საერთაშორისო დასახელება:

METAMIZOLE SODIUM; PITOFENONE; FENPIVERINIUM BROMIDE

მწარმოებელი: BALKANPHARMA, ბულგარეთი

მოქმედი ნივთიერება: მეტამიზოლი ნატრიუმის+პიტოფენონი+ფენპივერინის ბრომიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

სპაზმოლიზური და ანალგეზიური საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 20 ც.

1 ტაბ.

მეტამიზოლის ნატრიუმის მარილი .......    500 მგ

პიტოფენონის ჰიდროქლორიდი .............     5 მგ

ფენპივერინის ბრომიდი ...........................  0.1 მგ

დამხმარე ნივთიერებები: რძის შაქარი, ხორბლის სახამებელი, ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი, ჟელატინი, ნატრიუმის ჰიდროკარბონატი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

სპაზმალგონი წარმოადგენს პრეპარატს, კარგად გამოხატული სპაზმოლიზური და ანალგეზიური თვისებებით. იგი მოქმედებს არასიმპათიკური ნერვების დაბოლოებებზე და იწვევს კუჭის, ნაწლავების, სანაღვლე და საშარდე გზების გლუვი მუსკულატურის ტონუსისა და მოტორიკის დაქვეითებას, მეტამიზოლს (ანალგინი) ახასიათებს ანალგეზიური, სიცხის დამწევი და ანთებისაწინააღმდეგო თვისებები.

პიტოფენონის ჰიდროქლორიდს გააჩნია პაპავერინის მსგავსი მიოტროპული მოქმედება, რომლის მიხედვითაც იგი ავლენს გამოხატულ სპაზმოლიზურ აქტივობას გლუვ კუნთოვან ქსოვილებსა და სისხლძარღვებზე.

ფენპივერინის ბრომიდი ქოლინომაბლოკირებელი თვისებების გამო დამატებით აქვეითებს გლუვი კუნთების ტონუსს და პერისტალტიკას.

პრეპარატის სამი კომპონენტის შერწყმა იწვევს მათი ფარმაკოლოგიური თვისებების გაძლიერებას.

ჩვენებები:

პრეპარატი გამოიყენება როგორც სპაზმოლიზური და ანალგეზიური საშუალება სუსტად ან ზომიერად გამოხატული ტკივილის სინდრომის მოსახსნელად, როგორიცაა:

• თირკმლის ჭვალი;
• შარდსაწვეთისა და შარდის ბუშტის სპაზმები;
• ქოლელითიაზი, სანაღვლე გზების დისკინეზია;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ სპაზმები;
• პოსტქოლეცისტექტომიური სინდრომი;
• ქრონიკული კოლიტი;
• დისმენორეა;
• მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების ტკივილი;
• როგორც დამატებით საშუალებას იყენებენ ტკივილის შესამცირებლად ქირურგიული და დიაგნოსტიკური ჩარევების დროს;
• პრეპარატს იყენებენ აგრეთვე მოკლევადიანი სიმპტომური მკურნალობის სახით სახსრების ტკივილის, ნევრალგიის, იშიალგიის და მიალგიის დროს.

მიღების წესი და დოზირება:

მოზრდილებში და 15 წლის ასაკის ზემოთ ბავშვებში ინიშნება 1-2 ტაბ. 2-3-ჯერ დღეში, ჭამის შემდეგ, სითხესთან ერთად.

პრეპარატის დღეღამური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 6 ტაბლეტს.

მკურნალობის ხანგრძლივობა შეადგენს არა უმეტეს 5 დღეს.

პრეპარატის დღეღამური დოზის გაზრდა ან მკურნალობის გაგრძელება შესაძლებელია მხოლოდ მკურნალი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

უკუჩვენებები:

* მომატებული მგრძნობელობა პირაზოლონის წარმოებულების მიმართ;

* ტაქიარითმია;

* გულის დეკომპენსირებული უკმარისობა;

* გულის იშემიური დაავადება;

* დახურულკუთხოვანი გლაუკომა;

* წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპერტროფია;

* ჰემატოლოგიური დაავადებები;

* გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდოგენაზის დეფიციტი;

* ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი;

* 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

განსაკუთრებული მითითბები:

პრეპარატი გავლენას ახდენს ფსიქომოტორული რეაქციებზე, რის გამოც იგი სიფრთხილით ენიშნებათ ალკოჰოლთან და ცნს-ზე დამთრგუნველი მოქმედების პრეპარატებთან ერთად.

ჭარბი დოზირება:

სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, პირის სიმშრალე, ჰიპოტონია.

- სპაზმალგონის კომბინაცია სხვა არანარკოტიკულ ანალგეზიურ საშუალებებთან იწვევს ტოქსიკური ეფექტების გაძლიერებას.

- მეტამიზოლის ტოქსიკური ეფექტების გაძლიერებას იწვევს მისი კომბინაცია ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, პერორალურ კონტრაცეპტივებთან და ალოპურინოლთან.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

METAMIZOLE SODIUM; PITOFENONE; FENPIVERINIUM BROMIDE

მწარმოებელი: SOPHARMA

მოქმედი ნივთიერება: ნატრიუმის მეტამიზოლი+ფენპივერინის ბრომიდი+პიტოფენონი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

სპაზმოლიზური და ანალგეზიური საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

საინექციო ხსნარი: ამპულაში 2 მლნ და 5 მლ,

შეფუთვაში 10 ც.

1 მლ

ნატრიუმის მეტამიზოლი ..........        500 მგ

ფენპივერინის ბრომიდი ...........           2 მგ

პიტოფენონის ჰიდრობრომიდი .....   0.02 მგ

ვრცლად სპაზმალგონი (დოზირება, მიღების წესი განსხვავებული)

საერთაშორისო დასახელება:

FRAMYCETIN; CRAMICIDIN; DEXAMETHASONE

მწარმოებელი: SANOFI AVENTIS

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო კომბინირებული პრეპარატი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

წვეთები ყურის/თვალის: ფლაკონში 5 მლ

1 მლ

ფრამიცეტინის სულფატი ............     5 მგ

გრამიციდინი ..............................  50მკგ

დექსამეტაზონი .........................   500 მკგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ლითიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ციტრატი, ლიმონმჟავას მონოჰიდრატი, ფენილეთილის სპირტი, მეთილირებული სპირტი, გამოხდილი წყალი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფრამიცეტინის სულფატი წარმოადგენს ამინოგლიკოზიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკს. იგი მიკრობული უჯრედის ცილს სინთეზის დარღვევით რიბოსომების დონეზე მოქმედებს ბაქტერიციდულად. ახასიათებს ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრი. აქტიურია გრამდადებითი (სტაფილოკოკები, პნევმოკოკები და სხვა) და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების (ნაწლავის ჩხირი, დიზენტირიის ჩხირი, პროტეუსი) მიმართ.

ნაკლებად ეფექტურია სტეროპტოკობების მიმართ. არ მოქმედებს პათოგენურ სოკოებზე, ვირუსებზე, ანაერობულ ფლორაზე. მიკროორგანიზმების მდგრადობა ფრამიცეტინის სულფატის მიმართ ვითარდება ნელა.

გრამიციდინს ახასიათებს ბაქტერიციდულ და ბაქტერიოსტატური მოქმედება. აქტიურია სტრეპტოკოკების, სტაფილოკოკების, ანაერობული ინფექციის გამომწვევების და სხვა მიკროორგანიზმების მიმართ.

დექსამეტაზონი გლუკოკორტიკოსტეროიდია. მას არ ახასიათებს მინერალოკორტიკოიდული აქტივობა. იგი პრაქტიკულად არ იწვევს ნატრიუმისა და წყლის შეკავებას ორგანიზმში. პრეპარატს ახასიათებს ძლიერად გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და მადესენსიბილიზირებელი და იმუნოდეპრესიული მოქმედება. დექსამეტაზონი ანთების მედიატორების გამონთავისუფლების ბლოკირებით, ლიზოსომური მემბრანების სტაბილიზაციით პოხიერი უჯრედების მიგრაციის და კაპილარების განვლადობის დაქვეითებით აფერხებს ანთებითი პროცესების განვითარებას.

ჩვენებები:

• თვალის ანთებითი ბაქტერიული დაავადებები - ბლეფარიტი, კონიუნქტივიტი, კერატიტი (ეპითელიუმის დაზიანების გარეშე), ირიდოციკლიტი, სკლერიტი, ეპისკლერიტი, ქუთუთოს კანის ინფიცირებული ეგზემა.

მიღების წესი და დოზირება:

თვალის დაავადების დროს: მსუბუქად მიმდინარე ინფექციური პროცესის დროს პრეპარატის 1-2 წვეთს იწვეთებენ კონიუნქტივურ პარკში ყოველ 4 სთ-ში. მძიმე ინფექციური პროცესის განვითარების შემთხვევაში - ყოველ 1 სთ-ში.

ანთებითი პროცესების შემცირების შემთხვევაში მცირდება სოფრადექსის ჩაწვეთების სიხშირეც.

ყურის დაავადებების დროს: 2-3 წვეთი 3-4-ჯერ დღეში. პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 7 დღეს, გარდა აშკარად ანთებითი დინამიკით მიმდინარე დაავადებების შემთხვევაში (გლუკოკორტიკოიდი ნიღბავს ფარულად მიმდინარე ინფექციებს, ხოლო პრეპარატის ანტიმიკრობული კომპონენტების ხანგრძლივი გამოყენება ხელს უწყობს მდგრადი ფლორის წარმოქმნას).

გვერდითი მოვლენები:

ალერგიული რეაქცია: ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, წვა, ტკივილი, ქავილი, დერმატიტი.

- პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებით (1 თვეზე მეტი ხნით) მისი კონიუნქტივურ პარკში ჩაწვეთებით (დექსამეტაზონთან ერთად) შესაძლებელია თვალშიდა წნევის მომატება და სუბკაფსულური კატარაქტის წარმოქმნა, რქოვანას გათხელება (რქოვანას ან სკლერის გათხელებით მიმდინარე დაავადებების დროს).

- შესაძლებელია აგრეთვე მეორადი ინფექციის განვითარება, რომელიც აღინიშნება ანტიბაქტერიული და გლუკოკორტიკოიდების შემცველი კომბინირებული პრეპარატების მიღების შემდეგ.

- რქოვანას სოკოვანი ინფექციები ხშირად ვითარდება სტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენების დროს. აღნიშნული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგია რქოვანაზე შეუხორცებელი წყლულების წარმოქმნა, რომელიც სოკოვანი ინფექციის განვითარებაზე მეტყველებს.

უკუჩვენებები:

* პრეპარატის ან მასში შემავალ კომპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა;

* ვირუსული (მათ შორის ჰერპესით გამოწვეული) ან სოკოვანი ინფექციები, ტუბერკულოზი, თვალების ჩირქოვანი ანთება, ტრაქომა;

* დაფის აპკის პერფორაცია (ოტოტოქსიკურობის განვითარების რისკი);

* ორსულობა და ლაქტაცია;

* რქოვანას ეპითელიუმის მთლიანობის დარღვევა და სკლერის გათხელება (შესაძლებელია თვალის გარსის პერფორაცია);

* პრეპარატის მაღალი დოზები სიფრთხილით ენიშნებათ ბავშვებს ადრეულ ასაკში და ძუძუთი კვების დროს;

* ბავშვებში პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებით შესაძლებელია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციის დარღვევა.

ორსულობა და ლაქტაცია:

პრეპარატის გამოყენების შესახებ მონაცემები ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში არ მოიპოვება.

განსაკუთრებული მითითებები:

◄ სოფრადექსი შეიცავს ფრამიცეტინის სულფატს, რომელიც წარმოადგენს ამინოგლიკიზოდების ჯგუფის ანტიბიოტიკს და ხასიათდება ნეფრო და ოტოტოქსიკურობით. ამიტომ პრეპარატის მაღალი დოზებით გამოყენების დროს იგი განსაკუთრებული სიფრთხილით ენიშნებათ ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობით შეპყრობილ პაციენტებს.

◄ პრეპარატის თვალში ჩაწვეთებისას შესაძლებელია მხედველობის დაბინდვა, რაც აუცილებლად უნდა იქნას გათვალისწინებული, ავტოტრანსპორტის მძღოლებში და იმ პირებში, რომელთაც მუშაობა უხდებათ მანქანა-დანადგარებთან.

◄ სოფრადექსის ინექციები თვალში ნებადართული არ არის.

ჭარბი დოზირება:

პრეპარატით ხანგრძლივი მკურნალობის დროს შესაძლებელია მის მიერ გამოწვეული საერთო სისტემური ეფექტების განვითარება.

მკურნალობა _ სიმპტომური.

სხვა წამლებთან ურთირეთქმედება:

სოფრადექსის დანიშვნა სხვა ანტიბიოტიკებთან ერთად, რომლებიც ხასიათდებიან ოტოტოქსიკური და ნეფროტოქსიკური მოქმედებით (სტრეპტომიცინი, მონომიცინი, კანამიცინი, გენტამიცინი) ნებადართული არ არის.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 2 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

ALPRAZOLAM

მწარმოებელი: SOPHARMA, ბულგარეთი

მოქმედი ნივთიერება: ალპრაზოლამი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ბენზოდიაზეპინების ჯგუფის ანქსიოლიზური სამკურნალო საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 20 ც.

1 ტაბ.

ალპრაზოლამი ...............  0.5 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ნატრიუმის დოკუზატი, ნატრიუმის ბენზოატი, ხორბლის სახამებელი, ლაქტოზა, ავიცელ pH 101 ტალკი, კოლოიდური დიოქსიდი კაჟბადის, მაგნიუმის სტეარატი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

სოფანაქსის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ბენზოდიაზეპინურ რეცეპტორებზე მოქმედების შედეგად გამაამინოერბომჟავას (გაემ) რეცეპტორების აქტივაციასთან; შედეგად ცნს-ში გროვდება ნერვული იმპულსების შემაკავებელი მედიატორი _ გაემ-ი. სოფანაქსი ავლენს ანქსიოლიზურ, ტრანკვილიზურ, ანტიკონვულსურ, სედატიურ, მიორელაქსაციურ გავლენას.

ჩვენებები:

• შფოთიანი აშლილობა;
• დეპრესიულ-შფოთიანი შერეული ტიპის აშლილობა;
• პანიკური აშლილობა აგაროფობიით ან მის გარეშე.

მიღების წესი და დოზირება:

სოფანაქსით მკურნალობის დოზირებას და ხანგრძლივობას ადგენს მკურნალი ექიმი.

ჩვეულებრივი საწყისი დოზა შეადგენს 0.250-0.500 მგ-ს (1/2-1 ტაბლეტი) 2-3-ჯერ  დღეში, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. დოზა უნდა გაიზარდოს არა უმეტეს 1 მგ-ით 3-4 დღეში ერთხელ. საშუალო თერაპიული დოზა ვარირებს 1.5-4 მგ-მდე დღე-ღამეში და რამდენიმე მიღებაზე ნაწილდება.

მაქსიმალური დღიური დოზა უფროსებისათვის 4 მგ-ს შეადგენს; სოფანაქსი მიიღება ჭამის შემდეგ დიდი რაოდენობით წყლის მიყოლებით. პანიკური აშლილობის დროს დოზა შეიძლება ვარირებდეს 1 მგ-და 10 მგ-მდე, საშუალო დოზა შეადგენს დაახლოებით 5-6 მგ-ს დღე-ღამეში. წამლის მიღება იწყება დაბალი დოზებით, გვერდითი მოვლენების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

გვერდითი მოვლენები:

გვერდითი მოვლენები ვითარდება მკურნალობის დასაწყისში და ჩვეულებრივ ქრება მკურნალობის გაგრძელების და დოზის შემცირების დროს. სხვა ბენზოდიაზეპინების მსგავსად ყველაზე ხშირად გვხვდება ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა მხედველობის დარღვევა, თავის ტკივილი, უძილობა, დეპრესია, ჰიპერაგზნებადობა, შფოთვა, ტრემორი. მეხსიერებისა და კოორდინაციის დარღვევა, სხეულის მასის ცვლილება, კუნთების სისუსტე, პირის სიმშრალე, ფაღარათი ან შეკრულობა, გულისრევა, ღებინება, პულსის გახშირება, არტერიული წნევის დაქვეითება, სიყვითლე, მენსტრუალური ციკლისა და სექსუალური ფუნქციის დარღვევა, შარდის შეკავება და თირკმლის ფუნქციური ტესტების ცვლილება, თვალშიდა წნევის მომატება.

უკუჩვენებები:

* ჰიპერმგრძნობელობა სოფანაქსის შემადგენელი კომპონენტების ან ბენზოდიაზეპინების ჯგუფის სხვა პრეპარატების მიმართ;

* Myasthenia gravis

* დახურულკუთხოვანი გლაუკომა;

* ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები.

ორსულობა და ლაქტაცია:

* არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება ორსულობისა და ლაქტაციის დროს.

განსაკუთრებული მითითებები:

◄ღვიძლის და თირკმლის დაავადებების მქონე პირებში საჭიროა უსაფრთხოების რუტინული ზომის მიღება - დოზის შემცირება.

◄ სოფანაქსის ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში შესაძლებელია ფიზიკური და ფსიქიკური დამოკიდებულების განვითარება (განსაკუთრებით ალკოჰოლიკებში და ნარკომანებში).

◄ 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში სოფანაქსის ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის.

◄ თავი უნდა ავარიდოთ პრეპარატით მკურნალობის უეცარ შეწყვეტას;

დღიური დოზა თანდათანობით უნდა შემცირდეს და ისიც მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

◄ პრეპარატი დამხმარე ნივთიერების სახით შეიცავს ხორბლის სახამებელს, რაც საფრთხეს  წარმოადგენს გლუტენური ენტეროპათიის (ხორბლის მარცვლებში შემავალი ცილა გლუტენის აუტანლობა) მქონე პირებისთვის.

◄ გასათვალისწინებელია, რომ ყოველი რეკომენდებული დოზა შეიცავს 0.03 გ-მდე ლაქტოზას.

◄ პაციენტებისათვის, რომლებიც ღებულობენ სოფანაქსს, რეკომენდებულია უარი თქვან ავტომობილის მართვასა და მანქანა-დანადგარებთან მუშაობაზე, ვინაიდან პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა ან თავბრუ.

ჭარბი დოზირება:

ჭარბი დოზირების პირველი ნიშნებია: ძილიანობა, დაბნეულობა, კოორდინაციის დარღვევა და რეფლექსების შენელება. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა პირღებინების გამოწვევა, კუჭის ამორეცხვა.

მნიშვნელოვანია სასუნთქი და გულსისხლძარღვთა სისტემების მუდმივი მონიტორინგი.

მკურნალობა: ინტრავენურად საინფუზიო ხსნარების შეყვანა; სოფანაქსის ეფექტების გასანეიტრალებლად შეიძლება ფლუმაზენილის გამოყენება.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

- სოფანაქსის მოქმედება ძლიერდება სხვა ფსიქოტროპულ, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებებთან, ანტიჰისტამინებთან და ალკოჰოლთან ერთდროული გამოყენების დროს.

- არ არის რეკომენდებული ციმეტიდინთან და მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებთან (მაგალითად, ერითრანთან) ერთდროული გამოყენება. ვინაიდან ისინი აქვეითებენ პრეპარატის ელიმინაციას და არსებობს მისი ორგანიზმში დაგროვების საშიშროება.

- სოფანაქსი აძლიერებს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მოქმედებას (იმოპრამინი, დეზიპრამინი).

- სოფანაქსის და ფლუოქსეტინის, პროპოქსიფენის, ნეფაზოდონის, ფლუვოქსამინის, სერტრალინის, პაროქსეტინის (დეპრესიის სამკურნალო პრეპარატი), ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებების,  კეტოკონაზოლისა და იტრაკონაზოლის (სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები) გამოყენების დროს შესაძლებელია სოფანაქსის მოქმედების და გვერდითი მოვლენების გაძლირება.

- ამ ჯგუფის სხვა სამკურნალო საშუალების მსგავსად, სოფანაქსს შეუძლია ერგოტამინთან (შაკიკის სამკურნალო საშუალება), ციკლოსპორინთან (იმუნური სისტემის დამთრგუნველი საშუალება), ამიოდარონთან (ანტიარითმიული საშუალება), ნიკარპინთან, ნიფედიპინთან (ჰიპოტენზიური საშუალება) ურთიერთქმედება, რამაც შეიძლება არასასურველი რეაქციები გამოიწვიოს.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, მშრალ და სინათლისგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები:

პრეპარატი გაიცემა ექიმის რეცეპტით.

საერთაშორისო დასახელება:

METFORMIN

მწარმოებელი: SOPHARMA

მოქმედი ნივთიერება: მეტფორმინი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ჰიპოგლიკემიური საშუალება,ბიგუანიდები

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 50 ც.

1 ტაბ.

მეტფორმინი ........  850 მგ

1 ტაბ.

მეტფორმინი ........  500 მგ

ვრცლად გლუკოფაგი (დოზირება ინდივიდუალური)

საერთაშორისო დასახელება:

KETOCONAZOLE

მწარმოებელი: FARAN LABORATORIES S.A.

მოქმედი ნივთიერება: კეტოკონაზოლი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 10 ც.

1 ტაბ.

კეტოკონაზოლი ..............  200 მგ

ვრცლად ნიზორალი (ტაბლეტები)

საერთაშორისო დასახელება:

FERROUS SULFATE; ASCORBIC ACID

მწარმოებელი: EGIS PHARMACEUTICALS PLC, უნგრეთი

მოქმედი ნივთიერება: რკინის სულფატი+ასკორბინის მჟავა

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანემიის საწინააღმდეგო პრეპარატი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

შემოგარსული ტაბლეტები: შეფუთვაში 30 და 50 ც.

1 ტაბ.

რკინის სულფატი ................     320 მგ

მათ შორის რკინა ..............       100 მგ

ასკორბინის მჟავა ..............         60 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

პოვიდონი, პოლიეთილიენის ფხვნილი, კარბომერს 934P, მაგნიუმის სტეარატი, მყარი პარაფინი, ჰიპრომელოზა მაკროგოლი 6000, ტიტანის დიოქსიდი, რკინის ყვითელი ოქსიდი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

რკინის სულფატი აღადგენს ორგანიზმში რკინის დეფიციტს. II ვალენტიანი რკინის იონების პროლონგირებული (6 სთ-ის განმავლობაში) გამონთავისუფლება სორბიფერ დურულესის ტაბლეტებიდან ხელს უშლის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში რკინის იონების კონცენტრაციის არასასურველ მომატებას და მის გამაღიზიანებელ მოქმედებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსზე. ასკორბინის მჟავა აუმჯობესებს პრეპარატის აბსორბციის პროცესს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

ჩვენებები:

• რკინადეფიციტური ანემია, რკინის დეფიციტი, პროფილაქტიკის მიზნით ორსულობის დროს და სისხლის დონორებში.

მიღების წესი და დოზირება:

მოზრდილები და მოზარდები: 1 ტაბლეტი დილით და საღამოს.

რკინადეფიციტური ანემიით დაავადებულებისათვის, საჭიროებისამებრ, შეიძლება დოზის მომატება 3-4 ტაბლეტამდე დღეში, ორ მიღებაზე (დილით და საღამოს).

ორსულობის დროს:

პროფილაქტიკა: 1 ტაბლეტი დღეში.

სამკურნალო დოზა: 1 ტაბლეტი დილით და საღამოს.

არ შეიძლება ტაბლეტის გაყოფა ან დაღეჭვა. ტაბლეტი უნდა გადაყლაპოთ მთლიანად და დააყოლოთ არანაკლებ ნახევარი ჭიქა სითხე. არ შეიძლება ტაბლეტების მიცემა ავადმყოფისათვის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.

მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ჰემოგლობინის ოპტიმალური დონის მიღწევამდე. დეპოს შემდგომი შევსებისათვის შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობის გაგრძელება კიდევ 2 თვის განმავლობაში. ინდივიდუალური ხანგრძლივი

თერაპია (მუდმივი ან შესვენებებით) ხშირად ნაჩვენებია ავადმყოფებისთვის რკინის მნიშვნელოვანი რეგულარული დანაკარგით (მაგალითად, უხვი მენსტრუაციის დროს).

გვერდითი მოვლენები:

გვერდითი ეფექტების სიხშირე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ იზრდება დოზის მომატებასთან ერთად და შეადგენს 7- 20%-ს დოზირებისას 100-400 მგ-მდე დღეში.

ხშირი (>1/100): კუჭ-ნაწლავის მხრივ: გულისრევა, ტკივილი მუცელში, ყაბზობა, ფაღარათი.

იშვიათი (კუჭ-ნაწლავის მხრივ: საყლაპავი მილის წყლულოვანი დაზიანება, საყლაპავი მილის სტენოზი.

კანის საფარის მხრივ: გამონაყარი.

უკუჩვენებები:

* საყლაპავი მილის სტენოზი და/ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ობსტრუქციული ცვლილებები;

* მაღალი მგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ან ნებისმიერი არააქტიური ინგრედიენტის მიმართ;

* ჰემოსიდეროზი;

ორსულობა და ლაქტაცია:

სორბიფერ დურულესის გამოყენება შეიძლება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.

განსაკუთრებული მითითებები:

♦ რკინის პრეპარატებს შეუძლიათ გამოიწვიონ ბავშვების მოწამვლა.

♦ რკინის პრეპარატების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს განავლის გამუქება.

ტრანსპორტისა და მექანიზმების მართვა: სორბიფერ დურულესი არ მოქმედებს ტრანსპორტისა და მექანიზმების მართვის უნარზე ან ეს გავლენა უმნიშვნელოა.

ჭარბი დოზირება:

სიმპტომები: ტკივილი მუცელში, ღებინება და ფაღარათი (ხანდახან სისხლით), გაუწყლოვება, აციდოზი, ძილიანობა და შოკი.

ავადმყოფის მდგომარეობა შეიძლება გაუმჯობესდეს, მაგრამ უსიმპტომო პერიოდიდან 6-24 საათის შემდეგ სიმპტომები შეიძლება განახლდეს: კოაგულოპათია, გულ-სისხლძარღვოვანი კოლაფსი (გულის უკმარისობა მიოკარდიუმის დაზიანების გამო), ჰიპერთერმია, ჰიპოგლიკემია, ღვიძლის დაზიანება, თირკმლის უკმარისობა, კუნთების კრუნჩხვები, კომა. შემდგომში შეიძლება განვითარდეს ღვიძლის ციროზი და პილოროსტენოზი; სეპტიცემია, რომელიც გამოწვეულია Iersinia enterocolitica-თი; ნაწლავების პერფორაციის რისკი.

მკურნალობა: ჩვენების შემთხვევაში - მიეცით რძე და გამოიწვიეთ ღებინება (რაც შეიძლება ჩქარა). შემდეგ საჭიროებისამებრ, ავადმყოფს ამოურეცხეთ კუჭი 2გ/ლ კონცენტრაციის დეფეროქსამინით, შემდეგ დეფეროქსამინის 5 გ უნდა გაიხსნას 50-100 მლ წყალში და ეს ხსნარი უნდა დარჩეს კუჭში.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

- ერთდროული გამოყენებისას, სორბიფერ დურულესს შეუძლია შეამციროს ენოქსაცინის, კლოდრონატის, გრეპაფლოქსაცინის, ლევოდოფას, ლევოფლოქსაცინის, მეთილდოფას, პენიცილამინის, ტეტრაციკლინების და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შეწოვა.

- პრეპარატ სორბიფერ დურულესის და, ალუმინის ჰიდროქსიდისა და მაგნიუმის კარბონატის შემცველი ანტაციდური პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს რკინის შეწოვა.

- პრეპარტ სორბიფერ დურულესის და ნებისმიერი სხვა პრეპარატის მიღებას შორის საჭიროა მაქსიმალურად შესაძლებელი დროის დაცვა.

- რეკომენდებული დროის მინიმალური ინტერვალი პრეპარატთა მიღებას შორის შეადგენს 2 საათს, გარდა ტეტრაციკლინისა, როდესაც მინიმალური ინტერვალი უნდა იყოს 3 საათი.

- სორბიფერ დურულესი არ უნდა დაინიშნოს შემდეგ პრეპარატებთან კომბინაციაში: ციპროფლოქსაცინი, დოქსიციკლინი, ნორფლოქსაცინი და ოფლოქსაცინი.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება 15-25⁰C ტემპერატურაზე, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: მითითებულია კოლოფზე.

საერთაშორისო დასახელება:

OMEPRAZOLE

მწარმოებელი: SOPHARMA, ბულგარეთი

მოქმედი ნივთიერება: ომეპრაზოლი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

კუჭისა და 12-გოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადების სამკურნალო საშუალება (პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი).

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 14 და 28 ც.

1 ტაბ.

ომეპრაზოლი ...............    20 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

კრისტალური შაქარი, ხორბლის სახამებელი, ლაქტოზა, ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზა, დინატრიუმის ფოსფატი, ნატრიუმის ლაურილსულფატი, ჰიდროქსიპროპილმეთილ ცელულოზა, ფტალატ ჰიდროქსიპროპილმეთილ ცელულოზა, დიეთილფტალატი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ომეპრაზოლი წარმოადგენს H⁺- K⁺ ატფ-ზას სისტემის (ე.წ. `პროტონულიტუმბო~) ინჰიბიტორს. იგი თრგუნავს H⁺- K⁺ -ატფ-ზას აქტივობას კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტული უჯრედების მემბრანებში და ამ გზით თრგუნავს კუჭის წვენის სეკრეციის საბოლოო სტადიას.

ჩვენება:

• კუჭისა და 12-გოჯა ნაწლავის წყლული;
• გასტროეზოფაგალური რეფლუქსი;
• ეროზიული ეზოფაგიტი;
• ჰიპერსეკრეტორული გასტრიული მდგომარეობები (ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი, მრავლობითი ენდოკრინული ადენომა, სისტემური მასტოციტოზი);

მიღების წესი და დოზირება:

დოზირებას და მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

12-გოჯა ნაწლავის წყლული: 20-40 მგ ერთხელ დღეში 4-8 კვირის განმავლობაში.

კუჭის წყლული: 40 მგ ერთხელ დღეში 4-8 კვირის განმავლობაში.

კუჭის წყლული ასოცირებული Helicobacter pylor-თან:

1. სამმაგი კომბინაცია

- 20 მგ სოპრალი + 1გ ამოქსიცილინი + 500მგ კლარიტრომიცინი 2-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში.

- 20 მგ სოპრალი + 400 მგ მეტრონიდაზოლი + 250 მგ კლარიტრომიცინი 2-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში.

- 40 მგ სოპრალი ერთხელ დღეში, 500 მგ ამოქსაცილინი და 400 მგ მეტრონიდაზოლი 2-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში.

2. ორმაგი კომბინაცია

- 20 მგ სოპრალი +750 მგ ამოქსიცილინი 2-ჯერ დღეში 14 დღის განმავლობაში.

- 40 მგ სოპრალი + 500 მგ კლარიტრომიცინი 2-ჯერ დღეში 14 დღის განმავლობაში.

გასტროეზოფაგალური რეფლუქსი: 20-40 მგ ერთხელ დღეში ჭამის წინ 4-8 კვირის განმავლობაში.

ჰიპერსეკრეტორული გასტრიტები (ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი, მრავლობითი ენდოკრინული ადენომა, სისტემური მასტოციტოზი): 60 მგ ერთხელ დღეში ჭამის წინ. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს 80-120 მგ 2-3ჯერ დღეში 4-8 კვირის განმავლობაში.

ბავშვებში 12 წლის ასაკის ზევით Helicobacter pylor-ის არსებობის შემთხვევაში სოპრალი ინიშნება 0.5-1.5 მგ/კგ დღე-ღამეში;

მაქსიმალური დოზა შეადგენს 40 მგ.

ბავშვებში 12 წლის ასაკის ზევით გასტროეზოფაგალური რეფლუქსის შემთხვევაში რეკომენდებულია 0.3-3.5 მგ/კგ დღე-ღამეში; მაქსიმალური დოზა 80 მგ.

გვერდითი მოვლენები:

ყველაზე ხშირი გვერდითი მოვლენებია მუცლის ტკივილი და კოლიკა (1%).

იშვიათია: ასთენია, თავბრუ, თავის ტკივილი, ძილიანობა, გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, ფაღარათი, ყაბზობა, მეტეორიზმი, ქავილი, გამონაყარი კანზე.

იშვიათად დასაშვებია:

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ტკივილი მკერდის უკან, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია, არტერიული წნევის მატება, პერიფერიული შეშუპება.

სასუნთქი სისტემის მხრივ: ცხვირიდან სისხლდენა, ყელის ტკივილი.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ: წონაში კლება, პირის სიმშრალე, ბილირუბინის და ღვიძლის ფერმენტების მატება.

ნერვული სისტემის მხრივ: სხვადასხვა ტიპის დეპრესია, აგრესია, ჰალუცინაცია, ძილის დარღვევა, ნევრასთენია, ტრემორი, აპათია, განგაშის შეგრძნება, ჩხვლეტის შეგრძნება.

შარდ-სასქესო სისტემის მხრივ: ხშირი შარდვა, შარდ-სასქესო სისტემის ანთება, პროტეინურია, ჰემატურია, საკვერცხეების ტკივილი.

ჰემატოლოგიური: პანციტოპენია, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, ანემია.

კანის მხრივ: გამონაყარი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, სტივენ-ჯონსის სინდრომი, მულტიფორმული ერითემა, ჭინჭრის ციება, ალოპეცია, ჰიპერჰიდროზი.

მეტაბოლური დარღვევები: გლუკოზის დაქვეითება სისხლში, გაცხიმოვნება.

კლარიტრომიცინთან კომბინაციაში 15%-ში აღინიშნება გემოვნების შეგრძნების დაქვეითება, 2%-ში ენის ფერის ცვლილება, 2%-ში რინიტი, 1% _ ლარინგიტი, 1% _ გრიპისმაგვარი მოვლენები.

უკუჩვენებები:

* ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის სამკურნალო ან დამხმარე ნივთიერებების მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია:

კლინიკური მონაცემების არარსებობის გამო, არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება ორსულობისა და ლაქტაციის დროს.

განსაკუთრებული მითითებები:

◄ ღვიძლის და თირკმლის დაავადებების არსებობის შემთხვევაში სოპრალი გამოიყენება სიფრთხილით და უფრო დაბალი დოზით.

◄ წყლულოვანი დაავადების არსებობის შემთხვევაში სოპრალით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს სიმსივნე.

◄ სამკურნალო საშუალება შეიცავს 137.4 მგ კრისტალურ შაქარს. მითითებული დოზირებით გამოყენების შემთხვევაში, თითოეულ დოზაში შედის 0.825 გ შაქარი, რაც არ არის რეკომენდებული ფრუქტოზის თანდაყოლილი აუტანლობის, გლუკოზო-გალაქტოზური მალაბსორბციის სინდრომის და საქაროზა-იზომალტოზის დეფიციტის დროს.

◄ სოპრალი დამხმარე ნივთიერების სახით შეიცავს 0.008 გ ლაქტოზას. მითითებული დოზირებით გამოყენების შემთხვევაში, თითოეულ დოზაში შედის 0.048 გ ლაქტოზა, რაც არ არის რეკომენდებული ლაქტაზური უკმარისობის, გალაქტოზემიის ან გლუკოზო-გალაქტოზური მალასბორბციის სინდრომის დროს.

◄ არ არსებობს მონაცემები სოპრალის გავლენის შესახებ მძღოლებზე და მანქანა-დანადგარებთან მომუშავე პირებზე.

ჭარბი დოზირება:

არ არსებობს მონაცემები ომეპრაზოლის ჭარბი დოზირების შესახებ. არ არის ცნობილი სპეციფიკური ანტიდოტი. ჭარბი დოზირების შემთხვევაში მკურნალობა სიმპტომატურია.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

- სოპრალი გავლენას ახდენს ღვიძლის მეტაბოლიზმზე და შეუძლია დიაზეპამის, ანტიკოაგულანტების, ფენიტოინის მოქმედების გაძლიერება, რაც გამოიწვევს არასასურველი ეფექტების გაზრდას.

- სოპრალის და კლარიტრომიცინის ერთდროული გამოყენება იწვევს ორივე ნივთიერების პლაზმური კონცენტრაციის გაზრდას;

- არ არის რეკომენდებული ამპიცილინთან, კეტონაზოლთან და რკინის მარილთან ერთდროული გამოყენება, რადგან სოპრალმა შესაძლებელია გავლენა მოახდინოს მათ რეზორბციაზე.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, მშრალ და სინათლისაგან დაცულ, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

სახელი, გვარი ^*

მიმართულება ^*
აირჩიე

კლინიკა ^*
აირჩიე

მწარმოებელი: ს.ს “გრინდექსი”,  ლატვია

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

შემოგარსული ტაბლეტები

1 ტაბლეტი შეიცავს 7.5მგ ზოპიკლონს.

დამხმარე ნივთიერებები: კალციუმის ჰიდროფოსფატი (უწყლო), კარტოფილის სახამებელი (მშრალი), მაგნიუმის სტეარატი, სახამებლის ნატრიუმის გლიკოლატი, სილიციუმის დიოქსიდი, საღებავი 33G 28707 Opadry.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

საძილე საშუალება

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:

პრეპარატი შეიცავს ზოპიკლონს, რომელსაც ახასიათებს საძილე მოქმედება. ზოპიკლონის მიღების შემდეგ თქვენ იგრძნობთ დაღლილობას და ადვილად ჩაგეძინებათ.

მისი მოქმედების მექანიზმი ბოლომდე არ არის შესწავლილი. სავარაუდოდ, ზოპიკლონი აძლიერებს γ-ამინოერბოს მჟავას მოქმედებას, რომელიც წარმოადგენს  თავის ტვინში შემაკავებელ მედიატორს.

ჩვენებები:

პრეპარატი გამოიყენება ძილის დარღვევების ხანმოკლე მკურნალობისათვის (რამოდენიმე დღიდან 4 კვირამდე). ექიმს შეუძლია ამ პრეპარატის დანიშვნა, თუ პაციენტს აღენიშნება გამოხატული უძილობა, გართულებული ჩაძინება ან ძილის დარღვევები, რომლებიც იწვევენ შრომისუნარიანობის დაქვეითებას და სტრესულ მდგომარეობას.

პრეპარატის მიღების წინ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია შემდეგ შემთხვევებში:

- ორსულობის დროს;

- ლაქტაციის პერიოდში;

- თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევებისას;

- Myasthenia gravis (კუნთების სისუსტე) შემთხვევეში;

- სუნთქვის უკმარისობისას და ფილტვების მძიმე დაავადებებისას;

- ძილში სუნთქვის ხანმოკლე დარღვევებისას;

- წამლებისა და ალკოჰოლის მიმართ დამოკიდებულების არსებობის შემთხვევაში;

- თუ ადრე პრეპარატის მიღებას მოჰყვა არასასურველ გვერდი ეფექტი ან ალერგია;

- ფსიქიკური დაავადებებისას;

- იმ შემთხვევაში თუ პაციენტი ღებულობს: ანტიჰისტამინურ  საშუალებებს, ანტიდეპრესანტებს, ძლიერმოქმედ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს, ანტიფსიქოზურ საშუალებებს (ქლორპრომაზინი ან ფლუპენტიქსოლი); ეპილეფსიის სამკურნალო პრეპარატებს (ფენიტოინი ან კარბამაზეპინი), საძილე ან  დამამშვიდებელ საშუალებებს (დიაზეპამი ან ნიტრაზეპამი), ოპერაციული ჩარევისა და ნარკოზის წინ.

სიფრთხილეა საჭირო:

ზოგ შემთხვევაში პრეპარატის მიღებისას შეიმჩნევა თავბრუხვევა ან ძილიანობა. არ არის რეკომენდებული ავტომანქანის მართვა ან ისეთი სამუშაოს შესრულება, რომელიც დაკავშირებულია ტექნიკური მოწყობილობების ექსპლოატაციასთან.

მიღების წესი და დოზირება:

სონლაქსს, სხვა საძილე საშუალებების მსგავსად, ახასიათებს შეჩვევა (მოქმედების შესუსტება). ამიტომ, პრეპარატი ინიშნება არაუმეტეს 4 კვირის განმავლობაში.

მოზრდილებში ინიშნება 1 ტაბლეტი (7.5მგ), ძილის წინ.

ბავშვებში პრეპერატი არ ინიშნება!

ასაკოვან პაციენტებში და პაციენტებში თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით პრეპარატი  ინიშნება  მცირე დოზებით.

პრეპარატის მიღების შეწყვეტის წინ საჭიროა ექიმის კონსულტაცია დოზის შემცირებასთან დაკავშირებით, რადგან პრეპარატის სწრაფი მოხსნისას შეიძლება განვითარდეს გაძლიერებული მგრძნობელობა ხმაურისა და სინათლის მიმართ, მეხსიერების გაფანტვა, უძილობა, კრუნჩხვები.

გვერდითი მოვლენები:

ალერგიული რეაქციების თავიდან აცილების მიზნით პრეპარატის მიღების წინ მიიღეთ ექიმის კონსულტაცია!

გვერდითი მოვლენები აღენიშნება იშვიათად.

შესაძლებელია: მწარე ან ლითონის გემო პირში,  თავბრუხვევა, თავის ტკივილი, პირის სიმშრალე. იშვიათ შემთხვევაში - აგზნება, აგრესიულობა, ცნობიერების დაბინდვა, დეპრესია, მეხსიერების დარღვევა, ჰალუცინაციები, ღამის კოშმარები, გამონაყარი კანზე,  კოორდინაციის დარღვევა.

რომელიმე სიმპტომის გამოვლენისას მიმართეთ ექიმს!

შენახვის პირობები:

მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე.

ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას!

3 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის ამოწურვის შემდეგ

აფთიაქიდან გაცემის რეჟიმი:

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II - გაიცემა რეცეპტით.