საერთაშორისო დასახელება:

ACICLOVIR

მწარმოებელი: KRKA, სლოვენია

მოქმედი ნივთიერება: აციკლოვირი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტივირუსული პრეპარატი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
თვალის მალამო; (ჰერპესული კერატიტი)

ვრცლად აციკლოსტადი

ტაბლეტი 200მგ 

ვრცლად ზოვირაქსი

საერთაშორისო არაპატენტირებული დასახელება :

განციკლოვირი

წამლის ფორმა : თვალის გელი

შემცველობა:

პრეპარატის 1 გრ . შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება:

განციკლოვირი ………………….  1 ,5 მგ

დამხმარე ნივთიერებები :

ბენზალკონიუმის ქლორიდი , კარბომერი , სორბიტოლი , ნატრიუმის ჰიდროქსიდი , გამოხდილი წყალი .

აღწერილობა :

გამჭვირვალე ან ოდნავ გაუმჭვირვალე გელი .

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ანტივირუსული პრეპარატები

ფარმაკოდინამიკა:

განციკლოვირი 9-[(1,3- დიჰიდროქსი -2- პროპოქსი ) მეთილ ] გუანინი ან DHPG წარმოადგენს ნუკლეოზიდს , რომელიც აინჰიბირებს ადამიანის ჰერპესის ჯგუფის ვირუსების ( პირველი და მეორე ტიპის მარტივი ჰერპესის ; ციტომეგალოვირუსის ) და ადენოვირუსების შემდეგი სეროტიპების : 1, 2, 4, 6, 8, 10, 19, 22, 28 რეპლიკაციას .

ინფიცირებულ უჯრედებში განციკლოვირი გარდაიქმნება განციკლოვირ – ტრიფოსფატად – მოქმედი ნივთიერების აქტიურ ფორმად .

ფოსფორილირება ძირითადად წარმოებს ინფიცირებულ უჯრედებში , ამასთან განციკლოვირ ტრიფოსფატის კონცენტრაცია არაინფიცირებულ უჯრედებში 10- ჯერ ნაკლებია .

განციკლოვირ ტრიფოსფატის ანტივირუსული აქტივობა მდგომარეობს ვირუსული დნმ – ის სინთეზის ინჰიბირებაში ორი მექანიზმის გამოყენებით: ვირუსული დნმ – პოლიმერაზას კონკურენტული ინჰიბირება და პირდაპირი ჩართვა ვირუსულ დნმ – ში მისი პროლონგირების ბლოკირებით .

ფარმაკოკინეტიკა:

ზედაპირული ჰერპესული კერატიტის მკურნალობის დროს პრეპარატის 11-15 დღის განმავლობაში 5- ჯერ დღეში ოფტალმოლოგიური მიღების შემდეგ, მგრძნობიარე ანალიტიკური მეთოდის გამოყენების მეშვეობით განსაზღვრული განციკლოვირის დონე პლაზმაში ( რაოდენობრივი შეზღუდვა:  0,005 მკგ / მლ ), იყო ძალიან დაბალი : საშუალოდ 0,013 მკგ / მლ (0=0,037).

ბოცვერებზე ჩატარებულმა გამოკვლევებმა გამოავლინა განციკლოვირის სწრაფი შეღწევა თვალის რქოვანაში და წინა სეგმენტში ;  რამოდენიმე საათის შემდეგ პრეპარატის კონცენტრაცია საშუალო ეფექტურ დოზას აღემატებოდა( ED₅₀ ).

მიღების ჩვენება :

მარტივი ჰერპესით გამოწვეული მწვავე ზედაპირული კერატიტის მკურნალობა .

უკუჩვენება:

ჰიპერმგრძნობელობა განციკლოვირის , აციკლოვირის ან პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტების მიმართ.

გამოყენება ბავშვებში:

პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებული არ არის 12 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის .

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში თვალის გელის ვირგანის მიღების უსაფრთხოება დადგენილი არ არის .

პრეპარატის გამოყენება ორსულობის და ლაქტაციის დროს რეკომენდებული არ არის , მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდების არარსებობის გარდა .

მიღების წესი და დოზირება:

ჩაიწვეთეთ პრეპარატის 1 წვეთი ქვედა კონიუნქტივურ პარკში 5- ჯერ დღეში რქოვანას სრულ ეპითელიზაციამდე , შემდეგ 1 წვეთი 3- ჯერ დღეში , 7 დღის განმავლობაში .

მკურნალობის ხანგრძლივობა 21 დღეს არ უნდა აღემატებოდეს .

უკუჩვენება:

თვალების მხრივ :

ხშირად ( > 1/10): თვალში წვის ან ჩხვლეტის ხანმოკლე შეგრძნება ;

იშვიათად : (1/100,

ჭარბი დოზირება:

არ არის გამოვლენილი .

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:

არ არის გამოვლენილი .

განსაკუთრებული მითითებები:

– აღნიშნული სამკურნალო პრეპარატი განკუთვნილი არ არის თვალის ბადურის   ციტომეგალოვირუსული ინფექციის სამკურნალოდ .

– ეფექტურობა სხვა ტიპის ვირუსებით გამოწვეული კერატოკონიუნქტივიტების მიმართ არ არის დადგენილი.

იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში არანაირი სპეციალური გამოკვლევა არ იყო ჩატარებული .

– ცხოველებზე ჩატარებული ექსპერიმენტებით გამოვლენილი გენოტოქსიკურობის გამო , მამაკაცებისთვის, რომლებიც იყენებენ თვალის გელს ვირგანს , რეკომენდებულია მკურნალობის დროს და სამი თვის განმავლობაში მისი დამთავრების შემდეგ კონტრაცეფციის ლოკალური ზომების ( პრეზერვატივის ) გამოყენება .

– ბენზალკონიუმის ქლორიდმა შეიძლება გამოიწვიოს თვალის გაღიზიანება და რბილი კონტაქტური ლინზების ფერის შეცვლა. არ დაუშვათ პრეპარატის კონტაქტი რბილ საკონტაქტო ლინზებთან.პრეპარატის ჩაწვეთამდე კონტაქტური ლინზები უნდა ამოიღოთ და თვალში ჩაისვათ პრეპარატის მიღებიდან არანაკლებ 15 წუთის შემდეგ .

– პრეპარატით მკურნალობისას მხედველობის ნებისმიერი დარღევის შემთხვევაში , რეკომენდებულია ავტომობილის მართვის ან რთულ ტექნიკასთან მუშაობის დროებითი შეწყვეტა .

გამოშვების ფორმა:

პრეპარატის 5 გრ . ტუბში სარქველით და ჩახრახნილი ხუფით . ტუბი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად და ასახდელი საყრდენით მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში .

შენახვის ვადა:

3 წელი .

ტუბის გახსნიდან – 4 კვირა .

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის შემდეგ .

შენახვის პირობები:

შეინახეთ არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას .

აფთიაქიდან გაცემის პირობა:

რეცეპტით

მწარმოებელი : Farmila-Thea Pharmaceutici S.P.A იტალია

მწარმოებელი: GEORGIAN PHARMACEUTICALS GROUP

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

გრიპისა და გაციებითი დაავადებების პროფილაქტიკა და კორექცია

გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 20 ც.

კომბინირებული პრეპარატი.

ვირატონი შეიცავს:

სუბლიმირებულ ნიორს;

წყალმცენარე სპირულინას (Spirulina Platensis);

ვიტამინი C.

ნიორი შეიცავს 200–ზე მეტ აქტიურ კომპონენტს: ამინომჟავებს, ცილებს, შაქარს, უჯრედისს, მინერალურ ნივთიერებებს, ეთერზეთებს, ვიტამინებს: (C, B1, B2, PP, E და სხვა), გლუკოზიდები, პექტინური ნივთიერებები, ცხიმი, ორგანული მჟავები.

ნიორს ანტიმიკრიბული, სოკოს საწინააღმდეგო მოქმედება აქვს, ასტიმულირებს გულის მუშაობას, აფართოებს კორონარულ სისხლძარღვებს. ნიორს გამოიყენებენ ღვიძლის, ზედა სასუნთქი გზებისა და ქრონიკული ბრონქიტის დროს.

გრიპის ეპიდემიის დროს ნიორი პროფილაქტიკრი მიზნით გამოიყენება.

სპირულინა წარმოადგენს მაღალკონცენტრირებულ ვიტამინების წყაროს (C, A, B1, B2, B12, E, ფოლის მჟავა და სხვა მინერალური ნივთიერებები (კალციუმი, ფოსფორი, კადმიუმი, ნატრიუმი, მარგანეცი, ბორი), ამინომჟავები (მათ შორის შეუცვლელი), მცენარეული პიგმენტები, ბიოფლავონიდები და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები.

სპირულინ და მასზე დამზადებული პრეპარატები მთელ მსოფლიოში ღირებული პროდუქტია ბალანსირებული კვებისთვის და ორგანიზმის ფიზიოლოგიური ფუნქციის ნორმალიზაციისათვის. სპირულინა ავსებს ორგანიზმის ვიტამინურ–მინერალურ ბალანს და იმუნურ სისტემას აძლიერებს.

სპირულინა აღადგენს და ნორმაში მოიყვანს ღვიძლის ბარიერულ და გამწმენდ ფუნქციას.

სპირულინა ცვლის პროცესებს აუმჯობესებს, ამაღლებს ორგანიზმის არასპეციფიკურ რეზისტენტობას, ახდენს ანტიტოქსიურ მოქმედებას.

ვიტამინი C – აქვს დიდი მნიშვნელობა ადამიანის ორგანიზმის ცხოველმოქმედებაში. ერთერთი თვისებათაგანია – ორგანიზმის ინფექციისადმი გამძლეობის მომატება.

ჩამოთვლილი კომპონენტების სინერგიზმი დამტკიცებულია წარმატებული კლინიკური გამოცდით.

პრეპარატის მიღება იწვევს ორგანიზმის დამცავი და აღმდგენი ფუნქციების აქტივიზაციას. კომპლექსური შემადგენლობის გამო ვირატონის მოქმედება ხორციელდება ორგანიზმის მრავალ ფუნქციონალურ სისტემაზე. ითრგუნება ვირუსული ინფექციები, მატულობს ორგანიზმის იმუნიტეტი და ავადმყოფობის მიმართ წინააღმდეგობის ხარისხი.

თვისებები:

თრგუნავს ინფექციას;

ხსნის გაციებითი დაავადების სიმპტომებს;

ამაღლებს იმუნიტეტს;

ხსნის ქრონიკული დაღლილობის სიმპტომებს;

ამაღლებს სასიცოცხლო ტონუსს;

აქვეითებს ქოლესტერინის შემცველობას;

გულ–სისხლძარღვთა სისტემაზე ახდენს პროფილაქტიკურ – და სამკურნალო მოქმედებას.

სპეციალისტების რჩევა:

სეზონური ინფექციური დაავადებების დადგომისას ჩაიტარეთ პროფილაქტიკური კურსი ვირატონით, უმჯობესია მთელმა ოჯახმა;

გულ–სისხლძარღვთა დაავადებისას მკურნალობაში ჩართეთ ვირატონით თერაპია. რაც მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს მდგომარეობას.

მიღების წესი:

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ბავშვები ღებულობენ 2–3 ტაბლეტს 2–3–ჯერ დღეში საჭმელთან ერთად.

გვერდითი მოქმედება და უკუჩვენებები:

უკუჩვენებები ვირატონთან მიმართებაში არ არის შენიშნული.

ვირატონის მიღება შეიძლება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად

მწარმოებელი: TALLINA FARMAATSTATEHASE, ესტონეთი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ტკივილგამაყუჩებელი და ადგილობრივი მოქმედების გამაღიზიანებელი საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

მალამო: ტუბში 50 გ

1 გ

გველგესლას შხამი …………………………………          0.05 სე

სალიცილის მჟავა…………. ……………………………    10 მგ

ქაფური …………………………………………………….      30 მგ

სკიპიდარი ემულსიურ-მალამოს ფუძეზე         30 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

მკვრივი პარაფინი, ვაზელინი, გლიცერინი, ნატრიუმის ცეტილსტერილ სულფატი, ცეტილსტეარილის სპირტი, ნატრიუმის ქლორდი და გასუფთავებული წყალი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატის ძირითად შემადგენელ ნივთერებას შეადგენს ჩვეულებრივი გველგესლას შხამი, რომელიც შეიცავს ჰისტამინს, ჰიალურინიდაზას და სხვა აქტიურ ნივთიერებებს. მის შემადგენლობაში შედის აგრეთვე სპეციფიკური მოქმედების პეპტიდები, რომლებიც წარმოადგენენ ჰემოლიზის მიზეზს. ისინი ზრდიან კაპილარების განვლადობას და მოქმედებენ სისხლის შედედებაზე. გველგესლას შხამის ლოკალურად გამოყენების შემთხვევაში იგი ახდენს გამაღიზიანებელ და ტკივილგამაყუჩებელ მოქმედებას.

პრეპარატი შეიცავს აგრეთვე ნივთიერებებს, რომლებიც აღიზიანებენ მგრძნობიარე ნერვულ დაბოლოებებს და იწვევენ გამაღიზიანებელ და ტკივლგამაყუჩებელ ეფექტებს. კანის ლოკალური გაღიზიანება წარმოადგენს სისხლით მომარაგების ცვლილების და შინაგანი ორგანობის ტროფიკის შერჩევით შემცირების მიზეზს, რომლებიც ინერვირდება ზურგის ტვინის იგივე სეგმენტებით.

დამატებითი გაღიზიანება იწვევს ანტინოციცეფტური სისტემის დამატებით გაღიზიანებას ზურგის ტვინის შესაბამის სეგმენტში, რაც აფერხებს ტკივილის პირველადი იმპულსების აფერენტაციას თავის ტვინის ქერქში და ხელს უშლის ტკივილის აღქმას.

სალიცილის მჟავას, ქაფურსა და სკიპიდარს ასევე გააჩნია ტკივილგამაყუჩებელი, ანტისეპტიკური თვისება, ხოლო სალიცილის მჟავა დამატებით ხასიათდება კერატოლიზური მოქმედებით.

ჩვენებები:

• პრეპარატი გამოიყენება, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და ადგილობრივი მოქმედების გამაღიზიანებელი საშუალება კუნთებისა და სახსრების ტკივილის დროს.

მიღების წესი და დოზირება:

კანის ზედაპირის სიდიდის მიხედვით მტკივნეულ ადგილას მალამო დაიტანება მცირე პორციებით 5-10 გ 1-(2 სუფრის კოვზი) დღეში ტკივილის გაქრობამდე. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების ხასიათსა და ხანგრძლივობაზე.

გვერდითი მოვლენები:

აღინიშნება ქავილი, შეშუპება და ურტიკარია. აღნიშნული ნიშნები პრეპარატის მიღების შეწყვეტისას ქრება.

გვერდითი მოვლენების თავიდან აცილების მიზნით მკურნალობის დაწყების წინ მალამო უნდა დავიტანოთ კანის მცირე მონაკვეთზე მისი მგრძნობელობის განსაზღვრისათვის.

უკუჩვენებები:

*პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული მასში შემავალი რომელიმე კომპონენტის მიმართ მომატებული მგრძნობელობისას. აგრეთვე,

*კანის წყლულოვანი და სხვა დაავადებების არსებობისას;

*ფილტვების მწვავე ტუბერკულოზის,

*თავის ტვინისა და კორონარული სისხლმიმოქცევის დარღვევის, ანგიოსპაზმისადმი მიდრეკილების;

*ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მძიმე მოშლილობის დროს.

ორსულობა და ლაქტაცია:

პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდებული.

განსაკუთრებული მითითებები:

პრეპარატი არ დაიტანება დაზიანებულ უბანზე. მისი თვალსა და ლორწოვან გარსზე მოხვედრა დაუშვებელია.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

არ აღინიშნება.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება გრილ, ნესტისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 2 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

TRIPELLENAMINE; CLIOQUINOL; DOMIPHEN BROMIDE

მწარმოებელი: Pharmaceutical Company JELFA S. A., პოლონეთი

მოქმედი ნივთიერება: ტრიპელენამინი + კლიოქვინოლი +დომიფენის ბრომიდი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

პრეპარატი ანტიბაქტერიული, სოკოს საწინააღმდეგო და ალერგიის საწინააღმდეგო მოქმედებით ადგილობრივი გამოყენებისათვის.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

მალამო: ტუბში 15 გ

1 გ

ტრიპელენამინის ჰიდროქლორიდი …………….  20 მგ

კლიოქვინოლი……………………………………………      20 მგ

დომიფენის ბრომიდი ………………………………       500 მკგ

დამხმარე ნივთიერება:

ვაზელინი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ვიოსეპტი წარმოადგენს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელ და ანტიბაქტერიული მოქმედების მქონე კომბინირებულ პრეპარატს.

ტრიპელენამინის ჰიდროქლორიდი ხასიათდება არა მარტო ანტიჰისტამინური, არამედ ადგილობრივი მოქმედების ტკივილგამაყუჩებელი და კაპილაროპროტექტული თვისებებით. იგი ხსნის კანის ქავილს.

დომიფენის პრომიდი ხასიათდება მკვეთრად გამოხატული ბაქტერიციდული მოქმედებით. იგი მიეკუთვნება იონურ დეტერგენტს, რომელიც ამცირებს ზედაპირულ დაჭიმულობას, ხელს უწყობს ჩირქოვანი სეკრეტის გახსნას და პრეპარატის ღრმად შეღწევას ინფიცირებულ და ნეკროზულ ქსოვილებში.

ჩვენებები:

• კანის მიკოზები;
• კანის ზედაპირულ ტრიქოფიტია;
• ტერფების თითებს შორისი ეპიდერმოფიტია;
• საზარდულის ეპიდერმომიკოზები;
• მეორადი ინფექციით მიმდინარე კანის ზედაპირული ეროზიები;
• ბაქტერიული და საფუარის სოკოებით გამოწვეული გამოყელვა;
• ჩვეულებრივი იმპეტიგო;
• სიკოზი.

მიღების წესი და დოზირება:

პრეპარატს იყენებენ ადგილობრივად. მის გამოყენების წესი და სიხშირე განისაზღვრება ექიმის მიერ.

მალამოს მცირე რაოდენობა შეიზილება კანის დაზიანებული ნაწილებში 1-2-ჯერ დღეში.

გვერდითი მოვლენები:

ვიოსეპტის მალამოს გამოყენებისას შესაძლებელია კანის დროებითი გაღიზიანება, ალერგიული რეაქციები.

უკუჩვენებები:

*მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატში შემავალი კომპონენტების მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

განსაკუთრებული მითითებები:

ვიოსეპტის გამოყენება ხდება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.

პრეპარატის გამოყენება იმ დაავადების დროს, რომლებიც მითითებული არ არის ექიმის მიერ და აგრეთვე ხანგრძლივი დროის განმავლობაში არ არის ნებადართული.

საჭიროა სიფრთხილე, რათა მალამო არ მოხვდეს თვალის ლორწოვან გარსზე.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

ანიონური დეტერგენტები ასუსტებენ პრეპარატის მოქმედების ეფექტს

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 2 წელი.

სახელი, გვარი ^*

მიმართულება ^*
აირჩიე

კლინიკა ^*
აირჩიე

საერთაშორისო დასახელება:

VINPOCETINE

მწარმოებელი: DARNITSA

მოქმედი ნივთიერება: ვინპოცეტინი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

თავის ტვინის სისხლმიმოქცევის და მეტაბოლიზმის გამაუმჯობესებელი საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 30 ც.

1 ტაბ.

ვინპოცეტინი …………..    5 მგ

ვრცლად ვინპოცეტინი

საერთაშორისო დასახელება:

VINPOCETINE

მწარმოებელი: GEDEON RICHTER, უნგრეთი

მოქმედი ნივთიერება: ვინპოცეტინი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

თავის ტვინის სისხლმიმოქცევის და მეტაბოლიზმის გამაუმჯობესებელი საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 50 ც.

1 ტაბ.

ვინპოცეტინი ………………….  5 მგ

დახმარე ნივთიერებები: ლაქტოზა, სილიციუმის კოლოიდური ორჟანგი, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ვინპოცეტინს გააჩნია კომპლექსური მოქმედების სამკურნალო მექანიზმი.

– იგი დადებითად მოქმედებს თავის ტვინის სისხლმიმოქცევასა და ცერებრულ მეტაბოლიზმზე, ასევე სისხლის რეოლოგიურ თვისებებზე.

– ვინპოცეტინს გააჩნია ნეიროპროტექტული ეფექტი: იგი ამცირებს დამაზიანებელ ციტოტოქსიკური რეაქციების ინტენსივობას, რომლებიც გამოწვეულია ამგზნები ამინომჟავებით: ვინპოცეტინი აინჰიბირებს როგორც ნატრიუმისა და კალციუმის არხების, ასევე გლუტამატ NMDA-სა და AMPA-ს რეცეპტორების ფუნქციურ აქტივობას;

– ვინპოცეტინი ზრდის ადენოზინის ნეიროპროტექტულ ეფექტს;

პრეპარატი ასტიმულირებს ცერებრულ მეტაბოლიზმს:

-აძლიერებს თავის ტვინის მიერ გლუკოზისა და ჟანგბადის შეთვისებასა და უტილიზაციას;

– ვინპოცეტინი ზრდის ნეირონების რეზისტენტობას ჰიპოქსიის მიმართ;

ასტიმულირებს გლუკოზის ტრანსპორტს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, რომელიც წარმოადგენს თავის ტვინის ენერგიის უნივერსალური წყაროა. იგი ხელს უწყობს გლუკოზის მეტაბოლიზმს უფრო ხელსაყრელი აერობული მიმართულებით.

– პრეპარატი შერჩევით აინჰიბირებს Ca²⁺ – კალმოდულინ-დამოკიდებულ ცგმფ-ფოსფოდიესთერაზას, თავის ტვინის ქსოვილებში ზრდის ცგმფ-ისა და შესაბამისად ატფ/აგფ-ის შეფარდებას.

– ვინპოცეტინი ასტიმულირებს ნორადრენალინისა და სეროტონინის ცერებრულ მეტაბოლიზმს; იგი ააქტივებს აღმავალ ნორადრენერგულ სისტემას.

ზემოთ ჩამოთვლილი მოქმედების მექანიზმები უზრუნველყოფენ ვინპოცეტინის ცერებროპროტექტულ ეფექტს.

ვინპოცეტინი აუმჯობესებს თავის ტვინის ქსოვილებში მიკროცირკულაციას:

– თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას;

– ამცირებს პათოლოგიურად მომატებული სისხლის სიბლანტეს;

– ზრდის ერითტოციტების დეფორმირებულობის ხარისხს და ამუხრუჭებს მათ მიერ ადენოზინის შთანთქმას.

– იგი აგრეთვე უზრუნველყოფს ქსოვილების ოქსიგენაციის პროცესს.

ვინპოცეტინი შერჩევით აძლიერებს თავის ტვინში სისხლმიმოქცევას:

– აუმჯობესებს თავის ტვინში სისხლმიმოქცევის პროცესს;

– ამცირებს თავის ტვინის სისხლძარღვების წინააღმდეგობას, საერთო სისხლმიმოქცევის პარამეტრებზე უმნიშვნელო ზემოქმედების გარეშე, იგი პრაქტიკულად არ მოქმედებს არტერიულ წნევაზე, წუთმოცულობაზე პულსის სიხშირესა და საერთო პერიფერიულ წინააღმდეგობაზე;

– იგი არ იწვევს “მითვისების” ფენომენს – პირიქით მისი გამოყენებისას პირველ რიგში ძლიერდება ჯერ კიდევ სიცოცხლისუნარიანი მცირე პერფუზიის იშემიური უბნის სისხლით მომარაგება.

ჩვენებები:

თავის ტვინის სისხლმიმოქცევის უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს ნევროლოგიური ან ფსიქიური მოშლილობანი:

• ინსულტის შემდგომი მდგომარეობა,
• ვერტებრო-ბაზილარული უკმარისობა,
• ცერებლური ათეროსკლეროზი,
• სისხლძარღვოვანი წარმოშობის დემენცია,
• ტრავმის შემდგომი და ჰიპერტონული ენცეფალოპათია.

ოფთალმოლოგიაში:

თვალის გარსის სისხლძარღვებისა და ბადურას ქრონიკული დაავადებების სამკურნალოდ.

ოტიატრიაში:

ვინპოცეტინი გამოიყენება პერცეპციული ტიპის სმენის დაქვეითების, მენიერის დაავადების, ყურებში იდოპათიური შუილის სამკურნალოდ.

მიღების წესი და დოზირება:

ხშირ შემთხვევაში პრეპარატი გამოიყენება დღეში 3-ჯერ 5-10 მგ-ის ოდენობით (15-30 მგ დღეში). ვინპოცეტინი ინიშნება ჭამის შემდეგ. იმის გამო, რომ ვინპოცეტინს არ გააჩნია ჰეპატო- და ნეფროტოქსიკური მოქმედება, პაციენტებში, რომლებსაც დარღვეული აქვთ ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქცია, დოზის კორექცია არ არის აუცილებელი.

გვერდითი მოვლენები:

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: აღნიშნება ST სეგმენტის დეპრესია და QT ინტერვალის გაზრდა, აგრეთვე ტაქიკარდია, ექსტრასისტოლია.

სისხლძარღვების მხრივ: არტერიული წნევის უმნიშვნელო ცვლილება, ძირითადად მისი დაქვეითება; კანის სიწითლე.

ცნს-ის მხრივ: ძილის დარღვევა (უძილობა ან პირიქით ძილიანობა), თავბრუსხვევა, სისუსტე.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: პირის სიმშრალე, ღებინება, კუჭის არეში წვის შეგრძნება.

კანზე ალერგიული სიმპტომები გვხვდება იშვიათად.

უკუჩვენებები:

*პრეპარატის მიღება წინააღმდეგნაჩვენებია მასში შემავალი კომპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობის დროს, აგრეთვე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში;

*არ არსებობს მონაცემები ბავშვებში პრეპარატის გამოყენების შესახებ.

განსაკუთრებული მითითებები:

QT ინტერვალის გახანგრძლივების დროს, ან იმ პრეპარატების ერთდროული მიღებისას, რომლებიც ხელს უწყობენ QT ინტერვალის გახანგრძლივებას, რეკომენდებულია ელექტროკარდიოგრამის კონტროლი.

ლაქტოზას აუტანლობის შემთხვევაში მხედველობაში უნდა მივიღოთ ის ფაქტი, რომ ვინპოცეტინის თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 41.5 მგ ლაქტოზას.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

არ არსებობს მონაცემები.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება 15-30⁰C  ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

VINORELBINE

მოქმედი ნივთიერება: ვინორელბინი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტინეოპლასტიკური და იმუნომოდულატორული საშუალება

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

საინექციო ხსნარი: ამპულაში 10მგ/ 1 მლ.

ვრცლად ნაველბინი

ფარმაკოლოგიური თვისებები

პრეპარატი წარმოადგენს ავთვისებიანი სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალებას. ვინკრისტინი წარმოადგენს ვარდისფერი გველის სუროს (Cataranthus roseus) ალკალოიდს. იგი იწვევს უჯრედების მიტოზური დაყოფის შექცევად ბლოკირებას უჯრედული ციკლის მეტაფაზაში. სიმსივნურ უჯრედებში სელექტიურად აინჰიბირებს დნმ-სა და რმნ-ის სინთეზს ფერმენტ რნმ-პოლიმერაზას ბლოკირების შედეგად.

ფარმაკოკინეტიკა

ინტრავენური შეყვანისას ვინკრისტინი სწრაფად ნაწილდება ქსოვილებში. იგი არ აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, მეტაბოლიზმს განიცდის ღვიძლში. მისი ნახევრადგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 25 სთ-ს. ძირითადად გამოიყოფა განავლით.

ჩვენებები

• მწვავე ლიმფოიდური ლეიკემია, ხოჯკინის და არახოჯკინის ლიმფომები, რაბდომიოსარკომა, იუინგის სარკომა, ნეირობლასტომა, ვილმსის სიმსივნე, სოლიდური სიმსივნეების კომბინირებული მკურნალობა, სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე, ეპითელომა და ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბო, იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა.

დოზირების რეჟიმი

ვინკრისტინი შეჰყავთ ვენაში 1 კვირიანი ინტერვალით. გამოყენების წინ ფლაკონის შიგთავსს ხსნიან ნატრიუმის ქლორიდის 0.9% ან საინექციო წყალში 0.1 მგ/მლ კონცენტრაციით. პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ავადმყოფის კლინიკურ მდგომარეობაზე.

ვინკრისტინის ინტრათეკალური შეყვანა აკრძალულია.

მოზრდილებში ვინკრისტინი შეყავთ ვენაში 1.0-1.4 მგ/კვ.მ. დოზით კვირაში ერთხელ. ერთჯერადი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 მგ/კვ.მ.-ს. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 10-12 მგ/კვ.მ.

ბავშვებში – 1.5 მგ/კვ.მ კვირაში ერთხელ. მკურნალობა ძირითადად გრძელდება 4-6 კვირის განმავლობაში.

პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით რეკომენდებულია დოზის შემცირება.

გვერდითი მოვლენები

ქალა-ტვინის ნერვების დაზიანება, ჰიპერურიკემია, ნეფროპათია, ალოპეცია, იშვიათად – ცნს-ის მხრივ ტოქსიკური დარღვევები, ჰიპონატრიემია, ანტიდიურეზული ჰორმონის გამოყოფის დარღვევა, ყაბზობა, სხეულის წონის დაკლება, გულისრევა, ღებინება, კანზე გამონაყარი, იშვიათად -ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, სტომატიტი. მკურნალობის შემდეგ შესაძლებელია აზოსპერმიის და ამენორეის განვითარება.

აღნიშნული სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტა.

უკუჩვენებები

* მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის ან მისი შემადგენელი კომპონენტების მიმართ;

* მიელოსუპრესია, ნევროლოგიური დაავადებები, ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში ვინკრისტინის გამოყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაშია შესაძლებელი, როდესაც დედისათვის სასარგებლო შედეგი მკვეთრად სჭარბობს ნაყოფზე მოქმედების პოტენციურ რისკს.

მკურნალობის პროცესში საჭიროა შეწყდეს ძუძუთი კვება.

განსაკუთრებული მითითებები

♦ პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება მიელოსუპრესული ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის დროს, აგრეთვე ხანდაზმულ პაციენტებში, ლეიკოპენიის, თრომბოციტოპენიის და ღვიძლის დაზიანების დროს.

♦ მკურნალობის პროცესში აუცილებელია რეგულარული ჰემატოლოგიური კონტროლი. ლეიკოპენიის შემთხვევებში პრეპარატის განმეორებითი დოზით შეყვანისას საჭიროა განსაკუთრებული სიფრთხილე. ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირებისას 3000 კვ. მმ-მდე აუცილებელია ვინკრისტინით მკურნალობის შეწყვეტა და პროფილაქტიკის მიზნით ანტიბიოტიკის გამოყენება.

♦ მწვავე შარდმჟავა დიათეზის პრევენციისათვის საჭიროა შარდმჟავის დონის სისტემატური კონტროლი შრატში, ორგანიზმში შესაბამისი რაოდენობის სითხის შეყვანა და საჭიროების შემთხვევაში ალოპურინოლის დანიშვნა.

♦ ექსტრავაზაცია იწვევს ტკივილს ინექციის ადგილას და ქსოვილის ნეკროზს. ამიტომ აღნიშნულ შემთხვევაში აუცილებელია დარჩენილი ინექციის შეყვანა სხვა ვენაში. დაზიანებულ უბანში სიმპტომების შემცირება შესაძლებელია ჰიალურონიდაზას ინექციის გამოყენებით.

♦ მკურნალობის პერიოდში შესაძლებელია შესაბამისი (არაჰორმონული) კონტრაცეპციის გამოყენება.

ჭარბი დოზირება

სიმპტომები: ლეიკოპენია და სხვა გვერდითი მოვლენების დამძიმება;

მკურნალობა: სპეციფიური ანტიდოტი არ მოიპოვება. სიმპტომატური თერაპიის სახით რეკომენდებულია შემდეგი ღონისძიებები: 1) სითხის შეყვანის შეზღუდვა და დიურეზული საშუალებების დანიშვნა; 2) კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება; 3) ოყნის და საფაღარათო საშუალებების გამოყენება; 4) გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მონიტორინგი; 5) პერიფერიული სისხლის სურათის კონტროლი საჭიროებისას – სისხლის გადასხმა.

ჰემოდიალიზი არ არის ეფექტური ჭარბი დოზირების დროს.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება

– პრეპარატის კომბინაციით ნეიროტოქსიკურ პრეპარატებთან (იზონიაზიდი, ასპარაგინაზა) ძლიერდება გვერდითი მოვლენები ცნს-ის მხრივ.

– ვინკრისტინი აქვეითებს პოდაგრის საწინააღმდეგო პრეპარატების ეფექტს.

– ვინკრისტინის და მიტომიცინის კომბინაციით ვითარდება მწვავე ქოშინი და ბრონქოსპაზმი.