საერთაშორისო დასახელება:
ATENOLOL
მწარმოებელი: ITALFARMACO იტალია
მოქმედი ნივთიერება: ატენოლოლი
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
სელქტიური ბეტა 1-ადრენობლოკატორი
გამოშვების ფორმა:
ტაბლეტები: შეფუთვაში 50 ც.
1 ტაბ.
ატენოლოლი ......... 100 მგ
ვრცლად ატებლოკორიამიტრიპტილინი 25მგ #50ტ(ლატვია
ამიტრიპტილინი - გრინდექსი 25 მგ
Аmitriptilin- Grindeks 25 mg
პრეპარატის სავაჭრო დასახელება: ამიტრიპტილინი - გრინდექსი
საერთაშორისო დაუპატენტებელი დასახელება: ამიტრიპტილინის ჰიდროქლორიდი
სამკურნალწამლო ფორმა:
გარსით დაფარული 10 მგ-იანი ტაბლეტები
გარსით დაფარული 25 მგ-იანი ტაბლეტები
შემადგენლობა:
აქტიური ნივთიერება:
1 ტაბლეტი დაფარული გარსით, შეიცავს 10 მგ ან 25 მგ ამიტრიპტილინის ჰიდროქლორიდს.
დამხმარე ნივთიერებები:
გარსით დაფარული 10 მგ-იანი ტაბლეტები
ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, პოლივინილპიროლიდონი, სილიციუმის ოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი; გარსი: ლურჯი საღებავი _ Opadry II Blue, კარნაუბის ცვილი.
გარსით დაფარული 25 მგ-იანი ტაბლეტები
ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, პოლივინილპიროლიდონი, სილიციუმის ოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი; გარსი: ყვითელი საღებავი- Opadry II Yellow, კარნაუბის ცვილი.
აღწერა
გარსით დაფარული 10 მგ-იანი ტაბლეტები. მრგვალი ორმხრივამოზნექილი ტაბლეტები, დაფარული ლურჯი ფერის გარსით, განატეხზე _ თეთრი ან თეთრი მოყვითალო ელფერით.
გარსით დაფარული 25 მგ-იანი ტაბლეტები. მრგვალი ორმხრივამოზნექილი ტაბლეტები, დაფარული ყვითელი ფერის გარსით, განატეხზე _ თეთრი ან თეთრი მოყვითალო ელფერით.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი. ანტიდეპრესიული საშუალება.
ფარმაკოდინამიკა. ამიტრიპტილინი _ ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი მონოამინების ნეირონული შეწოვის არასელექციური ინჰიბიტორების ჯგუფიდან. ხასიათდება გამოხატული თიმოანალეფსიური და სედატიური მოქმედებით.
ამიტრიპტილინის ანტიდეპრესიული მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია კატექოლამინების (ნორადრენალინის, დოფამინის და სეროტონინის) ნეირონული უკუშეწოვის დათრგუნვასთან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ამიტრიპტილინი მუსკარინული ქოლინერგული რეცეპტორების ანტაგონისტს წარმოადგენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და პერიფერიაზე. მას ასევე გააჩნია ანტიჰისტამინური (H1) და ანტიადრენერგული თვისებები.
ფარმაკოკინეტიკა. ამიტრიპტილინის პერორალური მიღებისას პლაზმაში პიკური კონცენტრაციები მიიღწევა 4-8 საათში. მისი ბიოშეღწევადობა შეადგენს 33-62 %-ს. რადგანაც ამიტრიპტილინი ანელებს კუჭ-ნაწლავში საკვების მიგრაციის დროს, შეწოვა შეიძლება შენელდეს, განსაკუთრებით, ჭარბი დოზირებისას. კუნთის გზით შეყვანისას პლაზმის პიკური კონცენტრაციები უფრო მაღალია და უფრო ადრე მიიღწევა.
ამიტრიპტილინისა და ნორტრიპტილინის (მისი აქტიური მეტაბოლიტის) ეფექტური კონცენტრაციები სისხლში, საშუალოდ, 120 _ 240 ნგ/მლ-ს შეადგენს.
ამიტრიპტილინის კონცენტრაცია ქსოვილებში უფრო მაღალია, ვიდრე პლაზმაში, სადაც 92 % შებოჭილია ცილებით.
მეტაბოლიზდება ღვიძლში, პლაზმიდან ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 10-28 საათს ამიტრიპტილინისათვის და 16-80 საათს ნორტრიპტილინისათვის. გამოიყოფა, ძირითადად, შარდთან ერთად. სრული გამოყოფა _ 7 დღის განმავლობაში.
ამიტრიპტილინი იოლად გადის პლაცენტურ ბარიერში, გამოიყოფა დედის რძესთან ერთად პლაზმის კონცენტრაციების ანალოგიურ კონცენტრაციებში.
ჩვენებები გამოყენებისათვის.
გამოიყენეთ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებისამებრ.
• ნებისმიერი ეტიოლოგიის დეპრესიები. სედატიური ეფექტის გამოხატულების მიხედვით განსაკუთრებით ეფექტურია განგაშის ფონზე მიმდინარე დეპრესიული მდგომარეობებისას;
• შერეული ემოციური მოშლილობები და ქცევის მოშლა; ფობიური შიშები;
• ბავშვთა ენურეზი (გარდა ბავშვებისა ჰიპოტონიური შარდის ბუშტით);
• ფსიქოგენური ანორექსია, ბულემიური ნევროზი;
• ქრონიკული ტკივილის სინდრომი (ნევროგენური ხასიათის), შაკიკის პროფილაქტიკა.
უკუჩვენებანი.
• გულის დეკომპენსირებული მანკები;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე და აღდგენითი პერიოდი;
• გულის კუნთის გამტარებლობის დარღვევა;
• ჰიპერტონიული დაავადების მესამე სტადია;
• ღვიძლისა და თირკმლის მწვავე დაავადებები ფუნქციის გამოხატული დაქვეითების ფონზე;
• სისხლის დაავადებები;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება გამწვავების პერიოდში;
• პროსტატის ჰიპერტროფია;
• შარდის ბუშტის ატონია;
• პილოროსტენოზი, ნაწლავების პარალიზური გაუვალობა;
• მონოამინოქსიდაზის ინჰიბიტორებთან ერთდროული მკურნალობა;
• ორსულობა, ძუძუთი კვების პერიოდი;
• 6 წლამდე ასაკის ბავშვები (ინექციური ფორმები 12 წლის ზევით ასაკზეა გათვლილი);
• ამიტრიპტილინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
გამოყენების ხერხი და დოზები.
ინიშნება შიგნით მისაღებად (ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ).
საწყისი დღე-ღამური დოზა შიგნით მიღებისას შეადგენს 50-75 მილიგრამს ( 25 მგ 2-3 მიღებაზე), შემდეგ დოზას თანდათანობით ადიდებენ კიდევ 25-50 მგ-ით, სასურველი ანტიდეპრესიული ეფექტის მიღწევამდე. ოპტიმალური დღეღამური თერაპიული დოზა შეადგენს 150-200 მილიგრამს (დოზის მაქსიმალური ნაწილი მიიღება ღამით). თერაპიის მიმართ რეზისტენტული მძიმე დეპრესიების დროს დოზას ზრდიან 300 მილიგრამამდე და კიდევ მეტად, მაქსიმალურ ასატან დოზამდე (ამბულატორიული ავადმყოფებისათვის მაქსიმალური დოზა შეადგენს 150 მგ/დღეღამეში). ამ შემთხვევებში მკურნალობა მიზანშეწონილია დავიწყოთ პრეპარატის კუნთში ან ვენაში შეყვანით, ამასთან უფრო მაღალი საწყისი დოზების გამოყენებით, დოზების ზრდის დაჩქარებით სომატური მდგომარეობის კონტროლის ქვეშ.
მდგრადი ანტიდეპრესიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ 2-4 კვირის თავზე დოზებს თანდათან და ნელ-ნელა ამცირებენ. დოზების შემცირებისას დეპრესიის ნიშნების გამოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია ისევ საწყის დოზაზე დაბრუნება.
თუ ავადმყოფის მდგომარეობა არ უმჯობესდება მკურნალობის 3-4 კვირის შემდეგ, მაშინ მკურნალობის შემდგომი გაგრძელება აღარაა მიზანშეწონილი.
ხანშიშესული პაციენტებისათვის, მსუბუქი დარღვევების შემთხვევაში, ამბულატორიულ პრაქტიკაში, დოზები შეადგენს 25-50-100 მგ-ს (მაქსიმუმ) დაყოფილ დოზებად ან დღე-ღამეში ერთჯერ ძილის წინ.
6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისათვის ენურეზისას 12,5-25 მგ ძილის წინ (დოზა არ უნდა აჭარბებდეს ბავშვის წონაზე გადათვლით 2,5 მგ/კგ-ს).
შაკიკის პროფილაქტიკისათვის, ნევროზული ხასიათის ქრონიკული ტკივილებისას (მათ შორის, ხანგრძლივი თავის ტკივილებისას) 12,5-25 მგ-დან 100 მგ-მდე დღე-ღამეში.
სხვა სამკურნალწამლო საშუალებებთან ურთიერთქმედება. ამიტრიპტილინი ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვის პოტენცირებას ნეიროლეფსიური საშუალებების, სედატიური და საძილე საშუალებების, კურნჩხვისსაწინააღმდეგო პრეპარატების, ცენტრალური და ნარკოტიკული და ანალგეზიური საშუალებების, სანარკოზე საშუალებებისა და ალკოჰოლის მიერ.
ამიტრიპტილინისა და ნეიროლეფსიურების და/ან ანტიქოლინერგული პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გამოიხატოს ფებრილური ტემპერატურული რეაქცია, ნაწლავების პარალიზური გაუვალობა.
ამიტრიპტილინი ახდენს კატექოლამინების ჰიპერტენზიული ეფექტის პოტენცირებას, მაგრამ აინჰიბირებს ნორადრენალინის გამოთავისუფლებაზე მოქმედი პრეპარატების (თირამინის) ეფექტს.
ამიტრიპტილინმა შეიძლება დააბლოკიროს გუანეთიდინისა და მსგავსი მოქმედების მექანიზმის მქონე პრეპარატების ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი.
ამიტრიპტილინისა და ციმეტიდინის ერთდროული მიღებისას შესაძლებელია პლაზმაში ამიტრიპტილინის კონცენტრაციის მომატება განვითარდეს.
ამიტრიპტილინისა და მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორის ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება სასიკვდილო გამოსავალი გამოიწვიოს. ამიტრიპტილინითა და მონოამინოოქსიდაზას ინჰიბიტორით მკურნალობებს შორის ინტერვალმა, სულ ცოტა, 14 დღე-ღამე მაინც უნდა შეადგინოს!
გვერდითი მოქმედება. ძირითადად დაკავშირებულია პრეპარატის ქოლინომაბლოკირებელ მოქმედებასთან: აკომოდაციის დარღვევა, თვალშიდა წნევის შემცირება, პირის სიმშრალე, დეფეკაციის შეკავება, ნაწლავთა გაუვალობა, შარდის გამოშვების შეფერხება, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ძილიანობა. ყველა ეს მოვლენა, ჩვეულებრივ, ქრება პრეპარატის მიმართ ადაპტაციის შემდეგ ან დოზების დაქვეითების შემდეგ.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ტაქიკარდია, არითმია, ორთოსტატური არტერიული ჰიპოტენზია.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, ანორექსია, სტომატიტი, გემოვნების მოშლა, ეპიგასტრიუმში დისკომფორტის შეგრძნება, იშვიათად _ ღვიძლის ფუნქციის მოშლა.
ენდოკრინული სისტემის მხრივ: გინეკომასტია, გალაქტორეა, ანტიდიურეზული ჰორმონის სეკრეციის შეცვლა, ლიბიდოსა და პოტენციის დაქვეითება.
სხვა: აგრანულოციტოზი და სისხლის სხვა ცვლილებები, კანის გამონაყარი, თმების ცვენა, ლიმფური კვანძების გადიდება, სხეულის მასის მომატება ხანგრძლივი გამოყენებისას.
ამიტრიპტილინი უფრო დიდ დოზებში, ვიდრე 150 მგ/დღე-ღამეში, ამცირებს კრუნჩხვითი აქტივობის ზღურბლს, ამიტომაც უნდა გათვალისწინებული იქნას ანამნეზში კრუნჩხვითი შეტევების განვითარების რისკი მსგავსი მოვლენების მქონე პაციენტებში და ავადმყოფთა იმ კატეგორიაში, რომლებიც ამის მიმართ წინასწარგანწყობილნი არიან ასაკის ან ტრავმების გამო.
ამიტრიპტილინით მკურნალობა ხანშიშესულ პაციენტებში უნდა გადიოდეს დეტალურ სომატურ კონტროლს, მკურნალობა უნდა დავიწყოთ პრეპარატის მინიმალური დოზებით და გავზარდოთ ისინი თანდათანობით, რათა არ განვითარდეს დელირიოზული მოშლილობები, ჰიპომანიები და სხვა გართულებები.
მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზით ავადმყოფი პაციენტები დაავადება შეიძლება ტრანსფორმირდნენ მანიაკალურ სტადიაში.
ამიტრიპტილინის მიღებისას იკრძალება სატრანსპორტო საშუალებების მართვა, მექანიზმების მომსახურება და მუშაობის სხვა სახეები, რომლებიც ყურადღების მომატებულ კონცენტრაციას მოითხოვს.
ჭარბი დოზირება. ძილიანობა, დეზორიენტაცია, ცნობიერების მოშლა, გუგების გაფართოება, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ქოშინი, დიზართრია, აგზნება, ჰალუცინაციები, კრუნჩხვითი შეტევები, კუნთების რიგიდობა, სტუპორი, კომა, ღებინება, არითმია, არტერიული ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა, სუნთქვის დათრგუნვა.
დახმარების ზომები: ამიტრიპტილინით მკურნალობის შეწყვეტა, კუჭის გამორეცხვა, სითხეების ინფუზია, ფიზოსტიგმინის შეყვანა 1-3 მგ ოდენობით ყოველ 1/2 - 2 საათში ერთხელ ვენაში ან კუნთებში (ბავშვებში ფიზოსტიგმინის შეყვანას იწყებენ 0,5 მგ-დან, შემდეგ კი დოზას ზრდიან 5-წუთიანი ინტერვალებით მინიმალური ეფექტური დოზის განსასაზღვრავად, მაგრამ არა უმეტეს 2 მილიგრამისა). ფიზოსტიგმინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ კომიან, სუნთქვა-დათრგუნულ, ეპილეფსიური შეტევის, მძიმე არტერიული ჰიპოტენზიისა და გულის გამოხატული არითმიის მქონე ავადმყოფებში; ნაჩვენებია სიმპტომური მკურნალობა, არტერიული წნევისა და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის შენარჩუნება. ნაჩვენებია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოქმედების მონიტორირება (ეკგ) ხუთი დღის განმავლობაში, რადგანაც რეციდივი შეიძლება დადგეს 48 და მეტი საათის გასვლის შედეგაც კი.
გამოშვების ფორმა. გარსით დაფარული 10 მგ-იანი და 25 მგ-იანი ტაბლეტები. ათ-ათი ტაბლეტი ფირფიტაზე. ხუთ-ხუთი ფირფიტა მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
შენახვის პირობები. შეინახეთ მშრალ, ბნელ ადგილზე არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე. შეინახეთ პრეპარატი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას!
ვარგისიანობის ვადა. 3 წელი.
შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის შემდეგ აღარ იხმაროთ პრეპარატი!
აფთიაქიდან გაცემის პირობები. გაიცემა რეცეპტით.
მწარმოებელი. ს.ს. «გრინდექსი», ლატვია, რიგა, LV-1057, კრუსტპილსის ქ. № 53.
ატენოლ-H – ATENOL H – АТЕНОЛ H
საერთაშორისო დასახელება:
ATENOLOL; CHLORTALIDONE
მწარმოებელი: GENOM BIOTECH ინდოეთი
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
კომბინირებული პრეპარატი; ანტიანგინალური, ანტიარითმიული, ანტიჰიპერტენზიული მოქმედების
გამოშვების ფორმა:
ტაბლეტები: ბლისტერზე 10 ტაბ., შეფუთვაში 10 ც.
1 ტაბ.
ატენოლოლი ............. 50 მგ
ქლორტალიდონი ....... 12.5 მგ
1 ტაბ.
ატენოლოლი ............... 100 მგ
ქლორტალიდონი .......... 25 მგ
ვრცლად ატენორიკი
ვრცლად ატენორიკიამიტრიპტილინი 10მგ #50ტ(ლატვი)
ამიტრიპტილინი - გრინდექსი 10 მგ
Аmitriptilin- Grindeks 10 mg
პრეპარატის სავაჭრო დასახელება: ამიტრიპტილინი - გრინდექსი
საერთაშორისო დაუპატენტებელი დასახელება: ამიტრიპტილინის ჰიდროქლორიდი
სამკურნალწამლო ფორმა:
გარსით დაფარული 10 მგ-იანი ტაბლეტები
გარსით დაფარული 25 მგ-იანი ტაბლეტები
შემადგენლობა:
აქტიური ნივთიერება:
1 ტაბლეტი დაფარული გარსით, შეიცავს 10 მგ ან 25 მგ ამიტრიპტილინის ჰიდროქლორიდს.
დამხმარე ნივთიერებები:
გარსით დაფარული 10 მგ-იანი ტაბლეტები
ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, პოლივინილპიროლიდონი, სილიციუმის ოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი; გარსი: ლურჯი საღებავი _ Opadry II Blue, კარნაუბის ცვილი.
გარსით დაფარული 25 მგ-იანი ტაბლეტები
ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, პოლივინილპიროლიდონი, სილიციუმის ოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი; გარსი: ყვითელი საღებავი- Opadry II Yellow, კარნაუბის ცვილი.
აღწერა
გარსით დაფარული 10 მგ-იანი ტაბლეტები. მრგვალი ორმხრივამოზნექილი ტაბლეტები, დაფარული ლურჯი ფერის გარსით, განატეხზე _ თეთრი ან თეთრი მოყვითალო ელფერით.
გარსით დაფარული 25 მგ-იანი ტაბლეტები. მრგვალი ორმხრივამოზნექილი ტაბლეტები, დაფარული ყვითელი ფერის გარსით, განატეხზე _ თეთრი ან თეთრი მოყვითალო ელფერით.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი. ანტიდეპრესიული საშუალება.
ფარმაკოდინამიკა. ამიტრიპტილინი _ ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი მონოამინების ნეირონული შეწოვის არასელექციური ინჰიბიტორების ჯგუფიდან. ხასიათდება გამოხატული თიმოანალეფსიური და სედატიური მოქმედებით.
ამიტრიპტილინის ანტიდეპრესიული მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია კატექოლამინების (ნორადრენალინის, დოფამინის და სეროტონინის) ნეირონული უკუშეწოვის დათრგუნვასთან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ამიტრიპტილინი მუსკარინული ქოლინერგული რეცეპტორების ანტაგონისტს წარმოადგენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და პერიფერიაზე. მას ასევე გააჩნია ანტიჰისტამინური (H1) და ანტიადრენერგული თვისებები.
ფარმაკოკინეტიკა. ამიტრიპტილინის პერორალური მიღებისას პლაზმაში პიკური კონცენტრაციები მიიღწევა 4-8 საათში. მისი ბიოშეღწევადობა შეადგენს 33-62 %-ს. რადგანაც ამიტრიპტილინი ანელებს კუჭ-ნაწლავში საკვების მიგრაციის დროს, შეწოვა შეიძლება შენელდეს, განსაკუთრებით, ჭარბი დოზირებისას. კუნთის გზით შეყვანისას პლაზმის პიკური კონცენტრაციები უფრო მაღალია და უფრო ადრე მიიღწევა.
ამიტრიპტილინისა და ნორტრიპტილინის (მისი აქტიური მეტაბოლიტის) ეფექტური კონცენტრაციები სისხლში, საშუალოდ, 120 _ 240 ნგ/მლ-ს შეადგენს.
ამიტრიპტილინის კონცენტრაცია ქსოვილებში უფრო მაღალია, ვიდრე პლაზმაში, სადაც 92 % შებოჭილია ცილებით.
მეტაბოლიზდება ღვიძლში, პლაზმიდან ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 10-28 საათს ამიტრიპტილინისათვის და 16-80 საათს ნორტრიპტილინისათვის. გამოიყოფა, ძირითადად, შარდთან ერთად. სრული გამოყოფა _ 7 დღის განმავლობაში.
ამიტრიპტილინი იოლად გადის პლაცენტურ ბარიერში, გამოიყოფა დედის რძესთან ერთად პლაზმის კონცენტრაციების ანალოგიურ კონცენტრაციებში.
ჩვენებები გამოყენებისათვის.
გამოიყენეთ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებისამებრ.
• ნებისმიერი ეტიოლოგიის დეპრესიები. სედატიური ეფექტის გამოხატულების მიხედვით განსაკუთრებით ეფექტურია განგაშის ფონზე მიმდინარე დეპრესიული მდგომარეობებისას;
• შერეული ემოციური მოშლილობები და ქცევის მოშლა; ფობიური შიშები;
• ბავშვთა ენურეზი (გარდა ბავშვებისა ჰიპოტონიური შარდის ბუშტით);
• ფსიქოგენური ანორექსია, ბულემიური ნევროზი;
• ქრონიკული ტკივილის სინდრომი (ნევროგენური ხასიათის), შაკიკის პროფილაქტიკა.
უკუჩვენებანი.
• გულის დეკომპენსირებული მანკები;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე და აღდგენითი პერიოდი;
• გულის კუნთის გამტარებლობის დარღვევა;
• ჰიპერტონიული დაავადების მესამე სტადია;
• ღვიძლისა და თირკმლის მწვავე დაავადებები ფუნქციის გამოხატული დაქვეითების ფონზე;
• სისხლის დაავადებები;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება გამწვავების პერიოდში;
• პროსტატის ჰიპერტროფია;
• შარდის ბუშტის ატონია;
• პილოროსტენოზი, ნაწლავების პარალიზური გაუვალობა;
• მონოამინოქსიდაზის ინჰიბიტორებთან ერთდროული მკურნალობა;
• ორსულობა, ძუძუთი კვების პერიოდი;
• 6 წლამდე ასაკის ბავშვები (ინექციური ფორმები 12 წლის ზევით ასაკზეა გათვლილი);
• ამიტრიპტილინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
გამოყენების ხერხი და დოზები.
ინიშნება შიგნით მისაღებად (ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ).
საწყისი დღე-ღამური დოზა შიგნით მიღებისას შეადგენს 50-75 მილიგრამს ( 25 მგ 2-3 მიღებაზე), შემდეგ დოზას თანდათანობით ადიდებენ კიდევ 25-50 მგ-ით, სასურველი ანტიდეპრესიული ეფექტის მიღწევამდე. ოპტიმალური დღეღამური თერაპიული დოზა შეადგენს 150-200 მილიგრამს (დოზის მაქსიმალური ნაწილი მიიღება ღამით). თერაპიის მიმართ რეზისტენტული მძიმე დეპრესიების დროს დოზას ზრდიან 300 მილიგრამამდე და კიდევ მეტად, მაქსიმალურ ასატან დოზამდე (ამბულატორიული ავადმყოფებისათვის მაქსიმალური დოზა შეადგენს 150 მგ/დღეღამეში). ამ შემთხვევებში მკურნალობა მიზანშეწონილია დავიწყოთ პრეპარატის კუნთში ან ვენაში შეყვანით, ამასთან უფრო მაღალი საწყისი დოზების გამოყენებით, დოზების ზრდის დაჩქარებით სომატური მდგომარეობის კონტროლის ქვეშ.
მდგრადი ანტიდეპრესიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ 2-4 კვირის თავზე დოზებს თანდათან და ნელ-ნელა ამცირებენ. დოზების შემცირებისას დეპრესიის ნიშნების გამოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია ისევ საწყის დოზაზე დაბრუნება.
თუ ავადმყოფის მდგომარეობა არ უმჯობესდება მკურნალობის 3-4 კვირის შემდეგ, მაშინ მკურნალობის შემდგომი გაგრძელება აღარაა მიზანშეწონილი.
ხანშიშესული პაციენტებისათვის, მსუბუქი დარღვევების შემთხვევაში, ამბულატორიულ პრაქტიკაში, დოზები შეადგენს 25-50-100 მგ-ს (მაქსიმუმ) დაყოფილ დოზებად ან დღე-ღამეში ერთჯერ ძილის წინ.
6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისათვის ენურეზისას 12,5-25 მგ ძილის წინ (დოზა არ უნდა აჭარბებდეს ბავშვის წონაზე გადათვლით 2,5 მგ/კგ-ს).
შაკიკის პროფილაქტიკისათვის, ნევროზული ხასიათის ქრონიკული ტკივილებისას (მათ შორის, ხანგრძლივი თავის ტკივილებისას) 12,5-25 მგ-დან 100 მგ-მდე დღე-ღამეში.
სხვა სამკურნალწამლო საშუალებებთან ურთიერთქმედება. ამიტრიპტილინი ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვის პოტენცირებას ნეიროლეფსიური საშუალებების, სედატიური და საძილე საშუალებების, კურნჩხვისსაწინააღმდეგო პრეპარატების, ცენტრალური და ნარკოტიკული და ანალგეზიური საშუალებების, სანარკოზე საშუალებებისა და ალკოჰოლის მიერ.
ამიტრიპტილინისა და ნეიროლეფსიურების და/ან ანტიქოლინერგული პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გამოიხატოს ფებრილური ტემპერატურული რეაქცია, ნაწლავების პარალიზური გაუვალობა.
ამიტრიპტილინი ახდენს კატექოლამინების ჰიპერტენზიული ეფექტის პოტენცირებას, მაგრამ აინჰიბირებს ნორადრენალინის გამოთავისუფლებაზე მოქმედი პრეპარატების (თირამინის) ეფექტს.
ამიტრიპტილინმა შეიძლება დააბლოკიროს გუანეთიდინისა და მსგავსი მოქმედების მექანიზმის მქონე პრეპარატების ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი.
ამიტრიპტილინისა და ციმეტიდინის ერთდროული მიღებისას შესაძლებელია პლაზმაში ამიტრიპტილინის კონცენტრაციის მომატება განვითარდეს.
ამიტრიპტილინისა და მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორის ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება სასიკვდილო გამოსავალი გამოიწვიოს. ამიტრიპტილინითა და მონოამინოოქსიდაზას ინჰიბიტორით მკურნალობებს შორის ინტერვალმა, სულ ცოტა, 14 დღე-ღამე მაინც უნდა შეადგინოს!
გვერდითი მოქმედება. ძირითადად დაკავშირებულია პრეპარატის ქოლინომაბლოკირებელ მოქმედებასთან: აკომოდაციის დარღვევა, თვალშიდა წნევის შემცირება, პირის სიმშრალე, დეფეკაციის შეკავება, ნაწლავთა გაუვალობა, შარდის გამოშვების შეფერხება, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ძილიანობა. ყველა ეს მოვლენა, ჩვეულებრივ, ქრება პრეპარატის მიმართ ადაპტაციის შემდეგ ან დოზების დაქვეითების შემდეგ.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ტაქიკარდია, არითმია, ორთოსტატური არტერიული ჰიპოტენზია.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, ანორექსია, სტომატიტი, გემოვნების მოშლა, ეპიგასტრიუმში დისკომფორტის შეგრძნება, იშვიათად _ ღვიძლის ფუნქციის მოშლა.
ენდოკრინული სისტემის მხრივ: გინეკომასტია, გალაქტორეა, ანტიდიურეზული ჰორმონის სეკრეციის შეცვლა, ლიბიდოსა და პოტენციის დაქვეითება.
სხვა: აგრანულოციტოზი და სისხლის სხვა ცვლილებები, კანის გამონაყარი, თმების ცვენა, ლიმფური კვანძების გადიდება, სხეულის მასის მომატება ხანგრძლივი გამოყენებისას.
ამიტრიპტილინი უფრო დიდ დოზებში, ვიდრე 150 მგ/დღე-ღამეში, ამცირებს კრუნჩხვითი აქტივობის ზღურბლს, ამიტომაც უნდა გათვალისწინებული იქნას ანამნეზში კრუნჩხვითი შეტევების განვითარების რისკი მსგავსი მოვლენების მქონე პაციენტებში და ავადმყოფთა იმ კატეგორიაში, რომლებიც ამის მიმართ წინასწარგანწყობილნი არიან ასაკის ან ტრავმების გამო.
ამიტრიპტილინით მკურნალობა ხანშიშესულ პაციენტებში უნდა გადიოდეს დეტალურ სომატურ კონტროლს, მკურნალობა უნდა დავიწყოთ პრეპარატის მინიმალური დოზებით და გავზარდოთ ისინი თანდათანობით, რათა არ განვითარდეს დელირიოზული მოშლილობები, ჰიპომანიები და სხვა გართულებები.
მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზით ავადმყოფი პაციენტები დაავადება შეიძლება ტრანსფორმირდნენ მანიაკალურ სტადიაში.
ამიტრიპტილინის მიღებისას იკრძალება სატრანსპორტო საშუალებების მართვა, მექანიზმების მომსახურება და მუშაობის სხვა სახეები, რომლებიც ყურადღების მომატებულ კონცენტრაციას მოითხოვს.
ჭარბი დოზირება. ძილიანობა, დეზორიენტაცია, ცნობიერების მოშლა, გუგების გაფართოება, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ქოშინი, დიზართრია, აგზნება, ჰალუცინაციები, კრუნჩხვითი შეტევები, კუნთების რიგიდობა, სტუპორი, კომა, ღებინება, არითმია, არტერიული ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა, სუნთქვის დათრგუნვა.
დახმარების ზომები: ამიტრიპტილინით მკურნალობის შეწყვეტა, კუჭის გამორეცხვა, სითხეების ინფუზია, ფიზოსტიგმინის შეყვანა 1-3 მგ ოდენობით ყოველ 1/2 - 2 საათში ერთხელ ვენაში ან კუნთებში (ბავშვებში ფიზოსტიგმინის შეყვანას იწყებენ 0,5 მგ-დან, შემდეგ კი დოზას ზრდიან 5-წუთიანი ინტერვალებით მინიმალური ეფექტური დოზის განსასაზღვრავად, მაგრამ არა უმეტეს 2 მილიგრამისა). ფიზოსტიგმინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ კომიან, სუნთქვა-დათრგუნულ, ეპილეფსიური შეტევის, მძიმე არტერიული ჰიპოტენზიისა და გულის გამოხატული არითმიის მქონე ავადმყოფებში; ნაჩვენებია სიმპტომური მკურნალობა, არტერიული წნევისა და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის შენარჩუნება. ნაჩვენებია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოქმედების მონიტორირება (ეკგ) ხუთი დღის განმავლობაში, რადგანაც რეციდივი შეიძლება დადგეს 48 და მეტი საათის გასვლის შედეგაც კი.
გამოშვების ფორმა. გარსით დაფარული 10 მგ-იანი და 25 მგ-იანი ტაბლეტები. ათ-ათი ტაბლეტი ფირფიტაზე. ხუთ-ხუთი ფირფიტა მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
შენახვის პირობები. შეინახეთ მშრალ, ბნელ ადგილზე არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე. შეინახეთ პრეპარატი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას!
ვარგისიანობის ვადა. 3 წელი.
შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის შემდეგ აღარ იხმაროთ პრეპარატი!
აფთიაქიდან გაცემის პირობები. გაიცემა რეცეპტით.
მწარმოებელი. ს.ს. «გრინდექსი», ლატვია, რიგა, LV-1057, კრუსტპილსის ქ. № 53.
ატებლოკორი – ATEBLOCOR – АТЕБЛОКОР
საერთაშორისო დასახელება:
ATENOLOL
მწარმოებელი: PRO. MED.CS. Praha, ჩეხეთი
მოქმედი ნივთიერება: ატენოლოლი
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
ბეტა-ადრენომაბლოკირებელი საშუალება.
შემოგარსული ტაბლეტები: შეფუთვაში 30 ც.
1 ტაბ.
ატენოლოლი ................. 100 მგ
დამხმარე ნივთიერებები:
ლაქტოზა, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კარბოქსიმეთილსახამებლის ნატრიუმის მარილი, ნატრიუმის ლაურილსულფატი, ტალკი, კალციუმის სტეარატი, კოპოვიდონი, დიმეტიკონის ემულსია SE2, ჰიდრომელოზა 2506/5, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლ 6000, რკინის წითელი და ყვითელი ოქსიდი, სილიციუმის კოლოიდური დიოქსიდი.
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ატენოლოლი წარმოადგენს ატებლოკორის აქტიურ შემადგენელ ნაწილს. იგი მიეკუთვნება კარდიოსელექტიური ბეტა-ადრენობლოკატორების ჯგუფს. ახასიათებს ანტიჰიპერტენზიული, ანტიანგინალური და ანტიარითმული მოქმედება. იგი ამცირებს სინუსის კვანძის ავტომატიზმს, მიოკარდის მიერ ჟანგბადზე მოთხოვნილებას, გულის შეკუმშვათა სიხშირეს და ახანგრძლივებს ატრიო-ვენტრიკულურ და პარკუჭშიდა გამტარებლობას.
ატენოლოლი, არასელექტიურ ბეტა-ადრენობლოკატორებთან შედარებით ნაკლებად მოქმედებს ბრონქების გლუვი კუნთების ტონუსზე.
ჩვენებები:
მოზრდილებში ატებლოკორი გამოიყენება არტერიული ჰიპერტონიის, გულის რითმის დარღვევის და ქრონიკული იშემიური დაავადების დროს (სტენოკარდიული შეტევების პროფილაქტიკა). პრეპარატს იყენებენ აგრეთვე პაციენტებში მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდგომ პერიოდში, განმეორებითი ინფარქტისა და ლეტალური გამოსავლის თავიდან აცილების მიზნით.
მიღების წესები და დოზირება:
პრეპარატის დოზის განსაზღვრა წარმოებს მკურნალი ექიმის მიერ პაციენტის ინდივიდუალური მდგომარეობისა და დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით. იმ შემთხვევაში, როდესაც პრეპარატის დანიშვნა არ ხდება მკურნალი ექიმის მიერ, საჭიროა ატებლოკორის მიღება დღეში ერთხელ.
ხანდაზმულ და თირკმელების უკმარისობით შეპყრობილ პაციენტებში მკურნალი ექიმის მიერ წარმოებს დოზის კორექცია.
ატებლოკორის ტაბლეტები ინიშნება ყოველდღიურად ერთსა და იმვე დროს, დაუღეჭავად, ჭამამდე, მცირე რაოდენობის სითხესთან ერთად. პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ნებადართული არ არის. პრეპარატის მიღების შეწყვეტა წარმოებს მისი დოზის თანდათანობითი შემცირებით. დაუშვებელია პრეპარატის უეცარი მოხსნა.
გვერდითი მოვლენები:
ატებლოკორი ჩვეულებრივ ხასიათდება კარგი ტოლერანტობით პაციენტთა მხრიდან. მკურნალობის დასაწყისში შესაძლებელია გადაღლილობის შეგრძნება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, დეპრესია, გულისრევა, მადის დაკარგვა, ყაბზობა ან დიარეა, ქავილი ან პირის სიმშრალე. აღნიშნული მოვლენები დროებითია და პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ მალევე ქრება.
იშვიათად - კანის ჰიპერემია, სახსრების შეშუპება, კუნთების სისუსტე, სიცივის შეგრძნება კიდურებში. სისხლის წნევის დაქვეითება, გულის რითმის დარღვევა (50 დარტყმაზე ნაკლები წთ-ში) ან გულის უკმარისობის ნიშნების განვითარება, ლიბიდოს დაქვეითება, საცრემლე სითხის სეკრეციის შემცირება, ცრემლდენის დაქვეითება და თვალის სიმშრალის შეგრძნება. პრეპარატით მკურნალობის შედეგად გამოწვეული სხვა გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.
უკუჩვენებები:
მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის ან მასში შემავალი ინგრედიენტების მიმართ, 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში, გულის მწვავე უკმარისობა, II და III ხარისხის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა სინუსური ბრადიკარდია (50 დარტყმაზე ნაკლები წთ-ში), ტრავმით გამოწვეული მდგომარეობა (ჰემოცირკულაციის მოშლა), არტერიული ჰიპოტონია, ბრონქული ასთმა.
ორსულობა და ლაქტაცია:
ორსულობის დროს (განსაკუთრებით I და ბოლო ტრიმესტრში) და ლაქტაციის პერიოდში ატებლოკორის გამოყენება აბსოლუტური ჩვენების გარდა რეკომენდუბლი არ არის.
განსაკუთრებული მითითებები:
ატენოლოლი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში იწვევს ადინამიას და თავბრუსხვევას. ამიტომ ავადმყოფებს პრეპარატის მიღების პერიოდში, ეკრძალებათ ავტოტრანსპორტის მართვა და იმ სამუშაოების შესრულება, რომლებიც მოითხოვენ ყურადღების მაქსიმალურ კონცენტრაციას. აღნიშნული ეფექტი ძლიერდება ალკოჰოლის მიღების შემდეგ.
ატებლოკორი სიფრთხილით ენიშნებათ თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინოვანი შრის სიმსივნით (ფეოქრომოციტომით) და შაქრიანი დიაბეტით (განსაკუთრებით სისხლში გლუკოზის დაბალი შემცველობის დროს) შეპყრობილ პაციენტებს.
ჭარბი დოზირება: ვლინდება მკვეთრად გამოხატული ბრადიკარდიით, რომელიც მოითხოვს ექიმთან კონსულტაციას.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
ატენოლოლით მკურნალობის პროცესში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია სხვა პრეპარატების გამოყენების შესახებ.
ატენოლოლის კომბინაციით ნიფედიპინთან, ვერაპამილთან, კოლოიდინთან, დილთიაზემთან შესაძლებელია ბრადიკარდიის განვითარება და/ან ჰიპოტენზია. ატენოლოლი აძლიერებს დიურეზული საშუალებების (ჰიდროქლორთიაზიდის) მოქმედების ეფექტს და ამით ამცირებს სისხლის არტერიულ წნევას.
ატენოლოლის და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალების (იბუპროფენი, ინდომეტაცინი) კომბინაციით მცირდება პრეპარატის ჰიპოტენზიური ეფექტი.
სისხლის არტერიული წნევის მომატების რისკის გამო, ატენოლოლის კომბინაცია წინააღმდეგნაჩვენებია მაო-ს ინჰიბიტორებთან (ანტიდეპრესანტებთან).
ატენოლოლი აძლიერებს ინსულინისა და სხვა პერორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მოქმედების ეფექტს.
ატენოლოლის მიღება ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების - ტაქიკარდიის, ოფლიანობის და ტრემორის მასკირებას.
შენახვის პირობები და ვადა:
პრეპარატი ინახება 15-250C ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.
ვარგისიანობის ვადა: 4 წელი.
ადეპი 30მგ #30ტ
ადეპი Adep
შემადგენლობა: ერთი ტაბლეტი შეიცავს: აქტიური სუბსტანცია-მირტაზაპინი 30მგ;
დამხმარე საშუალებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ხორბლის სახამებელი, ჰიდროქსიპროპილცელულოზა, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი. ოპადრაი კრემისფერი (ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზა, ტიტანის დიოქსიდი (E171), პოლიეთილენგლიკოლი, რკინის ოქსიდი წითელი (E172), რკინის ოქსიდი ყვითელი (E172), რკინის ოქსიდი შავი (E172).
ადეპი მიეკუთვნება ანტიდეპრესანტების სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასს. როგორც წესი, ეფექტი ვლინდება 2-4 კვირის შემდეგ.
ჩვენება: ადეპი გამოიყენება დეპრესიული მდგომარეობის სამკურნალოდ. თუ ექიმმა ეს პრეპარატი დანიშნა სხვა მიზნებისთვის, საჭირო არის ექიმის მითითებების დაცვა.
უკუჩვენება: ადეპი, არ მიიღება თუ პაციენტს აქვს მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.
განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების დაცვა: თუ პაციენტს აქვს ეპილეფსია ან ნებისმიერი მსგავსი თავის ტვინის დაავადება; ღვიძლის დაავადება (მაგ. სიყვითლე); თირკმელების დაავადება; გულის დაავადება; მაღალი ან დაბალი არტერიული წნევა; ფსიქოტური დარღვევები, მაგ. შიზოფრენია ან მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობა (ცვალებადი პერიოდები ეიფორიით-ჭარბი ენერგიით და ცუდი გუნება-განწყობით); ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, გვიანი გამოვლინების; გლაუკომა; შარდვის დარღვევები (მაგ. პროსტატის გადიდების გამო); თუ დაქვეითებული აქვს ინფექციისადმი რეზისტენტობა. თუ მირტაზაპინით მკურნალობის დროს აღინიშნა ლეიკოპენიის შემთხვევები, უნდა მიემართოს ექიმს. უნდა ეცნობოს ექიმს, თუ პაციენტს აქვს რომელიმე ზემოთ მითითებული მდგომარეობა. ადეპმა შეიძლება გაზარდოს ალკოჰოლის ეფექტები. ამიტომ, რეკომენდებული არ არის ალკოჰოლის მოხმარება ადეპით მკურნალობის პერიოდში. იმ პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ სუიციდთან დაკავშირებული მოვლენები, ავლენენ სუიციდურ განზრახვებს მკურნალობის დაწყებამდე, იმყოფებიან სუიციდური აზრების ან სუიციდის მცდელობების მომატებული რისკის ქვეშ აუცილებელი არის ასეთი პაციენტების გულდასმითი მონიტორინგი. გარდა ამისა, არსებობს ახალგაზრდა მოზრდილებში სუიციდური აზრების მომატებული რისკის ალბათობა. პაციენტებს (და მათ მომვლელებს) უნდა მიეცეთ გაფრთხილება, რომ აკონტროლონ ამგვარი მოვლენების განვითარება და ამ სიმპტომების გამოვლენისთანავე მიმართონ სამედიცინო დახმარებას.
ორსულობა და ლაქტაცია: ადეპი ორსულობის დროს გამოიყენება მხოლოდ ექიმის გადაწყვეტილებით. ადეპით მკურნალობის პერიოდში ორსულობის დადგომისას უნდა მიემართოს ექიმს.
ლაქტაცია: ადეპი ლაქტაციის დროს გამოიყენება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.
ავტომობილებისა და მექანიზმების მართვა:
მიუხედავად იმისა, რომ მირტაზაპინი არ არის მოწოდებული კონტეინერში წითელი სამკუთხედით, ადეპმა შეიძლება ზემოქმედება მოახდინოს ავტომობილებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე.
მნიშვნელოვანი ინფორმაცია ზოგიერთი ინგრედიენტის შესახებ: ადეპი შეიცავს ლაქტოზას (რძის შაქარი). გამოიყენება სიფრთხილით იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ლაქტოზას ან გალაქტოზას აუტანლობა.
სხვა პრეპარატების გამოყენება: ზოგიერთმა პრეპარატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადეპზე ან პირიქით ადეპმა იმოქმედოს სხვა პრეპარატებზე: მონოამინოოქსიდაზას ინჰიბიტორები; ბენზოდიაზეპინები; თუ მიტრაზაპინთან ერთად გამოიყენება სხვა სეროტონინერგული პრეპარატები, არსებობს ურთიერთქმედების რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სეროტონინის სინდრომის განვითარება. ადეპტან ერთად ნებისმიერი სხვა პრეპარატის, მათ შორის ურეცეპტოდ გასაცემი პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა მიემართოს ექიმს.
გამოყენება ბავშვებსა და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებში: მირტაზაპინი არ გამოიყენება ბავშვებსა და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებში. სუიციდის აზრები და დეპრესიული მდგომარეობის ან აგზნებითი მდგომარეობის გაუარესება: თუ პაციენტს აქვს დეპრესია და-ან აგზნებითი დარღვევები,ზოგჯერ შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი თავის დაზიანების ან მოკვლის აზრები. ეს შეიძლება უფრო მეტად იყოს გამოხატული ანტიდეპრესანტების მიღების დასაწყისში, ვინაიდან ამ პრეპარატებს მოქმედებისათვის სჭირდება დრო, ჩვეულებრივ დაახლოებით ორი კვირა, ზოგჯერ კი მეტიც. ამგვარი მოვლენების რისკი უფრო მაღალია: თუ ადრე პაციენტს ჰქოპნდა საკუთარი თავის დაზიანების ან მოკვლის აზრები, თუ არის ახალგზარდა მოზრდილი. კლინიკური ცდებით მიღებული მონაცემები აჩვენებს სუიციდური ქცევის მომატებულ რისკს ფსიქიკური მდგომარეობების მქონე 25 წლამდე ასაკის მოზრდილებში, რომლებიც სამკურნალოდ ღებულობდნენ ანტიდეპრესანტს. თუ ნებისმიერ დროს პაციენტს გაუჩნდა საკუთარი თავის დაზიანების ან მოკვლის აზრები, დაუყოვნებლივ უნდა მიემართოს ექიმს ან საავადმყოფოს. შესაძლებელი არის რომ პაციენტმა ნათესავს ან ახლო მეგობარს უთხრას დეპრესიის ან აგზნების შესახებ და სთხოვოს მას, წაიკითხოს ეს დანართი ფურცელი. შეაძლებელი არის ასევე მას ჰკითხოს აზრი მისი მდგომარეობის გაუარესების შესახებ ან თუ ისინი შეწუხებულნი არიან პაციენტის ქცევის ცვლილების გამო.
მიღების წესი: ექიმი აუხსნის პაციენტს ადეპის მიღების წესსა და დოზას.
მოზრდილები: საწყისი სადღეღამისო დოზა არის 15-30 მგ. ექიმმა შეიძლება დოზა გაზარდოს ყველაზე ეფექტური სადღეღამისო დოზის მისაღწევად. ოპტიმალური მკურნალობისათვის მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა ადეპი მიიღოს ყოველ დღე.
ხანდაზმულები: დოზა არის იგივე, როგორიც მოზრდილებში.
ბავშვები და მოზარდები 18 წლამდე: მირტაზაპინი არ გამოიყენება ბავშვებისა და 18 წლამდე ასაკის მოზარდების სამკურნალოდ.
პრეპარატი მიიღება ყოველ დღე ერთსადაიმავე დროს, უმჯობესია ერთჯერადად, ძილის წინ. ექიმის რჩევით, სადღეღამისო დოზა პაციენტმა შეიძლება მიიღოს ორ მიღებაზე: ერთი დოზა დილით და მეორე საღამოს. უფრო მაღალი დოზა მიიღება საღამოს. ტაბლეტები უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად წყლის ან სხვა სითხის მიყოლებით, დაუღეჭავად, ვინაიდან ტაბლეტები არის მწარე. შეიძლება ტაბლეტების ორ ნაწილად გაყოფა. მკურნალობის შეცვლა ან შეწყვეტა უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მითითებით.
დოზის გადაჭარბება: დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში კონსულტაციისათვის უნდა მიემართოს ექიმს ან უახლოეს საავადმყოფოს.
დოზის გამოტოვება: თუ პაციენტი ღებულობს ერთ სადღეღამისო დოზას ძილის წინ და დაავიწყდა მისი მიღება, გამოტოვებული დოზა მომდევნო დილას აღარ მიიღება, ვინაიდან შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა დღის განმავლობაში. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ღამით ჩვეულებრივ დროს. თუ პაციენტი ღებულობს დღეში ორ ტაბლეტს (ერთ დოზას დილით საუზმის შემდეგ და მეორე დოზას საღამოს ძილის წინ) და დაავიწყდა ერთი ან ორივე დოზის მიღება, საჭირო არის შემდეგი ინსტრუქციების დაცვა: თუ პაციენტს დაავიწყდა დილის დოზა, ის მიიღება ღამის დოზასთან ერთად, თუ დაავიწყდა ღამის დოზა, გამოტოვებული დოზა არ მიიღება მომდევნო დილას. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ჩვეულებრივი დოზით დილით და ღამით. თუ პაციენტს დაავიწყდა ორივე დოზა, გამოტოვებული დოზა არ მიიღება. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ჩვეულებრივი დოზით დილით და ღამით. თუ ექიმი პაციენტს დაუნიშნავს სხვა დოზებს, საჭირო არის ექიმის მითითებების დაცვა.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები: ყველა პრეპარატის მსგავსად, ადეპმაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
ყველაზე ხშირი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ვლინდება ადეპით მკურნალობის დროს: ძილიანობა ან დაღლილობა; მადის მომატება და წონაში მომატება; თავბრუხვევა; თავის ტკივილი. გვერდითი მოვლენებიდან ნებისმიერის გამოვლენის შემთხვევაში, მათ შორის ისეთის, რომელიც არ არის მოცემული ამ ინსტრუქციაში უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს.
გამოშვების ფორმა: 30მგ ორმხრივ ამობურცული შემოგარსული მოგრძო ფორმის ტაბლეტი, გამყოფი ზოლით.
შენახვის პირობები: ინახება არაუმეტეს 250C-ზე, ბავშვებისაგან მიუწვდომელ ადგილას.
შენახვის ვადა: ადეპი არ გამოიყენება კოლოფზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
გაცემის წესი: ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა #3 რეცეპტით.
შეფუთვა: 10 შემოგარსული ტაბლეტი ალუმინის ბლისტერში, 3 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში.
მწარმოებელი: “Combino Pharm Malta Ltd”, მალტა.
ატარაქსი – ATARAX – АТАРАКС
საერთაშორისო დასახელება:
HYDROXYZINE
მწარმოებელი: UCB FARCHIM, ბელგია
მოქმედი ნივთიერება: ჰიდროქსიზინი
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
ანქსიოლიტური საშუალება
გამოშვების ფორმა:
შემოგარსული ტაბლეტები: შეფუთვაში: 25 ც.
1 ტაბ.
ჰიდროქსიზინის ჰიდროქლორიდი ........ 25 მგ
ვრცლად ჰიდროქსიზინი
ვრცლად ჰიდროქსიზინი 5-ჰტპ 50მგ#60ტ(ჰიდროქსიტრიფტოფ
49.49 ლარი
46.52 ლარი
ქვეყანა: ინგლისი
მწარმოებელი: ჰელს ეიდი
გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო
ატარალგინი – ATARALGIN – АТАРАЛГИН
მწარმოებელი: LECHIVA, ჩეხეთი
მოქმედი ნივთიერება: პარაცეტამოლი+კოფეინი +გუაიფენეზინი
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
კომბინირებული პრაპარატი; ანილიდები; ანალგეტიკი და სიცხის დამწევი
გამოშვების ფორმა:
ტაბლეტები: შეფუთვაში 20 ც.
თვისებები: პარაცეტამოლი არის ფენაცეტინის მეტაბოლიტი, ანალგეზიური ფარმაკოლოგიური მოქმედებით, თუმცა გვერდითი მოვლენები ნაკლებად აქვს გამოხატული.
უპირველეს ყოვლისა ახდენს მიოანალგეზიურ მოქმედებას.
გუაიფენეზინი არის ანქსიოლიტიკი, რომელიც ამაღლებს პარაცეტამოლის თერაპიულ მოქმედებას ერთდროულად აქვეითებს მის ტოქსიურობას. ატარალგინში მცირეა მისი შემცველობა და რეკომენდირებულ დოზებში ის მცირედ ახდენს გავლენას სიფხიზლეზე.
კოფეინი სისხლძარღვთა შემავიწროებელი მოქმედების გამო ასუსტებს თავის ტკივილს, უპირატესად სისხლძარღვოვანი წარმოშობისას.
ატარალგინის ანალგეზიური მოქმედება ვლინდება მიღებიდან პირველ საათებში და ნარჩუნდება 4 საათს.
ჩვენებები:
- თავის ტკივილი, ხერხემლიდან მომდინარე ტკივილი, სახსრების ზომიერი ტკივილი.
დოზირება:
დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად. ჩვეულებრივ ინიშნება 1–2 ტაბლეტი დღეში, აუცილებლობისას – 3–6 ტაბლეტი დღეში რამდენიმე მიღებაზე.
მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა შეადგენს 3 ტაბლეტს.
უკუჩვენებები:
აბსოლუტური – მომატებული მგრძნობელობა რომელიმე შემადგენელი კომპონენტის მიმართ; ღვიძლის და თირკმელების მძიმე დაავადება; შედარებითი – myasthenia gravis.
სიფრთხილის ზომები:
ლაქტაციის დროს არ არის რეკომენდირებული პრეპარატის ხანგრძლივად მიღება. პრეპარატის მიღების დროს საჭიროა თავშეკავება ყველა სახის პოტენციურად საშიში მოქმედებისაგან, რომელიც მოითხოვს ყურადღებას და სწრაფ რეაქციებს.
ორსულობა და ლაქტაცია:
თუ დედა ლაქტაციის პერიოდში ხანგრძლივი დროის მანძილზე ღბულობდა პარაცეტამოლს, ის ხვდება დედის რძეში და ბავშვში იწვევს მეტჰემოგლობინემიას;
კოფეინი გაივლის პლაცენტარულ ბარიერს.
გვერდითი მოვლენები:
რეკომენდებულ დოზებში 1–2% შემთხვევაში აღინიშნება უმადობა, ღებინება. ალერგიისკენ მიდრეკილ პირებში შესაძლებელია გამონაყარი კანზე, ბრონქოსპაზმი.
იშვიათ შემთხვევაში სისხლის მიმოქცევაში დარღვევები ვლინდება (ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, პანციტოპენია), უფრო ხშირად იმ სამკურნალო საშუალებებთან კომბინაციისას, რომლებიც იწვევენ სისხლის პათოლოგიურ ცვლილებას.სუსტი მეტჰემოგლობინემია.
ჭარბი დოზირებისას იქმნება სერიოზული საშიშროება თირკმელებისა და ღვიძლის დაზიანებისა.
სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება:
– პარაცეტამოლი მაღლა სწევს აცეტილსალიცილის მჟავის შრატისმიერ დონეს, ახანგრძლივებს ქლორამფენიკოლის ბიოლოგიურ ნახევარპერიოდს, აძლიერებს დიკუმარინული ჯგუფის პრეპარატების მოქმედებას.
– გუაიფენეზინი ახდენს ალკოჰოლის, ტრანკვილიზატორების და საერთო მოქმედების ანესთეტიკების დამთრგუნველი ეფექტის პოტენცირებას ცნს–ზე.
– კოფეინი ასუსტებს ნეიროლეპტიკური პრეპარატების ანტიფსიქოტურ მოქმედებას;
კომბინაციაში სალიცილთან, კორტიკოიდთან ან არასტეროიდულ ანტირევმატულ საშუალებებთან კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების რისკი მატულობს.
ჭარბი დოზირება:
ატარალგინის ჭარბი დოზირებისას პარაცეტამოლის შემცველობის გამო არაუგვიანეს 10 საათისა შეყვანილი უნდა იქნას ბრონქოლიზინი ან ვენაში ან წვეთოვანი ინფუზიის სახით 5% გლუკოზასთან საერთო დოზით 300მგ/კგ დღეში, შიგნით (ან ზონდით) – 70–140მგ/კგ 3–ჯერ დღეში.
5-ეიჩტიპი პლუსი#60კაფს
5-ეიჩტიპი პლიუსი
5-HTP PLUS
საკვები დანამატის მიღებამდე ყურადღებით გაეცანით გამოყენების ინსტრუქციას.
შემადგენლობა | ყოველი კაფსულა |
5-HTP (5-ჰიდროქსიტრიფტოფანი, Griffonia simplicifolia-ს ექსტრაქტი | 200 მგ |
ტაურინი | 100 მგ |
გლიცინი | 50 მგ |
ინოზიტოლი | 50 მგ |
ვიტამინი B3 (ნიკოტინამიდი) | 20 მგ ნიაცინის ექვივალენტი |
ვიტამინი C (L-ასკორბინის მჟავა) | 8 მგ |
ვიტამინი B6 (პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი) | 2 მგ |
დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.
ჩვენებები:
- აუმჯობესებს გუნება-განწყობას
- ხელს უწყობს დამშვიდებასა და განტვირთვას
ადამიანის ორგანიზმი 5-HTP-ს იყენებს სეროტონინის სინთეზისთვის - ქიმიური მესინჯერი, რომელიც უხრუნველყოფს ნერვულ უჯრედებს შორის იმპულსის გადაცემას. 5-HTP დადებით ეფექტებს ავლენს დეპრესიის, შფოთვისა და წონის მატებისას. 5-HTP მონაწილეობს მელატონინის სინთეზში და აუმჯობესებს ძილის ხარისხს.
ტაურინი - მოქმედებს თავის ტვინის იგივე რეცეპტორებზე, რომლებზეც მოქმედებს გლიცინი და გამა ამინობუტირის მჟავა, რითაც უზრუნველყოფს რელაქსაციას.
ინოზიტოლი - ხელს უწყობს დეპრესიის, შფოთვისა და ფსიქიური აშლილობების გამოვლინების შემცირებას „ბედნიერების“ ჰორმონების - სეროტონინისა და დოფამინის სინთეზის გაზრდით.
გლიცინი - ნეიროტრანსმიტერი როგორც ამგზნები, ისე შემაკავებელი მოქმედებით -იწვევს როგორც ტვინის სტიმულაცია და ნერვული სისტემის აქტივობის ზრდა, ისე -მის დამშვიდებას. აუმჯობესებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობას, კოგნიტურ ფუნქციებს, გუნება-განწყობას, მადასა და საჭმლის მონელებას, იმუნურ სისტემის ფუნქციებს, ტკივილის რეცეპტორების მუშაობასა და ძილს.
ვიტამინი C- ამცირებს შფოთვას და აუმჯობესებს გუნება-განწყობას.
B-ვიტამინები - ამშვიდებენ ნერვულ სისტემას და არეგულირებენ გუნება-განწყობასა და ენერგიას. ხელს უწყობენ მელატონინისა და სეროტონინის სინთეზს, აუცილებელი კომპონენტებია ძილისა და გუნება-განწყობის ფორმირებაში. აუმჯობესებენ ტვინის მეტაბოლიზმს და განაპირობებენ ნეიროტრანსმიტერების ბალანსს თავის ტვინის ოპტიმალური ფუნქციონირებისთვის.
უკუჩვენებები: შემადგენელი კომპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
მიღების წესი: თითო კაფსულა დღეში.
საკვები დანამატი. არ გამოიყენება ბალანსირებული დიეტის ნაცვლად. არ გადააჭარბოთ რეკომენდებულ დოზს.
შენახვის წესები: შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისგან დაცულ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
შეფუთვა: 10 კაფსულა ბლისტერზე, 6 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში.
შენახვის ვადა: 3 წელი
მწარმოებელი Fortex Nutraceuticals Ltd, ბულგარეთი, სოფია, პროლადენ კატ ქ. 10
საკვები დანამატი.
