საერთაშოროსო დასახელება:

Oxytetracycline+Hydrocortisone

მწარმოებელი: “ნიჟფარმი”, ნიჟნი ნოვგოროდი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ყვითელი ფერის მალამო.

100 გ მალამო შეიცავს:

ჰიდროკორტიზონის აცეტატი ……………  1გ,

ოქსიტეტრაციკლინის ჰიდროქლორიდი (აქტივობით 860 ერთ/მგ) ………. 3გ
დამხმარე ნივთიერებები (ნიპაგინი, ვაზელინის ზეთი, სამედიცინო ვაზელინი) – 100გ-მდე.

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

გლუკოკორტიკოსტეროიდი + ანტიბიოტიკი + ტეტრაციკლინი

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

გიოქსიზონი კომბინირებული პრეპარატია, ხელს უშლის კანის ანთებითი რეაქციების განვითარებას, განსაკუთრებით ალერგიული წარმოშობისას, გართულებულს ბაქტერიული ინფექციით, კომპონენტების ერთობლივი მოქმედების შედეგად, რომლებიც შედის პრეპარატის შემადგენლობაში. აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიმართ, Rickettsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp. ჰიდროკორტიზონი – გლუკოკორტიკოსტეროიდი, ახდენს ანთების, ალერგიის, ექსუდაციის, ქავილის საწინააღმდეგო მოქმედებას. აფერხებს ფაგოციტოზს; ამცირებს პროსტალგანდინების და ლეიკოტრიენების სინთეზს ფოსფოლიპაზას A2 აქტივობის დათრგუნვის და უჯრედების გარსების ფოსფოლიპიდებიდან არაქიდონმჟავას გამონთავისუფლების შემცირების გზით. თრგუნავს ანთებითი პროცესის გამომწვევი ინტერლეიკინებისა და სხვა ციტოკინების გათავისუფლებას; ამუხრუჭებს ჰისტამინის გათავისუფლებას და ადგილობრივი ალერგიული რეაქციების წარმოქმნას. ამცირებს ცილების სინთეზს და კოლაგენის დაგროვებას კანში, ხელს უშლის შემაერთებელი ქსოვილის განვითარებას, ასუსტებს პროლიფერაციულ პროცესებს.

გამოყენების ჩვენებები:

უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა, კანის ტუბერკულოზი, კიბოს წინა მდგომარეობები, მიკოზი, კანის ვირუსული დაავადებები (ჰერპესი, ჩუტყვავილა);

ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი (დაზიანების დიდ კერებზე გამოყენებისას).

გამოყენების წესი და დოზები:

ადგილობრივად, გარეგანად.

0.5 -1 გ მალამო თხელ ფენად წაისმევა კანის დაზიანებულ მონაკვეთზე 1-3-ჯერ დღეში ან სტერილური მარლის სახვევის ქვეშ.

მკურნალობის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია.

გვერდითი მოქმედება:

იშვიათად შესაძლებელია – ალერგიული რეაქციები, კანის გაღიზიანება, ქავილი, გამონაყარი. ხანგრძლივად გამოყენებისას და/ან ფართო ზედაპირებზე წასმისას – გლუკოკორტიკოსტეროიდების სისტემური გვერდითი ეფექტები. სახის კანზე გამოყენებისას – შესაძლებელია ტელეანგიოექტაზიები, პირის არეში კანქვეშა უჯრედისის ატროფია.

ვარგისიანობის ვადა:

3 წელი.

კოლოფზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ გამოყენება არ შეიძლება.

შენახვის პირობები:

ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას, არაუმეტეს 15°C ტემპერატურაზე.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები:

რეცეპტით.

საერთაშორისო დასახელება:

BUTOCONAZOLE

მწარმოებელი: GEDEON RICHTER

მოქმედი ნივთიერება: ბუტოკონაზოლი

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ფუნგიციდური აქტივობის სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება; იმიდაზოლის წარმოებული

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ვაგინალური კრემი 2%: ტუბში 5 გ

1 გ

ბუტოკონაზოლი ……….  2 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატი სოკოს უჯრედულ მემებრანაში აინჰიბირებს ლანოსტეროლის ერგოსტეროლად გარდაქმნას, რაც იწვევს მემბრანის ლიპიდური შემადგენლობის შეცვლას, გამტარებლობის დარღვევას, ოსმოტიური მდგრადობის დაქვეითებას და სოკოს უჯრედის სიცოცხლისუნარიანობის დარღვევას.

კრემს გააჩნია მაღალი ბიოადგეზიურობა. in vivo კვლევებით დადგინდა, რომ პრეპარატის ერთი დოზის შეყვანის შემდეგ კრემი საშოს ლორწოვან გარსზე აღინიშნებოდა 4,2 დღის მანძილზე. ასევე ინ ვიტრო კვლევებით დადგინდა, რომ კრემის უნიკალური სტრუქტურა უზრუნველყოფს ბუტოკონაზოლის გამოთავისუფლებას 6 დღის მანძილზე, განსხვავებით ანალოგებისაგან, სადაც გამოთავისუფლება ხდება 6 საათში.

ფარმაკოკინეტიკა:

“გინოფორტი” კრემის აბსორბცია საშოში შეყვანის შემდეგ შეადგენს დოზის 1,7%. პლაზმაში პრეპარატისა და მისი მეტაბოლიტების პიკური კონცენტრაცია აღინიშნება 13 საათის განმავლობაში. ბუტოკონაზოლი ინტენსიურად მეტაბოლიზდება. იგი გამოიყოფა ნაწილობრივ შარდთან, ნაწილობრივ ნაღველთან ერთად.

ჩვენებები:

• გინოფორტი გამოიყენება საშოს Candida albicans- ით გამოწვეული სოკოვანი დაავადებების სამკურნალოდ. დიაგნოზი დადასტურებული უნდა იყოს საშოს ნაცხის მიკროსკოპული ან/და კულტურალური გამოკვლევით.

მიღების წესი და დოზირება:

რეკომენდებული დოზა – ერთი აპლიკატორის შიგთავსის (5გ) შეყვანა საშოში ერთხელ დღეში. კრემის ეს რაოდენობა შეიცავს 100მგ ბუტოკონაზოლის ნიტრატს.

გვერდითი მოვლენები:

შესაძლოა აღინიშნოს საშოს წვის, ქავილის, მტკივნეულობის ან შეშუპების შეგრძნება, სპაზმი. შესაძლებელია ორი ან მეტი გვერდითი ეფექტის თანხვედრა.

უკუჩვენებები:

გინოფორტის ვაგინალური კრემი უკუნაჩვენებია შემადგენლობაში არსებული რომელიმე კომპონენტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისას.

ბავშვებში და ორსულებში პრეპარატის გამოყენების უსაფრთხოებისა და ეფქტურობის შესახებ კვლევები არ ჩატარებულა

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულებში “გინოფორტი” ვაგინალური კრემის გამოყენებაზე კვლევები არ ჩატარებულა. ამიტომ, პრეპარატის გამოყენება ორსულებში შესაძლოა მხოლოდ რისკი/სარგებლის გათვალისწინებით. ორსულებში პრეპარატის გამოყენების შემთხვევაში აპლიკატორის საშოში შეყვანისას აუცილებელია სიფრთხილე მექანიკური ტრავმის თავიდან აცილების მიზნით.

ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება საჭიროებს სიფრთხილეს, რადგან დღეისათვის პრეპარატის კომპონენტების რძეში გამოყოფის ალბათობა უცნობია.

განსაკუთრებული მითითებები:

გინოფორტის ვაგინალური კრემი შეიცავს მინერალურ ზეთს, რომელმაც შესაძლოა დააზიანოს ლატექსისაგან ან რეზინისაგან დამზადებული კონდომი ან ინტრავაგინალური დიაფრაგმა, ამიტომ გინოფორტის ვაგინალური კრემის გამოყენებიდან 72 საათის მანძილზე კონტრაცეპციის აღნიშნული მეთოდების გამოყენება რეკომენდებული არ არის.

გინოფორტის ვაგინალური კრემის გამოყენება ავტომობილის ან სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე გავლენას არ ახდენს.

– პრეპარატს არ ახასიათებს მუტაგენური აქტივობა, ტერატოგენული მოქმედება და იგი არ ახდენს გავლენას ფერტილობაზე.

ჭარბი დოზირება:

პრეპარატის შემთხვევითი პერორალური გამოყენებისას უნდა მოხდეს კუჭის რაც შეიძლება სწრაფად გამორეცხვა.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

გინოფორტი ვაგინალური კრემი შეიცავს მინერალურ ზეთს. მინერალურმა ზეთმა შესაძლოა დააზიანოს ლატექსის ან რეზინის ნაკეთობებზე (მაგ. Pრეზერვატივები, საშოსშიდა დიაფრაგმები), ამიტომ კონტრაცეპციის აღნიშნული საშუალებების გამოყენება პრეპარატის გამოყენებიდან 72 საათის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული.

შენახვის პირობები:

ინახება 15°C-30°C ტემპერატურაზე, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა : 3 წელი

საერთაშორისო დასახელება:

lactobacillus casei

მწარმოებელი: Laboratoires LYOCENTRE, საფრანგეთი

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

საშოს მიკროფლორის წონასწორობის მარეგულირებელი საშუალებები

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

14 კაფსულა

(ვაგინალური კაფსულები)აქტიური ნივთიერება: ბაქტერია Lactobacillus casei ლიოფილიზირებული კულტურა; Doderlein bacillus – rhamnosus (341 მგ) ჯგუფიდან. მთლიანობაში არანაკლებ 109 ყოველ გრამზე.

დამატებითი ინგრედიენტები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

სასქესო ორგანოების მიკროფლორის დარღვევის დროს აღინიშნება ვაგინალური გამონადენი, სპეციფიური სუნით და გაღიზიანებით. მიკროფლორის დარღვევა გამოწვეულია ანტიბიოტიკოთერაპიით, ტამპონების გამოყენებით, სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების განმეორებითი კურსის მიღებით. გინოფილუსი ხელს უწყობს ლაქტობაქტერიების მომატებას და ვაგინალური ფლორის მოწესრიგებას. Lactobacillus casei, Döderlein bacillus – rhamnosus ჯგუფიდან ბაქტერიები აღადგენენ ბუნებრივ მჟავე ვაგინალურ ფლორას და ლორწოვანი გარსის მგრადობას პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ.

ჩვენებები:

ადგილობრივი ან სისტემური ანტიმიკრობული, ქიმიოთერაპიული მკურნალობის შემდგომ Lactobacillus – ის ფლორის აღდგენა; უცნობი ეტიოლოგიის ვაგინალური გამონადენი; მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის ბაქტერიული ვაგინოზი და კანდიდოზი, რომელიც არ საჭიროებს ანტიბაქტერიულ მკურნალობას.

მიღების წესები და დოზები:

მოზრდილებში 1 კაფსულა დილით და საღამოს, 7 დღის განმავლობაში. დამხმარე თერაპიის დროს – 1 კაფსულა საღამოს. გინოფილუსის კაფსულა შეყავთ ინტრავაგინალურად ღრმად. პრეპარატის გამოყენებამდე კაფსულა უნდა იყოს დასველებული მცირეოდენი წყლით.

განსაკუთრებული მითითებები:

მოზრდილებში 1 კაფსულა დილით და საღამოს, 7 დღის განმავლობაში. დამხმარე თერაპიის დროს – 1 კაფსულა საღამოს. გინოფილუსის კაფსულა შეყავთ ინტრავაგინალურად ღრმად. პრეპარატის გამოყენებამდე კაფსულა უნდა იყოს დასველებული მცირეოდენი წყლით.

შენახვის პირობები და ვადები:

პრეპარატი ინახება 25 გრადუსზე ნაკლებ ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

შენახვის ვადა:

3 წელი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

კოლოფშია 14 ვაგინალური სანთელი 14 ცალ სათითურთან ერთად.

ერთი სანთელი შეიცავს 500 მგ. მეტრონიდაზოლს და 100მგ. მიკონაზოლის ნიტრატს.

მწარმოებელი: ემბილი/თურქეთი

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

გინოტრანის ვაგინალურ სანთელს, მასში მეტრონიდაზოლის შემცველობის გამო, გამოხატული აქვს ანტიბაქტერიული და ანტიპროტოზოული მოქმედება, ხოლო მიკონაზოლ ნიტრატის არსებობაც, ანიჭებს მას ანტიფუნგალურ ეფექტს.

მეტრონიდაზოლს ახასიათებს ბაქტერიციდული მოქმედება ანაერობულ ბაქტერიებზე, რომლებიც იწვევენ ვაგინიტების განვითარებას, პირველ რიგში Gardnerella vaginalis-ზე და Trichomonas vaginalis-ზე. პრეპარატებზე ჩატარებულმა გამოკვლევებმა აჩვენეს მაღალი ეფექტურობა მისი ვაგინალური ფორმების გამოყენების დროს.

მიკონაზოლ ნიტრატი ფართო სპექტრის ანტიფუნგალური მოქმედების პრეპარატია, იმიდაზოლის წარმოებული, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივად (ვაგინალურად), ეფექტურია მრავალი სახის პათოგენური სოკოების მიმართ, პირველ რიგში Candida albicas-ის მიმართ, აგრეთვე ზოგიერთი გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ.

მეტრონიდაზოლი თავის ეფექტს განახორციელებს მიკროორგანიზმის უჯრედზე შუალედური პროდუქტების (ჰიდროქსილური მეტაბოლიტების) ტოქსიური გავლენით.

მიკონაზოლი კი მიკოზური უჯრედების მემბრანის განვლადობის ცვლილებით და უჯრედის გლუკოზისადმი მოთხოვნილების ინჰიბირებით.

ფარმაკოკინეტიკა:

მეტრონიდაზოლის ვაგინალური გზით გამოყენების შემთხვევაში სისხლის პლაზმაში მისი კონცეტრაცია შეადგენს 2-12% ორალური ერთჯერადი დოზით მიღებული 500მგ. მეტრონიდაზოლის კონცეტრაციიდან. ეს მონაცემები თამაშობს მნიშვნელოვან როლს პრეპარატის ვაგინალური ხმარების დროს მეტრონიდაზოლის სისტემური მოქმედების მინიმალიზაციაში.

ვაგინალური გზით მიკონაზოლ ნიტრატის გამოყენებისას, ძალიან მცირე კონცენტრაცია შეიწოვება (დოზის 1,4%)

გინოტრანის ვაგინალურ სანთლებზე ჩატარებულმა გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ სისხლის პლაზმა არ შეიცავს მიკონაზოლს, ხოლო მეტრონიდაზოლი წარმოდგენილია 1,6-7,2მკგრმლ-ით. (მეტრონიდაზოლის დონე ორალური გზით სტანდარტული დოზით – 200მგ-ის მიღებისას შეადგენს 5მკგმლ)

მეტრონიდაზოლი მეტაბოლიზირდება ღვიძლში, ნახევრად დაშლის პერიოდი შეადგენს 6 -11 სთ-ს. შეწოვილი დოზის 20% შეუცვლელი სახით გამოიყოფა შარდთან ერთად. 5 დღის მანძილზე 75%-გამოიყოფა შარდთან, ხოლო 15-% ფეკალურ მასებთან ერთად.

ჩვენება:

გამოიყენება ვაგინალური კანდიდოზის, ბაქტერიული ვაგინიტის (არასპეციფიური ვაგინიტი), ტრიხომონიაზისა და მიქს-ინფექციების ადგილობრივად სამკურნალოდ.

უკუჩვენება:

არ გამოიყენება გინოტრანის შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებებისა და მათი წარმოებულების მიმართ მომატებული მგრძნობელობის შემთხვევაში, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, პორფირიის, ეპილეფსიის და ღვიძლის ფუნქციების მძიმე დარღვევების დროს.

რეკომენდაციები, სიფრთხილე:

ორსულობის პირველი ტრიმესტრის შემდეგ, მკურნალობის მწვავე აუცილებლობის შემთხვევაში გინოტრანის ვაგინალური სანთელი ინიშნება ექიმის კონტროლის ქვეშ. მეძუძურმა ქალებმა მკურნალობის დროს უნდა შეწყვიტონ დედის რძის მიცემა ბავშვებისათვის, მეტრონიდაზოლის რძეში გადასვლის გამო. ძუძუთი კვება აღდგება მკურნალობის დასრულებიდან 24-48 სთ.-ში. გარკვეული რეაქციების აღმოცენების შესაძლებლობის გამო, რომელიც მსგავსია დისულფირამის გამოყენების შედეგად მიღებული რეაქციების, მკურნალობის პირველ 2 დღეს ალკოჰოლის მიღება არ შეიძლება.

ვაგინალური სანთლები არ ინიშნება კონტრაცეპტიულ დიაფრაგმასთან და პრეზერვატივებთან ერთდროულად, ამ უკანასკნელთა რეზინის დაზიანების გამო.

გინოტრანის სანთლით ტრიხომონადული ვაგინიტის მკურნალობის დროს, პარალელურად მკურნალობა უნდა ჩაუტარდეს სქესობრივ პარტნიორს.

გვერდითი მოვლენები, ადვერსიული მოქმედება.

გინოტრანის ვაგინალური სანთლების გამოყენებას შეიძლება თან ახლდეს ადგილობრივი და სისტემური გვერდითი რეაქციები, რაც დაკავშირებულია პრეპარეტში შემავალი მეტრონიდაზოლის და მიკონაზოლ ნიტრატის მოქმედებასთან.

ვაგინალური გზით მიკონაზოლ ნიტრატის გამოყენებამ, ისევე როგორც, იმიდაზოლის წარმოებული სხვა ანტიფუნგალური პრეპარატების ხმარებამ, 2-6% -ში შეიძლება გამოიწვიოს ვაგინალური ირიტაციის განვითარება (წვა, ქავილი), იშვიათად – თავის ტკივილი, ტკივილი მუცლის არეში, გამონაყარი კანზე. საშოს ლორწოვანის ანთების და ვაგინიტის გამო ვაგინალური ირიტაციის ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს მკურნალობის დაწყებიდან პირველ ან მესამე დღეს. თუ ირიტაციის ნიშნები სუსტადაა გამოხატული მკურნალობა გრძელდება, სიმპტომები თანდათან შემცირდება და შემდეგ გაივლის. ხოლო თუ გართულება სერიოზულ სახეს ატარებს მკურნალობა წყდება.

იმის გამო, რომ გინოტრანის შემადგენლობაში შემავალი მეტრონიდაზოლის დონე ვაგინალური გამოყენების დროს დაბალია(2-12%) ამ უკანასკნელის ორალური გზით მიღებულ კონცეტრაციასთან შედარებით, სისტემური გვერდითი მოვლენების განვითარების შესაძლებლობა ნაკლებია.

მეტრონიდაზოლის ორალური გზით მიღების შემდეგ ვითარდება შემდეგი გვერდითი მოვლენები: იშვიათად – ჰიპერსენსიბილიზაცია, ლეიკოპენია, ატაქსია.

პრეპარეტის მაღალი დოზებით ხანგძლივი გამოყენების შემთხვევაში-პერიფერიული ნეიროპათია, კონვულსიები, იშვიათად დიარეა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მადის არარსებობა, გულისრევა, პირღებინება, ტკივილები ან სპაზმები მუცლის არეში, იშვიათად – გემოვნების შეცვლა, პირის სიმშრალე, შეკრულობა, საერთო სისუსტე.

გინოტრანის ვაგინალური გამოყენებისას მეტრონიდაზოლის სისხლის პლაზმაში დაბალი შემცველობის გამო აღნიშნული მოვლენები იშვიათად გვხვდება. მიკონაზოლ ნიტრატი ხელს უშლის ვაგინალური კანდიდოზის განვითარებას მეტრონიდაზოლით მკურნალობის დროს.

სხვა მოვლენების განვითარების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს!

სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედება:

ალკოჰოლი: ალკოჰოლის აუტანლობა

ორალური ანტიკოაგულანტები: ანტიკოაგულანტების მოქმედების გაძლიერება

ფენითოინი: სისხლის პლაზმაში ფენითოინის დონის მომატება, მეტრონიდაზოლის დაკლება.

დისულფირამი: ეფექტები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან

ციმეტიდინი: სისხლში მეტრონიდაზოლის დონის მატება, ნევროლოგიური გვერდითი მოვლენების მომატების რისკი.

ლითიუმი: ლითიუმის ტოქსიურობის მომატება

ასტემიზოლი და ტერფენადინი: სისხლის პლაზმაში მათი კონცეტრაციის მომატება.

მეტრონიდაზოლით მკურნალობის დროს შეიძლება აღინიშნებოდეს ურთიერთქმედება ღვიძლის ფერმენტების, გლუკოზის, თეოფილინის და პროკაინამიდის დონეებს შორის.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება:

არ გამოიყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე. მკურნალობის დასაწყისში ინიშნება ერთი ვაგინალური სანთელი ყოველ საღამოს 14 დღის განმავლობაში ან 7 დღის განმავლობაში დღეში 2 სანთელი, დილას და საღამოს.

რეციდივის შემთხვევაში, განმეორებითი მკურნალობის დროს 14 დღის განმავლობაში ინიშნება გინოტრანის 2 ვაგინალური სანთელი ასევე დილას და საღამოს.

გინოტრანის ვაგინალური სანთელი შეიყვანება მწოლიარე მდგომარეობაში საშოს სიღრმეში სათითურის მეშვეობით, რომელიც მოყვება კოლოფს.

მოხუცები: 65 წლის ზევით ინიშნება დიდების დოზა

ბავშვები: ბავშვებში არ ინიშნება

ქალიშვილებში არ გამოიყენება

არ მიიღება ორალური გზით!

დოზის გადაჭარბება და მკურნალობა:

გინოტრანის per os შემთხვევით მიღების შემთხვევაში აუცილებელია ხელოვნური ღებინების გამოწვევა და კუჭის გამორეცხვა. ანტიდოტი არ არსებობს, ინიშნება სიმპტომური თერაპია.

შენახვის პირობები:

ინახება ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს 25°C ტემპერატურაზე

მაცივარში მისი შენახვა არ შეიძლება.