შემადგენლობა:

1 ტაბლეტში (250 მგ) შედის:

აქტიური ნივთიერებები:

Cinnabaris (ვერცხლისწლის გოგირდოვანი ნაერთი)trit D3 ………… 25 mg,

Echinacea (ექინაცეა) trit D1 ……………………………………………… 25 mg,

Hydrastis (ძირყვითელა) trit D3 ………………………………………….. 25 mg,

Kalium bichromicum (კალიუმის ბიქრომატი) trit D3 ………………….. 25 mg;

სხვა ინგრედიენტები (შემავსებლები): ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, ხორბლის სახამებელი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი :

ჰომეოპათიური სამკურნალო საშუალება

ჩვენებები:

• ცხვირის დანამატი ღრუების მწვავე და ქრონიკული ანთება (სინუსიტი).

უკუჩვენებები :

პრეპარატის დანიშვნა არ შეიძლება ქრომის, ეხინაცეა, სხვა რთულყვავილოვანთა ან რომელიმე შემადგენელი ინგრედიენტის მიმართ გამოვლენილი ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში.

პრინციპული მოსაზრებებით, ცინაბსინის დანიშვნა არ შეიძლება პროგრესირებადი სისტემური დაავადებების, მაგალითად, ტუბერკულოზის, ლეიკემიის, ლეიკოზების, კოლაგენოზების, აუტოიმუნური დაავადებების, გაფანტული სკლეროზის, შიდს-ის, აივ-ინფექციისა და სხვა ქრონიკული ვირუსული დაავადებების დროს.

ცინაბსინის გამოყენება მიზანშეწონილია გლუტეინური ენტეროპათიებით დაავადებულ ავადმყოფთათვის. პრეპარატი არ ინიშნება სახამებლის მიმართ ალერგიის დროს (ეს დაავადება გლუტეინური ენტეროპათიისგან სრულიად განსხვავებულია).

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან :

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ცნობილი არ არის.

ჰომეოპათიური პრეპარატებით მკურნალობა სხვა სამკურნალო საშუალებების მიღებას არ გამორიცხავს.

განსაკუთრებული გაფრთხილება და სიფრთხილის განსაკუთრებული ზომები:

თუ ექიმმა გითხრათ, რომ რომელიმე შაქრის აუტანლობა გაქვთ, ცინაბსინის მიღების დაწყებამდე საკონსულტაციოდ ექიმს მიმართეთ.

ყველა სხვა ფარმაცევტული პრეპარატის ანალოგიურად, ცინაბსინის მიღება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგაა დასაშვები.

2 წლამდე ასაკის ბავშვთა მკურნალობისთვის ცინაბსინის გამოყენება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგაა დასაშვები.

დოზირების რეჟიმი და მიღების გზები:

სხვა მითითებათა არარსებობისას ცინაბსინის მიღება შემდეგნაირად ხდება:

დაავადების მწვავე მიმდინარეობის დროს: 2-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებს 1 ტაბლეტს ყოველ 2 საათში (დღეში არაუმეტეს 8 ტაბლეტი), გაუმჯობესების დადგომამდე აძლევენ; შემდეგ, აღნიშნული ასაკის პაციენტები 1 ტაბლეტს დღეში 3-ჯერ, დაავადების სიმპტომების გაქრობამდე იღებენ.

მოზრდილებმა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებმა 1 ტაბლეტი ყოველ საათში (დღეში არაუმეტეს 12 ტაბლეტი) მდგომარეობის გაუმჯობესებამდე უნდა მიიღონ. ამის შემდეგ, დაავადების სიმპტომების გაქრობამდე 1-2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში ინიშნება.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ჰისტამინური H₂-რეცეპტორების ბლოკატორი, H₂-ანტაგონისტების I თაობიდან; ციმეტიდინის გავლენით ითრგუნება მარილმჟავას გამომუშავება როგორც ბაზალური, ისე საკვებით გამოწვეული, აგრეთვე – ჰისტამინით, გასტრინითა და ნაკლებად, აცეტილქოლინით გამოწვეული სეკრეცია. მარილმჟავას დაქვეითებული გამოყოფისა და მომატებული pH გამო პეპსინის აქტივობა მცირდება. ციმეტიდინით ღვიძლში მიკროსომული ფერმენტებიც ითრგუნება.

ჩვენებები

• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება გამწვავების ფაზაში;
• წყლულოვანი დაავადების გამწვავების პროფილაქტიკა;
• სიმპტომატური წყლულები;
• ეროზიული და რეფლუქს-ეზოფაგიტი;
• ცოლინგერ-ელისონის სინდრმი;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა მონაკვეთებში ეროზიულ-წყლულოვანი დაზიანების პროფილაქტიკა;
• კუჭ-ნაწლავის ზედა განყოფილებებიდან სისხლდენის რეციდივების პროფილაქტიკა და პოსტოპერაციული პერიოდში სისხლდენის პროფილაქტიკა.

დოზირების რეჟიმი

დგინდება ინდივიდუალურად. ავადმყოფს უნიშნავენ 200-400 მგ 3-4-ჯერ დღეში და კიდევ 400-600-800 მგ ძილის წინ.

კუნთებში შესაყვანი ერთჯერადი დოზაა 200 მგ; საჭიროებისამებრ შეჰყავთ ნაკადურად ან წვეთოვანი გადასხმით 75-100 მგ/სთ; აღნიშნულ შემთხვევაში მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 1.5 გ არ აღემატება.

გვერდითი მოვლენები

მოსალოდნელი თავის ტკივილი, დაღლილობა, ძილიანობა, ყაბზობა, ფაღარათი, მეტეორიზმი, გულისრევა, ღებინება, მიალგია, კანზე გამონაყარი; იშვიათად – ღვიძლის ტრანსამინაზების მომატებული აქტივობა (დროებითი) და კრეატინინის მაღალი დონე სისხლში, ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია, პარესთეზიები, დეპრესია;

ცალკეულ შემთხვევებში – ჰიპერპროლაქტინემია, გინეკომასტია, გალაქტორეა, იმპოტენცია.

უკუჩვენებები

ჭარბი მგრძნობელობა (ჰიპერსენზიტივობა) ციმეტიდინისადმი.

განსაკუთრებული მითითებები

♦ სიფრთხილეა საჭირო ღვიძლის ან თირკმლის ფუნქციებში პათოლოგიური გადახრის შემთხვევებში.

♦ მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გამოირიცხოს ავთვისებიანი სიმსივნე საყლაპავში, კუჭში და თორმეტგოჯა ნაწლავში.

♦ ციმეტიდინით მკურნალობის უეცარი შეწყვეტა არაა სასურველი წყლულოვანი დაავადების მოსალოდნელი რეციდივის გამო.

♦ ხანგრძლივი მიღების შემთხვევაში აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობისა და პერიფერიული სისხლის სისტემატური კონტროლი.

♦ პლაცენტარული ბარიერი შეღწევადია ციმეტიდინისადმი, იგი რძეშიც გადადის. ამიტომ, მისი მიღება ორსულობისა და ლაქტაციის (ძუძუთი კვების) პერიოდში არაა რეკომენდებული.

♦ ბავშვებში და 14 წლის ასაკამდე მოზარდებში გამოყენებაც არაა რეკომენდებული.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება

– ციმეტიდინისა და რიგი პრეპარატების ერთდროული მიღების შემთხვევაში, რომლებიც ღვიძლში გარდაიქმნება (პროპრანოლოლი, ვერაპამილი, ბენზოდიაზეპინები, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, ამინოფილინი, გლიპიზიდი, გლიბურიდი, მეტოპროლოლი, მეტრონიდაზოლი, ლიდოკაინი, პროკაინამიდი, ციკლოსპორინი) სისხლში მათი კონცენტრაციის მატებაა მოსალოდნელი;

– იტროკონაზოლთან ან კეტოკონაზოლთან ერთდროული მიღების შემთხვევაში – მათი შეთვისების მნიშვნელოვანი დაქვეითება აღინიშნება;

– სუკრალფატთან ან ანტაციდებთან ერთდროული მიღების შემთხვევაში – თვით ციმეტიდინის შეთვისება მცირდება. ციმეტიდინის მიღება სისხლის წარმოქმნის დამთრგუნველ პრეპარატებთან ერთდროულად არაა რეკომენდებული.

საერთაშორისო დასახელება:

CIMETIDINE         

მწარმოებელი: BALKANPHARMA-DUPNIZA

მოქმედი ნივთიერება: ციმეტიდინი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

H₂-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

შემოგარსული ტაბლეტები: შეფუთვაში 100 ც.

1 ტაბ.

ციმეტიდინი ………..   200 მგ

ვრცლად ციმეტიდინი (დოზირება ინდივიდუალური)

საერთაშორისო დასახელება:

GANCICLOVIR

მწარმოებელი: F.HOFFMANN ROCHE, შვეიცარია

მოქმედი ნივთიერება: განციკლოვირი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტივირუსული საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ლიოფილიზირებული ფხვნილი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად: ფლაკონში

1 ფლ.

განციკლოვირი …………  500 მგ

ფარმაკოკინეტიკა:

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები პაციენტები, რომლებსაც უტარდებოდათ ჰემოდიალიზი: ჰემოდიალიზი განციკლოვირის პლაზმურ კონცენტრაციას ამცირებს დაახლოებით 50%-ით, როგორც ი/ვ ისე ორალური გამოყენების შემდეგ.

წყვეტილი ჰემოდიალიზის დროს, განციკლოვირის კლირენსის შეფასებები იცვლებოდა 42-92 მლ/წთ, რამაც განაპირობა ინტრა-დიალიზური half-life 3.3-დან 4.5 სმთ-მდე. განციკლოვირის კლირენსის შეფასებები, უწყვეტი ჰემოდიალიზის დროს, უფრო დაბალი იყო (4.0-29.6 მლ/წთ), მაგრამ გამოიწვია განციკლოვირის უფრო მეტად მოცილება. დოზის ინტერვალის განმავლობაში. წყვეტილი ჰემოდიალიზის შემთხვევაში, მოცილებული განციკლოვირის ფრაქცია, ერთი დიალიზის კურსის დროს, იცვლებოდა 50-63% ფარგლებში.

ჩვენებები:

• ციმევენი ნაჩვენებია სიცოცხლისა და მხედველობისთვის საშიში ციტომეგალოვირუსული (CMV) დაავადების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, იმუნოდეფიციტის მქონე ინდივიდებში.

მიღების წესი და დოზირება:

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის, ციმევენის დოზა უნდა შეირჩეს ისე, როგორც ნაჩვენებია ქვემოთ ცხრილში.

კრეატინინის კლირენსი შრატის კრეატინინს შეიძლება დაუკავშირდეს შემდეგი ფორმულით:

მამაკაცებისთვის = (140-ასაკი წლები)X(სხეულის წონა კგ) / (72)X(0.011Xშრატის კრეატინინი μmol/l)

ქალებისთვის=0.85 X მამაკაცის მნიშვნელობა.

როგორც დოზის შერჩევაა რეკომენდებული თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, ასევე საჭიროა შრატის კრეატინინის ან კრეატინინის კლირენსის დონის ფრთხილი მეთვალყურეობა.

პაციენტები ლეიკოპენიით, მწვავე ნეიტროპენიით, ანემიით და თრომბოციტოპენიით.

მწვავე ლეიკოპენიას, ნეიტროპენიას, ანემიას, თრომბოციტოპენიას, ძვლის ტვინის დაშლას და აპლასტურ ანემიას აკვირდებოდნენ პაციენტებში, რომლებსაც მკურნალობდნენ განციკლოვირით.

თერაპიის დაწყება არ შეიძლება თუ ნეიტროფილების აბსოლიტური რაოდენობა ნაკლებია 500 უჯრედი/μ1-ზე, ან თრომბოციტების აბსოლიტური რაოდენობა ნაკლებია 25.000/ μ1 ან ჰემოგლობინი ნაკლებია 8g/dl-ზე.

ხანშიშესულები

რადგან ხანშიშესულებს აღენიშნებათ თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, ციმევენის გამოყენება, დასაშვებია მხოლოდ თირკმლის მდგომარეობის განსაკუთრებული შეფასების შემთხვევაში.

ბავშვები

განციკლოვირის უსაფრთხოება და ეფექტურობა პედიატრიაში არ დადგენილა, თანდაყოლილი და ნეონატალური CMV მკურნალობის ჩათვლით. ციმევენის გამოყენება ბავშვებში უაღრეს სიფრთხილეს მოითხოვს, ხანგრძლივი კანცეროგენურობისა და რეპროდუქტიული ტოქსიურობის პოტენციალის არსებობის გამო. მკურნალობის სარგებელი უნდა აღემატებოდეს რისკს.

ციმევენის ხსნარის მომზადების წესი

1. ციმევენის შუშაში უნდა შევიყვანოთ 10 მლ სტერილური წყალი ინექციისთვის.

ინექციისთვის არ გამოიყენოთ ბაქტერიოსტატიკური წყალი, რომელიც შეიცავს პარაბენს (პარაჰიდროქსიბენზოატებს), რადგან ისინი შეუთავსებელი არიან ციმევენის სტერილურ ფხვნილთან და შეიძლება გამოიწვიონ დალექვა.

2. წამლის გასახსნელად საჭიროა შუშის შენჯღრევა.

3. მიღებული ხსნარი საჭიროებს გულდასმით დაკვირვებას, ნარევის შემდგომი მომზადებით.

4. მიღებული ხსნარი მდგრადია ოთახის ტემპერატურაზე 12 საათის განმავლობაში. დაუშვებელია მაცივარში შენახვა.

საინფუზიო ხსნარის მომზადება და გამოყენება

პაციენტის წონის მიხედვით გამოანგარიშებული მოცულობის დოზა უნდა ამოიღონ ვალციტის შუშიდან (50 მგ/მლ კონცენტრაცია) და დაუმატონ შეთავსებად საინფუზიო ხსნარს. ციმევენთან ქიმიურად და ფიზიკურად შეთავსებად ხსნარებად ითვლება ფიზიოლოგიური, გლუკოზის 5%-იანი წყალხსნარი, რინგერის ხსნარი. 10 მგ/მლ-ზე მეტი საინფუზიო კონცენტრაცია არ არის რეკომენდებული.

არ შეიძლება ციმევენის შერევა სხვა ი/ვ საშუალებებთან.

გაფრთხილება – არ გამოიყენოთ სწრაფი ან ჰაერიანი ი/ვ ინექცია! ციმევენის ტოქსიურობა შეიძლება გაიზარდოს პლაზმის ზედმეტი დონის შედეგად.

განსაკუთრებული მითითებები:

! გაფრთხილება: ი.კ. ან ც.ს. ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის მწვავე გაღიზიანება განციკლოვირის მაღალი pH-ის (≈11) გამო.

არ შეიძლება რეკომენდებული დოზების, სიხშირის ან საინფუზიო გზების გადამეტება.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

იმიპენემ-ცილასტატინი: პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებდნენ განციკლოვირსა და იმიპენემ-ცილასტატინს, აღინიშნა კრუნჩხვის შემთხვევები. დაუშვებელია, ამ პრეპარატების ერთდროულად გამოყენება თუ პოტენციური სარგებელი არ აღემატება რისკის შესაძლებლობას (იხილეთ სიფრთხილის ზომები).

მიკოფენოლატ მოფეტილი: ერთეული დოზის გამოყენების კვლევებზე დაყრდნობით, ორალური მიკოფენოლატ მოფეტილის (MMF) და ინტრავენური განციკლოვირის რეკომენდებული დოზების შემთხვევაში, ასევე თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ცნობილი ეფექტების გათვალისწინებით, რომლებიც MMF-ის და განციკლოვირის ფარმაკოკინეტიკაზე ახდენს გავლენას, მოსალოდნელია, რომ ამ აგენტების (რომლებიც ფლობენ პოტენციალს თირკმლის მილაკოვანი სეკრეციის კონკურენციისა) ერთდროულმა გამოყენებამ გამოიწვიოს მიკოფენოლის მჟავას მიკოფენოლ გლუკურონიდის (MPAG) და განციკლოვირის კონცენტრაციის გაზრდა. მიკოფენოლის მჟავას (MPA) ფარმაკოკინეტიკის არსებითი ცვლილება არ არის მოსალოდნელი და MMF-ის დოზის კორექცია არ მოითხოვება. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები, რომლებიც ერთდროულად იღებენ MMF და განციკლოვირს, მკაცრ მეთვალყურეობას საჭიროებენ და ამავდროულად, აუცილებელია განციკლოვირის რეკომენდებულ დოზაზე დაკვირვება.

ციკლოსპორინი: არანაირი ჩვენება არ ყოფილა, რომ განციკლოვირის შემოტანა გავლენას ახდენს ციკლოსპორინის ფარმაკოკინეტიკაზე, რაც დაფუძნებულია ციკლოსპორინის კონცენტრაციების შედარებაზე. თუმცა, აღინიშნა შრატის კრეატინინის მაქსიმალური დონის ზრდის რამდენიმე ჩვენება, რაც თან ახლდა განციკლოვირით მკურნალობის დაწყებას.

საერთაშორისო დასახელება:

CIPROFLOXACIN

მწარმოებელი: ALCON. ბელგია

მოქმედი ნივთიერება: ციპროფლოქსაცინი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბაქტერიული საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

თვალის წვეთები 0.3%: ფლაკონში 5 მლ, დროპ-ტეინერის საწვეთურით.

1 მლ

ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდი ………   3 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ნატრიუმის აცეტატი, ძმარმჟავა, მანიტოლი 4.6%, ნატრიუმის ეთილენდიამინ-ტეტრა-აცეტატი 0.05%, მარილმჟავასა და ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH-ის ბალანსისათვის) და გამოხდილი წყალი, სუსპენზიის მჟავიანობა pH შეადგენს  4.5-ს, ხოლო ოსმოლარობა – 300 მ/ოსმ.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ცილოქსანი (ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდი) წარმოადგენს ფტორქინილონების ჯგუფის სტერილურ სინთეზურ ანტიმიკრობულ პრეპარატს, რომელსაც ახასიათებს გრამუარყოფითი და გრამდადებით მიკროორგანიზმებზე ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრი.

სხვა ქინოლონებისაგან განსხვავებით, მის მოლეკულაში ფტორის ატომი იმყოფება მეექვსე, პიპერაზინული რადიკალი – მეშვიდე, ხოლო ციკლოპროპილის რადიკალი მეშვიდე პოზიციაში.

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ბაქტერიული უჯრედის დნმ-ის სპეციფიკური ფერმენტის – დნმ-ჰირაზას ბლოკირებასთან, რის შედეგადაც ირღვევა დნმ-ის სპირალიზაციის პროცესი, რაც დამღუპველად მოქმედებს მიკროორგანიზმებზე.

ფარმაკოკინეტიკა:

შეწოვა: ჩატარებული კვლევების თანახმად, პრეპარატის ადგილობრივი გამოყენებისას თვალში მისი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში არ აღემატება 5 მგ/მლ, მისი საშუალო კონცენტრაცია შეადგენს 2.5 მგ/მლ.

მიკრობიოლოგია: in vitro კვლევით დადგენილი იქნა, რომ პრეპარატს გააჩნია მოქმედების ფართო სპექტრი გრამდადებით და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ.

პრეპარატი აქტიურია როგორც in vitro ასევე in vivo შემდეგი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ:

Staphilococcus aureus; Staphilococcus epidermidis, Staphilococcus pneumoniae;streptococcus viridans; Pseudomonas aeruginosa; Serratia marcescens

ზოგიერთი მიკროორგანიზმების მგრძნობელობა ციპროფლოქსაცინის მიმართ დადგენილია in vitro, როგორიცაა: Enterococus faecalis, Staphilococcus haemoliticus; Staphilococcus hominis; Staphilococcus saprophyticus; Streptococcus pyrogens.

გრამუარყოფითები: Acinobacter calcoaceticus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophyla, Alcaligenes spp., Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Corynebacterium diphtheriae, Edwardsiella tarda, Enterobacter aeorogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Flavobacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica.

სხვა მიკროორგანიზმები: Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.

ზოგიერთი შტამები Pseudomonas capacia და Pseudomonas maltophylia არ არიან მგრძნობიარე ციპროფლოქსაცინის მიმართ, ასევე ანაერობული მიკრობები, მათ შორის Bacteroides fragilis და Clostridium difficile.

ჩვენებები:

• ცილოქსანის გამოყენება ნაჩვენებია ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობების დროს, რომლებსაც იწვევენ, რქოვანას წყლული: Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Staphilococcus aureus, Staphilococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.
• კონიუქტივიტები: Staphilococcus aureus, Staphilococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.

მიღების წესი და დოზირება:

რქოვანას წყლულის დროს პირველი 6 სთ-ის განმავლობაში იწვეთებენ 2 წვეთს ყოველ 15 წთ-ში ორივე თვალში, შემდგომში კი – ყოველ 30 წთ-ში; მკურნალობის მეორე დღეს – 2 წვეთი ყოველ 1 სთ-ში, ხოლო მე-3-დან მე-14 დღემდე ორ-ორი წვეთი ყოველ 4 სთ-ში ერთხელ. თუ ეპითელიზაცია არ განვითარდა, შესაძლებელია მკურნალობის გაგრძელება 14 დღის შემდეგაც.

ბაქტერიული კონიუნქტივიტის შემთხვევაში პირველ დღეს გამოიყენება 1-2 წვეთი დაზიანებულ თვალში ყოველ 2 საათში ერთხელ, ხოლო მომდევნო 5 დღის განმავლობაში კი – ყოველ 4 საათში ერთხელ.

გვერდითი მოვლენები:

ყველაზე ხშირია ადგილობრივად წვის შეგრძნება და დისკომფორტი. 10%-ზე ნაკლებ შემთხვევაში აღინიშნება თვალში უცხო სხეულის შეგრძნება, კონიუნქტივის ჰიპერემია, არასასიამოვნო გემო პირის ღრუში პრეპარატის თვალში ინსტილაციისთანავე. 1%-ზე ნაკლებ შემთხვევაში აღინიშნება: კერატიტი, კერატოპათია, ალერგიული რეაქცია, ცრემლდენა, ფოტოფობია.

უკუჩვენებები:

* ცილოქსანის ან პრეპარატში შემავალი სხვა კომპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ექსპერიმენტის პირობებში ვირთაგვებში ცილოქსანი არ მოქმედებდა რეპროდუქციულ ფუნქციაზე და ნაყოფზე. კვლევები ორსულ ქალებში პრეპარატის ადგილობრივად გამოყენებისას არ ჩატარებულა, რის გამოც მისი დანიშვნა ამ კატეგორიის პაციენტებში და ლაქტაციის პერიოდში შესაძლებელია მოსალოდნელი სარგებლიანობის და პოტენციური რისკის შეფასების შედეგად.

განსაკუთრებული მითითებები:

◄ პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ადგილობრივად, არასაინექციოდ.

◄ პრეპარატის გამოყენებამდე საჭიროა მოიხსნას კონტაქტური ლინზები.

◄ მისმა სისტემურმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სახის ჰიპერმგრძნობელობა (ანაფილაქსიის მსგავსი), რაც შეიძლება გახდეს ლეტალური გამოსავლის მიზეზი. მძიმე ანაფილაქსიური რეაქციები საჭიროებენ გადაუდებელ თერაპიულ დახმარებას გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების, ანტიჰისტამინური და ვაზოპრესული საშუალებების მიღების სახით.

◄ პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ სხვა მიკრობული საშუალებების მსგავსად, შეიძლება ხელი შეუწყოს პრეპარატის მიმართ რეზისტენტული მიკროორგანიზმების გამრავლებას, მათ შორის სოკოების. სუპერინფექციის შემთხვევაში საჭიროა დაინიშნოს დამატებითი მკურნალობა. მედიკამენტის მიღება უნდა შეწყდეს ჰიპერმგრძნობელობის გამოვლენისთანავე.

ჭარბი დოზირება:

პრეპარატის ჭარბი რაოდენობით თვალში მოხვედრის შემთხვევაში საჭიროა მისი მობანვა თბილი წყლით.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

– სპეციალური გამოკვლევები არ ჩატარებულა, მაგრამ ცნობილია, რომ ქინოლონის სისტემური შეყვანა ორგანიზმში ზრდის თეოფილინის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, მოქმედებს კოფეინის მეტაბოლიზმზე, აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედებას.

ლაქტაციის პერიოდი: საჭიროა სიფრთხილე პრეპარატის დანიშვნის დროს. ვინაიდან არ არის ცნობილი გადადის თუ არა იგი დედის რძეში თვალში ინსტილაციის შემდეგ. ცნობილია, რომ მისი 500 მგ დოზით პერორალურად მიღებისას, იგი ექსკრეტირდება დედის რძეში.

პედიატრიაში: უსაფრთხოება და ეფექტურობა 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ცნობილი არ არის.

შენახვის პირობები:

ფლაკონი ინახება 2-30⁰C ტემპერატურაზე, მზისაგან და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: ფლაკონის გახსნიდან 1 თვე.

საერთაშორისო დასახელება:

CYCLOPHOSPHAMIDE

მწარმოებელი: KIEVMEDPREPARAT

მოქმედი ნივთიერება: ციკლოფოსფამიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალება; მაალკირებელი ნაერთი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

საინექციო ხსნარი: ფლაკონში 10 მლ და 15 მლ

1 ფლ.

ციკლოფოსფამიდი …..     0.1 გ

1 ფლ.

ციკლოფოსფამიდი …….. 0.2 გ

ვრცლად ციკლოფოსფამიდი (დოზირება ინდივიდუალური)

ფარმაკოლოგიური თვისებები

პრეპარატი წარმოადგენს ავთვისებიანი სიმსივნის სამკურნალო მაალკილირებელ საშუალებას, რომელიც ხასიათდება ციტოსტატურ და იმუნოდეპრესული ეფექტით. პრეპარატის ანტიკანცეროგენული მოქმედება რეალიზდება უშუალოდ სიმსივნურ უჯრედებში, სადაც იგი იშლება ფოსფატაზების ზეგავლენით აქტიური კომპონენტების წარმოქმნით, რომლებსაც ახასიათებს მაალკილირებელი მოქმედება.

ფარმაკოკინეტიკა

სისხლის პლაზმაში მისი კონცენტრაციის მაქსიმუმი აღინიშნება ვენაში შეყვანიდან 2-3 სთ-ის შემდეგ, პრეპარატის პლაზმის ცილებთან კავშირი უმნიშვნელოა, მაგრამ ზოგიერთი მეტაბოლიტების მათთან შეკავშირების ხარისხი აღემატება 60%-ს. იგი აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში შეზღუდული რაოდენობით. პრეპარტი ბიოტრანსფორმაციას განიცდის ძირითადად ღვიძლში მიკროსომული ოქსიდაზური სისტემების მოქმედებით, რის შედეგადაც წარმოიქმნება აქტიური მაალკილირებელი მეტაბოლიტები (4-OH ციკლოფოსფამიდი და ალდოფოსფამიდი), რომელთა ნაწილი შემდგომში ექვემდებარება ტრანსფორმაციას არააქტიურ მეტაბოლიტებამდე, ნაწილი კი ტრანსპორტირდება უჯრედებში, სადაც ფოსფატაზების ზემოქმედებით გარდაიქმნება მეტაბოლიტებად, რომლებსაც გააჩნიათ ციტოტოქსიკური მოქმედება. ვარაუდობენ, რომ პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი რეალიზდება დნმ-სა და რნმ-ის ფილამენტებს შორის “განივი ნაკერების” წარმოქმნის და აგრეთვე ცილების სინთეზის ინჰიბირებით.

პრეპარატი ორგანიზმიდან ძირითადად გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით. ამავე დროს, მისი დოზის 5-დან 25%-მდე ელიმინირდება შარდის უცვლელი სახით, ნახევრადგამოყოფის პერიოდით 3-12 სთ.

ჩვენებები

• გამოიყენება მწვავე ლიმფობლასტური და ქრონიკული ლიმფოლეიკოზის, ლიმფოგრანულომატოზის, არახოჯკინის ლიმფომების, მრავლობითი მიელომის, სარძევე ჯირკვლის და საკვერცხის კიბოს, ნეირობლასტომის, რეტინობლასტომის დროს.
• იგი სხვა ანტიბლასტომურ საშუალებებთან კომბინაციაში გამოიყენება ფილტვის კიბოს, ჰერმინოგენული სიმსივნეების, საშვილოსნოს ყელის სიმსივნის, შარდის ბუშტის კიბოს, რბილი ქსოვილების სარკომის, რეტიკულოსარკომის, იუინგის სარკომის, ვილმსის სიმსივნის, წინამდებარე ჯირკვლის კიბოს დროს.

დოზირების რეჟიმი

პრეპარატი შედის მრავალი ქიმიოთერაპიული მკურნალობის სქემაში, ამიტომ პრეპარატის მიღების წესი და დოზირება დგინდება ინდივიდუალურად და თითოეული შემთხვევის დროს საჭიროა სპეციალური ლიტერატურით ხელმძღვანელობა.

მოზრდილებსა და ბავშვებში პრეპარატი ინიშნება შემდეგი დოზისა და რეჟიმის მიხედვით:

– 50-100 მგ/კვ.მ; ყოველდღიურად 2-3 კვირის განმავლობაში;

– 100-200 მგ/კვ.მ 2-3-ჯერ დღეში 3-4 კვირის განმავლობაში;

– 600-750 მგ/კვ.მ. 2 კვირაში ერთხელ;

– 1500-2000 მგ/კვ.მ. 3-4 კვირაში ერთხელ 6-14 გ ჯამურ დოზამდე.

დოზა დგინდება მისი ანტიკანცეროგენული მოქმედების ეფექტით და/ან ლეიკოპენიის მიხედვით. ციკლოფოსფამიდის და სიმსივნის სხვა საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას რეკომენდებულია მისი და სხვა საშუალებების დოზის შემცირება.

ციკლოფოსფამიდის შეყვანა შესაძლებელია – ვენაში ინექციის ან ინფუზიის სახით, კუნთებში, მუცლის ღრუში ან ინტრაპლევრულად. შეყვანის წინ პრეპარატს ხსნიან საინექციო წყალში.

გვერდითი მოვლენები

სისხლმბადი ორგანოების მხრივ: ლეიკოპენია, ნეიტროპენია. ეპიზოდურად ვითარდება თრომბოციტოპენია ან ანემია. ტოქსიკური ეფექტები ჩვეულებრივ ქრება პრეპარატის დოზის შემცირების ან მკურნალობის კურსის შეწყვეტისას. ლეიკოპენიის დროს ჰემოპოეზის აღდგენა ჩვეულებრივ იწყება მკურნალობის კურსის შეწყვეტიდან 7-10 დღის შემდეგ.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, ანორექსია, აბდომინალურ მიდამოში ტკივილი ან იშვიათად დისკომფორტი, დიარეა. ცალკეულ შემთხვევაში აღინიშნება ჰემორაგიული კოლიტი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის წყლულის განვითარება, სიყვითლე. აღნიშნული გვერდითი მოვლენები ქრება მკურნალობის კურსის დამთავრებისთანავე.

კანის მხრივ: ხშირად ვითარდება ალოპეცია. თმების ზრდა იწყება მკურნალობის კურსის დამთავრებისას ან მისი გახანგრძლივების შემთხვევაში. ხანდახან მკურნალობის პროცესში ვითარდება კანზე გამონაყარი. პიგმენტაცია და ფრჩხილების ცვლილება.

შარდგამომყოფი სისტემის მხრივ: ჰემორაგიული ურეთრიტი: ცისტიტი და თირკმლის მილაკების ნეკროზი, რომლებიც ჩვეულებრივ ქრება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.

იშვიათად ზემოაღნიშნული შემთხვევები ატარებენ მძიმე ხასიათს და შესაძლებელია გამოიწვიონ ლეტალური გამოსავალი. ასევე მოსალოდნელია შარდის ბუშტის ფიბროზი, რომლის თანმხლებია ცისტიტი და/ან მის გარეშე, რომელიც იშვიათად ატარებს გავრცელებულ ხასიათს. შარდში შესაძლებელია შარდის ბუშტის ატიპიური ეპითელური უჯრედების აღმოჩენა. აღნიშნული გვერდითი მოვლენები დამოკიდებულია პრეპარატის დოზასა და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე.

ცისტიტის პროფილაქტიკას უზრუნველყოფს ჰიდრატაცია. ჰემორაგიული ცისტიტის მძიმე ფორმის არსებობისას რეკომენდებულია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა.

ინფექციები: პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ მძიმე ფორმის იმუნოსუპრესია შესაძლებელია მძიმე ინფექციების განვითარება. ვირუსული, ბაქტერიული, სოკოვანი, პროტოზოული ან ჰელმინთური დაავადებებით შეპყრობილ პაციენტებში პრეპარატის დანიშვნა არ არის რეკომენდებული. აღნიშნული დაავადებების გამოვლენისას პრეპარატით მკურნალობის პროცესში რეკომენდებულია მკურნალობის შეწყვეტა ან მისი დოზის შემცირება.

პრეპარატის დოზით 4.5-10 გ/კვ.მ (120-დან 270 მგ/კგ) რამდენიმე დღის განმავლობაში მიღებისას ზოგიერთ პაციენტებში აღინიშნება კარდიოტოქსიკურობის ნიშნები, ჩვეულებრივ სიმსივნის საწინააღმდეგო ინტენსიური კომბინირებული თერაპიის დროს. ამასთანავე შეიძლება ადგილი ჰქონდეს მძიმე ხარისხის გულის შეგუბებით უკმარისობას ზოგჯერ ლეტალური გამოსავალით, რაც განპირობებულია ჰემორაგიული მიოკარდიტით. ელექტროკარდიოგრაფიული ან ექოკარდიოგრაფიული კვლევებით პაციენტებში, რომლებსაც გამოუვლინდათ კარდიოტოქსიკურობა გამოწვეული პრეპარატის მაღალი დოზის გამოყენებით, არ აღინიშნებოდა მიოკარდის მდგომარეობის მხრივ რაიმე ნარჩენი ცვლილებები.

პრეპარატი აძლიერებს დოქსორუბიცინის კარდიოტოქსიკურ მოქმედებას.

სასუნთქი გზების მხრივ: არსებობს მონაცემები ფილტვების ინტერსტიციული ფიბროზის განვითარების შესახებ პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ პრეპარატს მაღალი დოზით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: ოოგენეზისა და სპერმატოგენეზის დარღვევა. პრეპარატს შესწევს უნარი როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში გამოიწვიოს სტერილობა, რომელიც ზოგიერთ პაციენტებში ატარებს შეუქცევად ხასიათს.

ქალების დიდ ნაწილში ვითარდება ამენორეა. აღნიშნული ჯგუფის პაციენტებში რეგულარული მენსტრუალური ციკლი აღდგება მკურნალობის შეწყვეტიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში.

პრეპუბერტულ პერიოდში მყოფ გოგონებში, მეორადი სასქესო ნიშნები ვითარდება ნორმალურად, ისევე როგორც ნორმალურად მიმდინარეობს მენსტრუალური ციკლი, შემდგომში ჩასახვისათვის მზად ყოფნით.

მამაკაცებში პრეპარატის მიღების შედეგად შესაძლებელია ოლიგოსპერმიის ან აზოოსპერმიის განვითარება, რაც დაკავშირებულია ტესტოსტერონის ნორმალური სეკრეციის ფონზე გონადოტროპინის დონის მომატებასთან. აღნიშნულ პაციენტებში ლიბიდოს და პოტენციის დაქვეითება არ აღინიშნება. პრეპუბერტულ პერიოდში მყოფ ვაჟებში მეორადი სასქესო ნიშნები ვითარდება ნორმალურად მოსალოდნელია ოლიგოსპერმიის. ან აზოოსპერმიის და გონადოტროპინების სეკრეციის მომატება. შესაძლებელია სათესლე ჯირკვლის სხვადასხვა ხარისხის ატროფია. ზოგიერთ პაციენტებში პრეპარატით გამოწვეული აზოოსპერმია, ატარებს შექცევად ხასიათს, მაგრამ დარღვეული ფუნქციის აღდგენა მოსალოდნელია მკურნალობის კურსის შეწყვეტიდან მხოლოდ რამდენიმე წლის შემდეგ.

კანცეროგენობა: ზოგიერთ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე უტარდებოდათ პრეპარატით მკურნალობა მონოთერაპიით ან სხვა სიმსივნის საწინააღმდეგო სამკურნალო საშუალებებთან კომბინაციაში, აგრეთვე მკურნალობა სხვა მეთოდებით ვითარდებოდა მეორადი ავთვისებიანი სიმსივნეები. ხშირად ეს იყო შარდის ბუშტის სიმსივნეები (ჩვეულებრივ იმ პაციენტებში, რომლებიც ადრე დაავადებულნი იყვნენ ჰემორაგიული ცისტიტით), მიელოპროლიფერაციული ან ლიმფოპროლიფერაციული დაავადებები. მეორადი სიმსივნეები შედარებით ხშირად ვითარდებოდა იმ პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებოდათ პირველადი მიელოპროლიფერაციული ავთვისებიანი სიმსივნეები, ან კეთილთვისებიანი დაავადებები, ასევე იმუნური პროცესის დარღვევები. ზოგ შემთხვევებში მეორადი სიმსივნეები ვითარდება მკურნალობის შეწყვეტიდან რამდენიმე წლის შემდეგ.

უკუჩვენებები

* ძვლის ტვინის ფუნქციის დათრგუნვა;

* ციკლოფოსფამიდის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა;

* ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი.

ჭარბი დოზირება

არ არის ცნობილი.

ჭარბი დოზირების შემთხვევაში საჭიროა ვიტალური შემანარჩუნებელი ღონისძიებების ჩატარება. ინფექციების მკურნალობა, მიელოსუპრესიის და/ან კარდიოტოქსიკურობის შესაბამისი მკურნალობით.

განსაკუთრებული მითითებები

პრეპარატის მიღებისას საჭიროა ყურადღება მიექცეს პაციენტების მდგომარეობას. ვინაიდან შესაძლებელია განვითარდეს ტოქსიკური ეფექტები შემდეგი მდგომარეობების შემთხვევაში:

♦ ლეიკოპენია;

♦ თრომბოციტოპენია;

♦ ძვლის ტვინის ინფილტრაცია სიმსივნური უჯრედებით;

♦ ადრე ჩატარებული სხივური თერაპია;

♦ სხვა ციტოტოქსიკური საშუალებით ადრე ჩატარებული თერაპია;

♦ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;

♦ თირკმელების ფუნქციის დარღვევა.

♦ მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია პერიფერიული სისხლის ანალიზის ჩატარება (განსაკუთრებით ყურადღება უნდა მიექცეს  ნეიტროფილებსა და თრომბოციტებს), ჰემოპოეზის დათრგუნვის ხარისხის შესაფასებლად, ასევე რეკომენდებულია შარდის ანალიზის ჩატარება, მასში ერითროციტების არსებობის გამოსავლენად, რაც შეიძლება წინ უსწრებდეს ჰემორაგიული ცისტიტის განვითარებას.

1 კვ.მმ-ში 2500-მდე ლეიკოციტების და/ან 100000-მდე თრომბოციტების რაოდენობის დაქვეითებისას რეკომენდებულია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა.

♦ ქალებში მკურნალობის პერიოდში საჭიროა საიმედო კონტრაცეპტივის გამოყენება.

♦ ადრენალექტომია: პაციენტებში, რომლებსაც ჩაუტარდათ ადრენალექტომია აუცილებელია როგორც სტეროიდული საშუალების, ასევე პრეპარატის დოზის კორექცია.

♦ ჭრილობის შეხორცება: პრეპარატი ხელს უშლის ნორმალური რეგენერაციის პროცესს.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება

პრეპარატის მეტაბოლიზმის სიჩქარე და ლეიკოპენიის გამოწვევის უნარი იზრდება მასთან ერთად ფენობარბიტალის მაღალი დოზის ქრონიკული მიღებით.

პრეპარატი ხელს უწყობს სუქცინილქოლინ ქლორიდის მოქმედების პოტენცირებას. ზოგადი ანესთეზიით ჩატარებული ოპერაციის შემდგომი 10 დღის განმავლობაში თუ პაციენტი ღებულობს ციკლოფოსფამიდს, ამის შესახებ საჭიროა ანესთეზიოლოგის ინფორმირება.

საერთაშორისო დასახელება:

VALACYCLOVIR

მწარმოებელი: შ . პ . ს . “ ჯი – ემ – პი ” ( საქართველო )

მოქმედი ნივთიერება: ვალაციკლოვირი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტივირუსული საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 10 ც.

1 ტაბ.

ვალაციკლოვირი ………………  500 მგ

ვრცლად ვალტრექსი

სამკურნალო საშუალების შემადგენლობა:

მოქმედი ნივთიერება: 1ტაბლეტი შეიცავს:

ტრიჰექსიფენიდილის ჰიდროქლორიდს-0,002გ-ს;

დამხმარე ნივთიერებები: შაქარი, კარტოფილის სახამებელი, კალციუმის სტეარატი.

სამკურნალო ფორმა:

ტაბლეტები

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

პარკინსონიზმის სამკურნალო საშუალება.

ჩვენებები:

რიგ შემთხვევებში პრეპარატი პირამიდული ხასიათის დამბლის დროს ამცირებს ტონუსს და აუმჯობესებს მოძრაობას.

უკუჩვენებები:

პრეპარატი წინააღმდეგნაჩვენებია გლაუკომით, შარდის შეკავებით შეპყრობილ პირებში, წინაგულების ფიბრილაციის დროს, ორსულ ქალებში და ძუძუთი კვების პერიოდში.

გამოყენების თავისებურებები:

მკურნალობის დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს კონსულტაციისათვის!

ექიმთან კონსულტაციის გარეშე პრეპარატის გამოყენება დადგენილ ვადებზე მეტი ხნის განმავლობაში ნებადართული არ არის!
იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადების ნიშნების გაქრობა არ ხდება, ან პირიქით ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესების, ან არასასურველი მოვლენების წარმოქმნის შემთხვევაში, აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია პრეპარატის შემდგომი გამოყენების შესახებ.

60 წელს გადაცილებული პაციენტები აუცილებლად უნდა დაექვემდებარონ პრეპარატის დანიშნულ დოზებში მკურნალობას სავარაუდო მომატებული მგრძნობელობის განვითარების გამო.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან:

იმ შემთხვევაში, როდესაც თქვენ იღებთ რომელიმე სხვა სამკურნალო საშუალებას, აუცილებელია ექიმის ინფორმირება.

ციკლოდოლის ერთდროული გამოყენებისას დიმედროლთან ან დიპრაზინთან შესაძლებელია არასასურველი ეფექტების განვითარება (პირის სიმშრალე, აკომოდაციის დარღვევა, ყაბზობა, შარდვის გაძნელება).
სასურველი არ არის ციკლოდოლის გამოყენება ამინაზინთან ერთად, რადგან მცირდება პრეპარატის კონცენტრაცია პლაზმაში, რაც გამოწვეულია ციკლოდოლის შეწოვის დარღვევით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
რეზერპინთან კომბინაციაში შესაძლებელია პარკინსონიზმის სიმპტომატიკის გაძლიერება.

განსაკუთრებული მითითებები:

პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში გულის, ღვიძლის, თირკმელების დაავადებების, საჭმლის მომნელებელი ფუნქციის დარღვევების დროს.

გამოყენების წესი და დოზები:

ციკლოდოლი ინიშნება შიგნით მისაღებად ჭამის დროს ან მის შემდეგ. მკურნალობის პერიოდში მკვეთრად გამოხატული პირის სიმშრალის ან გულისრევის არ არსებობისას, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ჭამამდე.

პრეპარატის საწყისი დოზა შეადგენს 1/4-1/2 ტაბ.-ს დღეში. შემდგომში დოზას ზრდიან 1/2-1ტაბ.მდე დღეში, სადღეღამისო დოზამდე 3-5ტაბ. დღეში (2-3 მიღებაზე).

მკურნალობის კურსს განსაზღვრავს ექიმი. ჭარბი დოზირების დროს შესაძლებელია ფსიქიური და მოძრაობითი აგზნება, ჰალუცინაციები, რაც დამახასიათებელია ქოლინობლოკატორების დიდი დოზებით გამოყენებისათვის.
აღნიშნული სიმპტომების წარმოქმნის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, სახლის პირობებში შესაძლებელია გააქტივებული ნახშირის მიღება წყალთან ერთად, მარილოვანი საფაღარათო საშუალებების გამოყენება.

გვერდითი მოვლენები:

ციკლოდოლის გამოყენებისას შესაძლებელია პირის სიმშრალე, შარდვის გაძნელება, ყაბზობა, აკომოდაციის დარღვევა, ტაქიკარდია, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ჰალუცინაციები, თვალისშიდა წნევის მომატება.
გვერდითი მოვლენები გაივლის პრეპარატის დოზის შემცირებისას ან მისი მოხსნის შემდეგ.

შენახვის ვადა :

5 წელი.

ვადის გასვლის შემდეგ სამკურნალო პრეპარატის გამოყენება ნებადართული არ არის.

შენახვის პირობები:

ინახება მშრალ, სინათლისაგან და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას. 15 -25°C ტემპერატურაზე,

შეფუთვა:

10 ტაბლეტი კონტურულ შეფუთვაში. 4შეფუთვა ყუთში (10X4).

20 ტაბლეტი კონტურულ შეფუთვაში. 2შეფუთვა ყუთში (20X2).

მწარმოებელის მისამართი:

ბორშაგოვსკის ქიმიურ-ფარმაცევტული ქარხანა

უკრაინა

სახელი, გვარი ^*

მიმართულება ^*
აირჩიე

კლინიკა ^*
აირჩიე