საერთაშორისო დასახელება:

NATRII CHLORIDE

მწარმოებელი: DARNITSA

მოქმედი ნივთიერება: ნატრიუმის ქლორიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

რეჰიდრატაციული საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

საინექციო ხსნარი 0.9%: ამპულაში 5 მლ, შეფუთვაში 10 ც.

1 მლ

ნატრიუმის ქლორიდი ........ 9 მგ

ვრცლად ნატრიუმის ქლორიდი

საერთაშორისო დასახელება:

SODIUM CHLORIDE

მწარმოებელი: BIOPHARM

მოქმედი ნივთიერება: ნატრიუმის ქლორიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

რეჰიდრატაციული საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

საინექციო ხსნარი 0.9%: ამპულაში 5 მლ და 10 მლ, შეფუთვაში 10 ც.

1 მლ

ნატრიუმის ქლორიდი.....  9 მგ

ვრცლად ნატრიუმის ქლორიდი

საერთაშორისო დასახელება:

SODIUM CHLORIDE

წარმოებელი: BALKANPHARMA-TROIAN

მოქმედი ნივთიერება: ნატრიუმის ქლორიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

რეჰიდრატაციული საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

საინფუზიო ხსნარი 0.9%: ფლაკონში 500 მლ

1 მლ

ნატრიუმის ქლორიდი ......     9 მგ

ვრცლად ნატრიუმის ქლორიდი

საერთაშორისო დასახელება:

SODIUM CHLORIDE

მწარმოებელი: GALICHPHARM

მოქმედი ნივთიერება: ნატრიუმის ქლორიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

რეჰიდრატაციული საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

საინექციო ხსნარი 0.9%: ამპულაში 5 მლ და 10 მლ, შეფუთვაში 10 ც.

1 მლ

ნატრიუმის ქლორიდი .............     9 მგ

ვრცლად ნატრიუმის ქლორიდი

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ნატრიუმის ლაქტატი წარმოადგენს კომბინირებულ სარეჰიდრატაციო საშუალებას, რომელიც ხელს უწყობს ექსტრაცელულური სითხის შევსებას ორგანიზმისათვის აუცილებელია 3 სახის მნიშვნელოვანი კათიონით - Na⁺, K⁺, Ca²⁺-ით.

ორგანიზმში ლაქტატი მეტაბოლიზდება ბიკარბონატად, რის გამოც ხსნარს ახასიათებს ტუტე მოქმედება.

ვენაში ინფუზიის დროს ნატრიუმის ლაქტატის ხსნარი ქსოვილებში აღწევს არა ნაკლებ 30 წთ-ის განმავლობაში, რის გამოც მისი გამოყენება გადასასხმელი სისხლის ან პლაზმის ნაცვლად არ შეიძლება.

ჩვენებები

ჰიპოვოლემია ან მკვეთრად გამოხატული დეჰიდრატაცია ნორმალური მჟავე-ტუტოვანი წონასწორობის ან სუსტი აციდოზის დროს, მათ შორის:

• მძიმე ღებინებით და დიარეით ელექტროლიტების და წყლის დეფიციტის შესავსებად დამწვრობის დიდი ზედაპირის დროს;
• პერიტონიტის, მძიმე ინფექციების შემთხვევაში.
• ექსტრაცელულური სითხის მოცულობის შენარჩუნებისათვის ქირურგიულ ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდგომ, რაც ჰემოტრანსფუზიის დროებით გადადების საშუალებას იძლევა;
• სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვის საწყის პერიოდში, შოკის და ტრავმების დროს.

დოზირების რეჟიმი

ხსნარი შეჰყავთ ვენაში დღე-ღამეში 2500 მლ-მდე მოცულობით, შეყვანის საშუალო სიჩქარით - 2.5 მლ/კგ ან 60 წვეთი/წთ-ში, გადასასხმელი საინფუზიო ხსნარის მოცულობა დამოკიდებულია პაციენტის კლინიკურ მდგომარეობაზე. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საკმარისია ინფუზიის შეწყვეტა.

თირკმელების უკმარისობის შემთხვევაში შესაძლებელია ჰემოდიალიზის გამოყენება, მჟავატუტოვანი წონასწორობის უწყვეტი კონტროლით.

გვერდითი მოვლენები

არაადექვატური დიდი მოცულობის ხსნარის გადასხმისას შესაძლებელია წყლის და ელექტროლიტების ბალანსის დარღვევა, მათ შორის ჰიპერვოლემია, ჰიპერნატრიემია, ჰიპერკალიემია, ჰიპერკალიციემია, ჰიპერქლორემია.

უკუჩვენებები

* ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევები;

*  თირკმელების მწვავე უკმარისობა;

* ფილტვების შეშუპება;

* ალკალოზი, ლაქტოაციდოზი.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი ნატრიუმის ლაქტატის გამოყენება იმ შემთხვევაშია რეკომენდებული, როდესაც დედისათვის მოსალოდნელი სარგებლიანობა მკვეთრად აღემატება ნაყოფზე მისი მოქმედების პოტენციურ რისკს.

განსაკუთრებული მითითებები

♦ იყენებენ მხოლოდ პლაზმის მოცულობის დროებითი შენარჩუნებისათვის ფიზიოლოგიურ ფარგლებში, გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.

♦ პრეპარატის გამოყენება  Na⁺, K⁺, Ca²⁺-ის მძიმე დეფიციტის დროს რეკომენდებული არ არის.

♦ ნატრიუმის ლაქტატი განსაკუთრებული სიფრთხილით ენიშნებათ გულის ქრონიკული უკმარისობის, თირკმელების ფუნქციის დარღვევის, ღვიძლის დაავადებების და ჰიპოპროტეინემიის დროს, აგრეთვე  კორტიკოსტეროიდებით და კორტიკოტროპინით მკურნალობის ფონზე.

♦ პრეპარატის დიდი მოცულობით გამოყენების დროს საჭიროა მჟავა-ტუტოვანი წონასწორობის კონტროლი.

საერთაშორისო დასახელება:

NATRII THIOSULFAS

მწარმოებელი: DARNITSA

მოქმედი ნივთიერება: ნატრიუმის თიოსულფატი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტიდოტი; კომპლექსწარმომქნელი საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

საინექციო ხსნარი 30%: ამპულაში 5 მლ, შეფუთვაში 10 ც.

1 მლ 1 ამპ.

ნატრიუმის თიოსულფატი ......... 0.3 გ 1.5 გ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ორგანიზმში შეყვანისას ახდენს ანტიტოქსიკურ, ანთებსაწინააღმდეგო და მადესენსიბილიზირებელ მოქმედებას, უვნებელჰყოფს ჰალოიდების (იოდი) პრეპარატებს. მჟავე გარემოში იშლება გოგირდისა და გოგირდის ანჰიდრიდის გამოყოფით, რომლებიც ახდენენ ანტიპარაზიტარულ მოქმედებას.

ფარმაკოკინეტიკა:

ინტრავენური გამოყენების შემდეგ ვრცელდება უჯრედგარე სითხეში. ორგანიზმიდან გამოიყოფა შარდით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 0.65 საათს.

ჩვენებები:

მოწამვლა დარიშხანით, ვერცხლის წყლით, ტყვიით (წარმოიქმნება არატოქსიკური სულფიტები), ციანიდმჟავით და მისი მარილებით, იოდისა და ბრომის მარილებით.

ალერგიული დაავადებები, ართრიტი, დიაბეტური პოლინეიროპათია.

გამოყენების წესი და დოზირება:

პრეპარატი ინტრავენურად შეიყვანება 5-10 მლ 30% ხსნარი; ციანიდის ნაერთებით მოწამვლისას ერთჯერადი დოზა იზრდება 30% ხსნარის 50 მლ-მდე.

გვერდითი მოქმედება:

აღწერილი არ არის.

უკუჩვენებები:

დადგენილი არ არის.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:

კატეგორიულად არ დაიშვება ნეტრიუმის თიოსულფატის კონტაქტი ნიტრატებთან, კალიუმის პერმანგანატთან.

ჭარბი დოზირება:

ჭარბი დოზის შემთხვევები ცნობილი არ არის.

განსაკუთრებული მითითებები:

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ სასიცოცხლო ჩვენებებით.

პრეპარატის ბავშვებში გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს.

შენახვის პირობები:

ინახება სინათლისაგან დაცულ, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე 15-25°C.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

გაცემის პირობები. რეცეპტით.

საერთაშორისო დასახელება:

CALCIUM CARBONATE; CHOLECALCIFEROL (VITAMIN D₃)

მწარმოებელი: ITALFARMACO

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

კალციუმ-ფოსფორული ცვლის რეგულატორი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

საღეჭი ტაბლეტები: შეფუთვაში 60 ც.

1 ტაბ.

კალციუმის კარბონატი (ექვივალენტურია 600 მგ Ca²⁺) .....   1500 მგ

ქოლეკალციფეროლი (ექვივალენტურია 400 სე) .............        4 მგ

ვრცლად იდეოსი(დოზირება ინდივიდუალური)

საერთაშორისო დასახელება:

MOMETASONE

მწარმოებელი ქვეყანა: ABDI IBRAHIM

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ადგილობრივი გამოყენებისათვის; გლუკოკორტიკოიდული საშუალებები.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
ნაზალური აეროზოლი

ვრცლად ნაზონექსი

საერთაშორისო დასახელება: BECLOMETASONE

მწარმოებელი: IVAX, ჩეხეთი

მოქმედი ნივთიერება: ბეკლომეტაზონი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ინტრანაზალური გამოყენების გლუკოკორტიკოიდი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

სპრეი ინტრანაზალური გამოყენებისათვის:

ფლაკონში 100, 180 და 200 დოზა.

1 დოზა

ბეკლომეტაზონის დიპროპიონატი ........   50 მკგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ბენზალკონიუმის ქლორიდი, ფენილეთილენის სპირტი, პოლისბორბატ 80, დექსტროზა, დისპერსული ცელულოზა, მარილმჟავა, დისტილირებული წყალი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ბეკლომეტაზონის დიპროპიონატი - ბეკლამეტაზონის დიეთერია. სინთეზური გლუკოკორტიკოსტეროიდია. ახასიათებს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და ანტიექსუდაციური თვისებები. ბეკლომეტაზონის მოქმედების შედეგად ანთების კერაში ხდება პოხიერი უჯრედების (და მათ მიერ გამომუშავებული ჰისტამინის), ეოზინოფილების, T-ლიმფოციტების რაოდენობის შემცირება, ქვეითდება ადჰეზიური მოლეკულების ექსპრესია, მცირდება სეკრეცია, პლაზმის ექსტრავაზაცია და ქსოვილების შეშუპება. ასევე ქვეითდება ცხვირის ლორწოვანი გარსის რეცეპტორების მგრძნობელობა ჰისტამინისა და მექანიკური გამღიზიანებლების მიმართ. ბეკლომეტაზონის დიპროპიონატს, რეკომენდებულ დოზებში ახასიათებს ადგილობრივი მოქმედება, მნიშვნელოვანი სისტემური აქტიობის გარეშე.

ფარმაკოკინეტიკა:

ბეკლომეტაზონ დიპროპიონატის ფარმაკოკინეტიკა ინტრანაზალური გამოყენების დროს დეტალურად შესწავლილი არ არის.

აქტიური ნივთიერების ზოგადი დახასიათება:

ბეკლომეტაზონი ცუდად იხსნება, თუმცა აბსორბირდება შეყვანის ყველა გზით. აეროზოლის ფორმით სუსპენზიის სახით მიღებისას ილექება პირის ღრუში, ცხვირის ღრუში, ტრაქეაში, მთავარ ბრონქებში და ფილტვებში. დოზის მნიშვნელოვან ნაწილს პაციენტი გადაყლაპავს. ბეკლომეტაზონის აბსორბცია სასუნთქი სისტემისა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ყველა ქსოვილში ხდება საკმაოდ სწრაფად დაიშლება ნაკლებ აქტიურ მეტაბოლიტებად. პრეპარატის ძირითადი ნაწილი ორგანიზმიდან გამოდის 96 საათში, განავალთან ერთად, უპირატესად პოლარული მეტაბოლიტების სახით. ბეკლომეტაზონის პერორალური გამოყენების შემთხვევაში 12-15% გამოიყოფა შარდთან ერთად კონიუგატის ან თავისუფალი მეტაბოლიტების სახით. ორგანიზმიდან პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდია დაახლოებით 15 საათი.

ჩვენებები:

პრეპარატი გამოიყენება შემდეგი დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისათვის:

• სეზონური და წლიური ალერგიული რინიტი, მათ შორის რინიტი თივის ცხელების (პოლინოზის) დროს;
• ვაზომოტორული რინიტი.

მიღების წესი და დოზირება:

ნასობეკი განკუთვნილია მხოლოდ ინტრანაზალური გამოყენებისათვის.

მოზრდილებში და ბავშვებში 6 წლიდან: ინიშნება პრეპარატის 2 დოზა (100 მკგ) ცხვირის თითოეულ ნესტოში 2-ჯერ დღეში ან 1 დოზა (50 მკგ) 3-4-ჯერ დღეში. მაქსიმალური დღეღამური დოზაა 400 მკგ (8 დოზა).

თერაპიული ეფექტი დგება პრეპარატის მიღების დაწყებიდან რამდენიმე დღეში.

ხანდაზმულ პაციენტებში დოზირების რეჟიმი არ განსხვავდება მოზრდილების დოზირებისაგან.

ნასობეკის მიღებიდან 3 კვირის შემდეგ ეფექტის არქონის შემთხვევაში, რეკომენდებულია პრეპარატის მოხსნა.

გვერდითი მოვლენები:

ჩვეულებრივ პრეპარატი გადაიტანება კარგად. აღწერილია ლორწოვანი გარსის სიმშრალისა და გაღიზიანების, ყნოსვისა და გემოს შეცვლის, ცხვირიდან სისხლდენების, მხედველობის დაქვეითების (თვალისშიდა წნევის მომატების შედეგად) იშვიათი შემთხვევები.

გამონაკლისად იშვიათ შემთხვევებში, აღინიშნებოდა ცხვირის ძგიდის პერფორაცია. იშვიათად შესაძლებელია ჰიპერმგრძნობელობა, გამოვლენილი ჭინჭრის ციების, ქავილის, ერითემის, თვალების, სახის და ხორხის შეშუპების სახით.

პრეპარატის ხანგრძლივი ან მაღალი დოზებით - 400 მგ/დღ მეტი გამოყენების შემთხვევაში, შესაძლებელია განვითარდეს პირის ღრუსა და ზედა სასუნთქი გზების კანდიდოზი, რომელიც ლაგდება ადგილობრივი სოკოს საწინააღმდეგო თერაპიის ჩატარების შემთხვევაში, მკურნალობის შეწყვეტის გარეშე.

უკუჩვენებები:

* პრეპარატის კომპონენტებისადმი მომატებული მგრძნობელობა;

* მწვავე რესპირატორული დაავადებები;

* ზედა სასუნთქი გზების კანდიდოზი;

* ფილტვების ტუბერკულოზი;

* ჰემორაგიული დიათეზი;

* ხშირი სისხლდენები ცხვირიდან;

* ორსულობა (I ტრიმესტრი);

* ბავშვები 6 წლამდე.

განსაკუთრებული მითითებები:

* სისტემური მოქმედება შეინიშნება ძალიან იშვიათად. მათ მიეკუთვნება ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზარულ-ადრენალური სისტემის ინჰიბირება და ბავშვებში ზრდის შეფერხება. რეკომენდებულია დინამიკაში დავაკვირდეთ ზრდის პროცესს იმ ბავშვებში, რომლებიც მკურნალობან ნასობეკით.

* განსაკუთრებული ყურადღების ქვეშ უნდა იყვნენ ის პაციენტები, რომლებიც სისტემური მოქმედების სტეროიდული პრეპარატებიდან გადავიდნენ ნასობეკზე, რადგან შესაძლებელია ადგილი ჰქონდეთ ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზარულ-ადრენალური სისტემის მხრიდან დარღვევებს.

* განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მიიღონ ნასობეკი იმ პაციენტებმა, ვისაც აქვს გლაუკომა, აგრეთვე წყლულები და ჭრილობები ცხვირის ღრუში.

* როგორც წესი, უხშირეს შემთხვევებში ნასობეკი ეფექტურია სეზონური ალერგიული რინიტების დროს. მონოთერაპიის სახით, თუმცა მკვეთრად გამოხატული სიმპტომების დროს, შესაძლებელია გამოვიყენოთ კომბინირებული თერაპია.

ჭარბი დოზირება:

ნასობეკის მცირე დროის განმავლობაში გამოყენებისას რეკომენდებულზე მაღალი დოზებით, შესაძლებელია ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზარულ-ადრენალური სისტემის ფუნქციის დათრგუნვა. ასეთ შემთხვევაში არ არის საჭირო რაიმე სასწრაფო ზომების მიღება. საჭიროა მკურნალობა გაგრძელდეს რეკომენდებული დოზებით. ასეთ შემთხვევაში ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზარულ-ადრენალური სისტემის ფუნქციის ნორმალიზება ხდება ერთ-ორ დღეში.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

ნასობეკისა და სხვა პრეპარატების ურთიერთქმედების შესახებ ინფორმაცია არ არსებობს. თუმცა, შესაძლებელია ნასობეკისა და სხვა პრეპარატის ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში ადგილი ქონდეს მედიკამენტების გავლენას ერთმანეთზე.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება 10-25⁰C ტემპერატურაზე, სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი. პირველი გახსნის შემდეგ - 3 თვე.

შემადგენლობა

1 ტაბ.
ზოლპიდემის ტარტრატი. . . . . . . . . . . . 10 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი,
ჰიპრომელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი (ტიპი
A), მაკროგოლი 6000, ტიტანის დიოქსიდი (E171).

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ზოლპიდემის ტარტრატი გამოიყენება, როგორც სწრაფად მოქმედი სამკურნალო
საშუალება ძილის ლატენტობის და გამოღვიძებათა სიხშირის შემცირების, ასევე,
ძილის ხანგრძლივობის და ხარისხის გაზრდისთვის.

ჩვენებები
ნასენი გამოიყენება როგორც უძილობის სამკურნალო სწრაფად მოქმედი საშუალება.
ბენზოდიაზეპინები და მსგავსი მოქმედების პრეპარატები გამოიყენება უძილობის
მხოლოდ მძიმე შემთხვევების სამკურნალოდ (ნორმალური ფუნქციონირების
დარღვევისას).

მიღების წესები და დოზები
მოზრდილები: 10 მგ ყოველდღიურად (ერთი ტაბლეტი), ძილის წინ.
ხანდაზმულ (65 წელზე მეტი ასაკის) და დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე
პაციენტებში: ჩვეულებრივ, საწყისი დოზაა 5 მგ (ნახევარი ტაბლეტი)
ყოველდღიურად, ძილის წინ. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს
დღიურ 10 მგ-მდე (ერთი ტაბლეტი). ღვიძლის უკმარისობის დროს: ყოველდღიურად 5
მგ (ნახევარი ტაბლეტი), ძილის წინ; თუ პაციენტი ადვილად იტანს ზოლპიდემით
მკურნალობას, დოზა შეიძლება გაიზარდოს. ზოლპიდემით მკურნალობა, ჩვეულებრივ,
რამდენიმე დღიდან ორ კვირამდე გრძელდება. მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 4 კვირა.
პრეპარატ ნასენის დოზის გამოტოვების შემთხვევაში: ნუ მიიღებთ ორმაგ დოზას
გამოტოვებულის ანაზღაურების მიზნით.

გვერდითი მოვლენები
სხვა პრეპარატების მსგავსად, ნასენმაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი
მოვლენები, თუმცა არა ყველა პაციენტში.
ზოლპიდემისთვის დაფიქსირებულია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: ტაქიკარდია, კარდიალური არითმია.
სისხლი და ლიმფური სისტემა: სისხლის სურათის ცვლილებები, როგორიცაა
ლეიკოპენია (სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება), აგრანულოციტოზი
(ნეიტროფილების მნიშვნელოვანი შემცირება ან არარსებობა).
ნერვული სისტემა: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძილიანობა დღის
განმავლობაში, ანტეროგრადული ამნეზია, აპათია, ემოციური ლაბილობა, ძილის
დარღვევა, გემოს შეგრძნების შეცვლა, ატაქსია (კოორდინაციის დარღვევა),
მერყევი სიარული.
ფსიქიატრიული დარღვევები: კოშმარული სიზმრები, მოუსვენარი ძილი.
თვალები: აღქმის დარღვევები ან დიპლოპია.
რესპირატორული, თორაკალური და მედიასტინალური დარღვევები: ხველება, ასთმა.
კუჭ-ნაწლავის სისტემა: ღებინება, დიარეა, მეტეორიზმი, გულისრევა.
ძვალ-კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილი: კუნთების სპაზმი.
ენდოკრინული სისტემა: დისმენორეა.
რეპროდუქციული სისტემა და სარძევე ჯირკვლები: დაქვეითებული ლიბიდო.
მეტაბოლიზმი და კვება: მადის ცვლილება, წყურვილის გაზრდა, წონის შეცვლა.
იმუნური სისტემა: ჰიპერსენსიტიურობის რეაქციები, როგორიცაა გამონაყარი,
ჭინჭრის ციება.

უკუჩვენება
- ჰიპერსენსიბილიზაცია ზოლპიდემის ან პრეპარატის რომელიმე სხვა კომპონენტის
მიმართ;
- ძილის ობსტრუქციული აპნოე;
- მიასთენია (კუნთების ძლიერი სისუსტე);
- ღვიძლის მწვავე უკმარისობა;
- რესპირატორული დეპრესია;
- 18 წლამდე ასაკის ბავშვები.
ნასენის გამოყენება მოითხოვს განსაკუთრებულ სიფრთხილეს:
- ღვიძლის უკმარისობის დროს;
- ხანდაზმულ (65 წელზე მეტი) და დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე
პაციენტებში. ასეთ შემთხვევებში, რეკომენდირებულია საწყისი დოზის გაზრდა.
პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცი.
ზოლპიდემის მიმართ მომატებული მგრძნობელობისა და გვერდითი მოვლენების
სიხშირის გამო (ორიენტაციისა და მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევები),
სიფრთხილეა საჭირო პრეპარატის ხანდაზმული პაციენტებისთვის დანიშვნისას.
კუნთების მომადუნებელი ეფექტის გამო, არსებობს დაცემისა და მენჯ-ბარძაყის
სახსრის მიდამოში მოტეხილობის საშიშროება;
- დეპრესიის დროს. პაციენტებს დეპრესიული სიმპტომებით, ზოლპიდემი
სიფრთხილით უნდა დაენიშნოთ. შესაძლო სუიციდური აზრებისა და დოზის განზრახ
გადაჭარბების რისკის გამო, ზოლპიდემის გამოწერა უნდა მოხდეს მინიმალური
შესაძლებელი რაოდენობით;
- ანამნეზში წამალზე ან ალკოჰოლზე დამოკიდებულების არსებობისას;
- ფსიქიკური დაავადებების დროს და ადიქციის მკურნალობის შემდგომ პერიოდში;
- სუნთქვის უკმარისობის შემთხვევაში.
თუ განვითარდა პარადოქსული რეაქციები (ფსიქომოტორული აგზნება, უძილობა,
გაღიზიანებადობა, ბოდვები, კოშმარული სიზმრები, ჰალუცინაციები, ფსიქოზი,
ქცევითი ცვლილებები), წამლის მიღება უნდა შეწყდეს.
პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება მისი მოქმედების ეფექტურობა
შეამციროს, რაც მიჩვევითაა განპირობებული. ბენზოდიაზეპინების ან მათი
მსგავსი პრეპარატების გამოყენებისას, არსებობს ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური
დამოკიდებულების განვითარების რისკი. მისი განვითარების ალბათობა იზრდება
წამლის დოზის და მკურნალობის ხანგრძლივობის ზრდასთან ერთად, და უფრო
მაღალია ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატებში. ეს რისკი კიდევ უფრო მაღალია
ალკოჰოლზე და (ან) წამალზე დამოკიდებულების ისტორიის მქონე პაციენტებში.
მკურნალობა რაც შეიძლება ხანმოკლე უნდა იყოს. მაქსიმალური ხანგრძლივობა,
შეწყვეტის პერიოდის ჩათვლით, 4 კვირას არ უნდა აღემატებოდეს.
ფიზიკური დამოკიდებულების შემთხვევაში, მკურნალობის უეცარი შეწყვეტისას
მოსალოდნელია აბსტინენციის სიმპტომების განვითარება. ეს შეიძლება იყოს
უძილობა, თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, გაზრდილი შფოთვა და დაძაბულობა,
ფსიქომოტორული აგზნება, ცნობიერების არევა და გაღიზიანებადობა.
ზოგჯერ ვითარდება აბსტინენციის მძიმე ეფექტები რაც გამოიხატება შემდეგში:
დეპერსონალიზაცია (პიროვნების შეცვლა), დერეალიზაცია (რეალობის აღქმის
შეცვლა), ჰიპერაკუზია (მომატებული მგრძნობელობა ბგერითი სტიმულებისადმი),
კიდურების დაბუჟება და ჩხვლეტის შეგრძნებები, სინათლის, ხმაურის და
შეხებისადმი მომატებული მგრძნობელობა, ჰალუცინაციები ან ეპილეფსიური გულყრები.
არსებობს ანტეროგრადული ამნეზიის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით, თუ
პრეპარატის მიღების შემდეგ ძილის ხანგრძლივობა 7-8 საათზე ნაკლებია.
18 წლამდე ბავშვებსა და მოზარდებში პრეპარატის უსაფრთხოებისა და
ეფექტურობის შესახებ, მონაცემები არ არსებობს.

ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობა: ორსულობის პერიოდში, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, მოერიდეთ
ზოლპიდემის და სხვა საძილე საშუალებების მიღებას.
ორსულობის განმავლობაში ბენზოდიაზეპინების ან მათი მსგავსი პრეპარატების
მუდმივი მიღების შედეგად, ბავშვს შეიძლება ფიზიკური დამოკიდებულება
განუვითარდეს, რასაც შედეგად პოსტნატალურ პერიოდში აბსტინენციის
სიმპტომების გაჩენა მოყვება.
ორსულობის გვიან ფაზაში ან მშობიარობისას, გადაუდებელი სამედიცინო
დახმარების მიზნით ზოლპიდემის გამოყენების შემთხვევაში, პრეპარატის
ფარმაკოლოგიურმა ზემოქმედებამ ნეონატალურად შეიძლება ჰიპოთერმია, ჰიპოტონია
და საშუალო ხარისხის სუნთქვის უკმარისობა გამოიწვიოს.
ლაქტაცია: ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება არ არის
რეკომენდირებული, რადგან ზოლპიდემი მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში.

განსაკუთრებული მითითებები
მნიშვნელოვანი ინფორმაცია ნასენის ზოგიერთი კომპონენტის შესახებ: პრეპარატი
შეიცავს ლაქტოზას. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს დაუდგინდა რომელიმე შაქრის
აუტანლობა, პრეპარატის მიღებამდე კონსულტაციისთვის უნდა მიმართოს ექიმს.
სატრანსპორტო საშუალებებისა და მექანიკური მოწყობილობების მართვა:
სატრანსპორტო საშუალებების მძღოლებმა და მექანიკური მოწყობილებების
ოპერატორებმა უნდა იცოდნენ, რომ თერაპიის შემდგომ დილას შესაძლებელია
ძილიანობა. რისკის შემცირებისთვის, ზოლპიდემის მიღებიდან სატრანსპორტო
საშუალებების მართვამდე, სედატიური ეფექტის გამო, რეკომენდირებულია 7-8
საათიანი დასვენება.

ჭარბი დოზირება
ნასენის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, სიმპტომური მკურნალობის სახით,
რეკომენდებულია დიურეზი (საჭიროების შემთხვევაში, კუჭის ამორეცხვასთან
ერთად). 3-საათიანი ჰემოდიალიზი პლაზმაში პრეპარატის დონეს 50%-ით ამცირებს.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
ალკოჰოლი აძლიერებს ზოლპიდემის მოქმედებას და ზრდის პარადოქსული რეაქციების
განვითარების რისკს (ფსიქომოტორული აგზნება, აგრესია, გაღიზიანებადობა).
ზოლპიდემი აძლიერებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დამთრგუნველი
პრეპარატების მოქმედებას (მაგალითად, ქირურგიაში გამოყენებული პრეპარატები
(საანესთეზიო საშუალებები), ნეიროლეპტიკები, სედატიური ანტიჰისტამინები,
საძილე საშუალებები, ანქსიოლიზური პრეპარატები, ანტიდეპრესანტები,
ანტიეპილეფსიური საშუალებები). ზოლპიდემი აძლიერებს ნარკოტიკული
ანალგეტიკების მოქმედებას.
ზოლპიდემისა და ნარკოტიკული ანალგეტიკების ერთდროული გამოყენება
ფსიქოლოგიური დამოკიდებულების განვითარების რისკს ზრდის.
პრეპარატებმა, რომლებიც თრგუნავენ ან აჩქარებენ ციტოქრომ P450-ის აქტიობას
(მაგ., ციმეტიდინი, ერითრომიცინი), ზოლპიდემის მოქმედება შეიძლება
გააძლიერონ ან შეასუსტონ. რიფამპიცინი ასუსტებს ზოლპიდემის მოქმედებას.

შენახვის პირობები და ვადები
პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25^oC ტემპერატურაზე, სინათლისგან დაცულ და
ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.