საერთაშორისო დასახელება:

PENTOXIFILLINE

მწარმოებელი: SCHWARZ PHARMA,გერმანია

მოქმედი ნივთიერება: პენტოქსიფილინი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

სისხლის მიკროცირკულაციის გამაუმჯობესებელი საშუალება, ანგიოპროტექტორი. დიმეთილქსანტინის წარმოებული.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

შემოგარსული ტალეტები რეტადი: შეფუთვაში 20 ც.

1 ტაბ.

პენტოქსიფილინი ....................   600 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ვაზონიტი ამცირებს სისხლის სიბლანტეს და ამაღლებს ერითროციტების ელასტიურობას, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს და ზრდის ჟანგბადის კონცენტრაციას ქსოვილებში. ერითროციტების ელასტიურობის მომატება განპირობებულია ფოსფოდიესთერაზას ინჰიბირებითა და ამის შედეგად ციკლო-ადენოზინტრიფოსფატის მომატებით ერითროციტებში. სისხლის სიბლანტის შემცირება შესაძლებელია გახდეს მიზეზი პლაზმაში ფიბრინგენის კონცენტრაციის შემცირებისა და ერითროციტებისა და თრომბოციტების აგრეგაციის დაქვეითებისა.

ფარმაკოკინეტიკა:

ვაზონიტი რეტარდის ტაბლეტის მიღება განაპირობებს აქტიური ნივთიერებების უწყვეტ გამოთავისუფლებას და ზომიერ შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მეტაბოლიზდება ღვიძლში აქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა 3-4 სთ-ში. რის შედეგადაც შენარჩუნდება პრეპარატის თერაპიული ეფექტი 12 სთ-ი ს განმავლობაში. მიღებული დოზის დიდი ნაწილი გამოიყოფა თირკმელების საშუალებით 24 სთ-ის შემდეგ, ხოლო მცირე ნაწილი (4%) - ნაწლავებიდან.

ხანდაზმულებსა და ღვიძლის პათოლოგიის დროს პენტოქსიფილინის გამოყოფა შემცირებულია.

ჩვენებები:

• პერიფერიული სისხლმიმოქცევის მოშლა (მაობლიტირებელი ენდარტერიტი, დიაბეტური ანგიოპათია, რეინოს დაავადება).
• იშემიური ცერებრული ინსულტი;
• ათეროსკლეროზული და დისცირკულატორული ენცეფალოპათია, ანგიონეიროპათია;
• არტერიული და ვენური მიკროცირკულაციის მოშლით განპირობებული ქსოვილთა და ორგანოთა ტროფიკის მოშლა (პოსტტრომბოფლებიტური სინდრომი, ვენების ვარიკოზული გაგანიერება, ტროფიკული წყლულები, მოყინვა);
• თვალში სისხლის მომიქცევის მოშლა (ბადურასა ან თვალის სისხლძარღვოვან გარსში სისხლმიმოქცევის მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული უკმარისობა);
• სისხლძარღვოვანი წარმოშობის სმენის დაქვეითება.

მიღების წესი და დოზირება:

მკურნალობის დოზირებისა და ხანგრძლივობის რეჟიმის დადგენა ხდება ექიმის მიერ დაავადების კლინიკური სურათისა და თერაპიულ ეფექტის მიხედვით.

ვაზონიტი რეტარდის ტაბლეტებს პერორალურად იღებენ ჭამის შემდეგ დაუღეჭავად, საკმარისი რაოდენობის სითხესთან ერთად 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში (დილას და საღამოს).

გვერდითი მოვლენები:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: შესაძლებელია გულისრევა, ღებინება, დიარეა, კუჭის გადავსების შეგრძნება და ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში;

ცნს-ის მხრივ: იშვიათად თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მოუსვენრობა, ძილის დარღვევა;

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: პრეპარატის დიდი დოზებით გამოყენებისას შესაძლებელია არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, სტენოკარდია, გულის რითმის დარღვევა, სახის ჰიპერემია;

ალერგიული რეაქციები: ქავილი, კანზე გამონაყარი, ურტიკარია, კვინკეს შეშუპება, იშვიათად ანაფილაქსიური შოკი;

სისხლის სურათის მხრივ:   იშვიათად სისხლდენა, თრომბოციტოპენია, აპლასტიური ანემია. ამიტომ პრეპარატით მკურნალობის პროცესში აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის პერიოდული კონტროლი.

უკუჩვენებები:

*მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, მასიური სისხლდენები, სისხლჩაქცევა თვალის ბადურაში;

*პენტოქსიფილინისა და მეთილქსანტინის სხვა წარმოებულების (კოფეინი, თეოფილინი, თეობრომინი) მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.

ორსულობა და ლაქტაცია:

*ვაზონიტის გამოყენება ორსულობის დროს ნებადართული არ არის. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში საჭიროა ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

განსაკუთრებული მითითებები:

პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება არტერიული ჰიპოტენზიის, არტერიული ჰიპერტენზიით მიმდინარე მძიმე კორონარული და ცერებრული სკლეროზის, გულის უკმარისობის, არითმიების, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის, კუჭ-ნწალავის ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანების, თირკმელების ფუნქციის დარღვევის დროს.

ჭარბი დოზირება:

სიმპტომები: გულისრევა, თავბრუსხვევა, არტერიული ჰიპოტონია, სხეულის ტემპერატურის მომატება (შემცივნება), გონების დაკარგვა, შესაძლებელია აგრეთვე ტონურ-კლონური კრუნჩხვები, ღებინება "კოფეინური მასით", არითმია, არეფლექსია.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

პენტოქსიფილინი აძლიერებს ჰიპოტენზიური საშუალებების, ანტიკოაგულანტების, პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ეფექტს.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არაუმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

Dihydroergocryptine A mesilate ; Caffeine

მწარმოებელი: “Chiesi S.A.”  საფრანგეთი 

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტი

აქტიური ნივთიერება:

1 ტაბლეტი

დიჰიდროერგოკრიპტინის ა მეზილატი .........  4 მგ

კოფეინი ...................................................  40 მგ

დამხმარე ნივთიერებები: ლიმონმჟავა, 95%-იანი ეთანოლი, გლიცერინი, გასუფთავებული წყალი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:

პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი დიჰიდრირებული ჭვავის რქის წარმოებული ალფა-დიჰიდროერგოკრიპტინი თრგუნავს სისხლძარღვების გლუვკუნთოვანი უჯრედების ალფა₁ და ალფა₂ ადრენორეცეპტორებს. იგი ცნს-ის დოპამინერგულ და სეროტონინერგულ რეცეპტორებზე ავლენს მასტიმულირებელ ზემოქმედებას. პრეპარატის გამოყენებისას მცირდება თრომბოციტებისა და ერითროციტების აგრეგაცია, სისხლძარღვების კედლების განვლადობა, თავის ტვინში უმჯობესდება სისხლიმიმოქცევა და მეტაბოლური პროცესები, მატულობს თავის ტვინის ქსოვილის რეზისტენტობა ჰიპოქსიის მიმართ. კოფეინი ავლენს ცნს-ზე მასტიმულირებელ მოქმედებას, ძირითადად თავის ტვინის ქერქზე, სუნთქვისა და ჰიპოქსიის მიმართ ვაზომოტორულ ცენტრებზე. პრეპარატი აუმჯობესებს გონებრივ და ფიზიკურ შრომისუნარიანობას. იგი ამცირებს დაღლილობის შეგრძნებას და ავლენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე მასტიმულირებელ ზემოქმედებას: ზრდის გულის შეკუმშვის სიხშირესა და ძალას, არტერიული ჰიპოტენზიის დროს მაღლა სწევს არტერიულ წნევას.

ფარმაკოკინეტიკა:

პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი ალფა-დიჰიდროერგოკრიპტინი სწრაფად (15-20 წთ-ის განმავლობაში) და თითქმის მთლიანად აბსორბირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, რაც დაკავშირებულია პრეპარატის შემადგენლობაში კოფეინის არსებობით.
6 მგ ალფა-დიჰიდროერგოკრიპტინის პერორალურად მიღების შემდეგ მისი Cmax შეადგენს 25პგ/მლ.
დიჰიდრირებული ჭვავის რქის ალკალოიდები მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში. 
ალფა-დიჰიდროერგოკრიპტინის T ½ შეადგენს არა უმეტეს 2 სთ-ს. იგი ძირითადათ გამოიყოფა ნაღველით.

ჩვენება:

• ცერებროვასკულური უკმარისობა (ცერებრული ათეროსკლეროზის შედეგად); თავის ტვინში სისხლმიმოქცევის დარღვევის შემდგომი ნარჩენი მოვლენები; გონებრივი აქტივობის დაქვეითება, მეხსიერების გაუარესება, ყურადღების კონცენტრაციის დაქვეითება, ორიენტაციის დარღვევა;
• შაკიკის პროფილაქტიკა;
• იშემიური გენეზის კოხლეო-ვესტიბულური დარღვევა (თავბრუსხვევა, ყურებში შუილი, ჰიპოაკუზია);
• მენიერის დავადება;
• რეტინოპათია (ნაწილობრივ დიაბეტური და ჰიპერტონული);
• პერიფერიული არტერიული სისხლმიმოქცევის დარღვევა (კერძოდ, რეინოს დაავადება და სინდრომი);
• ვენების ქრონიკული უკმარისობა.

მიღების წესი და დოზირება:

ნიშნავენ 1-2 ტაბლეტის ოდენობით 2-ჯერ დღე–ღამეში. პრეპარატი გამოიყენება საკვების მიღებისას, მცირეოდენი სითხის მიყოლებით.

გვერდითი მოვლენები:

გულ-სისხლძარღვთა სისტემების მხრივ: არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: იშვიათად – გულისრევა, ეპიგასტრალურ მიდამოში ტკივილის შეგრძნება.

ალერგიული რეაქციების მხრივ: კანის ქავილი, გამონაყარი.

წინააღმდეგჩვენება:

პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტების მიმართ ინდივიდულური მგრძნობელობა.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი:

ორსულებში ვაზობრალის გამოყენების უსაფრთხოება არ არის დადგენილი. ლაქტაციის პერიოდში ვაზობრალის გამოყენებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს ლაქტაციის შემცირება.

განსაკუთრებული მითითებანი:

არტერიული ჰიპერტონიით შეპყრობილ პაციენტებში ვაზობრალის დანიშვნისას არ არის გამორიცხული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების გამოყენების აუცილებლობა.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:

ვაზობრალისა და ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია არტერიული ჰიპოტენზიისა და გულის წასვლა.

ჭარბი დოზირება:

არ აღინიშნება.

ვარგისიანობის ვადა:

5 წელი. შეფუთვაზე აღნიშნული ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

შენახვის პირობები:

ინახება ნესტისაგან, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას ოთახის ტემპერატურაზე.

საერთაშორისო დასახელება:

ALPHA-DIHYDROERGOCRYPTINE;CAFFINE

მწარმოებელი: Chiesi S.A.,საფრანგეთი

მოქმედი ნივთიერება: ალფა-დიჰიდროერგოკრიპტინი+კოფეინი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის გამაუმჯობესებელი პრეპარატი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ტაბლეტები: შეფუთვაში 30 ც.

1 ტაბ.

ალფა-დიჰიდროერგოკრიპტინის მეზილატი ......................  4 მგ

კოფეინი  .................................................................       40 მგ

დასალევი ხსნარი: ფლაკონში 50 მლ

2 მლ

ალფა-დიჰიდროერგოკრიპტინის მეზილატი ......................   2 მგ

კოფეინი  ..................................................................       20 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ლიმონმჟავა, 95%-იანი ეთანოლი, გლიცერინი, გასუფთავებული წყალი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი დიჰიდრირებული ჭვავის რქის წარმოებული ალფა-დიჰიდროერგოკრიპტინი თრგუნავს სისხლძარღვების გლუვკუნთოვანი უჯრედების ალფა1 და ალფა2 ადრენორეცეპტორებს. იგი ცნს-ის დოპამინერგულ და სეროტონინერგულ რეცეპტორებზე ავლენს მასტიმულირებელ ზემოქმედებას.

პრეპარატის გამოყენებისას მცირდება თრომბოციტებისა და ერითროციტების აგრეგაცია, სისხლძარღვების კედლების განვლადობა, თავის ტვინში უმჯობესდება სისხლმიმოქცევა და მეტაბოლური პროცესები, მატულობს თავის ტვინის ქსოვილის რეზისტენტობა ჰიპოქსიის მიმართ.

კოფეინი ავლენს ცნს-ზე მასტიმულირებელ მოქმედებას, ძირითადად თავის ტვინის ქერქზე, სუნთქვისა და ჰიპოქსიის მიმართ ვაზომოტორულ ცენტრებზე. პრეპარატი აუმჯობესებს გონებრივ და ფიზიკურ შრომისუნარიანობას. იგი ამცირებს დაღლილობის შეგრძნებას და ავლენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე მასტიმულირებელ ზემოქმედებას; ზრდის გულის შეკუმშვის სიხშირესა და ძალას, არტერიული ჰიპოტენზის დროს მაღლა სწევს არტერიულ წნევას.

ფარმაკოკინეტიკა:

შეწოვა: პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი ალფა-დიჰიდროერგოკრიპტინი სწრაფად (15-20 წთ-ის განმავლობაში) და თითქმის მთლიანად აბსორბირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, რაც აიხსნება პრეპარატის შემადგენლობაში კოფეინის არსებობით.

6 მგ ალფა-დიჰიდროერგოკრიპტინის პერორალურად მიღების შემდეგ მისი C_max შეადგენს 25 პგ/მლ.

გამოყოფა: დიჰიდრირებული ჭვავის რქის ალკალოიდები მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში.

ალფა-დიჰიდროერგოკრიპტინის T_1/2 შეადგენს არა უმეტეს 2 სთ-ს. იგი ძირითადად გამოიყოფა ნაღველით.

ჩვენებები:

• ცერებროვასკულური უკმარისობა (მათ შორის ცერებრალური ათეროსკლეროზის შედეგად);
• თავის ტვინში სისხლმიმოქცევის დარღვევის შემდგომი ნარჩენი მოვლენები;
• გონებრივი აქტივობის დაქვეითება, მეხსიერების გაუარესება, ყურადღების კონცენტრაციის დაქვეითება, ორიენტაციის დარღვევა;
• შაკიკის პროფილაქტიკა;
• იშემიური გენეზის კოხლეო-ვესტიბულური დარღვევა (თავბრუსხვევა, ყურებში შუილი, ჰიპოაკუზია);
• მენიერის დაავადება;
• რეტინოპათია (ნაწილობრივ დიაბეტური და ჰიპერტონული);
• პერიფერიული არტერიული სისხლმიმოქცევის დარღვევა (კერძოდ, რეინოს დაავადება და სინდომი);
• ვენების ქრონიკული უკმარისობა.

მიღების წესი და დოზირება:

ტაბლეტები: 1-2 ტაბ. 2-ჯერ დღე-ღამეში. პრეპარატი გამოიყენება საკვების მიღებისას, მცირეოდენი სითხის მიყოლებით.

დასალევი ხსნარი: 1-2 პიპეტი 2-4 მლ 2-ჯერ დღეში ჭამის წინ ან ჭამის დროს.

გვერდითი მოვლენები:

გულ-სისხლძარღვთა სისტემების მხრივ: არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია.

საჭლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: იშვიათად - გულისრევა, ეპიგასტრალურ მიდამოში ტკივილის შეგრძნება.

ალერგიული რეაქციების მხრივ: კანის ქავილი, გამონაყარი.

უკუჩვენებები:

*პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობა.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულებში ვაზობრალის გამოყენების უსაფრთხოება არ არის დადგენილი.

ლაქტაციის პერიოდში ვაზობრალის გამოყენებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს ლაქტაციის შემცირება.

განსაკუთრებული მითითებები:

არტერიული ჰიპერტონიით შეპყრობილ პაციენტებში ვაზობრალის დანიშვნისას არ არის გამორიცხული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების გამოყენების აუცილებლობა.

ჭარბი დოზირება:

არ აღინიშნება.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

ვაზობრალისა და ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია არტერიული ჰიპოტენზია და გულის წასვლა.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე, ნესტისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

SIMVASTATIN

მწარმოებელი: KRKA, სლოვენია

მოქმედი ნივთიერება: სიმვასტატინი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ჰიპოლიპიდემიური საშუალება - ჰმგ-კოა-ს რედუქტაზას ინჰიბიტორი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

შემოგარსული ტაბლეტები: ბლისტერზე 7 ტაბ.

1 ტაბ.

სიმვასტატინი  .........................         10 მგ

1 ტაბ.

სიმვასტატინი .........................          20 მგ

1 ტაბ.

სიმვასტატინი .........................         40 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ბუტილირებული ჰიდროქსიანიზოლი, პროპილენგლიკოლი, პრეჟელატინიზირებული სახამებელი, ლიმონმჟავა, ასკორბინის მჟავა, სიმინდის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზა, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ვაზილიპი აქტიური ნივთიერება სიმვასტატინია, რომლის ძირითადი ეფექტი სისხლის პლაზმაში ზოგადი ქოლესტერინისა და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროთეინების (დსლპ) ქოლესტერინის შემცველობის შემცირება. იგი წარმოადგენს 3-ჰიდროქსი-3-მეთილ გლუტარილ კოენზიმი რედუქტაზას ინჰიბიტორს, ფერმენტის, რომელიც ახდენს ჰმგ-კოა-ს მევალონის მჟავად გარდაქმნის კატალიზირებას (ქოლესტერინის სინთეზის ადრეული ეტაპი).

სიმვასტატინი ამცირებს ზოგადი ქოლესტერინის, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროთეინების ქოლესტერინის (დსლპ) და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციას. ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროთეინების ქოლესტერინის (ძდსლპ) შემცველობაც მცირდება, მაშინ როდესაც მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროთეინების (მსლპ) ქოლესტერინის შემცველობა ზომიერად მატულობს. ამცირებს ზოგადი ქოლესტერინისა და დსლპ-ს შემცველობას ჰიპერქოლესტერინემიის ჰეტეროზიგოტური ოჯახური და არაოჯახური ფორმების შემთხვევებში, შერეული ჰიპერლიპიდემიისას, როდესაც ქოლესტერინის მომატებული შემცველობა რისკის ფაქტორს წარმოადგენს.

პრეპარატი ამცირებს ზოგადი ქოლესტერინისა და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროთეინების ქოლესტერინის (დსლპ) დონეს პაციენტებში გულის იშემიური დაავადებით, მიოკარდის ინფარქტის და ამ ავადმყოფებში ლეტალური დასასრულის რისკის შემცირებით.

სიმვასტატინის ანტისკლეროზული ეფექტი წარმოადგენს სისხლძარღვების კედლებზე და სისხლის კომპონენტებზე პრეპარატის ზემოქმედების შედეგს. სიმვასტატინი ცვლის მაკროფაგების მეტაბოლიზმს, მაკროფაგების აქტივაციისა და ათეროსკლეროზული ბალთების დათრგუნვით.

პრეპარატი ახშობს იზოპრენოიდების სინთეზს, რომლებიც ზრდის ფაქტორებს წარმოადგენენ სისხლძარღვების შიდა გარსის გლუვკუნთიანი უჯრედების პროლიფერაციის დროს. სიმვასტატინის ზემოქმედებით უმჯობესდება სისხლძარღვების ენდოთელიუმზე დამოკიდებული გაფართოვება.

თერაპიული ეფექტი აღინიშნება 2 კვირაში, მაქსიმალური ეფექტი ვლინდება 4-6 კვირიანი მკურნალობის შემდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა:

სიმვასტატინი წარმოდგენილია არააქტიური ლაქტონური ფორმით, რომელიც შედარებით ადვილად აბსორბირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან - 61-85%. პერორალური მიღების შემდეგ სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური თერაპიული კონცენტრაცია მიიღწევა 1.3-2.4 საათში და 90%-ით მცირდება 12 საათში. სისხლის პლაზმის ცილებთან შეერთება - 98%.

მეტაბოლიზდება ღვიძლში, გააჩნია ღვიძლში "პირველი გავლის" ეფექტი (ძირითადად თავის აქტიურ ფორმად ბეტა-ჰიდროქსიმჟავად ჰიდროლიზირდება).

აქტიური მეტაბოლიტების ნახევარგამოყოფის პერიოდი 1.9 საათს შეადგენს. ძირითადად განავალთან ერთად გამოიყოფა (60%) მეტაბოლიტების სახით. დაახლოებით 10-15% არააქტიური ფორმით თირკმელებით გამოიყოფა.

ჩვენებები:

• IIa და IIb ტიპის პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია, პოლიგენური ჰიპერქოლესტერინემიის, მემკვიდრეობითი ჰეტეროზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემიის და შერეული ჰიპერლიპიდემიის ჩათვლით.
• პრეპარატი მონოთერაპიის სახით გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც დიეტის დაცვა და მკურნალობის სხვა მეთოდები არასაკმარისი აღმოჩნდა.

პაციენტებში გულის იშემიური დაავადებით ვაზილიპი ნაჩვენებია:

• გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების (ინსულტი ან ტრანზიტული იშემიური შეტევები) პროფილაქტიკისათვის, კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის პროგრესირების შენელებისათვის;
• რევასკულარიზაციის პროცედურების რისკის შემცირებისათვის (კორონარული არტერიების შულტირება და კანში ტრანსლუმინალური ანგიოპლასტიკა).

მიღების წესი და დოზირება:

პრეპარატი მიიღება შიგნით, ერთჯერადად, საღამოს. პრეპარატის მიღების დრო არ უნდა უკავშირდებოდეს საკვების მიღებას.

ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ ვაზილიპის რეკომენდებული დოზა მერყეობს 10 მგ-დან 80 მგ-მდე დღეში ერთხელ საღამოს.

პრეპარატის რეკომენდებული საწყისი დოზა პაციენტებში ჰიპერქოლესტერინემიით 20 მგ-ს შეადგენს., მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა - 80 მგ-ს, დოზის შეცვლა (შერჩევა) უნდა მოხდეს არანაკლებ 4-კვირიანი ინტერვალებით. ავადმყოფთა უმეტესობაში ოპტიმალური ეფექტი მიიღწევა პრეპარატის მიღებისას დოზებით 20 მგ-მდე დღეში.

ავადმყოფებში ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიით ვაზილიპის რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა უდრის 40 მგ-ს საღამოს ან 80 მგ-ს სამ მიღებაზე (20 მგ დილით, 20 მგ შუადღეს და 40 მგ საღამოს).

გულის იშემიური დაავადებით ავადმყოფთა მკურნალობისას ვაზილიპის ეფექტური დოზები შეადგენს 20-40 მგ-ს დღეში. ამიტომ რეკომენდებული საწყისი დოზა ასეთ ავადმყოფებში შეადგენს 20 მგ-ს დღეში. დოზის შეცვლა (შერჩევა) უნდა მოხდეს 4-კვირიანი ინტერვალებით, საჭიროების შემთხვევაში დოზის გაზრდა შეიძლება 40 მგ-მდე დღეში. თუ დსლპ-ს შემცველობა 75 მგ/დლ-ზე ნაკლები (1.94 მოლი/ლ), ზოგადი ქოლესტერინის შემცველობა - 140ვგ/დლ-ზე ნაკლები (3.6 მოლი/ლ). პრეპარატის დოზა უნდა შემცირდეს.

ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში და ავადმყოფებში ზომიერად გამოხატული თირკმლის უკმარისობით პრეპარატის დოზირების შეცვლა საჭირო არ არის. ავადმყოფებში გამოხატული თირკმლის უკმარისობით (30 მლ/წთ-ზე ნაკლები კრეატინინის კლირენსი) ან რომლებიც იღებენ ციკლოსპორინს, ფიბრატებს, ნიკოტინამიდს, ვაზილიპის რეკომენდებული დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ-ს დღეში. დოზის გაზრდის აუცილებლობის შემთხვევაში აუცილებელია ასეთი ავადმყოფების კონტროლის ქვეშ ყოფნა.

ავადმყოფებში, რომლებსაც მკურნალობა ციკლოსპორინით უტარდებათ, რეკომენდებული საწყისი დოზა 5 მგ-ს შეადგენს, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 10 მგ-ს. ასეთ სიტუაციებში დოზის შემდგომი გაზრდა რეკომენდებული არ არის. ეს ასევე ეხება იმ ავადმყოფებს, რომლებიც ვაზილიპთან ერთად იღებენ ფიბრის მჟავას წარმოებულებსა და სხვა წამლებს, რომლებიც სისხლში ზრდიან სიმვასტატინის დონეს.

გვერდითი მოვლენები:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ღვიძლის მხრივ: დისპეფსია (ღებინება, გულისრევა, გასტრალგია, აბდომინალური ტკივილი, ყაბზობა ან დიარეა, მეტეორიზმი), ჰეპატიტი, სიყვითლე, `ღვიძლის" ტრანსამინაზების, ტუტე ფოსფოტაზას, კრეატინფოსფოტაზას აქტივობის მომატება; იშვიათად - მწვავე პანკრეატიტი.

ნერვული სისტემისა და გრძნობის ორგანოების მხრივ: ასთენიური სინდრომი, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, უძილობა, კრუნჩხვები, პარესთეზია, პერიფერიული ნეიროპათია. მხედველობის გაუარესება, გემოს შეგრძნების დარღვევა.

საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის მხრივ: მიოპათია, მიალგია, კუნთების დასუსტება; იშვიათად - რაბდომიოლიზი.

ალერგიული და იმუნოპათოლოგიური რეაქციები: ანგიონევროზული შეშუპება, მგლურას მაგვარი სინდრომი, რევმატიული პოლიმიალგია, ვასკულიტი, თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია, ართრიტი, ართრალგია, ჭინჭრის ციება, ფოტოსენსიბილიზაცია, ცხელება, კანის ჰიპერემია, ქოშინი.

დერმატოლოგიური რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ქავილი, ალოპეცია.

სხვა: ანემია, გულისცემა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა (რაბდომიოლიზის შედეგად), პოტენციის დაქვეითება.

უკუჩვენებები:

*ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ;

*ჰიპერმგრძნობელობა სტატინის რიგის სხვა პრეპარატების (ჰმგ-კოა-ს რედუქტაზას ინჰიბიტორების) მიმართ ანამნეზში;

* ღვიძლის დაავადებები აქტიურ სტადიაში. სისხლის შრატში გაუგებარი გენეზის "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება;

* ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი;

*პორფირია;

*18 წლამდე ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დაუდგენელია).

სიფრთხილით: ავადმყოფებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლურ სასმელებს და/ან აქვთ ღვიძლის დაავადება ანამნეზში;

პაციენტებში ორგანოების ტრანსპლანტაციის შემდეგ, რომლებსაც უტარდებათ თერაპია იმუნოდეპრესანტებით რაბდომიოლიზისა და თირკმლის უკმარისობის განვითარების რისკის გამო;

მდგომარეობებში, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობის განვითარება, როგორიცაა არტერიული ჰიპოტენზია;

მძიმე მიმდინარეობის მწვავე ინფექციური დაავადებები, გამოხატული მეტაბოლური და ენდოკრინული დარღვევები, წყალ-ელექტრული ბალანსის დარღვევები;

ქირურგიული ჩარევები (მათ შორის სტომატოლოგიური) ან ტრავმები;

პაციენტებში ჩონჩხის კუნთების გაუგებარი ეთიოლოგიის ძლიერი ან სუსტი ტონუსით; ეპილეფსიის დროს.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ქალებში ორსულობის დროს და ლაქტაციის პერიოდში ვაზილიპი უკუნაჩვენებია, ვინაიდან პრეპარატის მიღებით გამოწვეული რისკი ნაყოფისათვის აღემატება ორსული ქალისათვის პრეპარატის გამოყენებით მიღებულ სარგებელს.

თუ დაორსულება ვაზილიპით მკურნალობის პერიოდში ხდება, მისი გამოყენება უნდა შეწყდეს, ხოლო ქალს უნდა ეცნობოს ნაყოფისათვის შესაძლო საშიშროების შესახებ.

განსაკუთრებული მითითებები:

-ვაზილიპით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შრატში "ღვიძლის" ფერმენტების შემცველობის მომატება. ეს  მომატება ჩვეულებრივ მცირეა და კლინიკურად უმნიშვნელოა. მაგრამ მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის შემოწმება ("ღვიძლის"ტრანსამინაზების კონტროლი უნდა მოხდეს ყოველ 6 კვირაში პირველი 3 თვის განმავლობაში, შემდეგ ყოველ 8 კვირაში დარჩენილი პირველი წლის განმავლობაში და შემდეგ ნახევარ წელიწადში ერთხელ).

-პაციენტებში თირკმელების მძიმე უკმარისობით მკურნალობა თირკმელების ფუნქციის კონტროლით ტარდება.

-იმის გამო, რომ ჰმგ-ს კოა-ს რედუქტაზას ინჰიბიტორები ამუხრუჭებენ ქოლესტერინის სინთეზს, ხოლო ქოლესტერინი და მისი სინთეზის სხვა პროდუქტები ნაყოფის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ, სტეროიდებსა და უჯრედული მემბრანების სინთეზის ჩათვლით, სიმვასტატინს შეუძლია არასასურველი ზეგავლენა მოახდინოს ნაყოფზე ორსული ქალების მიერ მისი გამოყენებისას. ვაზილიპით მკურნალობის პერიოდში, რეპროდუქციული ასაკის ქალებმა ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებები უნდა გამოიყენონ ან თავი აარიდონ ჩასახვას. ვაზილიპის გამოყენება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, რომლებიც არ სარგებლობენ კონტრაცეპტული საშუალებებით, რეკომენდებული არ არის.

-ვაზილიპით მკურნალობამ შეიძლება მიოპათია განავითაროს, რომელიც რაბდომიოლიზსა და თირკმლის უკმარისობას იწვევს. ამ პათოლოგიის განვითარების რისკი იზრდება ავადმყოფებში, რომლებიც ვაზილიპთან ერთად ქვემოთ ჩამოთვლილი სამკურნალო საშუალებებიდან ერთს ან რამდენიმეს იღებენ: ფიბრატები (ჰემფიბროზილი, ფენოფიბრატი), ციკლოსპორინი, ნეფაზადონი, მაკროლიდები (ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი), სოკოს საწინააღმდეგო "აზოლების" ჯგუფის საშუალებები (კეტოკონაზოლი, იტრაკონაზოლი) და აივ პროთეაზების ინჰიბიტორები (რიტონავირი). მიოპათიის განვითარების რისკი ასევე იზრდება ავადმყოფებში თირკმელების მძიმე უკმარისობით.

-ვაზილიპით მკურნალობისას შესაძლებელია შრატისმიერი კრეატინოფოსფოკინაზის (კფკ) შემცველობის მომატება, რაც გასათვალისწინებელია მკერდის უკან ტკივილის დიფერენციული დიაგნოსტირების დროს. პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტისათვის კრიტერიუმს წარმოადგენს სისხლის შრატში კფკ-ის შემცველობის ნორმისზედა საზღვრებთან შედარებით 10-ჯერ უფრო მეტად მომატება.

-მკურნალობის კურსის დაწყებამდე და მის დროს პაციენტი ჰიპოქოლესტერინულ დიეტას უნდა იცავდეს.

-პაციენტებს თირკმლის მძიმე უკმარისობით მკურნალობა თირკმელების ფუნქციის კონტროლის ქვეშ უტარდებათ.

-პაციენტებმა დაუყოვნებლივ უნდა შეატყობინონ ექიმს კუნთების აუხსნელი ტკივილის, მოდუნების ან სისუსტის შესახებ, განსაკუთრებით თუ ამას ყველაფერს დაუძლურება და ცხელება ახლავს.

ზეგავლენა ავტომობილის მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე: ვაზილიპის არასასურველი ზეგავლენის შესახებ ავტომობილის მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე ცნობები არ არსებობს.

ჭარბი დოზირება:

პრეპარატის ჭარბი დოზის მიღების შემთხვევაში აუცილებელია ზოგადი ღონისძიებების ჩატარება: სასიცოცხლო ფუნქციების მონიტორინგი და შენარჩუნება, წამლის შემდგომი შეწოვის შეჩერება (კუჭის ამორეცხვა, აქტივირებული ნახშირის ან საფაღარათე საშუალებების მიღება).

რაბდომიოლიზით მიოპათიისა და თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარების დროს (იშვიათია, მაგრამ მძიმე გვერდითი ეფექტი) აუცილებლია პრეპარატის მიღების დაუყოვნებლივ შეწყვეტა და ავადმყოფისათვის დიურეზულისა და ნატრიუმის ბიკარბონატის შეყვანა (ინტრავენური ინფუზია). საჭიროების შემთხვევაში ნაჩვენებია ჰემოდიალიზი, რაბდომოლიზმა შეიძლება ჰიპერკალიემია გამოიწვიოს, რომლის აღმოფხვრა შეიძლება კალციუმის ქლორიდის ან კალციუმის გლუკონატის, გლუკოზისა და ინსულინის ინფუზიის ვენაში შეყვანით, კალიუმის იონების გამცვლელების გამოყენებით ან, მძიმე შემთხვევებში, ჰემოდიალიზის მეშვეობით.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

სიმვასტატინის ნიაცინთან, ციკლოსპორინთან, ერითრომიცინთან, კლარითრომიცინთან, რიტონავირთან ან ნეფაზადონთან ერთად გამოყენებამ შესაძლოა გამოიწვიოს სისხლის შრატში სიმვასტატინის კონცენტრაციის გაზრდა, რის გამოც შესაძლებელია განვითარდეს მიოპათია რაბდომიოლიზით და თირკმლის უკმარისობა. აღნიშნული სამკურნალო საშუალებები P450 3A4 ციტოქრომის ინჰიბიტორებს წარმოადგენს, რომელიც მონაწილეობს ღვიძლში სიმვასტატინის მეტაბოლურ გარდაქმნაში. მსგავსი სიტუაციის წარმოქმნა შესაძლებელია ვაზილიპისა და ფიბრას მჟავის წარმოებულების ერთად გამოყენებისას.

სიმვასტატინისა და ვარფარინის კომბინირებისას შესაძლებელია ამ უკანასკნელის სისხლის შედედების მაჩვენებლებზე მოქმედების გაძლიერება, რის გამოც იქმნება სისხლდენების განვითარების რისკი.

დიგოქსინისა (ერთჯერადი დოზა) და სიმვასტატინის ერთად შეყვანისას აღინიშნება სისხლის პლაზმაში დიგოქსინის კონცენტრაციის ზომიერად გაზრდა. ამიტომ აუცილებელია იმ ავადმყოფების კონტროლი, რომლებიც ერთდროულად ვაზილიპსა და დიგოქსინს იღებენ.

კოლესტირამინი და კოლესტოლი ამცირებენ სიმვასტატინის ბიოშეღწევადობას (სიმვასტატინის გამოყენება შეიძლება 4 საათში აღნიშნული პრეპარატების მიღებიდან, ამ დროს ადიტური ეფექტი აღინიშნება).

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისაგან დაცულ და ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები:

პრეპარატი გაიცემა ექიმის რეცეპტით.

საერთაშორისო დასახელება:

ALPROSTADIL

მწარმოებელი: SCHWARZ PHARMA, გერმანია

მოქმედი ნივთიერება: ალპროსტადილი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

პროსტაგლანდინ E₁-ის პრეპარატი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ლიოფილიზირებული ფხვნილი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად: ამპულაში, შეფუთვაში 10 ც.

1 ამპ.

ალპროსტადილი (ალფა-ციკლოდესტრინის ფორმით)  ...................         20 მკგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატი აუმჯობესებს მიკროცირკულაციასა და პერიფერიულ სისხლის მიმოქცევას, აქვს ვაზოპროტექტორული მოქმედება. აქვეითებს პერიფერიულ წინააღმდეგობას სისხლძარღვების, პრეკაპილარული სფინქტერებისა და პოსტკაპილარული ვენულების გაფართოვების ხარჯზე. ზრდის ერითროციტების პლასტიურობას, აფერხებს თრომბოციტებისა და ნეიტროფილების აქტივაციას, აძლიერებს სისხლის ფიბრინოლიზურ აქტივობას, აუმჯობესებს ჟანგბადისა და გლუკოზის უტილიზაციასა და მიწოდებას იშემიურ ქსოვილებში.

ჩვენებები:

• არტერიების ქრონიკული მაობლიტირებელი დაავადებები III, IV სტადია (ფონტეინის კლასიფიკაციით).

მიღების წესი და დოზირება:

გამოყენების წესი: ინტრავენურად ან ინტრაარტერიულად ნელა! (ერთი ინფუზიის ხანგრძლივობა 2-3 სთ). კურსის ხანგრძლივობა 14-დან 28 დღემდე.

ვაზაპროსტანის ინტრაარტერიული ინფუზიის დროს 1 ამპულა (200 მკგ ალპროსტადილი) იხსნება 50 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში და შეჰყავთ დღეში ერთხელ. კათეტერით შეყვანისას სარეკომენდაციო დოზაა 0.1-0.6 ნგ/კგ/წთ ინფუზომატის გამოყენებით (შეესაბამება ვაზაპროსტანის ამპულების 1/4-11/2) 12 სთ-ის განმავლობაში.

ვაზაპროსტანის ინტრავენური ინფუზიის დროს 2 ამპულა (40 მკგ ალპროსტადილი) იხსნება 50-250 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში და შეჰყავთ 2-ჯერ დღეში. ან 3 ამპულა ვაზაპროსტანი (60 მკგ ალპროსტადილი) იხსნება 50-250 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში და შეჰყავთ ერთხელ დღეში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში (თირკმლის უკმარისობა, როდესაც კრეატინინი >1.5 მგ/ლ) ვაზაპროსტანის ინფუზია იწყება 20 მკგ-ით 2 სთ-ის განმავლობაში. აუცილებლობის შემთხვევაში 2-3 დღის შემდეგ დოზას ზრდიან 40-60 მკგ-მდე.

პაციენტებში თირკმლის და გულის უკმარისობით შესაყვანი ხსნარის მაქსიმალური რაოდენობაა - 50-100 მლ/სადღეღამისო. მკურნალობის კურსი 4 კვირა.

გვერდითი მოვლენები:

ადგილობრივი რეაქციები (ტკივილი, შეშუპება, ერითემა, მგრძნობელობის დაქვეითება, ფლებიტი ი/ვ ინფექციის ადგილიდან პროქსიმალურად), ქრება დოზის შემცირებისას ან ინფუზიის შეწყვეტისას.

უკუჩვენეები:

*მომატებული მგრძნობელობა ალპროსტადილის მიმართ.

*თანმხლები თერაპია ვაზოდილატატორებითა და ანტიკოაგულაციური საშუალებით.

*გულის დეკომპენსირებული უკმარისობა; უკანასკნელი 6 თვის განმავლობაში გადატანილი მიოკარდიუმის ინფარქტი; ფილტვების შეშუპება;

*ფილტვების ობსტრუქციული და ინფილტრაციული დაავადებები;

*ღვიძლის ფუნქციური დარღვევები;

*სისხლდენის განვითარების მაღალი რისკის მქონე დაავადებები (კუჭის ან 12-გოჯა ნაწლავის წყლული, თავის ტვინის სისხლძარღვების მძიმე დაზიანება, პროფილერაციული რეტინოპათია და ა.შ.).

ორსულობა და ლაქტაცია:

განსაკუთრებული მითითებები:

*განსაკუთრებით სიფრთხილით გამოიყენება ვაზაპროსტანი ჰიპოტენზიის, გულსისხლძარღვთა უკმარისობის დროს, დიალიზზე მყოფ პაციენტებში (ვაზაპროსტანის გამოყენება სასურველია პოსტდიალიზურ პერიოდში), შაქრიანი დიაბეტის (I ტიპი) მქონე პაციენტებში სისხლძარღვების მასიური დაზიანებისას.

განსაკუთრებული მითითებები: მკურნალობის პერიოდში საჭიროა არტერიულ წნევის, გულის შეკუმშვათა სიხშირის, სისხლის ბიოქიმიური მაჩვენებლების, სისხლის შემდედებელი სისტემის (სისხლის შემდედებელი სისტემის დაზიანება ან ერთდროული თერაპია პრეპარატებით, რომლებიც მოქმედებენ შემდედებელ სისტემაზე) გაკონტროლება.

პაციენტები გულის იშემიური დაავადებით, აგრეთვე პაციენტები პერიფერიული შეშუპებით და თირმკლის დისფუნქციით (შრატში კრეატინინი >1.5 მგ/დლ) უნდა იმყოფებოდნენ სტაციონარში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ვაზაპროსტანით მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ 1 დღის განმავლობაში.

პაციენტებში თირკმლის უკმარისობით შეყვანილი სითხის მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 50-100 მლ დღეში. აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობაზე დაკვირვება დინამიკაში (არტერიული წნევისა და გულის შეკუმშვათა სიხშირის კონტროლი). აუცილებლობის შემთხვევაში - სხეულის მასისა და სითხის ბალანსის კონტროლი. ექოკარდიოგრაფული გამოკვლევები.

ჭარბი დოზირება:

არტერიული წნევის დაქვეითება და გულის შეკუმშვათა სიხშირის გახშირება, სტენოკარდიის სიმპტომები, გულის უკმარისობის მოვლენები.

არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებისას საჭიროა ავადმყოფისათვის ფეხების აწევა მწოლიარე მდგომარეობაში, სიმპტომების შესანარჩუნებლად გამოიყენერება სიმპატომიმეტიკები.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე, სინათლისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობას ვადა: 4 წელი.

საერთაშორისო დასახელება:

POLICRESULEN

მწარმოებელი: Pharmaceutical work POLFA in Pabianice, პოლონეთი

მოქმედი ნივთიერება: პოლიკრეზულენი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტისეპტიკური საშუალება გარეგანი და ადგილობრივი გამოყენებისათვის.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ხსნარი გარეგანი გამოყენებისათვის 36%: ფლაკონში 5 მლ

1 გ

პოლიკრეზულენი ..............   360 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატი წარმოადგენს მეთაკრეზოლსულფონის მჟავასა და მეთანოლის კონდენსაციის პროდუქტს.

პრეპარატის pH ძალიან დაბალია (1-ზე ნაკლები). იგი არ იწვევს ჯანმრთელი ქსოვილების დაზიანებას და ანადგურებს მხოლოდ დაავადებულ ქსოვილებს.

დაავადებულ ქსოვილებზე მისი გამოყენებისას სწრაფად აღინიშნება კოაგულაცია და ეროზიის დაფარვა თეთრი ფერის აპკით, რომელიც შენარჩუნებულია 2-7 დღის განმავლობაში.

ეროზიის განკურნება აღინიშნება ბრტყელი ეპითელიუმის განვითარების სახით.

პრეპარატს გააჩნია აგრეთვე ტრიქომონოციდური და გამწოვი მოქმედება. იმის გამო, რომ მას ძლიერად აქვს გამოხატული ვაზოკონსტრიქტორული ზემოქმედება სისხლძარღვებზე, ამიტომ იგი აჩერებს სისხლდენას.

ჩვენებები:

• საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
• ქალებში პაპილომური ურეთრიტები და ეროზიები;
• სამშობიარო გზების ქვედა ნაწილის ანთებითი მდგომარეობები;
• ვულვიტები, საშვილოსნოს ყელის ანთება, წყლულები, პესარიების ზემოქმედებით გამოწვეული მოვლენები;
• საშოს ქავილი;
• სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია დიაგნოსტიკური პროცედურებით და პოლიპების მოცილებით;
• ტრიქომონადური ვაგინიტები.

გინეკოლოგიის გარდა პრეპარატი როგორც ქსოვილთა რეგენერაციის უნარის მქონე საშუალება გამოიყენება აგრეთვე წვივის წყლულის და III ხარისხის დამწვრობების სამკურნალოდ.

მიღების წესი და დოზირება:

ეროზიების მოსაწვავად ვაგოტილი გამოიყენება 2-3-ჯერ კვირაში. 1-3 წთ-ით იგი შეჰყავთ ბამბით საშოში (საშოს თაღისა და ჯანმრთელი ნაწილის მშრალი საფენით გაშრობის შემდეგ), ნარჩენებს აშორებენ მშრალი ტამპონის მეშვეობით.

საშოში პრეპარატის შესასხურებლად საჭიროა ხსნარის შემდეგი წესით მომზადება: 1-3 კოვზი სითხე უნდა გაიხსნას 1 ლ თბილ წყალში. მომზადებული ხსნარით შესაძლებელია სისხლდენის შეჩერება, რისთვისაც მომზადებულ ხსნარში გაჟღენთილი ტამპონი კომპრესის სახით უნდა დავაფინოთ სისხლმდენ ადგილას.

გვერდითი მოვლენები:

შესაძლოა განვითარდეს ალერგიული რეაქციები.

უკუჩვენებები:

*მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ვაგოტილის გამოყენების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით ადეკვატური და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა.

განსაკუთრებული მითითებები:

პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია განზავებული სახით წყალში 1:1 ან 1:5.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

არ არის აღწერილი.

შენახვის პირობები და ვადა:

პრეპარატი ინახება მშრალ და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:

ვაგოსტაბილი არის კომბინირებული პრეპარტი, რომელიც სამკურნალო მცენარეებისა და მინერალების ექსტრაქტების კომპლექსისაგან შედგება.

კუნელი აუმჯობესებს გულის მუშაობას, ამაგრებს კაპილარებსა და სისხლძარღვების კედლებს, ხელს უწყობს არტერიული წნევის ნორმალიზაციას.

მელისა ავლენს სედატიურ, ჰიპოტენზიურ, ანტისპაზმურ და ღებინების საწინააღმდეგო მოქმედებას.

კალციუმი აუცილებელია გულის სტაბილური მოქმედების შენარჩუნებისათვის, ნერვული იმპულსების გადაცემის პროცესის განხორციელებისათვის, ასევე მონაწილეობას ღებულობს ძვლის ქსოვილის ფორმირებაში, სისხლის შედედების პროცესში.

მაგნიუმი მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ნერვული იმპულსის გადაცემაში, რითაც ხელს უწყობს ნერვული სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

ჩვენებები:

• ნევრასთენიის მსუბუქი ფორმები, რასაც თან ახლავს გაღიზიანება, შფოთვა, დაღლილობა, გაფანტულობა;
• ძილის დარღვევის მსუბუქი ფორმები;
• კლიმაქტერული სინდრომი;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური დაავადებები;
• ნეიროცირკულატორული დისტონია.

დოზირები რეჟიმი:

მოზრდილები:

შფოთვის, დაძაბულობისა და გაღიზიანებული მდგომარეობების დროს ინიშნება: 2 ტაბლეტი 1-3-ჯერ დღეში ჭამამდე.

ძილის დარღვევების დროს: 2 ტაბლეტი სადილის დროს და 2 ტაბლეტი ძილის წინ.

ბავშვებში:

ძილის დარღვევების დროს: 1 ტაბლეტი სადილის დროს და 1 ტაბლეტი ძილის წინ.

გვერდითი მოვლენები:

იშვიათად აღინიშნება ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები.

უკუჩვენებები:

* ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ვაგოსტაბილის გამოყენება შეიძლება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ექიმის კონტროლის ქვეშ.

შენახვის პირობები:

პრეპარატი ინახება მშრალ ადგილას.

საერთაშორისო არაპატენტირებული დასახელება:

ასკორბინის მჟავა

წამლის ფორმა: ვაგინალური ტაბლეტები

1 ვაგინალური ტაბლეტის შემდგენლობა :

აქტიური ნივთიერება : ასკორბინის მჟავა …………  250 მგ

დამხმარე ნივთიერებები : პოლიმეთილსილოქსანი 10 მგ , ლაქტოზას მონოჰიდრატი 670 მგ, ჰიპრომელოზა 60 მგ , მაგნიუმის სტეარატი 10 მგ .

აღწერილობა:

თეთრიდან ღია - ყვითელი შეფერილობით თეთრამდე ოვალური ტაბლეტები .

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ანტისეპტიკური .

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:

ასკორბინის მჟავა ამცირებს საშოს pH - ს, ბაქტერიების ზრდის ინჰიბირებით და ხელს უწყობს საშოს pH -ისა და ფლორის ნორმალური მაჩვენებლების აღდგენასა და შენარჩუნებას (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri ).

ამგვარად , საშოს pH - ის შემცირებისას რამოდენიმე დღის განმავლობაში ხდება ანაერობული ბაქტერიების ზრდის გამოხატური დათრგუნვა , ასევე ნორმალური ფლორის აღდგენა (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri ).

ფარმაკოკინეტიკა:

მცირე რაოდენობით ვლინდება სისტემურ სისხლმიმოქცევაში, გამოიყოფა თირკმლებით .

ჩვენებები:

-           ქრონიკული და რეციდივირებადი ვაგინიტი ( ბაქტერიული ვაგინოზი , არასპეციფიური ვაგინიტი ),  განპირობებული ანაერობული ფლორით ( საშოს შეცვლილი pH - ის შედეგად ).

-           საშოს დარღვეული მიკროფლორის ნორმალიზებისათვის .

უკუჩვენებები:

-           ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ ;

-           კანდიდოზური ვულვოვაგინიტი .

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში:

ორსულობის დროს და ლაქტაციის პერიოდში უკუნაჩვენები არ არის .

გამოყენების წესი და დოზები:

ინტრავაგინალურად . 1 ვაგინალური ტაბლეტი შეიყვანება საშოში ზურგზე მწოლიარე მდგომარეობაში ოდნავ მოხრილი ფეხებით ერთხელ საღამოს ძილის წინ . მკურნალობის კურსი შეადგენს 6 დღეს . შესაძლებელია მკურნალობის განმეორებითი კურსები .

საჭიროების შემთხვევაში თერაპიის კურსი შეიძლება გახანგრძლივდეს .

გვერდითი მოქმედება:

პრეპარატი კარგი ამტანობით ხასიათდება .

ძალიან იშვიათად (

იშვიათად ( 1/1000 შემთხვევა ) შესაძლებელია საშოში წვის შეგრძნება ან ქავილი , ლორწოვანიგამონადენის მომატება , ჰიპერემია , ვულვის შეშუპება .

ჭარბი დოზა:

ჭარბი დოზის შემთხვევები აღწერილი არ არის .

რთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:

სალიცილატები ასტიმულირებენ ორგანიზმიდან C ვიტამინის გამოყოფას . ესტროგენები აუმჯობესებენ C ვიტამინის ბიოშეღწევადობას . C ვიტამინი აქვეითებს ანტიკოაგულანტების აქტივობას .

განსაკუთრებული მითითებები:

პრეპარატი არ თრგუნავს საშოს სოკოვანი ფლორის ზრდას .

ციკლის შუა ან მენსტრუალური სისხლდენების გამო ვაგინორმ C- ს გამოყენებაში შესვენებების გაკეთება საჭირო არ არის .

C ვიტამინი ცვლის შარდში გლუკოზას შემცველობის სურათს ისევე , როგორც სისხლის შრატში ტრანსამინაზების , დეჰიდროგენაზას ლაქტატისა და ბილირუბინის შემცველობის სურათს .

ისეთი გამოვლინებები , როგორიცაა წვის შეგრძნება და ქავილი შეიძლება განპირობებული იყოს თანმხლები ასიმპტომური სოკოვანი ინფექციით . ამიტომ ამ სიმპტომების გამოვლენისას უნდა ჩატარდეს ანალიზი სოკოვანი ინფექციის გამოსარიცხად .

გამოშვების ფორმა:

ვაგინალური ტაბლეტები 250 მგ . 6 ვაგინალური ტაბლეტი პვქ / პვდქ / ალ ბლისტერში . 1 ბლისტერი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში .

ვარგისიანობის ვადა:

3 წელი .

შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ გამოყენება არ შეიძლება .

შენახვის პირობები:

ინახება შრალ , ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას არაუმეტეს 25⁰C ტემპერატურაზე .

გაცემის პირობები:

რეცეპტის გარეშე .

წარმოებულია: არტეზან ფარმა გმბჰ და კო . კგ ,

გერმანია .

საერთაშორისო დასახელება:

lactobacillus acidophilus, lactid acid, soya isoflavones

მწარმოებელი: NTC s.r.l. Milano, იტალია

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

საშოს მიკროფლორის წონასწორობის მარეგულირებელი საშუალებები.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ვაგინალური ტაბლეტები 10ც

ვაგილაქტის ერთი ტაბლეტის შემადგენლობაში შედის:

ლაქტობაქტერიები (Lactobacillus acidophilus) ……………. 500 მლნ CFU,

რძემჟავა (60%) ………………………………………………….  15 მგ,

სოიოს იზოფლავონები (40 % სტანდარტიზირებული) …..  18 მგ.

დამხმარე ნივთიერებები:

მანიტოლი, სახამებელი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილცელულოზა, გლიცეროლი, სილიციუმის დიოქსიდი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

საშოს ნორმალური pH = 4,5 და მისი შენარჩუნება ხდება ესტროგენების ოპტიმალური დონის და ლაქტოფლორის საშუალებით. საშოს ბაქტერიული ფლორა ძირითადად წარმოდგენილია ლაქტობაქტერიებით რომლებიც წარმოქმნიან რძემჟავას და მჟავე გარემოს შენარჩუნებით ეწინააღმდეგებიან პათოგენური მიკრობების ზრდას. ვაგილაქტის შემადგენლობაში შედის ლაქტობაქტერიები (Lactobacillus acidophilus), რძემჟავა და სოიოს იზოფლავინები. ტაბლეტის გამოყენებისას საშოში გამოთავისუფლდება ლაქტობაქტერიები და რძემჟავა, რაც დაბლა სწევს pH-s (4- 4,5), რაც ხელს უწყობს ნორმალური ფლორის აღდგენას და პათოგენური ბაქტერიების დათრგუნვას. სოიოს იზოფლავინები ნატურალური ფიტოესტროგენებია, რომლებიც ხელს უწყობენ საშოში რძემჟავას წარმოქმნას, შესაბამისად ნორმალურისწევს pH- ის შენარჩუნებას, საშოს კედლების ელასტიურობის აღდგენას.

ჩვენებები:

ბაქტერიული ვაგინოზი (ქრონიკული, მორეციდივე); ვაგინალური ინფექციების მკურნალობის შემდეგ, ნორმალური მიკროფლორის აღდგენის მიზნით; გეგმიური გინეკოლოგიური ოპერაციებისთვის მომზადება; ვაგინალური ინფექციების პროფილაქტიკა და საშოს ბუნებრივი pH- ის შენაჩუნება: ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ, აბორტის შემდეგ, მენოპაუზის პერიოდში, მშობიარობის შემდეგ.

მიღების წესები და დოზები:

ვაგილაქტის ტაბლეტი გამოიყენება ღრმად, ვაგინალურად ძილის წინ ერთი ტაბლეტი. მკურნალობის კურსის ჩატარება აუცილებელია მენსტრუაციამდე 10 დღით ადრე, ან მენსტრუაციის დამთავრებიდან 10 დღის განმავლობაში. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 10 დღე. საჭიროების შემთხვევაში კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 20 დღემდე.

განსაკუთრებული მითითებები:

ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ გამოიყენება სხვა ვაგინალურ სამედიცინო საშუალებებთან ერთად. ლოკალური გაღიზიანების შემთხვევები არ აღნიშნულა, ადგილობრივი ჰიპერმგრძნობელობის გამოვლენის შემთხვევაში ექიმს მიმართეთ. შეიძლება მიღების პირველ დღეებში გამოვლინდეს ქავილი, რომელიც გაივლის 2-3 დღეში.

საერთაშორისო დასახელება:

HEXETIDINE

მწარმოებელი: DROSSAPHARM, გერმანია

მოქმედი ნივთიერება: ჰექსეტიდინი

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

ანტიბაქტერიული, ანტიმიკოზური, ანტიპროტოზოული საშუალება.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:

ვაგინალური ტაბლეტები: შეფუთვაში 12 და 24 ც.

1 ტაბ.

ჰექსეტიდინი .........................           10 მგ

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

პრეპარატი წარმოადგენს ანტიმიკრობულ საშუალებას. იგი მიეკუთვნება სარეზერვო ანტიბაქტერიულ პრეპარატთა ჯგუფს. მის მიმართ რეზისტენტულია: Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa. დღეისათვის არ არის დაფიქსირებული მის მიმართ ჯვარედინი რეზისტენტობის განვითარების შემთხვევები.

ფარმაკოკინეტიკა:

არ არის მონაცემები ვაგინალური ანთებითი ლორწოვანი გარსიდან პრეპარატის აბსორბციის ხარისხის შესახებ. მცირედ გამოხატული აბსორბციის გამო არ მოიპოვება მონაცემები პრეპარატის ორგანიზმში განაწილების, მეტაბოლიზმის ან ელიმინაციის შესახებ.

ჩვენებები:

• პრეპარატი გამოიყენება ტრადიციული თერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევეაში, როდესაც დაავადება გამოწვეულია ჰექსეტიდინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით. მაგალითად, ვაგინიტები გამოწვეული: შერეული, არასპეფიციკური ინფექციებით, სოკოვანი ინფექციით (Candida albicans). ტრიქომონადული ინფექციით; ანტიბიოტიკებით და სტეროიდებით მკურნალობის შემდეგ.

მიღების წესი და დოზირება:

ინიშნება 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. 1 ტაბლეტი დილას და მეორე - საღამოს, მწოლიარე მდგომარეობაში ტაბლეტი შეჰყავთ ღრმა ვაგინალურ არხში.

მკურნალობა გრძელდება სრული 6 დღე, გვერდითი მოვლენის (ქავილი) განვითარების მიუხედავად, ხანმოკლე თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი.

გვერდითი მოვლენები:

იშვიათად - ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი.

უკუჩვენებები:

*მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატში შემავალი რომელიმე კომპონენტის მიმართ;

*ორსულობის პირველი ტრიმესტრი.

ორსულობა და ლაქტაცია:

არ არის მონაცემები პრეპარატის ზემოქმედების შესახებ ნაყოფზე ორსულობის დროს, თუმცა მისი გამოყენება შეიძლება მხოლოდ აუცილებელი ჩვენების არსებობისას.

ლაქტაციის პერიოდში იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი დადებითი შედეგი აღემატება პოტენციური რისკი ბავშვისათვის.

განსაკუთრებული მითითებები:

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ადგილი ჰქონდეს ლოკალური რეაქციებს კანის მხრივ, განსაკუთრებით სენსიბილიზირებულ პირებში, მიდრეკილებით ალერგიული რეაქციებისადმი. მათი მანიფესტაციის შემთხვევაში საჭიროა შევწყვიტოთ პრეპარატით მკურნალობა.

მკურნალობისას ყურადღება ექცევა ექსტრავაგინალურ არეს და პარტნიორს. სწრაფი სამკურნალო ეფექტის მისაღებად საჭიროა კოიტუსისაგან თავის შეკავება. აღსანიშნავია, რომ ვაგინალურმა სუპოზიტორიებმა შესაძლოა შეამცირონ ლატექსის განსაზღვრული ნაწარმის დამცავი ეფექტი (ე.წ. ვაგინალური დიაფრაგმების ან კონდომების). მკურნალობის პროცესში აუცილებელია სპეციფიკური ჰიგიენური ღონისძიებების ჩატარება წარმატებული მკურნალობის მიზნით (პირადი ჰიგიენა, საცვლების ყოველდღიური ცვლა და ა.შ.).

მკურნალობა არ წყდება მენსტრუაციის დროს და პრეპარატით მკურნალობენ 6 დღის მანძილზე. თუ მკურნალობა წყდება, შესაძლებელია რეციდივის განვითარება. რეკომენდებულია, რომ პარტნიორმაც იმკურნალოს შესაბამისი საშუალებებით. პრეპარატმა შესაძლებელია გამოიწვიოს საცვლების დასვრა, რის გამოც საჭიროა ჰიგიენური საფენების (არა ტამპონების) გამოყენება.

ჭარბი დოზირება:

ადგილობრივ ვაგინალური გამოყენებისას ჭარბი დოზირება ნაკლებად სავარაუდოა. მშრალ ვაგინაში რამდენიმე ტაბლეტის მოხვედრისას ისინი კარგად არ იხსნებინა, ხოლო ვაგინაში დიდი რაოდენობით სითხის არსებობისას ჭარბი აქტიური ინგრედიენტები გამოირეცხება გარეთ.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

ვაგინალურ სანთლებს ახასიათებს შეუთავსებლობა გარკვეული სახის ლატექსთან (ვაგინალური დიაფრაგმა, კონდომები) და შეუძლია გამოიწვიოს მათი სტაბილურობის შემცირება.

შენახვის პირობები და ვადა:

პრეპარატი ინახება 2-8⁰C ტემპერატურაზე, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა: 2 წელი.