მწარმოებელი : სს " თბილქიმფარმი "

სამკურნალწამლო ფორმა : ტაბლეტი

შემადგენლობა : 1 ტაბლეტი შეიცავს :

კალციუმის გლუკონატს ………………...…  0.2 გ

ფენობარბიტალს ………………………....….  0.025 გ

ნატრიუმის კოფეინ - ბენზოატს ………… 0.005 გ

ბრომიზოვალს …………………………….....  0.07 გ

დამხმარე ნივთიერებები :

კარტოფილის სახამებელი , სტეარინის მჟავა

აღწერილობა : თეთრი ფერის ტაბლეტი .

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი :

კრუნჩხვების საწინააღმდეგო საშუალება .

ფარმაკოლოგიური თვისებები :

პრეპარატი ავლენს კრუნჩხვების საწინააღმდეგო მოქმედებას .

ჩვენება :

• ეპილეფსია

უკუჩვენება:

თირკმელების და ღვიძლის მძიმე დაავადებები , ალკოჰოლიზმი , ორსულობის პერიოდი , ლაქტაცია, სხვა სედატიურ საშუალებებთან ერთდროულად მიღება.

მიღების წესი და დოზირება :

პრეპარატი გამოიყენება პერორალურად . დოზა დგინდება ინდივიდუალურად . მოზრდილებში დოზა ვარირებს 2- დან 4 ტაბლეტამდე . მაქსიმალური დღეღამური დოზა შეადგენს 10 ტაბლეტს .
ბავშვებში იგი ინიშნება ასაკის მიხედვით და შეადგენს  1 / 2   ტაბლეტიდან 1 ტაბლეტამდე. მაქსიმალური დღეღამური დოზა 10 წლამდე ასაკის ბავშვებისათვის შეადგენს  5 ტაბლეტს .

პრეპარატის დოზას ზრდიან თანდათანობით შეტევის შეწყვეტამდე , მაგრამ არა უმეტეს რეკომენდებული დღეღამური მაქსიმიმალური დოზისა.

გვერდითი მოვლენები :

პრეპარატის გამოყენებისას პირველ დღეებში შესაძლებელია აღინიშნოს ძილიანობა , რომელიც ჩვეულებრივ რამოდენიმე დღის შემდეგ თავისთავად ქრება.

ჭარბი დოზირების შემთხვევაში   შესაძლებელია აღინიშნოს თავის ტკივილი, კოორდინაციის დარღვევა. ზემოთ აღნიშნული მოვლენები დოზის შემცირებისთანავე ქრება. 
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან :

პრეპარატი ეპილეფსიის დროს გამოიყენება როგორც დამოუკიდებლად, ასევე სხვა კრუნჩხვების საწინააღმდეგო საშუალებებთან კომბინაციაში

( ძირითადად ძლიერი ტონურ - კლონური კრუნჩხვების დროს ).   გლუფერალი სხვადასხვა სახის ეპილეფსიური აბსანსების დროს გამოიყენება ოქსაზოლიდინთან კომბინაციაში.

განსაკუთრებული მითითებები :

პრეპარატის მიღების შეწყვეტა ხორციელდება დოზის თანდათანობითი შემცირების გზით . მისი მიღების მკვეთრი შეწყვეტის შემთხვევაში   შესაძლებელია შეტევის განახლება და მისი გახშირება, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში   შესაძლებელია ეპილეფსიური სტატუსის განვითარება.

გამოშვების ფორმა :

#10 ტაბლეტი კონტურულ უჯრედოვან შეფუთვაში .

#10 ტაბლეტი კონტურულ არაუჯრედოვან შეფუთვაში,   2 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

შენახვის პირობები : ინახება მშრალ , სინათლისაგან დაცულ და ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილა , 15-25°C ტემპერატურაზე .

ვარგისიანობის ვადა : 5 წელი.

აფთიაქიდან გაცემის წესი : გაიცემა რეცეპტით .

საერთაშორისო დასახელება:

GLIQUIDONE

მწარმოებელი: BOEHRINGER INGELHEIM ELLAS,საბერძნეთი

მოქმედი ნივთიერება: გლიქვიდონი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ჰიპოგლიკემიური საშუალება.

გამოშვების ფორმა:

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები: შეფუთვაში 10 ც.

1 ტაბ.

გლიქვიდონი ............  30 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ლაქტოზა, სიმინდის მშრალი სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

გლურენორმი ასტიმულირებს კუჭქვეშა ჯირკვლის ბეტა-უჯრედების მიერ ინსულინის პროდუქციას.

ფარმაკოკინეტიკა:

გლურენორმი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ პლაზმაში მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია 500-700 ნგ/მლ 0.5-1 საათში აღინიშნება, ხოლო 1 საათში 50%-ით ქვეითდება.

გლურენორმი ღვიძლში განიცდის სრულ მეტაბოლიზმს. მეტაბოლიტების ძირითადი ნაწილი ნაღველთან და განავალთან ერთად გამოიყოფა, უმნიშვნელო ნაწილი კი შარდთან ერთად. დოზის და მიღების გზის მიუხედავად შარდში (მეტაბოლიტების სახით) პრეპარატის მიღებული დოზის მხოლოდ 5% აღინიშნება. გლურენორმის რეგულარულად მიღების მიუხედავად, შარდთან ერთად მისი გამოყოფა მინიმალურია.

ჩვენებები:

II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი საშუალო და ხანდაზმული ასაკის ავადმყოფებში (დიეტოთერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევაში)

მიღების წესები და დოზირება:

აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციის მკაცრი დაცვა. დაუშვებელია მკურნალობის თვითნებურად შეწყვეტა.

საწყისი დოზა: 0.5 ტაბლეტი (15 მგ) საუზმის დროს. საჭიროებისას, ექიმის რეკომენდაციის თანახმად, დასაშვებია დოზის თანდათანობითი გაზრდა.

სადღეღამისო დოზის გაზრდა 4 ტაბლეტამდე (120 მგ) ფარმაკოლოგიური ეფექტის გაძლიერებას არ იწვევს.

პერორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის სხვა მსგავსი მოქმედების მექანიზმის მქონე საშუალებით შეცვლისას საწყისი დოზის განსაზღვრა დაავადების სიმძიმეზეა დამოკიდებული. ასეთ შემთხვევაში საწყისი  დოზა ძირითადად 1/2-1 ტაბლეტის (15-30 მგ) ტოლია. დოზის შემდგომი ზრდა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მიმდინარეობს.

თუ გლურენორმის სადღეღამისო დოზა 12 ტაბლეტს (60 მგ) არ აღემატება, მისი მიღება შესაძლებელია ერთჯერადად საუზმის დროს, თუმცა აღსანიშნავია, რომ პრეპარატის სადღეღამისო დოზის ორჯერადად მიღებისას თერაპიული ეფექტი უმჯობესდება.

გლურენორმი უნდა იქნეს მიღებული ჭამის დროს უშუალოდ საკვების მიღების წინ.

გვერდითი მოთვლენები:

იშვიათად: ჰიპოგლიკემიური რეაქციები, კანის ალერგიული რეაქცები, სისხლმბადი სისტემის მხრივ ცვლილელები და კუჭნაწლავის ტრაქტის მხრივ გართულებები.

უკუჩვენებები:

* I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინდამოკიდებული);

*დიაბეტური კეტოაციდოზი, პრეკომა, კომა;

*მომატებული მგრძნობელობა სულფანილშარდოვანას ან სულფანილამიდების წარმოებულების მიმართ;

*ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდები.

განსაკუთრებული მითითებები:

მიუხედავად იმისა, რომ გლურენორმი შარდთან ერთად უმნიშვნელო რაოდენობით გამოიყოფა და თირკმელების დაავადების დროს ხასიათდება კარგი ტოლერანტობით, თირკმელების მკვეთრად გამოხატული უკმარისობის ფონზე პრეპარატით მკურნალობა ექიმის გულმოდგინე მეთვალყურეობას საჭიროებს.

დაორსულების შემთხვევაში ავადმყოფმა პრეპარატის მიღება უნდა შეწყვიტოს და დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს.

დიაბეტის ფონზე ავადმყოფებს აღენიშნებათ მიდრეკილება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციის დარღვევების მხრივ, რომელთა განვითარების რისკის შემცირება დიეტის მკაცრი დაცვით არის შესაძლებელი. პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებები ვერ ცვლიან სამკურნალო დიეტას, რომელიც ავადმყოფის სხეულის მასის კონტროლის საშუალებას იძლევა. რეკომენდებული დოზირების დარღვევა, შაქრის, კამფეტების ან ტკბილი სასმელების მიღება ხელს უშლის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის განვითარებას. ჰიპოგლიკემიური რეაქციის გახანგრძლივების შემთხვევაში საჭირო დაუყოვნებელი ღონისძიებების ჩატარება.

გლურენორმით მკურნალობისას ცხელების, გამონაყარის ან გულისრევის განვითარების შემთხვევაში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

გლურენორმით მკურნალობისას ალერგიული რეაქციის განვითარებისას საჭიროა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და სხვა ანტიდიაბეტური საშუალების ან ინსულინის დანიშვნა.

გლურენორმის დოზის შერჩევის ან სხვა პრეპარატით მისი შეცვლის დროს დაუშვებელია იმ სამუშაოს შესრულება, რომელიც ყურადღების მაქსიმალურ კონცენტრაციას მოითხოვს.

ჭარბი დოზირება:

ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ ცვლილებები. ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების შემთხვევაში აუცილებელია გლუკოზის პერორალური ან ინტრავენური შეყვანა.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

სალიცილატები, სულფანილამიდები, ფენილბუტაზონის ნაწარმები, ქლორამფენიკოლი, ტეტრაციკლინები, კუმარინის ნაწარმები, ციკლოფოსფამიდი, მაო-ს ინჰიბიტორები და ბეტა-ადრენობლოკატორები აძლიერებენ სულფანილშარდოვანას ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

ქლორპრომაზინი, სიმპათომიმეტური საშუალებები, გლუკოკორტიკოსტეროდიები, თირეოდიული ჰორმონები, ჩასახვის საწინააღმდეგო პერორალური საშუალებები და ნიკოტინრის მჟავას შემცველი პრეპარატები ამცირებენ გლურენორმის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

გლურენორმი აქვეითებს ალკოჰოლის მიმართ ტოლერანტობას.

შენახვის პირობები და ვადა:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰ Cტემპერატურაზე, მშრალ, ბნელ ადგილას. დაუშვებელია პრეპარატის გაყინვა.

მწარმოებელი: SANTA FARMA ILAC. SAN.

მოქმედი ნივთიერება: გლიკლაზიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ჰიპოგლიკემიური საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 60 ც.

1 ტაბ.

გლიკლაზიდი ................. 80 მგ.

ვრცლად გლუკოტონი

საერთაშორისო დასახელება:

METFORMIN

მწარმოებელი: MERCK / Lipha-Sante,საფრანგეთი

მოქმედი ნივთიერება: მეტფორმინი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ჰიპოგლიკემიური საშუალება. ბიგუანიდების ჯგუფიდან

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

შემოგარსული ტაბლეტები შეფუთვაში 30 და 60 ც.

1 ტაბ.

მეტფორმინის ჰიდროქლორდი ...........   850 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

პოლივიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, Opadry clear YS-1-7472.

ჩვენებები:

მეტფორმინი, რომელიც წარმოადგენს ბიგუანიდების ჯგუფის ანტიდიაბეტურ საშუალებას გამოიყენება მოზრდილებში შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგო დამატებითი მკურნალობისათვის დიეტასთან ერთად.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ინსულინთან კომბინაცია.

მიღების წესები და დოზირება:

პრეპარატი ინიშნება პერორალური გზით მისაღებად.

თითო ტაბლეტი საკვების მიღების დამთავრების დროს, დაუღეჭავად დღეში 2-ჯერ საუზმისა და ვახშმის შემდეგ. პრეპარატი მიიღება ყოველდღე. დოზის გამოტოვების შემთხვევაში შემდეგი ტაბლეტი გამოიყენება დაგეგმილ დროს.

დაუშვებელია დოზის გამოტოვების გამო პრეპარატის ორმაგი დოზის გამოყენება.

გვერდითი მოვლენები:

გასტროინტესტინური ჩივილები (ღებინება, გულისრევა, ფაღარათი). აღნიშნული სიმპტომები ჩვეულებრივ მსუბუქ ხასიათს ატარებს, გრძელდება პირველი 10 დღის განმავლობაში და მცირდება პრეპარატის საჭმელთან ერთად მიღების შემთხვევაში. 10 დღის შემდეგ, სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

უკუჩვენებები:

*მომატებული მგრძნობელობა მეტფორმინის ან პრეპატის სხვა ინგრედიენტების მიმართ;

*დიაბეტის მნიშვნელოვანი დეკომპენსაცია (კეტოაციდოზი);

*თირკმელების საშუალო სიმძიმის უკმარისობის შემთხვევაშიც (თირკმელების ფუნქციის დარღვევა კრეატინინის დონის მომატებით);

*ინფექციური დაავადებები (რესპირატორული და საშარდე გზების ინფექციები);

*2 დღის განმავლობაში ისეთი რენტგენოლოგიური გამოკვლევები, როდესაც გამოიყენებოდა იოდინიზირებული საკონტრასტო ნივთიერება (მაგ. ინტრავენური უროგრაფია, ანგიოგრაფია);

*გულის უკმარისობა, რესპირატორული უკმარისობა;

*ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ღვიძლის უკმარისობა;

*ხშირი ფაღარათი, ხშირი ღებინება;

*ალკოჰოლის ჭარბი მიღება;

*ლაქტაციის პერიოდი.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულობის დროს მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ინსულინით. იმ შემთხვევაში, თუ მეტფორმინით მკურნალობის დროს დადგინდა ორსულობა, მკურნალობა უნდა შეიცვალოს. ექიმი ინფორმირებული უნდა იყოს დაორსულების შესაბამისი სურვილის შესახებ.

ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

განსაკუთრებული მითითებები:

ღებინება, მუცლის ტკივილი და საერთო სისუსტე, რომელიც შესაძლებელია გამოვლინდეს მკურნალობის დროს.

დიაბეტის დეკომპენსაციის ნიშნები (დიაბეტური კეტოაციდოზი ან ლაქტოაციდოზი). ამ შემთხვევაში პრეპარატის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს. ავადმყოფი ამ დროს საჭიროებს ლაბორატორიული ანალიზების პერიოდულ კონტროლს (კრეატინინის დონის განსაზღვრა) თირკმელების ფუნქციის ადექვატურობის დადგენის მიზნით, ვინაიდან პრეპარატი ძირითადად თირკმელებით გამოიყოფა.

ზოგიერთმა დაავადებამ ან მედიკამენტმა (კორტიკოსტეროიდები, ზოგიერთი დიურეზული საშუალება, რიტოდრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი, ამფ-ის ინჰიბიტორები) შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის დეკომპენსაცია.

ავადმყოფმა უნდა შეატყობინოს ექიმს ნებისმიერი თანმხლები ინფექციური დაავადებების არსებობის შესახებ (გრიპი, რესპრატორული ან საშარდე გზების ინფექციური დაავადებები).

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა შეწყდეს და განახლდეს პროცედურის შემდეგ 48 სთ-ის განმავლობაში.

ნებისმიერი სახის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის დროს საჭიროა ექიმის ინფორმირება მეტფორმინით მკურნალობის შესახებ.

ამავე დროს პაციენტი უნდა მოერიდოს ალკოჰოლის მიღებას.

მონოთერაპიის სახით პრეპარატი იშვიათად იწვევს ჰიპოგლიკემიას და უსაფრთხოა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის დროს, თუმცა სხვა პერორალურ ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან კომბინაციაში შეიძლება გამოიწვიოს ყურადღების კონცენტრაციის უნარის დარღვევა.

ექიმი ინფორმირებული უნდა იყოს ნებისმიერი თანმხლები მკურნალობის შესახებ, მაგ. კორტიკოსტეროიდების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალების, ამფ-ის ინჰიბიტორების, დიურეზული საშუალებების, რიტოდროინის, სალბუტამოლის, ტერბუტალინის, იოდინიზირებული საკონტრასტო ნივთიერების და სხვა პრეპარატების გამოყენების შესახებ.

შენახვის პირობები და ვადა:

პრეპარატი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე, ბავშვებისგან დაცულ ადგილას.

საერთაშორისო დასახელება:

GLICLAZIDE

მწარმოებელი: GMP,საქართველო

მოქმედი ნივთიერება: გლიკლაზიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

II თაობის პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალება (სულფანილშარდოვანას წარმოებული).

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

მოდიფიცირებული გამოთავისუფლების ტაბლეტები: ბლისტერზე 30 ც.

1 ტაბ.

გლიკლაზიდი ..................  30 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

გლუკოტონი MR პანკრეასის ბეტა-უჯრედების მიერ ინსულინის გამომუშავების სტიმულაციის გზით სისხლში ამცირებს გლუკოზის დონეს.

ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გლუკოტონი MR აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ პიკს და აძლიერებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ფაზას. ინსულინის გამომუშავების მნიშვნელოვანი გაძლიერება აღინიშნება საკვების მიღების ან გლუკოზის შეყვანის საპასუხოდ.

გლუკოტონი MR აძლიერებს პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და ასტიმულირებს უჯრედშიგა ფერმენტების (მათ შორის გლიკოგენ-სინთეტაზას) აქტივობას.

გლუკოტონი MR ნახშირწყლების ცვლაზე ზემოქმედებასთან ერთად გავლენას ახდენს მიკროცირკულაციაზეც. ამცირებს მიკროთრომბოზის განვითარების რისკს, რაც თრომბოციტების ადჰეზიისა და აგრეგაციის ინჰიბირებით და თრმობოციტების აქტივაციის ფაქტორების კონცენტრაციის შემცირებით მიიღწევა. ასევე, აძლიერებს სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის ფიბრინოლიზური და ქსოვილოვანი აქტივატორის - პლაზმინოგენის აქტივობას.

გლიკლაზიდი ხასიათდება ანტიოქსიდანტური და ანტიათეროგენული მოქმედებით.

ფარმაკოკინეტიკა:

პრეპარატის მიღების შემდეგ გლიკლაზიდი მთლიანად აბსორბირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, სისხლში C_max მიიღწევა დაახლოებით 6-12 სთ-ში. პლაზმის ცილებს უკავშირდება 95%. გლიკლაზიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელების საშუალებით, T_1/2_ 16 სთ.

ჩვენებები:

ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი (II ტიპის), დიეტოთერაპიასა და ფიზიკურ დატვირთვასთან ერთად, როცა ეს უკანასკნელნი არაეფექტურია.

მიღების წესები და დოზირება:

გლუკოტონი MR ინიშნება მხოლოდ მოზრდილებში. რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 300 მგ-ს (1 ტაბლეტი). დოზის შერეჩევა ხდება სისხლში გლუკოზის მუდმივი კონტროლის ფონზე. ასევე დოზის ნებისმიერი ცვლილება უნდა მოხდეს თერაპიის მინიმუმ 2-კვირიანი პერიოდის შემდეგ.

შემანარჩუნებელი თერაპიის დროს შერჩეული დოზის ყოველდღიური მიღება უზრუნველყოფს სისხლში გლუკოზის დონის ეფექტურ კონტროლს.

პრეპარატის დღიური დოზა დასაშვებია მერყეობდეს 30-120 მგ-ის (1-4 ტაბლეტი) ფარგლებში. მაქსიმალური დღიური დოზა 120 მგ-ია. პრეპარატი ინიშნება დღეში ერთხელ საუზმის დროს.

დოზის გამოტოვების შემთხვევაში დაუშვებელია შემდეგი დოზის გაზრდა.

არანამკურნალებ პაციენტებში პრეპარატის საწყის დოზა 30 მგ-ია, შემდგომში დოზირება ხდება  ინდივიდუალურად საკმარისი თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე.

სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებიდან გლუკოტონი MR-ზე გადასვლა არ მოითხოვს გარდამავალ პერიოდს. ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდის გამო, სულფონილშარდოვანას წარმოებულებიდან გლუკოტონი MR-ზე გადასვლისას, ჰიპოგლიკემიის თავიდან აცილების მიზინთ, 1-2 კვირის განმავლობაში საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი.

გვერდითი მოვლენები:

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია;

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა ან დიარეა (როგორც წესი შექცევადი) ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მატება;

სისხლმბადი სისტემის მხრივ: ერთეულ შემთხვევაში - თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი ან ლეიკოპენია, ანემია (ჩვეულებისამებრ შექცევადი);

ალერგიული რეაქციები: ქავილი, ჭინჭრის ციება, მაკულო-პაპულოზური გამონაყარი.

აღნიშნული სიმპტომები პრეპარატის მოხსნის შემდეგ, როგორც წესი, ქრება.

უკუჩვენებები:

*ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (I ტიპის);

*დიაბეტური კეტოაციდოზი;

*დიაბეტური პრეკომა და კომა;

*ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციათა მძიმე დარღვევები;

*ორსულობისა და ლატაციის პერიოდი;

*მიკონაზოლთა ერთდროული გამოყენება;

*პრეპარატის კომპონენტებისადმი ან სულფონილშარდოვანას წარმოებულებისადმი მაღალი მგრძნობელობა.

განსაკუთრებული მითითებები:

გლუკოტონი MR-ის დანიშვნისას პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას კვების რეჟიმი, ექიმის მიერ დანიშნული დიეტა, პრეპარატის დოზა და მიღების წესი, ასევე პერიოდულად ჩაიტაროს სისხლის და შარდის ანალიზი გლუკოზის შემცველობაზე.

გლუკოტონი MR-ის დანიშვნისას საჭიროა პაციენტის ინფორმირება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის, მისი სიმპტომების, მკურნალობის და ჰიპოგლიკემიის ხელშემწყობი ფაქტორების შესახებ.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება ხანდაზმულ ასაკში, პაციენტებში საერთო სისუსტით ან რომლებიც მუდმივად ვერ იღებენ საკმარის კალორიულ საკვებს, თირკმელზედა და ჰიპოფიზის უკმარისობისას ან გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის დროს, ალკოჰოლის ან რამდენიმე ჰიპოგლიკემიური საშუალების ერთდროულად გამოყენებისას.

ინფექციური დაავადებების, ტრავმებისა და ქირურგიული ჩარევების დროს საჭიროა გლუკოტონი MR-ის მოხსნა და ინსულინის დანიშვნა. გლუკოტონი MR-ისა და გლიკლაზიდის ფარმაკოკინეტიკაზე მოქმედი პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას პაციენტებმა მუდმივად უნდა გააკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე.

გლუკოტონი MR-თან ერთად დასაშვებია ბიგუანიდების, ალფა-გლუკოზიდაზის ინჰიბიტორების ან ინსულინის დანიშვნა.

გლუკოტონი MR-თან ერთად დაუშვებელია ალკოჰოლის და ეთანოლის შემცველი პრეპარატების მიღება. მანქანის ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს გასათვალისწინებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარების საშიშროება.

პროგესტოგენების დიდი დოზის გამოყენებისას გასათვალისწინებელია დიაბეტოგენური ეფექტი.

ჭარბი დოზირება:

სიმპტომები: ჰიპოგლიკემია.

მკურნალობა: ჰიპოგლიკემიის ზომიერი სიმპტომების კორექტირება ხდება ნახშირწყლების მიღებით, დოზის ცვლილებით ან დიეტის შეცვლით. ჰიპოგლიკემიური კომის დროს საჭიროა დაუყოვნებლივ 50 მლ გლუკოზის კონცენტრირებული (40%) ხსნარის ინტრავენური შეყვანა, შემდეგ 5% განზავებული ხსნარით სისხლში გლუკოზის საჭირო დონის შენარჩუნება და 48 საათის მანძილზე მუდმივი კონტროლი.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

გლიკლაზიდისა და მიკონაზოლის (სისტემური გამოყენების) ერთდროული დანიშვნა უკუნაჩვენებია.

ფენილბუტაზონი, ეთანოლის შემცველი პრეპარატები გლუკოტონთან ერთდროული დანიშვნისას აძლიერებენ მის ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებას.

ბეტა-ადრენობლოკატორები გლუკოტონი MR-თან ერთდროულად დანიშვნისას ნიღბავენ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს (ტაქიკარდია, გულისცემის გაძლიერება) და აძლიერებენ ჰიპოგლიკემიის გამოვლინების სიხშირესა და სიმძიმეს.

ფლუკონაზოლი ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.

დანაზოლი ამცირებს გნლიკლაზიდის ეფექტურობას.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები (სისტემური, გარეგანი და ადგილობრივი მოქმედების), ტეტრაკოზაკტიდი, რიტოდრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი (ინტრავენური) სისხლში ზრდიან გლუკოზის დონეს.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება 10-25⁰C ტემპერატურაზე, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები:

პრეპარატი გაიცემა ექიმის რეცეპტით.