საერთაშორისო დასახელება:

ALUMINIUM PHOSPHATE

მწარმოებელი: ASTELLAS, ნიდერლანდები

მოქმედი ნივთიერება: ალუმინის ფოსფატი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტაციდური პრეპარატი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

გელი: პაკეტში 16 გ, შეფუთვაში 20 ც.

1 პაკ.

ალუმინის ფოსფატი ......... 10.4 გ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატს გააჩნია ანტაციდური, შემომგარსველი, მააბსორბირებელი თვისებები. იგი იცავს კუჭის ლორწოვანს დამაზიანებელი ზემოქმედებისაგან. პრეპარატის ანტაციდური მოქმედება ვლინდება სწრაფად და შენარჩუნებულია ხანგრძლივი დროით, რაც უზრუნველყოფს კუჭის სეკრეციის ფიზიოლოგიურ დონეს. იგი ბოჭავს ტოქსინებს და გამოყოფს მათ ორგანიზმიდან.

პრეპარატის ზემოთაღნიშნული თვისებები იწვევენ ტკივილის შეგრძნების სწრაფ და ხანგრძლივ დაქვეითებას.

ჩვენებები:

• გასტრიტი;
• კუჭისა და 12-გოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება;
• დიაფრაგმის თიაქარი;
• გასტრო-ეზოფაგული რეფლუქსი;
• ეზოფაგიტი;
• გულძმარვა და დისპეფსია;
• მსხვილი ნაწლავის ფუნქციური დაზიანება.
• პედიატრიაში პრეპარატი გამოიყენება ეზოფაგიტის, გასტრიტის, კუჭის წყლულის, გასტრო-ეზოფაგული რეფლუქსის სამკურნალოდ.

მიღების წესი და დოზირება:

მოზრდილებში ფოსფალუგელი გამოიყენება 2-3-ჯერ დღეში 1 ან 2 პაკეტის ოდენობით. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მისი ნახევარ ჭიქა წყალში გახსნის შემდეგ, ან სუფთა სახით.

მიღების წესი დგინდება დაავადების ხასიათის მიხედვით.

დიაფრაგმის თიაქარის, გასტრო-ეზოფაგული რეფლუქსის დროს პრეპარატი ინიშნება უშუალოდ ჭამის შემდეგ და ღამით.

წყლულოვანი დაავადების დროს ფოსფალუგელი მიიღება ჭამიდან 1-2-სთ-ის შემდეგ, ასევე ტკივილის წარმოშობისთანავე, ხოლო გასტრიტისა და დისპეფსიის დროს - ჭამამდე.

მსხვილი ნაწლავის ფუნქციის დარღვევისას პრეპარატი გამოიყენება დილით უზმოზე და ღამით.

თუკი პრეპარატის მიღებებს შორის ინტერვალში აღინიშნება ტკივილი, პრეპარატის მიღება უნდა გავიმეოროთ.

6 თვემდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატი ინიშნება 1/4 პაკეტის ოდენობით, ან 1 ჩაის კოვზი 4 გ ყოველი 6 კვების მიღების შემდეგ.

6 თვის ასაკის ზევით ბავშვებში პრეპარატი ინიშნება 1/2 პაკეტი ან 2 ჩაის კოვზი 4 კვების შემდეგ.

პაკეტის შიგთავსი თითების მოძრაობით უნდა ავურიოთ ერთგვაროვანი გელის მიღებამდე. იგი უნდა დავიჭიროთ ვერტიკალურად, მოვაჭრათ ან მოვაცილოთ დანიშნულ ადგილას კუთხე და შიგთავსი გადმოვიტანოთ. გელი მიიღება როგორც სუფთა, ასევე განზავებული სახით ნახევარ ჭიქა წყალში.

გვერდითი მოვლენები:

ფოსფალუგელის მიღების შედეგად ძალიან იშვიათად შესაძლებელია ყაბზობის განვითარება, რომლის დროსაც რეკომენდულია წყლის მისაღები რაოდენობის გაზრდა.

უკუჩვენებები:

* მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია:

რეკომენდებულ დოზებში პრეპარატი ნაყოფზე არ მოქმედებს უარყოფითად.

განსაკუთრებული მითითებები:

◄ პრეპარატის ხანგრძლივად გამოყენება ექიმის რეკომენდაციის გარეშე დაუშვებელია.

◄ ფოსფალუგელის დანიშვნა ქრონიკული და მძიმე ფორმის თირკმელების უკმარისობისას დაუშვებელია.

◄ ვინაიდან პრეპარატი შეიცავს სორბიტოლს, შაქრიანი დიაბეტით შეპყრობილ პაციენტებში მისი გამოყენება შესაძლებელია.

◄ თუკი პაციენტი ფოსფალუგელთან ერთად იყენებს სხვა სამკურნალო საშუალებებს, მან ამის შესახებ უნდა აცნობოს მკურნალ ექიმს, ვინაიდან ფოსფალუგელი აქვეითებს ზოგიერთი პრეპარატის მოქმედების ეფექტს.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება 15-25⁰C ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

მწარმოებელი კომპანია: ჯი-ემ-პი მწარმოებელი ქვეყანა: საქართველო

გამოშვების ფორმა: (525მგ+600მგ)/15მლ 15მლ ორალური სუსპენზია პაკეტი №10

შემადგენლობა ერთი პაკეტი (15 მლ) შეიცავს:
ალმაგატი ...................................1,5 გ

ჩვენება:
ანტაციდური ეფექტი და შემამსუბუქებელი მოქმედება შემდეგი დაავადებების დროს: გასტრიტი, გასტროდუოდენალური წყლული, მომატებული მჟავიანობა (გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, გასტრალგია), გასტროეზოფაგალური რეფლუქსი.

დოზირება და მიღების წესი მოზრდილები:
პერორალურად, 1 პაკეტი 3-ჯერ დღეში, საკვების ყოველი მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. მძიმე ფორმის გასტრო-დუოდენალური წყლული: 1 პაკეტი 4-ჯერ დღეში, ძილის წინ ან საკვების ყოველი მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ.
ბავშვები (6-12 წელი): მოზრდილებისთვის განკუთვნილი დოზის ნახევარი. დოზის გაზრდა და შემცირება შესაძლებელია ასაკისა და სიმპტომების გამოვლინების შესაბამისად.

უსაფრთხოების ზომები :
1. პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებიც სხვა სამკურნალო საშუალებებს იღებენ.
2. გვერდითი მოვლენები საჭმლის მომნელებელი სისტემა: შესაძლოა გამოვლინდეს დიარეა ან ყაბზობა.

ზოგადი უსაფრთხოების ზომები
1) ზუსტად დაიცავით პრეპარატის დოზირება და მიღების წესები.
2) ბავშვებში პრეპარატის დანიშვნისას, საჭიროა მოხდეს მკურნალობის მართვა და მასზე დაკვირვება.
3) თუ მკურნალობის დაწყებიდან ორი კვირის შემდეგ არ შეინიშნება მდგომარეობის გაუმჯობესება, შეწყვიტეთ პრეპარატის გამოყენება.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან
1) პრეპარატის ტეტრაციკლინების ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან ერთად დანიშვნამ, შესაძლოა შეამციროს მათი ბიოშეღწევადობა.
2) თანმხლები თერაპიის დროს, პრეპარატის ადსორბციულმა ეფექტმა ან გაზრდილმა პH–მა, შესაძლოა ზეგავლენა იქონიოს სხვა პრეპარატის აბსორბციაზე და ექსკრეციაზე.

პრეპარატის შენახვასთან დაკავშირებული უსაფრთხოების ზომები
1) შეინახეთ ბავშვებისთვის ხელმიუწვდომელ ადგილზე
2) შეინახეთ სინათლისგან დაცულ, შესაძლებლობის შემთხვევაში კი, დაბალი ტენიანობის პირობებში, გრილ ადგილზე.
3) არ ჩადოთ სხვა შეფუთვაში, რათა აცილებულ იქნას პროდუქტის არამიზნობრივი გამოყენება და შენარჩუნებული იყოს პროდუქტის ხარისხი.

შენახვის პირობები: არა უმეტეს 30° C ტემპერატურაზე.

გაცემის წესი: ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე

ვარგისობის ვადა: პრეპარატის წარმოებიდან 2 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

FOSFOMYCIN SODIUM, იაპონია

მწარმოებელი: MEIJI SEIKA KAISHA, იაპონია

მოქმედი ნივთიერება: ფოსფომიცინ ნატრიუმი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტიბიოტიკი მოქმედების ფართო სპექტრით.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

საინექციო ფხვნილი ი/ვ ინექციისათვის: ფლაკონში, შეფუთვაში 10 ც.

1 ფლ.

ფოსფომიცინ ნატრიუმი ........   1 გ

1 ფლ.

ფოსფომიცინ ნატრიუმი ........   2 გ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფოსფომიცინს გააჩნია ბაქტერიოციდული მოქმედება გრამ-დადებითი და გრამ-უარყოფითი გამომწვევების, მათ შორის ანაერობული ფლორის მიმართ. იგი განსაკუთრებით აქტიურია შემდეგი გამომწვევების მიმართ: P.aeruginosa, P.vulgaris, S. marcescens და მულტირეზისტენტული S. aureus, E. coli.

ფოსფომიცინის მოქმედების მექანიზმი უნიკალურია. აქტიური ტრანსპორტის საშუალებით მაღალი კონცენტრაციით ხვდება უჯრედის შიგნით და აინჰიბირებს ბაქტერიის კედლის სინთეზს საწყის სტადიაზე (ბ-ლაქტამური ანტიბიოტიკები აინჰიბირებენ ბაქტერიის კედლის სინთეზს ბოლო სტადიაზე). ფოსფომიცინს არ ახასიათებს ჯვარედინი რეზისტენტობა სხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკებისადმი, ამიტომ ეფექტურია რეზისტენტული პათოგენების მიმართ.

ფარმაკოკინეტიკა:

1. კონცენტრაცია სისხლში:

მოზრდილებში: სისხლის შრატში პრეპარატის კონცენტრაცია მისი ინტრავენური ინექციის ან ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიის შემდეგ:

შრატში კონცენტრაცია შეყვანიდან 30 წუთში.

2. ცილებთან კავშირი: ცილებთან კავშირი შეადგენს 2.16%-ს.

მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია: ფოსფომიცინი არ განიცდის მეტაბოლიზმს და ძირითადად ექსკრეტირდება შარდით შეუცვლელი სახით.

ჩვენებები:

ფოსფომიცინის მიმართ მგრძნობიარე შტამებით გამოწვეული ინფექციები - P.aeruginosa, P.vulgaris, S. marcescens და მულტირეზისტენტული S. aureus და E. coli:

• სეპტიცემია, ბრონქიტი, ბრონქიოლიტი, ბრონქოექტაზია თანდართული ინფექციით, პნევმონია, ფილტვების ემპიემა, პიოთორაქსი, პერიტონიტი, პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ადნექსიტი, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, მცირე მენჯის სივრცის ანთება, პარამეტრიტი და ბართოლინიტი.

მიღების წესი და დოზირება:

ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზია: ფოსმიცინ-S-ის ჩვეულებრივი დღიური დოზა მოზრდილებისათვის შეადგენს 2-4 გ, ხოლო ბავშვებისათვის - 100-200 მგ/კგ; მიიღება წვეთოვნად 2 გაყოფადი დოზით. თითოეული დოზა იხსნება 100-150 მლ საინფუზიო ხსნარში. ინფუზიის ხანგძლივობაა 1-2 საათი. ინტრავენური ინიექცია: ჩვეულებრივი დღიური დოზა მოზრდილებისათვის 2-4 გ და ბავშვებისათვის 100-200 მგ/კგ მიიღება 2-4 გაყოფადი დოზით. 1-2 გ ნივთიერების გამხსნელად გამოიყენება 20 მლ საინექციო წყალი JP (იაპონიის ფარმაკოპეა) ან გლუკოზის საინექციო ხსნარი JP. ინექციის ხანგრძლივობა 5 წუთი ან უფრო მეტი. დოზის შერჩევა ხდება პაციენტის ასაკის და სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.

სიფრთხილის ზომები:

მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის დადგენის შემდეგ მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება მინიმალური დროით, რომ თავიდან ავიცილოთ რეზისტენტული შტამების განვითარება.

ინიშნება სიფრთხილით:

1) პაციენტებში პირადი ან მემკვიდრული წინასწარგანწყობით ალერგიული რეაქციების მიმართ, როგორიცაა ბრონქული ასთმა, ეგზემა ან ჭინჭრის ციება.

2) პაციენტებში ღვიძლის ფუნქცის დარღვევით.

განსაკუთრებული რჩევები:

1) ავადმყოფი დეტალურად უნდა გამოიკითხოს, რომ თავიდან ავიცილოთ შოკის განვითარების რისკი.

2) ვინაიდან პრეპარატი შეიცავს 14.5 მკგ ნატრიუმს სიფრთხილეა საჭირო ავადმყოფებში, რომელთანაც რეკომენდებულია ნატრიუმის შემცირებული რაოდენობის მიღება გულის დაავადების თირკმლის უკმარისობის ან ჰიპერტენზიის გამო.

გვერდითი მოვლენები:

იშვიათი გვერდითი მოვლენები:

ღვიძლისმიერი: ≥0.1%-0.5%: AST, ALT, ტუტე ფოსფატაზა, yGT და ბილირუბინის დონის მომატება,

ჰემატოლოგიური:

თირკმლისმიერი:

კუჭ-ნაწლავის მხრივ: ≥ 0.1%-0.5%: დიარეა;

დერმატოლოგიური: ≥0.1%-0.5%: ეგზანთემა;

სასუნთქი სისტემის მხრივ:

ფსიქონევროლოგიური:

ინექციის ადგილას: ≥0.1%-0.5%: ანგიალგია;

სხვა გვერდითი მოვლენები:

ძალიან იშვიათი გვერდითი ეფექტები:

1. შოკი: ავადმყოფები საჭიროებენ დაკვირვებას, ვინაიდან შეიძლება გამოვლინდეს შოკის სიმპტომები (სიხშირე:

2. ფსევდომემბრანული კოლიტი (სიხშირე:

3. პანციტოპენია და აგრანულოციტოზი (სიხშირე:

უკუჩვენებები:

* მომატებული მგრძნობელობა ფოსფომიცინის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია:

* პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს (არ არსებობს მონაცემები უსაფრთხოების შესახებ).

განსაკუთრებული მითითებები:

◄ პრეპარატის გამოყენება ბავშვებში: პრეპარატის უსაფრთხოება დღენაკლულებში და ახალშობილებში არ არის დადგენილი.

◄ პრეპარატის გამოყენება ხანდაზმულებში: პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. ხანდაზმულებში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების გამო გვერდითი ეფექტების გამოვლენის რისკი იზრდება. ხანდაზმულებში, რომლებშიც რეკომენდებულია ნატრიუმის შემცირებული რაოდენობის მიღება გულის დაავადების, თირკმლის უკმარისობის ან ჰიპერტენზიის გამო, საჭიროა დოზის ფრთხილად შერჩევა.

◄ სიფრთხილის ზომები დაკავშირებული პრეპარატის შეყვანასთან:

1. შეყვანის მეთოდი: პრეპარატის შეყვანა ხდება მხოლოდ ინტრავენურად. რეკომენდებულია მისი წვეთოვანით შეყვანა.

2. ცნობილია, რომ მედიკამენტის შეყვანის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ფლებიტი და ანგიალგია. ამიტომ დიდი ყურადღება ექცევა შეყვანის ადგილს და მეთოდს, პრეპარატის შეყვანა უნდა მოხდეს რაც შეიძლება ნელა.

სიფრთხილის სხვა ზომები: ხანგრძლივი პერიოდით მკურნალობის დროს აუცილებელია თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის, აგრეთვე ჰემატოლოგიური სურათის მონიტორინგი.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

არ აღინიშნება შეუთავსებლობა სხვა მედიკამენტებთან. ახასიათებს სინერგიზმი პენიცილინების, ცეფალოსპორინების, ამინოგლიკოზიდების, მაკროლიდების, ტეტრაციკლინების და სხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან კომბინაციის დროს.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები:

პრეპარატი გაიცემა ექიმის რეცეპტით.

საერთაშორისო დასახელება:

CEFTAZIDIME

მწარმოებელი: GLAXOSMITHKLINE, დიდი ბრიტანეთი

მოქმედი ნივთიერება: ცეფტაზიდიმი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

III თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფის  ანტიბიოტიკი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ფხვნილი საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად:

ფლაკონში, შეფუთვაში 1 ც.

1 ფლ.

ცეფტაზიდიმის პენტაჰიდრატი .............   500 მგ

ფხვნილი საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად:

ფლაკონში, შეფუთვაში 1 ც.

1 ფლ.

ცეფტაზიდიმის პენტაჰიდრატი .............  1 გ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფორტუმი წარმოადგენს III თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკს პარენტერალური გამოყენებისათვის. ფორტუმის ბაქტერიოციდული მოქმედება განპირობებულია მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის სინთეზის ინჰიბირებით, ფერმენტ ტრანსპეპტიდაზას ბლოკირების შედეგად. პრეპარატი მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზების (უმრავლესი გრამუარყოფითი და გრამდადებითი ბაქტერიების მიერ პროდუცირებული, როგორც პენიცილინაზას, აგრეთვე ცეფალოსპორინაზას) მიმართ.

In vitro კვლევებმა აჩვენა, რომ ცეფტაზიდიმი აქტიურია შემდეგი გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ:

Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (Ps. pseudomallei ჩათვლით), Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae ჩათვლით), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (ამპიცილინის მიმართ მდგრადი შტამების ჩათვლით), Haemophilus parainfluenzae (ამპიცილინის მიმართ მდგრადი შტამების ჩათვლით).

გრამდადებითი მიკროორგანიზმები:: Staphylococcus aureus (მეტიცილინის მიმართ მგრძნობიარე შტამები), Staphylococcus epidermidis (მეტიცილინის მიმართ მგრძნობიარე შტამები), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (А ჯგუფის  ბეტა-ჰემოლიტურ სტრეპტოკოკი), В ჯგუფის Streptococcus (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (Streptococcus faecalis-ის გარდა)).

ანაერობული მიკროორგანიზმები: (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobaсterium spp., Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis მრავალი შტამები რეზისტენტულია).

ფორტუმი არის პირველი რიგის პრეპარატი ლურჯ-მწვანე  ჩხირით - Pseudomonas aeruginosa - გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ.

ცეფტაზიდიმი არააქტიურია მეტიცილინის მიმართ მდგრადი Staphylococcus, Streptococcus faecalis და სხვა მრავალი  Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile-ის მიმართ.

ფარმაკოკინეტიკა:

შეწოვა: ადვილად შეიწოვება ორგანოებსა და ქსოვილებში (მათ შორის ძვლის ქსოვილში), ნახველში, სინოვიალურ, პლევრულ, პერიტონეულ სითხეში, თვალის ქსოვილსა და ლორწოვანში.

განაწილება: აქტიური ნივთიერების თერაპიული კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება 8-12 საათის განმავლობაში. სისხლის პლაზმის ცილებთან პრეპარატის კავშირი შეადგენს 10%-ს. ფორტუმი ცუდად გადის ინტაქტურ ჰემატოენცეფალურ ბარიერს, ხოლო მენინგიტის დროს თავ-ზურგ-ტვინის სითხეში მიიღწევა მისი თერაპიული კონცენტრაცია.

მეტაბოლიზმი: ფორტუმი არ განიცდის მეტაბოლიზმს.

გამოყოფა: გამოიყოფა ძირითადად თირკმელების საშუალებით შეუცვლელი სახით 24 სთ-ის განმავლობაში (80-90%) გორგლოვანი ფილტრაციის მეშვეობით. თირკმელების ნორმალური ფუნქციის დროს მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 18. სთ-ს.

განსაკუთრებული შემთხვევების ფარმაკოკინეტიკა: თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში ნახევრადდაშლის პერიოდი  2.2 საათამდე ხანგრძლივდება.

ჩვენებები:

პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციურ-ანთებითი დაავადებები:

• სასუნთქი გზების მძიმე ინფექციები (მათ შორის მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი, ინფიცირებული ბრონქოექტაზია, ბაქტერიული პნევმონია, ფილტვის აბსცესი, პლევრის ემპიემა, მუკოვისციდოზის ფონზე განვითარებული ფილტვის ინფექციები);
• ყელ-ყურ-ცხვირის ინფექციები (მათ შორის შუა ყურის ანთება, მასტოიდიტი, სინუსიტი);
• საშარდე გზების ინფექციები (მათ შორის მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტი, პიელიტი, პროსტატიტი, ცისტიტი, ბაქტერიული ურეთრიტი, თირკმლის აბსცესი კენჭოვანი დაავადების ფონზე);
• რბილი ქსოვილების ინფექციები (მათ შორის ცელულიტი, წითელი ქარი, პერიტონიტი, ჭრილობის ინფექციები, მასტიტი, კანის დაწყლულება);
• ძვალ-სახსროვანი სისტემის ინფექციები (მათ შორის ოსტეომიელიტი, სეპტიური ართრიტი);
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციები (მათ შორის ქოლანგიტი, ქოლეცისტიტი, ნაღვლის ბუშტის ემპიემა, რეტროპერიტონული აბსცესი, პერიტონიტი, დივერტიკულიტი, ენტეროკოლიტი);
• მცირე მენჯის ღრუს ინფექციები;
• გონორეა (განსაკუთრებით პენიცილინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობის დროს);
• სხვა ინფექციები (მათ შორის სეპტიცემია, მენინგიტი);
• დიალიზთან დაკავშირებული ინფექციები.

მიღების წესი და დოზირება:

პრეპარატი ნაჩვენებია მხოლოდ პარენტერალური გამოყენებისათვის. დოზა ინდივიდუალურად დგინდება დაავადების სიმძიმის, ინფექციური პროცესის გამომწვევის, ავადმყოფის ასაკის, სხეულის მასის და თირკმლის ფუნქციის გათვალისწინებით.

მოზრდილებში ინიშნება სადღეღამისო დოზით - 1-6 გ.

საშარდე გზების ინფექცების დროს: ინიშნება 0.5-1 გ ყოველ 12 საათში ერთხელ. უმრავლესი ინფექციების სამკურნალოდ ეფექტური დოზაა 1 გ 8 საათში ერთხელ ან 2 გ ყოველ 12 საათში.

მძიმე ინფექციების დროს, განსაკუთრებით იმუნიტეტის დაქვეითების ფონზე (მათ შორის ნეიტროპენია), ინიშნება 2 გ 8 ან 12 საათში ერთხელ.

მუკოვისციდოზის ფონზე განვითარებული ფილტვების ინფექციების დროს მოზრდილ ავადმყოფებს ფორტუმი ენიშნებათ სადღეღამისო დოზით 100-150 მგ/კგ გაყოფილი 2-3-ჯერად ინექციაზე.

ბავშვებს 2 თვის ასაკის ზევით ენიშნებათ სადღეღამისო დოზით 30-100 მგ/კგ, გაყოფილი 3-ჯერად ინექციაზე.

ბავშვებს მუკოვისციდოზის ან მენინგიტის დროს დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე ენიშნებათ სადღეღამისო დოზით 150 მგ/კგ (მაქსიმალური დღიური დოზა 6 გ), გაყოფილი 2-ჯერად ინექციაზე.

2 თვემდე ასაკის ახალშობილებში ინიშნება 25-60 მგ/კგ დღე-ღამეში, 2-ჯერადი ინექციის სახით.

თირკმლის დაქვეითებული ფუნქციის მქონე პაციენტებში პრეპარატის დოზა დგინდება კრეატინინის კლირენსის ინდექსის მიხედვით.

პერიტონეალური დიალიზის დროს შეიძლება ფორტუმის შერევა დიალიზურ სითხეში დოზით 125-250 მგ დიალიზური ხსნარის ყოველ 2 ლ-ზე.

გვერდითი მოვლენები:

გასტროინტესტინური ტრაქტის მხრივ: ფაღარათი, გულისრევა, ღებინება, ტკივილები მუცლის არეში; იშვიათად სტომატიტი, კოლტი.

ცნს-ის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, პარესთეზიები.

ლაბორატორიული მაჩვენებლების მხრივ: ეოზინოფილია, კუმბსის დადებითი სინჯი ჰემოლიზის გარეშე, სისხლის შრატში ტრანსამინაზებისა და კრეატინინის დონის გარდამავალი მომატება.

ქიმიოთერაპიული მოქმედებით განპირობებული ეფექტი: სუპერინფექცია (კანდიდოზი, საშოს კანდიდოზის ჩათვლით).

ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი, ცხელება, ქავილი, ბრონქოსპაზმი.

ადგილობრივი რეაქციები: ვენაში შეყვანისას ფლებიტი ან თრომბოფლებიტი; ტკივილი ინტრამუსკულური ინექციის ადგილში.

უკუჩვენებები:

* ფორტუმის, ცეფალოსპორინებისა და პენიცილინების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ექსპერიმენტულ კვლევებში ფორტუმის ემბრიოპათიული და ტერატოგენული ეფექტები არ დადასტურებულა.

ყველა სხვა ანტიბიოტიკის მსგავსად პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ორსულობის I ტრიმესტრში.

განსაკუთრებული მითითებები:

ფორტუმისა და მარყუჟოვანი დიურეზული საშუალების ერთდროული გამოყენება ნებადართული არ არის. საინექციოდ უმჯობესია ახლად მომზადებული ხსნარის გამოყენება. პრეპარატის აქტივობა ნარჩუნდება ხსნარის მომზადებიდან 18 სთ-ის განმავლობაში, ოთახის ტემპერატურაზე შენახვის პირობებში, ხოლო მაცივარში შენახვისას (4⁰C) - 7 დღის განმავლობაში.

ჭარბი დოზირება:

სიმპტომები: ნევროლოგიური დარღვევები (მათ შორის ენცეფალოპათია, კრუნჩხვები, კომა).

სისხლში ფორტუმის კონცენტრაციის შემცირება ჰემოდიალიზის საშუალებით ხდება.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

ფორტუმის ამინგლიკოზიდებთან კომბინაციაში გამოყენებისას აღინიშნება პრეპარატის ადიტიური ეფექტი.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არაუმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

MACROGOL

მწარმოებელი: INTERNATIONAL, საფრანგეთი

მოქმედი ნივთიერება:

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

საფაღარათო საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ფხვნილი პერორალურად მისაღები ხსნარის მოსამზადებლად: პაკეტებში 74 გ, შეფუთვაში 4 ც.

1 პაკ.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმს განაპირობებს მაღალმოლეკულური პოლიმერის და ელექტროლიტების ხსნარის კომბინაცი. მაკროგოლ 4000 აფერხებს წყლის შეწოვის პროცესს კუჭიდან და ნაწლავებიდან და ხელს უწყობს ნაწლავების შიგთავსის ევაკუაციას ხშირი დეფეკაციის გზით.

პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი ელექტროლიტები აფერხებენ ორგანიზმში ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევით გამოწვეულ პროცესებს.

ჩვენებები:

• მსხვილი ნაწლავის ენდოსკოპიური ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევისათვის მომზადება, აგრეთვე ოპერაციული ჩარევისას, ნაწლავების შიგთავსის დაცლის მიზნით.

მიღების წესი და დოზირება:

პრეპარატი ენიშნებათ მხოლოდ მოზრდილებს პერორალურად (15 წლის ასაკის ზემოთ).

თითოეული პაკეტის შიგთავს ათავსებენ ჭიქაში და ასხამენ 1 ლ წყალს, მოურევენ ფხვნილის სრულ გახსნამდე.

სავარაუდო დოზა: 1 ლ ხსნარი 15-20 კგ სხეულის წონაზე, რაც შეესაბამება 3-4 ლ ხსნარს. პრეპარატს იღებენ საღამოს გამოკვლევების წინა დღეს ან დილას გამოკვლევის დროს. პრეპარატის ბოლო მიღება წარმოებს 3-4 სთ-ით ადრე პროცედურის ჩატარების წინ.

გვერდითი მოვლენები:

იშვიათად შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები (კანზე გამონაყარი, შეშუპებები), აგრეთვე გულისრევა და ღებინება, მუცლის შებერვა, პრეპარტის პირველ დოზის მიღებისას სიმძიმის და დისკომფორტის შეგრძნება მუცლის არეში.

უკუჩვენებები:

* ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრად გამოხატული დარღვევები (მაგ. დეჰიდრატაცია, გულის უკმარისობა);

* ნაწლავების გაუვალობა.

* მსხვილი ნაწლავის ტოქსიკური გაფართოვება.

* კუჭის ან ნაწლავების სტენოზი;

* კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიულ-წყლულოვანი დაავადებები;

* თირკმელების ფუნქციის დარღვევა.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულობის და ლაქტაციის დროს პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია.

განსაკუთრებული მითითებები:

♦ სხვადახვა დაავადებით შეპყრობილ ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

♦ ფორტრანსის მიღებით გამოწვეული დიარეა იწვევს ერთდროულად მიღებული სხვა პრეპარატების აბსორბციის პროცესის დარღვევას.

♦ სხვა პრეპარატებზე ფორტრანსის ზემოქმედებით გამოწვეული გვერდითი მოვლენების თავიდან აცილების მიზნით საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია ნებისმიერი სხვა პრეპარატით მკურნალობის დროს.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

აღწერილი არ არის.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

CEFTRIAXONE

მწარმოებელი: BILIM PHARMACEUTICALS, თურქეთი

მოქმედი ნივთიერება: ცეფტრიაქსონი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

III თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფის ანტიბიოტიკი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ფხვნილი ი/მ საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად: ფლაკონში გამხსნელთან კომპლექტში.

1 ფლ.

ცეფტრიაქსონი ........    500 მგ

1 ფლ.

ცეფტრიაქსონი ..........    1 გ

გამხსნელი: 2 მლ და 4 მლ 1% ლიდოკაინის ხსნარი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფორსეფი წარმოადგენს ხანგრძლივი მოქმედების III თაობის ცეფალოსპორინების რიგის ანტიბიოტიკს პარენტერალური გამოყენებისათვის. ცეფტრიაქსონის ბაქტერიოციდული ეფექტი განპირობებულია მიკრობის უჯრედის კედლის სინთეზის ინჰიბირებით მუკოპეპტიდ მურეინის სინთეზის დარღვევის შედეგად. პრეპარატი მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზების (უმრავლესი გრამუარყოფითი და გრამდადებითი ბაქტერიების მიერ პროდუცირებული, როგორც პენიცილინაზას, აგრეთვე ცეფალოსპორინაზას) მიმართ.

ფორსეფს ახასიათებს მაღალი ბაქტერიოციდული აქტივობა გრამდადებითი აერობების წინააღმდეგ:  Staphylococcus aureus (პენიცილინაზას მაპროდუცირებელი შტამების ჩათვლით), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; გრამ-უარყოფითი აერობები: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (მათ შორის პენიცილინაზას წარმომქმნელი შტამები), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (მათ შორის,  Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (პენიცილინომაპროდუცირებელი შტამები), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (მათ შორის, პენიცილინაზას მაპროდუცირებელი შტამები), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (მათ შორის, Serratia marcescens); ცალკეული შტამები Pseudomonas aeruginosa ასევე მგრძნობიარეა; ანაერობები: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (გარდა Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

ფარმაკოკინეტიკა:

ფორსეფის ბიოშეღწევადობა კუნთებში შეყვანის შემდეგ 100%-ს შეადგენს, სისხლის პლაზმაში C_max მიიღწევა კუნთში ინექციიდან 1-3 საათში და უდრის 80 მგ/მლ. ფორსეფი გადის ჰემატოენცეფალურ ბარიერს. ცეფტრიაქსონის 40-60% შეუცვლელი სახით გამოიყოფა თირკმელების საშუალებით, ხოლო 40-50% ნაღველთან ერთად.

ჩვენებები:

• ფორსეფის მიმართ მგრძნობიარე პათოგენური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციები:

სეფსისი, მენინგიტი, ლაიმას დისემინირებული ბორელიოზი (დაავადების ადრეული და გვიანი სტადიები), მუცლის ღრუს ორგანოების ინფექციები (პერიტონიტი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სანაღვლე გზების ინფექციები), ძვლების სახსრების, შემაერთებელი ქსოვილის, კანის, ჭრილობით გამოწვეული ინფექციები.

• ინფექციები დაქვეითებული იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებში:

თირკმელებისა და საშარდე გზების ინფექციები, ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (პნევმონია, ბრონქიტი, ემპიემა, ფილტვის აბსცესი), ოტორინოლარინგოლოგიური ინფექციები, გენიტალიების ინფექციები, მათ შორის გართულებული გონორეა და სხვა ინფექციები, რომლებიც გადაეცემა სქესობრივი გზით.

• იყენებენ აგრეთვე ქირურგიული ოპერაციების შემდგომ პერიოდში განვითარებული ინფექციების პროფილაქტიკისათვის.

მიღების წესი და დოზირება:

ფორსეფი შეჰყავთ კუნთებში.

მოზრდილებში და ბავშვებში 12 წლის ასაკის ზევით ფორსეფის დოზა შეადგენს 1-2 გ-ს ერთხელ (ყოველ 24 სთ-ში);

მძიმე შემთხვევებში ან ზომიერად მგრძნობიარე პათოგენური მიკრობებით გამოწვეული ინფექციების დროს შესაძლებელია ერთჯერადი სადღეღამისო დოზის გაზრდა 4 გ-მდე.

2 კვირამდე ასაკის ახალშობილებში პრეპარატის დოზაა 20-50 მგ/კგ წონაზე დღე-ღამეში (ახალშობილებში ფერმენტული სისტემის არასრულფასოვნების გამო პრეპარატის დანიშვნა 50 მგ/კგ წონაზე უფრო მეტი დოზით ნებადართული არ არის).

2 თვის ასაკიდან 12 წლის ასაკამდე ბავშვებში სადღეღამისო დოზა შეადგენს 20-80 მგ/კგ წონაზე.

50 კგ და მეტი წონის მქონე ბავშვებს პრეპარატი ენიშნებათ იგივე დოზით, როგორც მოზრდილებს.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობაზე და დაავადების სიმძიმის ხარისხზე, აგრეთვე მოცემულ ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევებზე. ძირითადად იგი შეადგენს 4-14 დღეს. მძიმე ინფექციური დაავადების დროს შესაძლებელია უფრო ხანგრძლივი თერაპია. დაავადების სიმპტომების გაქრობის შემდეგ. უმრავლესი ინფექციური დაავადებების დროს მკურნალობა გრძელდება მინიმუმ 48-72 სთ-ს.

კომბინირებული მკურნალობა: დადგენილია, რომ მრავალ გრამ-უარყოფით ბაქტერიებზე ზემოქმედებით ცეფტრიაქსონსა და მინოგლიკოზიდებს შორის ადგილი აქვს სინერგიზმს, თუმცა მსგავსი კომბინაციის მაპოტინცირებელი ეფექტის წინასწარ განსაზღვრა შეუძლებელია, მძიმე და სიცოცხლისათვის საშიში ინფექციების დროს (მაგ. Pseudomonas aeruginosa-ს მიერ გამოწვეული) განსაკუთრებით კი მათი ერთდროული დანიშვნით. ცეფტრიაქსონი და ამინოგლიკოზიდები მათი შეუთავსებლობის გამო აუცილებელია დაინიშნოს რეკომენდებულ დოზებში ცალ-ცალკე.

მენინგიტი: ახალშობილებში და ბავშვებში ბაქტერიული მენინგიტის დროს პრეპარატის საწყისი დოზაა 100 მგ/კგ წონაზე ერთხელ დღეში (მაქსიმალური 4 გ).

მას შემდეგ, რაც შესაძლებელია პათოგენური მიკროორგანიზმების გამოყოფა და მისი მგრძნობელობის განსაზღვრა, საჭიროა დოზის შესაბამისი შემცირება.

მეტად მნიშვნელოვანი მონაცემების მიღება შეიძლება შესაბამის ვადებში მკურნალობის შედეგად, რომელიც მოცემულია ქვემოთ მოყვანილ ცხრილში.

ლაიმას ბორელიოზი: მოზრდილებს და ბავშვებს ენიშნებათ 50 მგ/კგ (უმაღლესი სადღეღამისო დოზა - 2 გ) ერთხელ დღე-ღამეში 14 დღის განმავლობაში.

გონორეა: როგორც პენიცილინაზას წარმომქმნელი, აგრეთვე მისი არწარმომქმნელი შტამებით გამოწვეული გონორეის მკურნალობის რეკომენდებულ დოზას შეადგენს 250 მგ ერთხელ კუნთებში.

ინფიცირებული ან სავარაუდო ინფიცირებული ქირურგიული ჩარევის წინ ინფექციის სიმძიმის მიხედვით - ოპერაციამდე 30-90 წთ-ით ადრე რეკომენდებულია 1-2 გ პრეპარატის ერთჯერადად შეყვანა.

ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის უკმარისობისას: თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე ავადმყოფებში - ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირების პირობებში აუცილებელი არ არის ფორსეფის დოზის შემცირება, მხოლოდ თირკმელების უკმარისობის დროს პრეტერმინალურ სტადიაში (კრეატინინის კლირენსი ნაკლებია 10 მლ/წთ-ში), ფორსეფის სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 გ-ს.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ავადმყოფებში თირკმლის შენახული ფუნქციის შემთხვევაში აუცილებელი არ არის პრეპარატის დოზის შემცირება.

ღვიძლისა და თირკმელების ერთდროული მძიმე პათოლოგიების შემთხვევაში აუცილებელია სისხლის შრატში ფორსეფის კონცენტრაციის რეგულარულად კონტროლი. ჰემოდიალიზზე მყოფ ავადმყოფებში, აღნიშნული პროცედურის ჩატარების შემდეგ პრეპარატის დოზის შეცვლა აუცილებელი არ არის.

მომზადებული ხსნარი ოთახის ტემპერატურაზე ინარჩუნებს თავის ფიზიკურ და ქიმიურ სტაბილურობას 6 სთ-ის განმავლობაში. 50⁰C ტემპერატურაზე, 24 სთ-ის განმავლობაში. თუმცა საყოველთაოდ მიღებული წესის შესაბამისად, საჭიროა ახლადმომზადებული ხსნარის დაუყოვნებლივ შეყვანა ორგანიზმში.

მომზადებული ხსნარის ფერი შეიძლება იყოს ღია ყვითელსა და ამბრის ფერებს შორის, რაც დამოკიდებულია პრეპარატის კონცენტრაციაზე და მისი შენახვის ხანგრძლივობაზე. აქტიური ნივთიერების ხსნარის ფერი გავლენას არ ახდენს პრეპარატის სამკურნალო ეფექტზე.

კუნთებში შეყვანის დროს უმტკივნეულო ინექციებისათვის პრეპარატის 0.5 გ-ს ხსნიან 2 ლ 1% ლიდოკაინის ხსნარში შემდეგი თანაფარდობით: ფლაკონის შიგთავსის 1 გ-ს ხსნიან 3.5 მლ ლიდოკაინის ხსნარში და შეჰყავთ ღრმად კუნთში.

გვერდითი მოვლენები:

სისტემური გვერდითი ეფექტები: ჩივილები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ (ავადმყოფთა დაახლოებით 2%-ს): თხიერი განავალი ან დიარეა, გულისრევა, ღებინება, სტომატიტი და გლოსიტი.

ცვლილებები პერიფერიული სისხლის სურათის მხრივ (ავადმყოფთა დაახლოებით 2%-ს): ეოზინოფილია, ლეიკოპენია, გრანულოციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია, თრომბოციტოპენია. აღწერილია აგრანულოციტოზის ერთეული შემთხვევები (1 მკლ-ში 500 უჯრედზე ნაკლები) მათ შორის უმეტესი ნაწილი წარმოიქმნება მკურნალობიდან 10 დღის შემდეგ და პრეპარატის კუმულაციურ დოზებში 20 მგ და მეტი რაოდენობით მიღების დროს.

კანის მხრივ რეაქციები (ავადმყოფთა დაახლოებით 1%-ს): გამონაყარი, ალერგიული დერმატიტი, ურტიკარია, შეშუპება. მძიმე შემთხვევებში ვითარდება მულტიფორმული ერითემა, სტივენ-ჯონსის სინდრომი, ლაიელის სინდრომი ან ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი.

იშვიათად ვითარდება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, შესაბამისი სიმპტომატიკის მქონე ცეფტრიაქსონის კალციუმის მარილების პრეციპიტაცია ნაღვლის ბუშტში, ოლიგურია, სისხლის შრატში კრეატინინის რაოდენობის გაზრდა, გენიტალიების არეში - მიკოზები, ტემპერატურის მომატება შემცივნება, ანაფილაქსია ან ანაფილაქსიური რეაქციები.

იშვიათად ადგილი აქვს ფსევდმომებრანული კოლიტის განვითარებას და სისხლის შედედების დარღვევას, აგრეთვე თირკმელებში კონკრემენტის წარმოქმნას, ძირითადად 3 წლის ასაკის ზემოთ ბავშვებში, რომლებიც იღებენ პრეპარატს დიდი სადღეღამისო დოზით (80 მგ/კგ დღე-ღამეში) ან კუმულაციური დოზებით 10 მგ და მეტი, აგრეთვე სხვა დამატებითი რისკ-ფაქტორების დროს (სითხის მიღების შეზღუდვა, წოლითი რეჟიმი და სხვა).

თირკმელებში კონკრემენტის წარმოქმნის პროცესი მიმდინარეობს უსიმპტომოდ ან ზოგჯერ კლინიკურად ვლინდება თირკმელების უკმარისობით. აღნიშნული პროცესი შექცევადია მკურნალობის შეწყვეტის შემთხვევაში.

აღნიშნული გვერდითი ეფექტები ძირითადად გაივლის სპონტანურად ან პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.

უკუჩვენებები:

* მომატებული მგრძნობელობა ცეფალოსპორინების რიგის ანტიბიოტიკების მიმართ;

ორსულობა და ლაქტაცია:

ფორსეფი გაივლის პლაცენტურ ბარიერს.

პრეპარატის გამოყენების უსაფრთხოება ორსულობის დროს დღეისათვის დადგენილი არ არის.

მცირე კონცენტრაციებში ფორსეფი გადის დედის რძეში, ამიტომ ლაქტაციის პერიოდში მისი გამოყენების დროს საჭიროა განსაკუთრებული სიფრთხილე.

განსაკუთრებული მითითებები:

◄ ანამნეზის ზუსტი მონაცემების შეგროვების მიუხედავად, რაც აუცილებლობას წარმოადგენს სხვა ცეფალოსპორინების რიგის ანტიბიოტიკებთან მიმართებაში არ შეიძლება გამოირიცხოს ანაფილაქსიური შოკის განვითარების შესაძლებლობა.

◄ ავადმყოფებში პენიცილინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობის დროს საჭიროა განსაკუთრებული სიფრთხილე, შესაძლებელო ჯვარედინი ალერგიული რეაქციების განვითარების თავიდან აცილების მიზნით.

◄ ულტრაბგერითი გამოკვლევების დროს ზოგჯერ ნაღვლის ბუშტში აღინიშნება ჩრდილის არსებობა, რაც მიუთითებს ნალექების დაგროვებაზე, რომელიც წარმოადგენს ცეფტრიაქსონის კალციუმის მარილის პრეციპიტატებს, აღნიშნული მოვლენები მალე გაივლის სიმპტომური მკურნალობის, ან ცეფტრიაქსონით მკურნალობის დროებითი შეწყვეტის შემდეგად.

◄ ზოგიერთ ავადმყოფებში ფორსეფის მიღების დროს ადგილი აქვს სანაღვლე გზების ობსტრუქციით გამოწვეული პანკრეატატის იშვიათ შემთხვევებს.

◄ დადგენილია, რომ სხვა ცეფალოსპორინების რიგის ანტიბიოტიკების მსგავსად, ფორსეფი აძევებს სისხლის შრატთან შეკავშირებულ ალბუმინს, რის გამოც ჰიპერბილირუბინემიით შეპყრობილ ახალშობილებში და განსაკუთრებით დღენაკლულ ბავშვებში, რომლებშიც არსებობს ბილირუბინით გამოწვეული ენცეფალოპათიის განვითარების რისკი, პრეპარატის გამოყენება საჭიროებს განსაკუთრებულ სიფრთხილეს.

ჭარბი დოზირება:

დოზის გადაჭარბების დროს ჰემოდიალიზი და პერიტონეალური დიალიზი არაეფექტურია. სპეციფიკური ანტიდოტი არ მოიპოვება. მკურნალობა სიმპტომურია.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

- ფორსეფის დიდი დოზებით და ძლიერი დიურეზული საშუალებების (მაგ. ფუროსემიდის) ერთდროული გამოყენებით არ აღინიშნება თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. ფორსეფი არ ზრდის ამინოგლიკოზიდების ნეფროტოქსიკურობას.

- მისი შეყვანის შემდეგ ალკოჰოლური სასმელის მიღება არ იწვევს დისულფირამის მსგავსი რეაქციების წარმოქმნას.

- ფორსეფი არ შეიცავს N-მეთილთიოტეტრაზოლის ჯგუფს, რომელიც იწვევს ეთანოლის მიმართ რეაქციას და სისხლდენას, რითაც ხასიათდებიან ზოგიერთი სხვა ცეფალოსპორინები. პრობენეციდი გავლენას არ ახდენს ფორსეფის ორგანიზმიდან გამოყოფის პროცესზე. In vitro დადგენილია ქლორამფენიკოლსა და ფორსეფს შორის ანტაგონიზმი.

- ფორსეფის ხსნარი შეუთავსებელია კალციუმის შემცველ საინფუზიო ხსნარებთან, მაგ. ჰარტმანის და რინგერის სითხეებთან, რეკომენდებული არ არის მისი ერთდროული შეყვანა ორგანიზმში სხვა ანტიბაქტერიულ პრეპარატებთან (ამსაკრინთან, ვანკომიცინთან, ფლუკონაზოლთან და ამინგლიკოზიდებთან) ერთად.

- ლაბორატორიულ მაჩვენებლებზე ზემოქმედება: ფორსეფით მკურნალობის პროცესში იშვიათად ავადმყოფებში ადგილი აქვს კუმბსის სინჯზე ცრუდადებით მაჩვენებლებს.

- ისევე როგორც სხვა ანტიბიოტიკები, პრეპარატი ცრუდადებით მაჩვენებლებს იძლევა გალაქტოზემიის სინჯზე. ასეთივე მაჩვენებლები მიიღება შარდში გლუკოზის განსაზღვრის დროს, ამიტომ ფორსეფის მკურნალობის პროცესში გლუკოზურიის განსაზღვრა აუცილებლობის შემთხვევაში ხდება მხოლოდ ფერმენტული მეთოდით.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 10-25⁰C ტემპერატურაზე, სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ხსნარი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს 6 სთ-ის განმავლობაში ან მაცივარში 2-8⁰C ტემპერატურაზე არა უმეტეს 24 სთ-ის განმავლობაში.

შემადგენლობა:

ფორმალინი 10 ნაწ , ეთილის სპირტი 95% 39,5 ნაწ , გამოხდილი წყალი 50 ნაწ , ოდეკოლონი 0,5 ნაწ .

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტისეპტიკური საშუალება

ფორმა:

ხსნარი , გარეგანი

ჩვენება:

• გამოიყენება კანზე წასასმელად მომატებული ოფლიანობის დროს . მის მცირე რაოდენობას შეიზელენ იღლიის ქვეშ ერთხელ დღეში .

უკუჩვენება:

კანის ანთებითი დაავადებები

სიფრთხილე:

არ შეიძლება სახეზე წასმა

გამოშვების ფორმა: ხსნარის სახით 100 მლ პოლიეთილენის ფლაკონებში .

შენახვის პირობები: კარგად თავდახურულ ჭურჭელში , გრილ ადგილას .

ვარგისიანობის ვადა: 4 წელი

გაცემის რეჟიმი: ურეცეპტოდ

მწარმოებელი: საქართველო , თბილისი , გოთუას 3, შ . პ . ს . “ეუბიოტიკები “.

საერთაშორისო დასახელება:

MACROGOL

მწარმოებელი: BEAUFOUR IPSEN INTERNATIONAL საფრანგეთი

მოქმედი ნივთიერება: მაკროგოლი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ოსმოსური საფაღარათო საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ფხვნილი პერორალურად მისაღები ხსნარის მოსამზადებლად: პაკეტში 10 გ, შეფუთვაში 10 და 20 ც.

1 პაკ.

მაკროგოლი 4000 .........  10 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ნატრიუმის საქარინი, არომატული გემოს მიმცემი შემავსებლები (ფორთოხალი და გრეიფრუტი).

ჩვენებები:

• ყაბზობის სიმპტომური მკურნალობა მოზრდილებში.

მიღების წესი და დოზირება:

პერორალურად მისაღებად ენიშნებათ 1-2 პაკეტი დღეში. მკურნალობის დასაწყისში საჭიროა პაკეტის შიგთავსი გაიხსნას 1 ჭიქა წყალში. მოქმედების ეფექტი იწყება პრეპარატის მიღებიდან 24-48 სთ-ის შემდეგ.

გვერდითი მოვლენები:

♦ პრეპარატის მაღალი დოზებით მიღებისას ვითარდება დიარეა, რომელიც შეიძლება შეწყდეს 24-48 სთ-ში მკურნალობის შეწყვეტიდან, ამის შემდეგ კი შესაძლებელია პრეპარატით მკურნალობის გაგრძელება შედარებით დაბალი დოზებით;

♦ ტკივილები მუცლის არეში, განსაკუთრებით ავადმყოფებში ნაწლავების ფუნქციის დარღვევით.

უკუჩვენებები:

* მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის წყლულოვანი დაავადებები, მათ შორის არასპეციფიკური წყლულოვანი რექტოკოლიტი;

* კრონის დააავადება;

* უცნობი ეტიოლოგიის ტკივილები მუცლის არეში.

განსაკუთრებული მითითებები:

◄ რეკომენდებული არ არის ყაბზობის დროს ფოლაქსის ხანგრძლივად გამოყენება.

◄  ყაბზობის მედიკამენტური მკურნალობა წარმოადგენს საერთო ჰიგიენური მეთოდის და დიეტოთერაპიის მხოლოდ დამატებით საშუალებას, როგორიც არის მდიდარი მცენარეული უჯრედისის მქონე საკვების და სითხის საკმარისი რაოდენობით მიღება ფიზიკურ აქტივობასთან და დეფეკაციის რეფლექსის აღდგენასთან ერთად.

◄  რადგან პრეპარატი არ შეიცავს შაქარს, იგი ენიშნებათ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, აგრეთვე იმ ავადმყოფებს, რომელთა რაციონიდან ამოღებულია გალაქტოზა.

◄  ფოლაქსის მიღება რეკომენდებულია ცალკე სხვა მედიკამენტებისაგან არანაკლებ 2 სთ-იანი ინტერვალით.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 2 წელი.

შემადგენლობა:

ფორკანი -50

თითოეული კაფსულა შეიცავს

ფლუკონაზოლი UCP   50 მგ

ფორკანი -150

თითოეული კაფსულა შეიცავს

ფლუკონაზოლი UCP   150 მგ

ფორკანი -200

თითოეული კაფსულა შეიცავს

ფლუკონაზოლი UCP   200 მგ

ფორკანი -100 DT

თითოეული დისპერსიული უგარსო ტაბლეტი შეიცავს

ფლუკონაზოლი UCP   100 მგ

ფორკანი I. V. საინექციო

თითოეული მლ შეიცავს

ფლუკონაზოლი UCP   2 მგ

ნატრიუმის ქლორიდი IP 0,9 % წ/ვ ( წონა / მოცულობა )

საინექციო წყალი IP         ქ.ს.

აღწერილობა:

ფლუკონაზოლი არის ორმაგი ტრიაზოლის ანტიფუნგალური აგენტი , სტრუქტურულად დაკავშირებული იმიდაზოლ - წარმოებულ ანტიფუნგალებთან. ტრიაზოლის აზოლის რგოლის აზოტი აკავშირებს სოკოს ციტოქრომ P -450 ენზიმ ლანოსტეროლის ჰემურ კომპონენტს 14- დიმეთილაზას, რომელიც წყვეტს ლანოსტეროლის გარდაქმნას ერგოსტეროლად, რაც იწვევს დარღვევების კასკადს მემბრანის განვლადობის მხრივ, მემბრანასთან დაკავშირებული ენზიმების აქტივობაში და ქიტინის სინთეზის კოორდინაციაში .

ჩვენებები:

ფორკანი ნაჩვენებია :

ლორწოვანის კანდიდოზები, როგორიცაა ოროფარინგეალური, ეზოფაგური,   კან - ლორწოვანის და ქრონიკული ორალური ატროფიული კანდიდოზები, ვაგინალური კანდიდოზები და ა . შ .

სისტემური კანდიდოზები : კანდიდემია , დისემინირებული კანდიდოზები, პერიტონეუმის, ენდოკარდის, ფილტვების და საშარდე ტრაქტის ინფექციები .

კრიპტოკოკოზი : კრიპტოკოკული მენინგიტი , როგორც პირველადი , ისე შემანარჩუნებელი თერაპია

სოკოვანი ინფექციის პრევენცია : პაციენტებში სიმსივნეებით, აივ ინფექციით, ინტენსიურ განყოფილებაში და იმუნოსუპრესორულ თერაპიაზე მყოფ პაციენტებში.

მიღების გზები და დოზირება:

მოზრდილები

ოროფარინგეალური კანდიდოზი : 200 მგ პირველ დღეს , შემდგომ 100 მგ დღეში ერთხელ   14 დღის განმავლობაში .

ეზოფაგური კანდიდოზი: 200 მგ პირველ დღეს, შემდგომ 100 მგ დღეში ერთხელ   21 დღის განმავლობაში.

ვაგინალური კანდიდოზი : 150 მგ ერთჯერადი დოზა

სისტემური კანდიდოზი: 400 მგ პირველ დღეს, შემდგომ 200-400 მგ დღეში ერთხელ.

კრიპტოკოკული მენინგიტი: 400 მგ დატვირთვის დოზა, შემდგომ 200 მგ დღეში   10-12 კვირის განმავლობაში მას შემდეგ, რაც ჩFშ გახდება კულტურაზე ნეგატიური.

კრიპტოკოკული მენინგიტის რეციდივის პრევენციის მიზნით შემანარჩუნებელი დოზა: 100-200 მგ დღეში.

პროფილაქტიკა იმუნოკომპრომიტირებულებში : 50-400 მგ დღეში ერთხელ დაწყებული ნეიტროპენიის პიკამდე რამდენიმე დღით ადრე და გრძელდება 7 დღე მას შემდეგ , რაც ნეიტროფილების რიცხვი > 1000 უჯრედი / მმ 3 .

ბავშვები

ლორწოვანის კანდიდოზები

2-4 კვირა :    3 მგ / კგ ყოველ 48 სთ - ში

4 კვირის შემდეგ : 3 მგ / კგ დღეში

სისტემური კანდიდოზები

2-4 კვირა : 6-12 მგ / კგ ყოველ 48 სთ - ში

4 კვირის შემდეგ : 6-12 მგ / კგ დღეში

პროფილაქტიკა იმუნოკომპრომიტირებულებში :

2-4 კვირა : 3-12 მგ / კგ ყოველ 48 სთ - ში

4 კვირის შემდეგ : 3-12 მგ / კგ დღეში

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისას :

ფლუკონაზოლი ექსკრეტირდება ძირითადად შარდთან ერთად შეუცვლელი სახით .   ამიტომ ,  პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით საჭიროა ფლუკონაზოლის დოზის კორექცია ფუნქციის დარღვევის შესაბამისად და ის დამყარებული უნდა იყოს გაზომილ ან მიახლოებით გამოთვლილ კრეატინინის კლირენსზე პაციენტში.

რეკომენდებული დოზირება :

ინტრავენური ინფუზიის შეთავსებადობა – თუმცა პრეპარატის გახსნა არაა საჭირო , ფორკანის ი.ვ ინფუზია შეთავსებადია შემდეგ სითხეებთან :

• დექსტროზა 20%
• რინგერის ხსნარი
• ჰარტმანის ხსნარი
• კალიუმის ქლორიდი დექსტროზაში
• ნატრიუმის ბიკარბონატი
• ფიზიოლოგიური ხსნარი (0,9 %)

შერევა სხვა პრეპარატთან ინფუზიამდე არაა რეკომენდებული .

უკუჩვენებები:

* ჰიპერმგრძნობელობა ფლუკონაზოლის ან პრეპარატის დანამატების ან აზოლის შენაერთების მიმართ.

სიფრთხილის ზომები:

ურთიერთქმედება:

- ანტიკოაგულანტები: ფლუკონაზოლი კუმარინის პრეპარატების პროთრომბინის დროს ზრდის, ამიტომ საჭიროა დაკვირვებული მონიტორინგი.

- ციკლოსპორინი: ფლუკონაზოლისა და ციკლოსპორინის ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გაზარდოს ციკლოსპორინის დონე .

- ფენიტოინი: ფლუკონაზოლი მნიშვნელოვნად ზრდის ფენიტოინის დონეს და AUC - ს და შედეგად ფენიტოინის ტოქსიურობას .

- ორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატები : ფლუკონაზოლისა და ორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ერთდროული მიღება ( როგორიცაა სულფონილშარდოვანა დიაბეტიკებში ) იწვევს ანტიდიაბეტური პრეპარატების კონცენტრაციის გაზრდას და მეტაბოლიზმის შენელებას .

- რიფამპიცინი : ფლუკონაზოლისა და რიფამპიცინის ერთდროული მიღება ამცირებს AUC - ს ფლუკონაზოლისთვის 20 %- ით .

- თეოფილინი : ფლუკონაზოლმა შეიძლება გაზარდოს თეოფილინის კონცენტრაცია შრატში . საჭიროა დაკვირვებული მონიტორინგი მათი ერთდროული მიღებისას .

ორსულობა

არ მოიპოვება ადექვატური და კონტროლირებადი კვლევები ორსულებში . ფორკანი ორსულებში გამოიყენება მხოლოდ მაშინ , როცა პოტენციური სარგებელი აჭარბებს რისკს .

ლაქტაციის პერიოდი

რამდენადაც პრეპარატი სეკრეტირდება დედის რძეში , იგი არ გამოიყენება ლაქტაციის პერიოდში .

პედიატრიულ პრაქტიკაში გამოყენება

იხ . მიღების გზები და დოზირება

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში

იხ . მიღების გზები და დოზირება

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში

ღვიძლის ფუნქციის გადახრის დროს საჭიროა პაციენტის მონიტორინგი . იმუნოკომპრომიტირებულ პაციანტებში გამონაყარის განვითარებისას საჭიროა მონიტორინგი და პრეპარატის მიღების შეწყვეტა , თუ სიმპტომები პროგრესირებს .

გვერდითი ეფექტები

ჩვეულებრივ , ფლუკონაზოლი კარგად აიტანება . ყველაზე ხშირი გვერდითი ეფექტებია : გულისრევა , ღებინება , მუცლის ტკივილი , თავის ტკივილი , გამონაყარი და დიარეა . შეიძლება აღინიშნოს ღვიძლის ფერმენტების - ალტ - ის , ასტ - ის , ტუტე ფოსფატაზას და შრატის ბილირუბინის დონის ზომიერი მატება , რომელიც გარდამავალი და შექცევადია . სერიოზული ჰეპატოტოქსიურობა იშვიათია . კლინიკური გვერდითი ეფექტები უფრო ხშირად ნანახი იქნა აივ - ინფიცირებულებში , ვიდრე არაინფიცირებულებში , თუმცა მოდელი იყო მსგავსი. იშვიათ შემთხვევებში აღნიშნულია ანაფილაქსიური რეაქციაც.

ჭარბი დოზირება

ჭარბი დოზირების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს დამხმარე ღონისძიებები და სიმპტომური თერაპია , კუჭის ლავაჟიც მათ შორის , საჭიროებისას .

ფლუკონაზოლი ძირითადად შარდით გამოიყოფა , ამდენად , ფორსირებული დიურეზი ზრდის მისი ელიმინაციის სიჩქარეს .

3 საათიანი დიალიზის პროცედურა ამცირებს პლაზმაში მის დონეს 50 %- ით .

შეფუთვის ფორმა

ფორკანი -50               ფირფიტა 4 კაფსულისგან

ფორკანი -150              ფირფიტა 1 კაფსულისგან

ფორკანი -200              ფირფიტა 4 კაფსულისგან

ფორკანი -100 Dთ           ბლისტერი 4 ტაბლეტისგან

ფორკანი I. V.             ფლაკონი , 100 მლ

შენახვის პირობები

ინახება არაუმეტეს 30⁰C ტემპერატურის პირობებში .

აფთიქიდან გაცემის წესი

რეცეპტით

ვარგისიანობის ვადა

3 წელი

მწარმოებელი

Cipla Ltd, India

სავაჭრო სახელწოდება - Folrex

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ჯგ: ანალგეზიური და ადგილობრივი გამაღიზიანებელი საშუალებები

მწარმოებელი ფირმა - Catalysis, S.L

მწარმოებელი ქვეყანა - ესპანეთი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

კრემი 100გ ტუბი # 1

შემადგენლობა (100 გ-ზე):

წყალი - 79,35 გ

ნუშის ზეთი პეგ -6 ეთერი - 10,00 გ

ნატრიუმის ლაურილსულფატი - 10,00 გ

ცეტეარილის სპირტი - 0,50 გ

ფოლის მჟავა - 0,114 გ

სალიცილის მჟავა - 0,50 გ

მეთილპარაბენი - 0,10 მგ

BHT - 0,10 მგ

პროპილპარაბენი - 0,05 მგ

ჩვენებები:

კისრის, ბეჭების, მკლავების, სახსრების არეში ტკივილის და დისკომფორტის მოსახსნელი კრემი, გარეგანი

გამოყენებისათვის.

* რადიკულიტი

*  ართრიტი

*  რევმატიზმი

*  სახსრების დაჭიმვა

*  სქოლიოზი

*  ანთებები

* დაჟეჟილობები

მიღების წესები და დოზირება:

წაისვით კრემის მცირე რაოდენობა დაზიანებულ არეში და გაანაწილეთ იგი კანზე მსუბუქი მასაჟის გზით კრემის სრულ შეწოვამდე.

ეფექტი შეიმჩნევა პირველივე გამოყენების შემდეგ.

გამოიყენეთ კრემი საჭიროების შემთხვევაში.

დისკომფორტის მოსახსნელად საკმარისია კრემის დღეში 3-4-ჯერ გამოყენება.

შეიძლება გამოყენებული იქნას  ორსული ქალებისა და ბავშვების მიერ, რადგანაც არ გააჩნია უკუჩვენებები.

უკუჩვენება:

არ არის დაფიქსირებული.

განსაკუთრებული მითითებები

ერიდეთ კრემის კონტაქტს თვალებთან და ლორწოვან გარსთან.

შენახვის პირობები და ვადები:

შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილზე.