საერთაშორისო დასახელება:
POTASSIUM & MAGNESIUM ASPARTATE
მწარმოებელი: TBILISI PHARMACY FACTORY, საქართველო
კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
კალიუმის და მაგნიუმის პრეპარატი
გამოშვების ფორმა:
ტაბლეტები: შეფუთვაში 10 ც.
1 ტაბ.
კალიუმის ასპარტატი ………. 175 მგ
მაგნიუმის ასპარტატი ……… 175 მგ
ვრცლად პანანგინი(დოზირება განსხვავებული)
”ნოვოკაინის 0,5% ან 2% საინექციო ხსნარი”
(SOLUTIO NOVOCAINI Pro INJECTIONIBUS)
გენერიული დასახელება: Procain Hydrocloride (Novocainum)
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: საშუალება ადგილობრივი ანესთეზიისთვის, პარენტერალური მოხმარების ზოგიერთი პრეპარატის გამხსნელი.
ATC-კოდი: N01BA02
ფორმა: საინექციო ხსნარი ამპულებში.
შემადგენლობა: ყოველი მლ პრეპარატი შეიცავს 5 მგ (0,5% ხსნარი) ან 20 მგ (2% ხსნარი) პროკაინის ჰ/ქ. დამხმარე ნივთიერებები: ქლორწყალბადმჟავა, საინექციო წყალი.
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ფარამაკოდინამიკა:^ადგილობრივი საანესთეზიო. ხასიათდება ზომიერი ანესთეზური აქტივობით და ფართო თერაპიული მოქმედებით. მგრძნობიარე ნერვულ დაბოლოებებში ეწინააღმდეგება იმპულსების გენერაციას და მათ გატარებას ნერვულ ბოჭკოებში. თრგუნავს არა მარტო ტკივილის იმპულსების, არამედ სხვა მოდალობის იმპულსების გატარებასაც. აბლოკირებს ვეგეტატურ განგლიებს, ამცირებს გლუვი მუსკულატურის სპაზმებს.
ფარმაკოკინეტიკა: პრეპარატი კარგად შეიწოვება. სისხლის პლაზმის ესტერაზების და ქოლინესტერაზების ზემოქმედებით სწრაფად ჰიდროლიზდება პარაამინობენზოის მჟავას და დიეთილამინოეთანოლის წარმოქმნით. ნახევრადგამოყვანის პერიოდი შეადგენს 0,5–1 წთ. ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით აქტიური მეტაბოლიტების სახით, უცვლელი სახით გამოიყოფა მხოლოდ 2%-მდე.
ჩვენებები: ადგილობრივი ანესთეზია, სხვადასხვა გენეზისის ტკივილის სინდრომი. გამოყენება პარენტერული მოხმარების ზოგიერთი მშრალი პრეპარატის გასახსნელად.
მიღების წესი და დოზები: ინექციები კუნთში.
ინფილტრაციული ანესთეზიისთვის 0,5% ხსნარი. ოპერაციის დასაწყისში მოზრდილებისთვის ერთჯერადად შეჰყავთ არაუმეტეს 150–175მლ პრეპარატი (750–875მგ პროკაინის ჰ/ქ), ოპერაციის ყოველ შემდეგ საათს დამატებით 100მლ-მდე (500მგ), მაგრამ ჯამურად არაუმეტეს 400მლ (2გრ). 6 წლის ზევით ბავშვებისთვის უმაღლესი ერთჯერადი დოზა 10მგ/კგ წონა. პრეპარატის შეწოვის შემცირებისა და მოქმედების ხანგრძლივობის გაზრდის მიზნით ყოველ 10მლ პრეპარატთან ერთად შეჰყავთ 0,1მლ ეპინეფრინის 0,1% ხსნარი.
ეპი- და პერიდურალური ანესთეზიისთვის 2% ხსნარი. უმაღლესი ერთჯერადი დოზა მოზრდილებისათვის 100მგ პროკაინის ჰ/ქ.
უკუჩვენებები: პრეპარატისადმი ინდივიდუალური მგრძნობელობა.
გვერდითი მოვლენები: პრეპარატი როგორც წესი მოქმედებს გვერდითი მოვლენების გარეშე. იშვიათ შემთხვევებში ინდივიდუალური მგრძნობელობის ფონზე შესაძლებელია სისუსტე, თავბრუსხვევა, არტერიული ჰიპოტენზია, სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები.
სიფრთხილე და განსაკუთრებული მითითებები: ინფილტრაციული ანესთეზიის დროს, დიდი დოზებით გამოყენების შემთხვევაში, შესაძლებელია პრეპარატის ჭარბი შეწოვა, რომელსაც თან ახლავს ჭარბი დოზირების სიმპტომები. აღნიშნული ეფექტის შესამცირებლად პრეპარატი შეჰყავთ ეპინეფრინთან ერთად, როგორც მითითებულია მიღების წესებსა და დოზირებაში.
პრეპარატის გამოყენებამდე რეკომენდირებულია გაკეთდეს კანქვეშა სინჯები პრეპარატთან ინდივიდუალურ თავსებადობაზე.
პრეპარატის მიღებისას მუშაობა მექანიზმებთან და ავტომანქანის მართვა შეზღუდული არ არის.
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან: აძლიერებს სედატიური, საძილე, და ნარკოტიკული საშუალებების მოქმედებას. ასუსტებს სულფანილამიდების და ანტიქოლინესთერაზული პრეპარატების მოქმედებას.
ორსულობა და ლაქტაცია: პირდაპირი უკუჩვენებები არ არსებობს.
ჭარბი დოზირება: სიმპტომები: გულისრევა, გულსისხლძარღვთა კოლაფსი, კრუნჩხვები, სუნთქვის დათრგუნვა. მკურნალობა: სიმპტომატიური.
გამოშვების ფორმა: 0,5% ხსნარი: 2მლ ან 5მლ ამპულაში. შეფუთვაში 10 ამპულა.
2,0% ხსნარი: 2მლ ამპულაში. შეფუთვაში 10 ამპულა.
შენახვის პირობები: მშრალ, სინათლისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს +250С ტემპერატურაზე.
ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.
გაცემის წესი: ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე.
მწარმოებელი: ს/ს “ბიოფარმი”, გოთუას ქ.#3, 0160, თბილისი.
ტელ/ფაქსი: (99532) 225 29 56, ელ. ფოსტა:[email protected]
ფარმაკოლოგიური თვისებები
L-ასპარაგინაზა წარმოადგენს ფერმენტს, რომელიც მიღებულია ნაწლავის ჩხირის E. coli-ს სხვადასხვა შტამებისაგან. პრეპარატის ანტიბლასტომური მოქმედების საფუძველს წარმოადგენს ასპარიგანაზას თვისება დაარღვიოს ამინომჟავა ასპარიგინის (რომელიც აუცილებელია ლეიკოზური უჯრედების გამრავლებისათვის) მეტაბოლიზმი და მისი შეღწევა ასპარაგინდამოკიდებულ ბლასტურ ქსოვილში, რაც საბოლოო ჯამში იწვევს ცილის სინთეზის დარღვევას და სიმსივნური უჯრედების ზრდის შენარჩუნებას.
L-ასპარინაზა ნაკლებად მოქმედებს სისხლწარმოქმნაზე. იგი მნიშვნელოვნად ამცირებს ბლასტური ქსოვილის განვითარებას ძვლის ტვინში.
ჩვენებები
დოზირების რეჟიმი
გამოიყენება ლიოფილიზებული ფხვნილი ინექციის დასამზადებლად. მკურნალობის დაწყებამდე ატარებენ ინდივიდუალურ სინჯს პრეპარატის მიმართ მგრძნობელობაზე. ამისათვის 0.1 მლ დისტილირებული წყალი, რომელიც შეიცავს 10 სე-ს L-ასპარაგინაზას, შეყავთ კანქვეშ, მხრის ლატერალურ ზედაპირზე. კონტროლისათვის ერთდროულად მის გვერდით შეჰყავთ 0.1 მლ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი. 3 საათის შემდეგ აფასებენ რეაქციის შედეგს. იმ შემთხვევაში თუ გამონაყარი ზომით 1 სმ-ზე ნაკლებია, მაშინ სინჯი ითვლება უარყოფითად და შესაძლოა L- ასპარაგინაზათი მკურნალობის დაწყება.
პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად ან წვეთოვანი ინფუზიის სახით. ხსნარი მზადდება ex tempore. პრეპარატს ხსნიან ნელა და ყურადღებით, ფლაკონის შენჯღრევის გარეშე. ვენაში შეყვანის წინ ფლაკონის შიგთავსს პრეპარატით ხსნიან 20-40 მლ, ხოლო წვეთოვანი ინფუზიისათვის (30-40 წთ-ის განმავლობაში) 150 მლ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში.
მოზრდილებში ერთჯერადი დოზა ვენაში ინექციის ან ინფუზიის სახით შეადგენს 50-300 სე/კგ-ზე, ხოლო კურსობრივი დოზა – 300000-400000 სე. ბავშვებში დოზას ამცირებენ სხეულის წონის შესაბამისად.
პრეპარატი შეყავთ ყოველდღიურად ან დღეგამოშვებით. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა 3 კვირაა. მწვავე ლეიკოზის და ჰემატოსარკომის გენერალიზებული ფორმების დროს (პერიფერიული სისხლის და ძვლის ტვინის ბლასტოზის დროს) პრეპარატს უნიშნავენ პერიფერიული სისხლის მაჩვენებლებისაგან დამოუკიდებლად. სხვა შემთხვევების დროს მკურნალობას იწყებენ, თუ პერიფერიულ სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა შეადგენს არანაკლებ 3X10 9/ლ, ხოლო თრომბოციტების -100X109/ლ.
ლეიკოზით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებსაც პერიფერიული სისხლში აღმოაჩნდათ ბლასტები, პრეპარატის მოქმედების შესაჯამებლად იკვლევენ ძვლის ტვინს მკურნალობის დაწყების და დამთავრების შემდეგ. ჰემატოსარკომით დაავადებულ პაციენტებში ასევე საზღვრავენ სიმსივნის ზომებს.
გვერდითი მოვლენები
ღებინება, გულისრევა, გამონაყარი, ტემპერატურის მომატება, რომელსაც ახლავს შეციების შეგრძნება, ალერგიული რეაქციები გართულებების კუპირება ხდება ჩვეულებრივ სიმპტომატური საშუალების მიღებით (ანტიჰისტამინური საშუალებები, კალციუმის ქლორიდი).
პრეპარატის მიღებისას შესაძლებელია ღვიძლისა და თირკმელების, აგრეთვე კუჭქვეშა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ამიტომ მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლში ბილირუბინის, ქოლესტერინის, საერთო ცილის, ცილების ფრაქციის, აგრეთვე ტრანსამინაზების, დიასტაზას აქტივობის და სხვა ფერმენტების, პერიფერიული სისხლის სურათის, სისხლის შედედების სისხლმბადი ორგანოების მონიტორინგი. ზემოთ ჩამოთვლილი მაჩვენებლების მწვავე და პროგრესირებადი ცვლილებისას, საჭიროა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და სიმპტომატური მკურნალობის დაწყება.
უკუჩვენებები
* ღვიძლისა და თირკმელების, ცნს-ის, კუჭქვეშა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა;
* პრეპარატის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
ორსულობა და ლაქტაცია
ამ დროს პრეპარატის მიღება წინააღმდეგნაჩვენებია. ცხოველებზე ჩატარებული ექსპერიმენტებით დადგენილია, რომ პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. არ არის გამოვლენილი, გამოიყოფა თუ არა პრეპარატი დედის რძით. თუ დედის მკურნალობა აუცილებელია L-ასპარაგინაზით, უნდა შეწყდეს ბავშვის ძუძუთი კვება.
განსაკუთრებული მითითებები
პრეპარატის მიღების წინ აუცილებელია დადგენილი იქნას პაციენტის ინდივიდუალური მგრძნობელობა L-ასპარაგინაზას მიმართ. პრეპარატს სიფრთხილით იყენებენ ინფექციური გართულებების, აგრეთვე ძვლის ტვინის ფუნქციის დათრგუნვის დროს.
პრეპარატის ტოქსიურობა მოზრდილებში უფრო ნათლად ვლინდება, ვიდრე ბავშვებში.
ჭარბი დოზირება
პრეპარატის ჭარბი დოზით მიღებამ შესაძლოა გამოიწვიოს სერიოზული და საშიში გართულებები: ანაფილაქსიური შოკი, ძლიერი სისხლდენა, თირკმელების მვწავე უკმარისობა ლეტალური გამოსავალით.
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა გამოყენებულ იქნას ყველა ის ღონისძიებები, რომლებსაც იყენებენ ტერმინალური მდგომარეობების შემთხვევაში.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
ინტრავენურად L-ასპარაგინაზას შეყვანა, თუ მანამდე გამოიყენებოდა ვინკრისტინი ან პრედნიზოლონი, ან მათი კომბინაცია აძლიერებს მათ გვერდით ეფექტს.
L-ასპარაგინაზას შეუძლია გააძლიეროს ან შეამციროს მეტოტრექსატის სიმსივნის საწინააღმდეგო მოქმედება.
2.00 ლარი
1.92 ლარი
ქვეყანა: საქართველო
მწარმოებელი: თბილქიმფარმი (ჯი ემ თი ფარმა)
გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო
შემადგენლობა: 1 ამპულა (1მლ) შეიცავს 8 მგ ვალეტამატ ბრომიდს.
დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი 8,0 მგ, საინექციო წყალი 1,0 მლ–მდე, 1H მარილმჟავას ხსნარი, რამდენიც საჭიროა.
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ანტიქოლინერგული და პარასიმპათიკური თვისებების გამო ვალეტამატის ბრომიდი ახდენს სპაზმოლიზურ ზემოქმედებას შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებზე;
თერაპიული გამოყენებისათვის ვალეტამატის ბრომიდი იმპულსებზე მაინჰიბირებელი ზემოქმედებით, რომლებიც პარასიმპათიკური ნერვებით ხვდებიან შინაგან ორგანოებზე, ემსგავსება ატროპინს.
ეფექტურია გინეკოლოგიური დაავადებების დროს, კერძოდ დისმენორეისას. სამეანო პრაქტიკაში მშობიარობის დასაჩქარებლად გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც ადგილი აქვს საშვილოსნოს ყელის გახსნას 2–4 სმ–ით და დაწყებულია ჭინთვები.
ჩვენებები:
ასპაზმინი ნაჩვენებია სიმპტომური მკურნალობის დროს შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების მოდუნებისათვის:
უკუჩვენებები:
* ასპაზმინი არ გამოიყენება გლაუკომის დროს, ვინაიდან არსებობს თვალის შიდა წნევის მომატების საშიშროება;
* წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპერტროფიის დროს ასპაზმინს შეუძლია გამოიწვიოს მოშარდვის გაძნელება;
* კუჭის პილორული ნაწილის შევიწროებით ხდება საჭმლის ევაკუაციის შენელება;
* ასპაზმინის გამოყენება ასევე უკუნაჩვენებია მეგაკოლონის და ტაქიარითმიის დროს.
ძირითადი სიფრთხილის ზომები:
მაღალ დოზებში ასპაზმინს შეუძლია მოახდინოს ფსიქომოტორული რეაქციების სისწრაფის დაქვეითება, რის შესახებაც გაფრთხილებულნი უნდა იყვნენ ის ადამიანები, რომელთა სამუშაო მოთხოვს ყურადღებას და პირდაპირ უკავშირდება სატრანსპორტო საშუალებები მართვას.
ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი მიიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
გვერდითი ეფექტები:
იშვიათ შემთხვევაში შესაძლოა ადგილი ჰქონდეს ოფლის გამოყოფის დქვეითებას, სიწითლეს კანზე, გულის რითმის შეცვლას და შარდვის გაძნელებას. გლაუკომის დროს ვალეტამატის ბრომიდი შესაძლოა გახდეს თვალის შიდა წნევის მომატები მიზეზი.
არასასურველი ეფექტის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
პრეპარატის გამოყენებისას ამანტადინთან, ქინიდინთან და ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან ერთად მატულობს ასპაზმინის არასასურველი ეფექტი.
მიღების გზა და დოზირება:
1–2 ამპულა დღეში ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად.
მშობიარობის დაჩქარების მიზნით ამპულის შიგთავსს უმატებენ საინფუზიო ხსნარს და შეყავთ წვეთოვნად.
შენახვის პირობები:
შეფუთულ მდგომარეობაში პრეპარატი ინახება 250C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილზე.
გამოიყენეთ მხოლოდ ექიმის დანიშნულების მიხედვით.
გამოშვების ფორმა:
ასპაზმინი ამპულებში 1მლ №5
გამოშვების სხვა ფორმა:
ასპაზმინი დრაჟე № 20
გაცემის წესი:
გაიცემა რეცეპტით.
მწარმოებელი: მეფარ ილაჩ. სან. ა.შ. კარტალ/ სტამბული/ თურქეთი.
”ნოვოკაინის 0,5% ან 2% საინექციო ხსნარი”
(SOLUTIO NOVOCAINI Pro INJECTIONIBUS)
გენერიული დასახელება: Procain Hydrocloride (Novocainum)
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: საშუალება ადგილობრივი ანესთეზიისთვის, პარენტერალური მოხმარების ზოგიერთი პრეპარატის გამხსნელი.
ATC-კოდი: N01BA02
ფორმა: საინექციო ხსნარი ამპულებში.
შემადგენლობა: ყოველი მლ პრეპარატი შეიცავს 5 მგ (0,5% ხსნარი) ან 20 მგ (2% ხსნარი) პროკაინის ჰ/ქ. დამხმარე ნივთიერებები: ქლორწყალბადმჟავა, საინექციო წყალი.
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ფარამაკოდინამიკა: ადგილობრივი საანესთეზიო. ხასიათდება ზომიერი ანესთეზური აქტივობით და ფართო თერაპიული მოქმედებით. მგრძნობიარე ნერვულ დაბოლოებებში ეწინააღმდეგება იმპულსების გენერაციას და მათ გატარებას ნერვულ ბოჭკოებში. თრგუნავს არა მარტო ტკივილის იმპულსების, არამედ სხვა მოდალობის იმპულსების გატარებასაც. აბლოკირებს ვეგეტატურ განგლიებს, ამცირებს გლუვი მუსკულატურის სპაზმებს.
ფარმაკოკინეტიკა: პრეპარატი კარგად შეიწოვება. სისხლის პლაზმის ესტერაზების და ქოლინესტერაზების ზემოქმედებით სწრაფად ჰიდროლიზდება პარაამინობენზოის მჟავას და დიეთილამინოეთანოლის წარმოქმნით. ნახევრადგამოყვანის პერიოდი შეადგენს 0,5–1 წთ. ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით აქტიური მეტაბოლიტების სახით, უცვლელი სახით გამოიყოფა მხოლოდ 2%-მდე.
ჩვენებები: ადგილობრივი ანესთეზია, სხვადასხვა გენეზისის ტკივილის სინდრომი. გამოყენება პარენტერული მოხმარების ზოგიერთი მშრალი პრეპარატის გასახსნელად.
მიღების წესი და დოზები: ინექციები კუნთში.
ინფილტრაციული ანესთეზიისთვის 0,5% ხსნარი. ოპერაციის დასაწყისში მოზრდილებისთვის ერთჯერადად შეჰყავთ არაუმეტეს 150–175მლ პრეპარატი (750–875მგ პროკაინის ჰ/ქ), ოპერაციის ყოველ შემდეგ საათს დამატებით 100მლ-მდე (500მგ), მაგრამ ჯამურად არაუმეტეს 400მლ (2გრ). 6 წლის ზევით ბავშვებისთვის უმაღლესი ერთჯერადი დოზა 10მგ/კგ წონა. პრეპარატის შეწოვის შემცირებისა და მოქმედების ხანგრძლივობის გაზრდის მიზნით ყოველ 10მლ პრეპარატთან ერთად შეჰყავთ 0,1მლ ეპინეფრინის 0,1% ხსნარი.
ეპი- და პერიდურალური ანესთეზიისთვის 2% ხსნარი. უმაღლესი ერთჯერადი დოზა მოზრდილებისათვის 100მგ პროკაინის ჰ/ქ.
უკუჩვენებები: პრეპარატისადმი ინდივიდუალური მგრძნობელობა.
გვერდითი მოვლენები: პრეპარატი როგორც წესი მოქმედებს გვერდითი მოვლენების გარეშე. იშვიათ შემთხვევებში ინდივიდუალური მგრძნობელობის ფონზე შესაძლებელია სისუსტე, თავბრუსხვევა, არტერიული ჰიპოტენზია, სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები.
სიფრთხილე და განსაკუთრებული მითითებები: ინფილტრაციული ანესთეზიის დროს, დიდი დოზებით გამოყენების შემთხვევაში, შესაძლებელია პრეპარატის ჭარბი შეწოვა, რომელსაც თან ახლავს ჭარბი დოზირების სიმპტომები. აღნიშნული ეფექტის შესამცირებლად პრეპარატი შეჰყავთ ეპინეფრინთან ერთად, როგორც მითითებულია მიღების წესებსა და დოზირებაში.
პრეპარატის გამოყენებამდე რეკომენდირებულია გაკეთდეს კანქვეშა სინჯები პრეპარატთან ინდივიდუალურ თავსებადობაზე.
პრეპარატის მიღებისას მუშაობა მექანიზმებთან და ავტომანქანის მართვა შეზღუდული არ არის.
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან: აძლიერებს სედატიური, საძილე, და ნარკოტიკული საშუალებების მოქმედებას. ასუსტებს სულფანილამიდების და ანტიქოლინესთერაზული პრეპარატების მოქმედებას.
ორსულობა და ლაქტაცია: პირდაპირი უკუჩვენებები არ არსებობს.
ჭარბი დოზირება: სიმპტომები: გულისრევა, გულსისხლძარღვთა კოლაფსი, კრუნჩხვები, სუნთქვის დათრგუნვა. მკურნალობა: სიმპტომატიური.
გამოშვების ფორმა: 0,5% ხსნარი: 2მლ ან 5მლ ამპულაში. შეფუთვაში 10 ამპულა.
2,0% ხსნარი: 2მლ ამპულაში. შეფუთვაში 10 ამპულა.
შენახვის პირობები: მშრალ, სინათლისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს +250С ტემპერატურაზე.
ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.
გაცემის წესი: ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე.
მწარმოებელი: ს/ს “ბიოფარმი”, გოთუას ქ.#3, 0160, თბილისი.
ტელ/ფაქსი: (99532) 225 29 56, ელ. ფოსტა: [email protected]
საერთაშორისო დასახელება:
S-AMLODIPINE
მწარმოებელი: ACTAVIS Emcure, ინდოეთი
მოქმედი ნივთიერება: ამლოდიპინი
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
კალციუმის არხების ბლოკატორი.
გამოშვების ფორმა:
ტაბლეტები: ბლისტერზე 10 აბ., შეფუთვაში 5 ბლისტერი.
ასომექსი – 2.5
1 ტაბ.
ამლოდიპინი ……….. 2.5 მგ
(S – ამლოდიპინის ბეზილატის სახით)
ასომექსი-5
1 ტაბ.
ამლოდიპინი ……… … 5 მგ
(S – ამლოდიპინის ბეზილატის სახით)
დამხმარე ნივთიერებები:
მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზა, კოლოიდური გაუწყლოებული სილიციუმი, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, რკინის ყვითელი ოქსიდი.
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
S(-) ამლოდიპინი მიეკუთვნება ამლოდიპინის წმინდა ფორმას და წარმოადგენს კალციუმის არხების ანტაგონისტს, რომელიც მიეკუთვნება დიჰიდროპირიდინების კლასს. ამლოდიპინის S(-) იზომერს გააჩნია უფრო ძლიერი ფარმაკოლოგიური მოქმედება, ვიდრე R(-) იზომერს. S(-) ამლოდიპინის დიჰიდროპირიდინულ რეცეპტორებთან კავშირი, R(-)იზომერთან შედარებით 1000-ჯერ უფრო ძლიერია. ადამიანში ამლოდიპინის ძირითადი მოქმედება მიმართულია სისხლძარღვების გაფართოებაზე. ამლოდიპინი ამცირებს სისხლძარღვების პერიფერიულ წინაღმდეგობას ისე, რომ არ იწვევს რეფლექსურ ტაქიკარდიას.
2.5 S(-) ამლოდიპინის უზმოზე ერთჯერადი დოზით მიღებისას, პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია(Cmax) შეადგენს 8.30± ნგ/მლ და მიიღწევა 2.73± საათში. ამლოდიპინის ბიოტრანსფორმაცია ხდება ღვიძლში, არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. შეუცვლელი აქტიური ნივთიერების 10% და მეტაბოლიტების 60% ორგანიზმიდან გამოიყოფა შარდთან ერთად. ორგანიზმში მოცირკულირე პრეპარატის 93% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. UC-ს საშუალო მაჩვენებელი 2.5 მგ S(-) ამლოდიპინის ტაბლეტებისათვის შეადგენს 95.33±14.45 ნგ/სთ/მლ-ს. პლაზმური კლირენსის მაჩვენებელი შეადგენს 140.91±28.06ნგ/სთ/მლ-ს.S(-) ამლოდიპინის პლაზმიდან ნახევარგამოყოფის პერიოდი იმყოფება 14.62-დან 68.88 საათამდე დიაპაზონში.
არტერიული ჰიპერტეზიისას ასომექსის ჩვეულებრივი დოზაა 2.5 მგ დღეში ერთხელ. ავადმყოფის კლინიკური რეაქციიდან გამომდინარე დოზის გაზრდა შეიძლება დღეში 5 მგ-მდე. სტაბილური ანგიოსპასტიური სტენოკარდიისას ასომექსის საწყისი დოზაა 2.5 მგ დღეში ერთხელ. ავადმყოფის კლინიკური რეაქციიდან გამომდინარე დოზის გაზრდა შეიძლება დღეში 5 მგ-მდე.
გვერდითი მოვლენები:
განსაკუთრებული მითითებები:
ღვიძლის და თირკმლის დარღვეული ფუნქციის მქონე ავადმყოფებში ასომექსის მიღება საჭიროა სიფრთხილით.
ავტოტრანსპორტის და პოტენციურად საშიშ მექანიზმებზე გავლენის თავისებურებები: მომატებული ყურადღების მომთხოვ ქმედებებზე (ავტომობოლის მართვა და ტექნიკასთან მუშაობა), გავლენას არ ახდენს.
სიმპტომები: ჭარბი პერიფერიული ვაზოდილატაცია, ჰიპოტენზია.
მკურნალობა: კლინიკურად მნიშვნელოვანი არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარებისას, აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციების მხარდამჭერი ღონისძიებების ჩატარება: გულის და ფილტვების ფუნქციების მონიტორინგი; ავადმყოფის ფეხებით ზემოთ პოზაში დაწვენა, მოცირკულირე სითხის და დიურეზის კონტროლი; აუცილებლობისას სიმპტომური თერაპია. კალციუმის არხების ბლოკადისას, შეიძლება კალციუმის გლუკონატის ინტრავენური შეყვანა; ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
ასომექსის სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებთან ერთობლივი გამოყენებისას შესაძლებელია ჰიპოტენზიური ეფექტის გაძლიერება. ასომექსის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება ასპირინთან, ასტატინებთან, H2-ბლოკატორებთან, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებთან, ანტიბიოტიკებთან, არასტრეოიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან აღნიშნული არ არის.
შენახვის პირობები და ვადა:
პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 250 C ტემპერატურაზე. მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
1.55 ლარი
1.49 ლარი
ქვეყანა: საქართველო
მწარმოებელი: თბილქიმფარმი (ჯი ემ თი ფარმა)
გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო
მწარმოებელი: ნეოფარმი, საქართველო
კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
არანარკოტიკული ანალგეტიკები; არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
ერთი ტაბლეტის შემადგენლობა:
აცეტილსალიცილის მჟავა ………….. 0,2გ
პარაცეტამოლი …………………… 0,2გ
კოფეინი ………………………. 0,037გ.
ლიმონმჟავა ……………….. 0,0025გ.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება: ასკოფენი კომბინირებული პრეპარატია, რომლის ფარმაკოლოგიური მოქმედება განპირობებულია შემადგენელი კომპონენტებით.
აცეტილსალიცილის მჟავა აინჰიბირებს პროსტაგლანდინების სინთეზის პროცესს, რის შედეგადაც ავლენს ტკივილგამაყუჩებელ, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევ მოქმედებას.
პარაცეტამოლი ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი საშუალებაა.
კოფეინი მოქმედებს თავის ტვინის სისხლძარღვების ტონუსზე, აგრეთვე აძლიერებს აცეტილსალიცილის მჟავას და პარაცეტამოლის მოქმედების ეფექტს.
ჩვენებები:
სხვადასხვა ეთიოლოგიის ზომიერად გამოხატული ტკივილის სინდრომი:
თავის ტკივილი, შაკიკი, კბილის ტკივილი, ნევრალგია, მიალგია, ალგოდისმენორეა; ცხელებით მიმდინარე რევმატიული დაავადებები და გაციება.
უკუჩვენება:
* კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება გამწვავების ფაზაში, სისხლდენა კუჭ–ნაწლავიდან (მათ შორის ანამნეზში), ჰემორაგიული დიათეზი, ორსულობა და ლაქტაცია, მაღალი მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტებისადმი.
გვერდითი მოვლენები:
გულისრევა, გულძმარვა, ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში, სისხლდენა, ალერგიული რეაქციები.
დოზირება და მიღების წესი:
1 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში.
გაცემის წესი:
ურეცეპტოდ.
შეფუთვა:
6 ან 10 ტაბლეტი ლამინირებული ქაღალდის ან პოლიეთილენის ბლისტერში.
შენახვის პირობები:
ინახება მშრალ ადგილას
ვარგისიანობის ვადა: 4 წელი.
ნოვოკაინის 0,25%, 0,5% საინექციო ხსნარი
ქიმიური დასახელება:
პროკაინი – (ბეტა-დიეთილამინოეთილის ეთერის პარაამინო მჟავას ჰიდროქლორიდი).
ძირითადი ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები:
პრეპარატი წარმოადგენს უფერო, გამჭვირვალე სითხეს.
შემადგენლობა:
1 მლ ხსნარი შეიცავს 0,0025 ან 0,005 გ ნოვოკაინს
დამხმარე ნივთიერებები: საინექციო წყალი.
გამოშვების ფორმა:
0,25% და 0,5% საინექციო ხსნარი.
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
ამინობენზოის მჟავას ეთერის ჯგუფის ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება.
ათქ კოდი N01BA02
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
პრეპარატის საანესთეზიო მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებული ნატრიუმის არხების ბლოკადასთან, კალიუმის დენის დათრგუნვასთან, კალციუმის იონებთან კონკურენციასთან. აგრეთვე ფოსფოლიპიდური მემბრანის ზედაპირული დაჭიმულობის დაქვეითებასთან, ჟანგვა აღდგენითი პროცესების და იმპულსების გენერაციასთან და დათრგუნვასთან. პრეპარატი სისხლში მოხვედრისას ამცირებს აცეტილქოლინის წარმოქმნას, აქვეითებს პერიფერიული ქოლინორეაქტიული სისტემების აგზნებას, ავლენს ვეგეტატიურ განგლიებზე მაბლოკირებელ მოქმედებას, აქვეითებს გულის კუნთის და თავის ტვინის ქერქის მოტორული ზონის აგზნებას.
ფარმაკოკინეტიკა:
ორგანიზმში მოხვედრისას იგი შედარებით სწრაფად ჰიდროლიზდება და წარმოქმნის პარა-ამინობენზოის მჟავასა და დიეთილამინოეთანოლს.
გამოყენების ჩვენება:
პრეპარატი გამოიყენება როგორც ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება – ძირითადად ინფილტრაციული ანესთეზიის და სამკურნალო ბლოკადის სახით. ზედაპირული ანესთეზიის დროს პრეპარატი სუსტად აღწევს დაუზიანებელ ლორწოვან გარსში, რის გამოც ამ მიზნით მისი გამოყენება არ არის მიზანშეწონილი. ცალკეულ შემთხვევებში პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუჭისა და ნაწლავების წყლულოვანი დაზიანების დროს.
მიღების წესი და დოზირება:
ადგილობრივი საანესთეზიო მოქმედებისათვის პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია მის კონცენტრაციაზე, ოპერაციული ჩარევის ხასიათზე, შეყვანის წესსზე, პაციენტის მდგომარეობასა და ასაკზე.
პარანეფრალური ბლოკადის დროს მოზრდილებში პრეპარატი შეჰყავთ 50-80 მლ 0,5% ან 100-150 მლ 0,25% ნოვოკაინის ხსნარი. ვაგოსიმპათიკური ბლოკადის დროს მოზრდილებში შეჰყავთ 30-100 მლ 0,25% ხსნარი. მოზრდილებში პრეპარატი შეჰყავთ 10-15 მლ 0,25-0,5% ხსნარის ოდენობით, რომელიც განზავებულია ფიზიოლოგიურ ხსნარში. ეგზემების, ნეიროდერმიტების და იშიაზის დროს ცირკულარული ან პარავერტებრალური ბლოკადის დროს იყენებენ 0,25-0,5%-იან ხსნარს. ვენაში შესაყვანი მაქსიმალური დოზა მოზარდებში შეადგენს 0,25 %-იან ხსნარს – 20 მლ ერთჯერადად (40 მლ – სადღეღამისო). მოზარდებში ინფილტრაციული ანესთეზიისათვის მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 0,25% -ანი ხსნარის – 500 მლ, ხოლო 0,5%-ის – 150 მლ.
გვერდითი მოქმედება:
ნოვოკაინი როგორც წესი კარგი ტოლერანტობით ხასიათდება., მაგრამ მიუხედავად ამისა, მისი გამოყენებისას სიფრთხილეა საჭიროა, ვინაიდან ზოგიერთ პაციენტებში მოსალოდნელია პრეპარატის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა (გონების დაბინდვა, საერთო სისუსტე, არტერიული წნევის დაქვეითება, კოლაფსი, შოკი). შესაძლებელია განვითარდეს ალერგიული რეაქციები კანის მხრივ (დერმატიტები, შეშუპება).
წინააღმდეგჩვენება:
პრეპარატის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან:
პრეპარატი ნერვ-კუნთოვან გადაცემაზე ამცირებს ანტიქოლინესთერაზული საშუალებების ზემოქმედებას. ნოვოკაინის ვენაში შეყვანა აძლიერებს იმ სამკურნალო საშუალებების მოქმედებას, რომლებიც გამოიყენებიან სანარკოზედ. ნოვოკაინის ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებად გამოყენების მიზნით, რათა თავიდან ავიცილოთ პრეპარატით გამოწვეული გამონაყარის განვითარება, აგრეთვე იმისათვის, რომ გავახანგრძლივოთ მისი მოქმედება, 2-5- 10 მლ ნოვოკაინის ხსნარის 1 წვეთი უნდა განვაზავოთ 0,1% ადრენალინის ჰიდროქლორიდის ხსნარში. პერიფერიული სპაზმის მოსახსნელად და მოყინვით გამოწვეული მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება 0,25% 10 მლ ნოვოკაინის, 2 მლ 2% პაპავერინის ჰიდროქლორიდის, 2 მლ 1% ნიკოტინის მჟავას და 10000 სე ჰეპარინის ნარევი.
ჭარბი დოზირება:
ჭარბი დოზირების შემთხვევაში პრეპარატის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. პრეპარატით ადგილობრივი ანესთეზიის დროს შეყვანის ადგილი შესაძლებელია დავამუშავოთ ადრენალინით. პრეპარატის ვენაში შეყვანას აწარმოებენ ფორსირებული დიურეზის შემდეგ. მკურნალობა სიმპტომატურია.
განსაკუთრებული მითითება:
პრეპარატი სიფრთხილით შეჰყავთ გულის ბლოკადის, არითმიის, ბრადიკარდიის, ალერგიების, აგრეთვე ლაქტაციის დროს. გვერდითი მოვლენების გამოვლენის მიზნით ნოვოკაინი დასაწყისში გამოიყენება მცირე დოზებით. გვერდითი მოვლენების შესამცირებლად და მათ აღმოსაფხვრელად, საჭიროა ანტიჰისტამინური საშუალებებისა და კორტიკოსტეროიდების გამოყენება.
შენახვის პირობები და ვადა:
ინახება სინათლისაგან დაცულ ადგილას
ვარგისიანობის ვადა – 2 წელი
გაცემის წესი:
რეცეპტით
შეფუთვა:
200 მლ ფლაკონებში ან 400 მლ ბოთლში.
მწარმოებელი:
შპს “იურია -ფარმა”
უკრაინა
