ჰომეოპათური სამკურნალო საშუალეაბა

ჩვენება:

წინამდებარე ჯირკვლის ანრთებითი პროცესების სამკურნალო ჰომეოპათიური პრეპარატი.

შემადგენლობა:

აქტიური სუბსტანციები:                                                               მგ/ტაბ

ქოლგისებრი მსხალიჭა (Chimaphilla umbellate)............................    3X  75 მგ

რკინის პიკრინატი    .................................                                 3X  70 მგ

ხისმაგვარი ჰორტენზიას (Hydranhea arborescens) ......................... 3X  30მგ

ფესვები

ქონდოდედრონის ფესვები (Chondrodendron tomentosum)............ 6X  50მგ

მარაოსებური პალმას ნაყოფი (Sabal serullata) ................               3X  60მგ

სტაფისაგრიას (Staphysagria macrocarpa) თესლები .....................   3X  75 მგ

ტუიას  (Thuja koccidentalis) ფოთლები  ...........................            3X  80 მგ

ლაქტოზა    ...........................    საჭირო რაოდენობით 0,6 გ ტაბლეტის მისაღებად.

ინფორმაცია მომხმარებლისათვის:

ჰომეოპათური პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი მარაოსებური პალმა (Sabal serullata), ჰორტენზია (Hydranhea arborescens) და მსხალიჭა (Chimaphilla umbellate) გამოიყენება წინამდებარე ჯირკვლის პათოლოგიური გადიდების, გაძნელებული შარდვისა და შარდსადინარის მწვავე მტკივნეული ანთების დროს.

სტაფისაგრია (Staphysagria macrocarpa), ქონდოდედრონი (Chondrodendron tomentosum) და ტუიას  (Thuja koccidentalis) გამოიყენება თირკმლის ჩხვლეტების, შარდის ბუშტის კატარის, წინამდებარე ჯირკვლის გადიდებისა და შარდვისას მწვავე ტკივილის სამკურნალოდ.

გამოყენების წესი და დოზები:

1–2 ტაბლეტი 3–4–ჯერ დღეში დაავადების სიმძიმიდან ან ექიმის დანიშნულებიდან გამომდინარე.

გვერდითი მოქმედება:

არ არის დადგენილი.

უკუჩვენებები:

არ არის დადგენილი.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლიობა: 21–დან 45 დღემდე (ან მეტი აუცილებლობიდან გამომდინარე).

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:

მონაცემები პრეპარატის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების შესახებ არ მოიპოვება.

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები № 30.

შენახვის პირობები:

მშრალ, სინათლისაგან დაცულ და ბავშვებისათვის დაცულ ადგილზე, ოთახის ტემპერატურაზე.

შენახვის ვადა: 5 წელი.

არ შეიძლება პრეპარატის გამოყენება შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

გაცემის წესი: რეცეპტის გარეშე.

მწარმოებელი: R.S. Bhargava Pharmacy, ინდოეთი.

საერთაშორისო დასახელება:

FINASTERIDE

მწარმოებელი: GEDEON RICHTER, უნგრეთი

მოქმედი ნივთიერება: ფინასტერიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

წინამდებარე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიის სამკურნალო საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

შემოგარსული ტაბლეტები: ბლისტერზე 14 ტაბ., შეფუთვაში 2 ბლისტერი.

1 ტაბ.

ფინასტერიდი .....................  5მგ.

დამხმარე ნივთიერებები:

ბირთვი: მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილსახამებელი (A ტიპი), პრეჟელატინიზირებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი (102.25 მგ).

აპკისებური გარსი: ტიტანის ორჟანგი (ფერ. ინდექსი 77891, E171), ლაქტოზას მონოჰიდრატი (0.3809 მგ), მაკროგოლი 6000, ჰიდროქსიპროპილცელულოზა, ჰიპრომელოზა.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფინასტერიდი სინთეზური 4-აზასტეროიდია, რომელიც ტესტოსტერონის დიჰიდროტესტოსტერონად (დჰტ)  გარდამქმნელი ფერმენტის 5-ალფა-რედუქტაზის ინჰიბიტორია. ფინასტერიდი ტესტოსტერონის კონკურენტული ანტაგონისტია, ვინაიდან იგი თრგუნავს ფერმენტ 5-ალფა-რედუქტაზის ფუნქციას.

ადამიანის ორგანიზმში ცნობილია 5-ალფა-რედუქტაზის 2 სახეობა (I და II), რომელთა განაწილება განსხვავებულია, II ტიპის ფერმენტი განთავსებულია წინამდებარე ჯირკვალში, სათესლეებსა და მის დანამატებში, სათესლე პარკში, სათესლე ბუშტში, ღვიძლსა და გულმკერდში; I ტიპის ფერმენტი კი - თავის კანში, ცხიმოვან ჯირკვლებში, გულმკერდისა და ზურგის კანში, ღვიძლში, თირკმელზედა ჯირკვლებში და თირკმელებში. ფინასტერიდი აბლოკირებს უპირატესად II ტიპის იზოფერმენტს. ეს ფერმენტი პასუხისმგებელია სისხლში მყოფი დიჰიდროტესტოსტერონის (დჰტ) უდიდეს ნაწილზე. ფინასტერიდის ერთჯერადი დოზა მნიშვნელოვნად და ძლიერად მოქმედებს სისხლში დჰტ-ს დონეზე. ფინასტერიდის ერთჯერადი დოზის კლინიკური კვლევისას აღმოაჩინეს, რომ 5 მგ ფინასტერიდმა 75%-ით შეამცირა სისხლის პლაზმაში დჰტ-ს დონე, დჰტ-ს ყველაზე მცირე კონცენტრაცია აღინიშნა პრეპარატის მიღებიდან 24 საათის შემდეგ. დჰტ-ს კონცენტრაციამ საწყის დონეს მიაღწია 7 დღის განმავლობაში.

პრეპარატის განმეორებითი დოზების მიღებისას კვლევამ დაადასტურა ფინასტერიდის ხანგრძლივი მოქმედება მთელი კვლევის განმავლობაში. გამოკვლეულ იქნა ფინასტერიდის გავლენა დჰტ-ს დონეზე წინამდებარე ჯირკვალში, რომელიც მისი ზეგავლენით  15%-ით შემცირდა, ხოლო შესაბამისად, გაიზარდა ტესტოსტერონის დონე ჯირკვალში.

ფინასტერიდის მოქმედების შედარებისას ქირურგიულ ან ქიმიურ კასტრაციასთან დადგენილ იქნა, რომ ფინასტერიდმა სხვა ჩარევებთან შედარებით უფრო გამოხატულად შეამცირა დჰტ-ს დონეს სისხლში.

ადპ  წარმოადგენს ანდროგენ-დამოკიდებულ პროტეინს, რომელიც წინამდებარე ჯირკვლის კიბოს მგრძნობიარე და სპეციფიური მარკერია. კვლევის მიმდინარეობისას გამოიკვლიეს მასზე ფინასტერიდის ხანგრძლივი თერაპიული დოზის მოქმედება. მამაკაცთა უმრავლესობას თერაპიიდან რამდენიმე თვის შემდეგ აღენიშნა ადპ-ს დონის მკვეთრი დაქვეითება, რის შემდეგაც მისი დონე სტაბილურად იგივე დარჩა. ფინასტერინის 1 წლის განმავლობაში 5 მგ დღიური დოზით შეყვანისას ადპ-ს დონე საშუალოდ 50%-ით შემცირდა.

ფინასტერიდი არ ამჟღავნებს აფინურობას ანდროგენული რეცეპტორების მიმართ და არ ავლენს სხვა ჰორმონულ მოქმედებას. 5-ალფა-რედუქტაზის აღმოჩენისა და აგრეთვე II ტიპის 5-ალფა-რედუქტაზის დეფიციტის სინდრომის აღწერის შემდეგ (მამაკაცის ტიპის ჰერმაფროდიტიზმი) რევიზირებულ იქნა შეხედულება წინამდებარე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიის ფორმირებაში ანდროგენების ზეგავლენის შესახებ.

დადგენილ იქნა, რომ ჰიპერპლაზიაზე პასუხისმგებელი დჰტ-ა; იმ მამაკაცების წინამდებარე ჯირკვალი, რომლებსაც გააჩნიათ ფერმენტ 5-ალფა-რედუქტაზის დეფიციტი, ატროფიულია, მიუხედავად იმისა, რომ ტესტოსტერონის რაოდენობა ნორმალური ან მაღალია.

დჰტ-ს მოქმედება მოლეკულურ დონეზე დაკავშირეულია ანდროგენული რეცეპტორების აქტივაციასთან. დჰტ-ს დიმერ-რეცეპტორი უკავშირდება დნმ-ის ანდროგენების მიმართ მგრძნობიარე  უბნებს. ასე რომ, პირდაპირი თუ ირიბი გზით იგი ხელს უწყობს უჯრედის პროლიფერაციას აპოპტოზის ფაზაში უჯრედის პროლიფერაციის რეგულირებაში მონაწილე გენის ექსპრესიის მოდულაციით.

ჯანმრთელ პირებში წინამდებარე ჯირკვლის უჯრედების პროლიფერაციასა და აპოპტოზს შორის წონასწორობა აბალანსებს რთულ ურთიერთობას ზრდისა და მის შემაფერხებელ ფაქტორებს შორის. მიუხედავად იმისა, რომ წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის გამომწვევი ფაქტორები მოლეკულურ დონეზე გარკვეული არ არის, სავარაუდოა, რომ დჰტ ამ პროცესში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. II ტიპის ფერმენტ 5-ალფა-რედუქტაზის სპეციფიურ ინჰიბიტორებს შეუძლიათ წინამდებარე ჯირკვალში დჰტ-ს დონის შემცირება და ჰიპერტროფიული ჯირკვლის ზომების შემცირება.

ფარმაკოკინეტიკა:

აბსორბცია: ფინასტერიდი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციაა 37 ნგ/მლ პრეპარატის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. არ არის დადასტურებული განსხვავება ნახევარგამოყოფის პერიოდსა და T_max-ს შორის პრეპარატის განმეორებითი დოზების შეყვანისას ან მის შემდეგ. პრეპარატის მიღებიდან მე-7 დღის შემდეგ არ არის გამოხატული ფინასტერიდის კუმულაცია, რაც მიუთითებს, რომ სტაბილური კონცენტრაცია (steady state) აღინიშნება მისი მეოთხე დოზის მიღების შემდეგ. საკვების მიღება გავლენას არ ახდენს შეწოვაზე ან პლაზმაში ფინასტერიდის კონცენტრაციაზე. ფინასტერიდის ბიოშეღწევადობა შეადგენს 80%-ს.

განაწილება: სისხლის პლაზმაში მყოფი ფინასტერიდის 90% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ეს მაჩვენებელი არ არის დამოკიდებული თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებაზე. ფინასტერიდის აღმოჩენა შეიძლება ლიქვორსა და ეაკულატში. გადასხმის გზით შეყვანილი (5 მგ დოზით) ფინასტერიდის განაწილების მოცულობა ერთი საათის განმავლობაში 76±14 ლ-ია.

მეტაბოლიზმი: ფინასტერიდი ექსტენსიურად მეტაბოლიზდება ღვიძლში ჟანგვითი ბიოტრანსფორმაციის გზით. 5 მეტაბოლიტიდან 2 აქტიურია 20%-ზე ნაკლები ეფექტურობით.

ელიმინაცია: ნახევარსიცოცხლის პერიოდი შეყვანილ დოზაზე დამოკიდებულებით 4.7-7.1 საათია, თუმცა ფინასტერიდის მოქმედება ვლინდება ერთი დოზის შეყვანიდან 4 დღეღამის განმავლობაში. პლაზმური კლირენსი შეადგენს 164±55 მლ/წთ. პრეპარატის საშუალოდ 39% (32-56%) გამოიყოფა შარდით მეტაბოლიტების ფორმით, ხოლო დაახლოებით 57% (51-64%) - განავალთან ერთად. უცვლელი სახით ფინასტერიდის 0.04±0.02% გამოიყოფა შარდით და 0.01% განავალთან ერთად. ფინასტერიდის კონცენტრაცია სათესლე სითხეში მერყეობს 1 ნგ/მლ-დან 21 ნგ/მლ-მდე.

ფარმაკოლოგია სპეციალურ პოპულაციაში:

ხანდაზმულები: ასაკობრივ ჯგუფებს შორის (45-60წ და 70 წელს ზევით) ფარმაკოკინეტიკის შედარებითი კვლევისას განსაზღვრული იქნა, რომ ფინასტერიდის ფარმაკოკინეტიკა 70 წელზე ზევით პაციენტებისათვის გადაიხარა ხაზობრივი მოდელიდან, უფროს პოპულაციაში გამომჟღავნდა ფინასტერიდის სისხლის პლაზმაში კონცენტრაციის ზომიერი მატება, თუმცა იგი კლინიკურად უმნიშვნელო იყო.

თირკმელების დაავადება: კლინიკური კვლევისას 10 მგ დოზით ფინასტერიდის შეყვანისას პაციენტთა ჯგუფისთვის: კრეატინინის კლირენსით 90 მლ/წთ და მეტი ასევე 30-50 მლ/წთ და 30 მლ/წთ ან ნაკლები, დადგენილ იქნა, რომ ძირითადად ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებს T_1/2, AUC და C_max ჯგუფებს შორის განსხვავება არ იყო გამოხატული.

ჩვენებები:

• გამოიყენება წინამდებარე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიის ხანგრძლივი მკურნალობისათვის ჯირკვლის ზომებისა და დიზურიის სიმპტომების შემცირების მიზნით.

მიღების წესი და დოზირება:

ფინასტერიდი გამოიყენება მხოლოდ მამაკაცთა სამკურნალოდ. ინიშნება ერთი ტაბლეტი (5 მგ) დღეში, მინიმუმ, 6 თვის განმავლობაში.

ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობა არ მოითხოვს დოზის შემცირებას, თუმცა მათში ფინასტერიდის ელიმინაცია რამდენადმე ნელდება (დაახლოებით 8 საათი).

თირკმელების დაავადების დროს ფინასტერიდი უპირატესად განავალთან ერთად გამოიყოფა და მისი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები (T_1/2, AUC, C_max) მსგავსია ჯანმრთელი ადამიანების ამავე მაჩვენებლების, რის გამოც დოზის შემცირება არ არის საჭირო.

გვერდითი მოვლენები:

ჩვეულებრივ, ფინასტერიდით მკურნალობას პაციენტები კარგად იტანენ. აღწერილი გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, იშვიათი, სუსტად გამოხატული და გარდამავალია.

შედარებით ხშირად აღინიშნება იმპოტენცია, ლიბიდოს დაქვეითება, ეიაკულატის რაოდენობის შემცირება.

შესაძლო შემდგომი გვერდითი მოვლენებია სარძევე ჯირკვლების დაჭიმულობა და გადიდება, იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის მოვლენები (ტუჩების შეშუპება, გამონაყარი კანზე).

უკუჩვენებები:

* ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი ინგრედიენტის მიმართ;

! ქალებთან და ბავშვებში პრეპარატის მიღება არ შეიძლება.

ორსულობა და ლაქტაცია:

! ქალებისათვის პრეპარატის მიღება არ შეიძლება.

განსაკუთრებული მითითებები:

◄ ფინასტერიდით მკურნალობის კურსის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს სხვა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ შარდვის დარღვევა (მაგ: წინამდებარე ჯირკვლის კიბო, შარდსადენის სტრიქტურა ან სტენოზი, ნევროლოგიური დარღვევები).

◄ პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება დაუყოვნებლივ არ იწყება, ამიტომაც დიდი მოცულობის ნარჩენი შარდის არსებობისას ან შარდვის მძიმე დარღვევისას ობსტრუქციული უროპათიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტის მკაცრი ზედამხედველობის ქვეშ ყოფნა.

◄ ფინასტერიდი ამცირებს პსა-ს (პროსტატა-სპეციფიური ანტიგენი) დონეს წინამდებარე ჯირკვლის კიბოს ერთდროული არსებობის დროსაც კი, რის გამოც პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გაართულოს წინამდებარე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოსტიკა. ამიტომ თერაპიის დაწყებამდე და მის პროცესშიც პერიოდულად აუცილებელია პაციენტების რექტალური გამოკვლევა კიბოს არსებობის გამოსარიცხად.

◄ ცხოველებზე ჩატარებული ცდებისას ფინასტერიდის მცირე დოზა, შეყვანილი ორსულობის დროს, იწვევდა მამრობითი სქესის ნაყოფის გარე სასქესო ორგანოების განვითარების დარღვევას. არ შეიძლება მამრობითი სქესის ნაყოფის დაზიანების გამორიცხვა, თუ ფინასტერიდი რაიმე გზით მოხვდება ორსული ქალის ორგანიზმში.

◄ არ არის ცნობილი, რა რაოდენობის ფინასტერიდი შეიწოვება ქალის ორგანიზმში მკურნალობის პროცესში მყოფი მამაკაცის სათესლე სითხესთან კონტაქტის დროს ან გატეხილ, გარსდაზიანებულ ტაბლეტთან კონტაქტისას, ამიტომ მამრობითი სქესის ნაყოფის დაზიანების გამოსარიცხად ორსულები ან ქალები, რომელთაც დაორსულების შესაძლებლობა აქვთ, უნდა მოერიდონ გატეხილ, გარსდაზიანებულ ტაბლეტთან ან ფინასტერიდით მკურნალობის პროცესში მყოფი მამაკაცების ეიაკულატთან კონტაქტს. იმდენად, რამდენადაც უცნობია, რამდენ ხანს რჩება ფინასტერიდი ეიაკულატში, ზემოაღნიშნული მითითებები უნდა შესრულდეს მკურნალობის დასრულებიდან კიდევ ორი თვის განმავლობაში.

◄ მკურნალობის დაწყების წინ და თერაპიის პროცესში ყოველ ექვს თვეში მიზანშეწონილია ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩატარება, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის, სისხლის სურათის და შარდის ნალექის კონტროლი.

პრეპარატის გავლენა ავტომანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვაზე: დღეისათვის ავტომანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვაზე პრეპარატის გავლენის შესახებ მონაცემები არ მოიპოვება.

უსაფრთხოების წინაკლინიკური კვლევის შედეგები:

ფინასტერიდის შეყვანისას მდედრ და მამრ თაგვებში დოზით 1500 მგ/კვ.მ (500 მგ 1 კგ წონაზე) და მის გამოყენებისას მდედრ და მამრ ვირთაგვებში დოზით 2360 მგ/კვ.მ (400 მგ 1 კგ წონაზე) და 59000 მგ/კვ.მ.-ზე (1000 მგ 1 კგ წონაზე) აღინიშნა ცხოველების დაღუპვა.

მდედრ ვირთაგვებში მცირე დოზით ფენასტერიდის შეყვანისას ორსულობის პერიოდში აღინიშნა მამრობითი სქესის ნაყოფის სასქესო ორგანოების განვითარების ანომალია.

ჭარბი დოზირება:

ფინასტერიდი დოზით არა უმეტეს 400 მგ ერთჯერადად და 80 მგ დღეში 3 თვის განმავლობაში არ იწვევს გვერდით მოვლენებს.

დოზის გადაჭარბებისას სპეციფიური მკურნალობის აუცილებლობა არ არსებობს.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

ფინასტერიდის ერთდროული გამოყენებისას შემდეგ პრეპარატებთან (ან სამკურნალო საშუალებათა ჯგუფებთან) არ გამოვლენილა მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება: ვარფარინი, ანგიოტენზინ გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, ალფა-ადრენორეცეპტორების ბლოკატორები, თეოფილინი, აცეტილსალიცილის მჟავა, აცეტამინოფენი, ბეტა-ბლოკატორები, დიურეზულები, ნიტრატები, კალციუმის იონების ანტაგონისტები, კრუნჩვის საწინააღმდეგო საშუალებები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ბენზოდიაზეპინები, ქინოლონები, H₂-ჰისტამინური რეცეპტორების, ჰიდროქსი-მეთილგლუტარილ-კოენზიმ-რედუქტაზას ინჰიბიტორები.

(სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების კვლევა არ ჩატარებულა).

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება 15-30⁰C ტემპერატურაზე, სინათლისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები:

პრეპარატი გაიცემა ექიმის რეცეპტით.

საერთაშორისო დასახელება:

SERENOA REPENS

მწარმოებელი: BERLIN-CHEMIE/MENARINI GROUP

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

პროსტატის ადენომის სამკურნალო საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

კაფსულები: შეფუთვაში 30 ც.

1 კაფს.

Serenoa repens -ის ნაყოფის ექსტრაქტი ........... 320 მგ

ჩვენებები:

მიღების წესი და დოზირება:

პრეპარატის 1 კაფსულის მიღება ხდება დღეში ერთხელ, ერთსა და იმავე დროს, დაუღეჭავად, კვების შემდეგ სითხის მცირე რაოდენობის მიყოლებით.

პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობა – არა ნაკლებ 1,5 თვე, მყარი ეფექტის მიღწევის ვადა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.

პროსტამოლი® უნოს კარგი ამტანობის გამო მისი გამოყენება შესაძლებელია ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

გვერდითი მოვლენები:

შესაძლებელია ალერგიული რეაქციების განვითარება.

იშვიათად შეიძლება აღინიშნოს კუჭის ტკივილი.

უკუჩვენება:

* პრეპარატის ინდივიდუალური აუტანლობა.

განსაკუთრებული მითითებები:

მყარი თერაპიული ეფექტის მიღწევა საჭიროებს პრეპარატის ხანგრძლივ მიღებას იმ შემთხვევაშიც, როცა დაავადების სიმპტომების გამოვლენა მცირდება.

შენახვის პირობები და ვადები:

შენახვის ვადა არის 3 წელი.

ვარგისიანობის ვადის გასვლის თარიღი მითითებულია მუყაოს კოლოფზე და ბლისტერზე.

კოლოფზე მითითებული შენახვის ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება!

პრეპარატი ინახება სინათლისგან დაცულ ადგილას, ტემპერატურა +15°C - +25°C

პრეპარატი ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას!

მწარმოებელი: HERBAPOL, პოლონეთი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

წინამდებარე ჯირკვლის კეთილთვისებიან ჰიპერპლაზიასთან დაკავშირებული მოშარდვის ფუნქციონალური დარღვევების დროს გამოსაყენებელი პრეპარატი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

შინაგანად მისაღები პასტა: ტუბში 100 გ

100 გ

ერთი ჩაის კოვზი ჭინჭრის ფესვის ექსტრაქტი რაოდენობრივად შეიცავს 6 მგ β-სიტოსტერინის  ექვივალენტს.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატი ამსუბუქებს შარდის გამოყოფას, ამცირებს შარდის სტაზის მოცულობას.

პროსტალიზინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება განპირობებულია ლიპიდურ-სტეროიდული კომპლექსის არსებობით, რომლის ძირითად კომპონენტს შეადგენს β-სიტოსტერინი.

ლიდიპურ-სტეროიდული კომპლექსი, რომელსაც შეიცავს ჭინჭრის ფესვის ექსტრაქტი, ერთის მხრივ აბლოკირებს SHBG-ს (სასქესო ჰორმონთან დამაკავშირებელი გლობულინი) სისხლში, და მეორეს მხრივ, ამუხრუჭებს 5-α-რედუქტაზას აქტივობას, რომელიც გარდაქმნის ტესტოსტერონს დიჰიროტესტოსტერონად. დიჰიდროტესტოსტერონის დონის დაწევა ახდენს დადებით მოქმედებას, იმდენად რამდენადაც ის თამაშობს არსებით როლს პროსტატის ჰიპერპლაზიის სტიმულაციაში.

აქტიურ, პროსტატის საწინააღმდეგო კომპონენტებს, რომლებსაც შეიცავს ჭინჭრის ფესვის ექსტრაქტი, მიეკუთვნებიან, პოლისაქარიდები და იზოლექტინები (UDA), რომლებიც იწვევენ ლიმფოციტ T-ს აქტიურობას, ამუხრუჭებენ არომატაზის ფუნქციას, რომელიც გარდაქმნის ტესტოსტერონს ესტრადიოლად, უჯრედების ზრდის ინტენსიფიცირებისას, ასუსტებს პროსტაგლანდინების სინთეზს და სისხლის შრატში ამცირებს გლობულინის შემცველობას, რომელიც მას აკავშირებს სასქესო ჰორმონებთან.

ჩვენებები:

როგორც დამხმარე საშუალება წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპერტროფიისას კეთილთვისებიანი სტადიის შემთხვევაში შემდეგი სიმპტომების დროს:

• პოლაკიურია;
• ღამის სპაზმები შარდის გამოყოფისას;
• შეკავება შარდის გამოყოფის დაწყებისას;
• შარდის გამოყოფა წვეთებად.

მიუხედავად სამკურნალო პასტის მიღებისა, პაციენტი სისტემატურად უნდა იმყოფებოდეს უროლოგის ზედამხედველობის ქვეშ.

მიღების წესი და დოზირება:

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, 3-ჯერ დღეში თითო ჩაის კოვზი პასტა გახსნილი 1/2-2/3 მდუღარე წყალში.

გვერდითი მოვლენები:

ზოგჯერ კუჭ-ნაწლავის არეში ტკივილი სუსტი ფორმით.

უკუჩვენებები:

უცნობია.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

URTICAE RADIX

მწარმოებელი: PHARMA WERNIGERODE

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

პროსტატის ადენომის სამკურნალო საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ხსნარი პერორალური მიღებისათვის: ფლაკონში 100 მლ

1 ფლ

ჭინჭრის ფესვების თხევადი ექსტრაქტი ......    100 გ

ეთანოლი 30% .........................................       2 მგ

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:

პრეპარატი მცენარეული წარმოშობისაა. ახდენს რა გავლენას მეტაბოლურ პროცესებზე აქვეითებს წინამდებარე ჯირკვლის უჯრედების პროლიფერაციას, ამუხრუჭებს წინამდებარე ჯირკვლის პროგრესულ ზრდას; აჩერებს ანთებით პროცესს ჯირკვალში. წინამდებარე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიისას გამოყოფილი შარდის მოცულობას ზრდის, ზრდის მაქსიმალურ ნაკადს და ამცირებს ნარჩენი შარდის მოცულობას.

ჩვენებები:

დიზურია და წინამდებარე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია I-II ხარისხის; არაინფიცირებული ქრონიკული პროსტატიტი;

წინამდებარე ჯირკვლის კეთილთვისებიან სიმსივნეზე ჩატარებული ოპერაციის შემდეგ აღდგენით პერიოდში.

მიღების წესი და დოზირება:

შიგნით, 5 მლ 1–ჯერ დღეში ან 2–3 მლ 2–ჯერ დღეში. კაფსულის სახით – 1 კაფსულა 3–ჯერ დღეში, მცირე რაოდენიბის წყლის მიყოლებით. გაუმჯობესების შემდეგ 1 კაფსულა 2–ჯერ დღეში.

მკურნალობის ხანგრძლიობა  – 6–8 კვირა; აუცილებლობისას – იმეორებენ 6 თვის შემდეგ.

უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა.

სიფრთხილით: ღვიძლის დაავადებები, ეპილეფსია, თავის ტვინის დაზიანება, ალკოჰოლიზმი.

გვერდითი მოქმედება:

დისპეფსიური მოშლილობა, ალერგიული რეაქციები.

განსაკუთრებული მითითებები:

წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპერპლაზიისას ამსუბუქებს ტკივილის სიმპტომებს. თუმცა გაზრდილ ჯირკვალს არ ამცირებს.

სახელი, გვარი ^*

მიმართულება ^*
აირჩიე

კლინიკა ^*
აირჩიე

საერთაშორისო დასახელება:

HEDERAE FOLIUM

მწარმოებელი: ENGELHARD ARZNEIMITTEL

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ამოსახველებელი საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

წვეთები პერორალურად მიღებისათვის: ფლაკონში 20 მლ საწვეთურთან  კომპლექტში

1 მლ

ჰედერა ფოლიუმი .........    20 მგ

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:

პრეპარატი პროსპანი ხასიათდება: ამოსახველებელი, მუკოლიტიური, ბრონქოლიტური და ხველის საწინააღმდეგო მოქმედებით.

სუროს ფოთლების ექსტრაქტი ზრდის ბრონქული ჯირკველების სეკრეციას, ასევე ამცირებს ნახველის წებოვნებას, რის შედეგედაც ნახველი ხდება უფრო თხელი და ადვილად ამოსახველებელი. ამასთან ერთად, სუროს ფოთლების ექსტაქტი ხასიათდება ბრონქოსპაზმური აქტიობით, რის შედეგადაც ბრონქების გლუვი მუსკულატურა დუნდება, ბრონქული ხის სანათური იზრდება, უმჯობესდება ნახველის ამოღება და სუნთქვა ადვილდება.

სუროს ფოთლების ექსტრაქტს ასევე აქვს ხველის საწინააღმდეგო მოქმედება, ისე, რომ არ ითრგუნება მოგრძო ტვინში ხველი ცენტრი.

ჩვენებები:

• სასუნთქი გზებისა და ფილტვების დაავადებები , წებოვანი ძნელად ამოსახველებელი ნახველით:
• მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავდებები, ობსტრუქციული ბრონქიტი, ბრონქიალური ასთმა, პნევმონია, ლარინგიტი, ფარინგიტი, ტრაქეიტი, ტრაქეობრონქიტი,  ფილტვების ტუბერკულოზი, გრიპი, მუკოვისციდოზი და სხვა.
• სველი ხველის მკურნალობა;
• მშრალი ხველის მკურნალობა.

მიღების წესი და დოზირება:

ბავშვებში 1–დან 3 წლამდე 10 წვეთი 3–5–ჯერ დღეში.

ბავშვებში 4–დან 7 წლამდე 15 წვეთი 3–5–ჯერ დღეში. მოზარდებში და სკოლის ასაკი ბავშვებში 20 წვეთი 3–5–ჯერ დღეში.

უკუჩვენებები:

პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა .

ორსულობა და ლაქტაცია:

არ არის უკუნაჩვენები.

გვერდითი მოქმედება:

ალერგიული რეაქციები: კანის ქავილი, კანზე გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება და სხვა.

მითითებები:

პრეპარატი პროსპანის მიღება არ არია რეკომენდებული ხველის რეფლექსის დამთრგუნველ სხვა საშუალებებთან ერთად, ისეთი როგორიცაა კოდელაკი, ტერპინკოდი, სინეკოდი, სტოპტუსინი და ლიბექსინი, რომელებიც გამიყენება მშრალი ხველისას. მათი ერთდროული გამოყენებისას იქმნება ტრაქეობრონქიალურ ხეში ნახველის შეგუბების საშიშროება, რაც ინფექციის გამომწვევების გასამრავლებლ პირობას ქმნის, შედეგად ანთებითი პროცესი ძლიერდება და ზიანდება ბრონქიალური ხის კედლები.

კომბინირებული მიღება შეიძლება მხოლოდ ამ პრეპარატების მონაცვლეობითი მიღებით: ამოსახველებელი პრეპარატები (ბრომჰექსინი, მუკალტინი და სხვა) მიიღება დილით, შემდეგ ხველის საწინააღმდეგო პრეპარატები მიიღბა ერთჯერადად ღამით (ღამის საათებში შედარებით სრულყოფილი დასვენებისთვის).

საერთაშორისო დასახელება:

FINASTERIDE

მწარმოებელი: MERCK SHARP & DOHME IDEA, ნიდერლანდები

მოქმედი ნივთიერება: ფინასტერიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

წინამდებარე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიის სამკურნალო საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 14 და 28 ც.

1 ტაბ.

ფინასტერიდი ............         5 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება განპირობებულია ფერმენტა 5-ალფა-რედუქტაზას ინჰიბირებით, რომელსაც გადაჰყავს ტესტოსტერონი უფრო აქტიურ დიჰიდროტესტოსტერონში. იგი ამცირებს დიჰიდროტესტოსტერონის შემცველობას სისხლში და წინამდებარე ჯირკვლის ქსოვილში, თრგუნავს დიჰიდროტესტოსტერონის მასტიმულირებელ მოქმედებას წინამდებარე ჯირკვლის ადენომის განვითარებაზე.

ხანგრძლივი გამოყენებისას იწვევს წინამდებარე ჯირკვლის ზომების შემცირებას, ხელს უწყობს შარდის გამოყოფის ნორმალიზაციას. 24 სთ-ის განმავლობაში პრეპარატის პერორალურად მიღების შემდეგ სისხლმიმოქცევის სისტემაში აღინიშნება დიჰიდროტესტოსტერონის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი შემცირება, როგორც 5-ალფა რედუქტაზას ინჰიბირების შედეგი.

დაავადების კლინიკური გამოხატულების შემცირებას შეიძლება დასჭირდეს მკურნალობის რამდენიმე კვირა. ადენომის ზრდის კონტროლი შენარჩუნებულია შემდგომი 5 წლის განმავლობაში, რაც მეტყველებს იმის სასარგებლოდ, რომ პროსკარით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეგრესი.

ჩვენებები:

• წინამდებარე ჯირკვლის ადენომა.

მიღების წესი და დოზირება:

პრეპარატის სადღეღამისო დოზა შეადგენს 5 მგ-ს დღეში ერთხელ. ჩატარებული მკურნალობის ეფექტურობა შეიძლება შეფასებულ იქნას მინიმუმ მკურნალობის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ.

გვერდითი მოვლენები:

პრეპარატი ჩვეულებრივ კარგი ტოლერანტობით გამოირჩევა პაციენტების მხრივ.

სასქესო ორგანოების მხრივ: იშვიათად აღინიშნება - იმპოტენცია, ლიბიდოს შემცირება, ეაკულაციის მოცულობის შემცირება, გინეკომასტია.

ალერგიული რეაქციები: კანზე გამონაყარი, ანგიონევროზული შეშუპება.

უკუჩვენებები:

* პრეპარატის კომპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა. პრეპარატი არ ენიშნებათ ბავშვებსა და ქალებს.

განსაკუთრებული მითითებები:

♦ პაციენტებში ნარჩენი შარდის დიდი მოცულობისა და შარდის ნაკადის მკვეთრი შემცირებისას ნაჩვენებია გულდასმითი კონტროლი ობსტრუქციული უროპათიის განვითარების შესაძლებლობის გამო.

♦ თირკმელების უკმარისობით შეპყრობილ, აგრეთვე ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში დოზირების რეჟიმის კორექცია არ არის საჭირო.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

პროსკარის კომბინაცია შესაძლებელია ანგიოტენზინგარდამქნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებთან, ალფა-ადრენობლოკატორკებთან, ბეტა-ადრენობლოკატორებთან, ნიტრატებთან, დიურეზულებთან, ჰისტამინის H_2- რეცეპტორების ანტაგონისტებთან, HMG-Co რედუქტაზას ინჰიბიტორებთან, ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ საშუალებებთან, ქინოლონებთან და ბენზოდიაზეპინებთან.

ამასთან ერთად, არ არის აღმოჩენილი კლინიკურად გამოხატული უარყოფითი რეაქციები მათი კომბინირებისას.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 30⁰C ტემპერატურაზე, სინათლისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

საერთაშორისო დსახელება:
PROGESTERONE
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

გელი ადგილობრივი გამოყენებისათვის 1%: ტუბში 80 გ (32 დოზა)

1 დოზა 1 ტუბი;

პროგესტერონი  ....................   25 მგ  800 მგ:

დამხმარე ნივთიერებები: ოქტილდოდეკანოლი; კარბომერი 934.

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

გესტაგენური პრეპარატი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება განპირობებულია მასში პროგესტერონის არსებობით, რომელიც წარმოადგენს ყვითელი სხეულის ჰორმონს.

ფარმაკოკინეტიკა:

ადგილობრივი მოქმედება, პრაქტიკულად არ შეიწოვება.

ჩვენებები:

მასტოპათია; მასტოდინია.

დოზირების რეჟიმი:

აპლიკატორის 1 დოზა ანუ 2.5 გ გელი დაიტანება თითოეული სარძევე ჯირკვლის ზედაპირზე 2-ჯერ დღეში, სანამ ბოლომდე არ შეიწოვება.

საშუალოდ 5 გრამი ყოველდღიურად, მათ შორის მენსტრუალური ციკლის დროს.

გვერდითი მოვლენები:

არ არის გამოვლენილი.

უკუჩვენებები:

არ არის გამოვლენილი.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

არ არის გამოვლენილი.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: – 2 წელი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

არასელექტიური ბეტა-ადრენობლოკატორი, იგი წარმოადგენს არასელექტიურ ბეტა-ადრენობლოკატორს ზომიერი მემბრანომასტაბილიზირებლი ეფექტით. მისი მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია ბეტა₁- და ბეტა₂-ადრენორეცეპტორების ბლოკადით.

იგი ამცირებს სიმპათიკური იმპულსაციის ზემოქმედებას გულის ბეტა₁- ადრენორეცეპტორებზე, რაც აქვეითებს გულის ცემის სიხშირეს (უარყოფითი ქრონოტროპული მოქმედება და მისი შეკუმშვის ძალას (უარყოფითი ინოტროპული მოქმედება) იწვევს კატექოლამინების დადებითი ინო და ქრონოტროპული ეფექტების დაქვეითებას. პრეპარატის მოქმედება ამცირებს გულის კუნთის შეკუმშვის უნარს, მიოკარდიუმის მოთხოვნას ჟანგბადზე და არტერიულ წნევას. ამავე დროს, სისხლძარღვების საერთო პერიფერიული წინააღმდეგობა ზომიერად მატულობს. ანაპრილინს გააჩნია ანტიარითმული მოქმედება. პრეპარატი იწვევს რენინის სეკრეციის შემცირებას, ხოლო ბეტა₂-ადრენორეცეპტორების ბლოკადის შედეგად იზრდება ბრონქების ტონუსი და ძლიერდება საშვილოსნოს კუმშვადობა.

ფარმაკოკინეტიკა

პროპრანოლოლი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან პერორალური მიღებისას და შედარებით სწრაფად ელიმინირდება ორგანიზმიდან.

პერორალური მიღების შემდეგ მისი ბიოშეღწევადობა შეადგენს 30%-ს (ღვიძლში „პირველი გავლის ეფექტი“, მიკროსომული დაჟანგვა).

პროპრანოლოლის განაწილების მოცულობა შეადგენს 3.61 ლ/კგ-ზე. პრეპარატის მიღებული დოზის 90-95% უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს.

მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება 1-1.5 საათის შემდეგ. ანაპრილინი გადის პლაცენტურ ბარიერს. მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-3 საათს. პრეპარატი ელიმინირდება ორგანიზმიდან თირკმელებით (90%-მდე), ხოლო უცვლელი სახით - დაახლოებით მიღებული დოზის 1%.

ჩვენებები

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• დაძაბვის სტენოკარდია;
• სინუსური ტაქიკარდია (მათ შორის ჰიპერთირეოზის დროს);
• სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია;
• წინაგულების ციმციმის ტაქისისტოლური ფორმა;
• სურპავენტრიკულური და ვენტრიკულური ექსტრასისტოლები;
• ესენციური ტრემორი;
• შიშის სინდრომი;
• შაკიკის შეტევების პროფილაქტიკა;
• თირეოტოქსიური კრიზი.

დოზირების რეჟიმი

პრეპარატი ინიშნება პერორალურად და მისი გამოყენება არ არის დამოკიდებული საჭმლის მიღებასთან.

მოზრდილებისათვის საწყისი დოზა შეადგენს 20 მგ-ს 3-4-ჯერ დღეში. არასაკმარისი ეფექტის და დამაკმაყოფილებელი ამტანიანობის შემთხვევაში დოზა 3-4 დღიანი ინტერვალით თანდათანობით იზრდება 20-40-80 მგ-მდე დღეში.

მაქსიმალური დღეღამური დოზა შეადგენს 320 მგ. დღეღამური დოზა იყოფა 3-4 მიღებაზე.

გვერდითი მოვლენები

პროპრანოლოლის გამოყენებისას შესაძლებელია განვითარდეს: ბრადიკარდია, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა, საერთო სისუსტე, თავბრუსხვევა, ალერგიული რეაქცია (კანის ქავილი), ბრონქოსპაზმი, დეპრესია, ჰიპოტენზია, თრომბოციტოპენიური პურპურა. ასეთ შემთხვევაში მცირდება პრეპარატის დოზა ან წყდება მისი მიღება.

პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას პერიფერიული სისხლძარღვების ბეტა-ადრენორეცეპტორების ბლოკადის შედეგად შეიძლება განვითარდეს რეინოს სინდრომი.

უკუჩვენებები

* სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი;

* სინუსური ბრადიკარდია;

* სრული და ნაწილობრივი ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა;

* გულის გამოხატული მარცხენა და მარჯვენა პარკუჭოვანი უკმარისობა;

* ბრონქული ასთმა;

* თივის ცხელება;

* მიდრეკილება ბრონქოსპაზმის მიმართ;

* შაქრიანი დიაბეტი კეტოაციდოზით;

* ორსულობა;

* პერიფერიული არტერიული სისხლმიმოქცევის დარღვევა;

* სპასტიური კოლიტი.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს ანაპრილინი ინიშნება სიფრთხილით, ხოლო მშობიარობამდე 48-72 საათით ადრე მისი მიღება წყდება. ლაქტაციის პერიოდში იგი ინიშნება სიფრთხილით.

განსაკუთრებული მითითებები

♦ პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ მისი მიღება წყდება თანდათანობით ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

♦ პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციის დარღვევისას, შაქრიანი დიაბეტის დროს.

♦ ავადმყოფებში ფეოქრომოციტომით ანაპრილინი ინიშნება ერთდროულად ალფა-ადრენომაბლოკირებელ საშუალებებთან.

♦ რამდენიმე დღით ადრე ოპერაციამდე, რომელიც ტარდება ქლოროფორმის ან ეთერის ნარკოზის გამოყენებით, ანაპრილინის მიღება წყდება.

ჭარბი დოზირება

სიმპტომები: ბრადიკარდია, ბრონქოსპაზმი.

მკურნალობა: გამოხატული სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში, განსაკუთრებით მყარი ბრადიკარდიის დროს, აუცილებელია ატროპინის სულფატის ხსნარის ნელი ინტრავენური შეყვანა (1-2 მგ), ან იზადრინის (25 მგ), ან ორციპრენალინის (0.5 მგ) გამოყენება.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება

- პროპრანოლოლის ჰიპოტენზიური ეფექტი ძლიერდება მისი ერთდროული გამოყენებისას ჰიპოთიაზიდთან, რეზერპინთან, აპრესინთან და სხვა ჰიპოტენზიურ საშუალებებთან.

- პრეპარატი ამცირებს რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის აქტივაციას, რომელიც გამოწვეულია თიაზიდური დიურეზული საშუალებით.

- იგი იწვევს თირეოსტატული საშუალებების მოქმედების პოტენცირებას, აძლიერებს უტეროტონური პრეპარატების მოქმედებას.

- პროპრანოლოლი სიფრთხილით ინიშნება ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან (არსებობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების საფრთხე) ერთად.

- დაუშვებელია პროპრანოლოლის კომბინაცია ნეიროლეფსიურ საშუალებებთან და ტრანკვილიზატორებთან.