საერთაშორისო დასახელება:

ACETYLSALICYLIC ACID

მწარმოებელი: BAYER, გერმანია

მოქმედი ნივთიერება: აცეტილსალიცილის მჟავა

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.

გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: ბლისტერზე 10 ტაბ., შეფუთვაში 2 ბლისტერი.

1 ტაბ.

აცეტილსალიცილის მჟავა ………..  100 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ცელულოზის ფხვნილი 10 მგ., სახამებელი 10 მგ.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ასპირინი ეკუთვნის არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებას. მას გააჩნია გამოხატული ანალგეზიური, სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიაგრეგაციული მოქმედება.

ჩვენებები:

• გამოიყენება სხვადასხვა ლოკალიზაციის ტკივილის სინდრომის მოსახსნელად (სახსრების, კუნთების, კბილის ტკივილისა და მენსტრუაციის), აგრეთვე ციებ-ცხელების დროს.

მიღების წესები და დოზირება:

მოზრდილთათვის: ერთჯერადი დოზა შეადგენს 100 მგ. რეკომდენებული სადღეღამისო დოზა 300 მგ (3 ტაბლეტი დღეში).

იმ შემთხვევაში, თუ სადღეღამისო დოზა 300 მგ-ს აღემატება, რეკომენდებულია გამოყენებულ იქნას პრეპარატი ასპირინ C, რომელიც შეიცავს 400 მგ აცეტილსალიცილის მჟავას, ან ასპირინი 500 მგ-იანი. 100 მგ-იანი ასპირინი სასურველია მივიღოთ საკვების მიღების შემდეგ გარკვეული რაოდენობის წყლის მიყოლებით. არასასურველი გვერდითი მოვლენების არ არსებობის შემთხვევაში მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 7-10 დღეს. მკურნალობის კურსის შემდგომი გაგრძელება უნდა შევუთანხმოთ მკურნალ ექიმს.

ბავშვებისათვის: 100 მგ ასპირინის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, იმ შესაძლო რისკის გათვალისწინებით, რაც დაკავშირებულია მეტად იშვიათ და სიცოცხლისათვის საშიშ რეინოს სინდრომის წარმოქმნასთან, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ენცეფალოფატიის განვითარება და ღვიძლის ცხიმოვანი გადაგვარება.

ბავშვებისათვის რეკომენდებული დოზები:

2-დან 3 წლამდე – 100 მგ დღე-ღამეში (1 ტაბ.);

4-დან 6 წლამდე – 200 მგ დღე-ღამეში (2 ტაბ.);

7-დან 9 წლამდე – 300 მგ დღე-ღამეში (3 ტაბ.).

გვერდითი მოვლენები:

• ალერგიული რეაქციები (ბრონქოსპაზმი, გამონაყარი კანზე);
• ტკივილები კუჭის არეში;
• სისხლში თრომბოციტების რიცხვის შემცირება. იშვიათად პრეპარატის ხშირად ხანგრძლივი მიღების დროს შეიძლება განვითარდეს კუჭ-ნაწლავიდან სისხლდენა, რომელსაც ახლავს მუცლის არეში ძლიერი ტკივილები, შავი ფერის (კუპრისმაგვარი) ფეკალური მასის წარმოქმნა, საერთო სისუსტე, ანემია.

მსგავსი სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში რეკომენდებულია შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს.

უკუჩვენებები:

აბსოლუტური:

• მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლდენისადმი მიდრეკილებით;
• მაღალი მგრძნობელობა სალიცილატებისა და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ;

შედარებითი:

100 მგ ასპირინის მიღება შეიძლება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა:

• ერთდროული მკურნალობა ანტიკოაგულანტებით (კუმარინის წარმოებულები, ჰეპარინი);
• გლუკოზა-6 -ფოსფატდეჰიდროგენაზის უკმარისობა;
• ბრონქული ასთმა;
• კუჭისა და 12-გოჯა ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები;
• თირკმლების ფუნქციის დარღვევა;
• ნიკრისის ქარი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ორსულობა, ლაქტაცია;
• 12 წლის ასაკამდე ბავშვებში.

ორსულობა და ლაქტაცია:

აცეტილსალიცილის მჟავას შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტურ ბარიერსა და დედის რძეში, ამიტომ 100 მგ ასპირინის მიღება ლაქტაციისა და ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველ და ბოლო ტრიმესტრში, შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

განსაკუთრებული მითითებები:

ზოგადი ცნობები:

• ასპირინი მთელ მსოფლიოში აღიარებული, იოლად გადასატანი სამკურნალო საშუალებაა ტკივილებისა და სხვადასხვა ანთებითი პროცესების მკურნალობისათვის;
• ასპირინი 100 არის სპეციალური ასპირინი ყველასათვის, ვისაც ესაჭიროება აცეტილსალიცილის მჟავა მცირე დოზით. პრეპარატის დოზირება შეიძლება ზუსტად მოვახდინოთ ნებისმიერი ასაკის ჯგუფისათვის, ის საიმედოა და ეფექტური. ასპირინი 100 ხელს უშლის პროსტაგლანდინების წარმოქმნას  – ნივთიერების, რომელიც იწვევს ტკივილის წარმოქმნას;
• ასპირინი 100  არ ახდენს უარყოფით გავლენას ყურადღების კონცენტრაციაზე საგზაო მოძრაობის დროს.

ჭარბი დოზირება:

ძირითადი სიმპტომები, რაც შეიძლება აღინიშნოს ასპირინის გადაჭარბებული დოზით მიღების შედეგად (300 მგ-ზე მეტი):

• თავბრუსხვევა;
• ხმაური ყურებში.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

ასპირინის ანტიკოაგულანტებთან (კუმარინთან და ჰეპარინთან) ერთდროული დანიშვნა კუჭ-ნაწლავიდან სისხლდენის განვითარების რისკთან არის დაკავშირებული.

ასპირინმა შეიძლება გამოიწვიოს კორტიკოსტეროიდების, სხვა არასტეროიდული საშუალებების, ანტიდიაბეტური (შარდოვანას მჟავა) და სიმსივნის საწინააღმდეგო (მეტოტრექსატი) საშუალებების არასასურველი გვერდითი ეფექტების გაძლიერება.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 30⁰C ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა:  2 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

ACETYLSALICYLIC ACID

მწარმოებელი: A & S PHARMACEUTICAL GROUP

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება

გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 100 ც.

1 ტაბ.

აცეტისალიცილის მჟავა …….    325 მგ

ვრცლად აცეტილსალიცილის მჟავა

საერთაშორისო დასახელება:

POTASSIUM & MAGNESIUM ASPARTATE

მწარმოებელი: TBILISI PHARMACY FACTORY, საქართველო

კლინიკურ–ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

კალიუმის და მაგნიუმის პრეპარატი

გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 10 ც.

1 ტაბ.

კალიუმის ასპარტატი ……….  175 მგ

მაგნიუმის ასპარტატი ………   175 მგ

ვრცლად პანანგინი(დოზირება განსხვავებული)

ფარმაკოლოგიური თვისებები

L-ასპარაგინაზა წარმოადგენს ფერმენტს, რომელიც მიღებულია ნაწლავის ჩხირის E. coli-ს სხვადასხვა შტამებისაგან. პრეპარატის ანტიბლასტომური მოქმედების საფუძველს წარმოადგენს ასპარიგანაზას თვისება დაარღვიოს ამინომჟავა ასპარიგინის (რომელიც აუცილებელია ლეიკოზური უჯრედების გამრავლებისათვის) მეტაბოლიზმი და მისი შეღწევა ასპარაგინდამოკიდებულ ბლასტურ ქსოვილში, რაც საბოლოო ჯამში იწვევს ცილის სინთეზის დარღვევას და სიმსივნური უჯრედების ზრდის შენარჩუნებას.

L-ასპარინაზა ნაკლებად მოქმედებს სისხლწარმოქმნაზე. იგი მნიშვნელოვნად ამცირებს ბლასტური ქსოვილის განვითარებას ძვლის ტვინში.

ჩვენებები

• მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკოზი, ლიმფოსარკომა, ავთვისებიანი არახოჯკინის ლიმფომები, რეტიკულოსარკომა.

დოზირების რეჟიმი

გამოიყენება ლიოფილიზებული ფხვნილი ინექციის დასამზადებლად. მკურნალობის დაწყებამდე ატარებენ ინდივიდუალურ სინჯს პრეპარატის მიმართ მგრძნობელობაზე. ამისათვის 0.1 მლ დისტილირებული წყალი, რომელიც შეიცავს 10 სე-ს L-ასპარაგინაზას, შეყავთ კანქვეშ, მხრის ლატერალურ ზედაპირზე. კონტროლისათვის ერთდროულად მის გვერდით შეჰყავთ 0.1 მლ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი. 3 საათის შემდეგ აფასებენ რეაქციის შედეგს. იმ შემთხვევაში თუ გამონაყარი ზომით 1 სმ-ზე ნაკლებია, მაშინ სინჯი ითვლება უარყოფითად და შესაძლოა L- ასპარაგინაზათი მკურნალობის დაწყება.

პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად ან წვეთოვანი ინფუზიის სახით. ხსნარი მზადდება ex tempore. პრეპარატს ხსნიან ნელა და ყურადღებით, ფლაკონის შენჯღრევის გარეშე. ვენაში შეყვანის წინ ფლაკონის შიგთავსს პრეპარატით ხსნიან 20-40 მლ, ხოლო წვეთოვანი ინფუზიისათვის (30-40 წთ-ის განმავლობაში) 150 მლ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში.

მოზრდილებში ერთჯერადი დოზა ვენაში ინექციის ან ინფუზიის სახით შეადგენს 50-300 სე/კგ-ზე, ხოლო კურსობრივი დოზა – 300000-400000 სე. ბავშვებში დოზას ამცირებენ სხეულის წონის შესაბამისად.

პრეპარატი შეყავთ ყოველდღიურად ან დღეგამოშვებით. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა 3 კვირაა. მწვავე ლეიკოზის და ჰემატოსარკომის გენერალიზებული ფორმების დროს (პერიფერიული სისხლის და ძვლის ტვინის ბლასტოზის დროს) პრეპარატს უნიშნავენ პერიფერიული სისხლის მაჩვენებლებისაგან დამოუკიდებლად. სხვა შემთხვევების დროს მკურნალობას იწყებენ, თუ პერიფერიულ სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა შეადგენს არანაკლებ 3X10 ⁹/ლ, ხოლო თრომბოციტების -100X10⁹/ლ.

ლეიკოზით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებსაც პერიფერიული სისხლში აღმოაჩნდათ ბლასტები, პრეპარატის მოქმედების შესაჯამებლად იკვლევენ ძვლის ტვინს მკურნალობის დაწყების და დამთავრების შემდეგ. ჰემატოსარკომით დაავადებულ პაციენტებში ასევე საზღვრავენ სიმსივნის ზომებს.

გვერდითი მოვლენები

ღებინება, გულისრევა, გამონაყარი, ტემპერატურის მომატება, რომელსაც ახლავს შეციების შეგრძნება, ალერგიული რეაქციები გართულებების კუპირება ხდება ჩვეულებრივ სიმპტომატური საშუალების მიღებით (ანტიჰისტამინური საშუალებები, კალციუმის ქლორიდი).

პრეპარატის მიღებისას შესაძლებელია ღვიძლისა და თირკმელების, აგრეთვე კუჭქვეშა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ამიტომ მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლში ბილირუბინის, ქოლესტერინის, საერთო ცილის, ცილების ფრაქციის, აგრეთვე ტრანსამინაზების, დიასტაზას აქტივობის და სხვა ფერმენტების, პერიფერიული სისხლის სურათის, სისხლის შედედების სისხლმბადი ორგანოების მონიტორინგი. ზემოთ ჩამოთვლილი მაჩვენებლების მწვავე და პროგრესირებადი ცვლილებისას, საჭიროა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და სიმპტომატური მკურნალობის დაწყება.

უკუჩვენებები

* ღვიძლისა და თირკმელების, ცნს-ის, კუჭქვეშა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა;

* პრეპარატის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.

ორსულობა და ლაქტაცია

ამ დროს პრეპარატის მიღება წინააღმდეგნაჩვენებია. ცხოველებზე ჩატარებული ექსპერიმენტებით დადგენილია, რომ პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. არ არის გამოვლენილი, გამოიყოფა თუ არა პრეპარატი დედის რძით. თუ დედის მკურნალობა აუცილებელია L-ასპარაგინაზით, უნდა შეწყდეს ბავშვის ძუძუთი კვება.

განსაკუთრებული მითითებები

პრეპარატის მიღების წინ აუცილებელია დადგენილი იქნას პაციენტის ინდივიდუალური მგრძნობელობა L-ასპარაგინაზას მიმართ. პრეპარატს სიფრთხილით იყენებენ ინფექციური გართულებების, აგრეთვე ძვლის ტვინის ფუნქციის დათრგუნვის დროს.

პრეპარატის ტოქსიურობა მოზრდილებში უფრო ნათლად ვლინდება, ვიდრე ბავშვებში.

ჭარბი დოზირება

პრეპარატის ჭარბი დოზით მიღებამ შესაძლოა გამოიწვიოს სერიოზული და საშიში გართულებები: ანაფილაქსიური შოკი, ძლიერი სისხლდენა, თირკმელების მვწავე უკმარისობა ლეტალური გამოსავალით.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა გამოყენებულ იქნას ყველა ის ღონისძიებები, რომლებსაც იყენებენ ტერმინალური მდგომარეობების შემთხვევაში.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება

ინტრავენურად L-ასპარაგინაზას შეყვანა, თუ მანამდე გამოიყენებოდა ვინკრისტინი ან პრედნიზოლონი, ან მათი კომბინაცია აძლიერებს მათ გვერდით ეფექტს.

L-ასპარაგინაზას შეუძლია გააძლიეროს ან შეამციროს მეტოტრექსატის სიმსივნის საწინააღმდეგო მოქმედება.

შემადგენლობა: 1 ამპულა (1მლ) შეიცავს 8 მგ ვალეტამატ ბრომიდს.

დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი 8,0 მგ, საინექციო წყალი 1,0 მლ–მდე, 1H მარილმჟავას ხსნარი, რამდენიც საჭიროა.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ანტიქოლინერგული და პარასიმპათიკური თვისებების გამო ვალეტამატის ბრომიდი ახდენს სპაზმოლიზურ ზემოქმედებას შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებზე;

თერაპიული გამოყენებისათვის ვალეტამატის ბრომიდი იმპულსებზე მაინჰიბირებელი ზემოქმედებით, რომლებიც პარასიმპათიკური ნერვებით ხვდებიან შინაგან ორგანოებზე, ემსგავსება ატროპინს.

ეფექტურია გინეკოლოგიური დაავადებების დროს, კერძოდ დისმენორეისას. სამეანო პრაქტიკაში მშობიარობის დასაჩქარებლად გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც ადგილი აქვს საშვილოსნოს ყელის გახსნას 2–4 სმ–ით და დაწყებულია ჭინთვები.

ჩვენებები:

ასპაზმინი ნაჩვენებია სიმპტომური მკურნალობის დროს შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების მოდუნებისათვის:

• კუჭ–ნაწლავის ტრაქტის სპაზმი;
• სპასტიური კოლიტი;
• კარდიოსპაზმი;
• სპაზმი კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადები დროს; მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის თირკმლის და ნაღვლის ბუშტის კოლიკა; დისმენორეა;
• საშვილოსნოს ყელის გახსნა მშობიარობის დროს.

უკუჩვენებები:

* ასპაზმინი არ გამოიყენება გლაუკომის დროს, ვინაიდან არსებობს თვალის შიდა წნევის მომატების საშიშროება;

* წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპერტროფიის დროს ასპაზმინს შეუძლია გამოიწვიოს მოშარდვის გაძნელება;

* კუჭის პილორული ნაწილის შევიწროებით ხდება საჭმლის ევაკუაციის შენელება;

* ასპაზმინის გამოყენება ასევე უკუნაჩვენებია მეგაკოლონის და ტაქიარითმიის დროს.

ძირითადი სიფრთხილის ზომები:

მაღალ დოზებში ასპაზმინს შეუძლია მოახდინოს ფსიქომოტორული რეაქციების სისწრაფის დაქვეითება, რის შესახებაც გაფრთხილებულნი უნდა იყვნენ ის ადამიანები, რომელთა სამუშაო მოთხოვს ყურადღებას და პირდაპირ უკავშირდება სატრანსპორტო საშუალებები მართვას.

ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი მიიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

გვერდითი ეფექტები:

იშვიათ შემთხვევაში შესაძლოა ადგილი ჰქონდეს ოფლის გამოყოფის დქვეითებას, სიწითლეს კანზე, გულის რითმის შეცვლას და შარდვის გაძნელებას. გლაუკომის დროს ვალეტამატის ბრომიდი შესაძლოა გახდეს თვალის შიდა წნევის მომატები მიზეზი.

არასასურველი ეფექტის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

პრეპარატის გამოყენებისას ამანტადინთან, ქინიდინთან და ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან ერთად მატულობს ასპაზმინის არასასურველი ეფექტი.

მიღების გზა და დოზირება:

1–2 ამპულა დღეში ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად.

მშობიარობის დაჩქარების მიზნით ამპულის შიგთავსს უმატებენ საინფუზიო ხსნარს და შეყავთ წვეთოვნად.

შენახვის პირობები:

შეფუთულ მდგომარეობაში პრეპარატი ინახება 25⁰C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილზე.

გამოიყენეთ მხოლოდ ექიმის დანიშნულების მიხედვით.

გამოშვების ფორმა:

ასპაზმინი ამპულებში 1მლ №5

გამოშვების სხვა ფორმა:

ასპაზმინი დრაჟე № 20

გაცემის წესი:

გაიცემა რეცეპტით.

მწარმოებელი: მეფარ ილაჩ. სან. ა.შ. კარტალ/ სტამბული/ თურქეთი.