუქციაში მითითებული მიღების წესის შესაბამისად
• სრულფასოვანი და ბალანსირებული კვების ჩანაცვლება საკვები დანამატებით არ არის რეკომენდებული
• ორსულობის, ძუძუთი კვების, მედიკამენტოზური მკურნალობის დროს, საკვებისმიერი ალერგიის ან ჯანმრთელობის ნებისმიერი სხვა პრობლემის შემთხვევაში, გამოყენების წინ მიიღეთ ექიმის კონსულტაცია.
• საკვები დამატებები არ არის განკუთვნილი დაავადების მკურნალობისა ან პრევენციისთვის
• არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ

შენახვის წესი: შეინახეთ გრილ, მშრალ, ბავშვებისთვის ხელმიუწვდომელ ადგილას.

მწარმოებელი: HEALTHAID LTD, HealthAid House, Marlborough Hill, ჰაროუ, მიდლსექსი HA1 1UD, დიდი ბრიტანეთი

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ჰიდროქსიზინი წარმოადგენს ანქსიოლიზურ და სედატიურ საშუალებას, H_1- ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორს. პრეპარატი ხასიათდება აგრეთვე მ-ქოლინომაბლოკირებელი აქტივობით და ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტით.

ჩვენებები

• აგზნებით, ემოციური დაძაბულობით, მოუსვენრობით მიმდინარე ნევროზი და ნევროზული მდგომარეობა;
• აგზნებით მიმდინარე ცნს-ის ორგანული დაზიანებები;
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმით გამოწვეული აბსტინენციის სინდრომი; პრემედიკაცია ქირურგიული ოპერაციების ჩატარების წინ;
• ღებინების პროფილაქტიკა და კუპირება ოპერაციის შემდგომ პერიოდში;
• კანის ქავილი.

დოზირების რეჟიმი

პრეპარატის ერთჯერადი დოზა მოზრდილებში მისი პერორალურად მიღებისას მერყეობს 25 მგ-დან 100 მგ-მდე; მიღების ინტენსივობა დამოკიდებულია ჩვენებებზე და შეადგენს 1-4 მიღებას დღეში.

სწრაფი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად ჰიდროქსიზინის ხსნარი შეჰყავთ ღრმად კუნთებში 50-100 მგ დოზით, შემდგომში შესაძლებელია პრეპარატის 4-6 სთ-იანი ინტერვალით შეყვანა.

გვერდითი მოვლენები

ძილიანობა, ტრემორი, კრუნჩხვები, პირის სიმშრალე.

უკუჩვენებები

* ჰიდროქსიზინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.

* პორფირია, ორსულობა და ლაქტაცია.

განსაკუთრებული მითითებები

♦ პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომელთა მუშაობა მოითხოვს ყურადღების მაქსიმალურ კონცენტრაციას და სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს.

♦  ჰიდროქსიზინი აძლიერებს ალკოჰოლის, ტკივილგამაყუჩებელი, ანქსიოლიზური საშუალებების, ბარბიტურატების მოქმედების ეფექტს.

♦  ჰიდროქსიზინის კანქვეშა ინექციების დროს შესაძლებელია ქსოვილთა დაზიანება, ხოლო ვენაში შეყვანისას – ჰემოლიზი.

ფარმაკოდინამიკა

ჰიდროქლოროთიაზიდის დიურეზული მოქმედება განპირობებულია ნატრიუმისა და ქლორის იონების რეაბსბორბციის შემცირებით თირკმელების კლაკნილი მილაკების პროქსიმალურ (ნაწილობივ დისტალურ) ნაწილში. კალიუმისა და ბიკარბონატების რეაბსორბცია ასევე ინჰიბირდება, თუმცა ნაკლები ხარისხით. ძლიერი ნატრიურეზის გამო ჰიპოთიაზიდი მიეკუთვნება აქტიურ სალურეზულ საშუალებებს. იგი ამჟღავნებს ეფექტს როგორც აციდოზის, ასევე ალკალოზის დროს.

ჩვენებები

• პრეპარატი გამოიყენება სხვადასხვა გენეზის შეშუპების (გულის, ღვიძლის ან თირკმელების პათოლოგიის შედეგად) და არტერიული ჰიპერტონიის სამკურნალოდ.

დოზირების რეჟიმი

პრეპარატის დოზა დგინდება ინდივიდუალურად ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის მიხედვით. სასურველი ეფექტი მიიღწევა და შენარჩუნებულია უმცირესი თერაპიული დოზებით.

ტაბლეტები მიზანშეწონილია მივიღოთ ჭამის შემდეგ.

– მოზრდილებში პრეპარატი, როგორც დიურეზული საშუალება ჩვეულებრივ მიიღება დოზით 25 -100 მგ დღეში ერთხელ ან 2-ჯერ, აღნიშნული დოზა შეიძლება მივიღოთ ყოველ 2 დღეში ერთხელ.

– პრემენსტრუალური შეშუპების დროს ჩვეულებრივი დოზა შეადგენს 25 მგ-ს და მიიღება მენსტრუალური სიმპტომების გაჩენიდან მის დაწყებამდე.

– როგორც ჰიპოტენზიური საშუალება პრეპარატის მიღების ჩვეულებრივ საწყისი დღეღამური დოზა შეადგენს 25 -100 მგ-ს, შესაძლოა 100 მგ-ის მიღება დღეში ერთხელ ან რამდენჯერმე. შემდგომში შესაძლებელია დოზის როგორც შემცირება, ასევე მომატება. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 200 მგ-ს რამდენიმე მიღებად.

– ჰიდროქლოროთიაზიდის კომბინაცია სხვა ჰიპოტენზიურ საშუალებებთან შესაძლებელია. არტერიული წნევის უეცარი დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად სხვა ჰიპოტენზიური პრეპარატების დოზები შესაბამისად უნდა შემცირდეს.

– პოლიურიის შესამცირებლად უშაქრო დიაბეტის დროს ჩვეულებრივ დღეღამური დოზა შეადგენს 50-150 მგ (შესაძლებელია დავყოთ რამოდენიმე მიღებად).

ბავშვებში საშუალო დღეღამური დოზა შეადგენს 2 მგ-ს 1 კგ სხეულის წონაზე 2 მიღებად:

– 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში წონის მიხედვით მიიღება დოზით 12.5-37.5 მგ

– 3-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატი გამოიყენება დოზით 37.5-100 მგ დღეში;

– 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში აუცილებლობის შემთხვევაში პრეპარატის დღეღამური მაქსიმალური დოზა შეიძლება შეადგენდეს 3.5 მგ/კგ წონაზე.

გვერდითი მოვლენები

ჰიდროქლოროთიაზიდის მიღებისას შესაძლოა განვითარდეს უმადობა, გულისრევა, ღებინება, ჩივილები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ, მომატებული წყურვილის შეგრძნება, თავბრუსხვევა, კუნთების სპაზმი, ძილიანობა, თავის ტკივილი, ტაქიკარდია, მხედველობის დარღვევა, ალერგიული რეაქციები.

ალერგიული რეაქციების წარმოშობის შემთხვევაში და შარდის გამოყოფის გაძნელებისას პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს. ზემოთჩამოთვლილი სიმპტომების შესახებ უნდა ვაცნობოთ მკურნალ ექიმს.

ჰიდროქოლოროთიაზიდის ხანგრძლივად გამოყენების შემთხვევაში რეკომენდებულია პაციენტის კვების რაციონი გავამდიდროთ კალიუმის შემცველი პროდუქტებით (ხილი, ბოსტნეული).

უკუჩვენებები

* პრეპარატის მიღება წინააღმდეგნაჩვენებია ანურიის დროს და სულფონამიდების მიმართ მომატებული მგრძნობელობისას.

ორსულობა და ლაქტაცია

ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი არ მიიღება. ორსულებსა და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში პრეპარატი მიიღება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.

განსაკუთრებული მითითებები

♦ პრეპარატის ხანგრძლივი დროით მიღებისას რეკომენდებულია კალიუმით მდიდარი საკვების მიღება.

♦ პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის უკმარისობის შემთხვევაში.

♦ პრეპარატის მიღების დროს საჭიროა თავი შევიკავოთ ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებისაგან.

♦ ვინაიდან პრეპარატი მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე, მისი მიღებისაგან საჭიროა თავი შევიკავოთ მანქანის მართვისაგან და ისეთი სამუშაოების შესრულებისაგან, რომლებიც მოითხოვენ ყურადღების მაღალ კონცენტრირებას.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება

ჰიდროქლოროთიაზიდის მიღება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან კომბინაციაში შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.

პრეპარატისა და ლითიუმის მარილების კომბინაცია არ არის რეკომენდებული.

პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება:

– ჰიპოტენზიურ საშუალებებთან;

– საგულე გლიკოზიდებთან;

– ორალურ ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან;

– არადეპოლარიზაციული ტიპის მიორელაქსანტებთან;

– ამანტადინთან, კურარეს ალკალოიდებთან;

– კორტიკოსტეროიდულ პრეპარატებთან, კალციტონინთან;

– ქოლესტირამინთან;

– არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან;

– ალკოჰოლთან, ბარბიტურატებთან, ნარკოტიკებთან.

კლინიკო–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტაციდური პრეპარატი.

ფარმაკოლოლგიური თვისებები:

ჰიდროტალციდი წარმოადგენს მესამე თაობის ანტაციდურ, ბადისებრ–ფენოვანი სტრუქტურის პრეპარატს, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით ალუმინს და სხვა ლითონებს. პრეპარტს გააჩნია გასტროპროტექტული მოქმედება. პეფსინთან და მარილმჟავასთან ხანგრძლივი ურთიერთქმედების მეშვეობით იგი იცავს კუჭის ლორწოვან გარსს. პრაქტიკულად არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები. ანტაციდური პრეპარატები ტრადოციულად გამოიყენება კუჭ–ნაწლავის ტრაქტის მწვავე და ქრონიკული დაავადებების, აგრეთვე იმ მდგომარეობის დროს, რომელთა თანხმლებია მომატებული მჟავიანობა.

ჩვენებები:

* კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მწვავე და ქრონიკული ანთება (გასტრიტი, დუოდენიტი);

* კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება;

* კუჭ–ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია არასწორ კვებასთან და იმ პრეპარატების მიღებასთან და იმ პრეპარატების მიღებასთან, რომლებსაც გააჩნიათ ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელი მოქმედება.

* რეფლუქს–ეზოფაგიტი;

* კუჭის არეში წვის შეგრძნება, ბოყონი, კუჭის გადატვირთვის შეგრძნება.

დოზირება:

მოზრდილებში პრეპარატი ინიშნება 1–2 ტაბლეტის ოდენობით ჭამიდან 1–2 სთ–ის შემდეგ, უშუალოდ ძილის წინ. ბავშვებში პრეპარატი მიიღება მოზრდილების ნახევარი დოზის ოდენობით.

გვერდითი მოვლენები:

პრეპარატის ხანგრძლივმა მიღებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს დიარეა.

უკუჩვენებები:

პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდირებული პაციენტებში, რომლებსაც დარღვეული აქვთ თირკმელების ფუნქცია.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულობისა და ლაქტაციის პეიოდში პრეპარატის მიღების დროს არასასურველი ეფექტები გამოვლენილი არ არის ცნობილი.

ჭარბი დოზირება:

ჰიდროტალციდის მიღებისას ჭარბი დოზირების შემთხვევები არ არის ცნობილი.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

ჰიდროტალციდის ერთდროული მიღება ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან და ფტორქინოლონების წარმოებულებთან (ციპროფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი) არ არის რეკომენდებული, ვინაიდან ისინი ხელს უშლიან პრეპარატის შეწოვას.

რკინის შემცველი საშულებების, დიგოქსინის, ციმეტიდინის, აგრეთვე კუმარინების წარმოებული პრეპარატების მიღება შესაძლებელია ჰიდროტალციდის მიღებამდე 1–2 სთ–ით ადრე ან მოგვიანებით.

ზოგადი დახასიათება :

ძირითადი ფიზიკო – ქიმიური თვისებები:   თეთრი ფერის ბრტყელცილინდრული ფორმის ტაბლეტები გამჭვირვალე ოდნავ შესამჩნევი ჩანართებით, ნაჭდევით.

შემადგენლობა :

1 ტაბლეტი შეიცავს 1.5 გ ჰიდროპერიტს;

წყალბადის ზეჟანგის შემცველობაა დაახლოებით 35%;

გამოშვების ფორმა :

გარეგანი გამოყენების ხსნარის მოსამზადებელი ტაბლეტები.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი :

ანტისეპტიკური და მადეზინფიცირებელი საშუალებები. წყალბადის ზეჟანგი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფარმაკოდინამიკა . გარეგანი გამოყენების დამჟანგველების ჯგუფში შემავალი ანტისეპტიკური საშუალება . პრეპარატის ხსნარის კონტაქტისას დაზიანებულ კანთან და ლორწოვან გარსებთან წყალბადის ზეჟანგი უჯრედული ფერმენტების ( პეროქსიდაზა , კატალაზა ) მოქმედებით იშლება თავისუფალი ჟანგბადის გამოთავისუფლებით , რომელსაც გააჩნია ანტიმიკრობული , დეზოდორანტის , დეპიგმენტაციური თვისებები . პრეპარატის გამოყენებისას ხდება მიკროორგანიზმების რაოდენობის მხოლოდ დროებითი კლება , ამიტომაც მისი გამოყენება სტერილიზაციისათვის მიზანშეწონილი არ არის .

ჰიდროპერიტი ასრულებს ასევე სისხლდენის ადგილობრივად შემაჩერებელ , მაღალი კონცენტრაციისას კი – მოწვის ფუნქციებს ; აქვს ზომიერი კერატოლიზური მოქმედებაც .

ფარმაკოკინეტიკა არ გამოკვლეულა.პრეპარატი განკუთვნილია გარეგანი გამოყენებისათვის. არ შეიწოვება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.

ჩვენება:

• გამორეცხვისა და გამოვლებისათვის სტომატიტების, გინგივიტების, ანგინების, გინეკოლოგიური დაავადებების დროს;
• ანაერობული მიკროფლორით ინფიცირებული ჭრილობების გამოსარეცხად; როგორც ჰემოსტატიკური საშუალება – სისხლმდენი ჭრილობების და კაპილარული სისხლდენების (მთ შორის ცხვირიდან ) დროს.

გამოყენების მეთოდი და დოზები :

ჭრილობების გამოსარეცხად ჰიდროპერიტის 2 ტაბლეტი იხსნება 100 მლ ანადუღარ წყალში, რაც შეესაბამება დაახლოებით წყალბადის ზეჟანგის 1%- იან ხსნარს . პირის ღრუში და ყელში გამოსავლებად 1 ტაბლეტი იხსნება 1 ჭიქა (200 მლ ) ანადუღარ წყალში, რაც შეესაბამება დაახლოებით წყალბადის ზეჟანგის 0.25%- იან ხსნარს.

გამოყენებულ უნდა იქნას ახლადმომზადებული ხსნარი.

გვერდითი მოვლენები:

შესაძლებელია წვის შეგრძნება ჭრილობის დამუშავების დროს ; ზოგ შემთხვევაში კანის ალერგიული რეაქცია .

პირის ღრუს გამოსავლებად ჰიდროპერიტის ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ენის დვრილების ჰიპერტროფია.

უკუჩვენება:

* წყალბადის ზეჟანგის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა .

ჭარბი დოზირება:

სიმპტომები : მაღალი კონცენტრაციის წყალბადის ზეჟანგის (20-40% ხსნარი , მისი მომზადებისას დაშვებული შეცდომის გამო ) კანზე მოხვედრისას   – კანის გათეთრება , დამწვრობა ბუშტუკების წარმოქმნით . აუცილებელია დამწვრობის ადგილის ჩამობანა ცივი წყლით . შიგნით მიღებისას – კუჭ – ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დამწვრობა . მკურნალობა სიმპტომატიურია .

გამოყენების თავისებურებები :

არ შეიძლება ჰიდროპერიტის ხსნარის შეყვანა ღრმა ჭრილობებში და ღრუებში. უნდა მოვერიდოთ ხსნარის მოხვედრას კუჭ – ნაწლავის ტრაქტსა და თვალებში.

პრეპარატის წყალხსნარი არასტაბილურია ტუტე გარემოში , მეტალების მარილების და ზოგიერთი ოქსიდანტების არსებობისას, ასევე სინათლეზე და სითბოში.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალწამლო საშუალებებთან :

ტუტეებთან , დამჟანგველ და აღმდგენ საშუალებებთან კონტაქტისას პრეპარატის ხსნარის აქტივობა ქვეითდება . რამდენადმე ზრდის კანზე წასასმელი სამკურნალო საშუალებების რეზორბციას .

შენახვის პირობები და ვადები : ინახება სინათლისა და ნესტისაგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 20 ˚C ტემპერატურაზე.

ვარგისიანობის ვადა: 2 წელი.

გაცემის პირობები : რეცეპტის გარეშე.

შეფუთვა : ტაბლეტი №6 კონტურულ უჯრედოვან ან არაუჯრედოვან შეფუთვაში ; №8 კონტურულ უჯრედოვან შეფუთვაში .

მწარმოებელი : ” ლუგანსკის ქიმიკო – ფარმაცევტული ქარხანა “.

უკრაინა.

საერთაშორისო დასახელება:

HYDROCORTISONE         

მწარმოებელი: Pharmaceutical Company JELFA S.A.

მოქმედი ნივთიერება: ჰიდროკორტიზონი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

გარეგანი მოხმარების კორტიკოსტეროიდული საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

თვალის მალამო: ტუბში 3 გ.

1 გ.

ჰიდროკორტიზონის აცეტატი ……… 5 მლ

ვრცლად ჰიდროკორტიზონ–პოსი

ფარმაკოლოგიური თვისებები

გლუკოკორტიკოიდი. ახდენს შოკის საწინააღმდეგო, ანთების საწინააღმდეგო, ალერგიის საწინააღმდეგო მოქმედებას გარეგანი და ადგილობრივი გამოყენებისას – ანტიექსუდაციურ და ქავილსაწინააღმდეგო მოქმედებას, ხელს უწყობს გლიკოგენის დაგროვებას ღვიძლში, ზრდის სისხლში გლუკოზის რაოდენობას, ამცირებს Na-ის და წყლის გამოყოფას, ზრდის ორგანიზმიდან K-ის გამოყოფას. არღვევს ჰისტამინის სინთეზს, ახდენს ანტიმეტაბოლურ მოქმედებას. ამცირებს ანთებით უჯრედულ ინფილტრატებს, ამცირებს ანთების უბანში ლეიკოციტებისა და ლიმფოციტების მიგრაციას.

ჩვენებები

• პარენტერალური გამოყენებისათვის თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობა;
• მწვავე ალერგიული რეაქცია;
• ასთმური სტატუსი;
• შოკის პროფილაქტიკა და მკურნალობა;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, გართულებული კარდიოგენური შოკით;
• თირეოტოქსიკური კრიზი;
• თირეოიდიტი;
• თირკმელზედა ჯირკვლების თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია;
• სიმსივნური დაავადებების შედეგად ჰიპერკალციემია;
• რევმატიული დაავადების მწვავე პერიოდში მოკლე და დამატებითი თერაპია, კოლაგენური დაავადებანი;
• ბულოზური ჰერპეტიფორმული დერმატიტი (დიურინგის დაავადება);
• პოლიმორფული ბულოზური ერითემა;
• ექსფოლიატიური დერმატიტი, სოკოვანი მიკოზი, ფსორიაზის მძიმე ფორმები და სებორიული დერმატიტი;
• თვალის დაზიანებისას მძიმედ მიმდინარე მწვავე და ქრონიკული ალერგიული და ანთებითი პროცესები;
• სიმპტომატური სარკოიდოზი, ლეფლერის სინდრომი, რომელიც არ ექვემდებარება სხვა სახის თერაპიას;
• ბერილიოზი;
• ტუბერკულოზის მწვავე და დისემინირებული ფორმები ერთდროული ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ქიმიოთერაპიის გამოყენებისას, ასპირაციული პნევმონია;
• მოზრდილებში იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა (მხოლოდ ინტრავენურად);
• მოზრდილების მეორადი თრომბოციტოპენია, შეძენილი (აუტოიმუნური), ჰემოლიზური ანემია, ერითრობლასტოპენია, შეძენილი (ერთდროული) ჰიპობლასტიური ანემია, მოზრდილებში ლეიკოზებისა და ლიმფომების დროს პალიატიური თერაპია, ბავშვებში მწვავე ლეიკოზები;
• დიურეზის გაძლიერებისათვის და ნეფროზული სინდრომის დროს ურემიის გარეშე პროტეინურიის შემცირება, იდიოპათიური ტიპის ნეფროზული სინდრომისა და წითელი მგლურას დროს;
• მწვავე სტადიაში წყლულოვანი კოლიტისა და რეგიონალური ენტერიტი (როგორც სისტემური მკურნალობა).
• ტუბერკულოზური მენინგიტი

სუბრაქნოიდული ბლოკირების განვითარებისა და მისი საშიშროებისას (ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ქიმიოთერაპიის თანხლებისას) ნერვული ქსოვილისა და მიოკარდიუმის დაზიანებით მიმდინარე ტრიხინელოზი;

ბრონქიალური ასთმა;

• სახსრების დაავადებანი;
• თვალის კაკლის წინა ნაწილის ანთება, რქოვანას დაურღვეველი ეპითელიუმისა და ტრავმის შემდეგ და თვალის კაკალზე ქირურგიული ჩარევა.

გარეგანი გამოყენებისას:

• ალერგიული დერმატიტი, სხვადასხვა ფორმის ეგზემა, ნეიროდერმიტი, ფსორიაზი.

დოზირების რეჟიმი

პარენტერალური გამოყენებისას დოზების რეჟიმი ინდივიდუალურია. იყენებენ ინტრავენურად ნაკადად, ინტრავენურად წვეთოვნად, იშვიათად – კუნთებში. გადაუდებელი თერაპიისას რეკომენდებულია ინტრავენური შეყვანა. საწყისი დოზა შეადგენს 100 მგ (შეყვანა ხდება 30 წმ-მდე ) – 500 მგ (შეიყვანება 10 წთ-ში), შემდეგ განმეორებით ყოველ 2-6 სთ-ში, კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე. პრეპარატი დიდი დოზებით ინიშნება ავადმყოფის მდგომარეობის სტაბილიზაციაზე, მაგრამ ჩვეულებრივ არა უმეტეს 48-72 სთ-ისა, რადგანაც შეიძლება განვითარდეს ჰიპერნატრიემია. ბავშვებს ენიშნებათ დოზით არა ნაკლებ 25 მგ/კგ სხეულის მასაზე დღეში. პრეპარატი დეპო-ფორმის სახით შეიყვანება შიგნით ან პერიარტიკულარულად 5-50 მგ-ის დოზით ერთჯერადად 1-3 კვირის ინტერვალით.

კუნთებში 125-250 მგ/ დღეღამეში. თვალის მალამო შეიყვანება კონიუნქტივიტის ბალიშში დღეში 2-3-ჯერ.

გარეგანი ხმარებისას პრეპარატი კრემის, მალამოს ან ლოსიონის სახით ინიშნება 1-3-ჯერ დღეში. ქრონიკული ლიხენიზირებული და ჰიპერტროფული ცვლილებებისას რეკომენდირებული ოკლუზიური ნახვევის გამოყენება.

გვერდითი მოვლენები

ორგანიზმში ნატრიუმის და წყლის შეკავება, გულის შეგუბებითი უკმარისობა, კალიუმის დაკარგვა, ჰიპოკალიემიური ალკალოზი, არტერიული ჰიპერტონია, მხრისა და ბარძაყის ძვლების თავის ასეპტიური ნეკროზი, სტეროიდული მიოპათია, კუნთოვანი სისუსტე, ოსტეოპოროზი, პათოლოგიური მოტეხილობები, ულცეროგენული მოქმედება, გულისრევა, პანკრეატიტი, ეზოფაგოტი, რეგენერაციის დარღვევა, პეტეხიები და ეკხიმოზები, კანის განლევა, ცილების კატაბოლიზმის გამო უარყოფითი აზოტური ბალანსი, ფსიქიური მოშლილობა, კრუნჩხვითი გულყრა, მენსტრუაციული ციკლის დარღვევა, იცენკო-კუშენგის სინდრომი, ჰიპოფიზისა და თ.ჯ.-ების ფუნქციის დათრგუნვა, სტეროიდული დიაბეტი, ბავშვებში ზრდის დათრგუნვა, უკანა სუბკაფსულარული კატარაქტა, თვალის შიდა წნევის მომატება, ეგზოფტალმი, იმუნიტეტის დათრგუნვა.

კორტიკოსტეროიდების პარენტერალური გზით შეყვანისას განვითარებული რეაქციები: ანაფილაქსიური რეაქცია ცირკულატორული კოლაფსით, გულის გაჩერებით, ბრონქოსპაზმით, გულის რიტმის დარღვევით, არტერიული ჰიპერტონია, არტერიული ჰიპერტენზია.

თვალის მალამოს ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია თვალშიდა წნევის მომატება, კატარაქტის წარმოქმნა, გარეგანი გამოყენებისას იშვიათად – კანის გაღიზიანება. ხანგრძლივი გამოყენებისას ან დიდ ფართობზე მისი დადებისას შესაძლებელია სისტემური გვერდითი ეფექტი.

უკუჩვენებები

პარენტერალური გამოყენებისას:

ჰიპერტონული დაავადების და იცენკო-კუშინგის დაავადების მძიმე ფორმები, ფსიქოზები, ნეფრიტი, ოსტეოპოროზი, კუჭისა და 12-გოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება, ტუბერკულოზის აქტიური ფორმები სპეციფიკური მკურნალობის არარსებობისას, შაქრიანი დიაბეტი, ახლადგადატანილი ოპერაციები, სისტემური სოკოვანი დაავადებანი, ფეხმძიმობა, პრეპარატის კომპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა;

ექსტრემალური მდგომარეობის დროს უკუჩვენებები შეიძლება განახლდეს როგორც შეფარდებითი გარეგანი გამოყენებისას. ბაქტერიული, ვირუსული, კანის სოკოვანი დაავადებანი, კანის ტუბერკულოზი, კანის სიფილისური გამოვლინება, კანი სიმსივნე.

ორსულობა და ლაქტაცია

ფეხმძიმობის, ლაქტაციის პერიოდში და ახალშობილებში პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ უკიდურესი საჭიროების შემთხვევაში და ექიმის უშუალო კონტროლის ქვეშ. ბავშვები, რომელთა დედები ფეხმძიმობის პერიოდში იღებდნენ ჰიდროკორტიზონს, საჭიროებენ გულდასმით დაკვირვებას, რათა თავიდან იყოს აცილებული თ.ჯ.-ის უკმარისობა.

განსაკუთრებული მითითებები

♦ ჰიდროკორტიზონის არასაკმარისი ეფექტურობისას 48-72 სთ-ის განმავლობაში და კორტიკოსტეროიდული თერაპიის უფრო ხანგრძლივი საჭიროებისას, მიზანშეწონილია ჰიდროკორტიზონის შენაცვლება  კორტიკოსტეროიდული პრეპარატით, რომელიც არ იწვევს ნატრიუმის შეკავებას ორგანიზმში.

♦ ჰიდროკორტიზონით მკურნალობის დროს რეკომენდებულია დიეტის დანიშვნა ნატრიუმის ნაკლებობითა და კალიუმის რაოდენობის მომატებით.

♦ ავადყმოფებში თვალის ჰერპესული ინფექციით პრეპარატი უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით, რადგანაც აუცილებელია არასპეციფიური წყლულოვანი კოლიტის, დივერტიკულის, კუჭის ახლადადებული ანასტომოზების, თირკმლის არასაკმარისი ფუნქციის, არტერიული ჰიპერტონიის, ოსტეოპოროზის, ავთვისებიანი მიასთენიის დროს. უკმარისობა შეიძლება შენარჩუნებულ იყოს რამოდენიმე თვის განმავლობაში პრეპარატის მოხსნის შემდეგ.

♦ ამ პრეპარატში წარმოქმნილი სტრესული სიტუაციების გათვალისწინებით, ჰორმონალურ თერაპიას აღადგენენ მარილების ან მინერალოკორტიკოიდების ერთდროული დანიშვნით. კორტიკოსტეროიდული თერაპია წარმოადგენს დამატებითს და არ შეუძლია ძირითადი დაავადებების მკურნალობის შენაცვლება.

♦ ტუბერკულოზის აქტიური ფორმით დაავადებულებში ჰიდროკორტიზონის დანიშვნა შესაძლებელია შესაბამისი ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო თერაპიასთან. ტუბერკულოზის ლატენტური ფორმის დროს საჭიროა ავადმყოფის მდგომარეობის გულდასმითი კონტროლი. საჭიროების შემთხვევაში კი ქიმიოპროფილაქტიკის ჩატარება. მკურნალობის შემთხვევაში არ არის მიზანშეწონილი ვაქცინაციის ჩატარება.

♦ გამხსნელის შემადგენლობაში პრეპარატის ზოგიერთი ფორმები შეიცავენ ბენზილის სპირტს, რომელთანაც ხშირად აკავშირებენ „ქოშინის სინდრომის“ განვითარებას ლეტალური გამოსავლით (“Casping Syndrom”) დღენაკლულ ბავშვებში.

საერთაშორისო დასახელება:

HYDROCORTISONE

მწარმოებელი: URSAPHARM ARZNEMITTEL GmbH, გერმანია

მოქმედი ნივთიერება: ჰიდროკორტიზონი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

გლუკოკორტიკოსტეროიდი ადგილობრივი გამოყენებისათვის ოფთალმოლოგიაში.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

თვალის მალამო 1%: ტუბში 2.5 გ.

1 გ.

ჰიდროკორტიზონის აცეტატი …………… 10 მგ

თვალის მალამო 2.5%: ტუბში 2.5 გ.

1 გ.

ჰიდროკორტიზონის აცეტატი …………    25 მ

დამხმარე ნივთიერებები:

თეთრი ვაზელინი, თხევადი პარაფინი, ლანოლინი 1 გ-მდე.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატი აქტიური კომპონენტის სახით შეიცავს ჰიდროკორტიზონის აცეტატს -გლუკოკორტიკოსტეროიდს. ადგილობრივი გამოყენებისას ჰიდროკორტიზონის აცეტატი თრგუნავს ანთებით და ალერგიულ რეაქციებს, რომლებიც ვლინდება თვალის გარე გარსებისა და წინა მონაკვეთის მიდამოებში.

ჩვენებები:

ჰიდროკორტიზონ-პოს 1% და 2.5 % თვალის მალამო გამოიყენება შემდეგი დაავადებების მკურნალობისას:

• ალერგიული კონიუქტივიტი, ბლეფარიტი, ბლეფაროკონიუნქტივიტი;
• მწვავე და ქრონიკული რინიტი, ირიდოციკლიტი;
• ანთებითი მოვლენები თვალის კაკალზე ქირურგიული ჩარევის შემდეგ.
• გადატანილი კერატიტების, ქიმიური დამწვრობების შემდეგ ნეოვასკულარიზაციის დათრგუნვა.

გამოიყენეთ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით!

მიღების წესი და დოზირება:

ექიმის სხვა რეკომენდაციების არ არსებობის დროს ზუსტად უნდა შესრულდეს ჰიდროკორტიზონი-პოს 1% და 2.5% თვალის მალამოს გამოყენების ინსტრუქცია.

– მალამოს 1 სმ სიგრძის ზოლი იდება 2-3-ჯერ დღეში ქვედა ქუთუთოზე.

ამისათვის გახსენით ტუბი, ოდნავ დახარეთ თავი უკან და დაიდეთ მალამოს 1 სმ სიგრძის ზოლი ქვედა ქუთუთოზე. ფრთხილად დახუჭეთ თვალი. გამოყენების შემდეგ მაგრად დახურეთ ტუბი.

– თვალის მალამოთი აპლიკაციისას აარიდეთ ტუბი კანის ან კონიუქტივის ზედაპირს.

– თვალის სამკურნალო რამდენიმე საშუალების ერთდროული გამოყენებისას რეკომენდებულია ჰიდროკორტიზონ-პოს 1% და 2.5% თვალის მალამო დაიდოთ თვალის წვეთების გამოყენებიდან არანაკლებ 15 წუთის შემდეგ.

– ჰიდროკორტიზონ-პოს 1% და 2.5% თვალის მალამოთი მკურნალობის ხანგრძლივობა, ჩვეულებრივ, არა აღემატება 2, მაქსიმუმ 3 კვირას.

გვერდითი მოვლენები:

♦ თუ ჰიდროკორტიზონ-პოს 1% და 2.5% თვალის მალამო მკურნალობისას განვითარდა გვერდითი ეფექტი, რომელიც არ არის მოცემული ინსტრუქციაში, ან პაციენტი არაა დარწმუნებული პრეპარატის ეფექტურობაში, საჭიროა მიეწოდოს ინფორმაცია ამის შესახებ ექიმს ან ფარმაცევტს.

♦ პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება შეიძლება გახდეს მეორადი გლაუკომისა და კატარაქტის განვითარების მიზეზი, ამიტომ პრეპარატის 2 კვირაზე მეტ ხანს გამოყენებისას და ასევე ანამნეზში გლაუკომის მქონე პაციენტებისათვის რეკომენდებულია თვალშიდა წნევის რეგულარული კონტროლი.

♦ გვერდითი ეფექტების გამოვლენის შემთხვევაში უნდა შეწყდეს პრეპარატის გამოყენება და, რაც შეიძლება უფრო სწრაფად მიმართეთ ოფთალმოლოგს.

უკუჩვენებები:

* რქოვანას ზედაპირული ჰერპესი;

* ეპითელის მთლიანობის დარღვევა და რქოვანას დაზიანება;

* თვალის ტუბერკულოზური, ბაქტერიული ან სოკოვანი ინფექციები.

* ჰიდროკორტიზონ-პოს 1% და 2.5% თვალის მალამოთი მკურნალობისას არ არის რეკომენდებული კონტაქტური ლინზების გამოყენება.

განსაკუთრებული მითითებები:

ჰიდროკორტიზონ-პოს 1% და 2.5 % თვალის მალამოს უშუალოდ გამოყენების შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს მხედველობის სიმახვილის დარღვევა, რაც იწვევს ფსიქიკური და ფიზიკური რეაქციების შენელებას. ამიტომ პრეპარატის გამოყენება მექანიზმებთან მუშაობისა და ავტოტრანსპორტის მართვის წინ არ არის რეკომენდებული.

პრეპარატის გამოყენება ბავშვებში, ორსულობასა და ლაქტაციის დროს:

ორსულობასა და ლაქტაციის პერიოდში, ასევე ბავშვებში ჰიდროკორტიზონ-პოს N 1% და 2.5% თვალის მალამოს გამოყენების შესახებ კლინიკური გამოკვლევების მონაცემები არ არსებობს.

ჰიდროკორტიზონ-პოს N 1% და 2.5% თვალის მალამოს გამოყენება შესაძლებელია ბავშვებში 1 წლის ასაკის ზევით, ორსულებისა და მეძუძური დედების სამკურნალოდ მკურნალი ექიმის დანიშვნით. თუ მოსალოდნელი  სამკურნალო ეფექტი აღემატება მოსალოდნელი გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს. პაციენტების მოცემული კატეგორიისთვის პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 7-10 დღეს.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები:

პრეპარატი გაიცემა ექიმის რეცეპტით.

საერთაშორისო დასახელება:

HYDROCORTISONE

მწარმოებელი: GEDEON RICHTER, გერმანია

მოქმედი ნივთიერება: ჰიდროკორტიზონი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

გლუკოკორტიკოსტეროიდი ინექციისთვის-დეპო ფორმა

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

სუსპენზია ინექციისათვის: ფლაკონში 5 მლ, შეფუთვაში 5 ც.

1 მლ 1 ფლ.

ჰიდროკორტიზონი ……………  25 მგ 125 მგ

ვრცლად ჰიდროკორტიზონი (დოზირება ინდივიდუალური)